中药师范文10篇

中药师范文篇1

1.1关注疫情变化，保证临床用药

我院药剂科实行工作日早交班制度，在每年5～8月手足口病高发期，每日总结手足口病患者数量及所用中药量，以便为中药房准确备药提供参考。中药房定期与有关医生沟通患者病情，根据临床需要调整备药数量。中药库对手足口常用药进行特殊备药，为应对手足口病提供保障。

1.2保障重症患者的用药需求

手足口病重症患者病情发展迅猛，且个体差异大，中药处方变化快且需要急，每张处方一般为2～3剂且用药量小。中药房对重症患儿用药使用人工小锅煎煮，根据临床酌定量真空包装，并且保证随到随煎。

2开展药物咨询

2.1加强药学干预

我院“地坛一号”(方药组成:金银花10g，连翘10g，藿香6g，生石膏20g，生薏苡仁10g，白茅根15g，芦根15g，桔梗15g，蒲公英10g，玄参5g，甘草5g)为治疗手足口病的协定处方，适用于外感时邪病毒、内有脾胃蕴热证候，具有清热泻脾、解毒凉血功效，已经连续使用6年。其中金银花性甘寒气芳香，清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。既能宣散风热，又善清解血毒。蒲公英、大青叶、连翘均有清热解毒之功效。白茅根、芦根具有凉血、清热解毒、利尿的功效，主治热病烦渴，肺热喘急。甘草气微味甜而特殊，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛功效，又可调和诸药。中药师可视具体情况为患者家属讲解所用中药的组方原则。药房将常规处方预先调配煎煮并真空包装，减少了患者等候时间;根据患者多为儿童的特点，将药液由每剂300mL浓缩为每剂100mL，减轻服用难度。按照中医服药思路，对含有清热泻火药的方剂，嘱家属饭后服药，以保护患儿的脾胃之气;且药液温度须适中，过高会刺激患者的口腔黏膜，过低则伤及脾胃。如患儿拒绝服用可加少量白糖调味。

2.2对患儿及家长进行生活习惯指导及心理干预

中医自古医食同源，合理的膳食对治疗事半功倍。患儿应以高热量、高蛋白、清淡的饮食为主，少食多餐，避免食用会引起灼痛或刺痛的食品和饮料，如咸味、辣味、酸性食品和饮料。多食新鲜蔬菜、水果，忌油炸之品及反季节果蔬。选择软质或不需咀嚼的食品，多饮温开水。鼓励孩子参加室外活动，以增强自身免疫力。因手足口病属于传染病，很多患儿家长会有担心、焦虑等心理问题。患儿因年龄因素和受其他患儿情绪以及环境影响，易产生恐惧心理，就诊时常哭闹不安。因此需要对他们进行心理干预，对有助于临床疗效的提高。

3为患者建立药历

药历是指患者在用药、购药过程中所记载的基本健康、用药情况等相关资讯。药历可以帮助药师更详细地了解患者的用药情况及动态变化，及时发现问题，协助医护人员给予合理用药，对于保证患者用药安全、减少药物不良反应及减轻患者的经济负担等均具有积极的作用;同时为患者进行个体化的药物治疗提供依据，有助于推进全程化药学服务的发展进程。现举药历如下:“杨某，男，4岁半，突发咳嗽。咽痛，微恶寒发热1天来就诊。其手掌、手背、足背、足底、咽后壁可见数个大小不等的红色丘疹。部分被其抓破，有淡红色的分泌物，经感染科和中医科会诊，诊断为手足口病。辨证:湿热夹毒，弥漫三焦。治法:疏表解毒、凉营透疹、清热利湿。方药:地坛一号方3剂，水煎服，每天服1剂，分数次频服。治疗过程:服上方1剂，热退，咽喉肿痛明显减轻;三日后，皮疹、丘疹明显消退，部分结痂，食欲渐增，二便正常，舌质仍红，苔黄腻稍化，此乃余邪未尽，治宜兼以清化，理脾助运，原方去金银花、连翘，加神曲10g、陈皮10g、淡竹叶9g，再进3剂，病愈，未再复发。”该例患儿，素体湿热内蕴，感受湿热邪毒后发病，咽痛，手足口等部位出现典型的丘疹，采用清化湿热、解毒利咽，以竹叶淡渗利湿。淡竹叶一药，《本草纲目》载其“去烦热，利小便，除烦止渴，小儿痘毒，外症恶毒”。《现代实用中药》认为竹叶可清凉解热，利尿，治热病口渴、小便涩痛、烦热不寐、牙龈肿痛、口腔炎等。此病例整个治疗中所使用的协定处方，是在药师与医生充分考虑药液的口感并由药师亲自品尝后确定的，保证了患儿的服药依从性。因处方中有辛凉药，为了保证煎煮过程中不损失药物有效成分，药房缩短了煎煮时间，延长了浸泡时间。

