医院临床路径效果分析

摘要：目的探讨临床路径管理模式在医院管理中的应用效果。方法随机选取2016年10月至2017年10月期间本院收治的100例患者作为研究对象，按照随机数字法分组，就常规管理模式（对照组，n=50）与临床路径管理模式（观察组，n=50）对住院时间、住院费用以及患者满意度展开对比。结果观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，P<0.05。结论临床路径管理模式在医院管理中具有较好的应用效果，可有效缩短住院时间，减轻患者的经济负担，还可提高患者满意度，值得临床推广应用。

关键词：临床路径；管理模式；医院管理；效果

在医疗改革快速发展的同时消费者的维权意识也在不断增强，所以为适应社会发展，提高医院医疗管理水平至关重要。由于医院较为特殊，不但需要维持医疗质量，还需要进行改革，改革需要以提高医疗服务质量以及资源利用率为主。临床路径管理模式属于新型的医疗服务管理模式，通过该种模式管理可全面提高医疗质量，还可规范诊疗行为，保证医疗安全以及费用合理，还可有效提高患者综合满意度，在不同程度上提高医院管理水平[1]。本次研究主要探讨临床路径管理模式在医院管理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取2016年10月至2017年10月期间本院收治的100例患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，其中观察组50例患者中男28例，女22例；年龄在19-78岁之间，平均年龄（48.5±8.5）岁；疾病类型：消化内科9例，心血管内科10例，内分泌科8例，呼吸内科8例，神经内科8例，普外科7例。对照组50例患者中男30例，女20例；年龄在20-79岁之间，平均年龄（49.5±8.5）岁；疾病类型：消化内科8例，心血管内科9例，内分泌科9例，呼吸内科9例，神经内科7例，普外科8例。两组患者资料之间差异较小（P>0.05），可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。1.2方法。1.2.1对照组实行常规管理模式，具体方法如下：患者入院后对其进行健康宣教，然后谨遵医嘱进行诊疗活动。1.2.2观察组实行临床路径管理模式，具体方法如下：1.2.2.1建立临床路径管理小组。应用临床路径管理模式首先需要成立管理小组，小组组长由院长担任，小组成员为医院主治医生、护师以及护士，组长全面指导以及调配小组工作，将科室作为整个工作范围，小组第一负责人为科室主任，主要责任为指导以及管理本科室内的临床路径工作。1.2.2.2定期进行工作总结。实施临床路径管理模式之后要定期进行工作总结，对实施阶段的工作情况进行了解，总结实施过程中所出现的差异性问题并采取相应措施进行处理，及时根据科室疾病的特殊性对临床路径管理模式进行调整，制定出更适合本科室的管理路径。另外，还需要综合分析以及评估本科室的成本、治疗效果以及费用，对影响医疗质量的相关问题进行总结，及时落实并处理相关反馈意见，对工作加以改进。1.2.2.3制订相关管理制度。将本院的实际情况与临床路径管理的文本相结合，然后根据相关要求制订更加完善的临床路径管理制度，具体包括临床路径的实施过程以及诊疗流程。1.2.2.4建立科内档案。实施临床路径管理制度之后要对开始时间、结束时间以及中途退出的具体原因进行说明，同时还要记录实施过程中可能遇到的问题以及处理对策，对参与临床路径管理的患者建档，切实改进患者不满意的地方。1.2.2.5设立奖罚制度。医院在进行活动时要对实施临床路径管理制度的科室设立奖罚制度，并且严格按照管理制度执行奖罚，在实施过程中若科室或者个人违反制度要给予通报批评、警告以及罚款等警示，针对实施较好的个人以及科室则需要给予相应的奖励，可将该项考核作为年底评选先进集体以及个人的参考依据，通过奖罚制度可鼓励科室以及个人严格按照管理制度进行诊疗活动[2]。1.3疗效评价指标。对住院时间、住院费用以及患者满意度展开对比。患者满意度主要从非常满意、比较满意以及不满意三方面考虑。1.4统计学方法。研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为±s，检验方式为t检验，计数资料表示为[n（%）]，检验方式为χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1住院时间、住院费用比较。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，P<0.05。详见表1：2.2患者满意度比较。观察组患者总满意度为96.00%，对照组患者总满意度为84.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05。详见表2：3讨论在市场竞争日益激烈的情况下，医疗行业为适应社会发展已将为患者着想、将患者作为中心的理念深入到每位医护人员的诊疗活动中，以此来顺应市场走向，维持医院的生存以及发展，并且将患者关心的问题作为医院发展过程中需要解决的问题，进而有效缩短治疗时间以及住院时间，减少住院费用，不断提高医疗服务质量。本次研究中，观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，P<0.05。原因分析：①临床路径管理模式主要是针对患者之间的差异以及疾病特点制定的符合医院现状的具有可操作性、规范性以及科学性、先进性的新型诊疗管理模式，不同地区不同医院的治疗方案有所不同，应用临床路径管理模式可有效提高医疗质量，临床医师根据患者具体情况制定最佳方案以及实施管理制度可有效规范医护人员的诊疗活动，在提高工作质量的同时还可避免失误，通过对临床路径实施过程中出现的问题进行记录以及分析可改进临床路径，进而有效提高医疗质量[3-5]。②实施临床护理路径还可提高医院管理水平，为医护人员开展医疗工作提供有利依据，最大程度上避免了无效医疗以及过度医疗的行为，使得医疗行为不断规范，医院管理水平得以不断提高，在减少不必要医疗服务的同时还可提高工作效率，有效控制医疗成本，减轻患者的经济负担[6]。另外，临床路径的实施还可促进多部门合作，改进相关科室的工作流程，提高医疗效率，缩短住院时间，保证医疗工作顺利进行[7]。

综上所述，临床路径管理模式在医院管理中具有较好的应用效果，可有效缩短住院时间，减轻患者的经济负担，还可提高患者满意度，值得临床推广应用[8]。

参考文献

[1]王伟.临床路径在医院管理中的应用分析[J].中国医药指南,2017,15(4):295-296.

[2]刘雪霏.临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(11):184-186.

[3]蔡南川,朱渝,唐永刚,等.某二甲医院临床路径管理的应用效果分析[J].解放军医院管理杂志,2016,23(4):309-311.

[4]周雷,黄嵘.临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值[J].中国卫生产业,2017,14(16):130-131.

[5]方朕.临床路径管理模式在医院管理中的应用现状分析[J].中国医药导报,2017,14(10):166-169.

[6]周雷，黄嵘.临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值[J].中国卫生产业,2017,14(16):130-131.

[7]车顺方.实施临床路径管理提高医院医疗管理水平[J].大家健康旬刊,2014(1):390-390.

[8]孔庆芳，任宇虹，张红芳，等.临床路径在医院感染管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(81):4-5.

作者:冯国栋 何立红 单位:1.新疆吉木萨尔县人民医院 2.新疆吉木萨尔县疾病预防控制中心