计划生育节育手术后阴道出血治疗分析

摘要：目的对计划生育节育手术后发生阴道出血的相关影响因素进行分析，为进一步治疗提供依据。方法研究对象为本单位（2018年前半年）收治的计划生育节育手术患者100例，对患者的阴道出血情况进行认真观察、分析，评价患者阴道出血的相关因素。结果导致计划生育节育术后阴道出血的主要因素为子宫内膜炎、多次人流术、月经紊乱、术后感染、宫内残留。给患者应用避孕药物口服治疗，取得了很好的治疗效果。结论导致计划生育节育手术后阴道出血的主要因素为内分泌失调、人工流产史、术后感染、宫内残留等，让患者应用口服避孕药物治疗能够减少阴道出血量，取得很好的治疗效果。

关键词：计划生育；节育手术；阴道出血；影响因素

计划生育节育手术是对育龄妇女实施的避免其再次妊娠的一种手术措施[1]，而在手术后最为常见的并发症就是阴道出血，如果对这种并发症没有及时进行治疗，可能会发展为上行性感染、继发性不孕等，严重损害患者的身体健康。为此，我们深入分析了计划生育节育手术后阴道出血的相关因素，采取有效的措施实施治疗。

1资料与方法

1.1一般资料。将本单位（2018年前半年）收治的计划生育节育手术患者100例作为研究对象，患者在本院妇科门诊部取上环、取环、人工流产节育术；患者的年龄为23-41岁，患者的中位年龄为（32.82±1.00）岁；全部患者均签署知情同意书，均为自愿加入本次研究。1.2调查方法。对本次研究中100例计划生育节育手术患者基本情况进行回顾性分析，通过医院自制调查问卷表对患者的一般资料、生育史、疾病史等基本情况进行调查。分析患者的病史，对患者的阴道出血情况进行仔细观察，实施B超监测患者的术后情况。根据患者的阴道出血情况，经B超无宫内残留后对患者实施抗炎止血，并口服妈富隆，每次1片治疗，连续口服21d后停药7d，随后再继续服用妈富隆21d。1.3统计学方法。应用SPSS20.0统计学软件包对数据资料实施统计分析，计数数据采取卡方χ2检验，以Logistic回归分析检验相关影响数据，若P<0.05时表现为差异有统计学意义。

2结果

2.1全部患者的基本情况调查分析。对经过计划生育节育手术后阴道出血患者100例实施调查分析，手术后14-21d出血的患者有50例，手术后21-35d出血的患者有30例，术后35d以上出血的患者有20例；患者术后通过口服妈富隆，在用药3-7d后出血停止。分析导致阴道出血的主要因素为子宫内膜炎、多次人流术、月经紊乱、术后感染、宫内残留等。2.2计划生育节育手术后。对阴道出血相关因素实施Logistic回归分析通过分析我们发现，导致计划生育节育术后阴道出血的影响因素主要包括子宫内膜炎、多次人流术、月经紊乱、术后不良反应、宫内残留。2.3患者治疗情况分析。100例计划生育节育手术后阴道出血患者口服避孕药物，用药后没有出现不良反应，患者用药3-7d后阴道流血停止。