4对处方及咨询记录进行回顾性分析

在关注重点药历的同时，中药师定期对处方及咨询记录进行分类整理，并做回顾性分析。帮助医师了解患者的病情及治疗情况，总结个体化给药经验，按照《手足口病诊疗指南(2011)》总结出本院中医药治疗手足口病的病例主要集中在普通病例，占患儿的绝大多数，临床中采用我院协定处方地坛一号3～7剂，7天左右即可治愈，预后良好。临床实践证实，此方对于不同种病毒引起的手足口病均有效。对于手足口重症病例重型，应根据病情灵活使用解毒化湿、熄风定惊方药，如连翘、生栀子、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、葛根等。脾喜燥而恶湿，入伏后加藿香、佩兰除湿;高热有动风者可加入羚羊粉、全蝎、白僵蚕等。此时该病向心肺传变迅速，应密切观察，必要时使用甘露醇、丙种球蛋白等措施积极救治。对于3岁以下的患儿恢复期仍气阴不足，余邪未尽，可用五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、当归、丝瓜络、炙甘草等加减配伍，合并弛缓型瘫痪的患儿以中医推拿按摩、针灸康复治疗，可收到很好的效果。

5结语

中药师范文篇2

1.1中药临床药学的内涵

中药临床药学，是在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科。中药临床药学是指为适应各种不同患者的个体差异和复杂多变病情的防治需要，运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床患者的状况，制定合理的用药方案，监测用药过程及摸索用药规律，以确保临床用药的安全和有效[2]。中药师是实践和发展中药临床药学的主力军，因此中药师应该尽快学习和掌握这门学科的特点和规律，在工作中实践、应用其学科方法和内容。我院中药师在完成中药调剂工作之余，在此方面有所学习，并在实践中不断改进工作方法以更好地为患者服务。

1.2开展中药临床药学的必要性

中药临床药学是一门年轻的学科，但这门学科却是围绕临床安全、有效、合理使用中药而进行现代研究的依据。不仅可以促进中药学的不断发展，而且将新的中药学研究成果及时向医师传达，同时也为患者提供合理的中药学服务。这就需要临床中药师熟练掌握这门学科，为临床医师和患者提供及时有效、合理的指导和咨询服务。而且在中药房开展中药临床用药咨询更是十分必要，中药师可更好地为临床和患者提供中药学服务[3]。随着社会的进步和人们生活水平的提高，广大患者迫切要求得到高质量的药学服务，中药师通过补充中医理论等临床知识，可以完成中药咨询等工作，满足患者的需求。我院中药师开展了中药咨询、中药干预、中药处方点评分析等工作，在此过程中，不断听取中医师的建议，向中医师学习相关临床知识。长此以往，临床中药师逐渐被中医师所接受，同时也提高了中药师的业务水平，增强了中药师的沟通和应急的能力。一方面，满足了患者对用药咨询的需求，受到患者的认可和好评；另一方面，提升了中药师的整体业务能力和树立终身学习的目标。所以，二级甲等综合医院里中药师开展中药临床药学相关工作具有可行性、重要性及必要性。

2中药临床药学服务的内容

2.1中药临床药学服务的任务

中药师开展临床药学服务的主要任务包括以下4个方面：审核处方；向医护人员和患者提供药物信息；对患者进行用药监测；向医护人员和患者提供药物咨询[4]。我院中药师对中药处方进行审核和查对，发现药品用量过大、用法不清等现象时，会及时与中医师沟通，在不影响患者治疗的前提下对处方进行修改；如出现用药错误和配伍禁忌，会请中医师重新开方，确保患者用药的安全性；对于需要先煎、包煎等特殊处理的中药，中药师会特别提醒患者注意煎法等事项，以保证患者用药的合理性。我们为每位患者提供用药告知单，详细介绍用药方法、注意事项及煎药步骤等事项，并留有中药师的联系电话，确保患者在用药全程遇到问题时可以咨询。中药师干预的处方问题、患者的咨询等及时记录，并每月汇总、分析上报院部。目前，我院中药师初步开展了门诊患者的咨询和处方点评工作，尚处于学习、积累阶段，并没有参与临床查房及医嘱点评，希望通过中药师的不断实践和努力，使中药临床药学得到重视和发展，同时为临床医护人员和患者提供中药学服务，发挥中药师应有的职能和作用。

2.2中药临床药学服务的内容

2.2.1开展中药咨询服务中药咨询的形式主要有窗口咨询、电话咨询等，中药师向患者提供用药咨询、用药指导，使患者顺利完成治疗；定期向医护人员提供用药介绍、药品不良反应、配伍禁忌等信息，促进临床合理用药。中药的用药咨询工作由中药执业药师担任，患者可以咨询有关中药的规格、价格与功能主治、用药方法与注意事项、毒副作用与不良反应以及中药的煎煮方法等问题，也可以通过电话随时向中药师咨询有关用药过程中遇到的疑问。中药师会利用掌握的中药学知识耐心向患者交代，确保患者正确使用中药，不仅避免了错误使用中药，而且提高了患者用药依从性，达到理想的治疗效果。

2.2.2中药合理用药宣教进行中药合理用药的宣传教育工作是中药师工作的重要内容之一。要结合医院中药应用特点，向全体医护人员通过讲座、《药学通讯》以及会议交流等形式进行中药合理应用的宣教。为提高宣教效果，我们要注重内容的针对性和易接受性[5]。

2.2.3中药注射剂的安全性管理中药注射剂由于制剂工艺本身的局限性，在临床上发生不良反应的几率较高。为了避免不良反应发生，中药师参与中药注射剂的安全性管理至关重要。中药师通过处方评价、临床查房、医嘱分析等形式，及时发现中药注射剂不合理应用的情况，并予以解决。不仅可以大大降低中药注射剂应用过程中的不合理因素，而且提高了医护人员对中药注射剂正确、合理使用的重视程度。

