消毒供应室质量工作计划十篇

消毒供应室质量工作计划篇1

【摘要】目的研究PDCA原理在医院消毒供应室工作中的实际应用并分析其效果。方法将PDCA原理应用于消毒供应室的工作程序，从清洗、包装和无菌物品合格率以及临床科室对供应室工作满意度，评估其实施效果。结果实施PDCA后的观察组清洗、包装和无菌物品合格率均明显高于对照组（?p?＜0?05），临床科室满意度也有显著改变。结论PDCA循环法在消毒供应室质量管理中的科学应用可以显著提高消毒灭菌工作的质量，同时提高临床科室满意度。

【关键词】PDCA循环法消毒供应室质量管理

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.050

PDCA是质量管理所遵循的科学程序，其主要内容就是按照计划（Plan）、实施 (Do)、检查(Check)和处理(Action)4个阶段来进行质量管控，从而达到持续改进的效果??［1］?。医院消毒供应室担负着全院医疗器械、物品的回收、消毒、灭菌、保管、发放等任务环节，其工作质量是否合格，直接影响临床医疗护理质量??［2］?。为改进消毒供应室工作质量，我们将PDCA原理应用于控制消毒供应室环节质量，加强对消毒供应室各环节质量的科学管理，确保护理质量达标并取得一定效果，现报道如下。?

1资料与方法?

1.1一般资料?

2009年1~8月为实施PDCA循环管理前时间段，设为对照组;2009年9月~2010年4月为实施PDCA循环管理后时间段，设为观察组；在两个不同时间段里针对回收、清洗和消毒三个环节，分别随机检查300个样本，统计其合格率。两组操作均由同一批护理人员实施。?

1.2方法?

采用两组管理模式分别对两个不同时间段的器械洗涤质量、包装质量、无菌物品发放质量进行质控，随机抽取样本进行检查，并统计合格率。?

1.2.1PDCA循环原理的应用PDCA循环包括计划（Plan）、实施 (Do)、检查(Check)和处理(Action)4个阶段，根据对消毒供应室工作的调查分析，主要管理措施按上述4个阶段展开。?

1.2.1.1计划阶段通过调研，发现我科在消毒供应环节存在以下问题：①消毒及质量管理相关知识不足。②制度不完善。③执行制度不力。④和临床科室沟通较差。⑤对各类方式反馈的质量信息缺乏持续改进的措施。⑥自我防护意识差。?

通过对以上问题分析，制定了如下工作计划：①根据“广东省消毒供应室（中心）审核验收标准”，结合我科实际情况，重新制订和修订我科发展规划。②修订和完善我科的各项规章制度、质量管理标准以及检查考核制度。③根据供应室建筑设计和物品的流动特点以及管理要点，制订供应室的服务流程图与质控标准。④对消毒供应物品的回收、洗涤、包装、灭菌、发放、消毒灭菌效果监测、一次性物品出入库管理与质量抽检、临床物品的代收、灭菌、保管和发送制订程序文件和标准，比如消毒隔离标准、灭菌前处理质量标准、器械物品灭菌后质量监测标准、高压锅灭菌效果测定质量标准等。⑤制订出督促个人工作质量的检查评分标准，同时，在流程的各个环节设置组长岗位，明确责任到人；由护士长负责各个环节的质量检查和过程跟踪，做好质量检查的记录和反馈工作。?

1.2.1.2实施阶段在实施阶段，为了落实计划，我们进行了如下工作：①加强质控管理，成立清洗、包装和消毒三个质控小组。②灭菌物品全程实行质量监控，手工追溯记录齐全，针对清洗、包装和灭菌等环节，实施严格的质量检测。③针对清洗过程中出现清洗不彻底、器械损伤等问题，严格清洗质量关，采用机械清洗和手工清洗相结合的方法，对于精密、复杂器械的清洗以及有机物污染器械的初步处理采用手工清洗的方式。④严格包装质量关，两人核对后方可包装，保证包装标示清楚，包括物品名称、检查者工号、锅号、锅次、灭菌日期和失效期。⑤严格消毒监测，首先是控制消毒前的检测，对于所有洗涤物品采用pH 7?0广泛试纸检查，确保洗涤过程中用来去除热源的酸碱物质被冲洗干净；同时做好消毒后的监测，灭菌物品置于专柜中保存，时间不超过7天，对采用高压锅灭菌者，灭菌效果指示卡应在每口锅的不同位置进行灭菌效果检测。⑥建立灭菌物品召回制度，生物监测不合格时，及时停止使用，并召回上次生物监测合格以来尚未使用的所有无菌物品，分析不合格原因并重新处理，灭菌器连续三次生物监测合格后方可使用。⑦加强和临床科室的联系，每月通过电话及院内办公网征求院内临床科室对我科工作的评价，发现问题及时整改。抓好理论学习的效果，针对月测、季考中出现的问题，进一步加强学习。?

1.2.1.3检查阶段基于护士长-组长-质管员-组员质量管理体系，围绕清洗、包装、终末三个质量环节，严格进行全面质量检查。根据检查结果，完善合理有效的供应室信息反馈系统??［3］?。各质控小组负责对清洗、包装和灭菌效果进行监测。常规检测器械的清洗质量，每周随机抽查8~10件拟灭菌包内全部物品的清洗质量，并保证器械表明及其关节光洁无污迹水垢；通过物理、化学和生物检测方法，每次检测?3~5?件有代表性灭菌物品，满足医院消毒卫生标准的要求。?

1.2.1.4处理阶段结合全面检查结果进行统计分析，对每个环节中发现的问题制定出持续改进的措施及目标，并纳入到下一个PDCA循环；要对成绩和不足以及有待改进的环节进行科学评价，总结经验教训，并做好相关管理信息反馈??［4］?。每周各个小组针对自身环节的质量问题进行点评和总结，每月召开一次质控小组会议，综合各个小组的质量问题和整改措施在科务会上提出来，并进行总结，重点是把未得到解决的问题放到下一个循环，继续整改。?

1.2.2评价方法?

1.2.2.1消毒工作评价两组随机抽取清洗、包装和无菌物品各300个样本，根据省医疗卫生机构消毒供应中心审核验收标准对实施PDCA前后两组的工作质量进行评价。?

1.2.2.2服务满意度评价参考相关满意度调查方法，设计消毒供应室工作满意度评价表，随机抽取本院内科、外科和手术室等临床科室共200名护士，对供应室的服务满意度进行问卷调查。采用百分制，其中100~91为非常满意，?90~?81为满意，80~71为一般，70~61为不满意，60分以下为非常不满意。?

1.3统计学方法?

采用统计软件spss 19?0进行统计分析，计数资料采用检验，以?p?＜0?05为差异显著，有统计学意义。?

2结果?

2.1消毒管理工作评价?

结果显示，实施PDCA循环后清洗合格率、包装合格率以及无菌物品抽样合格率得到了显著改善，见表1。其中清洗合格率由80?3%升至90?3%，包装合格率由82%升至92?3%，无菌物品合格率由83?7%升至100%，均?p?<0?05，相差显著。

2.2科室满意度评价?

实施PDCA循环管理后，对临床各相关科室护理人员的随机问卷调查显示，对消毒供应室工作的满意度得到了明显提高,见表2。其中81分以上（满意+非常满意）人数由144人升至173人，80分以下人数（一般+不满意+非常不满意）人数由56人将至27人。

3讨论?

