医改范文10篇

医改范文篇1

1、深化公立医院改革，完成其他四家公立医院的改革任务。

在对县医院综合改革进行深化、完善的基础上，早日完成县中医院、肿瘤医院、第四医院、妇幼保健院等四家公立医院改革，确保按省市要求完成改革任务。

2、巩固基层医改成果，建立健全基层医疗运行机制。

在乡镇卫生院基础建设、药品配送、设备配备、队伍建设、优质服务、就医环境等方面，进一步提档次、上水平，塑造乡镇卫生院医改之后的新形象，真正让老百姓得到更多实惠。

3、精心谋划，稳步推进，抓好村卫生室建设。

医改范文篇2

一、总结成绩经验，进一步坚定深化改革信心

医改工作启动实施后，在省委省政府的高度重视和正确领导下，全省各地按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，突出抓好医改五项重点任务，通过两年努力，取得了三个方面的重大成果。

第一个重大成果是人民群众享有更多健康实惠。

一是基本医疗保障制度进一步健全。两年内重点解决了三类困难群体参保问题，城镇居民医保参保率、城镇职工参保率、新农合参合率分别达到86%、92%、96.6%。城镇居民医保、新农合的财政补助水平每人每年提高到120元。大力推广城镇居民医保“一卡通”即时结算，98.8%统筹地区实现住院医疗费用即时结算，78%统筹地区实现普通门诊诊疗费用即时结算，70%统筹地区门诊大病医疗费用实现了即时结算。在68个县（市、区）开展新农合门诊统筹工作，新农合统筹基金使用率达89.70%；在45个县（市、区）实现城镇居民医保住院按病种支付，在22个县(市、区)实施新农合按人头付费、病种付费、总额预付等支付方式改革试点。2010年，全省住院医疗救助24.84万人次、门诊医疗救助37.09万人次。

二是基药制度建立实施进一步加快。经过一年的改革试点，省政府于去年12月，正式启动国家基本药物制度在全省政府办基层医疗机构的全覆盖工作，提前一年实现国家目标，走在全国前列。各地以基药制度建立实施为抓手，积极推进基层医疗卫生机构综合改革，重新核定乡镇卫生院编制40765个、新增编制5800个，建立财政补偿、医保补偿、风险基金、激励机制、奖励制度、医疗服务、基本建设等7个经费补偿渠道，启动全省公共卫生与基层医疗卫生事业单位收入分配制度改革，目前，基层医疗卫生机构新的运行机制正逐步建立和形成。通过改革试点，基层医疗卫生机构取得了“两升两降”的改革成效，试点机构门急诊总人次同比增长31%、住院总人次同比增长15%，门急诊均次费用同比下降32%、住院均次费用同比下降21%。

三是基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。建立“光明·微笑”工程长效实施机制，16.6万例白内障患者和6747例唇腭裂患者得到免费治疗。启动实施儿童白血病、先天性心脏病免费救治试点工作，累计收治白血病患儿184例、先天性心脏病患儿568例。完成8～15岁儿童乙肝疫苗三年补种工作任务，442万适龄儿童补种了乙肝疫苗，接种率达97.38%。补助农村孕产妇住院分娩77.95万人，农村孕产妇住院分娩率达99%。免费开展农村妇女宫颈癌检查49.04万人、乳腺癌检查2.88万人。免费为农村育龄妇女补服叶酸89.72万人。通过购买服务的方式免费为老年人、孕产妇、儿童等城镇居民提供了价值1.85亿元的公共卫生服务。规范化管理高血压和糖尿病患者36.2万例。城镇居民建档率达63.5%，农村居民建档率达23.11%。

第二个重大成果是多渠道补偿机制基本建立。

由于多渠道补偿机制的建立，补偿资金的到位，两个方面更有保障，有利于稳定队伍，调动积极性。

一是乡镇卫生院在编人员基本工资收入更有保障。各级财政补助在编人员基本工资3.7亿元，中央和省补助基层医疗机构绩效工资1.73亿元（其中对在岗基层医务人员给予人均300元/月的绩效补助），基本药物零差率销售补助3亿元，国家基本药物制度试点机构医务人员2010年人均财政性工资收入预计达到2.39万元，同比去年增加14.9%，有力调动医务人员工作积极性。

二是乡村医生提供公共卫生服务收入更有保障。在市县补助基础上，省财政将今年的乡村医生公共卫生服务省财政补助标准提高到每人1200元，其中试点卫生院所在乡镇的乡村医生补助标准提高到每人1800元。同时乡村医生通过完成9项基本公共卫生服务均等化任务，可获得3000多元的经费补助，乡村医生每年合计可获得5100～5700元的补助，基本稳定农村三级卫生服务网底。

第三个重大成果是基层卫生服务体系更加健全。

一是基层医疗机构基础建设明显加强。近几年中央和省统筹安排近21亿元专项资金，支持78个县级医院、202个乡镇中心卫生院、75个社区卫生服务中心的建设。省级安排8400万元，其中，省基建建安排3400万元，省财政安排5000万元，用于支持基层医疗服务体系建设。目前，国家和省里支持的项目全部都已开工，已有相当一部分项目已建成投入使用，今年10月底前基本可全部建成投入使用。这些建设项目全部完成后，我省可新增医疗业务用房面积110万平方米、消除危房23万平方米，增加病床数7000张。在加强基础设施建设的同时，从2007年起，省财政已连续四年每年为县级医院安排4500万元、社区卫生服务机构安排3000万元、乡镇卫生院安排8480万元，用于改善基层医疗卫生设备。

二是基层医疗卫生队伍建设明显加强。为乡镇卫生院公开招聘执业医师263名，免费定向招录培养医学本科生527人、专科生333人。为基层医疗卫生机构规范化培训全科医生1385名、住院医师115名。免费培训社区卫生服务机构卫技人员3871人次、乡镇卫生院卫技人员6971人次、乡村医生50000余人次。30所城市三级医院与55所县级医院建立长期稳定对口协作关系、派驻医务人员175人，二级以上医疗机构对口支援128所乡镇卫生院。为吸引和留住农村卫生人才，对长期扎根农村的卫生技术人员在晋升高级职称时，给予学历条件和业绩条件倾斜。

经过一年半的改革实践，全省医改工作已初步取得了人民群众得实惠、卫生事业有发展、医务人员受鼓舞的改革成效。这些改革成效的取得，归纳起来，主要得益于四条宝贵经验。一是得益于党委政府的强力推进。各级党委政府将深化医改作为一项暖民心、惠民生的重大举措，主要领导亲自研究部署，分管领导全力推动落实，上下一心、强力推进，这是顺利改革的根本保证。二是得益于有关部门的密切配合。各医改责任部门迅速将医改工作摆上重要议事日程，通力协作、密切配合，共同制定出台了18个医改文件，为医改深入推进提供了有力的政策支撑。三是得益于各地、各有关部门的勇于探索创新。各地各部门坚持解放思想、科学发展，结合实际创造了“光明·微笑”工程、儿童两病救治试点、15岁以下乙肝疫苗补种项目、基层医疗卫生机构多渠道补偿机制、城市社区公共卫生服务卡、省级药品集中招标采购、公立医院取消药品加成改革等新鲜经验，确保了全省医改工作走在全国前列。四是得益于医改系统的辛勤工作。在机构不稳、人员紧缺、经费不足的情况下，全省医改办系统的同志们讲政治、顾大局、勤学习、讲奉献，克服重重困难，做了大量卓有成效的工作，为全省医改工作深入推进打下了坚实基础。

成绩来之不易，经验弥足珍贵。我们一定要进一步增强工作责任感和紧迫感，进一步坚定深化改革信心，坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府医改工作部署，更加积极有为地投入到医改事业中，精心组织，周密部署，狠抓落实，全力打好医改攻坚战役。

二、突出改革重点，进一步推动医改目标落实

2月21日，受吴新雄省长的委托，凌成兴常务副省长主持召开了省医改领导小组第五次全体成员会议，研究审议了今年医改工作。省医改办围绕“四个更加注重”（更加注重年度任务和三年目标统筹衔接、更加注重医改惠民效果、更加注重基本医疗卫生制度公益性、更加注重调动基层医务人员积极性），就2011年全省医改部署分解细化了5大任务87项具体目标，经省常委会审定后，省政府办公厅将印发各地贯彻落实。3月中下旬，省政府还将召开会议全面部署今年医改工作。当务之急是加快推进五项重点工作。

一是抓好医改中期评估工作。从2月起，国务院医改办将通过内部评估、外部评估和第三方评估等方式，对三年医改目标任务进展情况开展中期评估，并在3月底前全面完成。我省有30个县（市、区）作为样本参与全国评估，具体名单省医改办已通知各地。为配合国家完成好这项任务，省医改办会同省直有关部门制定了《江西省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）中期评估工作方案》，成立了由省医改办主任担任组长的省中期评估工作领导小组，负责中期评估的组织实施、质量控制等工作，下设办公室负责中期评估的调查核实、技术指导、数据处理。明天上午省医改办还将就中期评估具体操作办法开展专题培训，请大家认真学习领会、准确把握要求、严格审核把关。

医改中期评估作为一项推进医改、检验成效、完善措施的重要举措，专业性强、涉及面广、任务繁重、意义重大。各地各部门务必提高认识，把它作为当前医改工作的重点来推进、落实。一要加强领导，政府分管医改的领导要负总责，部门负责同志要具体抓落实，经办的同志要全身心地投入，各级医改办是评估工作的抓总、牵头部门，要加强协调、调度，搞好服务；二要精心组织，认真核对每一个数据，确保全面准确反映我省医改进展，确保客观真实展示江西医改成果；三要注意衔接，要加强纵向和横向的沟通衔接，每个数字出来都要与上下左右进行有效沟通，保持一致；四要按时完成，这次评估工作总的来说时间比较紧，工作任务比较繁杂，特别是卫生部门的压力会比较大些，要采取措施，抽调精兵强将，确保在规定时间内高质量完成任务。

为增强评估的客观性，经省医改领导小组第五次全体成员会议同意，省医改办将委托省信息中心对医改进展和效果开展独立平行评估，主要针对基层医务人员满意度、居民对基层医疗卫生服务满意度、基层医疗卫生机构和政府相关部门对医改工作及其进展的满意度等内容开展社会调查，掌握社情民意，综合分析研究医改的成效，为进一步深化改革奠定基础。

二是全面完成国务院医改办下达的2010年度的任务。去年5月，国务院医改办与省政府签订了《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务责任书》，省医改领导小组以“赣医改[2010]2号”文件印发了这份责任书。去年底，省医改办对全省医改工作进行了专门调度，大部分医改任务已提前完成，但少部分任务离国家要求仍有一定差距。国务院医改办将在今年3月底对各地《责任书》完成情况进行考核验收，现在只剩下一个多月的时间。对此，各地、各部门要认真对照《责任书》安排，逐项梳理、检查任务完成情况，加大工作力度，确保在规定的时间节点全面完成国家下达我省的医改任务。

三是抓好国家基本药物制度全覆盖工作。提前一年在政府办基层医疗卫生机构实现国家基本药物制度全覆盖，这是省委、省政府经过慎重考虑、作出的果断决策。各地各部门要在认真总结试点经验的基础上，继续围绕“药品”和“医疗机构”两条主线，紧抓“采购”和“补偿”两个关键环节，重塑基层药品供应体系，重构基层医疗卫生机构运行新机制，确保药品质量合格、价格合理、配送及时，维护医疗机构公益性、调动医务人员积极性、实现事业发展可持续。要着力抓好“一坚持、三完善”，即坚持省级统一招标采购、完善价量挂钩的招标办法、完善药品指导价格的定价机制、完善基本药物配送机制。在制度实施过程中，各地还要结合实际开展好“三个探索”：一要在人、财、物一体化管理的村卫生室探索实施国家基本药物制度；二要在非公立社区卫生服务机构以及街道区域非政府办的基层医疗机构，采取购买服务等有效措施，探索实施国家基本药物制度；三要在公立医院试点单位探索实施国家基本药物制度。