2.2.4不良反应的搜集与上报医师开具的处方中不单是中药，往往是中药与化学药联用，这也加大了不良反应发生的可能性。因此，不良反应的搜集和上报是中药师的一项重要工作。中药师要特别注意中药与化学药合用所产生的用药禁忌，若配用不当就会产生不良后果。中药与化学药不宜联合使用的药物颇多，这就要求中药师必须具备化学药药理方面的知识，掌握中药与化学药配伍禁忌，以避免药物相互作用和不良反应的发生，保证患者安全使用药品。

3中药师的责任和工作切入点

3.1中药师的责任

3.1.1鉴别真伪，保证质量

中药师的首要责任是保证中药质量，中药饮片的采购、验收及贮藏、保管等环节都要引起重视[6]。在中药饮片的采购过程中，进货渠道必须正规，饮片入库前必须具备质检报告等相关文件，由经验丰富的中药师鉴别真伪，做到防止以次充好，掺杂掺假，对中药饮片的产地、批号及品质状况都要登记备案。在中药饮片仓储保管过程中，要根据中药饮片的特性，设立合适的储存库，定期进行养护，以确保中药材质量合格。

3.1.2严格把关，规范调剂

中药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范，并认真审核处方，注意剂量、配伍、禁忌证等信息[7]。中药师应严格按照处方称取相应的药物，注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分，准确地称量药物，尤其是贵重药物和有毒药物。中药师应有条理按顺序地调剂药物，以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包，叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项，必要时帮助患者煎制药物。

3.1.3服务临床，合理用药

中药师在加强临床合理用药，防止因用药不当引起的不良反应及药害事件中起着重要的作用。对医师开具的处方如发现有不妥之处，应立即与医师联系、沟通，以防止不良事件的发生。如证实存在用药禁忌，应拒绝调剂，并将处方退回，重新开具[8]。中药师不仅要为患者提供用药指导，而且更应向临床医护人员提供药学咨询服务。我院中药师虽然在工作中与医师相互沟通和学习，但还没有参与到临床查房和医嘱点评的工作中。故中药师还需要不断学习和实践，完成职业功能的转变，逐渐参与到临床治疗中去。

3.2开展中药临床药学工作的切入点

中药学学科发展较快，但临床医师更注重医学知识的学习，对药学知识的学习不如临床药师快且丰富。而这正是中药师开展中药临床药学工作的最佳切入点[9]。对于饮片的特殊用法，中药师会及时与医师沟通，提醒医师正确标注；中药与化学药联用虽可能提高疗效，但也可能存在配伍禁忌，中药师应及时发现配伍问题，帮助临床医师优化治疗方案，预防不良反应的发生。开展中药临床药学工作需要中药师不断提高自身素质和知识储备，找到适合本岗位工作特点的切入点，更好的提供药学服务，提高中药师的地位和作用。

4开展中药临床药学服务的难点及对策

4.1开展中药临床药学服务的难点

中药师是开展中药临床药学服务的主体，同时，临床经验不足也是制约中药师大胆实践的因素之一。中药师与临床医师在沟通上存在障碍，阻碍了中药临床药学深入的发展，使中药师难于融入中医药治疗团队。在具体工作中，权威诊疗指南的缺乏使中药师难以完成处方合理性评价，影响了中药师作用的发挥。

4.2中药师开展中药临床药学服务的对策

中药师范文篇3

关键词：重症医学科；中药；临床药师；培养模式；用药合理性；用药安全性

随着中西结合治疗理念的发展，中医学在临床各类疾病治疗中均得到了重要应用，其具有安全性高、使用方便、经济性好等优势［1］。中医药使用率的日益频繁使得中医药在使用期间的不合理用药问题、用药不良反应问题日益增多。临床文献报道指出，通过药师干预与药学服务的延伸，可更好地为患者服务，提高中医药使用合理性，减少患者用药期间的不良反应［2］。中药临床医师的个人综合素养直接影响到实际药学服务能力，通过中药临床药师培训模式的构建与应用，能够提高中药药师的综合业务能力，提高药学服务质量［3］。鉴于当前国内中药药师培训主要参照西医学，实际培训效果不够理想，我院通过构建基于重症医学科导向的中药临床药师培养模式，有效提高了药师综合业务能力，为临床中药药学服务的开展奠定了基础。

