医护论文范文10篇

医护论文范文篇1

一、语文教育对学生提高语文素养的作用

在日常生活工作中，我们都离不开语文，那语文的内涵是什么呢。简而言之，语文以语言为基础，以文学为核心，以文化为延伸，涵盖口头与书面两个层面，它是语言和文化的综合科，是我们学习其他学科和科学的基础，也是一门重要的人文社会学科，人们交流思想的基础。一个人只有在具有一定的语文知识、语言积累和必备的语法知识才能有条件去学习其他学科。语文是我们学习的基础，更是我们要继续学习的工具。《语文课程标准》明确规定：语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分。学习语文不仅是为了达到会利用学习到的语文知识进行其他学科的学习，会和人进行沟通，还要达到教育最终的目的——育人，让学生建立高尚的道德情操和健全的人格。大学语文教育的宗旨在于通过文学艺术形式传承文化。文学即人学，是人心之学，展现出社会生活中各类人的思想情感、内心世界的学问。因此，在语文教育的过程中，我们利用文学引导学生认识这个互联网+的时代，了解如何辨别各种信息的真伪，如何抵御各种利益遍地跑的诱惑，帮助大学生正确地认识世界、了解社会、提出问题、研究问题，培养他们的批判性思维能力，明辨是非的能力，树立正确的三观。同时，通过对大学生语文素养、人文素质的培养，还可帮助他们对周围的人和事有正确的认识，促进人际沟通交往，互相帮助，一起进步。

二、医护专业对学生语文素养的特殊要求

在医学这一行业中，医学是以“人学”为基础的，其本质原因是：在医护这一领域中，病人群体与家属群体在疾病中饱受折磨，需要各种药物的治疗与精神安慰。这就要求医护高职院校的人才培养要将专业性和人文性相结合，即学生既要有过硬的医护专业知识，又要有较高的医学语文素养——有一颗仁爱之心，即要培养医护学生热爱生命、敬畏生命、尊重病人的理性思维，要有高尚的伦理道德观和人的生命高于一切的观念，社会对医护行业人员的职业道德、职业素养的要求也更高。在生活与工作里，如果念错或写错一个字、词、句，也许仅仅会遭到嘲笑，一笑置之，然而医疗无小事，在治疗病人的时候，一字之谬，将失之千里，最严重的时候能够导致重大的医疗事故。例如：一名护士在输液之前，需明确且确认患者的姓名，“是李南（黎岚）吧？”患者答复说“是”以后，通过输液瓶向患者注射药水。经过十分钟以后，这一患者极为不舒服，抽搐不止，护士拔针之后，找到医师，经核查，患者对已输入的药物过敏，在极力抢救之后，死亡。细致调查所得到的结果是，当天下午，两名名字相似的患者先后入院，护士因普通话不标准，l和n区分不清。一个生命的消逝告诉我们，医护工作者不仅要有高超的医护技能，还要有严谨的工作作风，高尚的职业道德，较高的语文素养。随着生命学与人类学的高度发展，医学与护理模式的不断优化，其护士的工作已超过传统的打针与发药方面的局限，护士需不断地提高技能与技术水平，并且需掌握护理心理等方面的复杂技能，从而使患者恢复身心方面的健康。同时，医护工作者与患者之间的有效沟通，能够深层次地掌握患者的身体与心理方面的健康情况，提供准确的诊疗方案，使患者的痛苦减轻，使护理与医疗行为提高成效。这就要求我们的医护工作者必须提高自己的语言交际能力。在日常医疗护理中，医护工作者的言语交际与沟通分为以下层面：第一，患者与家属之间；第二，医护工作者之间。表达的手段可分为以下层面：口头和书面；针对病人及家属以口头表达为主体，医护工作者之间除口头表达之外，要撰写计划与总结，记录会议与会诊情况，拟定交班的报告与病历，详细地记录护理情况。运用准确的表达与沟通手段主旨目标是：提高治疗护理效果，让病人早日恢复健康。

三、语文教育在医护高职院校中的重要性

当前，我国的医患关系日益紧张，矛盾凸显，在各类媒体中，能够看到各种各样的负面新闻。其本质原因是：医护工作者与患者之间未进行有效地沟通，其沟通的渠道有待于畅通，沟通的频次有待于提高；要相互信赖，同时医护工作者要履行告知与精心照顾患者的责任。医患之间要有良好的沟通，需要我们客观地分析其独特的特性，并在医护高职院校时就加强对医护工作人员的培养。医学之父希波克拉底曾说：“医生有三大法宝:第一语言,第二药物,第三手术刀”，归根结底，最佳治愈患者的工具是有效的沟通，语言是第一法宝，是医护人员最重要的法宝。医护人员的“说”具有其职业特性。说话清楚明白，是医护工作者在表达与沟通时最基础的要求；在临床的过程中，医护工作者要清晰地表达意愿与诉求，从而使治疗的过程有条不紊，将医疗事故扼杀在摇篮之中。医护工作者要不断丰富经验，关注语言的艺术，使患者与家属群体及时了解病情，打消病人的焦虑，把病人的心态往积极健康方面引导，得到病人的配合治疗，有利于病人的康复。当然，这种说话的艺术除了来源于对病人心理的了解，还要掌握语言表达的技巧。总之，在沟通的过程中，语言的表述在沟通的过程中发挥至关重要的作用。病人及其家属这一特殊的沟通对象，要求医护工作者要具备良好的素质，极高的语言修养水平，即基于理论层面，语言具备科学性与专业化，同时注意保密隐私，同时要耐心而专注、有亲和力。病人及其家属和健康的人心理不同，情绪易变，是不好“伺候”的对象，这不好伺候的对象遇上有情绪变化的医护人员容易形成医患方面的冲突与矛盾，对治疗护理工作的促进产生负面影响；所以医护工作者的语言要具备较高的语文素养。医护人员的“写”也有自己的专业要求。在日常医疗工作中，医护人员主要写的是病历，病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整，是写作能力在医疗实践中的综合应用。但部分医护人员所写病历将病人的病情叙述得模糊不清，主次不分，字迹潦草难以辨认，错别字多等。很显然，要解决医护人员这个问题，需加强对医护人员的读写训练。针对以上分析的医护人员的特殊职业语言要求，要提高医护人员的语言表达能力和书写能力，达到其专业语文素养要求，必须通过系统而扎实的语言文字和读写训练，这就要求医护高职院校的语文教育要重视对医护专业的学生加强语文素养的培养，重视语文教育的作用，将语文教育与医护专业相结合，开展相适应的语文课程，提高医护工作者的语文素养，让培养的医护人才更适应社会。

参考文献：

[1]郭建灵.PBL教学法在中职医学校语文教学中的应用研究[D].河北师范大学2016年硕士论文.

[2]盛群伟.服务型高职院校学生语文素养目标及教学策略研究[D].湖南师范大学2008年硕士论文.

[3]程新泰,何军.医护人员的语言状况分析及其对医科院校语文教学改革的意义[J].煤炭高等教育,2002(3).

医护论文范文篇2

摘要：总结我院内科收治的15例痄腮患者（男10例，女5例）的临床护理经验，提出了如下护理重点。①隔离：发现病人立即按呼吸道传染病隔离直至腮肿完全消退后1周。②卧床休息：发热者卧床休息至体温正常；睾丸肿痛者卧床至睾丸肿痛完全消失。③饮食：进食清淡易消化之流质或软食，避免酸味坚硬固体食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。④口腔卫生：勤用淡盐水或1∶3甘草银花液漱口。⑤病情观察：注意观察患者体温、腮肿程度、舌苔、脉象、睾丸、神志等变化。⑥中药宜温服，高热者偏凉服。⑦腮肿、睾丸肿痛者均可用青黛散等外敷以辅助治疗。

关键词：痄腮；护理；体会

痄腮是由风温时毒所致的外感时行病。现代医学称为流行性腮腺炎。本病以发热、耳下腮部漫肿、疼痛为其特征。一年四季均可发生，但以冬春季易于流行。学龄儿童多见，发病率较高，一般预后良好，病后可获得较持久的免疫力。

痄腮病情有轻重之分：轻者表现轻度的恶寒发热、一侧或两侧腮部漫肿疼痛、咀嚼不便、精神不振，舌质稍红、苔薄白或薄黄、脉浮数，为温毒在表；重者表现壮热、烦躁、口渴引饮，伴有头痛或呕吐、腮部漫肿胀痛、坚硬拒按、咀嚼困难，咽红肿痛、舌质红、苔黄、脉滑数，为热毒蕴结；严重者可出现邪毒内陷心肝和邪毒引睾窜腹的变证。