四是抓好公立医院改革试点。公立医院改革试点启动半年多来，省直有关部门和萍乡市做了大量工作，试点改革方案虽未正式出台，但已多方讨论、反复论证、几易其稿，这既反应了公立医院改革的艰巨性、复杂性，也在一定程度上体现出了我们在推进改革上信心坚定、态度积极、操作稳妥。国家提出，今年要在公立医院改革试点方面取得新突破。但，目前我省的公立医院改革试点与其它改革任务比较相对滞后，要在今年启动并取得实效，时间非常紧迫。因此，请萍乡市克服困难，打破思想顾虑，抓紧出台方案、抓紧启动试点，在坚持公立医院公益性质的前提下，围绕解决群众“看病难、看病贵”问题，大胆设计、大胆探索、大胆尝试、力求突破。同时，要继续抓好四所公立医院取消药品加成改革试点，探索做法、积累经验；对一些见效快、群众感受明显的改革措施如实施优质护理工程、临床路径管理试点、大型医院巡查制度等，要进一步加大推进力度，以增强人民群众对深化医改的信心。

五是抓好国办三个文件落实。去年底，国务院办公厅连续出台或转发了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》等三个医改文件。前两个文件为建立实施国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构综合改革提供了有力的政策依据，后一个文件为推进公立医院改革、加快形成多元办医格局提供了良好的政策环境，这三个文件均与我们当前要抓紧抓好的医改工作紧密相关，社会各界给予了高度关注和积极评价。好政策能不能见成效，关键在于贯彻落实。目前，省里配套文件已报送省领导审定，并将于近期出台。各地各部门要认真领会文件精神，进一步细化实施办法和操作步骤，确保政策落到实处、见到成效。

三、加强组织领导，进一步凝集医改工作力量

今年是“十二五”规划的开局之年，也是医改攻坚克难、实现三年目标任务的收官之年。各地要按照全省医改工作的总体部署，进一步突出惠民便民导向，进一步突出体制机制创新，加强组织领导，加强责任落实，加强探索创新，确保各项目标任务全面完成。

一要充分发挥医改领导小组作用，加强组织领导。医改工作启动后，省里成立由省长吴新雄担任组长的医改工作领导小组，统一领导、协调、推进医改工作。参照省里做法，各市（县、区）都组建了由政府主要领导牵头的医改组织领导机构，迅速在全省形成了高规格的医改领导组织体系。这既体现了各级党委政府的高度重视，也为深入推进医改提供了强有力的组织保证。各级医改办公室要抓住机遇，充分发挥医改领导小组作用，多请示、多汇报，积极争取党委政府领导的重视和支持。各地医改办主任要拿出更多的时间和精力来关注医改、研究医改、推进医改，真正做到思想上高度重视、行动上坚决落实。

需要强调的是，医改是一项长期工作，而不是临时性任务，加强医改办建设、提高医改统筹推进的能力对于深入推进医改具有十分重要的意义。目前，国务院医改办已正式组建，省医改办建设也已向省领导专门汇报、现正与省编办衔接沟通。希望各地提高思想认识，积极汇报、积极沟通、积极协调，把医改作为一项经常性工作，尽快组建一支政治强、作风硬、业务精的专职队伍，以适应医改任务的需要。

二要积极协调医改责任部门履职，形成工作合力。深化改革必须充分发挥职能部门作用，统筹推进、协调发展。各级医改办公室要切实承担起统筹协调的重任，多出主意、多想办法，积极完善纵向、横向之间的沟通协调平台，认真做好服务和协调工作，使各部门能够凝成一股绳，形成工作合力。要加强医改信息收集报送工作，进一步落实医改信息月报制度，健全医改数据库，建立准确及时的信息渠道，为领导决策提供参考。要深入调查研究，及时研判解决医改困难和矛盾，跟踪分析改革中新情况、新问题，研究提出有针对性的政策措施，推动医改工作不断深入。

医改范文篇3

从市医改办的安排可以看出，今年的医改任务仍然十分艰巨，主要包括五项：一是继续完善基本医疗保障制度，二是加大基本药物制度实施力度，三是继续加强基层医疗卫生机构建设，四是努力推进公共卫生服务均等化，五是下大力气抓好县级公立医院改革。各县市区、市级各有关部门要全面抓好这五项工作，其中，县级公立医院改革是重中之重。下面，就加快推进我市县级公立医院综合改革讲三点意见。

一、进一步提高对县级公立医院综合改革重要性、艰巨性和紧迫性的认识

第一，县级公立医院是县域内医疗卫生服务的中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，如果只解决基层不解决龙头，就不能解决看大病问题，也就无法实现“小病不出乡镇、大病不出县城、预防在基层、90%左右的患者在县域内就诊”这个医改在县域内的目标。

第二，医药卫生事业发展中的许多矛盾和问题也主要反映在县级公立医院，三年来基层医疗卫生机构改革的成果也要通过县级公立医院的改革来巩固和提高。因此，不加快推进县级公立医院改革，或者县级公立医院改革不深入、不到位，“看病难、看病贵”的问题就不能明显缓解，三年来的医改成效、政府的大量投入、人民群众的实惠、社会的评价都会大打折扣。

2010年，省政府在全省确定了5个县进行公立医院改革试点，2011年扩大到37个县。与此同时，从2011年下半年开始，先后启动了榆林、延安、宝鸡、汉中四个市的县级公立医院全面改革试点，为我们进行公立医院改革积累了一定经验。我市虽然从去年10月底全面启动了县级公立医院改革工作，但从目前情况看，进展比较缓慢，一部分县市区还没有进入实质性改革环节。所以，这次市医改领导小组扩大会议，实质是推进我市县级公立医院改革的工作会、转段会和培训会。各县市区、市级有关部门要理清思路，明确要求，切实增强紧迫感，下茬立势，加快推进县级公立医院改革。

二、突出重点，全力推进县级公立医院改革

关于县级公立医院改革，省政府最近出台了《关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》（陕政发〔2012〕9号），我市在去年10月，出台了《关于县级公立医院综合改革工作的实施意见》（咸政办发〔2011〕136号），这两个文件的总体精神是一致的，各县市区、市级有关部门要一并执行。县级公立医院综合改革的总体目标是：建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系，使90%左右的患者在县域内就诊，实现“小病不出乡，大病不出县，预防在基层”。实现这一目标，要重点在五个方面取得突破。

一要取消药品加成，改革补偿机制。从今年起，全市所有县级公立医院都要在政府投入和医疗服务收费调整到位的基础上，全部取消药品加成，全面实施药品“三统一”。同时，要按照“取消多少，补偿多少”的原则，由省、市、县财政按比例补助。推行这一改革举措，主要是为了让县级公立医院回归公益性。具体要做好三件事：一是县级药品“三统一”领导小组要把“三统一”延伸到县级公立医院，取消药品加成，实行零差率销售；二是物价部门要指导调整、适当提高医疗服务价格；三是财政部门要落实好财政补偿资金。其中最重要的是建立新的财政补偿机制，落实财政补偿资金。市、县两级财政部门，特别是财力相对紧缺的县，一定要提早打算，预留足够的财力，全力支持这一重大改革举措。

二要建立现代医院管理制度。建立现代医院管理制度的目的是为了形成一个科学有效的好机制，实现医院自我管理、良性运行。主要有三件事：一是探索建立医院理事会等形式的法人治理结构，这是决策层面的管理。二是建立院长聘用制度，实行院长负责制，这是执行层面的日常管理。三是建立一套量化标准，加强内部管理，控制医疗成本。卫生部门和医院要负责落实建立现代医院管理制度这项工作。

三要深化人事分配制度改革。深化人事分配制度改革的目的，主要是为了充分调动医务人员的积极性。改革的主要内容，一是按照一定比例核定医务人员编制，人员实行总编控制；二是全面推行岗位聘用制度，坚持竞争上岗、按岗聘用、能进能出、能上能下、合同管理；三是实行岗位绩效工资制度，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，绩效挂钩。人事部门要积极牵头抓好这项工作。

四要加强医疗卫生人才队伍建设。能不能看好病，关键在医生。深化医改的重要目标之一就是“大病不出县”，县级公立医院能否承担如此重任，是关系医改成败的重大问题之一。各县市区一定要高度重视人才引进、人才招聘、人才培养和在岗人员培训工作，确保县级公立医院医务人员达到二级甲等医院配备标准。需要强调的是，加强人才队伍建设，必须坚持职业道德和业务能力并重，以德为先。许多深层次问题单靠机制、制度解决不了，还必须进行思想教育。

五要完善县级公立医院监管机制。加强医院监管涉及卫生、财政、人社、物价等多个部门。卫生部门是主要责任部门，要严格按照有关法规对县级公立医院医疗服务质量和安全等进行监管，加强对预算、收支、成本和资产等管理的监管。人社部门要充分发挥医保机构的引导和监督制约作用。物价部门要加强对医疗服务价格监管，加大对违法违规行为的查处力度。总之，要通过有关政府部门的监管，确保公立医院规范运行。

在县级公立医院综合改革中，应该坚持三个原则：

一是公益性原则，这是医改的核心理念和根本方向。

二是充分调动医务人员积极性的原则。没有医务人员的积极性，就没有良好的医疗服务，最终医改也不会取得让群众满意的效果。三是大胆探索的原则，要进一步解放思想，敢于创新，凡是有利于解决群众看病难、看病贵的，有利于提高医疗水平、保障群众健康的，都可以先行先试，不断在解难题、建制度上取得新突破。

三、加强组织领导，完善保障措施

县级公立医院综合改革是一件大事，也是一件难事，同时又是一件必须抓好的实事。各级各部门要按照中央要求和省上部署，加强领导，强化引导，调动一切积极因素，确保按时保质完成各项改革任务。

一要加强领导，明确责任。深化医药卫生体制改革不仅是一个民生任务，更是一个政治任务，不是干不干的问题，而是必须干好的问题。市委、市政府高度重视医改工作，态度非常明确。各县市区政府和市级相关部门，要充分认识公立医院改革的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，把公立医院改革作为重大民生工程列入重要议事日程，切实抓紧抓好，抓出成效。市级相关部门要切实履行职责，加强对县级公立医院改革的指导、协调和监督。市公立医院改革领导小组办公室要充分发挥协调、督促、管理职能，加大检查督促力度，及时协调和研究解决改革工作中遇到的困难和问题。市发改委要会同卫生部门研究制定我市区域卫生规划和公立医院设置规划。市编办要及时与省上沟通，根据县级公立医院的功能定位、工作任务等，对县级公立医院人员编制重新进行核编。市人社局要制定县级公立医院人事制度和分配制度改革的具体办法。市财政局要按照省上提出的有关要求和标准，结合各县市区实际，制定我市县级公立医院改革政府保障政策措施，明确市县财政分担比例。市物价局要按照省上提出的有关要求，会同卫生、人社部门提出调整县级公立医院医疗服务收费价格的指导意见。

二要强化考核，狠抓落实。今年全市医改工作的各项重点任务已经十分明确，关键是要狠抓落实，务求早见效、见实效。各县市区和有关部门要建立健全责任制度，分解工作目标任务，确保责任到部门、到单位、到个人。市上将依据省上的考核办法，进一步加强绩效评估，落实兑现激励措施，使各县市区和各有关部门特别是各级医疗卫生机构不折不扣地完成各项改革任务。

三要筹措资金，加大投入。各级政府要及时调整财政支出结构，切实加大医药卫生投入。财政投入资金首先要满足国家、省里要求达标的项目，弥补“短板”。新增政府卫生投入重点要用于基本医疗保障扩面提标、公共卫生服务项目支出、基层医疗卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构和公立医院补偿机制改革等方面。同时要积极向上汇报衔接，争取更多的政策和资金支持。另外，今年医改进入到深水区、关键时期，国家、省上还要对医改前段资金使用情况进行年度审计，所以，要求全市各级有关部门、单位认真自查，是否有医改资金拨付不到位、滞留、挪用、挤占等现象，特别要在村卫生室建设奖补资金、村医补助、基本公共卫生经费、重大卫生项目资金、实行药品“三统一”有关补助等方面进行细致严格的清查，有则改之，无则加勉，发现问题，要立即纠正，决不能在国家、省上审计检查的时候出现任何问题。上级进行审计检查，一定要抓一些反面典型，如果哪个部门、单位出现问题，除了上级批评处理之外，市上还要从严追究有关负责人的责任。

