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手术室护理论文(共6篇)

第一篇

1资料与方法

1.1临床资料

统计我院于2009年9月至2011年6月手术室未全面实施查对制度,与2011年9月至2012年10月手术室查对制度实施情况,同时对患者出院时对护理实施的满意度进行调查评分。

1.2方法

调查记录分析手术室查对制度实施前和实施后的输血查对制度,医嘱查对制度,患者饮食查对制度,患者输液、注射、服药实施情况。在手术室下,实施前和实施后的患者的护理满意度。量表评价的标注:上述所列出的4项查对制度,采用三级标准,85分以上为A级,85~65分为B级,65分以下为C级。在非手术室和手术室按照住院的尾数奇偶,选择尾数为偶数的50名患者,统计他们对实施护理的满意度。

1.3数据处理

汇总、百分率、复核所调查统计出来的评分数据。

2结果

我院手术室于2011年9月实施全面查对制度,与2009年9月至2011年6月未全面实施查对制度的医院进行对比,纠纷事件以及医疗事故明显减少,实施后手术科室事故护理纠纷率低于实施前手术科室事故护理纠纷率,有统计学意义(P<0.05),查对制度实施后出院患者对护理实施的满意度优于未实施查对制度之前出院患者对护理实施的满意度,有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

3.1护患纠纷出现的原因

①查对管理制度执行松散:在手术之前,严格查对患者的个人资料,查对患者病情以及患者在术前的用药情况,对手术部位进行查对。护理人员在实施查对时,要确保精确无误,一定要注意在手术的全过程中对手术物品进行清点,避免遗漏物品造成伤口的感染,造成对患者二次手术的伤害。②护理人员无责任感:出现护理纠纷事件的原因之一护理人员无责任感,护理人员工作中不够细心认真,工作中存在不按规程进行操作,给患者造成不必要的伤害。③护理人员用语不规范:手术室是一个安静且严肃的环境,但一些护理人员不顾及周围环境以及自身形象,在手术室跟同事高声说笑,不顾及患者心情,不能实施有效的护理工作,不但影响自身形象,而且不利于患者身体健康恢复。④护理人员记录工作不细致:对于术前、术中、术后,患者的病症,身体状况,护理人员记录不够全面,或存在漏记不记的情况。

3.2实施有效正确的查对方法

①术前对患者进行准确查对:认真做好术前的查对工作,对患者的相关个人资料,患者病情,患者的术前状况以及术中所需用品等进行仔细的查对,对患者有无其他病史以及过敏史等进行详细准确的查对,确保实施手术的准确性。②术前对手术所需物品准确查对:术前一定要对患者进行手术所需物品准确核实查对,对手术器械的查对,对手术药品的查对,对手术过程中输血、输液要进行核对,要保证术中的所需物品质量、规格过关,确保手术的万无一失,保证患者身体健康恢复。③术前再次查对相关物品信息:手术之前,要对患者的个人信息进行再次核对,核对患者的性别无误,年龄无误,科室无误,住院号无误,诊断无误,护理人员在术前对手术中所需的物品进行核查,保证其合乎手术规定。如口腔患者进行手术,对缝合针以及要使用到的纱布进行核对。④手术后手术部位缝合要多次进行检查:手术结束之后,对手术的机械数目,以及手术的相关产品进行多次检查核对,护理人员一定要细心谨慎,认真做好自己的检查核对工作,严禁任何物品留在手术切口内。⑤药物核对以及输血核对:患者在手术中输血过程中,要严格核对,记录好取样血液信息,准确核对患者以及血库资料,核对患者的性别无误,年龄无误,科室无误,住院号无误,诊断无误,核对相关血型,对血液的质量、血液的检查结果等进行核对。作为护理人员,其目的是协助患者尽快恢复身体健康,在护理工作中,尽职尽责,做好相关护理工作,给予患者心理以及身体方面的健康协助,保证护理工作的有效施行。在实际护理中,要尽量避免出现护理纠纷,协调好医患关系。这就需要护理人员严格按照查对制度进行护理工作,护理人员要有高度的责任感,增强风险防范意识,护理工作中认真细心,避免出现医疗事故。从根本上来讲,护理人员的个人素质以及工作技能,要不断提高,增强相关法律意识。对实际护理工作中,出现的纠纷事件,总结分析,针对问题进行有效措施避免。最终实现手术的安全成功,患者身体健康恢复。从本次研究中,可以看出,我院手术室于2011年9月实施全面查对制度,与2009年9月到2011年6月未实施全面查对制度进行对比,有统计学意义(P<0.05),查对制度实施后出院患者对护理实施的满意度优于未实施查对制度之前出院患者对护理实施的满意度,有统计学意义(P<0.05)。在手术室实施有效的查对制度,加强护理人员的素质工作技能等各方面,对于防范护理纠纷意义显著,值得在临床医学中推广使用。

