临床带教论文范文10篇

临床带教论文范文篇1

关键词：临床病例讨论；呼吸系统疾病；护理本科生；临床见习；临床思维

我校近年来实行了成人护理学课程教学模式的改革，学生在学习了医学基础和临床基础课后，早期进入临床见习，增加了实践的机会。临床典型病例讨论这一生动有趣的学习形式，也成为临床实践中培养护理本科生进行病史采集、掌握相关疾病临床表现及护理观察要点、制订切实可行及针对性强的护理诊断和护理措施等临床综合能力的重要教学活动之一。其程序是事先选择相关疾病的典型病例，安排学生进行病史采集、相关体格检查，并进行归纳总结，提出自己的护理观察要点，制订相应的护理诊断和护理措施。教师按照教学目的进行引导，组织学生就病史采集的完整性、相关阳性体征、临床护理观察重点、护理诊断和依据以及护理措施的制订等进行充分讨论，并有的放矢地进行辅导。在呼吸科临床见习带教中，通过病例讨论方法的实施，能使学生巩固所学的基础理论知识，并与临床具体病人相结合，培养学生正确的临床思维，从而提高她们观察病情、分析和解决临床问题的能力，获得良好的互动学习效果。下面将我们呼吸科开展典型病例讨论教学的体会总结如下。

一、加强基本技能训练

在临床护理工作中，完善的病史采集、体格检查、病情观察及如何有针对性地实施有效护理措施等技能是一个护士的基本素质，也是学生综合能力培养的重要内容。虽然护理本科生已经经过了诊断学及成人护理学的学习，但因学生缺乏实践经验，问诊的技巧及体格检查正规性还较欠缺，造成采集病史简单粗略，阳性体征掌握不全，对疾病的具体临床表现、可能出现的相关并发症、护理观察重点等不能详细、正确地进行描述。因此在病例讨论过程中，我们十分强调临床基本技能的训练，包括采集病史、体格检查及其手法的规范化和系统化、阳性体征的正确描述等，对学生存在的缺点和不足严格地加以纠正。

呼吸科临床病例讨论选择的内容以呼吸科的常见病、多发病为主，如COPD、肺炎、自发性气胸等。由于呼吸系统疾病存在临床症状特异性差、代偿能力强等特点，要求学生除掌握问病史的一般方法外，还要注意学习呼吸系统疾病在临床表现方面的差异性。例如呼吸系统疾病的患者，大多有咳嗽、咳痰、呼吸困难三大临床表现，如果仅知道三大临床表现，而不知道不同的呼吸系统疾病相关临床表现的具体差异，则不利于对所学知识的掌握。弄清了咳嗽时间的长短，咳嗽的性质是干咳还是有痰，咳嗽的规律是阵发性还是持续性，与气候及季节的关系；痰液的性质特点是白色泡沫痰，还是黄脓痰、铁锈色痰；呼吸困难是吸入性的、呼出性的、还是混合性的等具体问题，就会发现尽管许多疾病都存在咳嗽、咳痰、呼吸困难三大临床表现，但各种疾病的三大临床表现各有其具体特点，发现和认识这些差别，将会使学生对所学的理论知识有深入的理解。

二、培养学生的临床思维能力

临床思维是临床护士利用基础医学和护理学知识，对临床资料进行综合分析、逻辑推理，从而找出主要问题所在并进行归纳总结，在此基础上建立疾病的护理诊断并实施有效护理措施的一种逻辑方法。当学生进入临床见习时，往往会出现以下情况：一是诊断时往往只考虑一两个症状即用所学的护理诊断往病人身上套，未进行详细分析，这时教师要加以引导，拓展思路，把科学的思维方式作为教学工作的指导，在给学生解惑的同时，使学生受到一次科学方法上的训练。二是虽然思路广了，想得多了，提了很多的护理措施，但缺乏针对性，不够深入、具体。这时教师应帮助学生进行深入的比较分析、去伪存真、去粗取精，增强学生的信心。结合病例，针对学生的每一分析步骤，提出问题，进行层层剖析，抓住主要矛盾进行引导，培养其临床思维能力。如讨论COPD时，讨论的重点是临床表现、相关诱因、主要治疗、相关并发症、护理诊断及具体护理措施，我们要引导学生按下列思路进行思考：病人的发病过程如何→病人的生活习惯、工作环境→该病人有哪些临床表现→采取了哪些治疗措施→要保证各项治疗措施取得预期效果，护理上应采取哪些干预措施→这位病人可能会出现哪些问题→如何通过护理观察及时发现问题，处理问题→怎样做好该病人的相关疾病宣教？从而起到以点带面，将所学的知识融会贯通的作用。同时也使理论与实践有机地结合起来，促使学生完成从感性认识到理性认识的飞跃。

三、培养学生自主学习的能力

通过病例讨论的教学过程，我们不仅要教给学生相关的理论、具体的问诊方法，更应该注意培养学生获取知识和运用知识的能力，即“授之以鱼，不如授之以渔”。每次病例讨论前，教师都要求学生认真准备，准备的内容包括与病例相关的医学基础及临床护理知识，近年出版的有关书籍，上网查询相关护理论文等，归纳总结出关于具体疾病的认识，提出自己的见解，这种全面查询相关知识的过程，有助于提高学生对资料检索、逻辑分析的能力，培养她们的独立性和创造性，减少她们对教师的依赖，从而培养她们较强的自主学习能力，整理、归纳新知识、新信息的能力。病例讨论时，我们更要充分发挥学生的主动性，放手让她们先去想、先去讨论，然后教师再给予分析、补充、总结。只有这样，学生对教师的纠正和讲解才更能领会，才能掌握好重点内容，印象也会尤其深刻。学生由此学到的不只是一招一式，而是学会了举一反三。经过积累，学生会逐渐形成独立思考的习惯，提高解决问题的能力。公务员之家

临床护理学是一门实践性的学科，只有通过临床实践和理论的结合，以学生临床思维培养为重点，开阔学生的视野，才能培养出高素质的护理人才。从这个意义上讲，临床典型病例讨论教学法训练了学生的基本功，培养了其正确的思维方法及对病情的观察和实际处理能力，不失为一种将医学基础和临床初步实践有机结合起来的有效途径。

参考文献：

临床带教论文范文篇2

【关键词】护理临床带教问题对策护生

护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程［1］，是学校教育的深化和延续。在带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手，如果护生成绩不理想或动手能力不强，往往从护生身上寻找原因，从而忽略了带教老师的作用。“师者传道、授业、解惑也”，在培养一名优秀合格的护士过程中教师占有主导地位，因此应注重教师队伍的成长和发展。

我科对目前护理实习临床带教工作中出现的问题认真的分析和思考，制定出一系列针对性的对策并予以实践，获得满意效果。

1存在问题

1.1自身素质的因素随着社会的不断发展，来院实习的护生学历也由以往的中专生转为大多数是大专生甚至是本科生，医院护士更新换代的频率也有所加快，许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐。随着科学的进步，学科的不断更新，高档仪器的引进，如不提高自身素质很难满足护生的要求且无法适应时代的需要［2］。

1.2教学方式欠妥一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维能力，不能更好的带动护生学习的积极性。

1.3授课效果不满意专题讲座和教学查房时，教师因对授课内容不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲解，在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性，大部分完全照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。

1.4语言表达能力及沟通方式不妥有的教师只顾着讲，而护生是否听进去并不清楚，有的教师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会形成护生对教师的反感、憎恨或对抗。

1.5师生关系分寸不能把握由于护生年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多所谓的共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的教师“师”与“友”的度把握不好就没有教师的威信，护生就会与教师讨价还价，布置的作业完成度就会下降。有的教师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求、规范管理，教学遵循一定的秩序有条不紊的进行，这样的教师虽有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬但不可亲［3］。

2对策

2.1提高教师的自身素质和业务水平带教队伍的不断完善可保证实习护生的临床实习质量，也可充实临床护理力量，提高临床护士的自身水平。

2.1.1对带教老师的选拔严格把关我科打破论资排辈的旧观念，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。

2.1.2要求带教老师加强护理专业知识的学习掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。我院每周请各方面各专业的教师进行授课，组织培训班、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，年终举行技术理论知识评比及考核。我科每月组织理论学习及专家教授授课。护士自身通过参加函授、夜大、自考等途径获得大专、本科学历。

2.1.3培养自身的责任感和道德品质护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样［3］。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。