四要广泛宣传，营造氛围。要根据当前的工作重点，围绕群众关心的问题，做好政策宣讲，及时解疑释惑，使医改工作深入基层、深入人心。一方面，让群众了解深化医药卫生体制改革近期的方向、工作重点和所要达到的阶段性目标，使群众认识到解决深层次问题需要一定的时间，引导全社会形成合理预期；另一方面，要加大对改革动态的宣传，让社会各界看到我们推动医改的实际行动，增强对改革的信心，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。同时，要加强对医务人员的宣传动员，让广大医务人员充分认识公立医院改革的重大意义，理解改革，拥护改革，投身改革。

医改范文篇4

一：加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题

主要内容：

1、未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。

2、2014年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平（即“封顶线”）已经锁定，为人均收入的6倍。

亮点：

1、加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题；

2、大学生被纳入医保。

分析：

破解“看病贵”问题的关键，并不在于控制药价，而是在建起医保制度后，把报销水平提上来，让大家觉得看病相对不贵。数据显示，新农合目前补偿率还不到30%，按国际惯例，补偿率提高至70%以上才能真正成为有效的医疗保障制度，未来投入仍有很大空间。

二：初步建立国家基本药物制度：治药价虚高“顽疾”

主要内容：

建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

亮点：

1、基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；

2、“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；

3、在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。

分析：

目前，基本药物定价是非常复杂的工程，总体而言，政府相关部门对基本药物价格的控制不会有太大松动。由于药品名目繁多，价格和毛利率差异非常大，在对药品价格控制的过程中，要考虑到企业的合理利润空间。

三、健全基层医疗卫生服务体系：解决结构性“看病难”问题

主要内容：

加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

亮点：

1、与过去医疗改革不同，新医改重点是将“医疗人才建设”纳入其中。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层；

2、通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难

分析：

看病难难在“两头”：偏远农村地区和大城市、大医院，其根源在于医疗资源分布不均衡。有限的医疗资源过度集中在大城市和大医院，导致公众不论大病小病都到大医院找名医看，大医院拥挤不堪，城市基层医院和社区医疗单位则少人问津。解决这一问题，尚需从设备、人才等方面“软硬兼施”地均衡配置医疗资源。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化：保社会公平

主要内容：

健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，提高经费标准。充分发挥中医药作用。从2014年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。

亮点：

1、组织实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病；

2、落实城乡公共卫生机构经费保障机制。专业公共卫生机构的人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。

分析：

坚持公益性，实现公共卫生服务均等化既是医改惠民的起点，又是人人享有基本医疗卫生服务的终点。城乡居民人均公共卫生服务经费不低于15元的提法是一种进步，公共卫生投入不再是以单个项目，也不再是为了应对突发公共卫生事件或某种公共疾病而设立。公共卫生长效机制建设迈出了重要一步。

五、推进公立医院改革：破解“以药养医”

主要内容：

今年开始试点，2014年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。

亮点：

1、逐步取消以药补医机制，探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径；

2、政事分开、管办分开；

3、鼓励民营资本创办非营利医院。

医改范文篇5

一、基本药物质量监管工作情况

（一）加强领导，落实责任。我局在实施GSP、GMP认证管理的基础上，加强对企业宣传实施国家基本药物制度的重要性，进一步强化了企业药品质量安全的责任意识，落实企业是药品质量第一责任人的要求。督促企业完善质量保证体系，落实药品质量责任，严格执行各项标准，确保基本药物质量安全。同时我局紧密结合自身职能，通过举行座谈会等形式，深入基层开展专题调研，收集群众对医改药品方面的意见和建议，积极与卫生部门沟通联系，及时掌握医改方面的最新动向和政策。

（二）突出重点，切实加强基本药物的质量监管。一是开展基本药物日常监督检查。继续实行分片包干、责任到人的工作方法，加强经常性监督，对全县药品经营、使用单位进行日常监管，保证监管覆盖面达100%，消除了监管盲区。对全县所有通过GSP认证的药品经营业企业进行认证后跟踪检查，督促执行质量管理制度、规范进货渠道、完善各种质量档案、健康档案等记录。二是加强了药品购销票据管理。加强了药品购销票据管理，严厉打击“挂靠经营”、“过票”等违法经营行为，规范药品市场。三是加大了基本药物抽检力度。充分发挥抽验在药品监督中的作用，制定了科学的抽验进度计划，为查处假劣药品提供了有力的技术支撑。今年来共配合市药检所抽检药品30余批次，全局完成日常监督抽验32批。药品安全水平明显提升，全县未出现重特大药品安全事故。四是积极开展药品不良反应监测工作。加强对卫生院以上医疗机构ADR监测专职人员的培训，完善ADR报告制度和报告程序，突出对重点品种的监测，做到及时准确上报。五是加强了农村药品供应网络建设。全县村级药品配送覆盖率达100％。积极引导药品经营企业优先选择和合理使用基本药物，我局于2010年3月31日下发文件《关于加强药品零售企业销售国家基本药物管理的通知》（遂食药监[2010]3号），要求各药品零售企业在经营场所设立国家基本药物专柜，并要专门标示，目前我县零售药店均有配备和销售基本药物目录药品，确保了群众购到质量合格、价格合理的药品。六是全力推进规范药房建设，在县、乡、村三级医疗机构开展规范化药房达标验收工作，今年重点指导村级卫生所进行药房改造，确保农民群众用药安全。

二、存在问题及下步工作打算。

医改范文篇6

今天，我们在此召开2012年度上半年工作总结会议暨医改工作推进会议，主要任务是：总结今年上半年卫生工作，贯彻落实省、市医改工作推进会和省卫生厅村卫生室实施基本药物制度推进会会议精神，推进医改工作，部署我县乡村卫生服务一体化管理、村卫生室实施基本药物制度及新农合门诊统筹等三项工作，安排下步卫生重点工作。等会，霍县长将做重要讲话，请大家抓好贯彻落实。下面，我简要总结下上半年卫生工作开展情况，并就如何推进医改工作和下半年重点工作安排讲几点意见。

一、上半年卫生工作开展情况

2012年，是深化医药卫生体制改革的攻坚年，也是实施卫生“十二五”规划的推进之年。在县委县政府的大力支持下，在上级卫生主管部门的精心指导下，上半年，我局按照年初确定的“以科学发展观卫统领，以关注民生为宗旨，深化医药卫生体制改革，增强工作责任心，强化服务质量，提高卫生服务能力，打造县''''医疗名片''''，实现全线卫生工作健康、和谐、科学发展。”的总体工作要求，扎实开展各项卫生工作。

（一）医药卫生体制改革进一步深化

一是加快推进新农合制度建设。全县新农合参合人数为65.8687万人，参合率达到99.4%,一次报账率达93%，新农合保障能力明显增强。二是实施国家基本药物制度。基药平均降价幅度达61.4%，基本药物新农合报销比例提高10%，上半年共让利群众2900余万元。三是促进基本公共卫生服务逐步均等化。全县健康档案建档率、65岁以上老年人保健管理率、0—6岁儿童保健管理率、孕产妇保健管理率、高血压病管理率、2型糖尿病、重性精神病管理率均达到时间过半任务过半的目标。四是重大公共卫生服务项目稳步推进。孕产妇住院分娩及专项补助、农村育龄妇女补服叶酸、血吸虫病防治工程、结核病住院分娩免费救治等重大公共卫生服务项目进展顺利，尊桥乡达到血吸虫病传播阻断保准，血吸虫病传播阻断达标工作顺利通过省级专家组技术考核。五是公立医院改革试点稳妥推进。县人民医院的临床路径管理、医院信息化和优质护理示范工程等单项改革试点工作初见成效。

（二）卫生服务能力建设进一步加强

一是基础实施建设得以加强。县中医院整体搬迁工程稳步实施,启动煌固镇第二卫生院门诊综合大楼、郑坊、应家、上泸中心卫生院附属设施及污水处理项目、县卫生监督所及县急救中心等7个项目工程，项目总投资约4510万元，建筑面积达29300平方米，改建面积为1300平方米。二是设备水平得到提高。继续抢抓上级配置设备的良好机遇，积极向上争取政策支持，半年来共为基层医疗卫生单位配置设备35台，价值10余万元。三是人员素质得到增强。以县卫生技术培训站和双卫网为培训平台，共举办各类培训班10期，共培训在岗乡医1021人，培训率达99.5%，申报免费培养定向医学生55名。

（三）医院管理工作再上新台阶

一是扎实稳步推进医疗服务质量管理工程。开展医疗质量万里行、医疗质量核心制度落实、三好一满意、抗菌素专项治理、医疗隐患排查等活动，增强了医疗服务能力。二是科学核定专业人员岗位。对医疗机构岗位设置、人员聘用等方面进行了调整，使基层医疗机构岗位设置及人员机构更趋科学、规范、合理。三是规范医疗机构执业。对县内外的28个新农合定点医疗机构进行了督查，对督查中发现的医疗执业行为、服务管理等方面存在的问题进行了反馈，并提出了整改意见。四是认真实施医疗卫生民生工程。继续推行“光明·微笑”工程、儿童“两病”免费救治和尿毒症患者免费血透透析等卫生民生工程，累计完成2401名白内障、83名唇腭裂患者的免费手术治疗;4名白血病、79名先心患儿接受免费治疗;133名尿毒症患者正在进行免费血透治疗，累计减免费用230余万元。五是积极调处医疗纠纷。为规范医疗机构执业行为，增强医务人员责任心，出台了《县医疗责任追究暂行办法》。同时，加大卫生部、公安部《关于维护医疗机构正常秩序的通告》的宣传力度，使之家喻户晓，人人皆知。六是积极组织开展了县“千人献爱心”无偿献血活动，共采集血液达20余万毫升，有效缓解医疗机构临床用血紧张局面，

公共卫生工作取得新突破

一是疾病预防控制工作凸显成效。全县无甲类传染病发生，共报告乙、丙类法定传染病共计916例，四苗接种率均符合相关要求。90%计免达标工作有效推进。二是卫生应急工作不断完善。以“创建省卫生应急示范县（市、区）活动”为契机，不断健全我县突发公共卫生事件应急处置机制，完善我县突发公共卫生事件应急预案，切实提高突发公共卫生事件预警和卫生应急处置能力。三是妇幼卫生工作不断提高。高危孕产妇管理率达100%，孕产妇死亡3例，5岁以下儿童死亡数死亡率5.29%，婴幼儿死亡率1.76%;

卫生监督执法工作扎实开展

一是狠抓卫生监督队伍素质教育。大力开展卫生监督队伍法纪教育、警示教育、职业道德教育、廉洁自律教育和服务理念教育，对全县卫生监督员业务技能进行了强化培训。二是加强医疗机构监管，做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位，非法行医得到有效治理，打非工作常态化。三是确保生活饮用水卫生安全。开展了进社区、农村学校和商业区饮用水卫生宣传活动，严格对饮用水供水单位和卫生安全产品实行卫生许可管理，保障了全县饮用水卫生安全。四是强化公共场所卫生监管。重点把好卫生许可证准入关和从业人员健康体检关，对公共场所单位空气卫生质量及公共用具进行卫生监测，覆盖率达100%。五是稳步开展学校卫生、传染病防治等学校及周边环境集中治理工作。六是加强消毒产品的监督检查。实行每季度一抽检，半年一检查，对不符合卫生要求的餐具责令经营者停止生产、禁止使用。

爱卫工作取得新成果

一是迎接省级卫生县城复审。制定了《县省级卫生县城复审迎检工作实施方案》。将各项指标任务分解落实到各相关责任单位。二是防制病媒生物。举办了除四害技术培训班，开展了除“四害”爱国卫生活动，综合整治城乡环境卫生。三是推进农村改水改厕工作，申报了皂头镇紫云村为2012年的农村小型自来水项目。

