护理专业在实验教学的应用

1研究对象与方法

选择高职高专护理专业2010、2011、2012级各四个教学班，学生共683人。每级抽取两个班，随机分：实验班（346人）使用教学模型和瓶装标本，瓶装标本主要结构标有阿拉伯数字并附有原位标本照片示意结构名称对照，使用瓶装标本时放在万向不锈钢标本车上并附螺旋盘底座。传统班（337人）采用大体湿标本结合模型对照教学。两者实验课均取分组小班教学。按教学大纲，统一教案、学时，同一教师授课。分别进行运动系统及内脏学阶段性标本考核检查和教学方法评价调查。

2结果

考核（百分制）内容采取随机抽样方式，标本结构贴标号或划定号码，答案填写在答卷上，共20个。选择内脏学阶段性标本考核得分情况（见表1）。两种教学方法与效果和瓶装标本评价比较见表2、表3。

3讨论

3.1选择瓶装教学标本的必要性

突出高职高专护理临床技能应用的教学标本与制作，应以高职高专教学大纲和教材为依据，标本设计与制作旨在立足重点，解决难点，取舍得当，力求主次分明，层次清晰，结构间关系和谐自然。为了提高标本的表达、直观和构思临床操作运用以及联系基础相关学科需求，能使学生自主辨认和理解，尽量与总体轮廓标本相配套，可在标本加工基础上，采用一些特写的手法，如染色、涂色、介入显示、标签说明等，标签力求醒目、准确，能帮助学生理解记忆。运用高分辨率数码相机拍摄，输入电脑，然后利用专业图像软件Photoshop对图像色差、明暗度、对比度、背景、滤镜特技、添加文字等进行编辑，制成实物标本附图配套，供教学使用[2]。大体教学标本浸渍福尔马林，其挥发熏蒸气味干扰教学活动，给师生健康和环境均带来不良影响，不利教师详细示教与讲解，学生极不愿意反复触摸体会，不利学生自主学习。由于高职高专护理专业学生扩招，标本多次重复使用、反复牵拉、触摸，使其破损严重、结构不清，导致理论与实际观察结果差距较大，学生容易产生恐惧厌恶感。广东气候环境特殊和浸泡液选取及浓度的影响，标本容易干枯失真，促使标本进一步损耗，不利于节约资源。相比而言，瓶装标本是解决这些问题的一条可行途径。

3.2两种标本教学方法与效果对比

内脏学阶段性标本考核成绩两组对比结果（P<0.05）有差异，平均成绩实验班优于传统教学班。学生均能掌握基本人体解剖结构和基本概念，而且实验班的52%学生对瓶装教学标本教学十分满意；27%学生认为较满意；有4%学生建议改进此方法；传统班只有18%学生对大体湿标本教学十分满意，41%学生建议改进教学方法。两种教学方法学生满意程度调查比P<0.01，有显著性意义，基于上述大体湿标本不利教学外，可见采用瓶装标本教学优于传统湿标本的教学。但是瓶装标本较为局限，结构与面积小，不利于多人观察，如果瓶装教学标本件数不充足，不统一制作一样的标本，加之学生断章取义，缺乏立体感，难以达到教学目标。提示今后我们工作方向向瓶装连续断层，形成整体伴有立体感设想设计标本方向发展。从两种教学标本效果的评价比较（P<0.01），有显著性差异。说明实验班能帮助学生巩固理论知识、对概念的理解记忆、能培养学习兴趣、应用临床能力，突显瓶装标本的优越性。标本清晰，学生无恐惧感。静态瓶装标本图文并茂，能促进学生自主学习、消除不安。留守观察标本时间更长，能有效进行消化、融会贯通，解决了教师在教学上既无理想的挂图又无模型的一大难题，教学中自然能运用自如，得心应手。学生学起来看得见，摸得着，起到事半功倍的效果[3]。但是瓶装标本也有局限性，我们今后应改进更有效的方法，扬长避短，充分发挥瓶装标本的优越性。

本文作者:李传健黄拥军肖刚工作单位:清远职业技术学院护理学院