农村医疗筹资动员讲话

今天会议的主要任务是，对**年以来新型农村合作医疗试点工作进行总结，动员各乡镇和县直有关部门迅速行动，扎实做好2008年新型农村合作医疗筹资工作，确保新型农村合作医疗工作顺利实施。刚才，玉明同志通报了相关情况，亚平同志宣读了有关文件，四个单位作了发言。请各乡镇和有关部门认真贯彻落实。下面，我就做好2008年新型农村合作医疗工作，强调三点意见。

一、认清形势，坚定信心，切实增强推行新型农村合作医疗制度的责任感

在农村实行新型农村合作医疗制度，是解决农民看病难、看病贵问题，防止群众因病致贫、因病返贫的有效措施，对推进新农村建设、构建和谐社会具有重大意义。

第一，建立新型农村合作医疗制度，是实践“三个代表”重要思想、维护广大人民群众切身利益的具体体现。长期以来，由于城乡居民在收入水平、卫生资源配置及社会保障等方面存在着明显的差距，农民没有享受基本医疗保险待遇，抵抗大病风险的能力很弱，农民看病难、看病贵成为社会焦点问题，因病致贫、返贫现象依然存在。这不仅严重影响着农民群众的身体健康，也严重影响了农村经济发展和社会稳定。只有建立起新型农村合作医疗制度，通过政府引导资助，广大农民参与，建立起“风险共担，互助共济”的农村医疗保障体系，让农民群众看得起病、看好病、看放心病，才能使农民因病致贫、返贫问题逐步缓解并得到有效解决。

第二，建立新型农村合作医疗制度，是建设社会主义新农村、全面实现小康社会的必然要求。全面建设小康社会，关键在农村，重点在农村，难点更在农村。如果关系到农民生存、生命的基本问题解决不了，解决不好，新农村建设就是“空中楼阁”，小康社会更无从谈起。医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展。建设社会主义新农村的根本要求在于改善人民群众的生活环境、提高生活质量和水平。建立健全农村医疗保障体系，加快农村卫生事业发展，改善农村医疗卫生条件，提高农民健康水平，是加快推进新农村建设、实现小康社会的重要保障。

第三，建立新型农村合作医疗制度，是维护农村社会稳定、构建和谐社会的有效举措。健康投资是人力资本投资的重要形式之一。著名学者舒尔茨在对农业的研究中指出：“为了耕种土地，健康的身体及所具有的精力和耐力是极为重要的因素。”健康的身体是农民生存的重要条件，是农民生产的前提条件。没有健康的身体，什么事情都不能做，更做不成。由于城乡之间、地区之间、不同收入群体之间所享受到的医疗卫生服务仍然存在着巨大的差距，农村地区群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生保障制度还不健全。因此，建立新型农村合作医疗制度，不仅能从经济上让广大农民群众真正得到实惠，而且还能充分体现党和政府对人民群众的关怀，有利于密切党群、干群关系，有利于农村社会和谐稳定。

第四，建立新型农村合作医疗制度，是推动农村卫生事业可持续发展的重要途径。中央明确要求，今后各级政府财政对卫生事业新增支出部分,主要用于农村卫生设施建设，并在传统的按机构和项目拨款的基础上，增加对农民的医疗补助。建立新型农村合作医疗制度，给加快农村卫生事业发展提供了大好机遇，是农村卫生事业发展史上具有里程碑意义的重大决策。农村社会地域广大，人口众多，农民是最大的医疗群体。实行新型农村合作医疗制度，既可以拉动农民的健康投资，提高农民的医疗消费水平，为农村卫生服务体系建设注入新的活力，同时又可以通过不断拓展服务领域、完善服务方式，进一步增强新型农村合作医疗制度的吸引力，提高农民参与合作医疗的积极性，有效化解农村卫生工作中的矛盾和问题，从而实现农村卫生事业可持续发展。

两年来的试点工作充分证明，建立新型农村合作医疗制度，党委和政府能够得到民心，农民可以得到实惠，医疗机构可以得到发展。从**年推行新型农村合作医疗试点工作以来，我县严格按照中央和省有关政策规定，做了大量卓有成效的工作。从总体上看，试点工作运行平稳，进展比较顺利，取得了显著成效。一是以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗的管理制度和运行机制初步形成。经过两年试点，全县农民参合率达到85.4%。二是农民保健意识不断增强，就医状况有所改善。农民积极参加健康检查，治病的主动性提高，大病住院治疗人数大幅度增加。三是住院医药费补偿率高，农民负担明显减轻。今年上半年，我县平均补偿率达35.4%，比全省平均水平高出7.1个百分点；平均住院费用2078元，比全省平均水平降低近20%，农民负担平均减轻40％以上。四是医疗机构基础条件改善，促进了全县医疗卫生事业的发展。实施新型农村合作医疗制度后，我县医疗卫生事业呈现出良好的发展态势，县内定点医院业务量增加25%左右，部分乡镇卫生院业务量增加50%以上。五是进一步密切了党群、干群关系，促进了社会和谐稳定。实行新型农村合作医疗试点后，大大缓解了农民看病难、看病贵的难题，切实减轻了患病农民的负担，在一定程度上改善了农民的生产、生活状况，对农村的经济发展和社会稳定起到了积极的促进作用。