统筹做好其他各项工作

一是扎实开展集中整治活动。印制了600份征求意见函、虚心向广大患者、乡村医生、基层卫生院、基层医务工作者、乡镇党委政府、兄弟局、社会各界人士征求意见和建议，共征求意见和建议4个方面25条意见和建议，制定了整改措施、落实了责任、明确了整改期限;聘请了各乡镇纪检书记为主的27名监督员，随时时刻监督全县卫生系统的工作作风和行业作风。二是开展在创先争优中开展基层组织建设年活动。制定了基层组织建设年活动实施方案，开展了县首届“评名医”活动，推行党务政务公开制、行政审批公示制、党员先锋模范示范岗、党支部公开承诺制、党员公开承诺制等一系列制度。三是推行责任追究制度。推行了医疗责任追究制度，要求广大医务工作者要有高度的事业心和责任感，要以精湛的技术、优质的服务为患者服务。四是加强卫生宣传工作。在县电视台开设了《健康大众》电视栏目，在县报开辟了健康知识专栏，举办了《西城卫生简报》。六是抓好信访和综治工作。全面贯彻落实安全生产责任制，签订了“安全生产责任状”，开展了全县安全生产大排查活动，及时排查化解矛盾和安全隐患，认真解决群众反映的问题，切实维护卫生系统和社会和谐稳定。七是县血防站与上海复旦大学附属公共临床中心合作成立了肝病诊疗基地，县三院与上海颅脑创伤研究所合作成立了临床中心。

统一思想、提高认识，切实增强做好推进医改工作的责任感和紧迫感

根据省、市医改工作推进会和省卫生厅村卫生室实施基本药物制度推进会会议精神，为切实推进我县医改工作、县委、县政府专题研究了近期医改工作，重点是在村卫生室掘进乡村卫生服务一体化管理、实施国家基本药物制度、实施新农合门诊统筹，第一批选定78个村卫生室率先同步推行三项工作，这三项工作是各级党委、政府落实政府责任，促使村级卫生机构回归公益性的必然要求；是增强基层服务能力，提高群众就医公平性、可及性的重要举措；是推进综合改革，全面建立基层运行新机制的迫切需要；是新医改“保基本、强基层、建机制”的必然要求。省卫生厅在7月4日对全省加强乡村医生队伍建设及村卫生室实施基本药物制度工作进展情况进行了通报，指出部分地区三项工作进展缓慢，对进度慢、政策落实不到位、问题整改不及时的市、县进行了通报批评，要求各地要加强组织领导、加大工作力度、加强财力保障、严格履行职责。因此，我们要把思想统一到上级的工作部署上来，坚定做好三项工作的决心，切实增强做好三项工作的责任感和紧迫感，理清工作头绪，紧盯上级目标，迎难而上，有序推进三项工作。

三、强化工作举措，稳步推进乡村卫生服务一体化管理工作

一是把握工作内涵。我县主要采取“村办院管”的管理模式，以“七统一、两独立”为乡村卫生服务一体化管理基本内容，“七统一”是指统一机构设置、统一人员管理、统一业务管理、统一技术培训、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核。“两独立”是指财务核算独立、法律责任独立。通过一体化管理来合理整合乡村卫生资源，规范村卫生室服务行为，提高村卫生室服务能力，为村卫生室实施基本药物制度和新农合门诊统筹搭建一个良好实施和监管平台。二是加大工作宣传。我们要通过各种方式加大宣传，让村医了解一体化建设的目的、意义、内容，要将县政府文件内容传达给每一位乡村医生，消除乡村医生的抵触情绪，积极主动地参加到一体化工作中来。三是加强组织领导。县政府成立了以分管县长为组长的乡村卫生服务一体化管理领导小组，各乡镇（街道）医疗卫生单位负责人要主动向当地党委政府汇报工作，成立相应组织机构，具体负责组织、协调、监督检查乡村卫生服务一体化实施工作。四是精心组织实施。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照方案要求和时间节点，组织实施辖区第一批村卫生室实施乡村一体管理工作，按照确定人员、清产核资、统一布局、确定负责人、建章立制、实施管理等6个基本环节稳妥推进工作，做到组合优化、动作规范，服务优良。同时要强化乡医规避医疗风险意识，统一提取医疗责任风险基金，每个一体化管理村卫生室（所）按业务收入的一定比例提取医疗风险防范基金，基金以乡（镇、街道）为单位进行管理调配。

四、明确工作目标，全力推进村卫生室实施国家基本药物制度

根据上级要求，全县每个行政村要安排1所村卫生室实施国家基本药物制度，各单位要明确目标，立即行动，全力推进此项工作，主要是把握好实施基药“六项”核心内容：一是药品使用范围。实施基本药物制度的村卫生室要按照《国家基本药物目录》合理确定配备使用药品的品种和数量，不得擅自配备非基本药物，在村卫生室执业的乡村医生要全部使用国家基本药物，乡镇卫生院、社区服务中心要加强对村卫生室合理用药的监督、指导和培训工作。二是药品采购配送。村卫生室配备使用的基本药物，全部纳入乡镇卫生院、社区卫生服务中心的基本药物采购计划，通过省级集中采购平台统一采购和配送企业统一配送到村卫生室。三是药品价格管理。全县所有村卫生室的全部药品一律实行零差率销售，严格按省集中采购平台的价格执行。四是完善多渠道补偿机制。主管局将积极协调熟读部门落实省、县财政对乡村医生公共卫生专项补助、基本公共卫生服务项目补偿、基本药物零差率销售财政补助和新农合门诊统筹一般诊疗费报销等四项补偿机制，以弥补乡村医生药品零差率销售减少的收入，保证乡村医生的合理待遇。五是执行药物报销政策。将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构管理，基本药物全部纳入新农合报销范围。六是建立绩效考核制度。建立健全以乡村医生承担的服务数量、质量、医德医风、执行基本药物制度和新农合政策等为主要内容的考核实施细则，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区乡医的考核工作。

五、规范工作程序，有序推进新农合门诊统筹工作

门诊统筹是今年完善新农合制度的重点工作，更是我县新农合制度由家庭账户向门诊统筹转变的关键一年。总的要求是按照“先易后难、积累经验、逐步推行”的原则，采取“三步走”的办法推行，第一步是在7月中旬前，总结先行试点的5个村卫生所新农合门诊统筹工作经验；第二步是在动员会后，在选定的第一批78个村卫生室开展新农合门诊统筹基础上，在村级全面推行第二批。具体工作中要把好“三个关口”、做到“三严”，把好“三个关口”就是：要把好村级门诊定点关。要严格村卫生室门诊统筹定点的准入条件，对已经确定的第一批78个村级定点医疗机构，一开始就要规范化建设，严要求严管理，发挥示范带动作用；要把好业务培训关。加强业务培训和指导，使每个定点机构的村医熟悉工作流程。要把好日常监督关。农医局要做好日常监管工作，把严管重罚作为有效手段，落实好定期不定期督查措施，确保基金不出问题；乡镇卫生院、社区卫生服务中心要把村卫生所门诊统筹直报的监管抓在手上，切实负起直接监管责任，使村级在门诊直报上不出任何问题。做到“三严”就是：严格业务规范。村级定点医疗机构，要本着便民利民的原则，严格按照农医局的要求，在报销程序、报销手续、帐务管理上进行规范操作。严格考核指标。门诊统筹工作较好的，推进较快的，规范到位的，要给予奖励，组织实施落后的单位，将给予通报。严肃纪律。严厉打击弄虚作假套取新农合资金等违法违规行为。

六、统筹兼顾，继续做好下半年各项卫生工作

（一）继续推进集中整治活动开展。集中整治活动从5月1日开始已进入督查整改阶段，各医疗单位要结合自身实际情况，认真对照饶县卫发[2012]25号文件要求和卫生局要求完善的集中整治11项重点工作，按照督查整改阶段的各项工作要求和时间节点，逐项逐条地抓好落实，按质按量完成各项工作任务，在做好规定动作的同时有创造性地做好自选动作。县卫生局将采取明查暗访的方式进行督查和问题整改实效跟踪，实行问责制度。各单位在边学边整边改的同时要积极拓宽和畅通投诉、举报渠道。

（二）全面开展医疗卫生职业精神大讨论活动。根据《关于开展医疗卫生职业精神大讨论活动的实施方案》的要求，活动从2012年4月开始，贯穿全年，主要活动相对集中安排，2012年10月前形成关于医疗卫生职业精神的最终表述。活动共分广泛宣传发动、深入学习教育、组织专题讨论、开展征文比赛四个环节。要求各单位按照“思想受教育、精神得升华、素质有提高、工作上水平”的总体要求，继承中医“大医精诚”和西医半生生命的优良传统，发扬救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神，通过组织开展学习教育、主题征文、专题研讨、座谈交流等形式，调动广大医务工作者积极参与职业精神大讨论活动，凝聚智慧，统一思想，形成既充分反映广大医疗卫生工作人员思想共识和情感共鸣，又鲜活生动、富有强大生命力和感召力的体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神，扎实推进医疗卫生系统社会主义核心价值体系建设。

（三）继续推进卫生应急示范县创建工作。今年，我县已申报创建省级卫生应急综合示范县，为扎实推进我县创建工作，全面提升卫生应急工作能力和水平，在此提出三点要求，一是加强领导，提高认识。县政府成立了以政府主要领导为组长的省级卫生应急综合示范县创建活动领导小组，制定了创建活动方案，县卫生局成立了创建活动工作领导小组，各单位要高度重视此项工作，及时成立创建工作领导小组，研究部署创建工作，确定责任人，制定创建工作措施，确定做到责任到人，措施到位。二是参照标准、扎实推进。各单位要认真按照《省卫生应急综合示范县（市、区）创建工作指导方案》（赣卫应急字[2011]16号）的要求，对照省卫生应急综合示范县（市、区）评估标准及卫生局印发的卫生系统职责分工，对相关业务资料进行规范整理，逐条逐项开展自评工作，抓紧时间梳理自评中存在的问题，查找不足，达不到评估标准的要尽快补缺补漏，做好整改工作。各单位要按照倒排时间的方法，详细制定解决问题的计划、措施和时间结点，明确达标时限与时间进度，逐级分解创建任务，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面。请各单位于7月31日前将自评结果和自评问题整改措施报卫生局应急办。三是加强督导，确保实效。卫生局将针对各单位在创建工作中的薄弱环节和重点问题，加大督导力度，对创建工作成绩突出的单位和个人进行表扬，对工作不力、创建工作严重滞后的单位和个人进行通报批评，以确保我县创建工作顺利通过省级评审。

（四）继续推进计划免疫90%达标工作。按照省卫生厅统一部署，今年我县要达到以乡（镇、街道）为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%的目标。6月份，县疾控中心对全县28个接种单位90%达标工作开展情况进行了督导考核，情况不理想，全县应检疫苗全程接种率最高为88.73%，最低为24.44%，平均为62.61%。为确保我县如期达到以乡（镇、街道）为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%的目标，按时按质按量完成各项目标任务，要求各单位要继续加强国家扩大免疫规划疫苗查漏补种工作，应检疫苗全程接种率在7月底前必须达100%。预防接种途径、操作方法等。县卫生局将建立90%达标工作进展情况每周通报制，对排名靠后的单位实行院长诫勉谈话制度，并将达标工作与免疫规划经费挂钩，按工作进度拨付。

（五）继续推进公共卫生工作。据了解，我县基本公共卫生服务工作与省卫生厅通报的南昌市东湖区豫章街道社区卫生服务中心项目服务情况有相似之处。在此强调，各基层医疗卫生机构立即对本单位工作进行一次全面梳理，按要求配好公共卫生服务工作的人员，配好必备的检查设备和对应的医技人员，完善公共卫生服务站的基础设施建设，加强对公共卫生服务站及村级承担基本公共卫生服务项目人员的业务培训，加大对辖区内居民健康教育宣传力度，实行公共卫生服务站人员包村、责任医生包片、乡村医生包户的“三包”责任制，明确服务项目补助经费分配与考核标准，将经费拨付与工作进度、工作情况紧密挂钩，确保村级基本公共卫生服务项目补助经费及时、足额落实到位。同时，要进一步推进重大公共卫生项目，继续做好艾滋病、结核病和血吸虫病等重大传染病防治和光明·微笑、“两病”防治、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女增补叶、尿毒症患者免费血透等重大公共卫生服务项目，重点做好饮用水卫生、精神卫生、慢性病防控、重大地方病防控、卫生应急等对居民健康有重要影响的公共卫生服务，完善重大疾病防控、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，加强卫生监督、农村应急救治、精神疾病防治等能力建设。

