医学晋升论文范文10篇

医学晋升论文范文篇1

[论文关键词]医务人员职称评定绩效评价

医学职称是医学人才专业技术能力、工作业绩和科研学术水平的标志，也是评价、激励医学人才的重要手段。医学职称的评价标准对广大医学工作者工作价值观和专业技术能力的发展具有重要的导向作用。而职称评定也历来是有关单位最棘手，也是争议最多的问题之一。我国的晋升制度目前还难以充分反映每名医生的学术水平和临床技能，需要加以完善。

一、我国医务人员职称评定的现状

目前临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审，专家的评审总体上是对临床医学专业人员学术水平、专业工作能力等诸方面的一种综合定性评价。现行的医学职称评定规范是以卫生部颁发的《卫生技术人员职称试行条例》为依据的。在具体实施中，存在评审考核内容不够全面、评价指标不够具体、一般性的文字描述过多，概念普遍较模糊，没有很好地规范的量化标准，主观性强等不足，在操作上存在一定困难，增添了评审过程不可控因素。评审专家很难据此对晋升对象的工作能力、工作业绩作客观评价，更难以对晋升对象的工作态度、诊疗质量乃至医德医风等方面进行较客观地评判、衡量、检测与认定。实际上，对一位要晋升高一级职称者，最需要考察的应是与任职职称相对应的实践能力、工作业绩、管理能力、创新能力以及医德医风、服务水准乃至个人的心理素质等，以及概念较为清晰又可操作的资历、外语、论文等指标。

医学职称评定工作的现状与现代化进程是极不适应的。产生上述现象的主要原因：（1）临床医学专业高级职称评审办法还不够科学、不够完善；（2）量化的评价标准较少，评审导向、评审方式还过于单一；（3）评审过程还不够严密，职称与各种福利待遇联系还过于紧密等等。目前职称评定的方式在许多方面还有待进一步规范，有人为的因素，也有政策的因素，是一个非常复杂的工程，需要注重医生“人”的整体发展，综合考虑。职称评定体系是衡量医师水平的效度和信度，应更有利于推动医疗水平的提升和产生良好的学术氛围。

科学人才观的核心是坚持以能力和实绩来衡量人、评判人、选拔人。晋升评审工作过多靠人为运作所产生的负面影响制约了医学专业人才潜力的开发、人才资源的优化与整体素质的提升。目前我国职称评定工作中存在许多漏洞，没有统一的标准。即各单位有不同的标准，同一单位在不同年度也常有变化，同一单位对不同的人也常使用不同标准，这就造成了许多不公正现象。如何使职称评定达到公平合理，是知识界极为关注的一个问题。科学、公正、客观地评价卫生人才综合素质与整体能力水平，关键在于制定全面、完善的评价指标体系，并使各项指标具有可操作性。因此，制定出一个全面注重临床医学专业人员临床能力、业绩、科研等方面的量化评价标准是非常有必要的，可为临床医学专业高级职称评审提供可靠的依据，提高评审工作的质量，保证评审工作的公正、公开、公平性。这一改革的关键在于制定一个科学合理的临床医学专业高级职称量化评价标准。

二、关于医务人员职称评定标准的有益探索

近年来，从事职称改革和卫生管理研究相关工作的人员作了一些有益的探索。有学者提出应按照现代人力资源“有效的人才评价指标应建立在个人特质与工作要求相匹配的基础之上”的观点，首先确立评价指标与专业职位要求特征的一致性，确立不同岗位专业能力和工作业绩评价指标的共性和差异性，确立不同专业指标在评价导向中的地位、作用、权重与分值，同时确定各类可量化指标是否具有可操作性。职称晋升需要从实践技能、数、所承担或参与的课题、工作条件等方面进行单项考核，分为考试和评审两部分。孙春玲等以重点学科工作人员、重点学科负责人、发表文章的SCI指数、5年内科研项目总数等9项指标建立医学人才评价指标体系。

运用De1Phi法进行专家咨询，随后采取列名小组法征求专家意见，制定了涉及临床医学专业人员的“基本情况、工作数量和质量、安全医疗、职业道德、业务水平、外语水平、教学科研能力、科研成果、奖惩”等等方面的“临床主治医师晋升副主任医师评分标准”。该标准在提高评审工作的客观性与公正性、考核临床专业人员的实际工作能力与工作业绩方面有进步。

但在考察评审对象的业务能力、学识水平、职业道德等方面，由于过多倚重于单位提供的书面材料和高一级专家的主观评语，易使评审产生不确定性和不公正性；另一方面该标准有关评审对象的基本情况、业务能力水平方面所占分值比例也偏低，不利于充分调动临床医学专业人员的学习医学新知识新技术的积极性。罗小楠等采用特尔菲法（Delphi）与列名小组法相结合的方法，对晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系的项目、内涵、权重和权值及评分方法建立两级结构指标体系。韩良峰、胡修周等在临床医学专业人员科研工作的考核测评方面作了有益的探索，对临床专业人员从事的科研工作和情况等方面进行了量化计分，分类也较细。但就临床专业高级职称评价来说，可能过于单一，少了体现临床医生主要工作任务、工作职责的工作数量和质量这一块考核测评内容。严春友提出职称评定中应当依据论著的质，而不仅仅是量。

因为，论文的生命力不在于它的字数，而在于它的质，即它的创造性。要确定论著的质，就必须有客观的依据，不能以“权威肯定”或“引起反响”等模糊说法为依据。这个客观依据就是论著的影响，即一篇论文的引用率。期刊的影响因子也应考虑。职称评定应当采取以质为主，质、量结合的方法，在保证质的前提下再考虑数量。质和量可以有不同的权重。这种以质为主的定量化是比较科学的，也是国际上通行的方法。张文挺等则在建立定量与定性考核相结合的方面作了尝试，他们把临床医学专业人员的一般资历、科研论文、工作数量和质量等方面归入定量考核体系；政治思想表现、实践经验、专业理论水平等方面则纳入定性考核范围。