同时，我们也应该清醒地看到，当前新型农村合作医疗试点工作与农民群众的期望和上级部门的要求相比还有一定的差距：一是筹资工作难度较大。部分农民互助共济意识淡薄，参合积极性不高。二是部分乡镇认识不足。对试点工作重视程度不够，机构不健全，工作力度不大，致使农民参合率不高。三是大病救治能力有限。部分乡镇卫生院受基础设施条件和技术水平的限制，留不住病人现象较为突出，致使外转病人较多。四是宣传动员不够到位。少数地方宣传不够深入、细致，部分群众对合作医疗相关制度和规定知之甚少，农民期望与现实条件存在较大差距,因而产生抱怨情绪。针对这些问题，各乡镇和有关部门要切实增强工作的责任感和使命感，认真调查研究，强化工作措施，理顺管理体制，健全筹资机制、运行机制、监督机制，促进全县新型农村合作医疗工作健康发展。

二、突出重点，狠抓落实，扎实推进新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗工作是一项复杂、艰巨、长期性工作，必须抓住关键环节，突出工作重点，采取有力措施，做到“五个确保”。

(一)确保在政策宣传力度上有新提高。各乡镇和有关部门主要负责人要在思想上高度重视，提高对新型农村合作医疗工作宗旨和意义的认识，熟悉和掌握各项政策规定。要进一步加大宣传力度，增强农民的认同感，让农民理解实行新型农村合作医疗制度的目的，了解详细的政策规定，从思想上逐步接受，从行动上主动参与，在实际中得到实惠，在体验中影响他人，力争2008年度参合率有更大提高。在宣传发动的具体工作中，要做到“三个注重”：一是注重内容的针对性。要针对当前农民群众思想上的顾虑和认识上的误区，重点宣传新型农村合作医疗的相关政策、措施、目的和意义，宣传参加合作医疗的好处和实惠，消除群众的疑虑。二是注重形式的多样性。要充分利用广播、电视、板报、宣传车等多种载体，采取召开动员会、举办讲座、印发手册、张贴标语等多种形式，开展大规模、通俗化的宣传，使每一名群众对新型合作医疗都有所了解、有所认识。三是注重方法的实用性。各乡镇要组织村干部、乡村医生以及部分受益群众，走村入户，用群众身边的人和事，教育引导群众身边的人，努力做到政策要讲清，意义要讲明，道理要讲透。

(二)确保在筹资行为规范上有新作为。筹资工作是新型农村合作医疗试点工作的关键所在。这项工作如果做不好，必将直接影响新型农村合作医疗试点工作的顺利实施。要积极探索符合农民意愿的缴费方式，可以采取主动缴纳、上门收缴、流动收缴等方式，不失时机地开展筹资工作。2008年度，对新保户，农民个人缴纳10元；对续保户，由村卫生室补偿家庭账户转交；对特困户和五保户等民政救助对象，个人参合资金由民政部门从医疗救助基金中统筹解决；对计划生育光荣户、双女户，个人筹资款由县财政补助。筹资期间，乡镇领导要进村入户督促筹资工作；乡村干部要包村包户，边宣传、边发动、边筹资；县、乡合医办要组织人员深入农户宣传政策、解难释疑；县管委会成员要分片包干，深入一线做好督促筹资工作。各乡镇要严格遵守筹资工作纪律，注意工作方式方法，切实做到“四个严禁”，即严禁强迫农民参合，严禁摊派筹资，严禁“搭车”收费，严禁滞留筹资款。县监委会要加强对筹资工作的监督，对违反规定的，一经查实，坚决追究相关人员责任。

（三）确保在基金监管制度上有新改进。新型农村合作医疗基金是农民的保命钱。要从建章立制入手，尽快建立健全新型农村合作医疗管理的各项规章制度。进一步规范基金管理，实行基金封闭运行，做到“银行管钱不管账，经办机构管账不管钱”，确保合作医疗基金的安全。要严格按照“专户储存、专账管理、专款专用”的管理原则，专户管理，全封闭运行。要认真执行“事前公开、过程公开、结果公开”的三公开制度，严格落实报销公示制，保证参保群众的参与权、知情权和监督权，防止出现基金滥用、冒领等现象。各定点医疗机构要定期向合作医疗管理委员会汇报资金收支、使用情况。县监委会要定期监督检查基金使用和管理情况，确保合作医疗基金全部用在农民就医治病上，防止基金被挤占、挪用。