1临床资料

在我院内科收治的15例痄腮患者中，男10例，女5例；年龄最小者6．5岁，最大者30岁。其中出现邪毒扰心者1例；出现睾丸肿痛者3例。

2护理体会

2.1一般护理

2.1.1隔离及预防

发现病人，及时按呼吸道传染病隔离直至腮肿消退后1周。对密切接触者采取有效的预防措施以避免其发病或减轻发病症状：（1）用板蓝根15~30g水煎服或板蓝根冲剂冲服，连服3~5d。(2)接种流行性腮腺炎减毒活疫苗（可使潜伏期患者减轻发病症状）。因痄腮患者症状开始出现前数日即开始排出病毒，至患者出现症状时，密切接触者可能已经被传染而处于潜伏期，而此时又因照顾病人比较劳累，所以一旦被感染则症状多较重，此时采取有效的预防措施就显得尤为重要。该15例病人中有2例年龄较大的女性病人就因为照顾患有痄腮的孩子而被传染，病情较重，其中1例出现邪毒扰心之变证。

2.1.2注意休息

发热期间卧床休息至体温正常；睾丸肿痛者卧床休息至睾丸肿痛完全消失。3例睾丸肿痛患者中1例因腮肿消退、发热轻、睾丸肿痛也不甚重，又临近考试，怕耽误复习考试，不听劝告，边上学边治疗，致病程迁延数十日不见好转，直至考试结束后卧床治疗10日方愈。在临床护理中一定要告知患者卧床休息对该病治疗及预后的重要性，以免患者不注意休息而致病程迁延，影响发育甚至影响成年后的生育。

2.1.3注意口腔卫生

嘱病人注意口腔卫生，勤用淡盐水或1∶3的甘草银花液漱口。

2.1.4清淡饮食

告诉病人饮食宜清淡且易消化，吃流质或软食，忌食油腻不易消化的食物，避免进食酸味食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。如一位并发心肌炎的患者因接诊护土健康教育不到位，病人家属给患者吃醋调凉拌菜，致患者腮痛加重，病人误以为进食咀嚼所致，而对进食产生畏惧心理，后经反复解释做工作，才使病人打消顾虑，正常进食。

2.1.5密切观察患者体征

勤观察病人腮腺肿痛的程度、体温、舌苔、脉象、神志、睾丸等变化，如见高热、头痛、呕吐、嗜睡、项强、甚则昏迷等情况时，立即报告医生，并协同抢救。

2.2临证护理

2.2.1高热的护理

高热病人可行物理降温，嘱病人多饮水。

2.2.2腮腺局部的护理

腮腺肿胀处可用青黛散以醋调外敷，或新鲜的仙人掌去刺剖开，以切开面或捣泥外敷，外敷范围应大于腮腺肿大的范围。

2.2.3睾丸的护理

睾丸肿痛时，除卧床休息外，应用丁字带将阴囊托起，局部以青黛膏外敷或青黛散以蛋清调外敷。

2.2.4服药方法

中药宜温服，高热者偏凉服。

医护论文范文篇3

关键词：骨折术后；恢复期；中医护理；体会

一、临床资料

1.1病例资料本组426例患者，均为住院患者，其中男285例，女141例；年龄3～88岁，平均年龄45岁；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓损伤2例，单纯合并多处骨折228例，多发性粉碎性骨折384例。住院时间13～62d，平均24d。

1.2治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼；加强情志疏导；结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。

二、护理体会

2.1情志护理《内经》描述情志反应，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等是人体正常的精神活动，而且从整体观念出发，认为精神活动与五脏功能正常与否密切相关，机体健全脏腑功能活动正常精气充盛，是保持精神情志活动正常进行的基本条件。《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，并归纳出诸如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等，情志太过易伤相应脏腑的规律。情志太过或不及均可成为致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护士应经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极地耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。

骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧床不起，生活不能自理，因此患者的思想压力大，精神负担重。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理，以增进患者的安全感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚，使他们在做好护理的同时，及时全面了解患者的情志变化，做到体贴、关怀、安抚和照顾，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治病的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。

2.2饮食护理骨科病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，故疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辨证，采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补养气血促进骨折愈合。

2.3合并症的护理术后患者因短期内不能下床，生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防褥疮外，还需注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动，皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理，如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情，年龄制定训练计划，做好饮食宣教及管理。

2.4辅助疗法的护理在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。公务员之家:

2.5功能锻炼的护理功能锻炼古称导引，强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病，达到骨折后的康复。功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，关节囊挛缩，使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力，促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响，可以益气活血，舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易至难，从静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。

在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼，以促进骨折的愈合，预防肌肉萎缩及肢体畸形，保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属，解除其思想顾虑，充分调动其主观能动性，克服患者怕痛，怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小，力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳，要有节律，并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外，经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习，护士在旁指导，督促患者作好床上活动。总之，功能的锻炼一定要持久、耐心，才能达到理想的效果。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好效果愈佳。

三、小结

骨伤科的康复护理是目前临床研究和探讨的主要课题。通过对骨折患者的护理，使我认识到，骨折除及时进行手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。三分治疗七分护理，更进一步提高了病人的生存生活质量。因此，护理人员在护理骨折患者时不仅需要观察患者的躯体征象，同时指导患者根据病情辨证用餐，做好情志护理，加强各个方面功能锻炼，最主要的是要突出“早”和“量力而行”及正确对待的方法。必要时可邀请心理医生会诊，提高骨折患者对治疗康复护理的依从性，也是骨折术后患者得以早日康复的重要措施。

【参考文献】

［1］钱会南.《内经》精神病理论特色浅析［J］.中国中医药学刊，2001,19(6)：546.

［2］尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护［J］.中医药导报，2006，12(9):62.

医护论文范文篇4

关键词：医生素质；英语培训；临床专业英语；继续教育

我国正处于加大改革开放，科学发展，增强综合国力与国际竞争力的关键时刻，特别是我国加入了WTO，医疗卫生事业更是不分国界与国际接轨，国际交往和合作不断扩大与频繁，掌握外语已不是个人的学习兴趣，爱好的事情，英语是被广泛使用的国际语言，英语能力已成为医务工作者必须具备的素质条件之一，成为与国际医疗卫生工作者直接交流的不可缺少的一种工具。医院培养具有国际竞争力、具有英语各项实际能力的高素质医学人才符合现代医院的需求。

121世纪医务人员英语素质的要求

1．1提高我国医务工作者的英语能力势在必行

随着中国加入WTO，中国与国际交流增加，中国的教育、卫生事业要与国际接轨，我国的医务人员面临国外同行的竞争与挑战，不仅要为国内患者还要为国际患者提供优质的服务，这就要求我们的医生具备相当高的素质[1]。在我国加大对外开放的环境下，在国内工作和生活的外籍人士逐年增多，外籍病人就诊也越来越多，能否用英语与外籍病人直接沟通，获得有价值的病史，取得病人对治疗的理解与配合，对病人直接进行诊疗服务是医生们所面临的难题。尽管谁也不能精通世界上所有的语言，但只要能说英语，就基本能解决语言沟通问题，因为英语是国际比较通用，使用广泛的国际语言，英语的普及性已体现在国际政治、经济商贸、信息交流等各个领域。最新的科技进展和前沿的研究成果往往首先是通过英语这个媒介来报告的。我们要参与国际交流和竞争，扩大中国在世界的影响力，都离不开英语这一工具。对英语的特殊功能和作用，应该引起全社会足够的重视[2]。因此，尽快提高我国医务工作者的英语能力势在必行。

1．2实现真正意义上与世界医疗卫生同行直接交往经济全球一体化是21世纪世界的必然趋势。随着医学科技的迅速发展，我国的医疗科研水平也取得了很大进步，积累了丰富的临床经验并取得优秀成果，某些方面接近甚至领先国际水平，然而由于很多医务工作者语言方面的交流障碍，英语表达有困难，其科研成果和经验还鲜为国际同行们所了解和认可。我国的医疗卫生事业要与国际接轨，就得把本土先进的医疗卫生工作水平和经验推到国外，用英语介绍和宣传自己的成果，让世界同行们了解中国博大精深的医学水平和优秀成果，听到来自中国卫生领域的声音。我国的医疗卫生工作要与世界先进医疗技术水平全方位接轨，就要求医务工作者首先突破作为交流工具手段的外语语言关，实现在真正意义上能直接与国际医疗卫生同行交往。

1.3便于掌握被引进的国外医疗设备、药品的使用随着现在高新科技的飞速发展，医疗卫生部门引进国外的各种设备和技术越来越多，使用国外药品也很普遍，然而，伴随被引进的国外医疗器械、大型医疗设备和医药产品的是专业而复杂的外文使用说明书，如何准确无误地理解和掌握使用说明，务必需要医务工作者具有非常精通的专业英语水平，才能真正读懂弄清其器械、设备和药品的产品说明、性能，从而准确使用，掌握适用人群，不良作用和不良反应，使用维护和维修等等。

1．4医疗、科研学术交流需要实现"国际化"