这种运用定量与定性结合的办法对临床医学专业人员进行综合考核考察，相对比较全面；但在定量与定性的具体项目内容和归类以及所占比例值得商榷，定性考核内容过多、比例过高，易产生评审弹性。浙江省卫生厅则在总结各地成功经验的基础上，从2002年起在评审临床医学专业高级职称中，要求申报人员提供反映其专业工作业绩、工作能力的有关数据，如：门诊量、经管病人床日数、主刀台次、会诊人次、主持疑难危重病人抢救数、开展的新技术、新项目及所处的水平、医疗质量和医疗安全以及教学带教、科研、奖惩等等方面的情况，供专家在评审时结合申报人员的学历、资历、外语成绩、业务笔试成绩、发表的论文等等有关资料，进行综合评价，取得了一定成绩，积累了一些经验，并在量化计分方面作了深入的调研。

三、关于医务人员职称评定标准的可能发展方向

目前一些学者试图探索建立以临床医学专业人员的“基本情况”、“学识水平”、“承担工作量和质量”、“科研教学”和“其它”等5个项目的职称评审标准，，各项目又包含若干子项目并确定其相应分值为主要内容的“临床医学专业高级职称量化评价标准体系”。制定出一个具体的临床医学专业高级职称量化评价标准，全面反映临床医学专业人员的工作能力、工作业绩、医德医风、科研水平和代教能力等。为临床医学专业高级职称评审提供可靠、客观的依据，提高评审工作质量，保证评审工作公正、公开、公平性。

这一设想的探索有可能对医学职称晋升评价工作的科学化、客观化和规范化起到推进作用，并促进全行业人才评价体系、管理模式和运行机制的进一步完善。公务员之家

总之，职称评定工作关系到我国科学事业和学术的发展，关系到能否形成一个公正的、有利于学术发展的氛围。职称评定工作虽然复杂，但找出一种科学的解决办法还是可能的。加强对医学职称评定标准的研究，完善卫生专业技术人才评价指标体系对于深化医疗卫生系统的职称改革，推进医院人力资源管理现代化具有重要的现实意义。完善卫生专业技术人才评价指标体系是全面、科学地评价医学人才综合素质和整体能力的重要内涵，也是卫生领域落实科学发展观，推进现代人力资源管理的一项重要举措。随着晋升考核评价体系的逐步细化、量化，晋升评审工作的客观性与公正性有望进一步加强。

参考文献

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[8]吴家琳。浅谈卫生技术人员职称晋升量化标准与考评[J].中国卫生人才，2003,67（11）：33-34.

医学晋升论文范文篇2

职称晋升中要进行学历上的满足、工作经验上的满足、业绩成果的满足，当然了还需要有论文著作的准备。而在一些情况下学历可能不满足，这是就需要相关的破格要求来进行约束了，一般来说不管是学历满足与否都需要相关的论文准备。

在建筑建筑职称晋升中大家要根据个省市地区中对于职称的要求的事项来判断论文的准备。由于专业职称的的方面有很多比如：建筑、农业、医学、教育、经济、科技等，不同的行业对于论文的准备是不同的。还有就是论文的准备还与职称晋升等级有关，不同的等级在论文的要求上也是不同的，所以大家要对于论文的准备按照职称文件的要求来进行相关的准备。

建筑建筑职称晋升论文的论文要注意的是：论文的各项规范事项要求、论文的创新研究价值影响程度以及对于论文的发表上的各项细节的注意等，这些都是大家要了解的主要政策，不管怎么说大家也都需要对此信息进行相关的注意了解，那么论文才能成功发表。

对于建筑建筑的评审也需要看当地的职称文件的事项解，不同的省市所对应的要求在细节上可能会有所差别，所以大家要根据具体情况来进行相关的论文撰写。对于建筑论文的撰写上要注意的事项有以下这些方面：

1、材料搜集，材料是写好论文的基础，观点是论文的灵魂，文字是论文的外在表现。材料和观点是论文的内容，文字是论文的形式。形式是表现内容的，内容要通过形式来表现。三者的完美结合是内容和形式的统一。

医学晋升论文范文篇3

职称工资导致争职称现象

我国医务人员技术职称与工资挂钩制度，是上世纪50年代从苏联引进的模式。据国家卫计委2016年统计年鉴，国内有综合医院1.8万家，专科医院6642家，各类医疗门诊21.6万家。卫生专业技术人才达860万人，每年有70万以上的专技人员进入晋升技术职称渠道。每位医师要晋升高一级职称，都要面临临床、教学、科研三个方面的考核。在同级医生之间能拉开差距的主要是科研与论文,晋升人员的论文要求在国内省部级CN期刊，国外SCI期刊发表,同时重的数量和影响因子、被引用数等要素。主管部门为把复杂的评审过程简单化，逐步演变为以作为衡量人才专业水平的重要评价指标，疏忽了对晋升人员临床表现、专业能力、工作业绩、实际贡献、行业自律、同行评议及病人服务满意度等方面评价的内涵，导致有论文、能力一般的医师晋级到专家行列，享受高级待遇。一些经验丰富的医生、由于论文未达标却在原地踏步。评价标准严重脱离了人才成长的规律与科技创新的要求。为此，国务院在深化公立医院人事制度改革方面提出了：要建立以专业技术人员医疗服务水平、质量、业绩为导向，以社会和业内同行认可为核心的人才选拔评价要求，尤其对工作在艰苦地区和临床一线的医生，不再将论文、外语、资历、学历作为晋升的唯一标准，无形中增加了一线医生职称晋升与薪酬提升的机会，进一步调动了各类人才工作积极性与创新活力，是新时代人才选拔评价的一项有力举措。

美国不推行医生职称与工资挂钩

美国90%以上的临床医生，统称住院医生、经治医生或主治医生，科室主任。推行在职业医生继续教育，不搞职称评审。每年医学毕业生约有17000人，没有医院、私人诊所或保险公司会与他们签订雇用合同。只有通过国家执业医师考试拿到执业许可执照，他们才有权选择自己是从事临床医学或教学科研的执业方向且只能二选其一。美国医生的薪酬是根据该医生的任职期间业绩与医疗安全记录，由应聘双方共同商定。一般在私立医院从事临床工作的医生工资较高，选择公立医院、教学医院任职的医生薪酬相对偏低。从事颅脑外科、胸心外科、骨外科及整形外科的临床医生薪酬相对较高，从事内科、五官科、小儿科及社区保健医生的薪酬较低，甚至相差一倍以上。医生的工资不存在与职称挂钩现象。从事临床工作的医生不承担任何医疗科研或教学任务，也不必写论文。每个人专业职称是由各个州医师行业协会，根据其本人任职期间继续教育的成绩，进行第三方评价。在美国，选择从事医学教育与科研工作的医师约160万人，只占医生人数的7%～9%，这些供职教学医院医生晋升的方式，按照高校职称晋升的程序、从助理教授到副教授再到教授，不存在一个医生既当教授又兼临床主任医生的双职称现象。如果有医生在任职期间或退休之后，发现有直接或间接收受病人的钱财、医药回扣等等行为，被一律视同犯罪，要面临检察官的起诉。医生与患者的关系，纯粹是服务与被服务的关系，相对和谐。