PDCA循环管理是由美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理提出的一种全面质量管理方法??［3］?，它按照计划、实施、检查和处理等4个阶段来进行质量管理，从而达到持续改进的效果。PDCA原理在临床护理技能教育、护理人力资源管理等领域都得到了广泛的应用??［4］?。?

PDCA循环法应用于消毒供应室的质量管理，就是将PDCA的4个阶段贯穿于消毒供应工作的各个步骤，改进其工作程序。通过信息反馈发现问题，制定计划和管理目标，完善消毒工作总体制度、消毒工作汇报统计制度、科室持续改进制度；通过对供应室人员的业务培训，加强了供应室各个环节的效果监测和质量抽检；通过岗位自查和互查，围绕相关质量环节，使得每日、每月、每季均有相关专项检查和质检结果；通过统计分析，发现问题并作出持续改进的措施及目标??［5］?。?

PDCA循环法的合理应用，使供应室消毒工作实现了科学化和程序化。通过对实施PDCA前后的清洗合格率、包装合格率以及无菌物品合格率各自随机抽取300次进行观察和比较，结果显示，在供应室的质量控制中引进PDCA循环管理后，清洗合格率、包装合格率以及无菌物品合格率均有显著的改进。?

消毒供应室是医院的“心脏”，担负着为全院医疗器械、物品进行回收、消毒、灭菌和发放等任务，直接影响临床科室的医疗护理质量，所以全院科室对消毒供应室满意度评价是衡量其工作质量的重要指标之一??［6］?。PDCA循环法强调全员参与、持续改进、预防为主、过程控制的原则，将其应用于供应室的环节质量管理，使管理工作由被动变主动、由事后补救变为事前防范，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变。通过实施PDCA循环管理强化了全科人员的安全责任意识，提高了风险和应对能力，增加了自我约束和自我保护。通过管理方法的改进，不仅供应室工作质量提高，临床科室满意度也得到了很大的改善。通过对实施PDCA循环法管理前后，院内临床科室200名护理人员的随机调查，结果显示，非常满意和满意人数明显升高，不满意度大大下降。

PDCA循环法是质量管理所遵循的科学程序，将其基本原理应用于消毒供应室的质量管理，可以显著提高消毒灭菌工作的质量，同时提高临床科室满意度。?

参考文献?

吴可萍，高传江，刘香梅,等. PDCA循环对供应室非护理人员培训教育的影响 ［J］. 临床医学工程,2009,16（12）：143-144

［2］刘礼霞，夏桂兰，王惠芬.医院消毒供应室质量控制方法研究［J］.中华医院感染学杂志，2008,18（6）：831. ?

［3］王爱云. 医院消毒供应室信息系统的建立与应用.［J］. 现代医院，2012（12）：132-133.?

［4］辛菊英，汤肖银，毕艳儿. 标准规范业务流程提高消毒供应室工作质量［J］. 现代医院，2011(7) ：115-116.?

消毒供应室质量工作计划篇2

河南省南阳市中心医院消毒供应中心，河南南阳 473000

[摘要] 目的 分析PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用效果。方法 选取我院消毒供应中心2009年1月—2010年12月区域管理质量作为对照，与消毒供应中心2011年1月—2012年12月应用PDCA循环法管理后的工作质量进行评估和比较，比较观察实施前后的日处理量、护理人员学习积极性以及科室护理满意率。结果 实施后日处理量达到（5432±421），8篇，科室满意率为98.1%，与实施前相比有差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环法能够提高消毒供应中心整体管理质量和护理人员工作积极性，是一种有效的管理方法。

[

关键词 ] 医院；消毒供应管理；PDCA循环法

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0182-02

PDCA循环法中P是计划，D是实施，C是查核，A是处置，这是一套符合逻辑的基本工作程序，在具体实施中不断完善与补充，运用得当可以提高整体管理质量[1]。为进一步探讨其应用效果，本文对我院消毒供应中心2011年1月—2012年12月应用PDCA循环法管理后的工作质量进行了具体分析，先将详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院消毒供应中心2011年1月—2012年12月应用PDCA循环法管理后的器械、物品及护理人员为具体观察对象，护理人员共30名，年龄21～40岁，平均年龄（29±4.3）岁。学历：本科14名，大专11名，中专5名，工龄1～20年，平均工龄(14±2.3)年，正式护士22名，合同护士8名。另选取我院消毒供应中心2009年1月—2010年12月未进行PDCA循环法管理的器械、物品及护理人员作为对照，护理人员共25名，年龄21～42岁，平均年龄（29±4.3）岁。学历：本科12名，大专8名，中专5名，工龄1～21年，平均工龄(14±2.6)年，正式护士18名，合同护士7名。两组观察对象中物品的种类和护理人员的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 计划 搜集日常护理管理中遇到的问题进行统一分析，具体包括满意度的调查、患者的意见、医院感染情况等内容，具体分析如下：①医院消毒供应管理不规范，无明确有效的工作要求，清洁消毒工作不到位，护理人员执行力不强，责任心缺乏，甚至有护理人员不能正确使用现代化仪器设备，造成了资源的浪费。②工作能力不高。护理人员无法完全掌控工作中的各个缓解，不能及时发现潜藏的安全隐患，而且自我要求低，无菌意识不强，容易发生医源性感染等隐患。③消毒程序不规范。不同的器械与物品消毒要求不同，不同的消毒方法有不同的要求，需要护理人员特别注意。如玻璃类器械消毒需要放入沸水中煮10 min，橡胶类器械需要在温水中煮10 min，如不能准确区分，很容易发生危险。根据我院消毒供应管理中存在的问题制定管理计划，严格要求护理人员认真执行消毒隔离制度和正确的操作规程，医院消毒供应中心各个部门结合调查具体的临床需求，科学化规范工作流程。

1.2.2 实施 为保证计划的有效实施，现场设置专业人员进行监督与指导，及时掌握计划实施过程中遇到的问题并进行修补与完善。根据护理人员的薄弱方面组织专题讲座或者参观学习，提高护理人员的无菌意识，加强自身薄弱方面的学习。任命工作能力较强且经验丰富的护理人员为小组长，帮助本组护理人员提高专业操作能力。细化工作流程和质量监控标准，对各个步骤中器械与物品的消毒效果进行检测与记录，并及时向上反馈。

1.2.3 查核 检查要做到勤，着重检查清洗、包装及最终质量，小组长进行小组检查，护士长进行不定时检查，质量监控小组进行专项检查，检查结果与护理人员的每月考核结合起来，并与奖惩挂钩。

1.2.4 处理 分析质控检查结果，找出出现问题的薄弱点，并制定相应的完善措施，使PDCA循环法更适应医院消毒供应管理。PDCA循环法是一个大环套小环，小环促进大环的方法，只有不断完善与加强，才能真正提高医院消毒供应管理的整体质量。

1.3 效果评价

根据医疗卫生机构消毒供应中心审核验收标准[2-4]，评价PDCA循环法应用前后消毒供应中心的日储量、护理人员学习积极性（护理人员的篇数）以及临床科室满意情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），资料，采用t检验P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结果

比较实施护理前以及护理后各项指标改善情况，实施后日处理量、数以及临床科室满意率明显优于实施前，P<0.05有差异有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