国内的临床科研水平不断提高，但在国际医疗领域影响力低主要从两方面看出端倪；一是发表在国际性杂志上的不够多，被SCI收录更少,这从某种程度上说影响了我国学术界在国际上应有的地位。有学者认为，语言是一个重要的影响因素。从这个意义上说，英语水平的高低决定着学术影响的大小[3]。以2001年Jneurosurg和Neurosurgl两杂志共刊登41个国家和地区的文章790篇为例；发表文章在10篇以上的国家有11个，美国361篇（46.3%），日本130篇（16.5%），而中国大陆和香港合写2篇，排在20位以后。然而就国际神经外科专科医生人数而言，我国神经外科专科医生人数者约5000名，美国和日本均为1000名，其他欧美发达国家约在200-400名。由此可以看出，我国的专科医生最多，许多人在国内刊物上发表文章数十篇，有的达一、二百篇，但在国际主要刊物上却很少或从未见发表[4]，从而自我封闭了本专业水平在国际上同行的影响力。二是国际间学术交流近年来日趋频繁，医务人员参与国外学术会议的人数不断增加，但在会议上能以流利英语做报告的人不多，与国外专家直接交流也常词不达意或难以表达自己的经验，国外专家报告后，我们抓重点提出问题的人也不多，分析起来主要并非我们的专业水平相差那样悬殊，而是我们许多人的英语表达有困难。近年来，国内邀请外宾做学术报告时已不再译为中文，这也促使我们意识到要想在国际学术会议中有更多的收获，就必须努力学习英语[5]，使我国的医疗、科研学术研讨能在国际平台上交流。因此，对英语的特殊功能和作用，应该引起全社会足够的重视。

1．5及时获取国外最新的医学信息动态

由于许多医疗创新技术和前沿科研课题、先进成果是以英文语种报导，我们要想及时了解国外最新的医学信息动态，洞察医学科技前沿的发展，学习先进的医疗技术，赶超国际同行水平，就得培养自己具有良好的英语水平和能力，通过各种渠道和方式，尤其是通过Internet网络，迅速地获取国外最新医学进展，查阅外语专业文献，并将这些新理论，新知识，新方法，新技术付之实践，以促进医院整体水平的提高。无可争议的是，目前走在生物医学领域和医学教育的前沿大多是英语国家，如果我们仍然依赖于阅读翻译成中文的文献，就会远远落后于本专业学科的发展速度，因为翻译文献尤其是医学翻译成中文的文献往往滞后于知识更新的周期。我们必须充分运用英语这门工具及时获取国外最新的医学信息动态

2提高医务人员英语素质的对策

2．1我院医务人员英语学习现状与不足

2．1．1我院良好的学习英语风气和习惯我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，地处市中心，毗邻中国进出口商品交易会及几家五星级宾馆，多年来我院在几家宾馆设有专门外宾医疗点。随着改革开放，现在外籍病人来院就诊、住院日趋增多。我院特殊的地理环境和外在因素，使我院医务人员数十年保持了较良好的学习英语风气和习惯，医院长期保持形式不同的班后英语学习班，由本院外语系毕业的老师或英语水平很高的医生担任老师，并设有专门英语教学的语音室，聘请外籍老师教授英语口语，互动交流与会话。一些科室自觉组织英语学习小组，英语水平较好的医生主动担当老师角色。某些科室，尤其有海外进修留学回来的医生的科室，经常组织英语病例讨论，英语交班，英语查房活动，促进了大家学习英语的热情和兴趣，促进了医学专业英语交流和日常英语会话。各宾馆医疗点设有简单的学习英语书、英语会话书、英语词典，方便医务人员自学。图书馆网站专门设有多媒体英语学习平台，可供全院职工随时就地选择各种类型的英语学习。

某些科室科主任经常直接通过Internet了解、观看国外举行的国际相关专业学术会议，即时向本科室传达会议情况及信息，使科室医生无须出席国际会议就能及时了解到该专业学科的最新学术动态和发展。我院重点学科每年外派医生到国外进修深造，医生不但得到很好的专业培训，其英语水平也得到很大提高，医生无须翻译可以直接接待外籍专家。医院还不定期邀请海外专家来院作英语学术讲座，如此种种都为我院造就了良好的学习英语氛围，提高了医务人员的英语水平。

2．1．2我院英语学习制度的不足但是，我院由于没有强制性的外语学习制度和考核制度，医务人员整体英语素质还不高。不少医护人员的外语学习，由于平时工作忙，对外语学习缺乏兴趣，加之没有语言环境，医护人员实际运用外语的能力存在一些问题。有的医护人员工作、学习多年，可是所写的论文中，短短的外文摘要就存在不少问题，有时还存在一些常识性错误。在听、说、读、写、译等综合能力方面参差不齐，尤其是阅读能力不强，基本上是"哑巴外语"；部分医护人学外语是为了临时应付各类外语员学习外语的目的不端正，学习外语是为了临时应付各类外语考试，或为晋升专业技术职务而突击，考试时才学习几天，不考试就万事大吉，很少摸书本；缺乏适宜的外语环境，师资力量和教学设备等，也制约着广大医护人员学习外语的积极性和学习效果[6]。

2．2强化在职英语学习及英语考核制度

医院必须建立有效的、针对性的外语学习制度，强制性的年度考核外语制度，考核形式可采取专业英语笔译或与口试相结合的方法，年度英语考核成绩应纳入住院医师规范化培训的重要内容，才能有效促进医务人员整体英语素质的提高。单靠举办个别职工英语学习班和职工自学英语，对提升整体医务人员英语水平非常有限。医院应根据不同年龄、不同层次、不同英语水平的人群学习需要，组织各种不同类型英语学习初级班、提高班、深造班，口语班，侧重于全面提高听、说、读、写、译等外语综合能力的训练。总之，各级领导重视，个人成才意识，优秀的教师队伍、适宜的培训教材和严格的培训与考核，这些都是全面提高住院医师专业英语素质的必需因素[7]。

2．3培养医生具有英语各项实际能力

医院对新毕业的年轻医师着重加强医学专业英语的培训，指导阅读专业英语教材，专业期刊。邀请在国外受过培训的医师讲授论文英文摘要的写作、翻译技巧、日常对话；制定英语教学查房制度，既可以满足不同国籍病人的需求，同时强化医务人员用英语思维病情和诊疗，督促大家学习常用临床会话、医嘱用语、技术操作及本专科常见疾病的表达方式；定期组织英语沙龙，医护人员轮流主持，由主持人负责准备"教材"，确定学习内容。为了使自己的"学习内容"有别于他人，大家都精心准备，认真授课，也使自己的组织能力、表达能力、外语水平在"备课"中得到潜移默化的提高[8]；定期举办"英语角"建立良好的学习氛围，积极创造良好的外语语言环境，使大家在"英语角"中锻炼外语听力、提高外语口语水平；举办英语知识竞赛、演讲比赛，营造良好的学习氛围。不断强化医护人员外语学习的意识，使外语学习成为"医院文化"的一部分，达到轻轻松松学外语的目的。

2．4举办英语学术交流

医院可以通过多邀请国外专家做英语学术报告，要求听课医生做好提问、咨询准备，鼓励大家敢于与专家交流，鼓励医生多参加院外的英语学术交流；也可组织本院医务人员以英语形式针对某一专题进行学术交流，锻炼大家用英语表达思想和口语交流的实际应用能力，尽可能营造更多的英语交流机会；邀请经常在国外刊物的医师或专门讲授这一主题的学者，辅导医务人员如何在国外刊物上成功，鼓励大家的学术论文能多投向国外杂志。医院有可能应多派出有潜质的医生到国外深造，使医务人员觉得这是常态化的国际间交往需要，出国的人选并非是凤毛麟角，人人都有机会，从而激励了大家对学习英语的自觉性和热情，医院就不会因医务人员的外语水平低下而制约了医疗临床和科研工作的发展，医院对外交往越多自然提高了我院的知名度，将会有利于我院医疗整体水平的提高。

21世纪，面对知识经济的挑战，在新一轮竞争中，瞄准世界医疗学科的前沿，加快建立一支高素质的科技队伍，应进一步抓好在职医务人员的外语水平，重点扶持优秀中青年人才，使之脱颖而出，以增强医院发展潜力和后劲，促进医院建设与发展[9]。

参考文献：

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医护论文范文篇5

糖尿病足由于病程长、反复发作，往往久治不愈，严重者需要截肢，但早期预防、早期发现，可以降低致残率，因此本病的护理已成为临床护理工作中的重要内容。现将本院2003年1月以来收治的42例糖尿病足患者运用中医护理，收到了较好效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组42例，其中1型糖尿病3例，2型糖尿病39例；男31例，女11例，年龄35～73岁(平均57.2岁)。糖尿病病程1～22年；25例仅表现为下肢感觉减退、麻木、发凉、疼痛，12例足溃疡表浅，3例溃疡深至骨质，2例趾坏疽严重；合并感染12例。经积极治疗和护理，感觉异常者无一例发生足溃疡，足溃疡表浅者全部愈合，深度溃疡治愈2例、好转1例，坏疽2例中1例好转、1例自动出院，无截肢致残病例。

