领导在全市卫生工作会议发言

一、主要工作举措

（一）健全领导机制，狠抓乡镇卫生院班子建设

本着“选好一个院长就能发展好一个卫生院”的认识，我区认真按照基层医疗卫生机构人事制度改革的总体要求，坚持“唯才是举、任人唯贤”的原则，实行乡镇卫生院院长公开竞聘制，将一批德才兼备、组织能力强、工作热情高的骨干人才选拨到领导岗位，为卫生院的健康发展提供了组织保障。同时，实行院长任期目标管理制，定期对卫生院领导班子进行工作考核和民主测评，严格考核奖惩制度，从而极大地增强了院长的事业心和责任感，推动了各项工作扎实有效开展。

（二）健全投入机制，夯实乡镇卫生院工作基础

为改善乡镇卫生院诊疗服务环境，我区在财力非常有限的情况下，通过向上争取资金、内部增收节支等形式，积极推进了乡镇卫生院标准化建设，共筹资1000多万元对乡镇卫生院院容院貌进行改造。目前，我区值夏、新圩、云楼卫生院综合楼已全面完工并搬迁投入使用；东固、富田卫生院综合楼、新圩中心卫生院职工周转房已完成主体工程建设，全区中心卫生院业务用房面积达5000㎡以上，一般卫生院业务用房面积达3000㎡以上，为乡镇卫生院各项工作的开展奠定了良好的硬件基础。同时，初步建立起了以财政补偿、医保购买服务补偿、基本公共卫生服务补助、基药零差价补助等多渠道的卫生院补偿机制，对卫生院的事业经费实行区卫生局统筹安排，对乡镇卫生院人员工资实行财政全额拨款，并且将乡镇卫生院基础设施建设配套经费、结核病防治、扩大免疫等经费都列入财政预算，2012年财政对乡镇卫生院投入达1044.91万元，与上年同期相比增长17.4%，为乡镇卫生院的发展创造了良好的条件。

（三）健全运行机制，深化乡镇卫生院分配改革

根据医改的总体要求，我区全面推进了乡镇卫生院人事分配制度改革，医务人员实行竞聘上岗，建立了“定编定岗不定人，能进能出聘任制”的人事制度，进一步激活了卫生院的发展活力，优化了卫生人才队伍结构。同时，制定出台了《区基层医疗机构绩效工资分配指导方案》，对乡镇卫生院及医务人员进行综合量化考核。改变原来单纯以业务收入特别是药品收入核定绩效工资的做法，将基本药物使用比例、费用控制、公共卫生服务完成情况等作为职工绩效考核的主要内容，考核结果与医务人员收入挂钩，极大地提升了卫生院职工的工作积极性，促进了基本公共卫生服务和医改各项工作的落实。

（四）健全管理机制，规范乡镇卫生院诊疗行为

一是健全医德医风管理制度。建立了乡镇卫生院医德医风管理档案，制定了医德医风考核奖惩制度，并将考核结果与职工晋升、晋级和福利挂钩，促使卫生院职工自觉改善服务态度，提升服务质量。同时，全面推行挂牌上岗，热情服务、微笑服务、诚信服务，树立了卫生院良好形象。二是健全乡镇卫生院财务集中核算管理制度。按照“集中管理，分户核算”的原则，对全区乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，提高了资金使用效益，促进了乡镇卫生院的建设与管理。三是建立健全医疗质量管理制度。扎实开展了“医疗质量管理年”活动，各卫生院统一悬挂张贴了《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》等医疗核心制度，严格医疗技术操作规程，确保了各项工作规范化开展。同时，专门制定出台了《区医疗纠纷、事故责任追究暂行管理办法》，定期进行医疗质量考核与通报，对人为因素引发的医疗纠纷和事故追究责任，有效防范了医疗纠纷和事故的发生。四是健全乡镇卫生院量化考核制度。制定出台了《区新农合定点医疗机构及医务人员量化考核管理办法》，强化新农合监管，对乡镇卫生院医务人员实行量化计分管理，严格规范其医疗服务行为，让群众真正得到适宜、价廉、质优的医疗卫生服务。

（五）健全考核机制，激发乡镇卫生院工作热情

为推动乡镇卫生院各项工作顺利开展，我区实行局领导挂点乡镇卫生院工作制，每一名局领导挂点两个乡镇卫生院，督促指导乡镇卫生院各项工作落实。同时，把乡镇卫生院工作纳入为全区卫生工作重点，专门制定出台了《区基层医疗卫生机构综合目标管理考评方案》，将业务管理、医改工作、疾病控制、妇幼保健、基本公共卫生服务等重点工作纳入了对乡镇卫生院的综合目标管理考评内容，年初签订目标责任状，实行“定时考核、动态管理、全程问效”。每季度对乡镇卫生院工作开展情况进行督查，实行一督查一通报工作制，通过季度督查和年终考核的方式，对工作有特色、成绩突出的单位进行表彰奖励，对工作落实不到位、进度缓慢的单位予以通报批评，从而大大促进了卫生院落实医改及民生工程等工作的积极性，推动了各项工作扎实有效开展。