2.2改进教学方式运用灵活多样的教学方法，使所有护生都能出色的完成实习任务。

2.2.1带教过程中教师应善于总结主要总结以下几方面：(1)总结护生存在的问题；(2)总结自身存在的问题；(3)总结更好的教育方式；(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教，因势利导，对基础好的护生严格要求，对落后者不断鼓励。

2.2.2运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验即经验教学法；用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感，培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性；公休会可锻炼护生的心理素质，沟通能力、语言组织能力，使护生善于总结；护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。2.3提高授课效果注重对教师的培养，锻炼教师的授课能力。在授课时，除了注重自己的讲授外，还应考虑护生的参与及吸引护生的注意力，采取适当的讲授技巧鼓励护生紧随教师的思路，采用课堂提问、课尾复习的方法，使护生全身心的投入到讲授中［3］，达到授课的目的。

2.4加强语言表达能力和与护生沟通的能力教师不但要会和患者进行沟通和宣教，同时也需同护生进行有效的沟通，在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生、怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力，不会对护生自尊产生伤害是身为教师必须要做到的。笔者在对护生调查问卷中了解到护生在做临床操作时，教师往往不顾忌很多外在因素，对护生进行指正，护生会觉得很多患者及家属在看着，很没有面子，患者也对护生的能力产生了怀疑。下次再对这个房间的患者进行操作时就产生了心理障碍，不愿也不敢进行操作。因此，在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。

2.5成为护生的良师益友在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高护生的水平和成绩。生活中对护生关心、照顾，护生在学习中会更努力，也会更加尊重教师。但在角色转换时要把握好分寸。

2.6“教”、“学”双评制度大多数情况下，都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价，与此同时我们给护生每人发1张我科制定的护理带教质量评价与意见表，表的内容包括：(1)你对带教老师是否满意；(2)带教老师是否讲解专科理论知识；(3)带教老师是否演示正规操作；(4)你认为实习安排是否合理(若不合理请列举)；(5)你最满意的教师(列举原因)；(6)你最不满意的教师(列举原因)；(7)你对科室有哪些建议；(8)你认为还应增加哪些方面的知识，附加：若有其他建议或意见请列举。对护生的意见我们会进行整改，对其提出的建议，好的予以接受，很多护生有很多自己的想法，不但提出教学工作中的建议和意见，也提出在我科实习期间发现的非教学方面的问题，我们就这些问题、意见及建议进行改进，对护生满意的教员、工作中表现突出的教师进行表扬及奖励，以鼓励临床护士，使其更好的提高带教质量。

3讨论

护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段，那么如何保证实习效率，对于提高护生教学质量是极为重要的。由于生源问题、市场竞争、教育分配制度的改变，为使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式对护理人员多元化的高素质要求，这也对带教提出了更高的要求。要建设一支高素质的临床护理师资队伍，是对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才的关键。通过发现带教中存在的问题并指定对策予以及时的更正，使护生对患者的服务意识增强了，对护理工作意义的认识得到进一步的加深，护理操作及理论考核成绩优秀率也由原来的84.0%提高到959%，工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高［3］。

【参考文献】

1崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志，2002，19(4)：60.

临床带教论文范文篇3

1带教人员应具备崇高的情操、广博的知识，注意言传身教

带教人员的一言一行都影响着护生，因此带教人员必须有良好的品格行为，不仅要热爱护理工作，对工作认真负责，对护生平易近人，通过自己的形象感染与熏陶护生，把知识传授给护生，使她们也热爱护理事业，刻苦钻研和探索，以推动护理事业的发展。

现代的护生也随着社会的变化对带教人员的要求随着改变。她们不仅需要带教人员懂得护理知识操作技巧娴熟还要有广泛的兴趣，富于艺术性、趣味性，在与护生交谈时要言之有据、言之有理，语言亲切和热情，动作要和谐，姿势优美给人以美的享受，特别是抢救病人时应保持头脑冷静、思维清晰、动作稳健不贻误时机，这样使护生真正懂得救死扶伤的含义，从而赢得护生的尊敬，也激发他们对未来的向往和追求。

2建立记录本、护生学习笔记本

一个合格的带教人员应有计划、有目的把知识传授给护生。计划的制订是依据护生在本科室的实习目的及任务而定，再根据计划定期对护生进行考核来了解护生的实习情况，从而使护生能更好地完成学习任务。护生也应有自己的笔记本把带教教师所讲的内容记录，也记录实习期间的学习收获，体会实习中遇到的随感，同时也反映了带教的质量和缺陷。

3突出专业特点有目的地进行带教

护生在临床上学有多种科别的疾病护理，每个科的疾病的病因、机制都不同，所以在护理方面都有自己的要点。特别要注意的是突出本科的专业特点，把基本要领传授给护生，把理论知识和实践相结合。

4掌握不同护生的心理状态，更好地做好带教工作

临床带教论文范文篇4

关键词：临床实习；医学检验技术；教学体系

医学检验的临床实习占据4年制本科教育的1／4，是检验系学生巩固医学基础理论知识，掌握检验操作技能，为以后临床工作打下基础必不可少的实践过程。在学校的3年期间，学生系统学习了基础医学和检验的专业知识，理论知识已经有很好的基础。在实习阶段，更需要实习指导手册指导检验系学生1年的实践教学。2012年教育部“普通高等学校本科专业目录”要求将以往目录中的5年制“医学检验”（医学学士）更改为4年制“医学检验技术”（理学学士）。2016年第一批4年制本科生开始毕业实习，本校检验系也即时拟定了2013年度新的医学检验本科生培养方案，并制订了相应的实纲。教育部高教司颁布的医学检验本科的培养目标为：培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和能力，能在各级医院、血站、防疫站等部门从事医学检验及医学类实验室工作的高级人才。4年制检验本科培养教学思想应明确统一在新的人才培养要求上，突出医学检验技术的基本属性［1］。为适应医学检验技术4年制理学学士培养方案改革，制订4年制医学检验技术毕业实习指导手册，构建新的4年制本科医学检验技术专业实践教学体系，进一步贯彻和执行教育部颁布的培养目标。

14年制本科医学检验技术专业实践教学体系的构建

制订4年制医学检验技术专业毕业指导手册，建立一个医学检验技术专业规范化实习管理的框架和指南。1．1毕业实习须知。（1）实习目的与要求：学生明确1年实习教学的目的。检验系学生通过临床实习，巩固和加强理论知识，熟悉临床和检验工作环境，对本专业的组织结构有较为透彻的了解。在临床实践中培养学生独立正确分析问题和解决问题的能力。（2）实习组织结构：负责检验技术毕业实习由学校和实习单位协调完成。构建一个由学校、实习单位共同参与实习管理的平台，制订实习同学实习守则，从思想、学习、能力培养、考勤管理、需达到的要求等方面均有详细规定，规范实习管理。（3）实习成绩的考核与评定：毕业实习成绩占在校总成绩的15％，各亚专业占比则根据专业实习时间及课程具体细化，临床生物化学检验、临床微生物学检验、临床基础检验、临床免疫学均占17％，临床血液学及临床输血学检验占10％，门急诊检验占12％，临床分子生物学检验占10％。出科成绩包括出科鉴定、技能操作、理论考试，按百分制计分，分别为20％、60％、20％，以技能操作为主，体现检验实践教学的重要性。（4）毕业论文写作：在1年的检验技术专业实践教学中，毕业论文写作也是一项非常重要的培养目标。作为以建设双一流大学为目标的武汉大学，科研能力的培养也非常重要。毕业论文实行带教教师和同学双向选择。首先，同学查阅文献资料，了解国内外有关动态，设计合理可行的实验方案进行开题报告；实验时认真收集、整理原始数据，正确进行统计处理，拟订论文写作大纲，认真撰写。毕业论文的格式和书写要求也做了相应规定。指导教师全程参与指导，并对论文真实性负责。随后，评阅教师评阅、修订，最终论文答辩，由答辩小组进行评分，并给出合理的成绩。毕业论文贯穿整个实习阶段，实习同学完成毕业指导手册所包涵的内容，同时完成1篇毕业论文的撰写。1．2制订实纲。结合国内外前沿检验科的科学设置制订各检验亚专科实纲。近年来，随着检验学科的发展，新的理论和方法技术层出不穷。教科书更新相对滞后，检验科各亚专业进展并不同步，各实习单位亚专业水平也存在较大差别。针对4年制医学检验技术的特点，增加医学检验亚专科培训时间，增加临床分子生物学检验实习。细化检验科亚专业设置：临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床基础检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、临床输血学检验、门急诊检验、临床分子生物学检验等。有些亚专业是传统专业，技术成熟，检测项目应用较广，在有些流程和技术上有很多相同点。在这部分大纲中，融合了ISO15189认可体系的质量体系［2］，学生按照实验室建立的标准作业程序文件规范地进行实验操作。每个专业需掌握、熟悉、了解的内容均有规定。各亚专业基本要求、较高要求及临床实践技能要求均有详细的表述。分子生物学检验近年发展迅速，开展了很多新项目，它以PCR技术为核心，通过荧光定量、基因芯片、高通量测序、微流控等多种检测技术使检验方法更加及时、准确、便捷，临床应用也日趋增多［3］。在新实纲中分子生物学检验增加了时间和内容，适应医学检验发展的要求。1．3加强实习教学的过程化管理，实习过程均有表格记录。实习教学的表格含实习检验项目登记表，各亚专科均有实习科目小结表，实习科目考核表（理论和操作考试），小讲课听课记录表，实表。（1）检验项目登记表：实现实习内容的量化管理。全程记录和监控学习情况，有利于学生明确自己在实习过程中要完成的实习内容、实习需要达到的教学目标和要求。（2）实习科目小结表：带教教师在填写评语、评分时，根据平时对学生的观察了解及其所掌握的学习、工作、思想状况和基础理论及实际技能如实填写。采用评价表的形式，督促学生按照《毕业实习指导手册》的各项要求完成毕业实习。（3）实习科目考核表：带教教师负责实习生考勤管理，并进行出科技能操作和理论考试。在操作技能考核中采用操作技能直接观察法考核，请科主任审阅、签署意见。指导4年制医学检验技术专业规范化的实习教学管理和实习考核评价。（4）听课表：严格实行小讲课的登记和考核，完善记录，要有课件，有登记，有照片，有总结和反馈。（5）实表：将实习过程、考核成绩和听课记录汇总在《实习指导手册》上，有利于教师和学生回顾和分析，持续改进。这些表格加强了实习教学的过程化管理，强调形成性评价在实习教学中的重要作用，为实习带教教师提供实习带教的指导方案，成为实习带教教师的抓手和考核指南。