医院消毒供应中心是医院内的重点科室，它的工作内容是消毒灭菌，进而控制医院内感染，保证医疗护理质量[5]。为保证消毒供应中心工作正常有效进行，消毒工作室工作必须严格按照规范要求，做好器械、物品的消毒清洁工作，防止患者受到院内感染，保证患者生命健康[6]。我院从2011年1月开始在医院消毒供应管理中心管理中实施PDCA循环法，分析其应用效果。PDCA循环法作为全面质量管理体系运转的基本方法，反应了质量管理活动的规律，其实施需要大量的数据资料，并综合运用各种管理技术和方法，本组研究中将我院应用了PDCA循环法管理后消毒供应中心的整体质量与之前未应用此管理方法的整体质量进行比较，结果显示，PDCA循环法大大提高了医院消毒供应中心的日处理量和清洗、包装及抽样合格率，执行情况与奖惩挂钩，也提高了护理人员的学习激情和工作积极性，是一种合理有效的管理方法[7]。本次研究中，给予患者实施PDCA循环法后，消毒工作日处理量明显提高，护理人员学习效率明显提高，临床科室满意率明显提高提高，明显优于实施后，P<0.05比较有统计学意义。综上所述，在医院消毒供应管理中采用PDCA循环法，可显著提高医院消毒供应室管理效率。

[

参考文献]

[1] 黄蕾，黄蒙.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，20112,17(33):90-91.

[2] 蔡伟英.PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用[J].护理实践与研究.2008,5（6）：66-67.

[3] 黄利红，毕建红，陈海燕.PDCA循环法在急诊护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013（9）：75-76.

[4] 袁晓宁，王少利，杨雪松.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009,25（1）：66-67.

[5] 赵慧，魏兆娥.PDCA循环法在喉镜室清洗消毒管理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013,38（10）：1362-1364.

[6] 余英，李梅.PDCA循环法在手术室护理质量控制中的应用[J].当代护士：综合版（上旬刊），2013（10）：26-27.

消毒供应室质量工作计划篇3

1、加强带教老师的责任，不断提高老师水平

1．1提高教师的专业水平：(1)择优选拔：我科带教老师指定理论知识扎实、临床经验丰富、操作技术熟练、年资高、护士反映好、大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。(2)明确带教老师职责：带教老师必须外出培训、积极参加医院各种培训或学习，拓宽知识面，提高自身素质，对每一批轮转的护生，指，科内必须制定带教详细的计划。

1．2 实行双向考核制：我院转科实习结束，带教老师要进行理论和操纵考试，并真实地填写实习手册。实习护士也对带教老师进行考评，我院科教科将对带教进行统一考核、年底对带教老师进行三个等级的划分，考评结果与带教老师年终绩效挂钩

1．3 固定带教教师：每一批轮转的护生，指定带教老师，实行一对一带教。带教老师按带教计划，进行系统性地执行带教工作。实习生学到了哪些知识，掌握了哪些操作技术，有哪些问题需要解决，带教老师需要做到心中有数、有的放矢，这样将不断提高教学质量。

2、制定完善带教计划，合理安排带教内容

2．1 按照实习不同学校的教学大纲要求，制定完善教学计划：并兼顾中专生和大专生的特点，结合我院的具体情况，制定一项完整的带教计划。

2．2 根据实习生不同时间，合理安排教学内容：每组学生在进入科室的当天由护士长进行人科介绍。结合科室工作内容，对消毒供应中心的工作性质及重要性、环境要求、布局划分，各种物品的消毒灭菌、专用技术设备的使用等知识进行讲解。第2、3周，在结合实际工作的同时，根据操作区不同，进行无菌技术操作培训。带教老师科内每月进行小讲课和进行教学查房次、最后1周，进行出科考试、并将考试成绩上报科教科。

2．3 严格考核考评：考核形式有理论和操作两种。理论考试内容为消毒供应方面的基础知识，如常用消毒液原理、配制方法、常用浓度；无菌物品的质量要求与检测方法；压力蒸气灭菌器的原理、操作方法、监测方法；掌握消毒、灭菌、热源、等基本概念等。操作考试内容为科室常用包的方法和无菌技术操作。而对学生的考评从思想素质、专科基础理论知识、专科技术操作等方面进行评价。

消毒供应室质量工作计划篇4

【关键词】消毒供应专业；护理管理；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0238-02

随着医疗器械的增多，承担着医院各科室使用医疗器械、物品等清洗、消毒、灭菌及供应的消毒供应中心在医院中的重要地位愈发明显，其工作质量如何直接关系着患者的健康，因此需加强消毒供应中心的管理，降低医院感染的发生。对此2010年至2012年我院消毒供应中心进行了系统的护理管理规范管理，并取得了良好的应用效果，现将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年至2012年进行护理管理规范管理后的消毒供应中心作为观察对象，与2007年至2009年应用传统护理管理规范管理的消毒供应中心比较。

1.2 实施方法

1.2.1 人员及工作内容的变动

2007年至2009年我院护理人员15名，消毒员2名，科室工作人员20名，平均年龄（42±5.6）岁，学历：本科4名，大专11名，中专2名。工作内容：各科室使用的特殊医疗器械或物品自行处理，消毒供应中心负责消毒与灭菌，护理人员20名，消毒员5名，科室工作人员30名，年龄23至43岁，平均年龄（38±2.7）岁，学历：本科9名，大专16名。工作内容：从特定物品的消毒处理到接受医院各科室全部器械、物品等清洗、消毒、灭菌及供应。

1.2.2 人员的培养

2007年至2009年我院消毒供应中心工作人员结构不合理，将近一半的护理人员专业知识和能力不达标，进行系统的护理管理规范管理后增加了工作人员并对其进行有针对性的培训，定期外出进修，经过1年的学习与实践，科室内护理人员和工作人员的操作水平有了明显提高。

1.2.3 医疗设备及布局的变化

随着我院科室的增多，原先的2台灭菌器无法承担全部的消毒、灭菌工作，因此我院引进了清洗、消毒、检查、包装等现代化设备。原先的消毒供应室各个区域之间无屏障，细菌、粉尘等不能严格隔离，灭菌与未灭菌器械或物品没有区分放置，容易引起交叉感染，影响消毒供应中心的整体工作质量。对此我院对其他医院进行参观考察，并请专家对我院消毒供应中心的布局进行了评估与设计，在原有建筑的基础上扩建和划分工作区域，各个区域独立管理，工作内容、工作人员固定方便管理，减少了交叉感染的发生，提高了资源利用率。

1.2.4 规范工作时间

消毒供应中心从全院各科室统一收送改变为定期先收后送，各科室分开，避免医疗器械或物品的混淆，减少交叉感染的发生，提高工作质量。合理排班，在保证科室工作人员有充分时间休息的前提下进行无缝隙排班。护理管理规范的有效进行需要与各科室沟通协调，在收送过程中工作人员可与其他科室工作人员沟通，及时了解护理管理过程中存在的问题并进行改进和完善。

1.2.5 加强监督与考核

建立统一的考核标准，设定专业人员监督并指导护理人员的操作技术，护士长不定期检查护理人员执行情况，将个人工作质量、消毒供应中心工作质量纳入全院整体工作质量的考核中，结合个人评定，提高护理人员的工作积极性。

1.3 评价标准

护理部对消毒供应中心护理人员个人工作质量、科室管理质量及整体工作质量进行评分，个人工作质量评分包括清洗、消毒、灭菌、质控、器械操作及注意事项六项内容，实行百分制。科室管理质量包括科室组织、安全、物品及业务管理，百分制。并问卷调查各科室对消毒供应中心工作人员服务态度、供应的及时性和有效性的满意度。10分：非常满意；8分：满意；5分：一般；0分：不满意。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用均数加减标准差表示（ X±s），P

2 结果

3 讨论

护理管理以提高护理服务质量为主要目标，将提高人们的健康水平作为最终目的，消毒供应中心与多个科室都有联系，医疗器械或物品的消毒灭菌及供应等工作质量直接影响着医院整体工作的运行，因此在护理管理规范管理前医院需让科室工作人员明白消毒供应中心的重要性，根据医院消毒供应中心的实际情况和护理人员的组成制定科学合理的整体护理管理计划，在规范管理过程中医院需给予足够的重视，并提供充分的资源支持，加强护理人员的培训与学习，以提供其操作水平，优化工作步骤，提高工作效率，在执行过程中及时发现问题、解决问题，不断完善护理管理，提高科室的整体工作质量。

参考文献

[1]杜秀云，赵庆兰，马玲玲.护理管理对消毒供应专业发展的促进作用[J].中华现代护理杂志.2012，18（28）：3441～3443.