1资料与方法

1．1一般资料2020年1月医院构建基于重症医学科导向的中药临床药师培养模式，并在培养模式构建同时加强药师的药学服务实践。2019年7～12月为培训前，2020年1～6月为培训后。比较培训前后药师的培训效果及实际药学服务效果。研究对象为30名药师，男18名，女12名；年龄28～36岁。同时从培训前与培训后药师参与药学服务患者中各随机抽取100例。培训前男58例，女42例；年龄20～76岁。培训后男55例，女45例；年龄21～78岁。培训前后药师人员无变化，两组患者相关资料差异较小（P＞0．05），但满足可比性要求。1．2方法基于重症医学科导向的中药临床药师培养模式的构建与实施方法如下：①主要部门轮转，要求中医药师在培训前前往我院相关部门熟悉环境以了解我院中成药使用情况，包括中药病房、西药病房、煎药室、药物咨询中心等，掌握我院中成药使用现状。轮转完成后，初步进行药学知识理论与实践考核，了解药师对药学知识的掌握情况及实际服务能力。②建立多元化的临床带教方法，鉴于不同药师在理论知识、实践能力方面存在不同，开展多种中药药师带教模式，包括多媒体教学、PBL教学、CBL教学、LBL教学、以案例为中心的带教方法。多元化带教模式可更好的满足不同药师培训需求。③培训实践，带教教师带领培训药师参与查房，帮助药师培养中医辨证思维方式，了解不同疾病常用中药、中药配伍以及可能出现的不合理用药问题。带领培训药师参与临床实践，不同药师各自负责1名患者，进行药学监护，明确用药风险、用药配伍、用药不良反应等；中药药师培训中加强药师对用药合理性的分析与评价，明确常见的不合理处方与存在风险处方，并绘制成表；加强培训药师对中药使用期间的不良反应分析，掌握不同中成药不良反应监测要点；规范中药临床药学服务记录，使用统一的药学服务信息表，完善药学服务内容，如患者存在肝肾功能不全，用药期间应减少药物剂量；分析不同药物配物是否具有增效减毒效果，分析是否存在违反配伍禁忌等问题。④分析讨论与归纳总结。中药药师培训期间定期对典型案例进行分析，帮助药师持续提高分析与解决问题能力。定期通过模拟案例增强不同药师的综合药学服务能力。1．3观察指标培训前后考核结果；培训前后用药合理性；患者用药不良反应发生情况；药学服务满意率。使用自拟的中药药师考核表通过闭卷方式进行药学、医学、中药配伍、常见不合理用药等方面的考核，分值0～100分；实践考核方面包括：书写病例、分析病例、处方点评、文献阅读报告、病例分析能力等，分值：0～100。理论考核与实践考核分值高对应能力越强。用药合理性主要依据中成药药物使用说明书、《中成药临床应用指导原则》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》等［4］。药学服务满意则在患者出院时通过《药学服务满意率调查问卷》获取，结合药学服务内容、药学服务频次、药学服务效果等作出评价，分值：0～100分，其中非常满意90～100分，满意60～89分，不满意＜60分，非常满意＋满意＝总满意，按“％”计算。1．4统计学方法采用统计学软件SPSS22．0分析数据，计量资料（χ±s），t检验；计数资料（n，％），χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1培训前后考核结果比较培训后理论考核与实践考核结果评分明显高于培训前（P＜0．05）。见表1。2．2培训前后不合理用药情况比较培训后不合理用药率低于培训前（P＜0．05）。见表2。2．3培训前后患者不良反应发生情况比较培训后药学服务期间患者不良反应发生率低于培训前（P＜0．05）。见表3。2．4培训前后药学服务满意率比较培训后药学服务满意率高于培训前（P＜0．05）。见表4。

3讨论

中药师范文篇4

1.1一般资料

将2013年1月至2014年12月在我院心内科、呼吸内科、消化内科就诊的200例患者纳入研究对象。其中男120例，女80例。年龄区间为18岁-62岁，平均年龄为45.5岁。其中心内科纳入研究对象的患者有70例，呼吸内科纳入研究对象的患者有64例，消化内科纳入研究对象的患者有66例。均对心内科、呼吸内科、消化内科的患者进行随机分组，分为对照组与观察组各100人，其中对照组中有心内科患者35例，呼吸内科患者32例，消化内科患者33例。观察组患者中心内科患者总数、呼吸内科患者总数、消化内科患者总数的比例为35:32:33。两组患者在年龄、性别、病情特征等一般治疗中无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以对照组患者中西医结合的方式有针对性的治疗。如在治疗慢支患者时，给予患者退热、解毒等常规治疗和处理。对照组：根据患者的实际病情，采用相应的中西医结合方式进行治,常规行退热、解痉、平喘等对症治疗。同时给予患者静脉注射20ml的热毒宁+250ml生理盐水，每日一次，治疗时间为20天。治疗高血压患者时，予以炙甘草和合生脉散加减治疗，治疗时间为14天。观察组：观察组在对照组治疗的基础上，结合中药师的临床药学治疗。具体如下：（1）中药师与中医师合作，结合医院实际，合理的对专科的用药进行安排，调理清楚，方便临床医师的阅读和学习。（2）做好中药调剂工作。（3）发挥中药窗口的作用，开设中药咨询服务，宣传中药的相关知识，同时细心耐致的向患者及病人讲解中药应用中的注意事项，同时还要主动的回答患者提出的问题。对比两组患者治疗后的患者满意度、医疗纠纷发生情况、住院费用花费等。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件包对本研究过程中的数据进行统计学分析，以P<0.05表示统计学有差异。

2结果

两组患者治疗或患者满意度、医疗纠纷发生情况、医疗费用比较结果，见表1。两组患者治疗后，观察组的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组的医疗纠纷发生情况、医疗费用情况明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

中药师范文篇5

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“麻醉药品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199年9月参加了省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自1996年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于1997、2000、三次被县评为先进工作者。受计生局指派到镇计划生育服务站帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对站内业务人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，在～年度评比中名列前茅。本资料权属文秘资源网，放上鼠标按照提示查看文秘写作网更多资料。

通过近几年的刻苦努力，个人在专业技术等方面已具备副主任药师资格，在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。

中药师范文篇6

个人自年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；年9月参加了省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

