医院财务内部控制适用方法分析

摘要：在市场经济的发展与推动之下，我国的医疗机构也开始了改革与深化，医院在市场中成为了独立的经济个体，承担着自负盈亏的职责，相关的财务管理也需要医院内部的财会人员着手处理。这种新型的改革方式能够有效的提升医院经营管理的积极性，但是也增加了各医院之间的竞争力。基于此，需要医院的财务管理人员针对自身情况完善医院内部财务管理体系，增强医院的经济效益。

关键词：医院；财务；内部控制；方法；思路

在我国，医院是集公益性与盈利性并存的社会组织，随着社会经济发展和医疗体系的改革，医院在财务管理上出现了很多的问题与困难。当前医院的内部财务管理方式已经无法适应社会时代的发展，需要进行更新与优化。对于医院来说，财务内部管理控制主要包括了与预算控制、货币资金以及药品库存等控制、工程项目控制、会计控制、债权控制等等，因此，医院需要完善内部控制的方式方法，以此来加强财务内部控制的效果，提升财务管理水平。

1医院财务内部控制体系建立的重要性

开展内部控制工作其目的就是保障相关的经营方针及法律法规能够落实、贯彻与执行，确保相关财产物资的安全性与完整性。同时确保财务会计信息及其他信息的准确性和及时性，通过应用多样化的方式策略来形成一种自我检讨、自我审查、自我调整的系统。近年来随着医疗市场竞争日益激烈，医院的财政拨款数额越来越少，医院为了生存发展就需要依靠自身的力量，通过开展正常的业务来提升医院的经济。因此，财务内部控制工作对于医院的发展十分重要，通过建立健全相关的内部控制制度，增强医院的社会、经济效益，保障相关资金的安全，强化医院内部监督职能，促使医院发展。

2当前我国医院财务内部控制中存在的问题

2.1内部控制意识较低。当前，从我国医院发展现状来看，医院的管理层人员主要都是具有较强医学素养的骨干人员，他们的医学专业技术较高，但是对于管理方面的知识稍有欠缺，因此在管理过程中对财务内部控制工作的意识不强。对于医院来说，财务内部控制体系的开展需要医院全体员工的共同努力，但是医院在管理过程中对于财务内部控制工作的认识不清，进而没有在医院内部建立起相关体系制度，将管理的重点都迁移到医院的经营上，因此在实际的财务内部控制工作中会出现各种各样的问题，阻碍了医院的发展。2.2财务内部控制人员素质较低。在医院的财务内部控制工作中，医院的管理层和财务人员的素质水平是决定医院财务内部控制工作开展效果的重要决定性力量，是财务内部控制体系的核心组织，对医院财务内部控制工作的实际开展效果有着深远的影响。但是在具体发展过程中，医院财务人员整体呈现出一种专业素质技能低下的情况，对相关的财务知识、法律法规等不熟悉，对医院财务具体的工作流程不熟悉。且在工作过程中以过分关注领导的意识，由此造成医院财务内部控制效果较差，造成内部失控的局面。除此之外，在医院发展过程中，还存在着少数财务人员道德素质低下，对相关法律法规认识不清，出现以权谋私的现象。2.3财务内部控制制度漏洞较多。内部控制制度是医院开展财务内部控制工作的重要基础，科学合理的内部控制制度能够保障财务内部控制工作的顺利开展，提升工作效率。但是在实际的管理工作中，在财务内部控制制度方面存在着很多的问题，其制度表面化严重，没有将医院人员、业务、权利等相结合，内部控制力度及作用较弱等。产生这种现象的主要原因有两个，其一就是医院管理者过于注重医院的业务发展，对财务内部控制的重视程度低，因此相关的财务控制工作难以开展。其二就是内部控制制度中的惩罚多于奖赏，只能够一时的压制住表面问题，无法深层次的对问题进行分析处理，导致困难积少成多，进而无法有效的开展财务内部控制工作。2.4内部审计工作作用未发挥。在医院日常工作中，内部审计工作是一项控制活动，是在内部控制工作之后再次进行控制的一种工作，对整个医院的发展起着十分重要的作用。但是在实际发展过程中，内部审计工作的作用未能有效发挥，主要是因为医院内部审计机构不是一项独立的机构，需要依附在其他的管理工作之中。在医院实际的运行过程中，内部审计机构是在管理层的负责下运行的，由此就造成了内部审计人员无法对管理层进行监督。同时，在医院的内部审计工作中，由于权力过分的集中，致使很多医院的领导人员直接决定了医院的财务工作，而相关的审计监督工作人员无法有效地开展工作，造成医院资金使用的随意性较大，财务管理力度较低。