本文作者:王平工作单位:吉林省人民医院综合手术部

第二篇

1.1一般资料

随机选取自2011年至2012年于我院精神科同期住院治疗的患者80例为临床观察对象,将其分平均为观察组和对照组,对观察组40例患者实行人性化护理,对照组40例患者实行常规护理,其中观察组男患者18例,女患者22例,年龄26~47岁,患者均根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)确诊,精神分裂症者24例,强迫症者4例,抑郁症者12例;对照组男患者16例,女患者24例,年龄25~50岁,患者均根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)确诊,精神分裂症者23例,强迫症者3例,抑郁症者14例;两组患者综合资料无明显差异,具有可比性,P>0.05,无统计学意义。

1.2评定标准

均由专业且经验丰富的医生按照住院精神患者康复效果评定表(IPROS)量表评判患者的社会功能缺陷程度[1],总分144分,最低分0分,若分数越低,表明社会功能缺陷程度越轻;若分数越高,表示患者社会功能缺陷程度严重,社会能力低下。患者对护理工作的满意度调查采用百分制问卷调查表,设置选项,由专人进行统计分析。

1.3统计学方法

研究数据采用SPSS18.0软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(χ—±s)表示,组间均数比较采用t检验,组间比较采用χ2检验。计数资料以率(%)表示,P<0.05,差异明显且具有统计学意义。

1.4护理方法

对照组给予精神科常规护理,而观察组在精神科常规护理基础上采用人性化护理,以下是人性化护理具体操作流程:①制定人性化护理的制度,确定护理人员与护理工作监督人员,这样才能确保护理工作有章可循,有计划性,护理人员必须具有较高的文化素质与从业经验,制度的确立有助于将护理工作规范化,必须做到语言着装规范化,服务细致化。②加强护理人员与精神患者的沟通,精神患者较为敏感,所以在与其交谈时要注意语气与态度,必须做到亲切温和,避免引发不必要的争端,平时巡房时要抓住每一个与患者交流的机会,学会与患者做朋友,另外要注意病房内的色彩搭配,避免容易引起患者情绪起伏的颜色,为患者打造温馨舒适的治疗环境,可在患者活动区设立棋牌、报刊杂志、电视、电脑、健身器材等娱乐设施,打破传统沉闷严肃的住院环境,使患者保持轻松愉悦的心情,每逢节日或患者的生日均送上祝福与礼物,让其感受到外界对自己的关心与爱护。③尊重患者合理的要求,组织病情稳定的患者可在活动区域进行文娱活动,郊游、散步等,对于恢复情况较好的患者可准许回家探望。对情绪低下的患者可组织跳舞、做操等能活跃患者情绪的活动,对患者的饮食也要加以留心,及时了解患者的喜好并给予满足,注意患者的营养搭配,协助患者进行个人卫生的护理,定时督促患者洗澡换衣,勤剪指甲等。④及时与患者及其家属沟通,询问对病区的意见,以便及时纠正,可以让患者参与一些简单的劳动,如让其参与饭菜的分发、打扫自己病房的卫生等,锻炼其社会功能,且患者能在劳动中收获尊重与自我满足感[2]。⑤护理人员的定期培训,培训工作包括专业的理论知识,临床处理技巧,心理学,国内外先进护理方法等[2],只有让护理人员的综合素质不断得到提升,才能保证护理工作高质量的完成。

