医院药剂科班组标准化建设研究

摘要：目的：探讨5S管理在促进医院药剂科班组标准化建设中应用的策略与效果，提出了加强医院药剂科质量、效率管理水平的具体建议。方法：主要运用文献综述法、比较法、实地调研法等研究方法，来分析5S管理在促进医院药剂科班组标准化建设中的具体应用，以为医院药剂科的高效运行提供参考。结果：实施后药剂科的药品准确率、满意度及药学服务都有了明显的提高，药师们的工作能力进一步加强。结论：加强5S管理对促进班组标准化建设在医院药剂科的运行，应重点从优化药剂科5S管理的组织机构、规范5S管理的工作流程、实现班组标准化建设与药剂科运行的闭环管理等方面采取措施，为药剂科药学服务功能作用的发挥夯实基础。

关键词：5S管理；标准化；班组；闭环

班组是完成医院药剂科运营管理的基本单位，承担着诸如药品进出管理、药品储存管理、制剂药品配备等诸多的工作任务，各班组人员总体素质的高低、班组标准化建设水平的强弱，会直接影响到医院药剂科的整体营运。基于此，从5S管理的角度探讨医院药剂科标准化建设的问题，以为促进医院药剂科的高效运行提供依据［1］。

1医院药剂科班组标准化建设现状分析

药剂科工作是医院医疗活动开展、救死扶伤目标实现的重要保障，就针对医院药学工作而言，所谓标准化管理主要指的是在医院的药学服务工作中采取标准制定的方式来计划、组织、开展药学服务的一种科学管理方法［2］。由于药剂科班组众多，加强班组标准化建设，就成药剂科资源管理的重要内容，这样既可以避免资源浪费，又能做到各班组的统一规划、统一部署。近年来医院药剂科以5S管理作为促进班组标准化建设的主要模式，以医院医疗管理目标作为主要导向，各个部门结合本科室工作安排、工作职能来开展班组标准化建设，目的是通过增强全体医务人员的职业素养、提高班组标准化建设的水平来促进整个医院医疗服务目标的实现［3］。5S管理方法的核心是清理、整顿、清扫、清洁及素养这“五常法则”，将5S管理法应用于促进医院药剂科班组标准化建设的过程中，有助于实现班组人员管理与药品管理的有效统一，从而为全面增强药剂科工作人员的责任意识、提高班组标准化建设水平以及药品管理的水平奠定坚实的基础。实践表明，5S管理在医院药剂科班组标准化中的应用取得了显著效果，见表1。但是与药剂科运行管理的目标要求相比，班组标准化建设方面仍然存在着一些问题，如管理效率低、管理制度不完善、每个班组都有各种小标准等，要最大限度地发挥出5S管理的效用，需结合药剂科班组标准化建设的具体要求、工作职能采取针对性强、实效性强的策略，以为药剂科的管理、运行提供有力的支撑。