消毒供应室质量工作计划篇5

中图分类号：R472.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0159-02

PDCA循环是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，又称戴明循环，即通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A），使工作质量在不断循环中得到提高。应用PDCA循环法在消毒供应中心管理，各个流程环环紧扣，人人把关，把整个工作计划有机地联系起来，相互协调[1-2]。消毒供应中心是供应全院临床各科无菌器械物品的重要科室，担负着全院医疗器械和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、下收下送等环节，其工作质量的优劣直接影响医院的医护质量和患者安全[3-4]。随着医院优质护理服务的开展，消毒供应中心树立了以“临床为中心”的优质服务宗旨，该院消毒供应中心将PDCA循环管理应用优质护理中，取得了良好的成效，将实施情况和体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院为三级甲等综合性医院，消毒供应中心共有工作人员29名，男5名，女24名；年龄20～57岁，平均年龄37.6岁；学历：本科12名，大专11名，中专（高中）3名，初中3名；职称：副主任护师2名，主管护师9名，护师3名，消毒员3名，其他12名。

1.2方法

1.2.1分组方法 实验组为2015年1月～6月将PDCA循环应用消毒供应中心优质护理，服务方式每人包干3～4个科室，每个月进行满意度调查，调查方法是发放问卷，6个月共发放320份。对照组为2013年7月～12月消毒供应中心优质护理，实施每人包干3～4个科室，每个月进行满意度调查，调查方法是发放问卷，6个月共发放320份。

1.2.2 PDCA循环方法

1.2.2.1制定计划 科室质控小组讨论通过，消毒供应中心为临床优质服务的工作安排：①对临床各科室的优质服务分为A、B两组，每组9个组员，每个组员负责3～4个职能科室的质控反馈，每月定期下病房收集意见和建议，包括下收下送工作人员的服务态度，送物速度是否及时和物品准确无误性，灭菌包的标识和完好性及对消毒中心的工作满意度。②对下收下送人员工作环节中消毒隔离意识和责任心分析，并不定期跟踪检查。意见和建议由质控小组讨论改进方案，全力满足临床需求，因此也提高了科室的服务质量和管理水平。

1.2.2.2实施阶段 ①科室召开消毒供应中心与临床优质服务的动员大会，让大家了解优质服务的重要性，并积极地参与这项活动。②全科每月最少2次全员学习消毒规范的相关知识，下临床发放温馨卡，并张贴在各科治疗室，再以专业知识解答温馨卡上印制的各种灭菌方法使用的指示胶带和包内化学指示卡灭菌前后的颜色辨别，让临床医务人员在使用无菌物品时能充分认识灭菌是否合格，使临床用得安全放心。③明确分工，责任到个人，建立了完善的沟通制度，组员定期到各科室收集意见、建议及满意度调查表交给该组长，组长详细记录在优质服务记录本上，再上报给科质控小组，进行分析，分析后再全科讨论解决方案，并制定相应的改进措施，与临床构建了和谐的工作氛围。④对下收下送工作人员一对一进行专业培训，加强环节控制，工作中重视洗手程序。回收和发放时都严格执行查对制度，并双方核对后签全名，保证供应物品种类数量准确无误。⑤文明用语，微笑服务，急临床所急，加强责任心和服务意识，提高供应质量。

1.2.2.3检查阶段 此阶段是PDCA循环管理实施?^程中的重要环节，是上一阶段工作的延续和深入，本阶段工作依据严格事前控制严肃事后处理原则等实行层层质控[5]。检查阶段是实施PDCA循环管理必不可少的重要环节，是实施阶段的延续和深入，每月由质控小组成员进行全面检查汇总，对发现的问题及时纠正并给予指导，找出原因分析，提出改进措施并执行。在规定时间中检查改进情况，直到将出现的问题改进后达到满意结果为止。

1.2.2.4处理阶段 PDCA 循环管理体系是一项不间断的、只有起点、没有终点的工作管理体系，只有通过工作中不断循环检查、自查自纠、才能不断提高优质服务质量。每一循环中解决了什么问题，取得了哪些成绩，还存在哪些不足，对存在的问题分析原因，制定措施，督促并及时整改，再进行跟踪检查和随访，不断总结经验和吸取教训，工作上精益求精，只有这样临床对我们的优质服务满意度才能提高。

1.3统计学方法

统计学方法采用SPSS11.5统计软件包进行统计，P

2 结果

两组患者满意度调查结果对比见表1。

3 讨论

3.1 PDCA循环管理的效应

PDCA循环管理法具有大环带小环，阶梯式上升，科学管理方法综合应用的特点，是质量保证体系运转的基本方式，是一种普遍实用的管理哲学[6-8]。通过实施PDCA循环管理，强化了全科人员的服务意识，优质服务活动得到了全院各临床科室的认同与理解，减少了与临床之间的矛盾和误会的发生，改善和提高了临床科室对消毒供应中心的满意度。从表1可见，临床满意度由实施PDCA循环前的89.64%提高到98.17%，两组相比较具有显著性差异（P

3.2 PDCA循环管理调动了工作人员积极性及素质

消毒供应室质量工作计划篇6

【关键词】消毒供应中心；带教模式；提高；教学质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.590文章编号：1004-7484（2013）-07-3989-02

随着医学的发展，对消毒供应中心的要求越来越高，不仅要求布局合理，设备先进，而且对人员素质有更高的要求。然而，在实际工作中，由于对消毒供应中心带教的认识不足，直接影响了消毒供应中心的教学质量。为此，改进医院消毒供应中心护理带教模式，在提高带教质量中起着重要的作用。我院是一所综合教学医院，每年接收大量护理实习生，如何做好教学工作，提高实习教学质量，是我们不断探索和完善的课题。现将我院消毒供应中心带教模式改进后介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年7月至2012年7月，在我科实习的护士有172人，其中本科生32人，大专生55人，中专生85人，实习时间一般为四周。

1.2方法

1.2.1建立科室教学小组由总带教老师、区域带教组长及业务骨干构成一个教学体系。总带教负责实习生入科教育、教学排班及理论授课内容的学习；区域带教组长负责制定各区域教学计划及工作流程的完成；各区域业务骨干按计划进行一对一的带教，然后互换区域进行带教（同时也必须互换带教老师）。

