麻醉生理学理论与实践教学研究

时间:2022-09-08 10:58:31

麻醉生理学理论与实践教学研究

【摘要】麻醉生理学是麻醉学专业重要的基础课程,该学科的覆盖面较宽,涉及多学科知识。与医学的基础学科比较,麻醉生理学内容与临床实践联系更为紧密,增加了“教与学”的难度。因此,理论教学中实行麻醉生理学教学改革,更新教学的方法与手段,尤其注重将理论教学与临床实践相结合,采取案例式教学、PBL(problem-basedlearning)教学、讲式教学等促使学生早接触临床,以期提高教学质量。课堂外,鼓励大学生开展课题研究,提升综合实践能力。使生理学与麻醉学知识联系贯通,真正发扬麻醉生理学在基础医学与临床医学之间的桥梁作用,培养符合面向21世纪目标和规格的麻醉学人才。

【关键词】麻醉生理学;教学改革;案例式教学;PBL教学;讲座式教学;教学质量

麻醉生理学的学科覆盖面比较广,除涉及生理学的知识,临床麻醉学、药理学、急救及急诊医学、疼痛诊疗学以及生命复苏等多学科的知识亦包含其中[1-3]。麻醉生理学学时较少(仅28学时),而且该课程与生理学内容大部分重复,这对任课教师的教学水平提出了更高的要求,既要求注重加强跨学科的交叉融合与知识的整合,又强调生理学知识在临床麻醉实践中运用,同时必须精简与生理学教材重复的内容,又能够保证课程体系的科学性与完整性[4]。实际上,任课教师甚是缺乏关于麻醉生理学的教学经验,对临床麻醉学知识及相关临床案例掌握程度低,没有可借鉴的较为成熟的教学模板,仅凭个人教学经验进行摸索。因此,麻醉生理学在教与学的两个环节上都存有一定难度。怎样衔接好和恰当地取舍关于麻醉生理学与生理学教材的内容,保证教学的质量同时帮学生减负?怎样打破学科的界限,将基础理论与临床实践医学知识进行整合,激发同学的学习热情与积极性,使之更好地理解与贯通理论知识?怎样紧密连接理论和实践,更好发挥麻醉生理学作为桥梁联系基础与临床医学的作用,有机结合生理学和麻醉学知识?这些都是亟待解决的问题。因此,将麻醉生理学的理论教学与实践教学进行深度融合,提高麻醉生理学的教学质量,是值得深入探讨的课题。

1麻醉生理学课程改革方案的设计与实施

选取2015级麻醉生理学专业学生为实验对象进行麻醉生理学教学改革。在2015级实验班教学过程中,首先通过实行麻醉生理学教学改革促进建设高素质师资队伍,提高教学艺术;其次促进多种教学方法在课堂中的运用,优化课程结构,增强教学效果:例如,开展案例式、PBL教学模式,先展示教学病例,然后给出问题,要求同学通过查资料完成学习[5-6]。案例设计紧扣所讲授章节的内容,强调生理学知识在临床麻醉实践中的运用,强化术中监测的生理学原理的讨论。这种教学方法能充分调动学生的学习积极性和主动性,鼓励学生的参与意识,培养其运用已学知识分析、解决问题的能力。再如计划1~2次课时间邀请临床麻醉科医生根据麻醉学生理学内容进行讲座[7-9]。提供学生与麻醉专科医生进行面对面交流的机会和学习氛围,加强基础与临床的联系,激发同学的学习兴趣,开阔知识视野,优化知识结构,提升综合素质。同时选择在理论教学中穿插开展具有麻醉生理学特色的实验课,加强麻醉生理学知识的理解与运用[10-11]。尤其注重加强理论与临床实践的联系,促使学生早接触临床。另外,按照理论课教学内容合理安排2~3次临床实践课程,提前联系临床医院麻醉科作为见习地点。在完成部分章节理论教学后,针对性安排相应见习课程。见习课程主要围绕局部麻醉、全身麻醉、椎管麻醉、静脉麻醉、气管插管术、麻醉后并发症、麻醉后的复苏管理等主要线索展开观摩、学习与讨论[12]。尽早涉及临床可以形象化、实际化理论知识,增加学生的学习兴趣,从而增强教学效果[13]。鼓励和支持学生利用课余时间和假期,查阅分析资料并撰写综述,参与教师的科研课题,进入实验室学习等方式早接触科研,帮助学生拓宽视野、提升创新能力[14]。

2麻醉生理学教学改革的优势与不足

实施麻醉生理学教学改革能够促进建设高素质师资队伍,提高教学的质量;推进麻醉生理学教学改革能够构建合理科学的知识体系,优化课程结构,增强教学效率;有助于整合医学的基础与临床知识,诱导学生学习兴趣,密切联系生理学与麻醉学专业,融汇贯通其所学知识。通过结合临床案例,能更好衔接生理学与麻醉学知识,易于理解和掌握麻醉生理学中的重点、难点,确切发挥麻醉生理学作为桥梁密切联系基础与临床医学的作用,体现临床麻醉学专业特色,突出创新与素质教育特点,实现培养新时代麻醉学专业人才的目标[15]。但该教学方法中也存有不足,如依存于与医院教学单位的合作度,耗时长、还需要在今后的教学中深化改革。综上所述,通过更新教学的方法与手段,使生理学与麻醉学的知识能够很好地联系贯通,真正意义上发扬麻醉生理学在基础医学与临床医学之间的桥梁作用。

作者:王静 王星 王超群 史顺 史君