医院财务会计内部控制体系研究

一、目前国内医院整体财会部门现状

1.审核不严谨

财会部门一直以来沿用的是较为老旧的办公方式和管理体系，即对财会的管理模式不能与国外优秀企业的先进管理模式接轨。部门内部员工对财政审查不严格，对各部门提交的经费请求没有做到亲自到相关部门进行实地调查、了解真实、具体情况，再根据调查内容是否决定批准提交的经费请求。财会人员随意批准某部门经费使用的请求会造成申请该经费的部门产生“请求十分容易批准”的心理，不珍惜申请得到的工作经费，浪费甚至挪用经费去做其它与医院利益无关的事情，导致医院有效经费流失，造成院内中高层领导及低层员工直接或间接利益受损。

2.内部员工专业性不强

医院是公益性比较强的企业，以保护人民生命安全和身体健康为主要职责。院内高层领导与其他行业领导不同，不能仅仅根据市场需求来配置资源，而是通过对卫生资源非市场化配置来保障卫生事业的公益性。基于以上理由，医院财会人员需要对市场有充分的了解来适时调整患者就医费用。然而由于国内大多数医院内部该方面专业人员比较缺乏、现有在编人员专业性不强，对医院采购医疗用品等环节认识度不够，无法就医院即作为盈利性企业又具有公益性的特点研究制定出适合医院发展的方案。且院内很少就相关知识开展对财会人员的教育，也几乎从不召开与财会相关的学术会议和讲座。如此下去，医院财会部门员工工作能力没有得到提升，工作任务完成质量一般，无法胜任上级领导安排的职位。

3.推行落实困难，统计人员抵触情绪较多

一家企业要发展就得励精图治，就得对企业内部现有的管理方式进行改革。——然而，改革注定是一场没有硝烟的战争。无论哪种行业的企业改革都伴随着多种困难，比如推行困难，人才流失等。医院内部中高层领导人通过该次财会制度改革，在财会部门内部建立控制体系，该体系的实行便于领导阶层人员直观企业内部各个部门的相关财会数据，因此财会部门是该次改革的重中之重。财会控制体系涉猎面广，其对财会部门的要求繁多且复杂，现有部门人员因自身原因暂时性无法适应自身工作内容的变革、对改革本身对医院意义的不了解、导致员工不满、愤慨等心理出现，这些情绪阻碍了财会人员工作的正常开展，也对医院新出台控制体系政策的推行造成了一定的阻力。

二、如何推行与开展控制体系方案

国家在2011年出台的新财会方案中对国内各行各业的财会管理方面提出新的要求，目的通过改革政策对企业财政进行更好的控制。国内多家医院为了配合国家政策与更好地对财政经济进行管理，在财会部门建立控制体系，以下是笔者就如何实行新体系所提出的几点意见。

1.建立严格的财政制度

院内财政制度应依照国家最新出台的相关政策制定，对医院以往采用的制度做进一步修改和完善。具体体现在建立直观透明的监督机制，全院员工上至管理阶层下至基层员工应被给予监督权利且积极参与到舆论监督和媒体监督中，若发现某部门领导或员工贪污院内资金或在账目上没有如实记录、篡改或伪造账目的现象应及时向院内相关部门举报。财会部门员工应严格遵守国家政策和院内制度，仔细审查各部门的财物情况，不得与关联部门员工产生不正当经济关系，不得徇私舞弊。

2.提高业内员工专业水平

医院应聘请财会专业毕业的优秀本科毕业生及研究生。尽可能开展对业内人员相应知识的培训，可定期举办岗外兴趣学习班邀请财会方面的知名学者来对员工进行教学，提高员工的业务能力、提高部门整体业务素质和专业性。同时，业内人员也要积极学习电子业务，这主要是为了满足越来越便捷的网上采购与销售、网上医疗客户的需要。鉴于网上安保制度的不完善和电子业务本身的缺陷，相关部门应加强对电子的控制和管理。

三、总结

综上所述，医院作为公益性与盈利性统一的企业，应按照国家政策严格管理院内财政，杜绝腐败现象，争创先进、文明的医院企业形象。

作者:张丽 单位:沈阳市第二中医院财务科