美国医院管理的方式

据2013年美国医院协会的资料显示：全美共有医学院校171所，医院5723家，其中教学医院1038家，有140所可授予M.D学位，31所可授予D.O学位。全美国92%医院为综合性医院和专科医院。综合性医院除了普通病房和重症监护病房之外，设有急诊室和门诊部，提供不需住院病人的诊断、治疗、门诊手术等，24小时开放服务，每位医生独立完成诊疗工作，遇到疑难病例，一律采用会诊的形式完成，医生与医生之间没有上下级关系。私立医院占美国医院总数的80%左右，是民众接受医疗服务的主体。公立医院占美国医院总数的20%左右，主要服务对象是现役、退伍军人，犯人，原住民，无医保，无合法身份弱势人群。联邦政府通过退伍军人管理部，国防部和卫生部、直接拥有213所退伍军人医院，承担退伍军人的医疗服务，经费由联邦政府及各州税收和公共资金支持。地方政府所辖的州医院（StateHospital）、县医院（CountyHospital）、还有区域医院（DistrictHos鄄pital）、护理医院（Long-termCareFacility）主要为区域内没有购买保险和其他需要照顾的特殊人群提供慢性病、心脑血管康复或精神疾病等病人医疗服务。除少部分公共资金外面，多数医疗机构与商业公司签订医疗保险协议、获得疾病保险给付资金。奥巴马任期力图为中低收入人群提供医疗保障制度的改革，未获成功。

我国公立医院改革取得阶段性进展

医学晋升论文范文篇4

对于评审晋升时在没有什么特定的条件下发表普刊类的刊物对于论文收录通过，合适费用上都是很不错的选择，并且对于晋升也没有影响，对于普刊来说要进行选择时判断期刊是否是正规的主要。

在当前普刊选定好后就要注意的：论文的投稿格式、论文的投稿时间、论文投稿费用等问题。对于在普刊中论文要想成功收录发表就要对这些基本的要求进行掌握。

普刊中对于论文的审核事项要求，这个也是我们要掌握了解的，有关论文中有什么不清楚的细节要点制度，我们随时也都可以来咨询编辑人员。

论文费用不只看字数多少，还要看您选择的期刊级别、行业等等。因此你所发表的6000字的论文具体费用的事项，可以来咨询搜发表知识网在线编辑人员。影响论文费用的主要关键点小编做了以下介绍。

专业影响：目前进行职称评审的专业有：教育、经济、医学、建筑、工程、科技等等方面，不同的专业所收取的费用自然是不同的。

期刊影响：当你的专业不同是所选择的刊物就会不同，最主要的就是期刊的等级了。目前期刊的等级主要有：核心类、部级、省级类等这些方面，核心类的刊物都要上万元左右了，部级的在几百到几千左右，省级的也在千元左右，具体的就要看选择的专业与期刊的等级了。

医学晋升论文范文篇5

关键词：职称晋升；医院；人才管理；现实意义

在当今科技和信息化发展时期，人才作为最重要的发展资源，同时对企事业单位发展来说也是极为重要的。在当今医院人才管理工作中职称晋升是一项十分重要的激励手段，它可以使医院更好地落实人才选拔，还能够高效地调动和激发员工工作积极主动性，对医院人才管理有着十分重要的现实意义。

一、有效地激发专业技术人员积极性

对技术人员专业技术水平进行有效资格认证的方法就是职称，从某种层面上来讲，它可以具有代表性地对人的能力高低进行评判。职称晋升工作是专业技术人员证明自身以及获取发展的有效途径，有效地激发了人员的积极主动性，进一步促进了社会发展和进步。当然，对于医院来说也是如此。从落实情况方面来看，不断完善职称晋升工作可以对专业技术人员学历、资历以及工作表现、科技成果等等各方面进行检验，使其更好地体现在学术价值方面。晋升和其他各种激励方式相对比，它是长期存在的，可以有效地激励员工努力提升自我价值，从而促进员工自身和医院的长期、健康发展。在职称晋升过程中应当遵循评聘相分享的基础原则，就算有了具体的支撑也并不代表就可以同时享受其相待遇，应当要有相应的考核验证。这样一来可以很好地规避专业职称终身制的现象，在一定程度了加大了专业技术人员危机，使其时刻意识到自身危机，从而有效地推进医院专业学术水平的整体提升。此外，还应当科学地把个人职业发展与医院长期发展有机结合起来，进一步提升员工对医院产生的归属感，有效地保证专业技术人才稳定。

二、推进专业技术人员继续教育工作

继续教育和职称晋升工作有机结合可以赋予继续教育强大的发展力，有效地推动了在医院内部形成积极的学习氛围，进一步推进了专业技术人员继续教育的热情。专业技术人员在进行了继续教育之后，不论是在理论还是在技术水平上都得到了一定提升，这样可以有效地确保技术人员队伍稳定以及素质的提升，进一步公平竞争体系地发展，促进医院医疗水平的稳定提升。如某医院从2011年至今，医务人员通过继续教育而获得了更高学历，使得更多医务人员取得了学位证书，促进了医院医务工作者综合素质的大幅度提升。

三、有效激发医务人员对撰写科研论文的热情

职称改革使各专业技术人员划分成了不同层次，使职称高的人员有了更好施展自身才能的平台，更积极地投入更多的时间及精力到相关理论研究与实践中去，不断地总结、查阅各相关文献资料，更好地了解和把握医学发展最新动态，有效地促进医学科研学术水平以及医疗质量地进步和发展，推动了医疗新技术和新知识等的开发及应用。近些年来，有关医学方面科研项目及相关论文得到了迅速增加，有效地促进了医学质量和水平的提升与发展。

