消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核

摘要：目的探讨消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核的实施效果。方法人员岗位管理与绩效考核主要包括岗位分级管理、人员工作量化考核管理、绩效考核薪酬分配管理。比较消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核实施前后临床科室对消毒供应中心满意度得分和工作缺陷发生情况。结果科室实施岗位分级与绩效考核管理后临床科室对消毒供应中心满意度分值较实施前高(P＜0．05)，工作缺陷发生率也较实施前低(P＜0．05)。结论通过岗位管理与绩效考核，调动了工作人员的积极性与自律性，规范了工作流程，减少了质量缺陷，有效地控制了院感发生。

关键词:消毒供应中心;岗位管理;绩效考核

“十二五”时期，卫生部制定并颁布了《中国护理事业发展规划纲要(2011－2015年)》［1］，为公立医院护理人员的岗位绩效管理提出了新的要求。医院消毒供应中心是医院承担各科室重复用诊疗器械、器具的回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放以及部分一次性无菌物品的物流中心，其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关［2］，科学合理地进行人员管理，确保无菌物品的供应保障至关重要。本院消毒供应中心自2012年9月开始实施岗位分级管理与绩效考核制度，体现同工同酬、强化责任，突出业绩的原则，充分调动了全员的工作积极性，提高了工作质量标准，稳定了人员队伍，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本院是一所三级甲等综合医院，住院病床1466张。消毒供应中心实行集中管理的模式，为全院各科室及手术室提供可复用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌的服务保障任务(下收、下送工作由医疗支持中心接管)。消毒供应中心有工作人员19人，其中护理人员12人，非医疗类人员6人(含消毒员3人)。

1．2岗位设立及人员分组情况

设立4个工作组，清洗组、临床诊疗包装组、手术器械包装组、灭菌组，每组设组长1人，全面负责本组质量监管，护士长负责科室全面管理工作。其中前3组由护士任组长，灭菌组由消毒员任组长，全部考核竞聘上岗。

1．3方法

1．3．1岗位分级管理

1．3．1．1岗位设定原则

岗位共分4级(N0～N3)。即:0级(N0):①院、科培训半年(本专科工作3个月以内)，②理论、操作考核成绩≥80分，③满意度测评≥80%，④能够协助从事常规器械的分类、敷料包装、核查工作;一级(N1):①工作时间≤3年，②理论、操作考核成绩≥85分，③综合素质评价及同行满意度测评≥85%，④能够从事常规器械的清洗、保养、包装、核对或灭菌装载工作。N0、N1占全科总数20%。二级(N2):①具有专科工作经验≥3年护士、≤3年的护师、≥3年的消毒员，②理论、操作考核成绩≥85分，科内授课不少于1次，③综合素质评价及同行满意度测评≥85%，④能够从事各类诊疗器械(内镜除外)处理、设备的操作、保养工作，⑤论文1篇/年者优先。N2占全科总数50%。三级(N3):①具有专科工作经验≥5年护理人员及消毒员，②理论、操作考核成绩≥90分，科内授课不少于2次，③综合素质评价及同行满意度测评≥90%，④能够从事各类诊疗器械(包括内镜)处理、设备的操作、保养工作及应急处置，⑤具备区域管理工作能力，⑥论文≥1篇/年、申报新业务者优先。N3占全科总数的25%，不具备N3条件，根据科室实际情况在N2级人员中择优选拔，按比例竞聘上岗。1．

3．1．2岗位晋级考核标准

各岗位人员可根据分级原则，结合自身资历、考评成绩，选择相应层级，填写申请表，打印后个人签字，上交护士长，参加科室竞聘考核。考核内容包括:岗位竞聘述职、理论操作考核、民主测评，综合以上三项成绩，护士人员(总数*30%，即12*30%=3．6)取前3名为N3护士，消毒员(总数*30%，即4*30%=1．2)取第1名为N3消毒员，履行岗位组长职责。科室每年组织1次岗位分级考核，每月进行1次个人量化考评，全部结果上报护理部。

1．3．2人员工作量化考核管理

1．3．2．1量化考评范围

适用于本科室所有正式上岗的工作人员，包括护理人员、非医疗类人员(含消毒员)。

1．3．2．2量化考评原则

个人工作量化内容分为日常行为管理、专业培训考核、优质服务、质量控制4个方面，采用百分制打分原则，下月初对前1月个人量化考核结果进行公示，原始资料科室保存、备查。每月个人工作量化成绩与年度考核、绩效工资发放、职位晋升等方面挂钩。95分以上为优秀，90～94分为合格，85～89分为基本合格，84分以下不合格。

