健康管理在高血压社区防治的应用价值

【摘要】目的分析原发性高血压社区防治中健康管理的应用价值。方法选取本院2019年3月-2020年3月收治的100名原发性高血压患者，随机分成缺血组和对照组各50例。缺血组采用健康管理，对照组采用常规治疗。观察缺血组和对照组心血管事件发生率及血压水平。结果经过健康管理干预后，两组患者收缩压舒张压及脉压水平低于干预治疗前（P＜0.05）；缺血组干预后收缩压舒张压及脉压水平低于对照组（P＜0.05）；缺血组心血管事件发生率显著低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压患者采用健康管理干预后可有效改善血压水平，降低心血管事件发生率，治疗方式值得推广及普及。

【关键词】健康管理；原发性高血压；应用价值

原发性高血压是无法发现导致血压升高的确切病因，多由环境因素、遗传因素造成，是由多种病因共同引起的并处于不断发展状态的心血管综合征。原发性高血压会导致心脏、血管功能及结构发生改变，严重影响病患身体健康。原发性高血压治疗的目的是降低心血管死亡及病残的危险，避免血压升高带来的并发症。原发性高血压是临床常见的慢性心血管疾病，高发人群为老年人。该病症有病程长、并发症多、治愈率低、病因难以确定等特征，严重的原发性高血压患者容易发生器官衰竭、冠心病、心肌梗死等疾病。很多慢性疾病可通过早期干预及有效治疗的方式让患者重归健康。本研究对原发性高血压患者采用健康管理的治疗方式，基于分析统计的方式得出结论，报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料选取本院2019年3月-2020年3月我院收治的原发性高血压患者100例，将其分为缺血组和对照组，每组50例。缺血组男性32例，女性18例；对照组男性30例，女性20例。缺血组年龄区间为62.7±12.5岁；对照组年龄区间为60.0±11.7岁。合并冠心病患者数量7例；合并糖尿病为8例。其中缺血组左心室舒张期末内径为45.1±4.0mm，左心室射血分数为66.0±6.8%；对照组左心室舒张期末内径43.5±4.0mm，左心室射血分数为66.9±6.6%。两组比较差异后无统计学意义（P＞0.05）。详见表1.

1.2纳入和排除标准

获取知情人同意后纳入试验人群，100名患者均符合原发性高血压诊断标准。排除指标为合并恶性肿瘤、肢体障碍、认知障碍、继发性高血压、服从性差、严重的精神类疾病、严重的心脏及肝肾类疾病。

1.3治疗方法

（1）对照组：向患者普及原发性高血压基础知识；让患者学会测量血压的方法；普及降压食物、控制血压的生活习惯等措施；让患者严格依照医嘱用药，不可超量使用，也不可私自断停；引导患者适当运动，不可久卧或长期居于室内，同时让患者定期检查身体。（2）缺血组：①建立患者档案，记录患者性别、住址、年龄、病史等资料，对患者进行定期回访，掌握患者病情发展动态，针对患者需求制定个性化指导方案。②健康教育：首先为集中式教育，定期组织患者交流会，聘请专家运用口头讲授、视频播放等方式对患者进行健康教育。其中避免使用自媒体等老年人难于接受的讲授方式。其次为个体教育，定患者进行定期回访，对患者进行针对性解答和知识普及。比如情绪疏导等，让患者保持舒畅的身心恢复疾病。③用药指导：普及服用药物的必要性，引导患者长期用药，让其具备把握剂量、服从用药标准的意识。提前告知患者私自停药的后果及过量用药的副作用。督促患者观察自身状态，出现不良反应及时就诊。④心理教育：加强医患沟通。对患者恐慌等心理问题进行针对性指导。让病患了解到心理负面情绪对病情恢复的影响。同时和患者家属进行沟通，让其时刻关注患者的情绪变化，基于家庭层面营造良好的恢复氛围。⑤饮食指导：合理膳食，控制钠摄入量，杜绝食用过咸的食物。引导患者使用低脂肪、低热量的食物。以新鲜的果蔬为主，忌食生冷、辛辣类食物。适当增加粗粮，注重微量元素摄入。⑥运动指导：依照患者自身爱好、年龄、身体素质选择合适的运动方式，诸如太极拳、走步、慢跑、广场舞等。老年患者以温和的运动为主，强度、类型因人而异，切忌大强度锻炼。

1.4统计方案

应用SPSS23.0软件进行分析，将“(n/%)，x2”表示及检验数据的计数资料，将“t，（x±s）”表示及检验计量资料，如果对照组表现出显著的特征，表明P＜0.05。

2结果

2.1干预前后高血压水平

干预前缺血组和对照组无明显差异，不具备统计学意义(P＞0.05)。经过健康管理干预后，缺血组和对照组的收缩压舒张压、脉压水平发生显著变化。其中缺血组变化幅度大于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2心血管事件发生率

缺血组心血管事件发生率为12.00%；对照组心血管事件发生率为28.00%。差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

原发性高血压归属于心血管疾病，具有早期症状不明显、病程长、发病率高、致残率高等特点。常规的管理干预可改善患者血压水平，但弊端是针对性不足，同时未形成完善的干预方案，治疗效果欠佳。相比之下，健康管理为原发性高血压的治疗提供了系统化的干预方案。通过档案建立、健康教育、用药指导、心理教育、饮食指导、运动指导等方式，从多个角度对患者进行针对性治疗。研究结果表明，缺血组采用健康管理的方式治疗后，血压水平及心血管事件发生几率显著低于对照组。概上，原发性高血压患者健康管理有助于改善患者血压水平，降低心肌梗死、心绞痛等病症发生，具有推广与临床应用的价值。

参考文献

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作者：沈斌 单位：江苏省无锡市梁溪区刘潭社区卫生服务中心