（六）树立大卫生新形象。一是在全县卫生系统开展西城“好医生”、“星级护士”评选活动。西城“好医生”、“星级护士”评选不搞终身制，采取能上能下的管理机制，定期进行综合考评，动态管理，充分体现公平、公正、公开的竞争激励机制，营造讲贡献、比服务、比技术、争星级的积极向上的良好氛围。二是进位赶超，力争评议排名靠前。各单位要高度重视全县组织的评议机关单位（含局机关、县医院、县中医院）、评议股室工作（含卫生局农卫股、医政股、县妇保院、县卫生监督所）和评议基层站所工作，各单位要逐条逐项抓好落实，一把手要亲自抓，要主动与兄弟单位、当地党委、政府、村委、兄弟站所交流沟通，确保评议排名不靠后。

医改范文篇7

1.农村卫生服务网络建设

神农架林区现有行政村67个,其中53个村设有卫生室(松柏镇龙沟村、松柏村、清泉村、八角庙村,阳日镇阳日村,新华镇龙口村均设有两个卫生室),共计61家,覆盖全区82%的行政村。14个行政村没有卫生室,分别是木鱼镇红花坪村、小当阳村、青峰村、青天村,九湖乡大九湖村、落羊河村,新华镇高白岩村、马鹿场村,阳日镇南娅村、长青村,下谷坪土家族乡金甲坪村、兴隆寺村,宋洛乡梨子坪村、宋洛村。神农架林区农村卫生服务网络总体说来比较健全,基本能够满足农民群众的医疗卫生服务需求。虽然目前尚有14个村没有设立村卫生室,但是由于它们与邻近村能够共享医疗资源,而且与乡镇卫生院的之间距离亦不是很远,因此仍能保证村民就医。例如新华镇高白岩村未设立村卫生室,不过该村与新华卫生院之间的交通比较便利,大约20分钟车程即可到达卫生院,而且该村与邻近的龙口村卫生室、龙潭村卫生室等均比较靠近,也能够得到这些卫生室的医疗救助。加上各乡镇卫生院,覆盖神农架林区农村的医疗卫生服务体系基本建立与健全。

2.农村卫生室设施设备拥有情况

医疗卫生机构规模是考察其服务水平的重要指标之一。林区农村卫生室中业务用房面积最小的只有巧平方米(松柏镇红花朵村卫生室),面积最大的有280平方米(九湖乡黄柏吁村卫生室)。折算起来,村卫生室的平均占地面积为巧。平方米,平均建筑面积为113平方米。绝大多数村卫生室都设有一张观察床位(少数卫生室有两张),仅有7家未设观察床位。林区农村卫生室用房存在一个较大难点是卫生室用房无统一保障,房屋来源表现出多样化特征。一是乡镇卫生院所有。板仓、红举、红河三个村卫生室所用房屋均是由原来的卫生院改建而成的,用房原本就属卫生系统,改建后属于卫生院所有。二是村集体所有。一些村卫生室房屋是由村集体提供的,大多与村委会大楼在一起。新华镇龙潭村卫生室则是原小学改建而成,也属于集体所有。三是乡村医生个人所有。乡村医生利用自家房屋建立村卫生室是最为普遍的一种情况,村卫生室与医生本人的生活用房是一体的。四是租用他人的房屋。这种情况又分为医生自己租用和村集体租用以及卫生院租用等几种类型。神农架林区农村卫生室的设备拥有情况比较单一,大多只是简单的医疗设备,如血压计、听诊仪、体温计以及体重秤、出诊箱等。少数村卫生室拥有一些特殊的医疗设备,如氧气罐(袋)、血糖仪等,红坪镇板仓村、红坪镇官封村卫生室、阳日镇太阳村、武山村卫生室各还拥有电冰箱一台(用以冰冻疫苗)。值得说明的是,木鱼镇九冲村卫生室还有一台康复治疗仪器,松柏镇龙沟村高桥卫生室则有理疗设备,这是全区村卫生室中仅有的此类设备。调查发现,全区绝大多数村卫生室均配备了电脑和打印机等现代化电子办公设备,以适应信息化办公的需要。购置电脑和打印机医生个人出资1200元,余下费用由各卫生院经费承担。农村卫生室配备电脑和打印机等现代化电子办公设备,为提升农村医疗卫生工作的规范化水平发挥了作用。

3.乡村医生构成情况

调查数据显示,林区共有乡村医生74人,其中30岁以下的8人,占11%;30岁至40岁之间的有25人,占34%;40岁至50岁之间的有25人,占34%;50至60岁之间的有9人,占12%。60岁以上的有7人仍然从事乡村医生这一行业。这表明神农架林区乡村医生明显存在年龄老化的问题,“新生代乡村医生”极度缺乏。乡村医生的学历层次绝大多数为高中(中专),拥有大专学历的不多,拥有本科学历的更少,而且人员变动性比较大。此前,曾有学者对中国西部9省46县781名乡村医生进行过调查,发现70%的乡村医生仅接受过高中以下的正规教育,平均仅接受过20个月的医疗培训。川通过对比可以发现神农架林区乡村医生学历水平大体也是如此。乡村医生大多无职称,少数为初级职称。有个别有相当专业水准的医生,如松柏镇龙沟村卫生室郡居芝医生以中医见长,是有名望的中医师。新华镇龙口村吴家湾卫生室吴良富医生是原卫生院院长退下来的,也是有丰富经验的主治医师。据调查乡村医生全部都具有执业资格证,符合上岗规范要求。乡村医生之间的关系有以下几种类型:一是夫妻关系,如九湖乡青树村卫生室、阳日镇双建村卫生室、阳日镇朝阳村卫生室;二是父子关系,如宋洛乡西坡村卫生室、阳日镇龙溪村卫生室、新华镇大岭村卫生室和新华镇猫儿观村卫生室;三是师徒关系,如松柏镇盘水村卫生室;四是朋友熟人关系,如松柏镇龙沟村卫生室。乡村医生之间的这些关系,一方面说明这一群体存在“近亲繁殖”的问题,另一方面也说明这一行业对现代年轻人的吸引力有限,这是值得深思的问题。自林区实施国家基本药物制度以来,取消了“以药补医”,所有药品实行零差价销售。这样一来,农村乡村医生的工资构成主要来自三大块:一是基本工资,由财政予以补助,500元/人/月(部分交通不便地区为550元、少数退体人员重操旧业则为300元);二是门诊收人,5元/人/次,其中病人承担1元,财政补贴4元;三是公共卫生服务费,具体金额由工作任务完成量决定,大致每位医生每年三到五千元不等。从调查数据反映的情况来看,农村乡村医生的月工资平均水平大约在1000元至1500元之间,少数人口基数较少的村,医生月工资常常低于1000元,只有极少数乡村医生月工资可达到1500元以上。从这种收人水平看,如果夫妻(或父子)二人经营一家卫生室,则明显难以承担家庭日常支出。正如有学者指出的“长期以来,村卫生室以个体为主导的经营模式,乡村医生‘半医半农’、‘非卫生专业技术人员’的身份,加之相关政策的缺失与不完善是造成乡村医生队伍待遇相对偏低,养老保障缺乏的深层次原因。”〔2〕

二、存在的问题和困难及其原因分析

1.医疗机构设施设备不符合规范要求调查发现,林区许多村卫生室并没有按照《湖北省村卫生室建设标准》执行,基础设施建设滞后制约机构发展的问题比较突出,卫生室建设水平还需要大力提升。此外,不讲究就医环境,卫生室脏、乱、差等现象不同程度的存在。农村卫生室建设有些问题函待厘清,主要是村卫生室建设资金解决途径不统一。许多地方村卫生室建设有财政补贴政策,然而一些地方的村卫生室建设则没有享受到这一优惠政策,导致一些医生感到政策失当,从而产生心理失衡。另外,虽然林区绝大多数村卫生室均配备了电脑和打印机等现代化电子办公设备,对村卫生室医疗服务的信息化处理起到了推动作用。但是,这一创新思路的工作也存在粗糙的地方。正如前面已经提到的,乡村医生大部分年龄都在40岁以上,这一群体对电脑办公技术的掌握水平有限,他们将电脑应用于日常工作的频度十分低,大多数人没有充分利用所配备的电脑,更有甚者,竟然还存在电脑并未开封的现象。

2.乡村医生培养和培训机制不完善近年来,林区政府和卫生行政主管部门对于引进卫生人才是相当重视的,无论是在政策方面还是在经费保障方面都给予诸多照顾,医疗卫生人才引进力度不断加大,医务人员整体水平有了大幅度提升。如果仅就林区农村地区而言,目前则仍然存在医疗卫生人才匿乏的问题。问题的症结在于乡村医生的培养和培训机制不够完善,不能有效吸纳人才,也难以长期留住人才,更难造就人才,乡村医生总量尚还落后于实际工作需要,特别是“缺代断层”危机已经开始显现。事实上,林区近年来确实加大了对乡村医生在岗在业人员的培训力度。林区与武汉、宜昌、十堰等地及省属医疗机构之间有比较多的合作,在学术交流、人才培养、资源共享等方面有许多成功的经验,取得了显著成效,各级医疗机构及其医务人员从中受益颇多。乡村医生每年均要参加多次(3一5次)在岗培训,培训周期也根据需要从一天到七天不等。培训工作由林区卫生局组织,邀请区内各医院中的相关专家进行培训,培训内容涵盖面广,贴合农村卫生工作实际,广大乡村医生反映参加培训确实能够学到不少东西,对日常医务工作帮助很大。不过,我们也发现,乡村医生的培养和培训随意性和临时性特征较为明显,没有形成制度,不能常态化开展,这既是一种不足,也是一种遗憾。

3.农村医务人员保障机制不健全根据1998年全国卫生总费用的测算结果,在农村卫生机构的筹资结构中,政府拨款平均占9.7%,县、乡、村分别占10石%、13.6%、0.5%,乡村集体补助平均占0.6%,而医疗业务收人水平(医疗和医药)均高达88.7%。[3〕目前神农架林区区级医院及乡镇卫生院工作人员大多都有可靠的保障,能够安心从事本职工作,而乡村医生则存在许多问题函待解决,突出地表现在相关保障机制不健全,乡村医生群体积极性减退,出现“群体性危机”。他们对继续从事这一行业的前途感到十分渺茫,对放弃这个从事了大半生的工作又感到无所适从,进退维谷,大多处于徘徊观望状态。导致这种现象的原因当然是多方面的,但最主要的还是应该归咎于以下两个关键点:一是待遇偏低,乡村医生普遍感到难以为继;二是这一群体缺乏归属感。许多乡村医生反映,依照现在的工资水平,他们实际上很难继续从事这一行业。相比较而言,外出打工远比在农村做乡村医生回报丰厚,出于现实考虑,他们认为改行也许更有利于自己。此外,乡村医生养老保险问题也具有很大的不确定性。虽然林区出台了相关政策,对于乡村医生的养老保险问题予以了相当程度的关注,乡镇卫生院承担了很大一部分乡村医生的养老保险金缴纳额度。不过,由于经费限制,卫生院补助缴纳养老金仅限于年龄较大的医生,目前尚不能做到全覆盖。这就使一些年轻医生产生了一种心理负担,担心以后的养老无法解决,加上当前家庭生活的压力,不得不花费相当多的时间和精力经营副业以帮补家用。这样一来,投人业务的精力就大打折扣,以至于医生经常不在卫生室的情况相当普遍。事实上,乡村医生大多不是全天候医生,有人生病则自己联系医生,然后才能看病取药,这种情况显然容易贻误病情。

三、发展神农架林区农村医疗卫生事业三策

医疗卫生是一项民心事业,破除各种阻碍农村卫生事业发展的壁垒,帮助群众解决“看病难、看病贵”的问题,防止农民“因病致贫、因病返贫”,是各级政府和医疗机构责无旁贷的职责。