本文作者:陈鸾凤工作单位:湖南省永州市芝山医院二病区

第三篇

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年10月至2011年9月97例手术患者的临床资料,随机分为观察组和对照组观察组49例对照组48例"观察组中有27例男患者22例女患者对照组中有28例男患者20例女患者"年龄分布在30一59岁之间平均年龄为45.5士.036岁俩组患者经医院诊断均需采取手术方式进行治疗"对比两组患者的年龄,病情及性别等均无显著差异性没有统计学意义(>P.005)河以进行对比"本次选取的患者在进行手术治疗时均获得患者或家属同意且在手术同意书上签字"。

1.2方法

1.2.1观察组进行沟通护理干预在患者进行手术前对护理人员加强沟通培训是十分必要的"护理人员应该仔细认真地学习沟通学及心理学等知识,以便充分了解患者的心理真正地对患者进行沟通护理"基于患者在进行手术前具有急躁,焦虑,紧张及恐惧的心理[3]护理人员应该耐心,详细地给患者讲解关于手术中可能出现的问题缓解患者紧张,恐惧的心情避免或减少医疗纠纷"。

1.2.2对照组进行常规护理

在患者进行手术前护理人员对于患者的疑问及问题进行耐心讲解,减轻其恐惧,紧张情绪[4]"进行手术护理时应密切观察患者的生命体征,紧急处理护理中可能出现的突发状况从而提高手术成功的几率"。

1.3统计学处理

本研究采取SPSS1.80统计学软件处理患者的护理临床资料"

2结果

观察组护理总满意度为8776%,对照组护理总满意度为62.5%:观察组明显优于对照组具有显著差异性有统计学意义(P<0.05)"具体数值见下表:表一两组患者满意程度比较组别例数非常满意比较满意满意满意度观察组。

3讨论

沟通是一种有效的改善人与人之间关系,进而取得对方认可的关键方式"尤其是医护人员,同患者建立良好的医患关系有利于促进手术成功提高患者对医院护理的满意度等[5]"医护人员可以与患者从以下几方面进行良好沟通建立良好的医护关系:第一,与患者建立良好的医患关系"护理人员应该改变传统的护理方式及思想高度重视患者心理及生理上的护理月寸刻给予患者关于心态调整的帮助分散其对刀口疼痛的注意力"同时护理人员还应该密切关注患者心理上及生理上的变化积极主动地与患者进行沟通交流针对不同患者术前,术中及术后的不同状况,相应调整护理方法从而对症下药,避免出现因千篇一律的护理方式,影响患者治疗心情[6]"第二,护理人员之间应该拥有良好的关系"良好的沟通方式还可以增加护理人员之间的配合及默契度从而提高护理效果使整个手术室护理小组发挥更出色进而提高手术成功率。

本文作者:张玉蝉工作单位:张家界市中医医院

第四篇

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2011年12月~2012年12月于我院手术室手术的患者368例,女143例,男225例:年龄l2~84岁,平均年龄(39.4±12.3)岁;普外科84例;肝胆外科75例;骨科77例;耳鼻喉科9例;椎管麻醉112例;局部麻醉l1例。

1.2护理方法

1.2.1手术前一天的舒适护理:一般于术前1d进行术前访视,了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史、患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态、各项化验检查异常情况、皮肤状态、有无感染、营养状态、机能障碍的部位、程度、体型、身长、体重、患者的社会背景、精神状态、职业、嗜好、生活习惯。向患者作自我介绍、手术室环境介绍及进入手术室的准备工作。以亲切的语言安慰和引导患者,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担,使患者以最佳的心理状态配合手术。并在术前进行相应的行为训练指导,放松训练和深呼吸适用于各类手术,它可配合手术的进行减轻术中可能出现的疼痛和牵拉反应。