1.2治疗方法

(1)严格控制血糖：应用胰岛素、口服降糖药,使血糖控制在餐前7～8mmol/L、餐后10mmol/L、糖化血红蛋白6.5%。(2)控制感染：创面分泌物细菌培养阳性12例，致病菌为金黄色葡萄球菌（5例）、大肠埃希氏菌（3例）、表皮葡萄球菌（1例）、变形杆菌（1例）及混合感染（2例），根据药敏结果选用敏感抗生素。(3)改善血液循环：选用前列腺素E1（PGE1）、654-2或脉络宁每日静脉滴注，同时应用中药。糖尿病足在祖国医学中属“脱疽”范畴，在肢体缺血未出现坏疽时辨证多属阴伤气耗、阴寒下注、阻滞经脉所致，治以益气阴、温经祛寒，选用制川乌3～6g（先煎）、北细辛2g、生黄芪15g、北沙参15g、独活6g、桂枝5g、苏木10g、地龙10g、枳壳10g、生姜皮10g,1剂／d，水煎服。若肢体皮色紫红或有色素沉着，治以活血化瘀为主,用血府逐瘀口服液，每次10ml,每日2次口服。若肢体缺血合并感染出现肿胀疼痛时，治以清热祛湿为主，选用土茯苓30g、米仁根60g、忍冬藤30g、生甘草10g、白藓皮10g、菝葜30g、紫花地丁30g、玉米须30g、垂盆草30g、地耳草15g，1剂/d，水煎服。(4)改善末稍神经功能障碍：用维生素B1、维生素B6、维生素B12等，可缓解神经痛。

2护理措施

2.1情志护理

糖尿病患者一旦出现肢体缺血或外周神经病变，生活质量将受到影响，皮肤一旦破损或有感染则经久难愈，加上糖尿病本身是慢性终身性疾病，医疗负担重，患者情绪往往比较消极、焦虑，进而加重肢体局部缺血，影响愈合。祖国医学认为，心静则神安，神安则气血和，为此要注意多和患者进行沟通交流，及时掌握其心理状态，经常给予关心、安慰和鼓励，中医认为以正言劝导法，言之以其善，“疾虽久，犹可毕也”。治疗上尽量为患者精打细算，减轻经济负担。

2.2饮食调护

根据患者的体重、年龄及活动量，计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间平衡。指导患者有规律地进食，原则上是进餐要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各1/3［1］，忌烟酒，避免饱餐。食物以低脂、低热为主，古医经早有“膏粱之变”之说。由于糖尿病患者大多全身情况较差，而创面修复又需要足够的营养，饮食中要适当增加蛋白质的摄入量。此外，根据患者体质指导其适当进食猪胰、玉米须、山药、豇豆、豌豆、茭白、苦瓜、葫芦、蚕蛹、洋葱、菠菜根等降糖止渴的食物。

2.3运动

运动疗法是糖尿病三大治疗方法之一。糖尿病足患者在运动时要特别注意对足的保护，要选择合适的鞋，运动后要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，有足畸形或足肿胀的患者以散步为宜，不宜做较剧烈的运动；运动后出现下肢疼痛，不要再坚持运动；对足部有开放性病变的，有坏疽、急性溃疡合并感染的，应卧床休息，不宜行走。

2.4局部皮肤护理

每日检查足部，观察皮肤情况，注意有无水泡、肿胀、擦伤及皮肤的色泽、温度，有无感觉异常、足背动脉搏动和弹性。无皮肤溃疡患者的护理：糖尿病足患者皮肤易发生感染，要尽量保护其足部免受各种外界因素的伤害。保持皮肤清洁，每天睡前用38℃左右温水浸泡双脚15～20min，用柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干，仔细地观察双足，对有足癣感染者，则用有抗真菌、护肤作用的一枝黄花30g、土大黄30g、白芨15g、生甘草10g，每日1剂渍洗；注意保暖，尤其是在冬天，要穿软而宽松的棉袜、棉鞋；对于足部皮肤易干燥者，可涂上一层薄的润滑油脂；避免脚边放置电暖器、热水袋等；禁用刺激性强的消毒液；指导家属学会正确修剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，不要随意修剪脚上的鸡眼或结痂。已有皮肤溃疡患者的护理：糖尿病足皮肤溃疡形成后，采用具有清热、泻火、解毒、燥湿之功效的三黄洗剂（生大黄、生黄柏、生黄芩各30g加水3000ml煎20min）浸泡患足，38℃左右，每次20～30min，然后局部用红外线照射，距离30－50cm，每次15min。对于溃疡较深，脓液及坏死组织较多的患者，行切开引流或清创，用分步蚕食法清除坏死组织，创面常规消毒后用生理盐水冲洗，然后用三黄洗剂浸泡、红外线照射，再选用双黄连、赛胃安、维生素E等交替涂敷创面。对于恢复期创面，肉芽新鲜脓液较少时，泡足后，用中药生肌玉红膏外敷，以助生肌收口。

2.5健康宣教

糖尿病患者如果血糖控制良好，发生周围神经病变的时间为发病后10～15年，若血糖控制欠佳，病史3～5年即可发生［2］。因此要让患者了解血糖控制的重要性，使其能自觉地配合饮食及药物治疗。许多糖尿病患者在注重饮食及药物治疗的同时，往往忽略了对足部的保养及护理，因此健康教育的内容除了糖尿病一般知识教育外，还应重点包括糖尿病足的病因、发病机制、临床表现、足部评估、足部护理及自我保健等［3］。科学的健康教育、心理护理、适当运动、出院指导，能减少糖尿病足的发生并预防糖尿病足的感染［4］。通过积极的预防措施可以降低40%～80％的糖尿病足部溃疡所致截肢的发生率［5］。

【参考文献】

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3王珩.老年Ⅱ型糖尿病足的预防和护理.中国疗养医学，2005，14（1）：52～53.

医护论文范文篇6

[摘要]溃疡性结肠炎(UC)是大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，病变常从直肠开始，常呈弥漫性，偶呈节段性分布，多涉及乙状结肠和降结肠，严重者可累及全结肠和末端回肠。以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状。本病易反复发作，迁延不愈，严重影响患者生活质量。UC是现代医学病名，祖国传统中医学虽无与其完全对等的病名，但据本病的临床表现当属中医的“泄泻”、“肠辟”、“痢疾”等范畴。现将各项中医护理的研究进展叙述如下。

一、病因病机

UC的病因发病机制迄今尚未完全明确。现代医学认为，可能与免疫、遗传、精神及感染因素有关。随着免疫学研究的不断深入，越来越多的证据表明免疫因素具有重要的致病作用，精神因素和感染因素可能为诱发因素。多数学者认为，溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。溃疡性结肠炎的发病与机体免疫功能的异常、炎性介质的增多存在着密切的联系。祖国医学认为本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。其病因多由于感受外邪、情志失调，饮食不节，脾胃素虚所致。饮食不节，肝失疏泄，脾失健运，水液聚而为湿，日久蕴结化热，湿热与气血相搏结，壅塞肠道，使肠道传导失司，肠络梗阻而发病。本病本虚标实，虚实互见，寒热错杂。

二、临床表现及治疗原则

2·1临床表现患者表现为腹泻、黏液便、脓血便、腹痛、里急后重，其伴发症状为乏力、纳呆、消瘦、肠外表现等。

2·2中医辨证分型实证：湿热阻滞型、寒湿凝滞型、气滞血瘀型；虚证：脾胃虚寒型、脾肾阳虚型、阴血亏虚型；虚实夹杂的有脾虚湿盛型、寒热夹杂型、肝郁脾虚型等。

2·3辨证要点实证表现为发病急骤，病程短，大便脓血，夹有黏液，腹痛拒按，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。虚证表现为：发病缓慢，病程迁延，下痢日久，腹痛隐隐，喜暖喜按，大便稀溏夹有黏冻，滑脱不禁，腹满痞胀，舌淡苔薄白，脉沉细。

2·4中医治疗原则湿则导之，热则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，食则消之。采用中药内服、中药保留灌肠、针灸、推拿、耳压、食疗、气功等。

三、中医护理研究进展

根据溃疡性结肠炎的病因、特点和中医护理的优势，近年来相继开展了本病的各项中医护理研究，包括中药口服、中药保留灌肠、中药足浴、耳穴埋籽、辨证施膳指导、隔姜灸、经皮穴位电刺激、中医情志护理等，并对已经推广的护理方法如中药保留灌肠进行了更深层的研究，包括灌肠的方法、药液的温度、灌肠的体位等。

3·1中药口服中药有四气五味，升降浮沉，归经及毒性等性能，其用法有配伍，用药禁忌等特点。常用中药剂型有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、冲剂、中药口服液等。中药汤剂是临床常用口服剂型，其煎法和服法对保证药效有重要影响。中药的服法是根据病性和药物性质，以尽量发挥药物的预防治疗作用，减轻不良反应为原则来决定服用时间、温度和剂量，饮食宜忌。煎药用具以砂锅瓦罐最好，一般选用自来水，先用冷水浸泡30~60min，煎煮2~3次，去渣滤净混合后分2~3次服用。服药期间少食生冷不易消化食品。禁用酒类辛辣腥臭油腻食物，忌茶和萝卜。溃疡性结肠炎的常用药物有清热解毒类如：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、葛根、白花蛇舌草、马齿苋等；止血类：槐花、侧柏叶、茜草等；酸收止泻、抗过敏类如：乌梅、五味子、石榴皮等；泻肝木、健脾土类如柴胡、延胡索、郁金、龙胆草等；健脾理气类如陈皮、厚朴、枳壳、苏叶、佛手等；补益气血类如淮山药、薏苡仁、莲子、芡实、黄芪、白术等。在临床护理过程中应根据患者的辨证分型、治则及药物的功效合理指导患者煎药及服药，通常中药汤剂宜温热饭后30min服用，每日1剂，每天2次，并密切观察服药前后腹痛、腹泻性质的改变情况。