中药师范文篇7

关键词:中药学;实习生;带教;教学方法

药学服务是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。目前，药学服务已从传统模式转变为“以患者为中心”以及“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。中药房是我国中医药事业的重要组成部分，中药师不仅为患者提供优质的药学服务，还承担着中药学实习生带教的任务。刘洋等［1］报道，中药药学服务包括中西药药物治疗方案的调整，中药煎煮方法的优化、中药不良反应的识别等。因此，中药房应当按照现代药学服务要求，结合科室特点及本药房实际带教工作，从细节上提高带教水平。中药学实习生为即将踏入社会的储备人才，笔者在中药房实习生带教过程中，发现带教工作存在诸多问题，为提升带教质量，培养高水平中药学人才，作者分析问题并总结经验，提出以下建议。

1中药房实习生带教工作中存在的问题

1.1缺乏明确的带教制度

带教目标及带教内容带教制度是带教工作的指导，也是带教质量的保障。目前，在实习生日常管理、行为规范、实习计划上均缺少明确的规定，可能影响带教质量。因此，需制定一套符合中药房实习带教的工作制度。包括实习生实习计划、实习生管理制度、带教管理制度等［2］。带教制度应强调职业素质的训练、岗位技能的培训、法律法规的学习和专业知识的强化［3］。带教目标及带教内容是带教工作具体实施的准则，目前缺乏明确具体的规定。

1.2带教人员资质参差不齐

带教人员资质参差不齐，主要表现在2个方面，一是未指定明确的带教人员。中药房实习生在实习过程中以学习为主，尚不能独立处理工作中碰到的实际问题，并且，在实习工作中可能出现失误。目前，中山大学附属第六医院中药房暂未给实习生指定明确的带教人员，实习生在工作中遇到问题或失误时往往由中药房负责人解答或处理，中药房其他中药师未主动参与。并且，由于未指定明确的带教人员，实习生的工作缺少校对，失误率提高。二是带教人员缺乏规范统一的培训。带教人员为实习生的直接指导者，但是带教人员因本身教育的层次或工作经验不同，使得其理论知识和工作技能水平不一致，进而对实习生的知识及工作技能的掌握产生影响。

1.3实习生对实习工作的重要性认识不足

一方面是实习态度的不端正。部分实习生受学校安排来到医院，只为完成实习任务，并未认识到实习是连接学校与社会的过渡阶段及实习的重要性。另一方面是实习精力分散。部分实习生面临就业压力，需参加学校或社会组织的人才招聘及面试，分散了实习期间的精力。另有部分实习生选择读研继续深造，将精力放在英语及相关专业理论知识的学习上，认为实习意义不大［4］。

2中药房实习生带教工作建议

2.1制定带教制度

明确带教目标及带教内容医院药学工作具有一定的特殊性，必须制定相应的管理制度，确保实习工作的顺利开展，在实习管理制度的制定方面，要结合学校及医院的规定，严格遵守相关制度，重视做好学生的实习考勤工作，确保学生整个实习阶段工作的延续性［5］。中药师将实习生学习资料编写成册，以便于带教，并制订《药学类专业实习生实习计划》《药学类专业实习生管理制度》《药学类专业带教管理制度》等规章制度［6］。针对缺乏带教目标的问题，作者提出实习生实习的目的是理论与实践相结合，为毕业后工作做准备。具体带教目标包括对实习生实习管理的要求，对中药学知识掌握、熟悉或理解等不同要求。针对带教内容不明确的问题应对实习生在实习期间的管理及需掌握的基本知识同质化。结合中药房及医院实际情况，中药师根据《中药学》《医院中药饮片管理规范》《中药处方格式及书写规范》《医疗用毒性药品管理办法》等制定了具体的带教内容，包括:(1)了解医院文化;(2)熟悉医院、科室和中药房现有的各项规章制度，明确医院工作人员的职业要求;(3)熟悉中药管理基本法律法规;(4)掌握中药学基础理论知识，包括中医基础理论、中药学知识、中药饮片相关知识、草药房相关服务、方剂学知识及中医诊断等;(5)重点掌握中药学基础实践技能，包括中药鉴定技能、中药处方调剂、中药养护技能等;(6)考核工作技能，包括处方审核与分析能力、医患沟通技巧等;(7)参与草药房应急演练和消防培训［7］。

2.2建立带教规范

培训带教人员带教人员为实习生的直接指导老师，为了避免带教人员水平差异引起的带教质量差异，作者提出规范带教人员资质的建议。具体措施包括:(1)制定带教人员规范要求;(2)按培训资料，对带教人员先行进行培训，确保带教知识点的一致性;(3)肯定带教工作，激发带教热情。该措施提升了带教工作人员的带教水平，确保了带教质量。

2.3制定实习流程定期换岗轮换

中药房工作人员的工作重心不同，为实习生制定阶段性学习计划排班表，轮换跟学不同带教老师，扬长避短，丰富实习内容。带教老师应按照带教目标及带教内容，结合中药学专业特点和工作性质，科学合理地编排实习计划，统筹安排轮转岗位，确保每个实习生都有专人负责，尽量在有限的实习时间内保证实习质量［8］。轮换岗位实习既可以避免工作失误也可以确保实习生全面掌握中药房各项技能。