1.提高对农村医疗卫生工作的正确认识2012年11月8日,总书记在党的十八大报告中强调:“健康是促进人的全面发展的必然要求。”〔‘〕特别提出要巩固基本药物制度,健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,深化公立医院改革,鼓励社会办医。提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设。这些充分说明党已经把医疗卫生事业的科学发展作为一项战略性工程来抓,因此,必须提高对医疗卫生工作的正确认识,加强完善医疗卫生状况的使命感和紧迫感,切实将这项惠民工程、民心工程做实、做好,增强政府的向心力和凝聚力。提高对农村医疗卫生工作的正确认识包含三个方面的内容:一是提高对医疗卫生事业重要性的正确认识。2008年初,陈竺、高强在《求是》杂志发表文章,首次提出了实施‘健康中国’的发展战略。!5〕十八大上,我们党又向全国人民庄严宣告到2020年全面建成小康社会的奋斗目标。没有医疗卫生事业的全面、科学、健康发展,就无法消除群众“看病难、看病贵”的积弊,也就难以实现全面小康的目标。二是提高对林区农村医疗卫生实际的正确认识。提升神农架林区医疗卫生水平,必须正确认识神农架林区农村医疗卫生现状,在对照、分析、总结的基础上提高相关政策的针对性和有效性。三是提高对医疗卫生事业发展规律的正确认识。医疗卫生事业关系重大,做好这一工作也特别复杂,它要求健全体制,理顺机制,破除各种阻碍其发展的壁垒,谨慎对待各利益群体。所以说“当今中国,卫生工作的‘严重政治意义’在于党中央正在大力推进社会主义和谐社会建设,而和谐不断恶化的医患关系一定是和谐社会建设的重要方面。”[6〕

2.加强对农村卫生人才的引进和培养林区乡村医生的“缺代断层”问题使培养乡村医生接班人任务已经显得十分迫切。调查中我们了解到,某些村没有设立村卫生室的根本原因就是因为村里并没有合适的人选。为此,有些村(坪堑、板仓等)只能由乡镇卫生院抽调人员担任村卫生室医生,而夫妻(双建、朝阳等)、父子(龙溪等)、亲朋(龙沟等)等合伙承办村卫生室的现象也屡见不鲜,这虽然有一定的好处,但也反映出乡村医生群体的逐渐衰落趋势,它已经不再对青年产生吸引力了。尤其是红花朵村乡村医生张天福已年逾七十,由于自身条件原因确实已不再适合做乡村医生,之所以仍然坚持,其原因也是由于村内没有既懂医术又愿意从事乡村医生行业的人。若不能有效解决这个问题,十年后林区农村有可能陷人乡村医生后继无人的尴尬境地。解决人才匿乏问题已经刻不容缓。笔者认为最重要的还是完善人才引进和培养机制。首先,人才引进应该制定一个长期规划。其次,新引进人才待遇应该统筹解决,坚持既能“引进来”,还要能够“留下去”。再次,人才培养应该建立常态机制,规范化运行。最后,人才引进最好能够立足本地,立足当前,谋划长远。

3.加大改善设施设备状况的力度总体说来,目前农村卫生室面积狭小、来源多元化的问题还比较普遍。首先应该解决卫生室用地用房的规范化问题。理想的模式是由村集体按照标准统一解决,无论从理论上讲,还是从实际出发,这都是正当而且可行的。因为农村医疗卫生工作本就不是单纯的卫生部门的职责,还必须认识到它是直接关系群众切身利益的社会事业。村委会作为村民自治的组织机构,有权力有责任也有义务为这项与村民息息相关的公共事业提供基本保障。事实上,不少村也确实为村卫生室解决了用地用房困难,一些村在建村委会大楼时会将村卫生室纳人规划,将村卫生室与村委会建在一起,甚至有时就是共用同一栋楼。不过我们发现这种方式缺乏制度依据,通常是村委会领导班子认为必要才会这样做,否则卫生室用房就只能由乡村医生自己解决。其实,乡村医生还应该从村集体领取补助,因为他们所从事的工作是为村民服务的,从本质上讲与村干部的工作是没有区别的。这也是为什么我们在调查中有多位乡村医生反映他们的待遇偏低,应至少保证与村干部的大致相当。此外,卫生室基本需要(如用水用电等)也需要予以保障。

医改范文篇8

一、工作开展情况。

（一）围绕医改主线，扎实推进各项改革。

1、实施国家基本药物制度进一步完善。今年6月，继我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度后，所有村卫生室全面铺开，实行网上采购药品。乡村两级医疗机构实行药品零差率销售，有效缓解了老百姓看病贵的问题。1-5月，乡镇卫生院门诊人均次费用较去年同期有所下降，门诊人均次费用从29.4元下降到28.5元，比原来降低了3%，门诊、住院人次快速增长，门诊人次从71607人次增至74626人次，住院人次从347人次增至682人次。

2、县人民医院改革试点有序推进。一是稳妥推进分配制度改革，充分调动医务人员积极性。按照“按劳分配，优绩优酬，院科两级核算”的原则，制定绩效工资分配方案，向临床一线倾斜，量化到人，总量到科。二是积极推动上下联动，让群众就近享受高水平医疗服务。县人民医院已与南大一、二、三附院、省人民医院、省肿瘤医院建立协作关系，创建省县共建科室；加强与南昌市第一人民医院联系，做实对口帮扶，已争取选派5名特需专家驻点帮带；与市第一人民医院建立远程会诊中心，重大疾病实现远程会诊；县人民医院、县中医院分别与邹桥、吴山等卫生院建立县乡对口帮扶关系，每周各派2名专家驻点坐诊指导和开展志愿者服务活动，做实城乡共建对口帮扶工作。三是开展临床路径，规范诊疗行为。今年上半年，在7个科室开展临床路径，选定开展临床路径管理18个病种，管理病人数达795人，住院病人每人次费用下降190元，住院天数缩短0.5天。加强抗菌药物临床管理，药占比、抗菌药物使用强度明显下降，清洁手术抗菌药物预防用药合理性明显增强，预防用药时间明显缩短。四是开展优质护理工程，实行护理责任制。优质护理服务工作在外一科、内一科等四个科室开展试点工作，实行床位包干责任制，护理绩效实行垂直化管理，调动护理人员积极性，提高了患者满意度。

3、新农合制度进一步健全。一是参合率保持高位稳定。今年参合人数114564人，参合率达98.32%，新农合制度已得到农民的普遍认可。二是运行效果明显增强。1-5月，门诊统筹9.58万人次，受益面为83.59%；住院4874人次，受益面为4.25%；参合农民的住院补偿比逐年增高，住院次均费用增长控制在全省平均水平以下；新农合统筹基金使用率为102.58%，切实减轻了农民看病经济负担。三是服务能力明显提升。县政府通过统一调配，解决了县农医局自成立以来无办公用房问题，优化服务大厅服务环境，使参合农民能得到快捷、便利的一站式服务；各乡（镇、场）均设立了合医办，有具体分管领导管事，有稳定的经办人员办事；通过卫生信息化建设，各乡镇卫生院已全面开通医院管理系统，县农医局正积极与有关部门沟通联系，力争早日实现与新农合信息系统对接，实现在线审核、在线监审。四是补偿水平明显提高。今年，调整新农合补偿政策，减免了农村低保户、五保户的起付线，住院补偿封顶线由原来5万元提至6万元；对乳腺癌、宫颈癌、肺癌等15类疾病纳入重大疾病保障范围，参合患者在省、市定点医疗机构住院补偿比例提到70%。

4、基层机构综合改革不断深化。一是建立了多渠道补偿机制。截止目前，我县乡村两级医疗卫生机构全部实施了国家基本药物制度。乡镇卫生院补偿机制逐步从“财政补助+医疗卫生服务收入+药品收入”向“财政补助+医疗卫生服务收入”转移。已下文要求基层医疗卫生机构全部实行一般诊疗费制度。二是落实基本公共卫生服务经费。制定了《2012年县农村基本公共卫生服务均等化实施方案》，规范考核程序，并根据考核结果，及时拨付经费。三是完善绩效分配制度。自2011年元月起，所有乡镇卫生院推行绩效工资改革，所需经费纳入财政预算。依据方案要求，从工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等方面考核，坚持多劳多得、优绩优酬，向关键岗位、业务骨干和成绩突出倾斜，按季发放。四是积极争取政策，努力化解基层医疗卫生机构债务。积极向县政府及上级主管部门汇报，争取相关政策支持，努力减轻基层医疗卫生机构建设项目债务压力。加强新建项目财务管理，坚决杜绝新债发生。五是积极配合有关部门，推进编制和人事制度改革。积极与县编办沟通，力争增加30-40个编制，解决基层医疗卫生机构编制、人才瓶颈问题。

（二）稳步推进卫生服务能力和信息化建设。

1、卫生服务能力显著提升。截止目前，聂桥镇中心卫生院国债建设项目主体工程已完工，现进入装修阶段，其附属工程已开工，预计8月底投入使用；香港红会捐赠吴山红桥分院建设工程已竣工，7月中旬投入使用。今年4月，为创建省级二级甲等妇保所、规范妇幼保健儿童门诊达标建设需要，我局积极争取领导支持，县政府办已下发文件，同意将原县计生服务站交付县妇幼保健所使用，目前正在办理交接手续。卫生监督所业务用房建设项目建设用地选址、设计规划等前期准备就绪，预计10月底将开工建设。海联慈善捐赠项目支持3个村卫生所（室）建设，其中车桥镇义门村卫生所已完工，磨溪乡董家村卫生所和高塘乡大垅村卫生所正在建设中。磨溪乡卫生院周转房建设已基本完工，正在装修中。

2、卫生人才建设进一步加强。一是全力引进卫生人才。继续通过公开招聘方式引进卫生人才，已招录卫生专业技术人员6名（含2012年毕业生3名）到县直医疗卫生单位；为充实乡镇卫生院一线力量，已通过省招聘执业医师1名，向市卫生局、人事局申报了三支一扶医学生需求计划7名、乡镇卫生院医护人员公开招聘需求计划17名、乡镇卫生院免费定向培养医学生需求计划4名，招录有关程序即将启动。二是规范专业技术人员管理。组织2012年度卫生专业技术资格考试报名工作，完成了101人高、中、初级卫生专业技术资格考试网上报名和初审工作。三是加强继续医学教育和远程医学教育。积极开展继续医学教育和远程医学教育，强化卫生人员教育培训考核，确保培训质量。四是注重下属单位班子建设。积极与县委组织部门沟通，在民主测评、考察的基础上，按照公平公正、注重实绩的原则，调整部分县直卫生单位中层干部，加强其班子建设，其中交流调整岗位5人，提拨使用4人。

3、中医药事业稳步发展。坚持“中西医并重”卫生工作方针，充分发挥中医药在疾病防控、应急处置及救治和治病等方面的重要作用，适应人民群众对中医药服务的需求。抓好特色重点专科专病建设，以“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”为目标，选派中医本科生到上级医院进修学习，聘用了2名资深推拿人才，积极向上申报添置设备，目前已形成人才结构合理、设备与功能完善、技术过硬的专科格局。组织开展推广基层常见病多发病中医药适宜技术的培训2次，参训人数达60余人。

4、妇幼保健工作扎实推进。今年上半年，孕产妇管理建卡621人，孕产妇系统管理490人，系统管理率达71.95%；开展全县妇女“妇科病”普查普治工作，85个单位1059名妇女参加检查。落实出生缺陷防治措施，完成新生儿听力筛查315例。加强业务培训，组织全县产、儿、麻醉科主任参加全市新生儿窒息复苏技术培训班2期，共计20余人。组织开展全县新生儿窒息复苏技术培训，培训率达80%。

5、卫生信息化建设全面推进。截止目前，我县卫生信息化建设已全面开展，各乡镇卫生院及大多数村卫生室信息化平台已投入使用，实现了我县农村卫生信息互联互通，为推动卫生事业发展奠定基础。