24年制本科医学检验技术专业实践教学体系的创新

2．1将ISO15189重要要素融合到实纲。ISO15189是指国际标准化组织于2012年新修订的《医学实验室质量和能力专用要求》，该质量体系有25个要素，管理体系15个要素，技术体系10个要素［4］。ISO15189质量管理体系对检验前、中、后各个环节的质量控制均有相应的要求，对每个检验项目要达到的性能目标、技术参数均有明确规定，同时对人员培养、生物安全也有严格要求，这些要素契合我们对实习生的培养目的。在实习带教中，依据实验室建立ISO15189质量管理体系，使学生领会到ISO15189核心思想，注重质量控制和管理，保证检验结果准确。10个技术要素中人员培训是非常重要的一部分内容，规范完善的培训计划及内容对实验人员能力的提升非常关键。从检验系学生进入检验科实习的第一天就开始科学规范的培训，使实习同学少走弯路，尽快融入检验科的工作中，并培养良好的职业素养。ISO15189的形态学培训对范围和考核成绩有严格规定，实习指导手册中基础检验和血液学检验中血细胞形态学识别，尿沉渣中细胞管型形态学识别，胸腔积液、腹水、脑脊液等常见细胞的识别，均参照ISO15189体系中血液学和体液学检验的形态学要求；临床微生物增加生物安全培训，也是以ISO15189认可体系为参照。2．2小讲课课程的合理设置。在实践教学中，理论知识也需要提升和巩固，小讲课则是学生在实习阶段深入学习临床理论知识和学习新技术的一种重要方式。实习期间，检验科每周安排1次小讲课，有PPT教学方法，综合应用以问题为基础的学习和以案例为基础的教学模式［5］。小讲课形式多样，内容丰富，是对学校理论教学很好的补充。小讲课的内容主要分3大类。（1）入科培训：由教学主任及各专业小组组长进行入科培训。第1课由教学主任系统介绍检验科基本情况，重点解读实习手册内容，明确实习纪律，使同学们对实习要求和目的有更清楚的认识。各组长均会对各专业工作流程及检验内容做详细介绍，便于同学尽快融入检验科工作中。（2）专题讲座：有最新技术进展、行业标准解读、检验仪器及项目的临床应用、生物安全、质量管理等。专题讲座普及大量学科前沿知识，解决了教科书更新较临床实践发展滞后，学生对新仪器新项目不熟悉的问题。鼓励年轻教师参与，使年轻教师得到锻炼，积累更多备课和授课经验，促进教师主动学习新知识［5］。（3）形态学培训及案例分析：收集临床工作中遇到的各种血液、骨髓、尿液、体液细胞形态、寄生虫、细菌及卫原生部每年室间质评图片对学生进行培训，提高学生形态学辨认能力。2．3重视形成性评价在实习教学中的重要作用。形成性评价又称过程评价，是在教学过程中进行评价，以引导教学过程正确进行，而对学生学习结果和教师教学效果所采取的评价［6］。在实践教学阶段，有同学的自我评价，各专业带教教师对学生的评价。还通过召开座谈会和问卷调查等形式定期与带教教师进行沟通交流。在操作技能考核中采用临床操作技能评估考核，在考核和反馈中提高学生的操作技能。形成性评价帮助学生自我反思、发现问题、改进方法，增强同学们自主学习的动力和信心。实习阶段形成性评价和其他考核相结合，形成系统、完善的实践阶段的评价体系，提高检验系学生的临床操作技能。2．4科研能力培养方式的创新4年制医学检验系。学生按照实纲完成毕业指导填写的同时要完成1篇毕业论文的撰写，含1篇综述。在检验专业实习过程中，通过选题、制订实验方案、实施实验、统计分析及论文撰写等来指导学生完成论文，是培养学生科研能力、创新精神的最佳方式［7］。从2017年起，武汉大学本科生毕业论文在网上由教师和学生共同完成，学生毕业论文全过程应在带教教师的指导下进行，每一步骤均进行网络管理，每一阶段均有导师和学生互动的记录。学生论文初稿在网上提交后，教师在网上评阅，及时进行指导和修改，直至论文答辩完成。在毕业论文完成的过程中，学生受到良好的科研素质的培养。

34年制本科医学检验技术专业实践教学体系在实际应用中尚存在的问题及改进策略

3．1加强毕业实习指导手册的操作说明。毕业实习指导手册实习同学和教师都有1本，但真正理解清楚和会正确使用的并不多。实习同学实习时间为10个月，需要学习操作内容多。学生对新知识、新项目消化不了，少数学生认为考研比实习更重要，存在学习目标不明确的问题，不了解自己在每个专业组轮转需掌握的基本操作和项目要求，有时会形成应付和走形势的局面。在入科培训中，各专业负责实习带教的教师和同学都要认真学习理解毕业实习指导手册。在熟悉理解毕业实习指导手册的前提下，再通过临床实习操作过程，激发实习同学的学习兴趣，自觉完成实习工作，变“要我学”为“我要学”。3．2要注意学生临床沟通能力的培养。良好的临床沟通能力是医学生未来工作中必须具备的一种实践能力［8］。从5年制改成4年制后，医学检验技术多门课程已经被《临床医学概要》这一门课替代，临床见习和实习被删减，检验系学生临床知识有限，也造成了与临床沟通意识不强［9］。在医疗信息化和人性化的今天，这样的培养模式显然不能满足需要。未来的检验师，不仅要具备与患者沟通的能力，也要具备与临床科室医师和护士交流协作，共同完成医疗任务的能力。在实习带教中，要教学生实验室与临床沟通方面的内容，如检验所需的标本类型、各种标本采集注意事项、检验程序的局限性、检验结果解释、不合格样本的报告、临床危急值报告。通过在日常工作中遇到的各种临床问题，培养实习学生的临床沟通能力，适应现代医学检验专业的发展。3．3建立合适的环境和机制培养学生的临床实际操作能力。在实习过程中，带教教师起到至关重要的作用，一个认真负责、学识丰富的教师，能让学生终身受益［10］。不少带教教师因为日常医疗工作繁忙，不能很好地处理工作、教学、科研关系，忽视了对实习学生的培养。检验科实习学生人数多，还有四证合一的规培生，一个岗位可能要安排2个学生，这也限制了实习生的动手操作机会。又因为医患关系紧张，带教教师的医疗、教学行为相对保守和慎重，真正给实习生的操作机会也相应减少。带教教师必须充分认识到加强临床实习教学的重要性和必要性，合理安排岗位，制订合适的培训计划。带教教师既要给学生动手的机会，又要严格把关，遵守的基本原则是“放手不放眼”，同时保证教学质量和医疗安全。3．4加强科研素质培养。4年制医学检验系学生在近1年实习期间需按时完成1篇毕业论文。同学们既要完成各专业实践技能培训，大部分同学还要考研，对毕业论文并不是很重视。带教教师也因为时间短，经费不足，课题设计选择上也有一定的局限性。对实习生毕业论文的指导工作是实习带教的重要内容［11］。把临床科研与实习有机地结合起来［12］，可以更好地培养本科生综合能力和科研素养。指导教师要结合专业特点选择有重要临床价值，在科室现有条件下可行的课题，学生根据自己的兴趣选择。教师要参与学生毕业论文的每一个环节，可通过网络平台全面掌握学生科研的进展情况，及时帮助学生发现问题，通过讨论、学习、查阅文献解决科研问题。在科研带教中，教师和学生的科研能力都得到很大提升，真正做到“教学相长”，使学生具备科学研究的一些基本科研素质。