2.4丰富教学方式激发自主学习

传统的中药房实习生带教模式以言传身教为主，不利于激发实习生主动学习的能力和发掘实习生的潜能。可在传统带教的基础上，增加PBL教学方法，活跃学习氛围。PBL教学法是以问题为导向、学生为中心的教学法，带教人员发挥引导作用。实习生针对具体问题进行分析讨论，通过自我学习(Self-directedlearning)，获取新知识和新技能，培养实习生解决问题的能力和团队协作精神［9］。PBL教学方法主要是培养实习生自主学习、主动思考和解决问题的能力。带教人员可以根据中药房日常工作，提出问题，启发实习生思考，在分析、讨论结束后，进行总结、点评。

2.5鼓励个性化教育

针对实习生专业层次不同的问题，可制定出个体化的实习带教计划［10］。通过与实习生的沟通和他们的实习表现，了解其知识水平、思想状况和知识需求，带教人员可因材施教，对优质实习生制订有针对性、个性化的带教计划及带教内容，发挥实习生的最大潜能，让每个实习生都有自己的收获［8］。

2.6鼓励实践训练提高实践技能

为了提高实习生实践操作的能力，把理论知识转为专业能力，可以设置相应的实操训练。一是鉴定中药饮片的能力。通过性状鉴别中药饮片的真伪优劣是中药师的基本工作能力。实习生在学校接触饮片的数量和种类有限，鉴别能力更多体现在理论上。药房可通过对实习生的饮片验收培训，提高了实习生的饮片鉴别能力。二是调剂处方的能力。按照处方，正确调剂药品是药师在药房的基本工作能力。药房可用已经核对发药的处方，供实习生进行调剂训练，要求实习生严格按照“四查十对”的原则调配处方。经过训练之后，实习生对处方的书写格式、药品的功效及配伍禁忌有了更深入地理解和记忆，并且可以准确调剂处方。三是用药教育的能力。对患者进行用药教育是药学人员综合能力的体现，是把中药学知识转变为药学服务能力的重要环节，包括主动对患者进行用药交代及回复患者的用药咨询。

2.7健全考评制度

完善反馈机制通过考评，巩固学习重点，并检验学习效果。考核内容主要为业务能力考核，包括理论考核和实践考核。其中，实践考核贯穿整个实习阶段，综合学生在每个实习环节的表现及出科考试，以保证实践效果［11］。考核的形式可以分为抽查和统一考评。带教人员每天抽查本人带教实习生重点学习的内容，每一个周期进行一次统一考查。通过抽查与考评促进实习生主动学习，主动提问，提高学习积极性。重视实习过程中的信息反馈，反馈是实习管理的重要环节，也是完成高质量实习的重要途径;注重多种渠道、多方面、交互式、全面地反馈，使得实习参与的各方均得到客观、全面的信息，使反馈途径充分发挥其监督、督导、协调、改进的作用，使工作效率提高、保障实习质量［12］。实习结束后，组织实习生举行座谈会，让实习生畅谈实习体会，并对带教人员进行评价，从工作积极性、专业知识技能、责任心等方面给予评价，评选出优秀带教人员，促进带教人员的积极性和主动性［2］。

3结语

中药师范文篇8

在医院内开展临床药学服务工作，目的就是为了更好保证病人及时、安全、合理有效的使用药物，减免药物的不良反应的发生。中药师与病人接触最多的地方就是发药窗口，所以我们首先应在发药窗口试行临床药学服务工作。在基本了解病人的病情和临床诊断的基础上，对处方进行严格认真的审核。除此之外，我们就不能像以往一样，只是负责简单的抓药，抓药前照例询问一下病人是否有处方以外的的其他疾病、以往用药情况、是否有药物过敏史及是否有中西药联用等情况。记录下来，整理建立一个病人用药档案。抓完药，如有特殊药物，必须向病人说明特殊药物的服用方法，还要说明中药的煎煮方法、饮食禁忌、服药方法等，保证病人安全合理的用药。在药袋上印有电话，遇到问题可以随时打电话询问，我们有24小时值班人员。这类主要服务的是门诊病人。

2.与临床医生及时沟通、了解住院病人用药最新情况

住院病人的用药不单单是医生出具的处方，为了了解住院病人用药的最新情况，中药师可以通过每天下临床，与医师、护士一道对患者进行日常性的查房、会诊、病情讨论、用药情况的反馈，了解病人的病情、用药史、过敏史。在此基础上，与临床医生进行分析讨论，对于一般病人，我们要控制好药占比，提出最有效、最合理、最安全的用药。对于危重病人、特殊病人的用药、我们要有专人观察记录病人在使用特殊药物用药前、用药中、用药后的整个药物治疗过程的情况，发现问题及时向临床医师反应，共同讨论，减少药害事件的发生，发挥中药师应有的作用。每天下班前我们要整理建立住院病人用药档案。

3.提供基本药物信息

3.1做好中药专业咨询服务工作

目前来说，中药咨询的形式主要设有窗口专业咨询和电话专业咨询等。但窗口咨询很有限，我们提倡用电话咨询。一方面病人在服药过程中遇到问题可通过打电话随时向中药师咨询。病人在服药前有任何疑问也可以通过打电话进行询问，中药师通过不断的学习和自身已掌握的中药学知识耐心向患者解答，确保患者正确使用药物，达到最理想的治疗效果。另一方面，中药师定期向医护人员提供用药介绍、药品不良反应、配伍禁忌的最新药物信息，及向医护人员提供药物咨询服务，这充分体现了药学工作者从"药物为中心"的经营理念转变为"以患者为中心"的人性化服务理念，最终指导患者合理有效的使用中药。

