医院信息化建设发展与规划

［摘要］医院信息化建设符合时展的潮流，信息化加快了医务工作的节奏，提升了工作效率，为医务工作者和患者都带来了很多的便利。但医院信息化建设也同时不能盲目，需要科学地进行规划，合理安排与购置相应的设备，搭建信息化平台。

［关键词］医院；信息化建设；规划

1背景与目的

1．1背景。近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。1．2目的。医院应审时度势，制定信息化建设中长期整体发展规划，将数字化医院建设作为最终目的。

2医院发展现状

2．1国家卫生信息化建设步伐加快。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的二级医院正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；大多二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度低、信息化认识水平不高等方面的诸多困难，整体信息系统应用水平较低，但也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。2．2医院信息化建设初具规模、初见成效。定州市人民医院最早于2003年HIS系统的开始上线以来，特别是2014年全院HIS、LIS、电子病历、门诊一卡通、体检等系统的全面建设和升级后，初步建成了全院级计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，外网连接因特网，目前两网互不相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对提高医院的外部形象和服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。

3医院信息化建设内容

医院信息化建设内容是一个涵盖医院全方位业务完整的信息系统，包括管理业务信息系统HIS和临床业务管理信息系统CIS等。应用层面以双塔模型表示如图1所示，业务系统产生的数据按照临床业务需要和管理需要分别流向面向临床业务部门和面向管理业务部门这两类部门，而这两类部门在业务系统层和知识管理层是共同存在并有信息共享与交叉需求，但决策支持层这两类数据提取的信息和知识就各为其主了。医院信息化建设内容，包括，以电子病历为核心的临床服务（CIS、EMR）、医疗管理（HIS）、运营管理（HRP）、外部应用（EHR）四大类应用系统，实现了临床信息、管理信息、服务信息、决策信息的一体化应用。

4医院信息化建设指导思想、基本原则及目标

4．1指导思想。紧密围绕医院发展战略，以医院的总体发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。4．2基本原则。4．2．1保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。4．2．2基础设施，尤其是网络基础建设要超前，但新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房建设、网络布线要一次性定位，机房建设的定位、网络布线要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间，不然，将会成为阻碍信息系统继续发展的因素，给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考察，科学论证，不能盲目地追赶新技术、新应用。4．2．3突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，建设工作应统筹设置，科学安排，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须紧跟医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住各时间段内系统建设的重点，把有限的资金充分利用好，促使医院信息化建设有序、高质量、高水平地向前发展。4．2．4坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。4．2．5高度重视软件的地位和作用。医院信息化建设就是要提高医院的管理水平，使管理科学化、规范化，所以软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理就显得尤为重要。软件的考察挑选，除了注重软件的主要功能外，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理细节不可能完全一样，市场反映最好的软件也不可能对所有医院完全适合，即使当时适合，随着医院的变化和发展也会出现不适合，所以在软件系统试实施过程中，软件系统的操作使用人员，尤其是各使用部门的负责人，要迅速全面彻底地去了解研究软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院和部门的实际情况，对软件提出改进意见。这样就把适合于医院好的管理方法和思想融入到了软件当中，使软件客户化的过程尽快尽好的完成。而且在以后的应用当中还应根据医院的发展要求对软件修改继续提出建设性的意见，不断完善软件的功能。只有这样，才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。4．2．6切实保证系统安全与稳定因。为医院工作性质的要求，医院信息系统要以“365×24”的工作模式不间断运行，系统发生故障就会影响医院业务工作，严重者，甚至会出现系统瘫痪，造成重大经济损失，所以医院信息化建设必须切实落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行的安全与稳定。4．3建设目标。今后五年医院信息建设发展的目标是：软件方面改进医院管理信息系统稳定性；完善医院各业务系统软件的建设；完成院内移动医疗、移动护理网络建设，初涉患者APP移动医疗设备安装；建立数字认证系统；初步建立临床数据中心和医院信息平台；使电子病历应用水平确保达到三级，力争四级。硬件方面完成医院院内无线网络的基础建设，初步尝试内外网融合；整合各系统服务器、存储等设备设施，运用虚拟化等技术提高效率；加强信息数据、网络和机房的安全建设。通过深化拓展信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后数字化医院建设，三甲创建搭建信息平台。

参考文献

［1］高燕敏，赵长伟．少数民族地区进修人员医院信息管理系统培训的实践［J］．中国医药导刊，2013（S1）.

［2童心，陈藜．亚洲7国卫生信息化发展情况研究综述［J］．中国卫生信息管理杂志，2013（4）.

［3］李鹏，李昕．对我国医院信息化建设面临问题的思考［J］．中国病案，2013（6）.

［4］王立波，王季，田甜，等．浅谈我国医院信息化的现状和发展趋势［J］．吉林医学，2013（1）.

［5］韩霞．医院信息化建设中信息人才现状分析［J］．中国卫生产业，2012（30）.

［6］王双彪．新一轮医改背景下加快推进医院信息化建设探讨［J］．中国医学教育技术，2012（5）.

作者:郝 华 单位:定州市人民医院