4结论

临床带教论文范文篇5

【关键词】检验医学；医学检验技术；毕业实习；教学模式；探索；实践

检验医学是一门实践性较强的学科，毕业实习是培养学生实践技能、临床思维和创新能力的重要途经[1-4]，通过实习使学生将所学的理论知识应用于临床实际，巩固和提高所学的专业知识，为进一步深造和就业打下良好的基础。2012年9月国家教育部正式下发通知，自2013年起，将医学检验专业改为医学检验技术专业，学制统一调整为四年，授予理学学士学位,培养目标调整为培养具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才[5]。改革后的人才培养模式更突出技能型应用型人才的培养。如何在新形势下，培养出适应社会经济发展需要的高级检验专门人才，是当前我国检验医学教育面临的艰巨任务。我校检验医学系结合五年制医学检验专业的实践教学经验，依据四年制医学检验技术专业人才培养目标的要求，在2014届和2015届本科生实习阶段，对学生的毕业实习教学模式进行了积极探索和实践，现报道如下：

1调研毕业生的就业情况以及师生对毕业实习的反馈意见

1.1医学检验专业毕业生就业率调查。为了使学校培养出满足实际岗位需要、社会需求的人才，我们对2017年56名毕业生、2018年27名毕业生学生就业去向以及用人单位对检验专业人才的需求进行调查分析。调查结果显示：这两年读研（包括出国继续学习）学生分别占毕业总人数的50.0%（28/56）、37.0%（10/27），进入医院检验科、输血科等实验室工作的学生比率分别为35.7%（20/56）、37.0%（10/27），去医学检验相关行业如医疗器械公司、试剂营销公司和第三方独立实验室的毕业生占3.6%（2/56）、11.1%（3/27），二次考研占7.1%（4/56）、11.1%（3/27）,其他情况占3.6%（2/56），3.7%（1/27）。调研中一些三甲医院反馈近两年未招聘本科生就业。以上就业情况表明：随着社会发展医院对应聘者学历层次要求增高，医学检验专业本科生就业压力增大，考研人数较多，继续深造成为本科生提升就业能力的重要选择。1.2听取毕业生、在校生、一线教师对毕业实习的建议。我校医学检验专业从2003年设立，截止2018年7月已培养毕业生十一届，这些毕业生分布在国内和省内各医院检验科，独立实验室、试剂公司等。检验医学系具有一支教学经验丰富的教师队伍。这些毕业生、在校生和一线教师对毕业实习深有体会，我们广泛征求他们的意见。

2制定科学合理的毕业实纲

依据上述调研结果，结合人才培养目标和培养要求，我们修订了原有毕业实纲，新大纲更突出学生临床基本技能，科研潜能及创新能力的培养，大纲规定医学检验技术专业毕业实习在第四学年完成，实习内容分两部分，一部分是检验专业技能实习共38周，包括临床检验基础与临床血液学检验共8周，临床微生物检验6周、免疫学检验6周，生物化学检验6周，分子生物学检验6周、输血检验2周、急诊检验4周；另一部分是6周的毕业论文。为了解决学生考研和毕业实习之间的矛盾，在毕业实习过程中考研前安排6周考研复习时间，缓解考研压力。毕业实习考核方式以往以毕业论文作为评定成绩，现在调整为毕业论文占总成绩的30.0%，实践技能考核占70.0%，强调对实习全过程进行考核。

3新型毕业实习教学模式的探索与实践

根据毕业实纲，我们从五个方面包括改革实习内容和考核方式，将专业知识传授与临床实际工作相结合，将实验室认可体系与毕业实习教学相结合，坚持毕业论文“带教老师”制度，加强学生创新能力培养，对毕业实习模式进行了积极探索与实践。3.1改革实习内容和考核方式。为了加强学生实践技能的培养，使毕业生检验专业知识更系统、全面，检验技能更扎实、娴熟，依托我校由检验科办系的教学管理模式，我们密切结合临床实际工作来设置实习内容，要求学生在实习期间参与临床检验工作全过程，包括检验前标本的接受与处理，检验仪器设备的操作、保养和维护，检验结果的发放、解释和临床沟通等，实习内容更全面。在每个专业组实习结束后由专业组长负责完成理论笔试和技能操作的出科考核，对实习的各个阶段进行过程性考核。考核内容注重基本技能和基础理论的掌握，以及临床应用和解决问题能力考核。设置专门毕业实习教学秘书，监督学生实习考勤以及技能考核。定期聘请专家进行检验领域新技术新理论讲座，介绍前沿知识，使学生了解本专业最新动态。3.2专业知识传授与临床实际工作相结合。我校检验医学系设置于医院检验科，借助检验科临床教学病例丰富、带教教师理论知识扎实的优势，组织各专业组在学生实习过程每周组织一次实际案例教学，选择典型病例标本如血涂片、细菌涂片进行典型案例讨论、PBL教学等，激发学生学习兴趣，调动学习的积极性和主动性，培养学生的临床思维。3.3实验室认可体系与毕业实习教学相结合。在全球一体化的背景下，临床实验室管理的标准化和规范化正加快步伐[6-8]，目前我校医学检验技术专业的毕业实习基地已通过ISO15189认可、GB19489实验室生物安全认可和美国病理家协会（COLLEGEOFAMERICANPATHOLOGISTS，CAP）认证。为了使学生了解实验室的管理体系，在毕业实习开始阶段安排岗前培训和生物安全培训，在实验室生物安全认可、ISO15189实验室质量体系评审或CAP评审检查过程中，医学检验技术专业的实习学生参与其中，使学生全面的了解医学实验室的生物安全管理和质量管理，培养满足实际工作岗位需要，即具有熟练临床检验技能，又懂得实验室管理的高级检验人才。3.4坚持毕业论文“带教老师”制度。随着用人单位对人才科研能力要求增加[9-10]，为了培养学生的科研素养，在毕业实习阶段给学生一对一地指定了经验丰富、认真严谨的带教老师，负责学生的毕业论文全过程[11-12]。指导教师从选题、查阅资料、写综述、实验设计及实施、论文撰写、论文答辩等全过程的各环节对学生进行指导，使学生受到一次完整的科研训练，为毕业后进一步的研究工作打下良好的基础。为了加强毕业论文管理，在撰写毕业论文前检验系聘请博士生导师给学生们做科研设计讲座，在毕业论文开题过程中，邀请专家参加学生开题答辩，提出修改意见。在论文答辩阶段也聘请答辩专家对毕业论文严格审查。毕业答辩后，积极参与学校组织的本科生毕业论坛，评选优秀毕业论文和指导老师，调动学生和指导教师的积极性。3.5加强创新能力培养。检验科建立转化医学实验室，鼓励学生运用技术应用平台将新的检验技术转化为临床应用，开发学生的科研潜力[13]，使其在毕业后的临床工作过程中能较快的掌握新技能，运用新技术，更快的适应国内和国际检验领域的快速发展。

4新型毕业实习模式的实施效果

经过两年的研究和探索，我们通过召开座谈会和交流访谈的形式对新型毕业实习教学模式的实施效果进行调查分析，调研结果显示：用人单位对我校毕业生的评价较高，动手能力强，科研基础扎实，学生进入工作岗位后能很快适应实际工作。通过与近两年毕业生交流访谈得知，校内所学的专业知识、专业技能和岗位实际应用比较衔接，能迅速适应岗位的要求。因此，新型毕业实习教学模式的改革和探索取得了初步成效。