1.2.2术前舒适护理

患者进人手术室后,注意避免不必要的颠簸、碰撞,室温控制在22~25℃,湿度是50%左右。环境要安静,在患者听得见的距离不允许喧闹,更不准谈论与手术无关的话题。进行注射等护理操作时稳准快动作轻柔娴熟,减少疼痛刺激带给患者的不适。手术体位以既符合手术操作需要,又不影响生理功能且舒适为原则。在摆放体位前,将用来维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫准备好,各种垫物或支撑物要柔软。协助患者翻身及摆放麻醉体位时动作要轻柔,使患者轻松愉快地接受麻醉。

1.2.3术中舒适护

巡回护士始终站在手术患者旁,全神贯注地观察手术的过程和患者的反应,术中认真配合,注意力高度集中,认真执行各项操作规程。关心患者,让患者感到舒适。允许患者用枕头,直到麻醉师认为应撤去枕头为止;可松开患者的领口,患者要意保暖;在每步操作和采取一些措施时,都应耐心解释,以取得患者的理解和配合。患者常常会感到自己丧失了尊严,对术中身体暴露往往感到羞怯,护理时应给予解释,并做到最小范围的暴露,保护患者的自尊心。椎管麻醉时,巡回护士帮助患者维持体位不动,轻声平静地告诉患者会有什么感觉,对实施非全麻手术患者,术中及时告知他们出血不多,手术很顺利,不要过分紧张担心等。术中适当抚摩患者的肌肤,如抚摩患儿的额头,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适,对于因牵拉反应感到不适的患者上述措施均产生了良好的效果。

1.2.4术后舒适护理

手术完毕后,用无菌纱布或温无菌生理盐水擦去皮肤上的血迹及消毒液,给患者穿好衣服,盖好被单,对清醒患者可告知手术非常成功,让其放心的回病房休养。巡回护士与麻醉师一道护送患者回病房的过程中,要注意保证静脉通路及各种引流管通畅,与病房护士做好交接工作,并交待各种注意事项。对全麻后没有清醒的患者送人ICU后,要告知其家属手术的情况。在搬运患者时,可用力学原理,选择搬移布单法或卷轴法,代替单纯四人搬移法,以减轻震动带给患者的疼痛与不适。一般患者术后去枕平卧,未清醒患者去枕后头偏向一侧,以避免呕吐物造成患者误吸。依患者手术情况告诉患者术后禁饮食的原因及目的。

1.2.5术后回访的舒适护理

术后第2d通过术后回访询问患者的感觉,告知患者伤口的疼痛是必然的暂时的及留置管道的意义。观察患者是否有并发症发生,根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼。

2结果

本组患者术中均能主动配合医生,从而加快了手术、麻醉准备的时间,均顺利完成手术,术后随访患者满意度为98.37%(362/368)。

3小结

舒适护理是一种整体的、积极的选择,彻底改变了传统医学模式的影响,提升了l床护理质量,为护理学科开辟了新领域,提高了护理在医疗工作中的地位。舒适护理在手术室中应用,丰富了”以人为本、以患者为中心”的护理服务内涵,我们把这一模式应用于手术室,使患者在受到舒适护理的同时,完成了术前、术中、术后的治疗与护理,促进了与患者的沟通与交流,建立了新型的护患关系,提高了手术室护理服务的质量,使患者对手术护理工作的满意度提高。同时患者也获得了有利于康复的护理知识和方法,改善了患者对手术的认知,减轻了患者的恐惧与紧张,使患者身心处在最佳状态中恢复了健康,增强了患者战胜疾病的信心,减少了并发症,提高了手术的安性,强化了以患者为中心的整体护理,体现了人文关怀的护理观念,促进了手术室护士临床专科理论和专业技能的提高,这充分显示了舒适护理在手术室护理中的重要性和优越性。