1.2.2介绍科室情况，服务宗旨实习生由护理部统一组织管理，按计划到消毒供应中心实习，首先由总带教带领全体实习生进行入科介绍，对消毒供应中心的建筑布局，区域划分，设备设施进行整体介绍；我们的服务宗旨是：一切为临床，一切为病人，提供安全可靠的无菌物品。

1.2.3实行一对一的带教模式，互换区域进行带教（同时必须互换带教老师）由于消毒供应中心工作性质特殊，各区域人员在一段时间内工作相对固定。因此，各区域带教组长将实习生需要掌握的知识点按计划一一制定出来，由各区域业务骨干进行一对一的带教，从而达到提高教学质量。各区域学习时间一般为一周。

1.2.3.1回收清洗组实习生必须掌握的知识点工作区域是去污清洗区，为污染区域，应加强实习生的自我防护意识，并做好安全防护，预防锐器刺伤；对临床科室可复用器械、器具和物品进行密闭回收、集中清点；掌握各种清洗剂、消毒剂、剂等的配置浓度，使用性能，注意事项等；掌握各种器械的分类，常见器械的认识、拆卸、组装及用途；全自动清洗机及超声清洗机的使用、保养方法及注意事项。

1.2.3.2检查包装、保养组实习生必须掌握的知识点工作区域是检查包装区，为清洁区，实习生应掌握各种包装材料的选择；包装方法及包装时注意事项；各种敷料包的配置；两人核对的目的，防止物品包装错误；各包装物品的有效期；能独立完成简单诊疗包的配置、包装工作。

1.2.3.3消毒、监测组实习生必须掌握的知识点工作区域是检查包装区与无菌区之间。正确选择使用高温灭菌器与低温灭菌器；掌握压力蒸汽灭菌器的使用、灭菌原理及保养方法；各时间段压力蒸汽灭菌器的压力、温度的变化及保持时间；做好防护措施，防止烫伤等意外事故的发生；为何要做B-D实验，做物理监测、工艺监测、生物监测的意义。

1.2.3.4无菌间管理组实习生必须掌握的知识点工作区域是无菌区，是无菌物品储存的区域，包括高压无菌物品和一次性无菌物品。实习生应掌握各种无菌物品的有效期，各种包装材料的不同，有效期均有区别；无菌包质量检查方法要求；一次性无菌物品管理原则；无菌物品发放原则及注意事项。

1.2.4理论联系实践，加强巩固教学质量总带教老师每周利用两个下午进行理论授课，授课内容为消毒供应中心护理常规、规章制度、应急预案的演练、职业安全防护、人文素质的培养等专业知识进行学习。同时进行“双向评价反馈”[1]，选择优秀的带教老师，不断对教学计划进行改进，提高带教质量水平。

2结果

通过两年对172名实习护士带教模式的改进，进行一对一的区域互换带教模式及“双向评价反馈”，提高了带教老师的责任心；激发了实习生自觉学习消毒供应中心知识的主动性、积极性，教与学互动，使实习生对带教老师满意率大大提高，教学质量也明显提高。

3讨论

通过区域带教模式的教学，让实习生尽快熟悉消毒供应中心的环境，提高了实习护生的学习积极性和效率，增强了他们的归属感，实习生综合考试成绩及对带教的满意度显著提高。通过各区域带教老师具体负责带教，使实习生知识系统化，对各区域的专业知识有了更深刻的理解和掌握[2]。使实习生认识到消毒供应中心是具有很强专业性的科室，能够对消毒供应中心工作的重要性有了充分的理解。通过理论授课，“双向评价反馈”，增强了实习生的服务意识，保障了教学安全[3]，带教老师对实习生的带教责任心得到了加强，实习生对带教老师的满意度得到了明显的提高。对教学中存在的问题，进行不断改进，增强了带教老师的责任心，提高了教学质量。

参考文献

[1]王荃声，冯素萍，周诗阳.“双向评价反馈”机制在临床护理带教管理中的应用.中国实用医药，2011，6（6）：256-257.

消毒供应室质量工作计划篇7

量完成全院各科使用物品的供应工作，才能控制院内感染的发生。对此我将工作中具体的管理做法报告如下：

关键词：消毒供应中心；管理；工作

中图分类号：R187 文献标识码：A

消毒供应中心是医院内各种无菌物品的生产供应单位，是保证医疗护理工作顺利进行，防止医源性院内感染发生的重要部门，同时消毒供应中心是医院一个比较重要的供应部门[1]，因为工作对象不只是相关科室的医护人员，与其它后勤单位也需要协作，故工作性质较为特殊。做为消毒供应中心的护士长必须具有较好的组织、协调、监督和管理能力，才能高质量完成全院各科使用物品的供应工作，才能控制院内感染的发生[2]。

1 加强对自身的管理，发挥表率作用

做为科室护理工作的带头人，应严格要求自己，每天应提前20～30 min到岗，做好工作前的各项准备工作，每天下班比别人晚走5～10 min，巡视检查各工作区域，只有这样才能掌握当日的工作质量，早会时，可根据检查情况做讲评，起到防微杜渐的作用。

2 护士长应加强对护士的管理

2.1 消毒供应中心 首先应建立护理质量工作标准，做好专业培训，让每一位护士在工作中有章可循，有据可依，在工作中培养护士整体理念和能力，拓宽护士的知识面，激发她们的学习热情和兴趣，同时，在管理工作中应努力体现人文科学的理念[3]。

2.2 公正和公开 作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士比、学、赶、帮的工作热情。

2.3 创造严宽结合的环境 工作上必须"严"字当头，去掉"怕"字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。"老好人"并不减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，胜似姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术，众多护士性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对"小"的问题，如下班前卫生做的不彻底，做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。对"较大"（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，找当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，制定整改措施，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为"好"与"坏"，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备，以谈心的方式解决存在问题。

2.4 注重护士业务水平及专业人员素质的提高 善于思考，勇于决断。有无决断的魄力，是衡量一个护士长领导水平和才能的主要标志之一。护士长遇到问题要及时提出解决问题的办法，不能犹豫不决，不能退缩。果断的决断能力来源于丰富的专业知识及平时勤于思考的习惯。要经常组织开展新业务、新理论、新概念、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行分级培训。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》，各年资护士熟练掌握各项操作规程，保证高质量完成全院各科消毒供应工作。消毒供应中心工作质量直接影响护理质量和患者安全，为加强消毒供应中心的科学管理要提高从业人员的素质要求，应将过去的从事人员老弱病残转化为年轻化，知识化。要提高从业人员的素质，护理人员要热爱自己的专业，认真学习科室的各项规章制度，培养护士较高的责任心。工作者应具备职业修养，要按照程序操作，才能生产合格的无菌产品，减少失误，避免院内感染的发生。

2.5重视护理质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制[4]。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进工作，提高质量之目的。

2.6 不陷于琐碎事务 一个劳动300d的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把消毒供应中心的工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。做好护士长的监督管理工作。

2.7 制定切实可行的消毒供应中心的工作计划 ，全面记录各项工作内容 根据护理部及科内的工作任务，制定出本科室的具体工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。其具体做法是：①护士长制定本年度的工作计划，季度工作重点，月计划，周计划与周安排。② 每周进行质控检查，每月进行质量检查，对查出的问题进行原因分析，并制定整改措施，对整改后效果进行评估，以促进工作改进。③严格的控制差错事故发生，对发生差错事故者，记录差错事故发生的日期、责任人、事件经过、性质、并进行原因分析，整改处理。④每月对全科人员进行理论知识、操作规程考核，考试成绩列入绩效考核内容。⑤工作人员记录当日所完成的各项工作，包括回收各科各种污染物品数量记录，对器械清洗液、消毒液进行监测记录，每日对器械清洗质量检查并记录。各种仪器使用前做到安全检查记录，灭菌程序信息记录，无菌室管理记录，以数据证实工作完成情况，以利于日常工作检查时用数据说明护士在操作中认真按照消毒供应中心的各项规范标准要求完成各项操作流程，保证工作质量。