1．3．2．3量化考评内容

(1)日常行为管理包括:①遵守医务人员日常行为规范，规范着装、按时到岗、文明礼貌，无故不参加学习及各类会议、不服从管理、执行任务推诿等思想觉悟低、是非观念差;②组织纪律观念差，违反规章制度，脱岗、迟到、早退、操作间接打手机、会友等其他违纪行为视情节扣2～5分/次;③不良事件当事人隐瞒不报、迟报扣10分/次;④年内各类正常休假不扣分，其它特殊休假按照人力资源管理要求执行。(2)专业培训考核:①参加院科两级考试每低于及格分扣2分/次，无故不参考等严重违纪行为扣5分/次，在市级以上比武中获前三名分别加3、2、1分;②在院级理论、技术比赛中获前三名减半(补考不加分);③参加院级授课加2分、科级授课加1分(学分按医院统一标准执行);④参与本专业教学和科研工作、上报新业务，年内获科研奖，仅限第一作者，加5分;⑤加3分、核心期刊4分，每超出1篇普通论文加0．5分、核心期刊加1分，5分封顶;涉嫌抄袭－10分。(3)优质服务:①科室测评满意度≥95%，满意度每低于标准1%扣1分;②各类形式点名表扬加3分、批评扣3分;③工作人员民主测评满意度≥95%，满意度每低于标准1%扣1分;④反馈有特殊不良事例视情节扣1～3分;⑤为科室优质服务提出合理化建议并采纳、推广，加3分。(4)质量控制:①按时完成各项工作，质量不达标，一般质量缺陷(周程及卫生保洁不到位)扣1分/次;②一般差错(各组间工作协作差，影响下一流程，违反质量标准，接收、清洗、包装、装载、灭菌、发放等各环节出现科内差错、各类表格填写错误)扣3分/次;③严重差错(各环节出现差错，且造成科室间问题;④违规操作设备设施损坏、院级检查出现问题)扣5分/次。(5)单项奖罚:获国家、省、市级荣誉称号和医院奖励分别加10、8、6、4分;单项否决包括:①违反《护士条例》或相关法律、法规行为;②年内发生护理投诉、纠纷，影响面较大或后果较严重;③在政治思想、作风纪律等方面存在严重问题者;④民主测评低于85%，合同到期不再续签。

1．3．3绩效考核薪酬分配管理

1．3．3．1绩效考核原则

按照医院护理部《医院护理人员绩效考核制度》、《护理人员薪酬分配方案》相关要求，绩效工资包括岗位绩效、工作量化绩效两部分，60%为岗位系数工资，40%为工作绩效工资，其中岗位系数依据每年1次分级定岗确定，护士长1．3、N3级人员1．2、N2级人员1．0、N1级人员0．8;工作量化绩效依据每月人员工作量化成绩确定。

1．3．3．2绩效工资计算方法及分配方式

科室绩效=岗位绩效+工作量化绩效，其中总岗位绩效=(科室绩效－总工作量化绩效)*60%;总工作量化绩效工资=(科室绩效－总岗位绩效)*40%;个人岗位绩效=个人当月实际出勤天数*个人岗位系数*总岗位绩效/当月总天数*全员系数总和;个人工作量化绩效=个人当月实际出勤天数*个人当月量化分数*总工作量化绩效/当月总天数*全员量化总分数。

1．3．4评价指标

比较科室实施岗位分级与绩效考核管理前后临床科室对消毒供应中心满意度分值和工作缺陷发生情况。满意度分值取0～100分，分值越高，满意度越高。工作缺陷发生情况包括包装错误和无菌物品发放错误。

1．3．5统计学方法

将以上数据录入Excel表格，绩效工资自动生成，再由科室2名人员进行录入数据复核，绩效工资存入个人银行卡。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1科室实施岗位分级与绩效考核管理前后临床科室对消毒供应中心满意度分值比较。

2．2实施岗位分级与绩效管理前后工作缺陷发生情况比较。

3讨论

3．1岗位分层与绩效考评结合，为消毒供应专业人员提供专业管理方法。通过岗位分层和绩效考评管理的有效结合，为消毒供应中心各类工作人员搭建“护理管理”和“专业技术”双向发展的通道，即以能力及职称为统一标准，为每名护士在其专业发展、职务晋升、教学资格评定上提供平行发展的平台，从而提高其工作满意度［3］．同时，也为消毒供应中心非医疗类工作人员探寻到了一套科学的管理方法，有效地将消毒供应专业人员的岗位与绩效管理引入正轨。

3．2科学的岗位分层与合理的绩效考评，为消毒供应专业人员提供职业发展空间。岗位的科学、合理化设置，为消毒供应中心专业的工作人员提供了职业发展空间，打破了以往论资排辈的陋习，充分调动了年轻护士的学习和工作热情。按需设岗、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能退”的用人机制最终实现护理人力资源动态化和最优化的管理模式［4］。科学的岗位设定与绩效管理，打破了传统的“吃大锅饭、干好干坏一样”的不良工作状况，运用科学手段使人员薪酬向责任重、风险高的工作岗位倾斜，调动了工作人员的积极性与自律性，使“被动给活干”转变为“主动找活干、主动干好活”，提高了科室服务满意度，规范了医院复用器械、器具的清洗消毒、灭菌的工作流程，减少了消毒灭菌工作质量缺陷的发生，有效地控制了院感发生。

参考文献：

［1］卫生部．中国护理事业发展规划纲要［S］．2011－12－31．

［2］邵春梅，宋慧平，李君，等．绩效分配考核体系在消毒供应中心的应用及评价［J］．中国公共卫生管理，2011，27(6):580－581．

［3］陶建双，李煜璇，黄茜，等．外科“优质护理服务示范病房”护士工作满意度的调查分析［J］．护理管理杂志，2012，12(1):42－43．

［4］苗木，鞠永和．公立医院岗位设置管理的思考［J］．现代医院管理，2011，12(6):28－31．

作者:杜钰 汤静静 单位:中国人民解放军第252医院