四、促进医院综合能力的有效提升

对医院来讲，软件和硬件设施可以很好地体现其综合能力。其中硬件设施主要就是医院本身所具有的各种医疗设备及床位、研究实验室等，它们共同构成医院综合能力的基础条件；而软件设施则主要指医院诊疗能力、专业水平、医德服务以及其他服务质量等各种专业素质以及学习氛围等等，这些都可以纳入到软件设施当中去。在当今市场环境愈益复杂以及医疗体制改革不断深化的背景下，医院不得不面临着越来越激烈的市场竞争压力，要想在这样的市场环境下占有大量的市场份额并获取稳定发展，就需要有强大的软件设施作为支撑。在医院中切实做好职称晋升工作可以有效地调动和激发医院医务人员对工作及学习的热情，使广大医务人员更积极主动地投身到学习与自我充实中去，进一步推进医务人员管理工作的有效开展，切实高效地提升医院整体综合能力及核心竞争力。然而，在实际的职称晋升过程中的职称评定则是十分重要的。它不仅是对医务人员专业理论知识方面进行有效的评定，而且对于临床技能等方面的考核、检验等都有着极高的要求，这从某一方面来讲也可以很好地为医务人员实现自我提升提供了一定的指导方向。只有切实保证医务人员理论及实践能力的稳步提升，才能有效地推进医院健康、稳定、可持续性发展。

五、切实保障职称晋升公平公正，全面提升医院凝聚力

对于医院来讲，其人力资源管理十分重要的激励手段就是职称晋升。晋升过程是否公平公正将直接影响到医院职工对于职业的满意程度。职称晋升过程的公平公正性可以有效地减少甚至消除员工对于晋升的不公及消极方面情绪，使员工持以高度工作热情；还可以为尚未晋升的员工在今后工作中指明努力和发展方向，为员工构建起科学的职业发展愿望，正确地引导和帮助员工切实将个人职业发展和医院发展目标有机结合在一起，进一步培育员工对医院的认同感、忠诚感以及敬业精神。医院管理人员在进行职称晋升决策时务必要公平公正地对待所有申报晋升人员，进而充分体现医院对自身职工的尊重和赏识。此外，还可以为能力、特长、兴趣以及个性等各自差异的员工提供更多的发展空间和平台，以利于员工更好地施展才华、实现自身梦想，这也不失为一个有效激励员工积极向上的重要手段。

六、进一步完善职称晋升，保障医院人才管理

就算是再怎么严格的考核机制都会有一定的缺陷存在。如有时为了晋升而忽视了技术和科研方面能力的提升而导致员工存在不满心理，从而使员工工作积极性受到挫折，进而影响到员工工作效率等。在当今医院人力资源发展中，应当充分结合绩效考核来进行综合地评估，结合医务人员工作性质、内容，工作量以及质量等方面内容来制定出具有可行性的量化评估体系，以便更客观、更公正地对医务人员工作做出正确的评估，从而全面地提升医务人员综合素质。现阶段社会主义建设思想指导核心是实事求是和与时俱进，而医院作为医疗机构事事关系着人们生命，更应该坚持以人为本、实事求是的原则。应当建立起患者评估机制，并将其与职称晋升相结合起来使之作为职称晋升工作审评工作标准。医院、医生最基本的工作就是为了治病救人；医生最大的目标就是为患者重获健康和重拾生命。而职称晋升、奖金等秘有激励手段都是为了最大限度地实现患者利益，促进医院提长效益，促进医生实现最大的人生价值。因此，加强患者监督对医院职称晋升，尤其是对于临床技术人员来说切实对患者评价进行考虑是十分必要的，同时也是对医务人员道德及水平的科学验证。医院在严格、科学、有效的职称晋升制度下可以有效地增加员工凝聚力，团结协作、共同进步，保持积极乐观向上的精神面貌来迎接现今多变的职场，不断促进医院健康、稳定、可持续发展。

七、结束语

总的来讲，在当今时代不断发展的新时期，医院对于高新技术、高级职称人才需求也是越来越大，医院对于职称晋升工作也是给予了一定的重视。在医院人才管理工作中实施职称晋升工作，应当对其给予高度重视，全院应当以上下一心、共同进步，保持乐观、积极向上的精神面貌来直面压力和挑战，切实保障医院实现建设目标。

参考文献：

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医学晋升论文范文篇6

扩大后第一年生源势头旺盛，但以后就不尽人意，两所大学因此仅办了两期不得不停办，我校与上医大的生源也逐渐缩减告急。是什么原因造成这种局面?是办班方式不好?是培训效果不显?还是培养任务已经完成?我们带着这些疑虑于1995年上半年又作了抽样反馈调查。

二、方法与结果:

调查对象:1993年前结业的“高师班”学员。方式为书面问答(96人)及开座谈会。结果:

(一)多数人认为“高师班”是培养临床学科带头人一种有效形式(87人，占90.6%);认为可办可不办者，仅有8人，占8.3肠;认为没必要办的，只有1人，占1.。%。

(二)“高师班”学员认为参加学习的主要收获是:更新了知识，提高了外语水平，学习了某些临床科研及实验方法，增强了业务自学能力，学习了撰写论文方法，提高了诊治疑难病症的能力。认为影响高年医师参加高师班学习的主要因素为:

三、讨论与分析:

(一)配齐配好临床学科带头人，不断提高骨干力量的业务素质，培养跨世纪的医学高级人才，其任务依然十分艰巨。据调查，上海45家二级以上医院近50个专业目前急需配齐的学科带头人(接班人)225人。

另据1990年《中国卫生统计》提供的综合医院(厂矿、部队医院未计在内)资料，全国未来拟增高级影像人才应不少于9，000人。但据1992年统计从大学影像专业毕业的本科生一年总共才200余人。并且在岗的高级影像人才绝大多数来自临床医学专业，其影像专业知识和技能几乎全部通过毕业后继续医学教育获得。

(二)十年的办班实践证实了“高师班”是继出国留学、攻读研究生学位之后又一条培养临床学科带头人的重要途径，符合我国的国情。学员普遍体会，学习后医学理论和专业技术水平上了一个新台阶。不少学员说:“过去看书，遇上诸如免疫、分子生物学等内容，只能跳过去看，现在不仅能看懂，理解一也深刻多了”。

(三)在影响生源的诸因素中，以学与晋升不挂勾、经济上损失太大，学历问题没解决最为突出。

1.开办高师班的头五年(1955~1991)，经上海市政府教卫办批准，结业学员，申报高级职称时，外文结业考试成绩可代替晋升外语考试成绩，结业论文可按正式公开发表的论文参加评审。但自1992年起，该条规定被取消，取代的是在同等条件下可“优先考虑”。有的单位在具体执行时实际上等于不考虑，这严重挫伤了再学习的积极性。

