乡村社区卫生管理工作计划

以每个社区卫生服务站和村卫生室2万元的标准，规范化建设：各街、镇要按照中共大区委、大区人民政府《关于加快卫生事业改革与发展的意见》大委发〔〕7号）文件的精神。分三年时间完成对全区社区卫生服务站、村卫生室的规范化建设。

健全社区和农村医疗卫生服务体系，为加强社区和农村卫生工作。促进城乡卫生事业统筹协调发展，切实解决群众看病难看病贵问题，提高人民群众健康水平，现就进一步加强我区社区和农村卫生工作提出以下意见：

一、指导思想和工作目标

一）坚持政府主导、预防为主的方针，指导思想：以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。以人人享有基本卫生保健服务为目标，以提高医疗保健水平和群众健康素质为目的着力推进社区和农村卫生服务体系建设，满足人民群众不同层次的医疗卫生需求，提高人民群众健康水平。

二）要按照大城区一元化标准，工作目标：全区社区和农村卫生服务体系建设。科学规划，整合资源，以点带面，分步实施，逐步建立布局合理、功能健全、方便群众、较为完善的区、街道（镇）社区（村）三级卫生服务体系。

二、健全城乡卫生服务体系

一）每个镇保留设置一所镇卫生院、每个行政村设置一个村卫生室，健全城乡一体的卫生服务网络。按照“一镇一院、一村一室”原则。村卫生室接受所在镇卫生院的业务指导。按每个街道办事处或每310万人口设置一所社区卫生服务中心；每个社区设置1所社区卫生服务站，社区卫生服务站分片区接受社区卫生服务中心统一管理。年，规划建成社区卫生服务中心6个，社区卫生服务站41个，镇卫生院3个，村卫生室31个。

二）完成村卫生室标准化建设。按照《城市社区卫生服务中心、站基本标准》要求，加快规范化、标准化建设。全面推进城市和农村卫生服务机构、基础设施建设。按照“建设一个、配套一个、完善一个”原则。加强规范化社区卫生服务中心（站）建设，年底，完成已有的5个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站规范化建设。

三、完善城乡卫生服务功能

一）建立以政府组织、引导、支持，加快建立新型农村合作医疗制度。研究制定《大区新型农村合作医疗实施细则》自愿、互助、公平、服务”基本原则下。农民自愿参加，政府、个人和集体多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。年4月全面启动，完成机构搭建、资金筹集、网络建设；5月开始报账支付，当年实现农民参合率达90%前实现农民参合率95%目标。

二）研究制定农村和城市公共卫生“服务包”明确服务项目及服务内容，政府购买公共卫生服务。坚持公共卫生服务“政府购买、免费提供”原则。适时推行“公共卫生服务券”落实医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等六位一体和户口在本辖区内居民婚前免费体检为主要内容的公共卫生服务。

三）充分发挥社区卫生服务中心（站）和农村卫生室在基本医疗和公共卫生服务中的主体作用，提高公共卫生和基本医疗服务能力。加强卫生资源配置整合。通过加强中医药服务能力建设，加快建立技术指导、技术协作、对口支援、人才培养和双向转诊制度，提高社区和农村卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务中的能力，真正形成“小病在社区（村社）大病进医院”良好格局。

四、强化医疗惠民措施

一）纠正乱收费行为，加强医药价格监管。严格医药价格管理。继续实行单病种最高限价、门诊处方平均费用限价。严格落实“合理检查、合理治疗、合理用药”制度，开展处方合理性评价，防止过度医疗行为，控制医疗费用过快增长，切实解决群众看病贵问题。

二）建立覆盖全区城乡居民的个人健康信息档案。推行居民个人健康信息IC卡服务，建设卫生信息化网络。逐步建成卫生服务信息中心和网络平台。对居民健康信息进行动态监控管理，实现家庭、医院和管理部门信息互动共享，为群众提供方便快捷的服务。

三）适时改建一所惠民医院。区属医院按总床位数5%设立济困病床，实施惠民医疗救助工程。以一所区属医院为基础。对城乡低保户、农村五保户、重点优抚对象住院治疗实行“八免”十减半”三优惠”政策。民政及相关部门继续做好特困群众基本医疗救助工作，对农村特困群众参加新型农村合作医疗个人筹资部份给予全额补助。

五、工作保障

一）1名公共卫生医师、2名社区护士，加强人才队伍建设。按每万名居民配备23名全科医师。每个村卫生室至少配备1名医师和1名护士，落实城市社区和农村卫生机构人员配备。建立基层医学教育培训体系，制定人才培训规划，合理确定培训项目，探索符合基层卫生服务人才培养的医学教育模式，提高社区和农村卫生服务机构人员的服务水平。

选择2个社区卫生服务机构开展双向转诊、政府集中统一配送、药品零差率销售及收支两条线管理试点工作。逐步建立与农民收入水平相适应的农村药品供应和监管体系。二）深化运行机制改革。探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制。年。

三）加大财政资金投入。

镇财政补助每人每年4元）标准拨付公共卫生专项经费，农村公共卫生补助：区、镇财政按全区农民数每人每年10元（其中区财政补助每人每年6元。用于购买农村公共医疗卫生服务。

市财政按全区参合农民每人补助10元，新型农村合作医疗：从年起。区财政每人补助20元，镇财政配套每人10元，农民每人筹资10元筹集新型农村合作医疗基金，筹资标准随地区经济社会发展不断增长。

三年到位，社区卫生专项经费：从年起。按照全区城市人口每人每年不低于15元的标准（其中中央补助每人每年4元、市财政补助每人每年3元、区财政补助8元，街、镇给予适当补助）拨付专项经费，用于购买社区公共医疗卫生服务。

区财政投入60万元专项经费建成社区卫生服务信息系统。信息系统建设：年区财政投入60万元专项经费建成新型农村合作医疗网络系统。年。