3·2中药保留灌肠法本病多好发于直肠和远端结肠，中药保留灌肠治疗，其优点是无消化道刺激等毒副作用，药物高浓度作用于病灶，直达病所，同时肠壁吸收药物的有效成分比内服药快，效果直接，可促进消炎、止痛、止血，对溃疡面愈合有很大帮助，而且提高了药物的利用度。

3·2·1气压灌肠仪器的使用传统灌肠方法是用灌肠筒，导管末端连接肛管进行灌肠。当药液进入结肠时，常受到结肠括约肌的影响，而不能顺利通过结肠，药液仅仅作用于直肠，因此降低了保留灌肠的疗效。当结肠括约肌张力下降时，药液可顺利进入降结肠而充盈至全结肠。而我院自2006年起即使用DGY-2电脑灌肠治疗仪治疗UC，通过一定的气压将中药液灌注到整个结肠，取得满意疗效。灌肠方法：将中药灌肠液置入特制的容器中，肛管插入肛门10~15cm，把气压和时间分别调至11kPa和40s后分别启动气阀和液阀，将药液灌注于结肠。要求患者先后取平卧位、胸膝位各5min、10min后观察药液分布状况。其特点是直肠灌注药液后，再往肠腔内注气，使药液均匀分布于整个结肠黏膜表面。不改变中药的剂型、药液温度、剂量，输入时间可以控制，使治疗更加规范、科学。药液输入结肠后由于气体的输布，可以均匀地弥散在结肠的黏膜表面和病灶部位，提高了药效；该方法操作简便、安全，患者无特殊不适感，同时也减轻了医护人员的工作强度，提高了工作效率。

3·2·2深度的研究保留灌肠传统深度是15~20cm，蒲继红对1989年以来国内公开发表的关于保留灌肠插管深度对药物保留时间影响的11篇文献进行了Meta分析，这11项研究均将插管深度从15~20cm增加至25~30cm，研究结果显示增加插管深度可延长药物的保留时间，增加药物的吸收，充分发挥药效。根据肛肠人体解剖结构，人的直肠长度为12~15cm，乙状结肠为40~45cm。在插管深度为15~20cm的情况下，插管只能达到直肠与乙状结肠的交界处，药液会很快进入直肠并流入肛管，而从组织胚胎学看，直肠无吸收功能；插管深度增加至25cm以上，其肛管前端所达位置在乙状结肠中段，可以减少对直肠肛门的刺激，使肠蠕动、药液流入直肠的速度减慢，患者舒适无便意感，增加了药液在肠内的保留时间，增强了药物的吸收。

3·2·3中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎与体位的关系直肠取左侧卧位—俯卧位—仰卧位；乙状结肠取臀部抬高10cm—左侧卧位；全结肠取臀部抬高10cm左侧卧位—俯卧位—胸膝卧位—右侧卧位；全结肠+直肠取左侧卧位—俯卧位—胸膝卧位—右侧卧位—平卧位。每个体位维持10~15min。强调体位影响疗效的依据。综合溃疡性结肠炎的发病特点和病理基础，我院选用中药溶液保留灌肠法，强调体位与时间。要求患者严格遵从医嘱，灌肠时采取正确体位并保持一定时间，使药物同病变部位充分接触，以维持肠腔药物浓度及肠黏膜细胞内药物浓度，使生物利用度达最大。通过渗透扩散达到止血生肌、调节肠道功能，修复病理损伤之目的，收到表面抗炎、祛腐生肌的疗效。

3·2·4不同温度中药灌肠液保留灌肠的疗效观察黎春梅等报道，灌肠液的温度为40℃与患者肠腔内的温度一致，有利于药液的保留与吸收；温度过高会使局部肠黏膜充血水肿或烫伤，过低会刺激肠黏膜引起蠕动，均不利于药液的保留与吸收。靖立美等报道，灌肠液必须在患者肠道内保留2h才能达到治疗效果，保留6h以上治疗效果最好。针对不同患者体温的差异，以测得患者直肠温度值加1~2℃来确定中药灌肠液的温度。不同患者个体直肠温度的差异，使灌肠液的温度与患者的直肠温度保持基本一致，可延长灌肠液在患者肠道内的保留时间，从而提高保留灌肠的治疗效果。

3·3中药足浴配合足底按摩对中药保留灌肠疗效的影响中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种保健治疗方法，是我国传统外治法的一个重要的组成部分。早在两千年前《黄帝内经》就有记载：阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行；三经皆起于足，即足部是三阴经的起点，三阳经的终点。足掌有300多处穴位，67个反射区，现代足反射理论认为，人的足底存在着与人体各脏腑器官相应的反射区，运用不同方法刺激这些反射区可以促进血液循环，增强内分泌系统调节人体各部分的功能。李书奎等研究发现用中药足浴治疗小儿腹泻306例患儿中，206例经用中药足浴1个疗程痊愈，3d随访无复发，78例用中药足浴1个疗程后，症状好转，继用1个疗程痊愈，3d随访无复发，12例患儿中药足浴3个疗程痊愈，10例患儿因伴有发烧症状，配合静脉输液7d，中药足浴7d痊愈。高霞等研究发现中药足浴配合足底按摩足部反射区，能使降结肠、直肠的交感神经相对抑制，副交感神经相对兴奋，使肠蠕动增加，肛门内外括约肌松弛，有助于排便。

中药保留灌肠前患者粪便排出，一方面，可使肠腔容量增大，直肠压力相应减少，避免因直肠压力刺激而引起排便反射，对肛门括约肌的刺激强度减少，液体在肠内保留时间相应延长，另一方面可减少粪便对药液与肠黏膜的阻隔，使药液与肠黏膜充分接触，有利于保留灌肠药物的吸收，从而提高溃疡性结肠炎中药保留灌肠的疗效。虽未有文献报道中药足浴应用于溃疡性结肠炎，但以中医理论和现代足反射理论为依据，我院自2009年8月以来一直应用红花、赤芍、当归、柴胡、牛膝等中药煎煮取汁泡脚，患者易于接受且反应较好。

3·4耳穴埋籽法中医典籍《灵枢》云“十二经通于耳”，耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。王不留行籽是耳压疗法的传统用药，是使用最早也是普遍使用的耳压材料。王鹏等研究表明，耳穴贴压通过耳穴的刺激，可引起大脑网状系统的正常有序化激活和抑制。杜艳茹等[16]观察药穴结合治疗UC89例，在常规口服中药治疗的同时做耳穴贴压，耳穴取穴：脾、大肠、内分泌、皮质下等，局部消毒后，用粘有五不留行籽的0.4cm×0.4cm胶布贴在相应耳穴上，每日按压3~5次，每日每穴按压10~20下。结果总有效率86.5%，认为药穴结合可调节机体免疫，补充微量元素，促进肠道溃疡愈合。

3·5微波隔姜灸溃疡性结肠炎中医辨证属“腹痛”、“泄泻”，大多数为脾胃虚弱，中焦虚寒。脾虚则运化失常，水湿不化，下注肠中而致大便稀塘、腹痛。对于虚寒证的治疗，以温经通络、补阳散寒为主。取穴神阙、天枢、中脘，上置厚度为3~4片鲜姜片并用三棱针扎几个个小孔，姜片上放置艾绒用微波灸。生姜辛温，偏于发散，既能温通经络，又能直达病所。艾叶具有芳香走窜的特性，燃烧时所散发出的温热与特殊气味，能够快速的开通人体的经络，加速人体的气血循环，使寒凝得散，气血通调。脐部的神阙穴为任脉的要穴，既与十二经脉相通，也与十二脏腑和全身相连。“经脉所通，主治所及”，故具有理肠止泻、健脾和胃、止痛、调理阴阳等作用。中脘、天枢分别为胃经及大肠经的募穴，取两穴可调整胃肠功能，止泻止痛]。但在使用隔姜灸时，因为艾火不易控制，容易烫伤。我院在隔姜灸的基础上加以改进，把艾火改成微波照射，因为生物体在微波场的作用下其带电粒子与极化分子剧烈运动，会相互摩擦产生热效应且具有穿透力。这样不仅容易控制热量，且热效为由里向外发散。如果患者感觉太烫，不能忍受时可以随时调整功率防止烫伤。不仅减轻了患者的痛苦，且治疗效果更加理想。

