城镇职工基本医疗保险家庭病床管理制度

时间:2022-12-14 09:08:00

城镇职工基本医疗保险家庭病床管理制度

为方便职工就医,加强家庭病床管理,根据《*市城镇职工基本医疗保险实施暂行方法》,制定本办法。

一、患晚期恶性肿瘤、脑血管病致瘫等疾病,符合住院条件但行动不便的参保职工可申请家庭病床。

二、需要设立家庭病床的参保职工由本人申请,定点医疗机构医务科或家庭病床科出具家庭病床收治通知单即可设立。

三、家庭病床医疗费用比照住院处理。先由参保人员按规定支付住院起付段标准的费用,超过起付段部分由统筹基金分段按比例支付。起付段标准按该医疗机构住院起付段标准确定。

四、定点医疗机构按每人每天的定额标准与医疗保险经办机构结算家庭病床医疗费用。在结算费用时应提供病历资料,费用清单上应注明上门诊疗费、上门服务费、检查费、化验费、治疗费、药品费等各项医疗费用的明细。凡由个人负担部分,定点医疗机构直接向病人收取。

五、家庭病床每一疗程时间一般不超过两个月,如因病情需要延长,应由病人家属到定点医疗机构办理延长手续。

六、在家庭病床诊疗中,医患双方应严格执行医院规章制度和职工基本医疗保险管理的各项规定。在接受家庭病床治疗时,不得在其他定点医疗机构发生同病种的医疗费用(除急诊外),否则,此类费用统筹基金不予承担,已经支付的,应予扣回。

七、本办法由*市劳动保障行政部门负责解释。

八、本办法自《*市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》实施之日起施行。