（三）做好重大疾病防治和卫生应急工作。

1、重大疾病防治取得成效。1）手足口病防治。1-5月，共发生手足口病例498例，其中散发病例490例，三起聚集性病例8例，聚集性疫情处置和病例个案调查率均达100%，采集手足口病监测标本19份，监测EV71阳性标本13份。截止目前，疫情得到有效控制，无重症病例和死亡病例。2）霍乱、艾滋病、结核病防治。自4月起开展霍乱外环境水源检索工作，共采集水样60件，水产品40件，检测结果均为阴性。设立了艾滋病全球基金项目办，完善项目管理制度，项目工作步入正轨。开展在监人员HIV监测74人。1-5月共发现新涂阳病人30人，完成全年任务的43.48%；初诊病人共198人，查痰191人份，查痰率95.96%；转诊63人，转诊到位46人，转诊到位率73.02%；追踪11人，追踪率100%，追踪到位7人，追踪到位率63.64%，总体到位率84.13%；筛查涂阳肺结核患者家属密切接触者48人，筛查率100%；登记治疗病人（2011年1月1日-2012年6月12日）59人，涂阳31人（初诊涂阳28人，复诊涂阳3人），初诊涂阳病人治愈28人，新涂阳病人治愈率93.5%；复治涂阳病人中2人耐多药仍在治疗，1人治愈；涂阴病人28人（含结胸病人7人），均完成疗程，治愈28人，治愈率100%，总体治愈率96.61%；系统管理病人57人，系统管理率100%。开展督导检查2次，覆盖全县13个乡镇，抽查服药点服药病人29人次，纠正不规范服药5人次。3）免疫规划实施情况。1-5月共预防接种20700剂次。乙肝疫苗接种3951剂次，接种率99.12%；乙肝首针及时率97.42%；卡介苗接种1253剂次，接种率98.73%；脊灰疫苗接种4053剂次，接种率98.71%；百白破疫苗接种4173剂次，接种率98.67%；麻风疫苗接种878剂次，接种率98.43%；麻腮风疫苗864剂次，接种率96.75%；乙脑疫苗接种1558剂次，接种率98.98%；A群流脑接种2076剂次，接种率99.09%；A+C流脑疫苗接种581剂次，接种率97.38%；甲肝疫苗接种643剂次，接种率97.57%。积极开展AFP及麻疹监测工作，采取主动与被动监测方式，未发现AFP病例，排除1例麻疹疑似病例。4）血吸虫病防治。一是抓好查治灭工作。1-5月，共血检查病5847人，完成全年任务的58.47%；查螺266.8万平方米，完成全年任务的53.36%。二是加强血防健康教育。自2009年起一直实施报螺有奖制度；抓好中小学生血防知识宣传，疫区各学校做到有教师、有教材、有教案、有考试，让中小学生知晓血防知识，提高其自我防范意识。1-5月，共安排血防课程5节，参训学生达400余人次，制作宣传栏、黑板报3期，播放多媒体影像宣传片3次。抓好疫区村民的血防健教工作，发放宣传画约100份、实用性宣传品300件，提高村民的防病意识。强化血防队伍自身素质，提高服务技能水平。今年上半年，血防站组织职工学习血防及计算机业务知识培训2次，参训人员达30余人次，培训后测试结果均为合格。三是抓好晚血病人救治。血防站严把晚血治疗标准关，确保晚血病人救治质量。1-5月，共救治晚血病人10例，全部治愈出院。积极做好以往治疗晚血病人的随访工作，采取上门、电话询问等方式，随访效果满意，得到病人及其家属好评。

2、卫生应急工作得到加强。一是健全机制，完善预案。鉴于人事变动，及时调整应急领导小组及办公室人员，完善了应急预案和突发公共卫生事件防控方案，并将卫生应急工作纳入年度目标考核。二是积极筹备创建全省应急示范县。县政府下发了《县创建省级卫生应急综合示范县实施方案的通知》，明确创建要求，明确责任分工，明确创建标准。组织行政和业务人员赴南昌市新建县考察学习创建工作，借鉴其好的做法和经验，更好地推动我县创建工作。三是加强队伍建设，充实物资储备。根据卫生应急工作性质，结合应急队伍专业特长，分别成立了医疗救援组、疾病预防控制组、卫生监督组和后勤保障组。在县疾控中心建立了应急物资储备库，建立应急物资储备制度，提升应急保障能力。

（四）强化医疗服务监管，加大食品安全协调和卫生监督执法力度。

1、医疗服务监管不断加强。一是强化医疗机构管理。加强医疗机构设置审批备案管理，规范核定医疗机构诊疗科目、机构类别及机构命名。完善医疗机构管理信息系统，与医疗机构违法、违规执业警示记分制度相结合，认真落实医疗机构校验制度。二是加强医务人员执业管理。依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理条例》等法律法规，加强医务人员执业资格管理，严禁无证行医及跨范围、跨地点行医。今年上半年，查处非法行医案11起，处罚金额达3.7万元。三是开展重大疾病规范化诊疗工作。按照“明确目标、分类指导、重点治理、务求实效”的原则，针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，组织开展血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术等规范化诊疗工作。四是推进院务公开。组织开展院务公开培训，推行单病种费用状况公开，落实院务公开考核制度。

2、食品安全综合协调及卫生监督力度不断加大。

1）食品安全综合协调工作得到加强。一是巩固完善食品安全工作机制。今年上半年，县食安办组织召开食品安全工作会2次，分析形势，排查隐患，跟踪问效，促使食品安全问题早发现、早预警、早处置。县政府下发了《县畜禽屠宰管理办法》，县食安办制定并印发了《食品安全举报奖励办法》、《食品安全信息报送制度》、《关于要求进一步加强食品安全监管，切实推进“五城同创”工作进度的通知》、《每周创建及食品安全工作情况汇报》等工作文件。二是大力提升综合协调监管水平。借助平台，强化督查。今年上半年，县食安办以创建国家卫生县城活动为契机，联合创卫办现场督查食品监管各环节16次，针对存在问题，及时下达限期整改意见书。提前介入，现场协调。因食品小作坊监管存在法律盲区，长此以往，食品小作坊将存在较大安全隐患。为防范于未然，县食安办提前介入，主动与相关监管部门现场协调3次，理顺我县食品小作坊监管问题。

2）卫生监督力度不断加大。一是加强公共场所、生活饮用水卫生监督监测。今年上半年，监督检查住宿业93户，抽检公共用品用具140件，合格率90%；检查美容美发店165户，抽检公共用具42件，合格率90%；检查洗浴业14户，抽检公共用品15件，合格率85%；检查娱乐场所7户，抽检公共用品10件，合格率88%；检查集中式供水单位24家，抽检水样41件，合格率86%。二是加强职业及放射卫生监督检查。通过开展职业病健康危害监督检查，我县存在职业危害因素企业46家，要求企业业主依法建立健全职业卫生管理制度，制定职业健康监护计划，组织208名职工进行职业健康体检。三是重视学校卫生监督工作。组织卫生监督人员深入全县64所中小学就传染病防治进行监督检查，督促学校建立了饮水卫生和手足口病等传染病管理制度和应急工作机制，监督覆盖率达100%。四是加强医疗机构监督管理。重点监督检查全县111家医疗机构，以执业医师执业规范、传染病防控、临床安全用血、一次性医疗废弃物处置等重点检查内容，监督覆盖率达95%，对从事母婴保健技术服务28名执业人员重新换证。县人民医院临床用血来自无偿献血比例达100%。

（五）完善公共卫生服务和医疗服务。

1、重大和基本公共卫生服务进一步完善。一是长效推进重大公共卫生服务项目。1-5月，救助贫困孕产妇住院分娩补助764人，补助资金22.92万元，完成任务数的53%；为育龄妇女发放叶酸1008人，完成任务数的48%；开展尿毒症免费救治工作，完成31名患者免费救治；继续实施“光明.微笑”工程，对19例患者实施白内障复明手术，完成任务数的42.2%；大力开展“儿童两病”免费救治工作，对1例白血病患儿实施免费救治，完成任务数的100%；对2例先天性心脏病患儿实施免费救治，完成任务数的15%。二是巩固完善基本公共卫生服务项目。截止5月底，建立居民健康档案131153人份，电子档案131153人份，完成任务数的155%；65岁以上老年人保健管理9521人，完成任务数的100%；高血压患者8025人，完成任务数的101%；糖尿病患者2625人，完成任务数的96%；孕产妇保健管理2378人，完成2年任务数的125%（累计数）；0-6岁儿童规范管理12318人，完成任务数的101%；精神病规范管理410人，完成任务数的100%；预防接种率达90%以上；卫生监督协管覆盖率达100%。

2、基本医疗服务水平有效提升。一是加强医疗质量管理与控制。深入开展“医疗质量万里行”活动，提供“服务好、质量好、医德好、群众满意”的医疗服务，重点针对血液净化、腔镜技术等临床专业，继续组织开展单病种医疗质量控制工作。二是大力推行医疗便民惠民措施。推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊等便民惠民措施力度，同级医疗机构辅助检查结果互认，树立优化医疗服务新形象。县人民医院和县中医院已开展了住院参合农民“先看病、后付费”的治疗服务。三是大力推进优质护理服务。巩固和扩大优质护理服务覆盖面。规范科室晨晚间护理程序、细化工作流程，实行责任制护理，床位包干到人，精心为病人提供全程、连续、满意的护理服务。四是扩大临床路径管理试点。今年以来，加大临床路径管理推进力度，总结去年的成功经验，提高临床路径管理病例的入组率和完成率，县人民医院入径管理病种数达18种，入径科室为7个，入径管理病人数达795人，入组率和完成率分别为63%和98%。五是深入推进抗菌药物专项整治。加强处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物的不合理使用，加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前的单位负责人和医师实行诫勉谈话。

（六）统筹做好创卫、党建、行风建设等其他方面工作。

1、爱国卫生、创卫等工作深入推进。一是爱国卫生组织机构得到加强。鉴于换届人事调整，县政府对爱卫会组织适时调整，进一步明确成员单位职责分工，各乡镇爱卫会组织也作了相应调整。为有利工作及事业发展需要，县爱卫办升格为正科级事业单位，核定编制5人。二是创卫工作扎实开展。创建国家卫生县城是县委县政府重大决策，也是改善人居环境的德政工程。在“五城同创”委员会正确领导下，全县卫生系统上下一心，迎难而上，做到“四到位”，即“认识到位，思路到位，行动到位，保障到位”，创卫工作已取得阶段性成果。目前创建国家卫生县城工作已进入申报资料阶段，卫生乡（镇、村）、卫生单位（庭院）创建工作顺利通过市爱卫会现场考核验收，命名市级卫生乡（镇）9个、卫生村20个、卫生庭院80个，推荐申报省级卫生乡（镇）9个，省级卫生村20个。三是病媒生物防制工作成效明显。按照国家卫生县城考核标准要求，调整了全县病媒生物防制工作组织，明确了职责分工；印发了《关于开展春季灭鼠、灭蟑和杀灭蚊蝇活动的通知》，发放了日常防治知识宣传单5000余份；举办了病媒生物防制培训班2次，受训人员达200余人；对东风、雁家湖等社区开展综合治理活动，对农贸市场、城区公园等重点场所进行了专项治理消杀。6月初，顺利通过市级病媒生物考核组达标验收。四是健康教育工作稳步推进。开展公众控烟活动，大力宣传吸烟危害。县政府印发了《公共场所禁止吸烟管理规定》、《公共场所禁止吸烟公告》；继续开展卫生系统率先控烟活动，建章立制，加强督查，跟踪问效；组织开展“5.31无烟日”宣传活动，发放宣传单2000余份，群众咨询人数达200余人。开展健康教育活动，提高群众防病意识。制作并发放了健康教育知识手册1万余份，制作健康教育宣传栏10块，开展健康教育咨询讲座2次。