3·6经皮穴位电刺激经皮穴位电刺激是将欧美国家的经皮电神经刺激疗法，与针灸穴位相结合，通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，对穴位表面进行脉冲电刺激的一种疗法。可调节神经、内分泌系统，使肠道的运动和内分泌功能得以调整，肠道毛细血管扩张，使其通透性增强，促进血液循环，改善和修复肠黏膜，缓解肠充血、水肿，促进溃疡愈合，提高治愈率，减少复发。经皮穴位电刺激克同时服了针刺和电针的某些缺点，如针刺入时感到疼痛。我院结合祖国医学辨证论治的思想，选穴足三里、天枢、关元、上巨虚、大肠俞等使用XS-998型光电治疗仪进行经皮穴位电刺激，对缓解腹痛取得了一定的疗效。

3·7辨证施膳指导食疗在我国起源很早，素有“药食同源”之说。《黄帝内经》提出“毒药攻邪，五谷为养，五谷为助，五蓄为养，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的膳食配制原则。中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，《本草纲目》的食疗方中也早就体现出了辨证施膳的思想。根据患者不同的证型，给予不同的饮食指导。湿热型患者宜食用清热利湿之品，如山药、冬瓜等，食疗方可采用马齿苋公英粥(马齿苋15g，蒲公英15g，粳米100g)；气滞血瘀型患者忌食生冷酸涩、辛辣刺激之品，以免阻碍气血运行，可食海带、藕等活血化瘀之品，食疗方为土茯苓丹皮绿豆粥(土茯苓30g，丹皮10g，粳米60g，绿豆30g。将土茯苓、丹皮洗净后装入布袋中。扎紧袋口，与淘洗净的粳米、绿豆同放入锅内，加入适量清水，大火煮沸后转用小火煮至稠粥，取出药袋即成)。脾虚患者宜食健脾除湿之品，可食山药莲肉粥(山药250g，莲子30g，大米30g)；肝肾不足患者忌食耗气损津、肥甘厚腻之品，可食用鸽子蛋、板栗、枸杞子等强肝补肾之品，食疗方可采用当归乌鸡汤(当归10g，枸杞10g，乌鸡500g)。

3·8情志护理中医强调七情致病，《素问》指出：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。”《素论·经脉别论》中说：“当是之时，勇则气行则已，怯者则着而为病也。”说明精神愉快、身体强壮的人气血畅行，不会出现或很少出现病变；反则气血留滞，就会出现或加重疾病。临床医学已证实：发怒或忧伤时，可引起神经、内分泌及免疫系统的功能紊乱，从而导致疾病的发生发展。由于社会因素、生理因素、心理因素、认知因素等诸多因素的影响，溃疡性结肠炎患者的抑郁、焦虑情绪发生率高。因此，心理护理对于溃疡性结肠炎患者尤为重要，护士应主动与患者沟通交流，向其介绍病情、治疗效果及预后转归，让患者对病情有正确的认识，消除其焦虑心理。教会患者应用情志相胜法、移情法、陶冶法等舒缓抑郁、焦虑情绪，保持心情舒畅。公务员之家

四、小结

临床研究证实中药口服、中药保留灌肠，中药足浴配合足底按摩、隔姜灸、耳穴埋籽、辨证施膳指导等中医护理方法可以明显提高本病患者的治愈率、显效率和有效率。与西医相比，中医护理的成本要低很多，其效益高，成本低，且其护理方法灵活多样，简便易行，因此值得推广应用。然而，由于中医护理偏于主观判断，较模糊化，缺乏可量化的评价指标，因此可运用循证护理指导中医护理开展标准化、规范化、科学化的护理研究，发展中医循证护理，形成规范化、客观化、量化的研究方法和科学评价体系。

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医护论文范文篇7

随着21世纪社会快速变革，医学模式也面临重大改变，医护人员为适应时代要求，提高自身竞争力，承受着更大的工作压力。为了解其工作状态及健康状况，本研究采用职业倦怠指数量表(Maslachburnoutinventory,MBI)对银川市10家医院医护人员的职业倦怠状况及影响因素进行调查，为增进其身心健康、改善倦怠程度提供科学依据。

1对象与方法

11对象用整群抽样方法，抽取银川市10家大中型医院医护人员522人，年龄19～66岁，平均341岁；其中男性172人，年龄19～66岁，平均347岁，平均工龄为134年；女性350人，年龄19～66岁，平均338岁，平均工龄为134年。

12方法采用国际通用的Maslach职业倦怠指数量表〔1〕(MBI)进行职业倦怠程度测定。MBI量表包括3个子量表共22个项目：(1)情绪耗竭(EE)9个项目，主要评定工作压力引起的情绪反应；(2)人格解体(DE)5个项目，主要指刻意在自身和工作对象间保持距离，对工作对象和环境采用冷漠、忽视的态度；(3)个人成就感(PA)8个项目，主要指对工作能力体验和成就体验的评价。量表由受试者依据自己的感受对量表的描述进行自我评估，评估全部采用5点记分法，各分量表的得分为本维度所有项目的得分之和。其中情绪耗竭和人格解体得分越高表示职业倦怠程度越重，个体成就感得分越高表示倦怠程度越轻。根据得分又将职业倦怠3个维度的评分范围分为轻、中及重度3个等级〔2〕,当医务人员职业倦怠及因子得分在2分以下，表明职业倦怠问题较轻(轻度)；2～4分之间表示已存在职业倦怠的问题(中度)，4分以上表明问题比较严重(重度)。此次调查共发放调查表600份，收回合格问卷522份，合格率为870%(排除不合格及填写内容少于80%的问卷)。

13统计分析用Foxpro60建立数据库，采用SPSS115软件统计进行分析。采用成组t检验和方差分析比较不同因素的职业倦怠状况；采用多元线性回归模型，分析影响医护人员的职业倦怠因素。

2结果

21银川市医护人员职业倦怠现状MBI评分结果显示，银川市医护人员职业倦怠状况处于中等偏高水平，其中有近1/4(234%)的医护人员属于高度情绪耗竭，而低水平的人格解体所占比例不足1/10(61%)，低水平的成就感所占比例近1/3(308%)。结果提示，银川市医护人员的职业倦怠程度不容乐观。

22医生与护士职业倦怠得分比较人格解体得分医生(1338±265)分，护士(1259±2310)分；成就感得分医生(3063±412)分，护士(2978±447)分；成组t检验结果显示，医生与护士2组间在人格解体和成就感方面得分差异有统计学意义(P＜001)，而医生与护士间在情绪耗竭方面得分差异无统计学意义(P＞005)。结果显示，在医护人员中，医生的职业倦怠程度较高，主要表现在人格解体方面的程度较高；而护士的职业倦怠程度较高主要表现在其职业成就感较低。

23不同级别医院医生与护士职业倦怠得分情况比较(表1)通过职业分层，经方差分析比较不同级别医院医务人员职业倦怠得分情况。结果提示，在情绪耗竭与人格解体方面，不同医院的医生之间差异无统计学意义(P＞005)，但私立医院医生的成就感较高(P＜005)。不同医院护士职业倦怠程度差异有统计学意义(P＜005)，省级医院护士情绪耗竭显著高于市级和私立医院的护士，但其成就感却低于私立医院的护士。而人格解体方面得分不同医院的护士间差异均无统计学意义(P＞005)。结果提示，省级和市级医院医生和护士与私立医院相比，其职业倦怠程度较高。经成组t检验显示，不同医院中医生和护士的职业倦怠程度表现在不同方面。省级医院表现为成就感得分的差别(P＜005)；市级医院表现为情感耗竭及人格解体得分的差别；而在私立医院医生和护士之间职业倦怠在3方面表现差异均无统计学意义(P＞005)。

表1不同级别医院的医生和护士职业倦怠得分比较（略）

注：医生组成就感市级医院与私立医院比较，aP＜001；护士组情绪耗竭省级医院与市级医院比较，bP＜001；市级医院与私立医院比较，cP＜005；护士组成就感省级医院与私立医院比较，dP＜001

24影响医护人员职业倦怠的主要因素(表2)以研究对象的个体特征及个人习惯和爱好因素为自变量，以职业倦怠的3个维度评分为因变量进行逐步回归分析。结果显示，定期体检、睡眠状况及不同医院因素进入情绪耗竭为因变量的回归方程中，成为影响情绪耗竭程度的主要因素(P＜005)。以人格解体为因变量的回归方程中，职业种类、职业变动、定期检查和睡眠状况是影响人格解体程度的主要因素(P＜005；以成就感为因变量的回归方程中，文化程度、爱好和饮食状况、定期体检、放松技巧、睡眠状况及不同医院为影响个人成就感的主要因素(P＜005)。结果进一步提示，不同个体特征、个人习惯和爱好均会影响职业倦怠程度。