3医院财务内部控制的新思路

3.1转变财务内部控制理念。医院在建立健全财务内部控制制度的时候需要医院相关领导的支持与引导，因此需要领导加强对财务内部控制体制的认识，使其能够充分的意识到当前社会经济发展现状对财务内部控制的影响，由此来增强医院管理者们对于财务内部控制的认识，建立健全财务内部控制体制，不断地转变思想意识，提出创新改革的方式来促使整个医院的工作人员提升对财务内部控制体的重要性认识，由此才能够积极地配合管理，提升管理效果。同时，医院领导还需要改善相关的财务内部控制工作的监督与考核机制，给予足够的资金支持来提升医院财务内部控制工作的实施，增强医院在市场中的竞争力。3.2提升财务内部控制人员业务素质。医院是一个人才密集型的组织，对于人才的需求量较大。同样的，在医院财务内部控制工作中同样需要高素质的专业型人才。医院现有的财务内部控制人员构成及业务素质能力较低，与相关的财务内部控制体系要求不相符，才造成控制管理工作低下的局面。因此，需要加强财务内部控制方面的高素质人才引进，通过引进现代化的高素质技能人才来进行财务内部控制管理，能够极大程度提升财务内部控制管理部门的工作效果。同时，除了引进人才之外，还需要加强对财务管理人员的素质技能培训，改变原有的财务管理工作理念，加强他们在财务内部控制管理的认识，增强他们在工作中的责任感等等，由此来提升整个部门的工作凝聚力，加强工作开展效果。除此之外，还可以采用轮岗的形式来进行财务管理，能够有效的避免管理人员出现监守自盗的行为，严格执行工作流程。加强财务人员的职业道德培训，引导他们树立起正确的价值观及职业道德观念，避免出现财务管理人员以权谋私的违反行为，也是提升医院财务内部控制工作效果的重要举措。3.3加强内部控制建设。医院在完善财务内部控制工作时，首先就需要加强对医院财产物资安全性的管理与控制，制定严格的规章制度，坚决不允许没有权利的人员接触。同时还需要定期或不定期的对医院医疗设备、财产物资进行检查，保证各阶段的财务内部控制工作都是遵循制度开展的，严禁出现账务问题。此外，在加强内部控制的时候，对于进行资产管理的人员来说，需要将授权人员的职务与活动执行人员的职务相分离，进行严格的监督与管理，从而避免串通舞弊的现象出现。3.4规范财务内部控制监督机制。医院在发展过程中，为了促使财务内部控制工作得以顺利的开展，需要制定规范化的内部监督机制，对内部财务人员的日常工作进行全面性的监督与管理。同时，还需要建立起相关的信息反馈渠道，促使医院的全体员工都能够对财务内部工作进行监督，争取在医院内部做到全员监督、全员控制的局面。除此之外，为了更好的进行财务内部控制，还需要在医院内部设立审计部门，由审计人员协调财务管理部门和其他部门之间的工作矛盾。通过建立起有效的奖惩激励制度来加强绩效考核，提升财务内部控制人员的工作积极性，提升财务内部监管的效率。

4结束语

医院的财务内部控制体系对整个医院的财务管理工作有着至关重要的影响，能够促进医院更好的发展与提升。当前医院在财务内部控制工作方面存在的问题比较多，相关的内部控制制度、内部审计监督等都不完善，使得医院整体发展水平无法提升。通过转变医院财务内部控制观念，建立健全相关制度，提升工作者的素质技能等方式，能够有效提升整个财务内部控制工作效率，促使医院更好的发展。

参考文献

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作者:吴蓉 单位:兰州市榆中县第一人民医院