3讨论

计划生育节育手术是当前临床对育龄期女性避免妊娠的常用方法，在我国从80年代实施和监督生育政策[2]。随着我国医疗水平的不断提升，药物流产、避孕套等方式应用得非常普遍，多数女性会选择这样的方法避孕或结束妊娠，主要原因有能避免节育手术所带来的创伤及心理负担，但是药物流产可能会产生一些不良的反应，且流产后多有残留物，需要再次实施清宫手术，对患者造成较大的损害；应用避孕套是一种比较方便的避孕措施，但这种方法并不能取得100%的避孕效果。女性在选择药物流产的过程中，需进一步完善药物流产方式，一些女性在没有医生专业指导的情况下购买并服用避孕药物，很容易发生阴道大出血[3]，对患者生命安全产生影响。阴道出血为实施计划生育节育手术后比较常见的一种并发症，也是影响患者身心健康的常见原因。本研究对计划生育节育手术后阴道出血相关因素进行了深入分析，我们发现主要因素为子宫内膜炎、多次人流术、月经紊乱、术后感染、宫内残留。此研究结果经相关学者分析[4]也有相应论证。在接受人工流产术、取环术、上环术后恢复的期间内，患者没有能够严格遵医嘱加强自我管理，一些患者不听医生劝告在禁止性行为的期间就发生了性行为，导致女性再次妊娠并流产，这样会导致患者出现上行性感染和阴道出血情况。部分患者接受再次妊娠流产术，月经周期没有恢复正常；再加上再次妊娠流产会使患者的阴道流血时间延长，导致子宫内膜炎发生；患者在手术后月经紊乱、宫内残留物等会使子宫收缩功能下降，导致阴道出血；患者手术后感染会使得子宫内膜的修复受到影响，造成阴道出血；在此次的研究过程中，没有患者是由于医源性感染导致的阴道出血，本院重视无菌操作并严格执行无菌规范，手术后注意患者的卫生，手术后没有患者发生感染情况。对计划生育节育手术后阴道出血的患者，我们应用让患者口服避孕药物的方法治疗，由此改善了患者阴道出血的情况。患者术后口服避孕药物，使患者宫内黏液的黏稠度增加，预防细菌侵入宫腔，预防发生子宫内膜炎等；同时口服避孕药物能加速子宫内膜的修复，预防患者术后盆腔感染，促使月经恢复到正常水平，由此达到止血、避孕的效果。本次研究中，患者接受妈富隆治疗后阴道出血症状改善。妈富隆是炔雌醇和去氧孕烯复方制剂，主要是对垂体-性腺轴的排卵进行抑制，由此预防患者怀孕；同时妈富隆能增加宫颈粘液的粘稠度，以免精子穿入[5]，从而起到很好的避孕效果。由此，对患者要做好女性生殖健康宣教工作，使女性在两性关系中加强自我保护意识与能力，注意自身卫生，定期接受妇科检查，在接受性行为时需及时采取有效的避孕措施，减少不良生育等情况的发生。在意外妊娠后要及时到正规医院接受终止妊娠的操作，以免出现感染、宫腔损伤等症状。医院也需积极宣传生殖健康相关知识，减少手术后并发症的发生，预防影响患者的生殖健康。此外，还要加强医师操作规范性及手术质量，预防子宫、宫腔损伤情况的发生。对计划生育节育手术后患者可短期口服避孕药。尤其是对阴道出血的患者，可适宜口服避孕药以达到止血的效果。

总之，导致计划生育节育手术后阴道出血的主要因素为内分泌失调、人工流产史、术后感染、宫内残留等，让患者口服避孕药物能减少患者阴道出血的量，达到理想的治疗效果。并且，对于女性自己来讲，要不断提升患者的自我保护意识，尽量养成良好的卫生习惯、避孕知识、饮食习惯及生活习惯等，避免感染、流产等情况发生，不断提升生殖健康知识了解程度，保障患者的身心健康[6-8]。

参考文献

[1]肖雪瑛.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析[J].医药前沿,2017,7(5):174-175.

[2]糜静娟.计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2853-2853.

[3]佀霞.计划生育节育手术后口服避孕药止血的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(2):42-43.

[4]刘吉敏,孔祥秀.论计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素[J].现代养生b,2015(11):243.

[5]田丽杰.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析[J].中国医药指南,2016,14(6):207-208.

[6]黄英.计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素分析[J].中外女性健康研究,2016(13):71-71.

[7]姜靖.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分[J].中国农村卫生,2016(10):65-66.

[8]杨烨.分析节育手术后阴道出血的影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(20):63-64.

作者:尹健秀 单位:吉林省吉林市蛟河市妇幼保健计划生育服务中心