表2以情绪耗竭(EE)得分为因变量的逐步回归分析（略）

3讨论

职业倦怠(jobburnout)是指个体在长期的工作压力之下逐渐形成的一种综合征〔1〕。倦怠现象可影响职业人群的工作效转贴于中国论文联盟中国论文联盟率以及对工作的满意度。银川市医护人员在职业倦怠程度处于中等偏高水平，说明医护人员的职业倦怠问题不容乐观。研究发现，护士群体的成就感显著低于医生的成就感〔3〕，与本文结果一致，可能与目前医院的管理和福利制度有关。护士在福利待遇、晋升及继续教育方面与医生相比均较低，但工作强度和轮班制度导致其要付出更多的劳动和精力，感觉自身工作价值和职业期望得不到实现，导致护士成就感低落。本次调查显示，省级和市级医院医生和护士的职业倦怠程度显著高于私立医院，说明医院的性质差别也是造成职业倦怠的一项重要的原因。而其中，省级和市级医院医生和护士的个人成就感程度要低于私立医院，也提示省级和市级医院的医生在工作负荷方面较大，对自身工作的期望值较高。本研究表明，定期体检、睡眠状况、文化程度、爱好和饮食状况、放松技巧等因素影响职业倦怠程度的个体因素。而不同医院、职业种类、职业变动等因素为影响职业倦怠程度的环境因素。结果进一步提示，不同的个体特征及环境因素均会影响职业倦怠程度，与文献结果一致〔4〕。因此，在不同医院中，明确和稳定医护人员的工作职责和角色，积极开展健康教育，调整个体特征因素，特别是注重个体身体健康和睡眠状况，增进自信心和成就感，可提高其工作效率，降低职业倦怠程度。

参考文献

〔1〕MaslachC,SchaufeliWB，LeiterMP.Jobburnout［J］.AnnualReviewofPsychology,2001,52(1):397-422.

〔2〕刘晓明，邵海艳.中小学教师职业倦怠状况的现实分析［J］.中小学教师培训，2003，10(1)：53-55.

〔3〕GreenglassER,BurkeRJ.Hospitalrestructuring，workfamilyconflictandpsychologicalburnoutamongnursingstaff［J］.Psychologyandhealth:TheInternationalReviewofHealthPsychology,2001,16:583-594.

〔4〕LeeRT,AshforthBE.Ametaanalygticexaminationofthecorrelatesofthethreedimensionsofjobburnout［J］.JournalofAppliedPsychology,1996，81(2)：123-133.

(郑新编辑孔繁学校对)

医护论文范文篇8

【关键词】PBL教学法；护理查房；护生

PBL的全称是Problem-BasedLearning，即以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创。PBL的基本特点是以教师为引导，以学生为中心［1］，以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容。世界教育联合会在1993年世界医学教育高峰会议上建议采用PBL教学法并指出：“PBL教学法可使学生精于分析、综合和评价问题，掌握解决临床实际问题必须具备的基本技能［2］。”为了突出护理人才培养的实用性、创造性的特点，在中医护理教学查房中，引入PBL教学法进行，取得了较好的效果。

1教学查房实施方案

1.1PBL教学查房试点我院心血管内科病房。

1.2PBL教学查房对象2003～2004年度我院实习护生58人。其中大专26人，中专32人。护生以7～15人为宜，太多不利于组织，太少不利于展开讨论，也造成教学资源的浪费。查房时间设为60～90min。整个查房过程做到查房前充分准备、查房中有效控制、查房后及时总结。

1.3PBL教学查房内容

1.3.1护理查房前预习教师根据本专科实纲的基本内容和要求选出典型病例，将护生分成小组，提前1周将病案及思考讨论问题发给护生，使其进行阅读病史，提前评估患者，指导其收集相关资料：包括患者的情志状况、居住环境、发病节气、每日餐量、饮食有无偏嗜及劳倦状况［3］。

1.3.2护理查房方法按照护理查房程序。首先进行病例介绍，由其中1名护生介绍患者的一般情况及病情，如床号、姓名、年龄、中西医诊断、辨证分型，证候，既往史、病情的起因、发生时间、发展过程、治则和饮食等情况；接着，讨论患者存在的护理问题及其发生的原因，并提出护理对策。由护生先提出1个护理诊断及护理措施，其他护生针对护理问题对照自身护理计划，阐述其各自见解，由教师补充，达成共识后再进行下1个问题的讨论，逐个解决患者存在的护理问题，最后由教师总结。对护生的正确观点加以肯定并纠正偏差。提出相关问题，举一反三，引导护生思考中医同病异护。

1.3.3护理查房目的通过PBL中医护理查房，了解各种循环系统疾病的中医诊断、临床表现、施护要点及用药观察，熟悉掌握循环系统疾病的护理、健康指导、养生调护。引导护生进行综合分析辨明病因，病性，辨证分型、证候、邪正关系、中医治则，从而判断中医护理问题，作出中医护理诊断。并指导护生用中医的理念因人、因时、因地制宜的对患者进行辨证调护。如：高血压患者中肝阳上亢者饮食偏凉，可指导患者可用炒决明子或菊花煎汤代茶饮；而肾阳亏虚者则可常食黑芝麻、胡桃肉等滋补肾阳的食物［4］。

2效果

对护生进行民意调查显示，70.7%以上的护生（包括大专护生20人，中专护生21人）反映教学模式新颖、灵活，印象深刻，感到对提高解决临床问题的能力有所帮助，使所学理论与实践能更加紧密结合，赞成PBL教学模式。

参加中医护理教学查房后50.0%的大专护生出科查房后理论考试成绩优于普通教学方法大专护生，30.8%的护生理论考试成绩与普通教学方法大专护生相当，19.2%低于普通教学方法大专护生。参加中医护理教学查房后37.5%的

中专护生出科查房后理论考试成绩优于普通教学方法中专护生，46.9%的护生理论考试成绩与普通教学方法中专护生相当，15.6%低于普通教学方法中专护生。

3体会

3.1运用PBL教学法的优点

3.1.1PBL教学提供给护生一个很好的学习氛围在PBL教学过程中，护生能够不断交流、辩论，收到来自同学和指导教师的各种反馈意见，对自身的知识掌握程度有清晰的认识。护生的学习是多向的而不是单向的信息接受者。护生可以从书本、杂志、网上资料、同学、指导教师及其他教师那里得到广泛的信息，学习成为一种自主的学习、一种能带来乐趣的事情［5］。

3.1.2培养良好的沟通能力，减轻学习压力在PBL教学过程中，护生能够不断交流、辩论，通过各种反馈信息的接收、再理解，并再次交流、辩论，在整个学习过程中，既调动了学生的自主性，又培养良好的沟通技能，根据心理学理论PBL教学方法，更利于护生回忆起学过的知识，并运用于临床实践中，减轻学习的压力。

3.1.3认识团队合作精神的重要性在护生学习合作中领悟到一个人的能力是有限的，要提高工作效率、要获得成功就离不开与人合作，只有善于合作，才能获得更大的竞争力。在团队合作中互相帮助、互相交流，护生们可以获得有益的启发和自信心。自信心与兴趣将是他们一生中前进的动力。

3.1.4有利于提高教学查房的效果和护生学习的成效这种教学方法对现存的护理查房有着重要的借鉴意义，在护理查房中加以引用，可以提高教学查房的质量和效率。因为：（1）查房前护生们互相帮助、互相交流。把患者作为案例加以研究和剖析，可以增进全体护生对患者病情的了解，促进在护生对整体护理理解。（2）通过研究案例及其治疗护理的多重可选择方案，可以提高护生的经验和能力。（3）可以帮助护生养成良好的思想方法和工作方法―事前研究与事后总结，这既有利于护理素质的提高，又可以保持护理过程的有序，还可以预防特殊情况下备有应急方案，避免其出现的慌乱甚至失误。这种教学方法还有利于护生获得有益的启发，激发他们自信心。由此可以看出，这种教学方法既可以提高教学的效果，又可以提高护理查房的质量，还可以促进护生队伍整体素质的普遍提高。

3.2PBL教学法也存在局限性

3.2.1由于护生的知识和能力有所不足，所以涉及的问题比较零乱、无规律、缺乏系统性实行PBL，需要建立一支具有高水平专业知识、专业技能和丰富的临床护理经验，且对PBL的概念和技能深入了解和熟练掌握的教师队伍，才能有效地向学生提供特定的临床问题、确定学习目标和实现目标的方法，以及控制讨论方向。

3.2.2PBL对教学场地和设备有较特殊的要求，对图书和信息的获取也同样有较高要求它需要建立图书馆、扩大藏书量、添置必要的实验设备和教学器具，以及更多的带教教师。

3.2.3缺乏有效的评价标准尽管PBL在护理教育中取得了可靠的教学效果，但这主要是靠学生反映和教师观察，缺乏科学有效的评价体系。因此，要不断加强PBL教学的研究，逐步建立定量和定性相结合的科学评价体系［6］。

3.2.4PBL可能引发一些伦理问题如涉及到患者的隐私保护问题等。

医学尤其是中医学是一门实践性极强的学科，数千年沿袭的师承教育等特点，都决定了其更适合PBL教学，中医临床护理学科尤为如此。护生在临床实习之前，已系统学习了中医基础理论知识。因此，充分考虑中医护理自身特点制定，使用PBL全新的教学法，不仅可以提高教学查房的质量和效率，更能促进传统的护理查房的改革与更新，以知识的再学习与运用能力为目标，培养全新的一代会思考、有创新意识、能更好地解决所遇到的问题的护士。更重要的是，这一代护士能更积极主动地学习新知识，真正做到终身学习，跟上信息社会快速发展的步伐，适应现代护理发展的需要。

【参考文献】

1杨耀防，国旺华.以问题为中心教学过程相关问题的探讨.国外医学・医学教育分册，1995，16（1）：4.