2.随着改革深入和市场经济的发展。医师工资外收人与工资纯收入的结构比例发生了很大的变化。从1985年l，1左右发展到4:1，近几年少数医院，有的科室甚至到10:1左右。因此，学习者与同级不参加学习的医师相比，反差相当悬殊。少数学员甚至连最基本的月头奖也被扣掉，心理难以平衡。.约有二分之一的学员，原学历为大专，好不容易读完了几乎研究生的全部基础理论课，通过了层层考试(考核)和结业论文答辨，到头来还是个大专生，想来想去不值得。至于部分院领导只求自己任期内安定、求稳，缺乏长远目标，怕做难，封锁办班消息，以及少数医师晋升目标达到，不愿参加继续医学教育等等也影响生源的综合原因之一。

至于那位认为“高师班投必要办”的理由;“临床学科带头人，不是靠培养，而是靠背景和关系”之说，我们当然不能同意，但从中也确实提醒我们;培养学科带头人必须有实事求是的科学态度和对事业高度负责的精神，要警惕腐败作风的侵蚀。四、建议与对策:

(一)广泛宣传、不断强化终身教育的观念;

改变“医疗是硬任务，教育是软任务”，“学与不学照样当医生”，“参加继续教育是个人行为”等错误观点。要把开展继续教育、培养跨世纪人才提到重要的战略高度去认识。并列人各级领导任期责任目标。

(二)建立医学职业学位制度(即医学博士学位);

培养临床学科带头人，要彻底摆脱我国现行的单一的重学术重课题研究的研究生培养模式(即学术研究型学位)。尽早建立医学职业学位制度，开拓多渠道的培养新模式.允许通过继续教育方式，培养专业应用型高级人才(即医学博士学位)。改变目前学位愈高愈不适应临床工作，挑不起临床学科带头人的重担，而临床经验丰富、学识水平高的高年医师又得不到相应职业学位(甚至还要去指导和带教博士、硕士研究生)的奇特现状。

(三)教育必须与资格证书、晋职、晋级、职业学位直接挂勾;

要把接受继续医学教育与职称评定、工资晋级和取得资格证书、职业学位密切结合起来，要形成这样一个局面:谁不接受继续教育，谁就不能晋职、晋级，谁就不能取得从医资格和职业学位。只有采取这种强制与自觉相结合的措施，继续医学教育才有生命力。

(四)经济上支持、鼓励;

参加继续教育不是单纯的个人行为，而是卫生事业发展的需要。因此，在经济上应采取支持鼓励的办法。从我校实践来看，约2/3的派遣单位，处理是适当的。除超劳务收人外，其它方面的补贴奖金等基本不受影响，这对深人持久地开展继续教育是一个十分重要的支持和保证。

(五)深化教育改革和人事制度改革;

1.缩减必修课，增扩选修课，重点加强临床实际工作能力的培训，学制以二年为好。

2.采用完全学分制，允许学员提早或在规定时间内(三年左右)分次学完全部课程。

医学晋升论文范文篇7

1.开展继续医学教育存在的问题

1.1认识不足，重视不够[2]：不少人认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加继续医学教育学习不够重视，热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习，突击得学分，一旦晋升后则热情锐减。

1.2继续医学教育项目良莠不齐：继续医学教育工作开展以后，出现了各类学习班、培训班、提高班、学术会议等，名目繁多，从各种渠道涌入各医疗单位。有些学习班的内容重复，甚至有的打着继续医学教育的招牌，将学习商业化，教学质量差、学时不够、学分授予管理不严、费用高，使学习班的可信度大大下降，导致医院外派学要三思而行。

1.3经费支出过高：有不少学习班时间短、学分高、收费也高，包括学费、住宿费、差旅费，二三天的学习都要支出近千元。

1.4由于专业限制，一些继续教育项目开展困难，我院每年都要邀请几名上级医院的专家、教授来院讲课，这本来是一件非常好的事情，机会难得，但效果并不理想，参加人员都是强迫学习。有时考虑只安排对口专业人员听课，但又因人员太少，所以科教科从选题上尽量照顾到各个专业，涉及面宽或一些新生的边缘学科，但由于大家从事的专业不同、兴趣不同，很难满足所有人的需要。年复一年，医院继续教育的课题内容选择困难，给具体管理者带来一定难度。

1.5由于是基层医院有相当多的在职在岗人员无法离职离岗学习。特别是大多数护理专业、药剂专业人员无法满足送培需求，有很多人学分达不到25学分。

2.继续医学教育对策

由于医院的医疗任务，卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突，医院继续教育应采取灵活多样的培训形式，如参加学术会议、学习班、学术讲座、专业进修、撰写学术论文、远程继续教育等。安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性。

2.1医院应根据行政主管部门的规定，结合本院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定本院的继续医学教育管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。

2.2实行院科两级管理，由一名副院长负责，由科教科负责具体工作，并将继教工作纳入医院对科室管理考核。

2.3在医院内举办继续医学项目其好处在于，可利用晚上时间开班，既不影响医院工作，又能保证学习时间，还能节省费用。

2.4每年外派一定的人员学习、进修。这些学习在严格把关、控制的情况下进行，先由科室提出申请，经医院批准后才可参加，所学内容必须是先进的新知识、新技术和科室急需开展的技术。学习人员学成后要在科室开展工作，进行科内讲座，达到一人受教育全科受益的目的。

2.5参加学术会议、撰写论文是继续医学教育重要的组成部分，凡参加学术年会和专题学术会者须是交流的论文的第一作者，差旅费、会务费、资料费等这些费用计入科室的成本核算，直接与科室效益挂钩，因此科主任在批准人员外出时，要严格按规定并根据科内的情况，合理安排人员参加，杜绝经费、人员、时间的浪费。目前医学期刊繁多，发表的论文应是在国内统一号及国际标准刊号的杂志，并给予一定额度奖励。

2.6利用好医生卫星第一频道教学和参加好医生继续医学教育频道的学习，是一个很好的继教途径。好医生卫星继教课程具有专业全面，内容新颖等特点；远程学习具有不受人数限制，不受时间限制的优点。由于在职卫生技术人员工作繁忙，工作时间不固定，而在接受远程医学教育中，卫生技术人员可以自己掌握学习进度，自己选择符合工作需要的学习内容，不受时间、地点的限制，自主地学习。从根本上解决了因工作忙不能接受教育的现象，也解决了医院自身师资力量不足的问题，同时还解决了相当多的在职在岗人员如护理专业、药剂专业人员因种种原因无法离职离岗学习、无法送培的难题。网络继续教育的开展，使基层医务工作者能够接受到本领域专家的指导，给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件，从而使医疗卫生队伍整体素质得以提高。