25S管理促进班组标准化建设在医院药剂科中应用的具体策略

药剂科班组标准化建设的主要内容，包括班组岗位工作的标准化、班组布局的标准化、班组服务的标准化、班组学习与培训的标准化等，药剂科班组标准化建设活动的开展，目的是将药剂科的各项工作全部纳入到的标准化管理的范畴，用统一的、规范的“标准”来衡量、评价各项工作，从而为促进医院药学服务目标的实现提供有力的保障。5S管理促进班组标准化建设在医院药剂科运行中的应用，应重点抓好以下方面。2．1优化药剂科5S管理组织机构进一步优化药剂科5S管理组织机构，成立由科主任担任组长、各班组长担任副组长、全体药剂科成员共同参与的5S管理组织机构，明确每名医务人员的工作职责，定岗定人，规范流程，并重点从事前的策划、事中的控制及事后的总结反思等三个方面采取措施，要求各班组对5S的实施情况定期上报讨论并总结，对讨论实施闭环管理，对各班组认可的总结形成科室标准，也是对由技术标准、管理标准、工作标准这三大标准体系所构成的科室标准化系统的建立与贯彻执行。从而为药剂科班组标准化建设螺旋式上升目标的实现夯实基础，这也是医院药剂科高质量、高水平、高效率运行的必要抓手［4］。2．2规范5S管理的工作流程5S管理的五个方面，最终还是需要由具体的人来执行，这样才能够真正地将清理、整顿、清扫、清洁及素养这五项法则整合到一块，发挥出最大的管理效用，这就要求我们在药剂科班组标准化建设中规范5S管理的工作流程。（1）在清理方面，认真执行医院5S管理的制度、规范，坚持以药品管理的规范化、制度化作为标准化的导向，将各班组内物品或药品按用途、种类、体积等进行规范标准化放置，对不常用的物品进行归类存放，科内对此可制定范围的标准。全部物品、药品做好定位，保证药房、制剂等场所的物品，做到整齐划一，杜绝物品的乱丢乱放。药品的库位码统一重新核准，统一制作标签，清晰明确。组织全体工作人员进行5S管理模式学习，营造出人人遵守5S管理规定、参与5S管理的良好氛围，从而为制定详细、针对性强的标准化整改措施奠定坚实的基础［5］。（2）整顿方面，依据药剂科班组与岗位责任要求来制作班组管理、建设的清单，物品、药品要做到使用后及时准确归位。设立核查岗位，对各班组进行定期检查、整理，若发现不符合标准和影响工作的物品或规定，要及时进行维修或改正。如按照标准化药房布局，将班组药品分为库区、发放区两大区域，用科室标准的标签、间隔线予以区分，明确每个区域标准化建设的具体要求，将班组标准化建设的标准、具体要求融入到科室标准化管理的全过程，抓好诸如药品标准化的分类管理、入出库管理、退药管理等等，从细节入手，整体推进，逐步实现班组标准化建设与日常药品管理的“全覆盖”。（3）清扫方面，药剂科班组标准化建设、药品管理的“清扫环节”，核心是针对目前的人员管理，尤其是班组建设及药品管理方面存在的突出问题，来采取有效措施来消除“不安全因素”，建立起以药学服务为核心的有效标准体系，保证服务质量的稳定和工作效率的提高。如高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A、B、C级，每个等级药品的目录各个班组要做到统一要求，并有明确的清单，如目录改动则各班组需要同步进行。从而为有效促进药剂科班组标准化建设活动的开展、药剂科的正常运行奠定坚实的基础。（4）清洁方面，主要是针对前面三个环节班组标准化建设、药品管理活动进行总结、反思，深入剖析导致问题存在的具体原因，进一步进行调整、充实、完善，并做好详实的记录。制定5S评分细则，采取日检查、周通报和月考核结合的方式。根据每月考核结果和科室工作中出现的问题，各班组必须具备这种解决问题的能力，细化标准化的内容，以提高班组标准化建设、药品管理的水平。（5）素养方面，经过前面4个环节、多个阶段的执行操作，药剂科班组标准化建设、药品管理工作水平会发生质的变化，同时把标准化向纵深推进，运用多种标准化形式支持药学服务。5S副组长需坚持现场指导，不断开展整理、整顿、清扫工作，督促员工养成良好的习惯，形成人人自律、相互监督的文化氛围，5S管理模式逐渐成为班组标准化建设、药剂管理工作开展的常态模式。2．3实现班组标准化建设与药剂科运行的闭环管理5S管理在医院药剂科班组标准化建设中的应用，有助于促进药剂科药品及科室管理制度化、规范化、标准化建设目标的实现。实践中，应以5S管理作为主要抓手，将班组标准化建设与药剂科运行有效衔接，实施闭环管理，以为临床的科学用药提供可靠保障。①要依托于5S管理模式，结合药剂科班组建设、药品管理的实际情况来健全管理机构，重点加强科室工作人员职业道德教育、专业技能培训，实行一个个独立闭环，以现代化的信息管理系统作为“衔接点”，优化班组标准化建设的具体过程，并融入到药品闭环管理的全过程，持续改进药剂科药品服务的管理质量。②将药品闭环管理与班组闭环管理相融合，5S管理模式下，药剂科的服务管理模式由原来的单纯保障药品供应向药学服务进行转变，即药剂科在高效发挥原来的药品调剂、制剂、调配等功能作用的基础上，逐步向药物研究、临床药物监测转变，而且班组标准化建设与药品管理的有效衔接，也在最大程度上保障了药剂科5S各项工作的顺利开展。

3结语

医院药剂科班组标准化建设水平的高低，会直接影响到药剂科药事管理的水平，将5S管理应用于促进药剂科班组标准化建设，有助于抓好细节，有助于实现班组人员管理、技能管理与药品管理的有效统一，这对于全面推进药剂科班组标准化建设的水平、促进药剂科药学服务功能的实现乃至于改善医患关系都具有积极的作用。

参考文献

［1］张晶玲．5S管理理念在药剂科药品管理中的实践［J］．中医药管理杂志，2019，27（18）：227228．

［2］张薇．PDCA循环在医院门诊药房管理中的应用研究［D］．青岛：青岛大学，2016．

［3］王艳．试论5S管理在药剂科药品管理中的应用效果［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：222223．

［4］高在忠．5S管理理念在药剂科药品管理中的实践应用价值［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（5）：211．

［5］王胜．精益管理在医院药剂科药事管理中的应用效果分析［J］．中国处方药，2018，16（10）：2425．

作者:韩玲玲 吴三桂 方海平 单位:1.浙江省台州医院 2.浙江省台州市仙居县中医院