3 作风民主，宽宏待人

护士长要广泛听取各科室医护人员的意见，及时纠正本科室工作中的失误和偏差，以增强科室工作人员的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主，宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心"穿小鞋"、"抓辫子"，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。

总之，护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、团队的凝聚力，都会产生重大的影响。要求别人做的事，自己首先做到，要求别人不要做的事，自己首先不去做。把荣誉让给别人，把困难留给自己。要有自觉献身护理事业的精神，护士长本身应具备本专业较全面的理论知识和实际操作的能力，能解决本专业的疑难、复杂问题，要做到临危不惧，有条不紊地指挥各项工作。这样，科室护理工作才能更快更好地向前发展，才适应医疗卫生事业的发展，确保医疗安全、患者安全，提高护理质量。

参考文献：

[1]张微.消毒供应中心在预防院内感染中的作用[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：253-254.

[2]郭亮晶，章昱，戴萍华，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1504-1505.

消毒供应室质量工作计划篇8

临床护理实践秘书工作起到了积极的作用。

【关键词】 消毒供应中心；临床护理实践；教学秘书；工作；方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0100-01

消毒供应中心在医院护理部指导下，为了适应临床护理实践和护理教学的需要，培养合格的护理人才，医院设立了临床护理实践教学秘书一职。消毒供应中心是医院内一个非常特殊的部门。现在的消毒供应中心从一个简单的供应室向现代化的消毒供应中心发展。2009年中华人民共和国卫生部医院消毒供应中心强制性行业规范标准出台，让消毒供应中心工作有法可依，有章可循，消毒供应中心工作进入了一个新的时代。做为医院重要的特殊区域，护理教学和护理实践与临床科室密切相关，又是完全不同的新领域。把我们的临床护理实践教学工作方法介绍如下：

1 工作范围

1.1 每周一次小讲课，每年48次提前一年计划。

1.2 每月一次业务学习。

1.3 每月一次业务查房。

1.4 每年二次科室理论考试。

1.5 带教实习同学：每轮二次授课，入科教育和专业理论知识。出科理论考试和操作考试。实习同学座谈会，意见反馈，实习鉴定。

1.6 带教进修护士。

1.7 新护士培训计划。

1.8 科内基础操作培训。

1.9 科内文档建立和完善。

2 工作方法

2.1 小讲课，安排主管护理师、护理师、资深消毒员和助理护士（在主管护理师指导下）等，科室的人员参与，讲课内容广泛。包括工作制度，岗位职责，工作流程，应急预案，卫生部规范，专业知识。全部用多媒体讲课。

2.2 业务学习，要求较高，安排护士长、主管护理师、质控组长、护理组长授课，外请老师和专家授课新知识、新技术、新业务。

2.3 业务查房，根据消毒供应中心工作需要，帮助和指导护理人员解决存在的问题，可以提前安排好业务查房的内容，也可以发现问题及时解决问题，提高专业技能和理论水平。

2.4 理论考试，根据业务学习、讲课和消毒供应中心规范的专业知识，进行书面考试。

2.5 实习同学带教：实习同学在消毒供应中心实习为期一个月。消毒供应中心的实习与临床科室完全不同，是属于一个新的领域。要求了解消毒供应中心特点，什么是消毒供应中心、去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区。什么是消毒灭菌，让护理实习生对消毒供应中心有个概念。操作考试是最基础的打包。早今后的护理工作中，可实际运用，也是消毒供应中心的基础技能。

2.6 带教结束后，带教老师与护生进行双向沟通，带教老师对实习护士整个实习过程进行评价，护生也对带教老师进行评价，提高护理带教工作，正真了解实习同学掌握技能的情况。

2.7 带教进修护士：了解进修护士的学习目的和要求，帮助她们所需即可，会比较轻松。

2.8 新护士的培训计划要求做到每个细节。内容包括如下：消毒供应中心电脑培训操作和单据处理方法；消毒供应中心功能布局区域划分；多酶、生物膜、碱、剂、三效热源、优氯净配置方法作用；相关消毒隔离知识：穿脱隔离衣、个人防护；器械下收下送，回收分类要求；物品器具清洗流程要求；器械的保养检查配置包装的方法和包装灭菌区的要求；无菌物品的储存和发放原则；无菌物品存放间的要求；医院感染管理知识和传染病及特殊感染病人用过的医疗器械、器具和物品的处理；初步了解各种清洗机、压力灭菌器和环氧乙烷灭菌器的工作原理和灭菌参数；以临床科室的沟通技巧。

2.9 消毒供应中心内基础操作培训和医院的三基培训不一样。是消毒供应中心专业的培训，每一项操作要求精细准确标准化。基础操作包括：蛋白检测仪、快速生物阅读仪、自动化清洗机、超声波清洗机、蒸汽清洗机、手工清洗、下收下送、器械打包、环氧乙烷灭菌器、医用纸塑封口机、无菌技术、穿脱隔离衣、软水处理系统、酸性氧化电位水、光源放大镜、六步洗手法。

3 效果

明确临床护理实践教学秘书岗位职责，根据消毒供应中心的工作特点，持续改进护理实践教学质量，提高消毒供应中心护士的理论水平，完善基础操作，让消毒供应中心的临床护理实践教学工作真正落实到实处，起到了很好的效果。

4 总结

临床护理实践工作很重要，教学秘书岗位设立是医院护理部支持下完成的，重视护理教学工作，对实习护士、新护士、年轻护士和工作多年的老护士，各层面全方位的学习和培训，提高护理质量，提高教学质量，培养优秀合格的护理人才有很重要的意义。

消毒供应中心是指在医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门[1]。

消毒供应中心应建立工作人员教育制度，根据专业进展开展培训，更新知识[2]。

消毒供应中心在医院的工作中占有很重要的位置，为全院临床科室提高优质合格的无菌物品，提供优良的服务，消毒供应中心的工作疏忽和粗心有可能造成难以想象的严重后果。建立一个完善的教学体系，设立临床护理实践教学秘书岗位是很必要的。持续培养合格的消毒供应中心的护士。临床护理实践秘书岗位起到了积极的作用。消毒供应中心护理实践教学，与临床科室教学相比更具有专业性的特点。

参考文献

消毒供应室质量工作计划篇9

四川乐山井研县人民医院，四川乐山 613100

[摘要] 目的 探讨护理管理在消毒供应室的重要性，以便为消毒供应室的护理管理任提供准确的参考依据。方法 选取该院2012年1月—2013年12月间在消毒供应室工作的护理员工8例，选取该院2012年1月—2013年12月间收治的医院感染患者156例，将2012年1月~12月间收治的医院感染患者84例设为对照组，将2013年1~12月间收治的医院感染患者72例设为观察组，对照组运用常规护理管理法，观察组实施人性化护理策略及系统全面的管理，以现场问卷调查的方式，比较两组患者对消毒供应的总体满意度。结果 全部患者均接受了现场问卷调查，回收率为100%，对照组84例患者中，满意61例(183分)，基该满意20例(40分)，不满意3例(0分)，该组总体满意度为72.6%；观察组72例患者中，满意69例(207分)，基该满意3例(6分)，无不满意患者(0分)，该组总体满意度为95.8%，观察组患者对消毒供应的护理管理的总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 强化医院的护理管理在消毒供应室护理过程中有着关键作用，有助于提高护理质量，降低医院感染的出现率。