参考文献

医学晋升论文范文篇8

关键词：职称评审；申报表；问题与建议

职称评审工作，是专业技术人员密切关注的一个热点问题，因为它关系到业务人员的切身利益。每当评审时，大家都在关注评审结果，却很少有入去问没有过关的原因。笔者针对《专业技术人员申报评审职称情况一览表》的填写问题谈几点看法，希望能对申报职称的同志有所帮助。

一、正确填写《专业技术人员申报评审职称情况一览表》

申报专业技术职称必须要填写《专业技术人员申报评审职称情况一览表》。此表最直观地反映出个人的基本情况，也是评委评议的参考物。评价一个人的业绩，主要依据个人呈报的职称情况，看你做了哪些工作：获得了几项科研成果；发表了多少论文，的载体。期刊是否有ISSN或CN号；著作是否是公开出版发行的，有没有ISBN统一书号。评委根据这些来判定你是否达到晋升高一级职称的要求。参加评审的专业技术人员在填写此表时，必须做到每个表格不漏填、不乱填，认真细致、实事求是地反映出自己的工作成绩和科研水平。在评审过程中，大多数同志能严格按照申报表的要求认真规范地填写，可个别同志仍存在不少问题。

二、问题与建议

2.1《任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现》写得不得要领有的同志对此项内容不够重视，工作总结寥寥数语。也有的同志写得不得要领。其表现有三：一是把业务工作写成流水帐，某年某月做了什么工作，发表了什么论文，获得了几项奖励等，对大量的原始材料没有进行归纳总结，更没提炼。这如何让评委看出你的才能和水平呢？二是把工作成绩写成了业务文章，理论性的东西太多，淹没了实际工作中的成绩，给评委的感觉是内容空洞，误认为你工作成绩平平，不具备晋升高一级职称的要求。三是把发表的论文和获奖情况全写在此，对任现职以来的工作没有任何文字表述。评委认为你连填表的基本要求都弄不清，科研能力从何而谈。有道是兵无常势，文无定法，笔者建议这样写：

一是按时问顺序来写，也叫纵向写法，主要是获得现职以来，在政治水平、理论水平、政策水平、业务水平等方面所取得的进步和成果。通过文字表述说明自己已达到了更高一级职称的要求，已具备晋升条件。这种写法的好处是脉络清楚。二是概括成几个方面来写、也叫横向写法：（1）政治、政策、理论方面水平的提高；（2）业务水平的长足进步；（3）近几年取得的成果和发表的论文；（4）其他方面的进步（如先进个入、模范党员等）。这种写法的好处是条理清楚，让评委一目了然。不管采用哪种写法，只要你尽职尽责、工作成绩突出，方法得当，就一定能写好自己的工作总结。

2.2《任现职以来取得的成果及受奖情况一览表》写得不规范在职称评审过程中，评委非常重视申报人发表的论文、著作和获奖情况。获奖证书是绝对不可少的，而且应当是级别越高数量越多越好。文件规定，晋升研究馆员，除具备规定的学历、任职年限外，还要有部级3等奖1项，省、部级2等奖1项。在评审过程中发现，有的同志对任现职以来取得的成果及受奖情况填写不准确：如在获奖等级栏内只填“省2等”，“国家1等”，但具体是那种奖项没写，是科技进步奖？还是软科学奖？是优秀论文奖？还是科研成果奖？是政府奖？还是协会奖？这样写的用意令人费解。还有少数同志因没有科研成果就把《模范共产党员》、《工会积极分子》、《先进个人》等填在此，这样做效果非常不好，切记宁缺毋滥。

2.3《任现职以来发表出版的主要论文、著作、作品》排序不好此栏主要是个别同志没有很好地把自己的作品排序，填写没有规律。建议：发表在部级刊物上的论文一定要放在前，省级在后，论文集最后；首位的排在前，与本专业无关的论文最好不要填。如有的人把发表的小说填写在此，有的把图书馆专业的在《山东文艺》、《少儿科技》、《现代医学》上。还有的同志获奖论文不少，而正式发表文章数为零。

有人任现职5年来，前4年1篇论文都没有，近1年连续发表了6篇，而且是在非专业刊物上发表。职称晋升是专业人员长期知识更新、技术经验积累、科研能力提高的综合结果，而不是临时抱佛脚。近几年收入论文集的论文正在贬值，大家应该把注意力放在追求高级别的专业刊物上。国家人事部对高级职称评审资格中的著作与论文有新的规定。著作：指取得ISBN统一书号，公开出版发行本专业的学术专著或译著（科普类、手册类论文汇编、诊疗常识等不在此列），全书字数一般要求30万字以上。论文：指在公开出版发行的专业学术期刊上发表本专业研究性学术文章，的载体一期刊必须具有ISSN或CN号。其目的是想通过专业业绩的要求，达到最大限度地调动起专业技术人员撰写学术成果的积极性，进一步提高本专业领域的研究水平。

三、体会

3.1认真学习有关职称晋升的文件首先要了解你准备晋升的高一级职称，除国家规定的学历、任职年限要求外还有哪些要求。如对专业理论知识的要求，专业技术工作经历（能力）的要求，科研成果及受奖情况的要求，论文著作的要求等，逐项对照自己，逐一整理材料，实事求是。反之，如果感到自己的条件有所欠缺，那就不必牵强，缺什么补什么，来年再报这样做效果会更好。

3.2仔细分析自己的情况，认真地组织申报材料职称评定关系到每位专业技术人员的切身利益，理应合理申报，积极争取。首先，申报职称的同志一定要认识到职称申报是专业技术人员自身实力的展示过程，一定要按照文件要求，将提交的材料整理得有条有理，清晰明了。在填写申报表时，必须做到每个表格不漏填、不乱填，有什么经历就填写什么经历，有多少成绩就如数填写，一定做到认真细致、实事求是地反映出自己的真实水平，保证不出任何差错包括错别字。请注意：写得好首先要自己做得好，做得好还要琢磨怎样便于评委正确评价你的工作成绩和科研水平你就怎么写。现在是市场经济，市场经济需要自我推销，从某种意义上讲《专业技术人员申报评审职称情况一览表》既是自我工作成绩的总结，也是推荐自己的过程，通过推荐达到顺利通过评审的目的。但是这种自我推荐要在实事求是的前提下，严格把握文字关，工作成绩表述既不能太过，也不能过谦，如果吹牛就等于自毁前程。公务员之家