5结语

临床带教论文范文篇6

1“双导师制”想法的由来

为加强专业教育内涵式建设，提高学生培养质量，我院在2011年修订的医学检验专业培养方案中提出了培养学生具备初步的科研能力的目标。2016年在五年制学生中最早开展毕业论文写作，采取的是单一导师的指导形式，但在实行过程中发现一些具体问题：一些在非附属医院实习的学生，通常由学院指派基础课教师担任指导教师，选题上存在盲目性，指导上师生沟通不便，也难以保证论文质量。因此我们提出了“双导师制”的设想：由院本部和实习医院各出1名导师，即由2名导师指导1名学生，临床导师负责选题、协助收集资料，而基础导师负责指导学生数据分析、论文撰写等环节。2012级和2013级同为2017年毕业，开始在外地实习学生中开展“双导师制”，2014级四年制本科生中也实行“双导师制”。

2毕业论文选题和指导教师结构的分析

总计412篇论文，其中医学检验专业206篇，医学检验技术专业206篇。论文选题可分为三大类，包括各种疾病临床检测指标的变化规律、区间范围以及与临床疾病诊断、治疗、预后的相互关系；实验室检查方法和技术的相关课题；病原学、免疫学、分子生物学的基础研究类课题。统计近3年的选题情况，见表1。由表1可见，五年制医学检验专业和四年制医学检验技术专业的选题比例并无明显区别。临床类型（临床研究和技术方法）的题目占绝大多数，所占比例可达90%以上，而基础类研究却不足9%。导师资格严格按照学校相关文件评审、聘任，总计292人次。指导教师主要分为基础教师、临床教师和企业导师三类，三者的分布见表2。从表2可以看出，五年制和四年制指导教师的结构有一些变化：临床导师比例增加近10%，基础导师虽然绝对数量有所增加，但结构比例却下降近10%。说明临床导师的发展速度较快，但是仍难以满足带教需要。结合表1和表2的数据发现，五年制实行单一导师的形式，基础教师占导师总数的39.1%，而基础性课题的比例却只有9%左右，这提示很大一部分基础教师在指导临床课题。四年制虽然也存在结构上的不均衡现象，但是“双导师制”的实行弥补了这个不足。

3“双导师制”实行效果分析

根据规定，我院论文写作包括选题、开题、中期检查、论文提交、形式审查、初审、外审、答辩等。对比实行“单导师制”的2011级和实行“双导师制”的2014级毕业论文各个环节，可以发现二者的一些区别（见表3）。实行“双导师制”的2014级学生选题、开题通过率，论文初审通过率略高于实行“单导师制”的2011级，论文形式审查通过率2011级与2014级接近，外审及答辩通过率2011级与2014级均为100.0%。由于“双导师制”可以在知识结构上互补，临床导师指导的选题方向更贴近临床实际，可以根据实习医院的优势和特色进行选题，具有可操作性，因此选题、开题通过率稍高于“单导师制”。

4讨论

本科生的毕业论文是本科阶段学术成就的最高体现，是学生综合运用知识解决实际问题的初步训练，也是学生学术精神养成的关键环节。4.1“双导师制”的优势。第一，基础教师与临床教师的结合弥补了其知识结构上的不足，使选题更精准、数据更真实，而论文写作、分析更规范、科学。第二，培养学生的临床思维能力，有利于学生理论与实践的结合，为今后从事临床检验及相关工作奠定了基础。第三，解决了外地实习学生毕业论文的指导问题，提高了论文质量。4.2存在的问题。第一，基础教师的能动性并未充分调动，形式上的把关并不能从根本上提高论文质量；第二，指导过程中出现师生在网上的隔空互动，很难实现面对面的交流；第三，基础与临床还有待于更深度的融合。今后为进一步明确导师的责任，弥补其专业的不足，可以采取“主辅导师制”进行过渡，而且选题范围也要进一步放宽。4.3改进措施。我们发现，基础性研究论文完成质量相对较高，而这些论文的主要实验工作早在临床实习之前即已完成。这些课题均来自基础导师的研究项目，学生在二、三年级就已经参与了教师的研究，实习阶段便选择了该题目，实验基本已经完成。这一现象给我们的提示是：今后我们将在培养模式上做进一步调整：创造条件，逐步增加学生基础研究课题的比例；早期接触科研，早期进入指导教师的实验室，提前完成论文的实验，余下时间进行论文整理；利用各级大学生创新创业项目的资助，使学生学习独立承担科研任务，其项目可作为毕业论文使用。

综上所述，“双导师制”适合在科研能力相对较弱的地方性院校使用。这种形式的优点是双导师各取所长，可结合临床实际开展研究，缺点是课题研究缺乏深度和广度等。

参考文献：

[1]顾明远.教育大辞典[M].上海：上海教育出版社，1998.

[2]方莉，唐中，蒋兴亮，等.医学检验专业学生毕业论文质量问题思考[J].检验医学与临床，2008（2）：120-121.

[3]胡黎娅，杨丽，李静芳，等.转型期医学检验专业本科生毕业论文带教体会[J].现代医药卫生，2011，27（7）：1117-1118.

[4]潘卫，罗昭逊，李兴，等.提高检验医学本科生毕业论文质量的措施及体会[J].检验医学教育，2011（18）：19-20.

临床带教论文范文篇7

［关键词］实习模式；临床药学；本科生；三阶段＋两环节；教学改革

近年来，国内药师的工作模式发生了变化。临床药学专业本科生的培养普遍重视与国际接轨，借鉴美国2年药学预科＋2年临床医学＋2年临床药学的6年制PharmaD，及在此基础上的6＋2年专科临床药学的8年制PharmaD培养模式，以适应社会和就业岗位需求，开设了5～7年制的临床药学本科专业。本科生前期学习药学、临床医学知识，最后利用1年时间到医院实习。海军军医大学长海医院是一所综合性三级甲等医院，集医、教、研工作为一体，药学部每年承担繁重的医药学本科生教学任务，既有《医院药学》的理论教学，还有大量毕业实习带教任务。大力加强实践教学，切实提高大学生的实践能力，是教育部对高等院校教育工作提出的要求［1］。毕业实习阶段是贯通院校理论教学和学生未来工作岗位的桥梁，是药学专业素养，特别是实践技能、法规意识、沟通技能培养的关键环节［2－4］。本院药学部对此高度重视，在实习带教模式方面不断总结经验，开拓创新，取得了一些成果，在此基础上创建了“三阶段＋两环节”的实习模式，反响较好，现介绍如下。

