社保资金审计实践与探索

养老保险的问题和对策研究

积极运用“两统筹”在人手少、项目多的情况下，为更好地实现审计全覆盖，减少交叉重复审计，减轻审计人员和被审计单位的负担，安康市审计局积极探索审计项目与审计组织方式“两统筹”，统筹安排原安康市社保经办中心主任的经济责任审计与2019年全市医保基金审计，将两个审计组人员进行优化配置。审计过程中，审计组按照职责分何一苹社保资金审计的实践与探索工，多角度分析问题，同步完成现场取证、核查工作，节省了人力物力，做到了“一审多项”“一审多果”“一果多用”，避免对同一单位、同一事项重复交叉审计。也加强了审计成果和信息共享，拓展了审计广度和深度，提升了审计工作成效。

向信息化要资源，向大数据要效率

在2016与2019年两次医保审计中，涉及了六大类资金使用问题，审计人员均大量采用电子数据进行比对，通过深入分析医保HIS系统数据，发现民营医疗机构、定点医疗机构骗取医保基金和民政救助资金问题；通过将职工居民合疗三项基金数据交叉比对，发现重复参保、重复报销问题；通过将参保信息与税务部门信息、扶贫民政困难群体信息、药监局执业药师登记注册信息、纳税企业信息、工商信息比对，发现非公企业未参保、困难群体未做到应保尽保、药师挂证、公立医院职工开办医药企业等问题。在保障性安居工程资金投入和使用绩效审计中，通过大数据比对分析，实现了对海量数据的分类归集和精准查找，快速锁定了审计疑点，发现了部分保障对象骗取住房保障待遇、虚报骗取或重复领取农村危房改造补助资金等问题。

紧盯现场核查，注重发现疑点

安康社保审计中紧紧围绕资金流向，突出资金的专用性、政策性、程序化等关键环节，不停留在听汇报、观账簿、看报告，坚持到实地、现场调查，查看政策执行现状，找出问题根源，不放过任何细小环节。由于民生社保资金中涉及多方利益，同时也是民营企业看中的“唐僧肉”，审计中尤其关注了社保资金与民营企业经济活动，防止违规向民营企业输送利益。通过审计，揭示出民营企业套取公租房建设补助资金、违规向民营企业出借棚改资金、民营企业在土地在未招拍挂的情况下直接将其用于商品房建设开发等问题；在医保审计中，查出了民营企业通过给社会弱势群体开具“阴阳”病历造假、非法获取公民个人信息、医生与病员建立“攻守同盟”等手段弄虚作假套取医保资金等问题。

积极探索社会保障资金效益审计

基层社会保险资金审计以财政、财务审计为主，主要审计社保资金收支的真实性、合法性，而对社保资金产生的实际效果关注不够。安康市社保审计中，不仅关注资金使用的对不对，而且注重资金使用的好不好，注重定量评价与定性评价相结合，既依据综合标准又结合灵活性原则，既有坚实的依据又增强了可操作性。针对当前评价指标体系不够完善的现状，应尽快建立一套兼具经济效益评价标准与社会效益评价标准的完整的、操作性强的绩效评价标准体系。

采用交叉审、异地审的审计模式

安康在社保审计中采用“上审下”与“交叉审计”的模式，一方面解决了审计情况上报难、审计处理难的问题，使得审计揭示的问题更加全面系统，在基础上提出的审计建议也更具说服力，为地方政府领导的宏观决策提供可靠的理论依据，同时又引起了被审计单位的重视。另一方面，通过“上审下”与“交叉审计”，有效地整合了审计资源，提高了社保资金审计工作质量，同时还起到了锻炼审计干部队伍的作用。

作者:何一苹 单位:安康市审计局