3.3重视科研成果奖励和公开这些晋职的硬条件每年都会有数量不等的优秀工作者因缺少高水平的业务论文、论著和获奖作品而实现不了晋升的愿望。因为，公开发表的高水平的业务论文和获奖科研成果是职称晋升的重要条件之一，但至今仍还有少数人对此重视不够。建议：参加高级专业技术晋升的同志，要有敢于冲击部级或省部级本专业奖励的勇气，争取在部级公开出版发行的专业学术期刊上发表本专业研究性学术文章。因为，这些奖励和论文是你顺利通过评审的最好保证。只要你的硬件、软件都不受限，你就一定会顺利通过评审，实现晋升高一级专业技术职称的愿望。

参考文献：

[1]马新明，王亦君。北京市新闻出版系列申报职称评审需注意的有关问题[J]。新闻与写作杂志，2006，（5）：4849.

医学晋升论文范文篇9

近年来，为了满足患者的就医需求，诸多大型医院业务不断扩大，卫生专业技术人员需求量增加，由于现有事业单位人员编制的限制，编制外聘用人员逐年增多。尤其是一些大型医疗机构增设了分支医疗机构，这一情况就更加明显。北京大学口腔医院第一门诊部作为北大口腔分支机构，自1995年成立以来，编制外人员从1995年占职工总数的43%，上升到2010年的72%。据2010年统计，第一门诊部卫生技术专业人员占职工总数的85.6%，其中编制外卫生技术专业人员占72.9%。由此可见，编制外卫生专业技术人员已逐步成为医院分支机构发展不可或缺的力量，在医院医疗、教学、科研、预防和管理全面发展工作中起到举足轻重的作用。如何考核、任用计划外编制的卫生专业技术人员，特别是解决他们的职称晋升问题，关系到医院医疗技术、服务水平的提高，关系到员工队伍的稳定性，也直接影响着医院可持续发展。

1做好编制外人员的职称晋升工作的几点体会

1．1更新观念，建立编制外职称管理体系卫生部在2000年印发的《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》(人发［2000］114号)中明确指出“要坚持按需设岗、按岗聘任、平等竞争、择优上岗，逐步建立政府宏观管理、个人自主申请、社会合理评价、单位自主聘任的管理体制。”北京市人事局2003年《北京市人事局关于深化职称改革试行社会化职称评审的意见》(京人发［2003］49号)文件中提出“拓宽职称工作服务领域和范围，打破身份和所有制限制，使在各种所有制单位中工作的各类专业技术人员的学术技术、管理水平和能力业绩得到公正评价和社会认可，拟在职称评审中推行个人自主申报、社会统一评价的社会化评审方式。”在国家宏观政策的指导下，依据上级部门文件要求，第一门诊部经过多年实践摸索，制定并完善聘用制人员专业技术职称评审聘任规定，在职称晋升方面逐渐打破传统的专业技术资格限制，实行考评相结合的双轨制。鼓励更多人自觉地提高专业技术水平，努力去争取获得更高一级的专业技术职称［1］，并坚持北京大学的学术标准，坚持学术水平第一的原则，坚持总量控制及结构比例控制原则。严格落实“坚持标准、全面考核、总量控制、择优晋升、按岗聘任”的方针，强化按需设岗，按岗聘任原则，严格掌握任职条件，优中选优，保证评审质量。根据岗位设置和卫生专业技术人员的任职资格及工作业绩，做好考核、评聘工作。实践证明，建立编制外卫生专业技术人员职称管理体系是可行和有效的。

1．2明确流程，协助编制外人员完成申报医院编制外卫生专业技术人员职称申报工作已步入社会化，中初级职称晋升与国家政策一致，实行以考代评的方式。按照《初、中级卫生专业技术资格考试报名条件》，每年在网上直接报名，参加全国卫生专业技术资格考试。中级卫生专业技术人员还需要参加职称外语及计算机能力统一考试。高级专业技术资格评审中实行考试、答辩与评审结合的评价方式［2］，晋升前还必须完成到基层卫生单位累计工作服务1年或到乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月，以及每年必须到社区卫生服务中心(站)提供对口支援不少于15天的服务。人事部门作为职称评审工作的管理职能部门，需要及时了解、掌握职称晋升相关政策，制定职称评审流程及时间表，组织、指导、协助编制外卫生专业技术人员认真准确的完成申报工作。同时还要与医务、教育、科研、护理等职能部门提前作好协调沟通工作，妥善安排下基层服务、继续教育及传染病防治知识培训等。

1．3量化指标，客观评判编制外人员专业技术水平对于申请晋升高一级职称者，最需要考察的是与任职职称相对应的实践能力、工作业绩、管理能力、创新能力以及医德医风、服务水准乃至个人的心理素质等，以及概念较为清晰又可操作的资历、外语、论文等指标［3］。人事部门对编制外申报晋升人员要进行晋升临床医学专业技术资格量化考核，考核项目包括基本情况、论文水平、本专业工作经历、本专业工作业绩、教育及科研等。考核要素及评分标准细化并明确每项考核项目，有利于审核小组操作。人事部门需要征求科室意见，对申报人查房能力、会诊能力、教学能力、科研能力、操作能力等进行综合评议。继续教育考核是根据学分卡从网上查寻审核学时学分情况。医德医风考察需要从相关部门获取服务考核情况，包括规范化、服务问卷调查、廉洁行医、来信来访、纠纷处理、服务管理等指标。量化指标无疑能更科学地、客观地评判与认定每一位编制外申报晋升人员的水平。