1基本情况

本院临床药学本科毕业实习生生源较广，有成建制地来自签订实习合同学校的实习生，如中国药科大学临床药学专业、徐州医科大学临床药学专业、大连医科大学临床药学专业等，同时也有因定向考研、家庭所在地等原因自行联系的实习生，每年的实习生人数在50～70名。本院药学部承担临床药学本科生的实习教学，结合实习生母校颁发的《本科生实习教学大纲》和本院多年承担的本科实习带教改革项目安排实习带教工作。在本院实习期间，需要经历药学部各室轮转、临床科室轮转、科研实习三个主要阶段和临床药学实习、社区药学服务实习两个主要环节，时间少则半年，多则一年。1．1药学部各室轮转阶段。即医院药学实习阶段。先后安排学生到门诊中药房、门诊西药房、急诊药房、住院药房和静脉药物配置中心实习，各室实习时间2～3周不等，最后到药库、制剂室、分检室及科研教学部门分别见习1周。这一阶段实习采取教员带教，跟岗实习。首先让学生熟悉药房的工作环境，掌握基本设施与设备的日常管理要求，直接参与配方工作，零距离接触药品，要求掌握处方和医嘱的审核、调配、点评、管理，熟练背诵“四查十对”内容，了解药品调配差错的预防措施及调配差错的应对原则和报告制度；熟悉医院药学部门的组织管理制度，了解医院药学专业人员的职业道德要求，见习药品采购供应、仓储管理、药品院内物流；见习制剂生产、药品质量控制环节；了解药事管理制度和具体执行情况，了解药品信息及经济管理。这一阶段，在学生学习药学服务技能、培养团队意识的同时，还要求带教教员讲解科室的各项管理制度和各个岗位的标准操作规程，使学生明确知晓药师职责及日常工作程序和要求；让学生学习《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品与精神药品管理条例》等专业法规，培养其法规意识；让学生掌握特殊药品的管理要求、调配程序，为以后的工作开展奠定基础。1．2临床科室轮转阶段。即临床医学实习阶段。在医院医教部教务科和临床科室教学助理的协助下，安排药学本科实习生到心内科、呼吸科（或消化科）、皮肤科、普外科、妇科、儿科轮转，各科实习时间1～3周不等，实习生完全跟随临床医师工作，了解临床专业人员的职业道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、医疗流程及护理常规，学习3种以上疾病的治疗原则及指南、治疗规范，在工作中逐步了解医护人员对药学知识的需求、临床用药特点，学习医护人员与患者或同行的沟通技巧，培养临床思维，为日后开展临床药学工作积累临床知识，发现切入点。此外，多数内科科室都有临床药师，要求实习生在临床实习期间，主动与临床药师沟通，初步观摩其与医护人员的配合，了解医护人员对临床药师的需求。1．3科研实习阶段。即专题实习阶段。安排科研实习期为5个月，根据实习生母校对本科毕业论文的要求，要求学生在导师指导下，独立完成毕业课题的选题、设计、实施、论文撰写、论文答辩工作，重点锻炼分析及解决问题的能力，让学生学习科研方法，拓展科研思维，为以后在医院药学工作中解决相关问题奠定基础。1．4临床药学实习环节。临床科室轮转阶段结束后，实习生在临床药师带领下参加病例讨论、药学查房，开展治疗药物监测，学习临床药学服务技能，熟悉临床药学工作内容及临床药师的角色。规定实习生在此阶段必须写出5次查房、3次病例讨论的汇报，由教学助理或临床药学部门负责人审核；在临床药师辅导下书写一份完整药历。通过带教，让实习生掌握药品不良反应（ADRs）的定义，了解《药物不良反应报告与监测管理办法》，熟悉ADRs报告的程序与要求。掌握抗菌药物应用的基本原则及围手术期抗菌药物应用的基本要求，熟悉抗菌药物分级管理办法，了解《抗菌药物临床应用指导原则》；掌握常规监测药物的治疗窗范围及其中毒症状，熟悉治疗药物监测的常用方法，了解治疗药物监测的指征；掌握药物信息检索方法，熟悉常用的药物信息查询软件，了解药物信息资源，初步具备为医护人员提供合理用药知识的能力。实习生们在此阶段普遍能够建立药物治疗思维，具备与临床医师沟通的能力，认识到临床药学是一门综合性很强的学科，涉及的医药保健知识面很广，能够认清本科期间学习的不足，从而主动去接受继续教育，不断提升自己的药学服务能力。1．5社区药学服务实习环节。该环节通常嵌套在科研实习阶段，结合3月5日学雷锋，7月1日纪念建党，10月1日国庆节期间社区的大型综合服务活动来开展。实习生在高年资药师带领下，须参加至少2次社区药学服务实习，主要开展用药咨询、合理用药知识讲座或清理家庭小药箱等服务，使之“知实际社情，练沟通能力，学服务技能，树服务理念”。最重要的是让学生了解到医药保健知识科普教育对提高社区患者用药依从性、保障药物治疗效果、提升社区慢性病治疗的达标率和控制率的重要意义。部分感兴趣的实习生甚至可以直接参与社区药学科研课题，从而得到很大程度的锻炼。将各校实习生分散到每一阶段或环节，每组1～2人，平行进入不同科室，按计划进行轮换，确保所有实习生都有相同的岗位实习履历和实习质量。每一阶段的实习都要求实习生及时总结，相互探讨、交流，结束后撰写实习小结和感想，相关资料以电子版保存，便于总结和提高。

2质量控制及措施

实习阶段主要抓教学质量和实习安全，前者强调带教老师主动讲解，启发学生的求知欲，让学生主动学习药学服务知识和掌握技能，树立法规意识，培养沟通能力；后者则强调教学双方重视实习期间的院内、院外安全，防范可能的风险。2．1由专人总体负责实习事宜。设立教学助理，负责教学工作，包括本科实习生的征召考察、入院报到及平时的带教安排，负责实习生母校、实习生本人、带教老师、临床科室、住宿管理部门及上级教学管理部门各方的协调、沟通，负责教学管理规定和事宜的上传下达。实习生入科后，由教学助理安排入科教育，宣教政治纪律，介绍科室情况、实习安排、人员管理、请销假制度等日常行政管理规定。特别强调药品供应管理对医疗质量至关重要，让实习生从一开始就认识到药品质量安全直接影响到患者的生命安全，树立风险防范意识和责任心。教学助理与实习生母校指定的实、副组长保持联系畅通。教学助理平时会征求带教老师和实的意见和建议，并不定期地到各实习部门巡视、看望实习生，掌握实习动态，了解实习生的个人需求及困难，报科室主任和医院机关协助解决实际问题。2．2专人负责带教。带教实行全程导师（即带教老师）负责制（supervisordirectedsystem），实习安全由导师负全责。不同阶段有不同带教老师，在药学部门轮转时由各部门负责人为每名实习生选定一位本科学历、药师以上职称者作为带教老师，负责该生在该部门实习期间的全部带教。特别强调药房轮转是整个实习阶段的基础，没有扎实的药学基本功（包括理论基础和实践技能），不了解医院当前所用的药品品种，则无法在以后的实习阶段与临床医师、患者沟通。在临床轮转期间各科室的教学助理为带教负责人，实习生跟随该老师实习，具体工作听从老师安排，最后结合出科考试成绩和评语进行考核。科研实习期间，选择具有博士或硕士学位、良好医德医风、富有科研工作经验者担任科研实习带教老师，充分考虑学生的兴趣，通过双向选择，确定具体导师。让学生预先了解导师及其研究方向，查阅资料，确定研究课题，开展实验设计。待到正式进入科研实习阶段，由导师指导，学生动手，重点培养学生实事求是的科研作风和严谨治学的态度，培养学生的协作精神、协调能力、独立工作能力，不求大的成果，但求全程独立完成某一项科研工作，获得经验，经受锻炼。2．3轮转科室评价。实习生母校配发的实习手册都有相应的轮转科室评价或带教老师评语栏目，实习生轮转结束，由带教老师或该科室负责人如实填写，教学助理负责核实。2．4中期座谈。每年12月份左右，教学助理组织全体实习生参加中期座谈，检查实习效果，征求同学们对实习安排及带教老师的意见和建议，做好解释工作，及时向科主任汇报部分好的建议和存在的问题，寻求解决办法和支持。每季度由教学助理利用科务会，组织带教老师讨论实习事宜，交流带教经验，研讨带教思路和实施措施，改进工作中的不足，提升带教质量。2．5实习中期检查。各实习生母校的检查团会来本单位进行实习中期检查。首先由教学助理、科主任负责介绍实习安排及带教情况，指出存在的问题和出现的新情况，然后由母校老师单独与实。习生交流，讲解学校实习政策法规，了解实习生的情况，征求实习生的意见和建议，接受学生反馈。最后，由中期检查团负责人与本院药学部教学助理、科主任交流，探讨问题及解决办法，达成共识。2．6出科考试。每年4月份左右，由教学助理组织当年所有实习生参加出科考试，试题涉及药学专业知识及药事法规。考试结束后，学生将自估得分写在试卷左下角，然后由教学助理逐题讲解知识点后，再请学生在试卷右下角写下试卷解析后的自估得分，通常前后得分差异较大。出科考试的目的是促使学生发现存在的知识点漏洞，珍惜实习机会，弥补实习缺憾。2．7毕业论文答辩药学部组织高级职称人员组成答辩委员会，于每年5月份为应届本科毕业生举行科研论文答辩，届时各校实习生全部统一参加答辩。参加答辩的学生按毕业论文和实习小结两个部分进行汇报，每人10min。答辩委员会成员根据学生的专业知识、实验方案设计、数据处理情况、论文答辩和实验操作共五个方面考核结果给出百分制成绩，平均分即为该生的答辩成绩。成绩单打印出来经科主任签字盖章后，寄往实习生母校学生处归档。