[

关键词 ] 消毒供应室；护理管理；重要性；医院感染

[中图分类号]R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0139-02

[作者简介] 王春香(1963-)，女，四川井研人，大专，主管护师，从事临床护理工作。

消毒供应室是医院内部的一个特别科室，担负为整个医院供应各类无菌物品、设备及敷料的任务，并发挥防范感染、增强治疗效果的功能。随着医疗水平的不断提高，患者对感染的防控及护理质量的要求愈发提高。为深入探究护理管理在消毒供应室的重要性，该文选取该院2012年1月—2013年12月间在消毒供应室工作的护理员工8例，对护理管理加以系统总结，现将结果予以报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院在消毒供应室工作的护理员工8例，均为女性，年龄25~47岁，平均年龄(38.3±2.5)岁，工龄＜5年者2例，＞5年者6例，学历方面，中专5例，大专1例，工人2例。全体护理人员均分工协作，在性别、年龄、工龄和学历等方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。将2012年1月~12月间收治的医院感染患者84例设为对照组，其中，男性54例，女性30例；将2013年1~12月间收治的医院感染患者72例设为观察组，其中，男性43例，女性29例，全部患者均被临床及病原学确诊为医院感染。

1.2方法

对照组运用常规护理管理法，依据传统的护理方法开展护理工作；观察组实施人性化护理策略及系统全面的管理，具体如下：

1.2.1护理员工要明确集中处理的目标 集中处理极大地提高了消毒供应室物品的综合利用率[1]，使物品周转效率得以提高，优化了物力资源的配置，确保了各项医疗用品的可靠安全，促使消毒供应专业的健康发展。

1.2.2严格规范各项操作规程 消毒供应室的工作性质直接决定了该科室的工作分工协作程度较高。该科室的工作大都不是单人完成，每类器械包均要双人核对签名，以确保精确无误。同时，每位护理员工要树立质量优先的理念，依靠管理制度的约束力，落实岗位责任制及各项操作规程。该次研究中所选取的8名护理员工高度注重分工协作，实施全流程质量监控，保障物品的灭菌质量[2]。

1.2.3严格把好质量监测关 设立科室质量监督小组，并配备兼职质量控制员工，科室成员要订立质量保障责任书，编制质量考评标准方案，每月科室内要开展质量分析，对可能发生的高风险问题进行原因的探究，给出相应的整改方案促其落实，接着评估、总结，一直持续循环直至达到改进的目的。负责质量控制的护理员工每月要征求科室意见1~2次[3]，通过调查每个科室对供应室工作的满意度，第一时间查缺补漏，并进一步改进，提前采取防范措施，严把质量关，做好事前预防，努力做到无工作漏洞、无其他科室投诉、无违纪行为。

1.3护理管理总体满意度的评价标准

全部患者以现场问卷调查的方式完成消毒供应的总体满意度调查。该问卷包含 10个项目，每个项目分别对应一个“满意程度”的选项，满意程度包括满意、基该满意和不满意。该调查表1~10项的每项分值为：满意3分，基本满意2分，不满意0分。每组总体满意度的计算方法：把每位患者问卷的满意度得分相加得到总和，再除以应答分数，乘以100%。

1.4统计方法

运用spss 18.0统计学软件完成统计学分析，计数资料经χ2检验，计量资料以t检验。

2结果

两组患者均接受了对消毒供应室满意度的现场问卷调查，有效回收率达100%。问卷结果显示，对照组84例患者中，满意61例(183分)，基本满意20例(40分)，不满意3例(0分)，该组总体满意度为72.6%；观察组72例患者中，满意69例(207分)，基本满意3例(6分)，无不满意患者(0分)，该组总体满意度为95.8%，观察组患者对护理管理的总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

护理管理在消毒供应室中的重要性是显而易见的，护理中要动员全体医院的护理员工、医院卫生保洁人员、住院患者及其家属，普及医院感染知识，搞好疾病的防治工作，并对消毒供应室的全体护理员工开展工作督导，确保无菌化操作[4]，对患者接触到的物品要尽早隔离消毒。强化消毒供应室的护理管理是减低医院感染出现率的重要前提和保障，因此，护理管理工作刻不容缓。

消毒供应室所供应的各类无菌器械、设备、敷料和手术用品均对护理质量构成直接影响，为此，要全力保障消毒供应室的采光通风达标，天花板及墙壁要避免裂痕出现，防治墙面脱落灰尘，地面要时刻保障光滑清洁，室内排水道要可靠[5]。护理管理把管理学基础理论及经验方法灵活地运用到护理实践之中，护士长要发挥主体作用，提高护理管理的效率及质量，切不可将过多精力用到处理琐碎事项上，编制行之有效的护理规划方案，并掌管各类护理记录，赢得全体患者的信任与配合。该研究显示，观察组患者对护理的总体满意度为95.8%，显著高于对照组的72.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)表明实施全面、系统的护理管理，有助于显著提高患者对护理的满意度。

综上所述，消毒供应室和医院感染的产生是紧密关联的，鉴于此，全体医护人员均要提高岗位责任意识，实施全方位的护理管理措施，以便尽早严控医院感染的出现率，使之密切服务于消毒供应室的工作。

[

参考文献]

[1] 连秋宜.消毒供应室护理管理中细节管理的分析[J].当代医学,2012,13(29):23-24.

[2] 张艳.消毒供应室护理管理的重要性[J].中国社区医师(医学专业),2013,10(4):402.

[3] 崔爱兰.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中外医学研究,2013,9(35):149-150.

[4] 戴霞.消毒供应室护理管理中细节管理的分析[J].大家健康：学术版，2014,7(10):292-293.

消毒供应室质量工作计划篇10

[关键词] 供应室；消毒；灭菌；质量管理

[中图分类号] R917.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2015）01-69-03

[Abstract] Objective To analyze the hospital supply room disinfection and sterilization quality management. Methods On the basis of country and industry relevant codes and standards， involving the various work processes were effectively regulated. Results The supply room disinfection and sterilization work should be paid attention and done well， which showed a direct and significant impact on hospital infection prevention and control. Conclusion The corresponding management measures in different areas in supply room， actively implementing the disinfection work of the medical articles， disinfection sterilization quality monitoring work， and transfering management work can ensure and promote the efficiency of the hospital supply room.