2余咏，胡华.应用PBL教学法进行临床护理带教的尝试.June，2003，17（6）：663.

3洪海兰，林梅芳.现代教学方法在护理教学查房中的应用探讨.现代中西医结合杂志，2004，13（18）：2517.

4刘国华，张明岛.上海市中医病证护理常规.上海：上海中医学院，1999，103.

医护论文范文篇9

关键词：骨折术后；恢复期；中医护理；体会

一、临床资料

1.1病例资料本组426例患者，均为住院患者，其中男285例，女141例；年龄3～88岁，平均年龄45岁；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓损伤2例，单纯合并多处骨折228例，多发性粉碎性骨折384例。住院时间13～62d，平均24d。

1.2治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼；加强情志疏导；结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。

二、护理体会

2.1情志护理《内经》描述情志反应，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等是人体正常的精神活动，而且从整体观念出发，认为精神活动与五脏功能正常与否密切相关，机体健全脏腑功能活动正常精气充盛，是保持精神情志活动正常进行的基本条件。《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，并归纳出诸如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等，情志太过易伤相应脏腑的规律。情志太过或不及均可成为致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护士应经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极地耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。

骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧床不起，生活不能自理，因此患者的思想压力大，精神负担重。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理，以增进患者的安全感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚，使他们在做好护理的同时，及时全面了解患者的情志变化，做到体贴、关怀、安抚和照顾，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治病的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。

2.2饮食护理骨科病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，故疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辨证，采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补养气血促进骨折愈合。

2.3合并症的护理术后患者因短期内不能下床，生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防褥疮外，还需注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动，皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理，如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情，年龄制定训练计划，做好饮食宣教及管理。

2.4辅助疗法的护理在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。

2.5功能锻炼的护理功能锻炼古称导引，强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病，达到骨折后的康复。功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，关节囊挛缩，使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力，促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响，可以益气活血，舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易至难，从静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。

在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼，以促进骨折的愈合，预防肌肉萎缩及肢体畸形，保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属，解除其思想顾虑，充分调动其主观能动性，克服患者怕痛，怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小，力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳，要有节律，并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外，经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习，护士在旁指导，督促患者作好床上活动。总之，功能的锻炼一定要持久、耐心，才能达到理想的效果。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好效果愈佳。公务员之家

三、小结

骨伤科的康复护理是目前临床研究和探讨的主要课题。通过对骨折患者的护理，使我认识到，骨折除及时进行手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。三分治疗七分护理，更进一步提高了病人的生存生活质量。因此，护理人员在护理骨折患者时不仅需要观察患者的躯体征象，同时指导患者根据病情辨证用餐，做好情志护理，加强各个方面功能锻炼，最主要的是要突出“早”和“量力而行”及正确对待的方法。必要时可邀请心理医生会诊，提高骨折患者对治疗康复护理的依从性，也是骨折术后患者得以早日康复的重要措施。

【参考文献】

［1］钱会南.《内经》精神病理论特色浅析［J］.中国中医药学刊，2001,19(6)：546.

［2］尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护［J］.中医药导报，2006，12(9):62.

医护论文范文篇10

【摘要】重视医护之间合作的文化建设可保证良好的医疗质量，降低医疗纠纷和减轻医疗费用。同时对于维护手术室的正常秩序，在护理安全管理中具有积极的协调和推动作用。

一、影响手术室医护合作的常见原因

1.1缺乏沟通医生与护士之间的冲突普遍是缺乏沟通，互相之间不了解，甚至产生误解所致。手术室的满意度在医院中常处于医技系统的中下水平，主要是病区的医务人员认为手术室的工作人员态度上有些傲慢，在许多事情的处理上强调客观原因，与临床配合不好等问题。

1.2护理人力资源配置不足护理人力资源配置不足已成为影响护理质量的重要因素之一。谢辛尔报道，国内外对职业压力的研究证明:多数人在面对职业压力时会出现身心的紧张性反应，如不及时调整身心状态，可能会出现对工作的厌恶，表现为工作效率低、对服务对象漠不关心、情绪低落、个人无工作成就感。手术室的手术时间长短不一，病情变化复杂，如果护士配备不足，超负荷工作，没有时间与患者和医生沟通，则会出现护理服务质量难以保证，护士和医生难以建立良好的医护关系。

1.3护理技术与知识的发展滞后手术科室新技术、新项目及大量手术设备的引进与开发，手术室护理工作中复杂程度高，技术要求高的内容日益增多，目前国内缺乏正规的手术室护理培训，造成护理人员技术水平低，经验不足或协调能力不高。护理的发展已远远跟不上新技术的发展。部分护士局限于“传递器械”，无进取心，无法与医生新知识同步，影响双方的合作。

1.4角色期望医生对护士的角色期望:(1)术前准备用物齐全，确保手术顺利进行；(2)熟练的技术操作，敏捷、主动配合手术，熟悉手术步骤，提前准备好物品；(3)具备综合科的工作经验，具备应急能力。护士对医生的角色期望:(1)手术操作规范；(2)尊重护理职业；(3)关心、支持护士的工作。当彼此的角色不能满足时，会产生冲突，发生问题互相推卸责任。

二、密切医护合作的方法

2.1培养良好的团队工作精神团队精神是一种合作精神。

团队精神依靠的不是单个人的强干精明，而是群体的合力。当新的理疗事故处理条例颁布之后，在医疗纠纷实行“举证责任倒置”，使医务人员有“一脚踏在手术室，一脚踏在法院”的感觉，在积极为患者手术的同时必须密切合作，为可能的医疗纠纷寻找无过错的证据。随着现代医学的发展，医疗护理工作越来越成为一种协作的过程。医生和护士的服务对象都是患者，工作目标都是为了解除患者的痛苦。医护之间应相互尊重、相互支持，共同提高医疗护理质量。

2.2建立良好的沟通机制为了保证手术的顺利进行，手术室巡回护士和洗手护士在手术前、手术中、手术后应及时与手术医生和患者进行有效沟通，根据医生的需要准备物品，尽量满足患者的要求，将手术医生的习惯记录入医生档案。增进护士之间的交流，定期将手术医生改变的习惯通过晨会让所有的手术室护士都熟悉，以免在配合时出现不熟悉的现象。护士应将手术前、手术中和手术后患者的情况与医生回报，正确查对，以免出现差错。

2.3术前访视和术后回访的必要性开展术前访问，手术前一天手术室护士带有术前访视单及所需手术体位、麻醉方式的图片到病房，面对面的直接与患者交流，沟通，要求有丰富的各科手术知识，还要有交流技巧。手术结束后的第三或第四天，再进行术后回访。通过术前访视和术后回访，可以发现许多潜在的护理问题。发现问题后，及时与医生和病房护士沟通，使手术前的准备更加充分，也促进了手术室护士临床专科理论和技能的提高，强化了以患者为中心的整体护理的开展，体现了人文关怀护理理念，对减少或避免医疗纠纷也起到重要作用。

2.4提高手术室护士业务素质手术室护士在业务上要严格要求自己，加强护理边缘学科知识的学习，不断接受新知识、新信息，以提高自身素质为基础，促进技术和业务水平的提高。鼓励参加继续教育学习，参加“自考”、“远程网络”等各类考试，鼓励参加全国的护理会议和手术室学术会议交流。当开展新技术及重大复杂手术时，参加医生的会诊讨论，请医生就新技术进行一次专题讲座介绍国内外开展情况，本科开展此项业务对护理的要求，使大家全面了解。必要时送护士进修学习。

2.5保持医护记录的一致性手术护理记录单以前常出现医护记录不一致的情况，现手术室护士每次在记录时先与医生确定记录内容再记录，并建立监督机制，以确定记录的正确性。医护记录的一致性有利于医护记录的相互监督，避免漏记、错记，使不一致性得到及时修正；有利于提高护理人员的书写水平；有利于医护沟通，减少矛盾；减少医疗纠纷的发生。公务员之家

2.6强化安全意识及服务意识，确保手术安全由于手术风险大，患者及家属期望值高，现阶段患者自我保护和法律意识增强等因素，特别需要强化安全意识，严格执行各项规章制度和操作规程。同时培养手术室护士无私奉献、忘我牺牲、救死扶伤、任劳任怨的职业道德，以确保围手术期患者的安全。

【参考文献】

[1]杨晓莉，吕海燕，李曙光.医生和护士对医护合作所持态度的对比研究[J].中华护理杂志，2006，41(5):466.