(四)确保在医疗服务质量上有新提升。优质服务、及时结报、取信于民，是新型农村合作医疗制度的落脚点。县卫生局要加强对定点医院的指导和引导，正确处理单位利益和社会效益的关系，不断加大投入，加快卫生服务网络建设，改善医疗条件，增强整体服务功能，方便群众就医。各级定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、优惠、高效、便捷的医疗卫生服务。要注重加强医疗卫生人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。各乡镇和有关部门要通力合作，加大医疗市场清理整顿力度，严厉打击无证行医和非法行医，规范医疗市场秩序，确保群众就医安全。

(五)确保在工作推进上有新成效。2008年，我省县（市、区）实施新型农村合作医疗的目标是参合率达100%，基本覆盖农村群众。我县要实现这一目标任务，还存在不小差距，工作任务相当繁重。从蚌埠地区看，五河县、固镇县和淮上区都是2007年首次试点，其参合率分别为85%、92%、100%，而我县已经是第二年试点，参合率仅达85.4%。究其原因，主要是少数乡镇认识不到位，工作力度不够，导致农民参合率较低，拖了全县的后腿。希望这些乡镇认真分析原因，查找问题的根结，拿出解决问题的办法，力争在2008年度参合率上有所突破。各乡镇、各单位要集中领导，集中力量，集中时间，确保10月底前完成筹资任务，确保2008年全县农民的参合率达到95%以上，力争达到100%。

三、加强领导，密切配合，确保新型农村合作医疗取得实效

（一）加强领导，健全机构。推行新型农村合作医疗制度是一项复杂的长期的社会系统工程，政策性强，涉及面广。各乡镇、各部门要进一步加强领导，强化责任，共同把这项工作抓实、抓好。要继续坚持和完善县合作医疗管理委员会和监督委员会的领导机制和工作机制，充分发挥这两个机构的领导核心作用。各乡镇要严格按照县合医办制定的筹资工作日程安排，抓紧制定工作进度计划表，稳妥有序地开展筹资工作，确保按照规定完成筹资任务。

（二）明确责任，密切配合。开展新型农村合作医疗工作需要各方面的支持、参与和配合。各乡镇、各有关部门要根据各自工作职责，加强协调，齐心协力，共同推进。各乡镇作为新型农村合作医疗工作的具体组织实施单位，党委书记要负总责,乡镇长是第一责任人。主要领导要亲自组织、亲自安排、亲自过问，分管领导和合医办主任是具体责任人，要认真抓好各项措施落实；卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强政策指导和业务管理，健全卫生监督体系，规范医疗服务行为，不断提高新型农村合作医疗运行质量；财政部门要做好上级补助资金结转工作，按照我县实际参保人数，及时足额划拨合作医疗补助资金；监察、审计部门要做好合作医疗基金管理、使用等方面的监督和审计工作，确保专款专用；药监部门要加强药品市场监督管理，严厉打击制售假冒伪劣药品行为；物价部门要认真履行价格监督管理职能，确保农民医疗消费价格公正、公平、合理。宣传部门要充分发挥舆论导向作用，营造良好的舆论氛围。其它相关部门要按照部门职责，主动承担相应任务，落实相关措施，共同做好全县新型农村合作医疗工作。

（三）加强监管，严肃纪律。进一步完善基金管理和监督体制，严格审计监督，管理好、使用好新型农村合作医疗基金。一是严格执行基金管理制度，做到封闭运行、专款专用，保证每一分钱都用在农民看病上，任何单位和个人都不得挤占、挪用、冒领基金，一旦发现违规行为，将严肃处理。二是坚持县、乡、村三级公示制度。县合作医疗管理中心要通过电视、广播、网络等各类媒体，每月向社会公布基金使用情况。乡镇合医办、村委会、各定点医疗机构要设置醒目的公示栏，每月公示一次补偿情况。要进一步完善咨询、投诉、举报制度，接受农民和社会各界的监督。三是请县人大代表、县政协委员、新闻媒体和社会各界对新型农村合作医疗运行过程给予监督，及时反映工作中存在的问题。四是充分发挥县合作医疗监督委员会的职能作用，加强对合作医疗基金运转情况进行监督，确保资金的正常运行和合理使用，做到取之于民、用之于民，切实让农民得到实惠。

同志们，新型农村合作医疗制度是一项重要民生工程。圆满完成2008年度筹资工作，任务繁重。各乡镇和有关部门要高度重视，强化组织，科学运作，强力推进，把这项德政工程、惠民工程抓好、抓实、抓出成效，为提高全县农民群众健康水平提供新的保障，为建设和谐怀远做出新的贡献。