高龄患者医疗管理价值分析

【摘要】目的探讨多学科整合治疗管理模式在高龄患者医疗管理中的应用价值。方法选取我院2017年4月～2018年4月收治的高龄老年患者90例作为研究对象，依据随机自愿原则将90例高龄患者分为对照组与观察组各45例，对照组采用传统分科疾病管理模式，观察组采用多学科整合治疗管理模式，评估两组高龄患者的管理效果。结果观察组高龄患者的好转率97.78%高于对照组80.00%，观察组高龄患者的并发症发生率4.44%低于对照组20.00%，组间比较；差异有统计学意义（P<0.05）。结论多学科整合治疗管理模式有效体现了人性化服务理念，为高龄患者提供了立体化医疗服务，在提供治疗效果的同时，进一步改善医患关系。

【关键词】高龄患者；医疗管理；多学科；整合治疗；应用价值

随着我国人口老龄化进程的进一步加快，老年患者的发病率也呈逐年增长趋势，尤其是高龄患者。高龄患者由于年老体衰、多合并多种疾病等原因[1]，导致临床治疗难度较大，传统分科疾病管理模式已满足不了高龄患者的治疗需求。由于受疾病与多器官系统影响，医学与人文社会科学融合的多学科整合治疗管理模式的实施，可对高龄患者实施有效的医疗管理，有利于高龄老年患者早日康复痊愈，具有较高临床应用价值[2]。因此，本组选取高龄老年患者90例作为此次研究对象，研究结果做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2017年4月～2018年4月收治的高龄老年患者90例作为研究对象，纳入高龄患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。依据随机自愿原则将90例高龄患者分为对照组与观察组各45例，对照组45例患者中男25例，女20例，年龄80～92岁，平均（85.62±3.68）岁；观察组45例患者中男23例，女22例，年龄80～94岁，平均（87.77±3.92）岁；两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法。对照组采用传统分科疾病管理模式，患者住院后由主管医师针对患者存在问题制定诊疗计划；患者住院期间根据病情需要，主管医师请相关专业学科进行会诊，并针对性修改医嘱；患者出院当日由住院医师制定出院后治疗方案；采用此种方法不召开小组会议就高龄患者疾病进行讨论，未形成整合诊疗方案，无个案护士参与，均由各学科单独完成相关疾病的治疗工作。观察组采用多学科整合治疗管理模式，由内科医师、外科医师、康复医师、心理医师、药剂师、营养师以及护理人员等多学科人员共同组成多学科小组，于患者入院1周内完成综合评估工作，并由小组成员组织召开小组会议，集中整合多学科医务人员的意见，制定科学、规范的集治疗、康复、保健为一体的诊疗计划，并有效落实实施。高龄患者住院期间需多次召开多学科小组会议，并对首次制定方案进行分析，并根据高龄患者病情发展变化情况进行修订；患者出院前需进行第二次评估，并于出院后进行为期3个月的随访调查，对患者的治疗效果进行评估。1.3观察指标。记录两组高龄患者好转与并发症发生情况，并对比好转率及并发症发生率。1.4统计学方法。采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。

2结果

观察组高龄患者的好转率97.78%高于对照组80.00%，观察组高龄患者的并发症发生率4.44%低于对照组20.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

多学科整合治疗管理模式是以“生物-心理-社会-环境”的现代医学发展模式为基础建立的一种新型诊疗模式，由内科医师、外科医师、康复医师、个案护士、药剂师、营养师、心理医师等多共同组成的医疗工作团队，实施多学科团队管理，对患者的实际情况进行综合性分析，联合出具治疗处方。此模式是在诊断、治疗、护理以及康复等常规医疗服务的基础上，加入精神、营养、药学等其他学科[3]，并受到社会的全面关注，可实现资源合理化、有效化的利用，获得显著诊疗、康复效果。本组研究中观察组患者实施多学科整合治疗管理模式下，观察组高龄患者的好转率高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；结果提示，相比于传统分科管理模式，多学科整理治疗管理模式可提高高龄患者的治疗效果，降低相关并发症发生率，改善预后效果。综上，多学科整合治疗管理模式为高龄患者提供了立体化医疗服务，通过个性化护理与康复方案的实施，同时开展心理辅导与用药指导，加强与患者及其技术的沟通交流，来进一步改善医患关系。

参考文献

[1]杨静,郑磊,陈莉,宋超.我院辅助治疗药物临床使用管理模式的建立[J].中国药房,2017,28(25):3545-3548.

[2]薛伟.综合健康管理模式对高龄老年高血压患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(69):78+83.

[3]李永梅.老年服务与管理专业人才需求及人才培养调查与分析[J].课程教育研究,2017(11):39.

作者:丛培强 樊立华 付亚鹏 崔新刚 单位:1.黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院 2.哈尔滨医科大学管理学院 3.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 4.牡丹江医学院公共卫生学院