3.2合理用药的普及

为了更好的更新医护人员的药学信息，我们定期组织药物课题讲座、在医院内部网站上最新药物信息等多种形式进行中药合理应用的学习。除此之外，在医院大厅醒目的位置摆放基本养生中药的药理作用、适宜人群、食用方法等。

4.建立科研一体的药学实验室

中药师范文篇9

个人自1993年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“麻醉药品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199x年9月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自1996年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

中药师范文篇10

关键词:中药临床药师;药学服务;合理用药;需求调研

随着中医药事业的快速发展，中药在国际上被广泛应用，面临着非常大的机遇和挑战，同时中药不合理使用现象也愈发严重[1]。国家药品不良反应监测年度报告中，中药的不良反应病例报告数逐年上升，中药注射剂引发的不良反应尤为突出[2－3]。引发中药安全性问题的因素很多，用药不规范是最主要的原因[4]。有关中药注射剂不良反应中，大多为医务工作者不合理用药导致[5]。近年来，生产力和自然科学的发展，促进了医师和药师的精细分工[6]，中药应用范围日益扩增，医师在实际应用中更易出现辨证不当、药不对证、无适应证用药、超剂量用药、药物选择不当、中西药合用不当等诸多用药安全问题[7]。为促进中药临床合理用药，国内不少医疗机构已逐步开展中药临床药学工作，探索中药临床药学服务模式，但仍处于发展的初级阶段[8－9]。中华中医药学会于2016年启动了中药临床药师培训工作，目前共有43家中药临床药师培训基地招生，现阶段培训尚无标准的参考模式，仍存在许多困惑与不足[10]。本研究中结合我国中药临床药学发展实际，调研了全国医疗机构范围内开展的中药临床药学服务现状及需求，为提升中药临床药师的药学服务水平提出了建议。现报道如下。

1资料与方法

在文献梳理、专家咨询的基础上，初拟《医药护－中药临床药学服务现状与需求调研》问卷，通过预调研与专家论证进一步修改、完善问卷。调研内容包括医师、药师、护士的一般情况，中药临床药学服务开展现状，中药临床药学服务需求，中药临床药师培训需求，医师、药师、护士对中药临床药师的职业态度5个方面。问卷共设计43道题，包括单选题、多选题、填空题及开放性问答题。以网络问卷星的形式向全国30个省、市、自治区(我国东部、东北部、中部、西部地区)2469家医疗卫生机构的医师、药师、护士、其他药学工作者发放问卷。将回收的问卷进行统一审核，将调研数据分别录入Excel软件，并进行标准化处理。采用SPSS22．0统计学软件分析，计数资料以率(%)表示，行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果与分析

2．1医药护一般情况

共回收问卷2469份，问卷样本组成见表1。调研样本中，女性占66．26%，男性占33．74%;26～40岁年龄段占61．89%;大学本科占61．12%，硕士研究生占23．21%。与总样本比较，中药临床药师硕士研究生占49．07%，大学本科占40．89%;中药学类占78．81%，包括临床中药学类在内的其他专业均较少。调研样本所在医疗机构等级为三级甲等医院占70．31%，医疗机构类型为中医综合医院和中西医结合综合医院分别占52．61%和23．57%。详见表2。工作年限大多在5年以上;中级占39．04%，初级占32．40%。参与调研的976名医师、药师、护士所在科室主要为内科(41．39%)，其次是外科、中医科、儿科、妇产科等;参与调研的269名中药临床药师中，有相关培训经历188名(69．89%)，其中表回收问卷样本组成通过中华中医药学会中药临床药师培训151名。

2．2中药临床药学服务开展现状

中药临床药师配备情况:调研样本所在医疗机构中，设立中药临床药学部门的占57．59%，配备中药临床药师的占63．39%，数量1～5名占多数。不同地区、不同类型、不同等级医疗机构中药临床药师配备情况存在显著差异(P＜0．05)，东部地区医院、中医医院、中西医结合医院、三级医院优于其他类型医院。详见表3。中药临床药学服务开展情况及评价:1)调研结果显示，56．54%的医师、药师、护士表示所在医疗机构已开展中药临床药学服务，进一步分析显示，不同地区、不同类型、不同等级医疗机构中药临床药学服务开展情况存在显著差异(P＜0．05)，东部及西部地区医院、中医医院、中西医结合医院、三级医院、二级甲等医院中药临床药学服务开展情况优于其他类型医院。详见表4。2)已开展的中药临床药学服务内容主要有中药处方点评、中药药学咨询、中药不良反应报告和监测等。部分医疗机构同时开展了“中药饮片鉴别”“中药汤剂煎煮指导”“特殊人群用药指导”“中药特殊剂型使用指导”“中药注射剂监管和使用指导”“有毒中药饮片监管和使用指导”等中药特色药学服务。详见表5。参与调研的医师、药师、护士所在医疗机构仅有24．83%设立了药师门诊，参与调研的中药临床药师中有71．75%每日平均临床工作时长在3h以内。3)多数医师、药师、护士对中药临床药师的药学服务工作持肯定态度。有46．58%的认为中药临床药师“基本能参加临床工作，解决简单临床用药问题，对临床医疗有帮助”;有46．13%的认为中药临床药师“思维活跃、技能扎实，能解决临床用药问题，对临床医疗非常有帮助”，但也有个别医师、药师、护士对中药临床药师的药学服务工作持否定态度。另外，调研医师、药师、护士认为，目前中药临床药学服务工作中存在的主要问题是:中药临床药师配备数量不足;中药临床药学服务管理体制不完善;医师、护士和患者对中药临床药师的接受度及信任度不高;中药临床药师缺乏临床医学和治疗学相关知识;中药临床药师职业定位不明确;中药临床药师缺乏临床技能及实践经验等。