本文作者:王娟工作单位:湖南省常德市第一中医医院

第五篇

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年6月至2012年5月157例进行手术治疗患者的临床资料将其按照住院尾号随机分为观察组和对照组"观察组79例8男性42例,女性37例:年龄分布在17一73岁,平均年龄为47.25士1.36岁手术时间为.05一.408h平均手术时间为.225士.01h6淇中JS例妇科手术石例神经外科手术26例普通外科手术日例泌尿外科手术,及20例骨科手术"对照组78例男性43例,女性35例:年龄分布在1--676岁,平均年龄为肠士0.65岁:手术时间为.072一3.97h,平均手术时间为.227士.023h:其中,16例妇科手术,6例神经外科手术23例普通外科手术石例泌尿外科手术27例骨科手术"对比两组患者的年龄、性别、病情及手术时间等没有可比性无统计学意义(>P0.05)"12方法两组患者入院进行手术治疗后均给予常规临床护理"对照组患者采用单一的常规临床护理方式观察组在此基础上进行细节护理"。

1.2.1术前护理

患者在做手术前声白理上会有较大的压力经常会出现顾虑、紧张以及恐惧的心理因而很难积极配合医护人员的工作从而严重影响手术效果甚至会降低手术成功率"因此护理人员应该热情、主动地给患者讲解手术流程、方法及可能出现的问题与患者建立良好的护患关系多沟通、交流捎除患者的顾虑、紧张及恐惧心理"耐心、详细地解答患者提出的各种问题"麻醉前鼓励患者使其树立信心"。

1.2.2术中护理

患者被送进手术室后,护理人员应该用热情友善的态度同其进行交流加强其对医务人员的信任感"护理人员还应该确保手术室安静"在对患者进行护理前,应该让其了解操作过程,以便缓解其内心的恐惧及紧张"。

1.2.3术后护理

行术后的1一4天,护理人员应对患者的恢复情况及是否出现并发症等进行随访[3]"13统计学处理本组研究采取SPSS1.80统计学软件研究处理患者的护理资料"计量资料采用t检验方式组间对比资料采用XZ检验方式脸验结果P值小于.005代表对比结果具备统计学意义脸验结果P值大于.005代表对比结果不具备统计学意义"。

2结果

手术治疗后俩组患者均给与常规临床护理观察组护理总满意度为93.67%对照组护理总满意度为71.79%具体数值见下表:

3讨论

手术主要是指医生用刀、剪及针等医疗设备对患者局部进行治疗的手段"在对患者进行手术时护理人员应该对患者进行细节护理,以便缓解其心理及生理上的压力[4]"护理人员对患者进行服务的质量优劣由细节决定若护理人员要提高护理质量应该多关注细节护理,强调其相应的工作"通过关注手术中的细节问题护理人员能有效地规避护理缺陷、差错及事故等,以免带来不必要的医患纠纷[5]:同时护理人员注重细节护理尤其是对于重伤及较重病情的患者来说,手术治疗比较困难,需要较长的手术时间基于这种现象护理人员更应关注细节护理,高度集中思想对于患者在术前、术中及术后各个细节均给予关心与护理并充分支持与理解患者肚患者从被动接受及配合手术转变为主动接受并配合手术从而达到更好的治疗效果[6]"通过此次调查研究发现始予患者细节护理,既可提高手术成功率,又能显著提高患者对护理服务的满意度,因此在手术室护理中应用细节护理是极其必要的"。

本文作者:杨胜兰工作单位:张家界市中医医院

第六篇

1资料与方法

1.1一般资料

本组共计120例,男性为70例,女性为50例,年龄18~75岁。全麻气管插管静脉复合麻醉30例,硬膜外麻醉60例,神经阻滞麻醉15例,局部麻醉浸润15例。普外科手术28例,妇产科手术61例,脑外科手术11例,骨科手术15例,眼科手术5例。两个组的患者在年龄、性别以及手术类型等资料方面不存在显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2舒适护理的方法