3结果

该实习模式在24批不同院校临床药学本科生的实习教学中实施。新模式创造了较多的学习和交流机会，兼顾了药学专业素养、药学专业法规及沟通技能，综合培养效果比较满意，增强了实习生胜任未来工作的信心。通过在本院的实习，实习生不仅专业技能有了长足进步，而且在人际交往方面也有明显提升。本院药学部还应邀在3所院校举行的实习工作会议上做了交流发言，这种实习模式得到了实习生母校的一致肯定。新实习模式的实施过程得到了上级部门的认可。相关课题“药学本科实习新模式的建立和实践”于2010年获得第二军医大学教学成果三等奖；“‘临床药物治疗学’课程的创新实践与优化”于2012年获得第二军医大学教学成果二等奖；多位老师获得海军军医大学、长海医院和带教院校教学先进个人、带教先进个人、优秀教学助理等荣誉。

4讨论

临床带教论文范文篇8

[论文关键词]护理科研；管理；护理论文

护理科研就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，并通过研究来进行工作，提高护理质量和学科水平。为加强和规范我院护理科研工作，培养护理人员学科学、研究科学的创新意识，提高护理科研水平，我院于**年成立了护理科研管理小组，建立健全了各项管理制度，规范了管理，有力地促进了护理科研工作的开展，取得了较好成效。

一、方法

（一）建立运行机制与规范科研管理：

1.建立护理科研管理小组：我院护理部于**年成立了护理科研管理小组与科研信息小组。护理科研管理小组负责全院护理科研工作，其职责：一是负责制定年度护理科研规划、组织课题立项、科研选题、科研设计、成果申报及帮助指导立项课题开展临床科研工作；二是负责对全院护理论文进行审核、修改；三是负责举办护理科研学习班及论文交流会；四是分析进行护理科研阻碍因素，提出解决办法；五是小组成员每年要在核心期刊或统计源期刊l篇。科研信息小组负责科研信息的检索工作，每人每年完成综述1篇论文，小组每月活动1次。

2.建立健全护理科研管理制度：我们先后制定并逐步完善了《护理科研管理制度》、《护理科研基金项目管理规定》、《护理学术论文管理制度》、《护理论文评奖标准》等，使护理人员搞科研、发表文章有章可循，从制度上保障了科研管理工作的落实。

3.实行科研目标管理：根据医院实际情况设立科研目标，确保科研计划的整体性、系统性和连贯性，定期检查、讲评、指导护理科研工作，做到定目标、定任务、定员，护理人员每年有不同的目标任务，在评估计划、实施、评价中不断调整。

（二）具体做法：

1.注重护理骨干科研训练：成立护理科研小组是提高整体科研水平的手段之一，可以达到以点带面的效果。我们邀请统计学专家对骨干进行科研选题、文献检索、基金课题申报方法、论文写作技巧、统计处理方法等培训。护理部每年组织1次课题招标，鼓励骨干个人申请，由护理部组织开题报告会，对课题进行充分论证评审，上报医院科研科审批。聘请内、外、妇、儿等各科专家作为护理科研小组评审顾问，在基金课题开题论证、终期评审及护理论文评审时做现场指导。

2.抓好学术论文管理：一是设计护理论文审核表格：根据各类论文体裁的结构特点，制定护理论文审核表格，评价护士写作中存在问题。二是制订论文审核程序：成立以病区、科护士长、科研小组及护理部四级论文审核管理组织结构，根据论文不同专业进行4个层次的审稿。除对论文的科学性和实用性、真实性审核外，重点审核论文撰写质量，对涉及学科新技术或引起歧义、不能定论的论文进行集体交叉审稿。

3.分析护理科研实施存在问题：通过分析我院护理人员科研心态、护理形式与当前护理状况，科研变革的场动力分析见表2，另外，考虑本院大部分护士未受过系统培训，缺乏应有的科研素质，我们积极鼓励护士参加提升学历的学习，并开展多层次、多渠道、多样化的继续教育，进行分层次、有计划、有步骤地学习与培养，通过自学、函授、短期学习班等多种渠道，组织各种不同形式的讲座、专题讨论、专家讲学等。同时通过学习，反复强调科研在护理工作中的重要地位和作用，使护士认识到科研是护理工作的重要组成部分，也是推动护理学发展的关键。护理科研课题申报情况：**年获得校级医学教育类教学改革研究立项项目2项，院级护理科研课题基金资助10项，护理部科研立项5项。

二、讨论

（一）将护理科研管理纳入护理管理日程：现代科研管理正由以往的行政管理转变为学术管理，要求管理者能够按照学科自身特点和固有规律进行管理，因此有必要建立科研管理的专门组织进行护理科研管理。我院护理部将护理科研管理作为日常工作常抓不懈，有组织、有计划、有目标地对科研工作进行调控，及时发现与掌握有创新和研究价值的课题动向，帮助解决研究过程中的困难。

（二）充分发挥护理科研小组作用：护理骨干在护理科研管理中有举足轻重的作用，充分发挥护理科研小组作用，使科研工作呈网络式、循序渐进向全院发展。科研小组成员精选于各临床科室，均是硕士学历，她们具有较强的科研能力和丰富的临床经验，在开展护理科研工作中可起到以点带面的作用，实践证明护理科研小组确实起到了带动全院护理科研发展的作用。

（三）培养了一批护理科研骨干力量：护理科研管理小组的成立，不仅使小组成员边学边提高，优先享受到更多的学习机会；并在指导他人的同时，对自己又是一个促进，达到了教学相长的目的，使她们在原有的基础上，有了质的飞跃。**年科研小组成员在核心期刊的比例占36.1％，个人申报科研项目14项，其中获得校级医学教育类教学改革研究立项项目2项、9项获院级科研资金资助。

（四）提高护士论文写作技能：科研管理技能的高低主要取决于科研管理人员的素质，管理者实施科学的科研管理是科研技能提高的前提。要想提高护理科研的整体技能，应从论文管理人手。2005年护理部根据护士论文写作中存在问题，设计护理论文审核表格，制订论文审核程序，选派科研写作老师指导护士如何撰写、修改论文。公务员之家

（五）强化护理人员情报意识以提高科研创新性：一项赋有创造性的科学研究通常有90％以上的知识是以往文献获得，独创部分不到10％。作为一名护理工作者，如果视线和思维局限在自己的临床资料与工作上，不善于吸收国内外先进的知识理论和技术，则要落后于时代的发展，科研水平也很难提高。从我院护理人员来看，护理人员缺乏情报意识，表现为引用文献量小、吸取国外文献能力低。因此成立了科研信息小组，她们由本科以上学历，精通计算机，英语六级以上的人员担任。小组成员本着科研合作的宗旨，及时掌握护理学科的发展动态，为临床科研课题选题、撰写论文提供依据，使科研成果更具有先进性和创新性。

参考文献

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2.张立新，赵崇梅，刁惠民，等。护理论文刊用情况统计分析。中华医学科研管理杂志，2002，15：35—37.

3.卢秀美。护理管理。台北：华腾文化股份有限公司，2000.14.

临床带教论文范文篇9

【关键词】手术室；专科护士；培训

近年来，我国卫生部在积极引导专科护士的培养，专科护士是在护理某领域有高水平临床能力和科研能力的专家型护士。手术室为医院的重要组成部分，随着目前手术方法的改进、手术仪器的更新，这就对手术室护士提出更高的要求[1]。研究指出传统的手术室护士对一些专业性强、技术要求高的仪器难以熟练掌握，造成手术中与医生的配合度下降，影响手术效果[2]。针对上述问题，我国在2005年开始手术室专科护士培训。我院在2016年~2017年对手术室护士进行专科培训，取得满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象。我院4名护士在2016年~2017年参加广东省手术室护理学会举办的手术室护士专科培训，将此期间培训的护士作为研究组，选择同期我院未进行手术室专科培训的护士作为对照组，研究组和对照组均为女性。研究组共计4名护士，年龄21岁~38岁，平均年龄（32.7±8.5）岁，手术室护龄1~15年，平均护龄（9.18±2.39）年。对照组共计30名护士，年龄22岁~39岁，平均年龄（33.1±9.2）岁，手术室护龄1~15年，平均护龄（8.81±2.54）年。两组一般资料比较无差异。1.2纳入标准。（1）完成手术室专科培训；（2）年龄大于20岁，小于40岁。1.3排除标准。（1）未完成培训，有病假、休假者；（2）身体状况差，有基础疾病者。1.4对照组。由取得中级职称的护士对护士进行手术室护理教学。1.5手术室专科护士培训。1.5.1教师选择由获得手术室专科护士资质的护士长作为带教老师。1.5.2带教方法。首先通过谈话的方式询问每位学员的特长及业务水平，制定个性化的带教计划，带教中注重基础技能和仪器使用的培训，向学员讲解各专科配合的要点及专科的新进展新业务，在教学中不断完善流程。1.5.3专科知识及专业技能。实践过程中，让学员及时总结及撰术配合笔记，积极掌握专科知识、消毒隔离管理、围手术期病人管理、应急与协调、抢救仪器及药物的使用。1.5.4临床科研能力加强科研能力的提高，鼓励护士发现手术室护理中存在的问题，如何通过科研手段来解决问题。1.5.4协调管理能力。提高协调管理可以消除各环节之间的不和谐，加强各个环节的联系和配合，达到和谐发展。手术室患者病情严重，需要多科室、多部门进行紧密合作，同时手术室工作节奏快、意外多，容易引起医务人员内部的摩擦。护士就要学会疏通协调的方法，协调好各领域的关系，充分发挥手术室团队的作用。1.5.5沟通能力。专科护士在工作中要起到桥梁作用，要协调好麻醉医生、护士长、手术医生和其他团队之间进行的沟通。良好的沟通可以让心情愉悦，保证手术顺利的进行。1.6观察指标。分析研究组和对照组培训后综合素质能力；研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分。1.6.1综合素质能力。评价项目分为临床实践和操作考核，临床实践评分项目为工作表现、专业学习、沟通交流，满分100分。操作考核分为仪器操作、仪器保养、专科手术操作，由护士长及总带教老师根据操作质量评分标准逐一进行考核，满分100分。1.6.2论文撰写评分。首先由护士在指导老师的帮助下进行选题，通过查阅文献，撰写关于，特殊器械及仪器设备的使用和护理配合要点，由专业委员会成员对论文质量进行打分。1.7统计学采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有意义。