2．3医药护中药临床药学服务需求

中药临床药师配备需求:关于临床科室是否需要中药临床药师，多数医师、药师、护士表示肯定，且期望实现中药临床药师科室全覆盖，以每50张以内的病床配备1名为宜。详见表6。医药护中药临床药学服务需求倾向:参与调研的医师、药师、护士认为，中药临床药师的主要职责应该是“参与临床查房、会诊，在中药用药方面提供专业建议”“中药处方前置审核”“中药处方点评”“开展药学查房，关注患者病情变化，做好中药用药监护”“特殊人群用药指导”“中药不良反应监测、收集与分析”等。除临床药师外的医师、药师、护士调研样本对中药临床药师的服务需求，“中药使用注意(配伍禁忌、证候禁忌、饮食禁忌、溶剂选择、滴速等)”占72．30%，“特殊人群用药问题”占61．81%，“联合用药问题”占59．63%。其中，医师特别是护士同时也选择“中药基本信息(用法用量、适应证等)”作为主要需求倾向;另外，医师对“中药炮制品的正确遴选”需求较集中;护士对“特殊中药的煎煮方法”需求较集中;除临床药师外的其他药学工作者对“中药不良反应监测”，“指导患者合理用药”需求较集中。详见表7。

2．4中药临床药师培训需求

269名中药临床药师中，认为目前最迫切需要补充的知识与技能中，76．58%选择临床中药学与临床药学相关知识与思维;65．43%选择临床医学与治疗学知识;62．83%选择临床药学实践技能;61．71%选择临床辨证辨病能力。认为中药临床药师培训应设置的理论课程主要为中医诊断学、方剂学、中药临床药学、中医基础理论学、中药学、中药不良反应、实用内科学、中成药学、临床药物治疗学、抗菌药物临床应用指导原则、中药药理学、中药饮片鉴别等;应设置的实践课程中，饮片鉴别、医嘱审核、处方点评、用药监护、药历书写、药学查房、病例讨论、药学咨询、用药教育、临床会诊等选项占比相对均衡，只有临方加工被选择较少。62．45%的认为培训周期1年为宜。2．5医药护对中药临床药师职业的态度大多医师、药师、护士对中药临床药师的未来职业前景持乐观态度，表示“非常乐观”(占31．59%)和“比较乐观”(占37．26%)，其中参与调研的1493名其他药学工作者中，大多都对中药临床药师的工作表示“非常感兴趣”(占42．26%)和“有兴趣”(占50．64%)，且表示“非常有意愿”(占48．63%)和“有意愿”(占40．66%)成为中药临床药师。

3讨论

3．1现状与不足

专业技能有限，人员配置不足:我国中药临床药师学历普遍较高，但专业以中药学为主，具临床中药学专业教育背景者较少。我国中药学专业教育以中药相关基础知识为主，教学侧重中药的生产和科研;临床中药学专业教育则在中药学基础理论上，适当增加了诊断学和中医基础知识等课程。教育内容仍跳不出《中药学》的总框架，其知识体系与中药临床药学工作的具体工作内容尚存在差距。有很多医疗机构中药临床药师未经过规范化培训，中药临床药学服务能力非常有限。另外，目前医疗机构中药临床药师配备不足，远远不能满足临床需求，应根据不同地区、不同类型和不同等级医疗机构配备。药学服务工作有待加强，缺乏中医药特色:目前，我国仅1/2的医疗机构开展了中药临床药学服务工作，其服务内容仍局限于中药处方点评、中药药学咨询、中药不良反应报告和监测等较单一、基础性的工作，中药饮片鉴别、中药汤剂煎煮指导、特殊人群用药指导、中药特殊剂型使用指导、中药注射剂的监管和使用指导、有毒中药饮片的监管和使用指导等中药特色药学服务工作开展也尚显不足。调研结果显示，配备有中药临床药师的样本量为1565人，而已开展中药临床药学服务工作的样本量为1396人，说明有些医疗机构并未开展实质性的中药临床药学服务。医药护认可度高，药学服务需求各有不同:绝大多数医师、药师、护士表示非常需要中药临床药师共同参与临床医疗，提供相应的药学服务，在中药用药方面提供专业建议。表明对中药临床药师的认知已从传统的保障供应过渡到参与临床医疗保障合理用药，中药临床药师的工作得到了认可与重视。另外，不同主体对希望获得的药学服务内容各有不同，如医师更希望在中药基本信息、中药炮制品的正确遴选等方面得到帮助;护士更希望在中药基本信息、特殊中药的煎煮方法等方面得到帮助;除临床药师处的其他药学工作者更希望在中药不良反应监测及指导患者合理用药方面得到帮助。

3．2改进建议