1.2.1手术前访问

在手术开始的前一天,巡回护士来到病房与患者进行交谈并且认真查看患者的资料,与患者交谈时,首先要介绍自己,使患者清楚的了解自身的手术情况,并说明在手术中自己将对患者所做的护理,消除患者的顾虑。在清楚患者的感觉后,可以试探了解患者的想法,患者提出的问题要根据患者的文化程度的不同给予不同的解答。对于手术中会发生的状况提前告知患者,引导患者配合护理。比如,做眼部手术的患者在手术进行时头部不能动且不可以咳嗽;做硬麻外腹部手术会发生恶心现象,患者要深呼吸。经过术前访问可以让患者对手术中可能出现的问题有提前的认知和做好充足的心理准备,使得患者和护士之间的合作更加默契,让患者在最好的状态下进行手术,让患者在医院的时光能够感受到规范和人性的优质服务[2]。

1.2.2手术中舒适护理

①当患者进入手术室后,注意避免不必要的颠簸、碰撞,患者手术开始前50min将手术室内的湿度以及温度调节好,当患者进入手术室后真诚的安慰他,并说明术前的治疗方法,让患者感受到手术的准备是非常充足的,护士和医生的工作是仔细且负责的;细心的帮助患者摆放麻醉部位和患者翻身,尽力让患者隐私暴露次数减少,切尽量减少暴露的时间;针对手术中会出现的牵拉疼情况,需提前告知患者,同时叮嘱患者深呼吸从而降低疼痛感;针对部分患者要知晓手术的进展,要用暗示告知手术进行得非常顺利;维持手术室中的安静,不与医生讨论和手术不相干的事情,降低器械和设备的声音。②降低患者身体对于手术的不适应症状,在放置患者以前,要把一切用来维持患者身体的头架、手板、护腕等全部加上衬垫,以此来降低患者身体上的不适,要预防病床压迫患者的血管及神经系统。平卧患者时要在患者颈下垫上软垫,患者上肢外展程度不能高过90°,不然容易引起臂丛神经受伤,患者的膝关节下也需要垫软垫,防止患者膝关节在手术后疼痛。对于气管插管全身麻醉的手术患者,必须在其眼睛上涂眼药膏,以防角膜过于干燥划伤,头面部的手术患者的眼睛采用保护膜来保护,以防消毒液流入眼睛引起角膜烧伤,而耳部手术患者采用棉球来堵塞耳道。保证手术中输入的液体温度适宜,以防患者对低温不适应。③在手术结束以后,采用温水将患者身上的血迹擦拭干净,为患者穿好衣服并盖上辈子,告诉患者手术已经顺利完成了。把患者抬到推车上的时候要将各种管路固定好,同时要固定好手术床,手术床边都要有人来保护。

1.2.3手术后护理

对手术后的患者应用舒适护理,根据患者的病情采用合适的卧位,要尽可能的减少非必要的挪动,以此来减轻患者伤口的疼痛感。合理固定各类引流管,以防因为引流管的堵塞、受压及变形引起患者的不适,并且要注意给患者保暖。鼓舞指导患者家属多和患者进行沟通,在生活中多给予患者关心,在态度中不能显现出嫌弃感。护士在和患者交流时要跟对待正常人一样,并且要多鼓舞患者的亲戚朋友来探望患者,多向患者讲一些以前成功战胜病魔的例子,使得患者充满希望,树立康复的信心。

2结果

120例患者都顺利的完成了手术,实验组经过舒适护理的应用,患者能够积极配合治疗,心理和生理方面均有显著改善。实验组的满意度达到了为96.35%,而对比组的满意度仅为85.25%,实验组和对比组有着明显的差距。

3讨论

综上所述,将舒适护理运用于手术室护理工作中,使患者在接受手术时充满了信心,感受到舒适与亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件,并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此运用舒适护理衡量是否为患者减轻手术带来的不适,是衡量医疗护理服务水平的有效标准。

本文作者:许顺今工作单位:吉林省珲春市卫生职工中等专业学校

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