医院药学管理不同管理方法及效果

摘要：目的探讨在医院药学管理中实施不同管理方法的管理效果差异。方法选择本卫生院2020年6月开始在药学管理中实施创新管理方法的250份处方单为研究组，选择2020年6月前本卫生院在药学管理中实施传统管理方法的250份处方单为参照组，分析不同管理方法下药学管理的有效性。结果研究组创新管理后的不合理用药发生率、处方出错率、抗菌药物使用率、药品周转天数显著低于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义；且研究组管理干预后的药学管理质量评分明显高于参照组（P<0.05），统计学有意义。结论在医院药学管理过程中实施创新管理方法（PDCA管理、精益化管理）的管理有效性较为显著，具有较大的管理优势，促进医院药品管理质量水平的提高，减少药学管理中不合理用药、抗菌药物使用、处方出错等现象的出现，缩短药品周转时间，提高医院整体管理水平。

关键词：医院；药学管理；不同管理方法；有效性

药学管理属于医院管理过程中较为主要的内容，不仅会影响医院整体的经济效益，还会干扰和影响药物临床治疗效果[1]。因此，在医院药学管理过程中实施有效的管理方式显得尤为重要，随着现代化管理理念的更新和发展，在药学管理过程中逐渐引入了创新型的PDCA管理、精益化管理及品管圈管理等等管理手段，具有较为显著的管理优势，能规范药学管理制度和模式，从整体上提高医院的管理质量水平，减少临床中不合理用药现象的出现[2]。为了分析在医院药学管理中实施不同管理方法的管理效果，本卫生院针对不DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.12.008同时间段内不同管理模式下的处方单500份展开了对比分析，详细报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择本卫生院2020年6月开始在药学管理中实施创新管理方法（PDCA管理、品管圈管理及精益化管理）的250份处方单为研究组,研究组250份处方单中内科处方单160份，外科处方单76份，妇科处方单12份，五官科处方单2份。选择2020年6月前本卫生院在药学管理中实施传统管理方法的250份处方单为参照组，参照组250份处方单中内科处方单161份，外科处方单74份，妇科处方单13份，五官科处方单2份。对两组处方单的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小（P>0.05），可比性高。1.2方法针对参照组卫生院的药学管理中实施传统管理方法，包括较为基础的药品入库、出库记载、基础性的管理制度和管理模式等等管理手段。针对研究组卫生院的药学管理中实施创新管理方法（PDCA管理及精益化管理），具体如下：①PDCA管理：PDCA管理即质量循环管理模式，分别包括计划阶段、执行阶段、检查阶段及控制优化阶段等，首先卫生院应对项目的管理制度、管理流程、管理方案进行明确，结合卫生院的评审检查方式确定药学管理目标，将如何提升药学管理中的用药安全性及合理性作为管理目标，对处方调查结果进行分析，明确分段实施的具体思路，制定药物剂量的高低表格，将制定后的表格和管理措施落实在实际的临床用药过程中。此外还应强化评估和监测临床用药，继而制定相应的考核表格，评估临床用药的合理性，结合相应的考核评估结果具体分析临床用药中存在的问题，针对具体存在的问题制定相应的优化管理计划，持续改进临床用药的合理性。②精益化管理：在卫生院药学管理的过程中随着药品供应体制的改变、医疗卫生体制的创新改革，使得现阶段卫生院药学管理工作越来越复杂而多样化，很大程度上提高了风险程度。在药学管理的过程中实施精益管理模式能有效的规范药学管理工作。精益化管理首先应对全体成员开展针对性的培训，仔细分析卫生院药学服务过程中的不足之处，选择药学管理中一个环节如药品有效环节、药品出库环节等等，将药学管理的具体工作流程分成若干个小项目，提出和分析服务流程中的不足之处，制定合理的用药供应流程、药品服务制度等等，更加明确药师对工作流程和目标，合理的对不同工作岗位的药学人员进行调配，合理的配置操作流程，实施矩阵型组织管理结构，强化管理中各成员之间的联系，最大程度上发挥各人员的服务效能。精益化管理过程中还应科学合理的储备药物，结合ABC分类的模式设置不同药物的采购上下限，每个月定时核对数据库，减少药品的库存天数，加快卫生院资金的周转，提高卫生院发药调配的速度，并采用三人核对的方式减少用药差错现象的出现，提高临床中用药合理性及安全性。1.3观察指标对比两组管理干预后的不合理用药发生率、处方出错率、抗菌药物使用率、药品周转天数及药学管理质量评分等指标之间的差异。药学管理质量评分：对卫生院内药学管理中的管理制度、管理模式、管理成效等等进行综合评分，总分100分，分数越高，卫生院的药学管理质量水平越高[3]。1.4统计学分析采用SPSS26.0软件进行处理，药品周转天数及药学管理质量评分为计量资料，采用均数标准差（χ—±s）表示，不合理用药发生率、处方出错率、抗菌药物使用率为计数资料，采用χ2表示，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不合理用药发生率、处方出错率、抗菌药物使用率研究组管理后的不合理用药发生率、处方出错率、抗菌药物使用率显著低于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义，数据见表1所示。2.2药品周转天数及药学管理质量评分两组管理后的药品周转天数及药学管理质量评分存在较为明显的差异（P<0.05），统计学有意义，具体数据见表2所示。

3讨论

药学服务主要是指药师通过专业的药学知识为医务人员、患者和家属提供的一切与药物相关的管理服务，通过药学管理服务能最大程度上提升用药的有效性、合理性及安全性，促进患者治疗效果的提高，改善临床中的不合理用药现状，促进患者预后[4]。在药学管理过程中药品的供应质量直接对药学服务质量产生直接的影响，为了最大程度上提高卫生院药学管理的有效性，应在卫生院药学管理过程中给予创新型的管理手段（PDCA管理及精益化管理）[5]，在这一创新管理的模式下能有效的分析以往卫生院药学管理中存在的不足之处及成因，并针对问题和成因明确具体的质量改进管理方向和方案，制定针对性的管理计划[6]。在PDCA管理及精益化管理等综合性管理过程中强化相应的人员管理、药物管理及制度方法管理手段[7]，及时的发现卫生院药学管理中存在的问题，并提出相应的优化改进措施，最大程度上提高卫生院的药学管理质量水平，减少临床中不合理用药、处方出错、大量使用抗菌药物及耐药现象的出现，提高卫生院用药治疗的有效性，促进患者预后[8]。本观察结果显示，实施创新型管理手段（PDCA管理及精益化管理）管理的研究组管理干预后的不合理用药发生率、处方出错率、抗菌药物使用率及药品周转天数明显低于实施传统管理干预后的参照组，且研究组管理后的药学管理质量评分显著高于参照组，说明在卫生院药学管理中实施创新型管理手段（PDCA管理及精益化管理）的有效性较为显著，从整体上提高卫生院整体管理水平。综上所述，医院药学管理中应用创新管理方法的效果较为显著，建议在各大医院及卫生院药学管理中推广实施。

参考文献

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[8]陈兵.质量改进在医院药学管理中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):190.

作者：张铃圆 单位：嵊州市崇仁镇中心卫生院