[Key words] Supply room； Disinfection； Sterilization； Quality management

医院供应室消毒及灭菌不仅关系着医院的正常运行，而且关系着患者的生命健康，所以，重视和做好该项工作具有相当重要的现实意义。有鉴于此，本文围绕医院供应室消毒及其灭菌质量管理进行分析，以期为业内人士提供有益参考。

1 医院供应室的历史与发展

医院消毒供应室先后经历了两个重要时期，已经由早期的手工作坊模式转变为现如今的现代化专业模式。2009年4月，卫生部标准委员会在系统论证的基础上，针对国内医院供应室正式下发了卫生行业的3个标准[1]：（1）WS310.1CSSD第一部分管理规范；（2）WS310.2CSSD第二部分清洗消毒灭菌技术操作规程；（3）WS310.3CSSD第三部分清洗消毒灭菌效果监测标准。并于2009年12月正式实施。上述标准的正式实施标志着我国医院供应室消毒质量管理走向规范化和科学化的建设[2]。

2 医院供应室不同区域的相应管理

2.1 污染区

污染区主要工作是负责再生医疗器械的相关处理，主要包括回收、分类及清洗等。对于感染污染风险较高的医疗器械，应采用专门污染袋将其严密封闭并包装起来，在尚未送达供应室之前，应予以严格消毒及灭菌，再展开后续的分类以及清洗工作。病区使用且已经报废的器材不允许带进供应室。要求该区工作人员按照规章制度，采取相应的防护措施，如隔离衣、防护帽及口罩等，尤其是负责手工清洗的工作人员，还需要佩戴护目镜，脱下隔离衣之后应认真洗手，强化他们的自我保护意识，尽可能地减少该区人员的不必要流动，每天下班前，均需要认真开展卫生清扫工作，对空气进行必要消毒，同时保证卫生洁具专区专用，禁止交叉使用。

2.2 清洁区

清洁区的主要工作是对去污处理之后的诊疗器械等予以相应的后续处理，主要包括检查、装配、包装以及灭菌等[3]。没有接受去污处理的诊疗器械不允许转移到该区[4]。清洁区工作人员应按照规章制度，采取相应的防护措施，如穿清洁区工作服、工作鞋以及戴护发帽等。操作之前均需要做好手部的有效卫生清洗，每天下班前，均需要认真开展卫生清扫工作，对空气进行必要消毒，禁止非工作人员随意进出该区域，同时保证卫生洁具专区专用，禁止交叉使用。

2.3 无菌物品存放区

无菌物品存放区的主要工作是，负责无菌医疗器械的准确发放，严格禁止非无菌物品的进入[5]。应对该区工作人员进行严格控制，保持工作人员处于较固定的状态，减少不必要流动，工作人员进入该区时，应穿戴好防护用具，尤其要重视并做好手部的清洁以及消毒工作；对于物品进行灭菌处理之后，应严格标注灭菌操作的日期以及有效期，假若超出有效期规定，则需要对物品进行二次灭菌[6]；已经发出的灭菌物品即便没有被使用，也不允许再重新放回无菌物品存放间。每天下班前，均需要认真开展卫生清扫工作，对空气进行必要消毒，同时保证卫生洁具专区专用，禁止交叉使用。

3 医疗物品的消毒灭菌

以再生器械去污的处理为例。结合诊疗器械所对应的性质（如受污染情况等）予以科学分类。污物最好控制在湿润状态，避免干燥，假若在1～2h之内无法得到及时有效的清洗，应将其浸润在冷水或者专门配制的液体中[7]；清洗操作中，护理人员应积极采取自我防护措施。清洗方式主要包括三种，一是手工清洗，二是器械清洗，三是超声波清洗机清洗。在国内大多数医院中，目前仍旧以手工清洗为主，这是因为某些相对复杂的医疗机械（如各种内镜等）难以甚至无法进行器械清洗，不得不手工清洗，需设置专门的清洗池及清洗空间[8]。清洗过程中，工作人员应按照固定，佩戴相应的防护工具，如橡胶手套等；清洗操作时，不仅要选用适宜的刷洗工具，而且要选用适宜的酶洗涤剂及消毒剂，与此同时，还应防止水的泼溅以及气溶胶的出现。清洗工作完成之后，使用自来水进行漂洗，然后使用纯化水（有条件的可以使用蒸馏水）予以终末漂洗，最后对其予以尽快的擦干或烘干处理[9]。

4 消毒灭菌质量监测

4.1 消毒质量监测

对于消毒后便直接投入使用的物品，应做好每个季度的例行监测工作，所采用的监测方法应严格遵守《医院消毒卫生标准》[10]，另外，最终得到的监测结果应和该标准提供的允许范围进行比对，如果超出，则说明消毒质量不合格[11]。在监测工作中，每次抽出4件左右且具有较高代表性的物品，予以相关检测，并认真做好检测结果的记录工作。

4.1.1 消毒剂浓度检查 供应室将会涉及多种化学消毒剂的使用，如“84”消毒剂便是最为常用的化学消毒剂之一，每次使用之前均需要采用专门的浓度试纸对其消毒剂浓度（有效成分含量）进行严格检测[12]。浓度试纸均有一定测定范围，在测定范围内可测出近似值，过高或过低浓度均不适用，所以，对高浓度消毒剂进行测定时，应先将消毒剂适当稀释后再测定[13]。以体温计的消毒为例：含氯消毒剂500～1000mg/L（84消毒剂1：500浸泡30min）[14]。

4.1.2 紫外线灯管监测 紫外线消毒凭借诸多优势已经成为当前医院供应室空气消毒的主要手段之一[15]。所以，应重视并做好紫外线设备的检查工作，以保证其具有正常的工作性能。以紫外线灯管为例，不仅要严格记录累计照射时间，而且要求使用人及时签名，在使用新灯管之前，应对其照射强度进行严格监测，对于功率在30～40W之间的新灯管，其照射强度应≥110μW/cm，对于已经投入使用的灯管，其照射强度应≥110μW/cm，每3个月例行1次检查，绝大多数供应室采用紫外线辐射照度计检测法[16]。

4.2 灭菌质量监测

为确保灭菌质量能够满足实际使用要求，应严格按照《消毒技术规范》所提出的相关要求细致地做好每一项及每一步骤的监测工作，不仅要做好物理监测工作，而且要做好化学监测工作，同时还需要做好生物监测工作，另外，还应保证灭菌达到百分百合格率[17]。

以压力蒸气灭菌器的监测为例：（1）物理监测。物理监测应每锅进行，真实且准确地记录灭菌操作所对应的温度、压力以及时间等一系列灭菌参数，监测结果应满足灭菌要求，并将记录纸有效保存起来，留作备案[18]。（2）化学监测。化学监测应每包进行，所有灭菌包包外均需贴有对应的化学指示胶带，对于那些危险系数较高的物品包，应在其内部设置明确的化学指示卡，且要放置在最难以灭菌操作的部位[19]。（3）生物监测。按照《消毒技术规范》要求每周做一次生物监测。植入器械应每锅次做生物监测，生物监测合格后方可发放。对于新投入使用的或者经过大修处理之后的灭菌器，在其正式使用之前，应对其进行严格的物理监测、化学监测，待两者均通过之后，还需要进行严格的生物监测。生物监测过程中，应将其置于空载状态下并予以3次连续监测，只有确认合格之后的灭菌器才允许投入正式使用[20]。对预真空压力蒸汽灭菌器，每天予以灭菌操作之前，均需要做B-D测试，待B-D测试通过之后，才允许投入正式使用。无论是计划采用的新包装容器，还是计划采用的摆放方式以及排气方式，均需要接受严格的生物监测，只有确认合格后才允许投入正式使用。

5 结语

医院供应室是防控医院感染的关键部门之一，承担着医疗器械等的消毒灭菌工作，并负责将其提供给医院各科室，所以，其工作质量的高低将会对医院的医护水平产生直接而重要的影响。由此可见，有必要积极推动医院供应室消毒及其灭菌质量管理工作，这对于控制医院感染，确保医疗安全具有相当积极的现实意义。

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