2结果

2.1研究组和对照组培训后综合素质能力。研究组和对照组培训后综合素质能力（临床实践评分及操作考核评分）比较有差异（P＜0.05），见表1。2.2研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分。研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分比较有差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

专科护士培训最早由美国学者提出，目的是为了提高医院整体护理水平。随着多年的发展，专科护士在医院各个科室中得到快速发展。美国、德国、英国等发达国家目前已经有完善的专科护士课程及考试体系。与传统护士相比，专科护士专业性更强，在某个特殊的护理领域中，体现出更高的工作能力及临床经验。通过文献发现，目前已经有ICU、泌尿、肿瘤、感染等各个科室专科护士的出现[3]。手术室工作量大，仪器众多，这就使得传统护理模式的发展受到制约，如缺乏规范性的教学方法、教材参差不齐，这就造成手术室护士的培训缺乏权威性，影响手术室整体护理教学[4]。针对上述情况，本次研究中采取手术室专科护士培训，结果发现研究组和对照组培训后综合素质能力（临床实践评分及操作考核评分）比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分比较有差异（P＜0.05）。即通过专科护士培训，可以使护士的科研水平、手术室专业能力出现提高。还有研究指出通过手术护士培训，可以提高护士与手术医生的默契度，减少手术风险。此外护士在培训过程中可以了解到最新的专科护理知识，使得理论和实践相互结合。综上所述，本文认为培养手术室专科护士，不仅可以提高手术室护理质量，还能提高护士自身素质。

参考文献

[1]吴艳红，周良凤.湖北省首届手术室专科护士培训实践调查[J].全科护理，2010，5(8):1400-1401.

[2]王小丽，敬洁.四川省首届手术室专科护士培训探讨[J].医学信息，2010，11:3068-3069.

[3]穆燕，宋瑰琦，秦玉霞.安徽省手术室专科护士培训理论课程设置的构架[J].中华护理杂志，2011，9(46):896.

临床带教论文范文篇10

1资料与方法

通过对国外文献库PubMed，国内文献库中国学术期刊网等数据库进行文献查阅，并参考《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》、国务院学位委员会《关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知》等政策性文件，自行设计问卷。问卷以封闭型选择题为主，内容包括护理学硕士研究生的培养方向、课程设置、专业实践、评价体系等方面。对我院的硕士研究生导师、硕士研究生进行调查，已毕业学生通过邮件问卷调查，同时征求研究生教育管理干部、硕士生导师和研究生的意见。对一些个案问题，对导师、研究生进行研讨、小组讨论，共组织1次导师讨论、2次研究生讨论，内容主要针对专业学位硕士研究生的教育现状、课程设置、临床实践等，并及时提炼主题。针对重要问题，对7位专家进行访谈，其中2位为护理教育专家，2位临床护理管理者，3位经验丰富（临床工作＞10年）的临床护理工作者。

2结果

共发出问卷62份；其中研究生52份，回收有效问卷47份（90．4％）；导师11份，回收有效问卷11份。多数调查对象和访谈对象表示现行的科学学位与专业学位培养上侧重并无较大不同，应突出专业学位的临床应用型特点，培养临床护理专家、高级实践护士。研究生与导师均认为专业学位研究生课程应侧重于临床护理、护理管理、专科护理等。专家提出应在课程上进行分类与细化，如糖尿病专科护理等。专业学位研究生应接受一定的管理培训，如人力资源管理等。座谈中导师组提出临床实践除各科轮转外，应注重主要方向科室的实践，并培养临床带教能力。研究生组提出应设置“双导师”或“导师组”制度，除本身导师，应安排临床导师指导实践工作。多数认为对专业学位研究生考核与评价应包含科研能力（毕业论文）、临床实践能力考核（个案护理等）、临床带教能力等。在轮转出科时应加设出科考试，包括个案护理、整体护理、护理查房，临床案例分析和专科技能操作等。问卷调查结果见表1。

3讨论

3．1培养方向

护理学专业学位培养的是热爱护理专业，愿为护理事业而奉献，直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型的护理人才。针对专业学位硕士研究生，我院设立急危重症护理学、围术期护理、灾害护理、医院护理管理4个方向。护理实践技能的培养以导师和临床科室的导师（高年资护士）结合培养为主，科研能力的培养以导师和指导小组结合为主，即“双导师”制度，这与熊琼等［2］提出的建立临床导师和学校导师指导相结合的“双师制”的带教模式内涵相符。要求专业学位研究生具有较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，掌握临床护理教学技能，能对下级护士进行业务指导，达到专科领域的临床工作水平。

3．2课程设置

罗阳等［3］提出，专业学位研究生的人才培养目标应突出实践性、应用性，护理硕士研究生核心课程围绕护理研究、临床护理实践、护理教育、护理管理等方面的构建。我院课程包括必修课程含公共必修课、专业基础课，选修课程含专业课、选修课和专科新技术新业务。其中专业必修课包括高级护理实践、高级健康评估、循证护理。专业选修课包括护理管理理论与实践、护理健康教育与健康促进。课程学习时间为1年，其中第一学期学习公共课及少量选修课，第二学期至第六学期进行专业课学习、专业实践和学位论文研究工作。

3．3专业实践

导师应根据本培养方案和因材施教的原则，从每个学生的实际情况出发，以临床护理实践为主，辅以临床教学实践，入学3个月内与导师共同制定硕士专业学位研究生临床技能训练计划。这与陈亚梅等［4］提出的针对每个护理研究生的“特点”制定相应的实践计划观点相一致。护理实践综合能力的培养以临床轮转的方式为主，包含护理实践能力、教学能力训练、科研能力。要求参加临床护理实践的时间从第二学期至第六学期为临床实践时间。所攻读专科实践12个月，密切相关专科共6个月。

3．4评价体系

包括课程考核、临床实践考核、临床教学能力考核、专业综合能力考核、科研能力等方面的评价。要求专业学位研究生完成学位课程学分，3年内参加学校和医院学术讲座、部级继续教育学习、会议交流等不少于20次，读书报告不少于6次。要求临床实践时间为：专科和相关科室必须≥18个月（其中所攻读专科不少于12个月，与其密切科室≥2个，每个科室≥3个月），并制定了所攻读专科实践能力标准和多站式临床综合能力考核方法。学位论文须与培养临床护理决策能力紧密结合，体现学生运用护理及相关学科理论、知识和方法分析、解决护理实际问题的能力，可以是专题研究报告、个案研究等多种形式。论文完成后，须经导师组审核同意才能推荐答辩。学习期间，以第一作者在省级及以上刊物发表1篇与学位论文内容相关的学术论文。

作者:王连红 罗倩 单位:遵义医学院护理学院

参考文献：

［1］国务院学位委员会．关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知［S］．2010－03－18．

［2］熊琼，郭巧红，任小红．从培养方式上探讨我国护理硕士研究生临床实践模式［J］．护理学杂志，2010，25（4）：72－74．