（六）健全培养机制，提升乡镇卫生院服务水平

为提升乡镇卫生院医疗服务水平，我区加大了对乡镇卫生院卫技人才的培养力度，2012年共选派24名乡镇卫生院技术骨干赴上级医院进修学习，安排11名儿科业务骨干参加全省儿科医师培训，选派27名卫技人员参加全市社区卫生人员服务能力建设培训，组织25名医务人员参加全市适应技术培训班。组织全区医务人员开展了“三基”理论知识竞赛活动，营造了“赶、学、比、超”的良好氛围。加强了对全省农村卫生专业技术带头人培养对象的重点培养和动态管理，积极引导他们开展技术创新，发展特色专科。通过培养对象的示范作用，带动农村卫生队伍整体素质和技术水平的提高。同时，面向社会公开招聘了18名专业技术人员、吸纳2名“三支一扶”大学生到乡镇卫生院工作，为乡镇卫生院的发展注入了新鲜血液。

（七）健全督导机制，积极推进乡村一体化管理

按照深化医改的总体部署，我区积极推进了乡村一体化管理。制定了实施方案，强化了村卫生室的规划设置和建设，加强人员准入和执业管理，在村卫生室全面推行了国家基本药物制度，实行药品统一采购、统一配送、统一零差率销售。同时，乡镇卫生院强化了对村卫生室的管理和指导职能，加大督查力度，严格规范村卫生室诊疗服务行为，强化绩效考核，夯实了农村医疗卫生服务基础。

二、主要工作成效

（一）乡镇卫生院诊疗服务环境明显改善。通过实施项目建设，对院内环境进行绿化美化，极大地改善了乡镇卫生院的诊疗服务环境。各卫生院基本上都做到了门诊部、住院部、职工楼分离，部分卫生院还建有独立的医技楼，切实做到了“乡乡有新院，院院有新貌”。同时，各卫生院还加强了相关配套设施建设，所有病房均配备了空调、彩电,为群众就诊营造了一个温馨、舒适的环境，赢得了群众的一致好评。

（二）乡镇卫生院诊疗服务能力明显增强。一年来，我区通过扎实推进卫生服务能力建设，完善乡镇卫生院设备配备，加快农村卫生人才培养，强化内部管理，提升了乡镇卫生院诊疗服务能力。目前，所有卫生院都更新添置了B超、生化仪、X光机、心电图等一批诊疗设备，并购置了救护车，彻底改变了以往靠“老三件”诊断、靠经验用药的落后面貌，整体技术水平明显增强，充分发挥了农村三级卫生服务网络的“枢纽”功能。目前，我区2个卫生院被评为全市首批“十佳卫生院”，3个卫生院被评为“农民满意乡镇卫生院”，7个卫生院被评为“母婴安全乡卫生院”。

（三）乡镇卫生院诊疗服务行为明显规范。通过强化乡镇卫生院内部管理，全面实施国家基本药物制度，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，规范了乡镇卫生院诊疗服务行为，乡镇卫生院以往存在的“大处方”、搭车药等行为得到了明显的遏制，其门急诊人次、住院人次与往年相比均有较大的增长，而药品均费用与往年相比呈明显下降趋势，从而减轻了群众看病就医负担。同时，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进了新农合制度的巩固和完善，推动了农村医疗卫生事业健康持续发展。

（四）农村群众对医疗卫生服务满意度明显提升。通过健全乡镇卫生院医德医风管理制度，改善服务态度，提升服务质量，进一步树立起基层医务人员的责任感和农村群众的信任感，密切了医患关系。同时，各卫生院进一步转变了服务模式，深入推进了基本公共卫生服务均等化，实行主动服务、上门服务、电话预约服务，共为城乡居民建立了个人电子健康档案161798份，免费为服务对象提供基本公共卫生服务达215万元，切实提升了群众的健康水平，也使群众对乡镇卫生院的服务满意度大幅提升。

当然，由于我区成立时间较短，区级财政相对薄弱，在乡镇卫生院建设和管理过程中仍存在一些问题，如乡镇卫生院债务压力过大、人员编制过少、专科人才匮乏等。在下一步的工作中，我区将全面贯彻落实党的农村卫生工作方针，积极争取上级支持，不断加大农村卫生工作投入，强化乡镇卫生院内部管理，狠抓农村卫生人才队伍建设，提升医疗服务质量和水平，充分发挥乡镇卫生院的“枢纽”功能，切实为广大农村群众的身体健康服务。