1．4严格把关，认真执行编制外职称管理规定近年来国家对职称评审政策逐步放宽，对符合条件的编制外人员不设置具体的岗位指标，不因岗位指标而限制有条件、有能力的职工进行申报［4］，激发了卫生专业技术人员的积极性。但是，人事部门在申报材料过程中必须按照北京市考评中心的要求，执行国家规定的能力、业绩、学历、资历等任职条件，保证评审质量，严格审核、批准申报人员的报送材料。单位审核小组通过后，人事部门将申报卫生专业技术职务任职资格人员的情况，包括平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作与工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点及继续教育情况等进行一周以上的公示，确保申报工作的公正、公开、公平性。第一门诊部在职称晋升方面给予编制外人员构建了良好平台，极大的促进了他们不断学习，更新知识，提高业务能力，真正调动了他们的竞争力，使其充分发挥自己的技术才能，从而推进医院分支机构整体医疗质量，服务水平的不断提升。我们的工作取得了较大成绩，对医院发展，人员稳定，吸引人才起到了关键作用。2002～2010年，第一门诊部编外卫生专业技术人员共有18名卫生专业技术人员晋升了高级职称、12名晋升了中级职称、25名晋升了初级(师)职称，见表1。

2编制外专业技术人员职称晋升评审工作中亟需解决的问题晋升初、中级职称人员参加社会化统考，单位未设评审，实行单一的以考代评方式，只要外语、计算机及专业技术考试合格者均聘任。职称认定过程存在局限性，不能真实的检验和反映晋升人员的业务能力及素质。晋升高级职称人员对下基层服务和对口支援工作普遍不够重视;晋升前有突击发表学术论文现象;在填报主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术(科研)问题的实例时存在无实际依据现象等。

医学晋升论文范文篇10

一:基本情况：

院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师，自己：男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作。1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参与北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年，于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。年晋升职业医师。此期间发表大小论文十余篇，其中部级六篇、省级两篇，地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇，同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近29年了晋升内科主治医师至今以14年了根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新规范第六条，现申报副主任医师资格。

二:申报理由：

拥护中国共产党的领导，自从1981年参与工作以来。坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针、政策，热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感，医德高尚，责任心强，谦虚谨慎，不骄不躁，任劳任愿，勇挑重担，服从布置，尽职尽责，一心扑在党的卫生事业上，刻苦钻研业务，把自己所学的理论用于实践，再把所获得的实践上升为理论，虚心向有经验的同志学习，积极参与各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习，与他人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论，和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎，基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才，医院也起到骨干带头人物，获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。医院担任过主任、副院长，职代会会长。医院不但熟悉内科，也熟悉其他各科，特别是儿科、骨科、中医科，相当有临床经验，深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以14年了符合政策有关规定，现申报副主任医师资格。

三：述职总结

（一）政治思想：

政治上始终与中国共产党坚持一致，1政治：从参与工作之日起。热爱党，热爱祖国，热爱人民，积极相应党的号召，服从分配，党最需要的地方（基层医院）去，干党需要的工作，一心扑在党的卫生事业上，配合医院领导将一个落后的基层医院，三年变成一个县里的先进医院，并担任副院长。带领职工奋发向上，当医院变好后，党又调我另一个落后的医院工作，进院后不辜负党和人民的希望，任劳任怨，踏实工作，积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。工作二十几年来，一直坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针政策，热爱党的卫生事业的从不参与任何非法组织，不违法乱纪。

2思想品德

尊重领导、团结同志，a;讲究道德品质。热爱集体、不损害公共财物、不整人害人，从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。

就把医德、医风看得十分重要，b讲究医风医德：从参加工作到此为止。对病人如亲人，不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药，尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切

为病人着想。

（二）业务技术：达医院后。应用于临床实践，理论联系实际，对技术精益求精。由于基层条件差，那时根本谈不上什么辅助检查，只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践，不段的总结经验教训，再将实践上升为理论，不时的理论到实践，由实践到理论，由于我个中专生，校学习的时间不长，所学的知识也不是那么全面，而基层人员少，干的工作却是那么繁多，渴望人才的知识是全面的为了弥补知识的缺乏?只有白昼工作，晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动，或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验，丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医，学校学的那么简单（西医学中医的课时较少）只学了理论，临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务，只能从新自学，不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不时的订阅医学杂志，哪里吸取精华，后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年，来补充自己的知识，1992年有到地区医院专修儿科半年，医院又派我参与重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习，终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。

季节性疾病。加上基层医院人员少，1掌握全面技术：基层的病人大多数患的罕见病、多发病、地方性疾病。干的工作很多，需要的技术要全面，需要的知识重点是广度，不是深度，首先从广度出发，然后再到深度。因为我基层要应付的各种各样病人，而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用，由浅入深，头渡医院那时我医院还没有一个是从卫生学校毕业的一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等，不但会看病，而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。小河医院后，担任过药房拿药、上急诊，后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科，同时开展以前没有开展的手术，以前的骨科没有开展，看外科后马上就开展骨科。医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元，而且全是拿配方的药，根本没有病人看病拿药。立即开展中医，不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。虽然晋升的内科，但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎，肠梗阻，肠切除吻合，直、斜疝气修补，脾切出、修补，胃穿孔修补，膀胱穿孔修补、膀胱结石取出，尿道会师术，妇产科的剖宫产，子宫次全切，接生、阴道修补，宫外孕手术。骨科的四肢骨折闭合复位，四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定，四肢裁肢，各种关节脱位闭合复位，五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出，鼻内异物取出。等等…手术。所以自己在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才，医院也算得上一个骨干带头人。

遇到病种相对来说有它局限性，2掌握技术要有针对性：基层医院。重危病人和疑难杂症较少，有些病根本没有，所以在针对广度的同时，对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握，使我头脑中能分清轻重缓急，医院几年后发现，这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多，农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎（牛皮癣）特别多，来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药，根本就没有病人来看中医。于是就立即着手解决。采

取用中西医结合方法从中取得不可估计的效果。

3发现问题及时解决;

产科，1休克：最罕见最突然的休克。外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。基层没有血源的情况下，抢救失血性休克难度相当大，但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救，出了意外还不好向领导和病人家属交代，所以还得因地制宜，就地取材，想方设法进行抢救，就采取加大针头号数，增加静脉通道，快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量，来争取抢救机会，挽回病人的危及生命，使病人转危为安，取得了满意的效果，『用12号针头快速输入等渗生理盐水，抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流，并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、完全的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。立即去购买能实用又买得起的洗胃器，改变洗胃速度，缩短了中毒的时间，争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人，采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管，从而解决存在问题。从那以后，来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外，都转危为安，论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到同行的认可，并在全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读，并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。

采取西医治标，2肝硬化病人的治疗研究发现保守的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是采取中西结合来攻克。中医治本的方法取得了满意的效果。