公立医院建设的实践与综述

时间:2022-12-19 10:06:51

公立医院建设的实践与综述

本文作者:张卫东王宏忠工作单位:盱眙县人民医院

优化服务流程我院在门诊、住院和急诊大厅设立便民服务台,开展“一站式”服务,实行电话、窗口等多种形式预约挂号,取消预约检查,缩短患者等候时间;在门诊各楼层增设收款处,实行“就诊一卡通”,简化缴费流程;门诊安装自助挂号、检查报告打印和电子叫号系统,使患者有序就诊;门诊及病区设有候诊座椅、便民包和公用电话,免费供应开水;急诊配备轮椅、担架等,方便病人就医;在门诊、住院处设立“自助查询系统”,方便病人及时了解医保政策及住院费用查询等相关信息。创新服务模式实施家庭、社区、医院一体化服务模式(简称FCHI),开展“走进社区,关爱健康”活动,为居民免费提供上门医疗服务。社区及乡镇医院对其诊疗病人直接开单收费,通过绿色通道来医院相关科室检查;发放社区居民保健卡,建立社区居民健康档案,定期进行电话回访和短信问候,对患者反馈的意见或建议及时与临床科室沟通;开通门诊、急诊、住院绿色通道和“医患沟通直通车”;实行“先诊疗,后结算”制度,2011年有1571例患者,2012年1—6月份有1186例患者实行“先诊疗,后结算”。实施集团化管理我院与全县23个乡镇卫生院签订了《集团化管理合作协议》,实行“资源共享、双向转诊”。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告通用制度,减少不必要的重复检查;开设医技检查和住院病人绿色通道,减轻患者负担。同时,合作双方严格执行转诊制度,坚持常见病、多发病、慢性病和康复期病人在乡镇诊治;疑难、危急重症病人转往县城救治,待病情平稳后,再转回乡镇卫生院作后期治疗。2011年7月—2012年6月,我院共选派技术骨干到乡镇开展坐诊、查房、手术示教和学术讲座18批,共116人次,诊疗病人3600余人次。

我院加强岗位练兵与技能比武,并定期举办院内讲座和年轻医生、护士讲堂;与徐州医学院合作开设在职研究生课程班,全院有36名医务人员参加学习,优化人员学历结构;每月邀请江苏省人民医院南京市鼓楼医院、南京市中大医院等专家来院开展业务讲座、查房和手术示教等,提高整体技术水平。有计划地引进适应医院发展需要的人才,先后从徐州医学院、南京医科大学择优招聘了12名硕士研究生、56名医疗本科生和107名大专以上学历的护理人员充实到临床一线。选派122名医护人员赴上级医院进修学习。面向全国招聘高层次医学人才,3名专家加盟医院工作,进一步优化了全院的人才队伍结构,提高了科研创新和教学能力。

严格医疗质量监管建立院、科、组三级质控网络,进一步落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、术前讨论和死亡病例讨论等医疗核心制度;制定了《医疗质量管理手册》,医务人员人手一册;强化患者安全目标管理,加大督查力度,每月通报存在的问题,对每起医疗纠纷、事故进行责任认定,规范处理流程,赔偿与当事人责任挂钩;强化医疗技术分类管理和手术分级管理,杜绝越级手术现象;开展抗菌药物专项整治,每月点评门诊综合处方100张,抗菌药物处方300张,住院病人使用抗菌药物医嘱30份,严格控制抗菌药物的使用率。全院抗菌药物由原来的70种控制在35种,达到了上级规定的标准。加强特色专科建设根据本地区疾病谱变化和医院的实际情况,在巩固和强化消化内科、心内科、骨科和眼科4个淮安市县级临床重点专科的基础上,加强脑外科、肿瘤科、神经内科、普外科和泌尿外科等特色专科建设,从人才引进、设备购置和科研经费等方面给予大力支持。与南京市中大医院、南京市胸科医院、南京市第一医院合作成立了“乳腺疾病诊疗中心”、“介入微创诊疗中心”、“胸部疾病盱眙诊疗中心”和“肿瘤疾病诊疗和心血管病诊疗盱眙分中心”。成功开展了心脏永久起搏器安装术、冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术、胶囊内镜检查等新技术60多项,拓宽了诊疗范围。3年来,10项科研获市科技进步奖和引进奖,12项技术通过江苏省卫生厅医疗技术临床应用能力审核。开展优质护理服务我院制定了《百分制考核方案》及“住院病人满意度调查表”,对护理服务进行客观、有效的评价,将分级护理服务项目予以公示,自觉接受病人监督。合理配置人力,先后招聘了100多名护士,保证A类优质病区床护比大于0.5,B类优质病区床护比大于0.4。目前,全院18个护理单元已全部开展优质护理病房。

患者满意度逐年提高通过内强素质、外树形象,增强了工作人员服务的主动性和自觉性,“以病人为中心”的服务理念得到了进一步落实,提高了群众满意度和社会美誉度[3]。3年来的出院病人调查结果显示,我院2009年、2010年和2011年病员满意度分别为97.3%、98.2%和98.6%;医院连续2年在盱眙县行风软环境年终万人评议中,获得窗口服务类单位第二名、第三名。各项医疗指标显著增长截至2012年6月,医院固定资产突破2亿元,比2009年同期增长了6000万元。2011年,医院共完成门急诊30万人次,出院人数2.03万人次,比上年分别增长了20.3%和16.3%。