护理工作在医院感染管理的作用

摘要：目的探究护理工作在医院感染管理中的重要作用。方法抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作为观察对象，将观察对象分为甲乙两组，每组150例。甲组接受针对性预防感染的护理措施，乙组接受常规管理。观察对比两组中感染发生率、生活质量、护理管理满意度、心理状况等。结果甲组中出现感染3例，乙组25例，两组感染发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理完成调查满意度，甲组为98.7%（148/150），乙组为80.0%（120/150），两组比较差异有统计学意义（c2=20.4500，P＜0.05）；生活质量的观察中，甲组患者的生理职能评分、生理机能评分等，与乙组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，治疗后甲组患者的SAS、SDS评分，与乙组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院感染管理工作中，结合应用针对性护理干预措施，不仅可以有效降低感染的发生率，还能让患者更好地配合感染管理，提升护理满意度，改善患者生活质量和心理状况，在院内开展的效果较好，值得推广。

关键词：护理；感染管理；作用

随着我国经济及科技的发展与进步，我国的医疗水平也得到了一定水平的提高。医院作为替人民治疗疾病的地方，各界对其洁净度的要求相当高，并且随着近年来，患者对医院消毒灭菌工作的关注度逐渐提高，在这样的背景下，无疑对感染控制有非常高的要求[1]，感染一直是医疗工作中受到广泛关注的一项内容，在医院内由于有许多患者聚集，不同的病菌来往交替，很可能出现感染的情况，做好感染工作刻不容缓[2]。在对患者进行感染管理的过程中，还需要加强针对性护理干预措施，提升感染管理工作的效率。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作为观察对象，通过分组比较，探究护理工作在医院感染管理中的重要作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作为观察对象。按照数字分组法（以患者入院号为数字）分组，单号纳入甲组（150例），采取对性护理干预；双号纳入乙组（150例），采取常规护理干预。甲组男70例，女80例；患者年龄24～52岁，平均年龄（36.5±1.6）岁；乙组男68例，女82例；患者年龄23～53岁，平均年龄（35.8±1.7）岁。两组患者的性别占比、平均年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准[3]：①患者年龄80岁以下，神志清晰，配合调查；②患者知晓实验目的、观察项目，签署知情同意书；③患者无其他严重并发症。排除标准[4]：①患者年龄较大，术后不配合观察；②有精神疾病等，生活难以自理；③有严重并发症，且影响观察指标。本研究经医院伦理委员批准同意。1.2方法。乙组：常规护理，患者入院记录档案，病情进展等，为患者安排病房，做好预防感染工作、派发药物。甲组采取针对性护理措施，第一、针对院方所接收的患者的情况进行职务分配，细化工作流程，并监督工作人员严格按照制定的流程规范工作。在完善管理制度的基础上，提高对细节的重视程度；第二、保证医疗器械的洁净度。院方应在国家标准规范的基础上，根据医疗器械的不同用途、用法等情况，制定医疗器械清洗、检验标准；第三、消毒灭菌技术的更新。医院感染防控中心应跟上科技进步的步伐，在实践中不断更新消毒灭菌的技术；第四、对物品进行分类的一体化管理。比如一些管道类、注射类、液体类等，对于这些物品的管理应当进行分类，避免其出现交叉感染；第五、科学设置硬件设施。医院感染防控中心的硬件设施主要包括无菌存放区、去污区、检查包装区等，区域与区域之间的距离应合理，同时，区域位置的安排应结合空气流向来进行；第六、对医院感染防控中心的地板、物表、通风系统进行定期清洁，并通过日常教育，提高卫生员的遵守卫生依从性。1.3观察指标。①感染发生情况：对患者观察两个月，记录患者感染发生率，离院患者通过电话询问、微信调查等，详细记录具体不适情况，发生率等，并进行比较；②满意度：制定护理满意度调查表，针对感染控制情况、宣传效果等项目，由护士在护理完成后，分发给患者自行填写，采取匿名评价的方式，综合评价为满意、一般、不满意3个等级，总满意度=满意+一般，对比两组满意度；③生活质量：护理完后，对患者进行生活质量调查，结合SF-36[5]中的观察项目，分为生理功能、精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分20分），统计两组各项目平均值进行比较；④心理状况：使用焦虑评分表和抑郁评分表在护理前后，对患者进行评价分析，了解患者心理状况并比较评分情况[6]。1.4统计学方法。本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者感染发生率比较。结合调查结果，甲组中出现感染3例，乙组25例，两组感染发生率比较差异有统计学意义（c2=12.6400，P＜0.05）。2.2两组对管理工作满意度比较。护理完成调查满意度，甲组为98.7%（148/150），乙组为80.0%（120/150），两组比较差异有统计学意义（c2=20.4500，P＜0.05）。2.3两组生活质量比较。生活质量的观察中，甲组患者的生理职能评分、生理机能评分等，与乙组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.4两组患者管理前后SAS、SDS评分比较。护理前患者由于对感染不了解，以及心理上的紧张、恐惧等，SAS、SDS评分均较高，护理后患者心理状况得到明显改善，有一定的预防感染能力，患者SAS、SDS评分均有所降低，两组评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

医院感染控制非常重要，研究发现[7]，1/25的患者在医疗过程中受到了院内感染。每年HAIs造成数百万患者受到院内感染，造成巨大财产损失和人员伤亡。我国院内感染的医护人员频次远远高于发达国家，死亡率更高。从基层的医疗机构来说，缺乏足够的管理、培训和监督，是感染肆虐的根本原因，并且医疗工作者对自身的保护措施已经落后于发达国家。医院的微生物数量和复杂程度一定是常规环境中最高的[8]。微生物都是附着在物体表面的，而不可能悬浮在空气中（除非它由尘埃粒子搭载）。所以减少触摸，带口罩，勤洗手等简单的防护手段、习惯、措施能大大降低受到感染的风险。本研究抽取本院住院部300例患者作为观察对象，通过分组比较，探究护理工作在医院感染管理中的重要作用，根据最终观察结果，采取针对性护理干预措施的患者，仅有3例出现感染的情况，患者对干预指导的满意度较高，并且生活质量评分和心理状况评分也明显更优，护理指导的效果较好。

综上所述，在医院感染管理工作中，结合应用针对性护理干预措施，不仅可以有效降低感染的发生率，还能让患者更好地配合感染管理，提升护理满意度，改善患者生活质量和心理状况，在院内开展的效果较好，值得推广。

参考文献

[1]王青,沈红.探讨医院感染控制及管理在口腔科护理工作中的作用[J].中国保健营养,2017,24(7):4102.

[2]谢彩颜,朱玉兰,潘艳芳,等.感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].当代医学,2018,24(4):11-12.

[3]张惠玲,侯丽英.根因分析法在消化科患者留置中心静脉导管相关性感染管理中的应用及效果分析[J].中国药物与临床,2018,16(1):142-144.

[4]符蓉.研究护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(1):2842,2844.

[5]赖瑞华.强化院内感染管理工作对于改进手术室护理管理质量的意义研究[J].首都食品与医药,2017,24(2):13-14.

[6]马松涛.院内感染管理对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34):5-6.

[7]何华美.护理管理在医院急诊科感染管理中的重要作用探讨[J].医学信息,2017,23(11):4168-4169.

[8]胡晓秋.加强医院感染管理在提高护理医疗质量中的应用[J].中外医疗,2018,30(30):126.

作者:吴赣华 单位:广州市白云区妇幼保健院门诊