2、基层党组织建设年活动成效突显。今年，我县卫生系统按照上级要求认真开展基层党组织建设年活动，紧扣“强组织、增活力，创先争优迎十八大”主题，按照“抓落实、全覆盖、求实效、受欢迎”的工作要求，周密部署，精心组织，因地制宜，分类指导，扎实推进，基层组织建设年各项工作取得阶段性成果。1）强根基，健机制，活动基础得到夯实。一是加强基层党建制度化水平。自活动开展以来，进一步健全党组织职责制度、党组织生活制度、党员教育管理培训制度、党内民主制度和党员监督制度，完善落实基层党务公开制度、“”制度、流动党员管理服务、党员党性定期分析制度。二是加强基层基础保障水平。加强基层党务工作者队伍建设，优化结构，党务工作者业务水平进一步提高。三是营造浓厚活动氛围。2月15日，局党委召开卫生系统基层组织建设年动员部署会，传达学习上级党委关于抓好基层组织建设年活动会议精神，并就加强基层党组织建设作全面部署；局党委多次召开协调会、推进会，统一思想，明确目标任务，强化了工作措施。四是提升基层党组织战斗力。今年3月，局党委对9个基层党组织开展分类定级工作，县人民医院党总支等5个基层党组织被定为优秀，卫生监督所等4个党支部被定为一般。五是树立模范典型。注重挖掘、树立在基层组织中立足本职做出一流业绩的创先争优先进典型，引导广大党员在服务中促医改、立足岗位做贡献上“学先进、见行动”，形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好环境。2）抓落实，求实效，规定动作不走样。一是做好公开承诺工作。全系统16年党组织、16名党组织书记、172名党员作了切实可行的承诺，及时向社会公布，接受群众监督，取得了预期效果。二是做好基层联系帮扶工作。继续实行党员联系挂点制度，局党政主要领导经常深入帮扶联系点邹桥乡石门村，开展民情家访活动，听民情、解民难、促和谐，与村干部共商农民增收致富大计，工作得到当地农民的广泛认可和好评。1-4月，拨付包村帮扶点邹桥乡石门村帮扶资金1.5万元，拨付邹桥乡杨坊村新农村建设建设资金0.5万元。三是抓好党建示范点建设。结合日常党务工作考核，局党委确定县疾控中心党支部为先进党组织建设示范点，局党委领导多次深入示范点全面指导建设工作，示范点建设在班子建设、制度建设、围绕中心、促进和谐等方面得到了进一步加强。四是巩固为民服务创先争优活动成果。继续深入开展“四亮四创四比四评”，积极倡导阳光服务、微笑服务、规范服务、高效服务、廉洁服务。今年3月，我县卫生系统参加市局组织全市二级以上医疗机构开展集中临床技能大比武活动中成绩突出，县人民医院、县中医院获大比武优胜单位称号，九名医护人员获岗位技能标兵称号。另外全力打造县疾控中心预防接种门诊部“群众满意窗口”，做好二名医务人员“优质服务标兵”申报工作。

3、整治干部作风活动扎实推进。一是宣传发放，营造氛围。今年2月，全县卫生系统在县人民医院召开动员大会，传达县委县政府及市局关于“整治干部作风、优化发展环境”会议精神，下发并学习了《全县卫生系统整治干部作风，优化发展环境活动实施方案》，统一思想，充分认识开展活动的重要性和必要性，营造了良好氛围。二是精心部置，全面推进。我局成立整治活动领导小组，根据实施方案要求，结合卫生系统医德医风建设，对整治活动进行精心安排部署。开展学习讨论活动。我局下发了《县卫生系统开展“整治干部作风、优化发展环境”大讨论活动实施方案》及《卫生系统刚性整治干部作风“十个不准”》，集中讨论与个人自查相结合，认真查摆并切实解决卫生系统影响发展环境的干部作风的突出问题，进一步增强广大干部职工服务和促进发展的政治意识、大局意识和责任意识，使干部作风明显改进，服务质量明显提升，审批效率明显提高。三是自查自纠，整改提高。通过召开专题民主讨论会、个别谈话等形式，分级分层对各单位机关作风进行查摆和互查互摆，查摆了当前干部作风中存在问题18个，其中走访群众征求意见2个，民主测评征求意见2个，直接受理举报1个，上级部门转办4个，日常收集意见和建议9个。针对存在问题和建议，局党政班子专题研究，认真剖析，查找问题根源，对有关单位和个人限期整改，跟踪问效，有力促进整治活动深入开展，改善服务质量和态度，提高工作效率，推动卫生事业健康发展。

4、卫生新闻宣传工作不断加强。我局高度重视，多措并举，强化卫生新闻宣传工作，着力宣传基本医疗保障制度建设、基本药物制度建设及公立医院改革等医改重点工作进展情况，大力推进卫生应急、疾病防控、妇幼卫生及卫生监督等公共卫生工作的宣传，卫生新闻宣传工作取得一定成效。一是创办《卫生工作信息》。积极做好以医改为重点的卫生工作的宣传，使县委、政府领导、各乡镇及相关医改成员单位充分了解医改工作的长期性、艰巨性和复杂性，引导社会各届理解、支持和参与医改等卫生工作。2月15日，我局创办《卫生工作信息》，分政策导读、工作要闻、工作动态、防病提示等四大版块。截止目前，已刊发7期，报送信息达80余条，得到领导和社会各届好评。二是与县电视台联合开办《卫生天地》专栏。为积极策应县委、县政府创建国家卫生县城暨迎接省级卫生县城复审工作的部署，广泛传播健康知识、提升健康素质、培育健康意识、提高自我保健能力，我局与县电视台联合开办《卫生天地》栏目。栏目每月1期，每月第一周周五黄金时段首播，每期节目播放8次。6月8日播放了第1期《县卫生局组织开展对口帮扶义诊活动》，社会反响较好。三是发挥好政府、卫生局等网站平台作用。充分利用新闻网、政府网及卫生局网站重要平台作用，做好卫生信息宣传工作。截止目前，通过网站报送卫生信息90余条，及时政府民生通道网民回复3条，信息报送、上网率位居全县前列。

二、存在的问题及困难。

1、乡镇卫生院编制偏少，临时人员较多，经济负担重。因我县是人口小县，省编办按农业人口1.2‰核定乡镇卫生院编制数为134个，后争取2个，共136个编，而全县乡镇卫生院在岗人员197人，临时人员90人，实行药品零差率后，业务收入减少，难以保障工作正常运转。

2、卫生专业人员严重缺乏，面临“优秀人才不愿留，想要的适宜人才进不来”的窘境，极大地制约了医疗机构的发展，难以解决“看病难”问题。

3、近几年国债项目建设，虽解决了乡镇卫生院办公、业务用房需求，但职工宿舍问题一直难以解决。乡镇卫生院宿舍周转房建设推进较慢。

三、下半年工作打算。

1、继续深入推进医药卫生体制改革和县人民医院公立医院改革试点工作，进一步加强农村卫生和公共卫生工作。认真做好民生工程和卫生服务能力建设。加强对重大疾病的预防和控制，深入开展爱国卫生运动，积极做好省级卫生县城复审和国家卫生县城的申报工作。

2、认真做好妇幼保健及卫生监督服务能力建设，确保卫生监督所建设项目如期完工；积极向上争取支持，争取乡镇卫生院周转房建设项目。

3、加强卫生人才队伍建设，尤其是农村卫生人才招聘和培训人才的各项工作。

医改范文篇9

一、正视现实，切实增强搞好医改工作的责任感和紧迫感

自去年月医改工作启动以来，全市各级各部门认真贯彻落实市委、市政府部署，按照“开好局、起好步”的要求，积极稳妥地推进五项重点改革，较好地完成了各项任务。全市城镇职工医保参保率达95%，城镇居民医保参保率达93%，新型农村合作医疗参保率达93.3%，均高于省上规定的90%以上的要求。基层医疗卫生机构药品价格平均降幅达43%，老百姓直接减少医药支出760.5万元，门诊人次平均药品费用同比下降45.5%。这些成绩的取得，得益于各级党委、政府的正确领导、有力组织，得益于各级医改办目标一致、主动作为，得益于各部门密切配合、综合推进，得益于管理方法、工作机制的大胆创新，得益于我们基层单位创造了大量鲜活的、行之有效的好经验、好典型。这些既是我市医改工作取得实效的关键所在，也是我们今后推进改革必须坚持的方向和方法。今年是深化医改第二年，今年的工作将直接影响到能否实现三年医改重点工作目标。因此，我们必须认清形势，正视现实，坚定信心，切实增强责任感和紧迫感。

（一）要充分认清医改任务的艰巨性，强化责任意识。副总理指出“医改是世界性难题，没有普遍的模式和做法，困难前所未有，挑战前所未有。”今年是医改承前启后、攻坚克难的关键之年，在《深化医药卫生体制改革近期工作方案（年）》中，许多任务涉及体制机制创新，头绪多、责任大，改革任务非常艰巨。“疾风知劲草，烈火炼真金”，急难险重任务是检验干部最好的“试金石”。能不能完成好这些目标任务，关键在于在座的各位县区长、局长，责任也在各位。所以，在这个非常时期、关键时刻，我们必须坚定信心，切实负起责任，处理好各方面关系，调动一切积极因素，上下一心，迎难而上，坚定不移地把医改推向深入。

（二）要充分认清医改任务的复杂性，强化突破意识。现在医改已经步入深水区，改革的综合性、复杂性进一步显现，暴露出了很多问题。“成绩不说跑不了，问题不说不得了”，目前还存在一些需要特别关注的问题：一是认识不到位。不少同志对医改方案理解和掌握的不准、不深、不透，缺乏进取精神，消极观望和等待，没有做到主动思考问题、及时调查研究、大胆破解难题、全力推进改革。二是管理不到位。对部分目标任务底数不清，部分区县接到任务后，没有制定有效的落实举措，没有及时将任务逐层分解，没有将具体责任落实到机构和个人。信息报送不及时，没有及时发现问题、改进工作。三是经费落实不到位。地方配套经费不能按时足额落实，上边给多少钱下边办多少事。四是部门合作不到位。主动承担意识不强，部门沟通不够，未能形成合力。五是政策效应发挥不到位。由于深层次体制机制问题尚未解决，一些医改政策措施难以发挥持久作用，制约了部分任务保质保量的完成。对这些问题要高度重视，要尽快拿出解决问题的针对性办法，确保滞后的工作尽快补上。要逐步提高对深化医改工作规律的认识和把握水平，不但要落实改革任务，而且要研究改革机制，敢于触及和解决一些深层次矛盾问题，在医改若干重大难题上率先取得突破，打开深化医改的新局面。

（三）要充分认清医改任务的紧迫性，强化大局意识。今天是月日，到明年月31还有3个多月，时间紧迫，形势严峻。从目前工作情况来看，有些任务进展滞后，快的快、慢的慢，有的还停滞不动；从医改实施进程看，多种矛盾凸显。特别是建立基本药物制度，已触及利益格局的调整，阻力和难度可想而知；从群众实际感受看，对医改取得成效有了新的更高的期待，群众关注点已经从改革的方向、原则，转移到改革的进程和实效上来。所以，我们必须要加快改革的步伐，创造出改革成果，让人民群众得到更多的实惠，兑现党和政府对人民作出的承诺，让人民群众生活得更有尊严。从全国的民生大局看，中央把医改工作摆上重要位置，刚刚结束的中央经济工作会议明确指出，年要扎实推进医药卫生体制五项重点改革，突出抓好健全基本药物制度和加快公立医院改革试点工作，对深化医改作出了新的部署、寄予了新的希望、提出了新的目标。“开弓没有回头箭”，我们必须深刻认识到医改的全局性、核心性和紧迫性，闻鸡起舞，厚积薄发，以更加高昂的工作热情、更加严谨的工作态度、更加扎实的工作作风，全力以赴推进医改，努力实现预定目标。

二、知难而进，全力打好医改攻坚战

目前，除公立医院改革还未启动外，其余各项改革已经进入关键时刻，今年是承前启后、攻坚克难的关键一年。各级各部门要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，突出惠民措施，破解医改难题，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制改革工作。

（一）加快实施国家基本药物制度。这项工作时间紧，任务重，难度大，社会关注度高，是目前影响医改工作整体推进的一个主要难题。目前，剑阁县、朝天区、利州区已经启动实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售，苍溪县还没有实施。剑阁县、朝天区在基本药物制度实施上进行了积极的探索和大胆的尝试，并且都取得了很好的效果。已经实施的区县要进一步完善政策方案，保障基层医疗卫生机构的正常运行，加强基本药物的管理，真正让老百姓得到医改的实惠。没有实施的区县要进一步加快实施步伐，苍溪县务必在月底启动实施，其他区县要结合实际，学习其他地区好的做法和经验，积极做好实施前的准备工作。

（二）加快推进基层医疗卫生机构人员编制、床位核定和绩效工资的实施工作。医药卫生体制改革成功不成功、效果好不好，不仅需要政府重视、财政投入，还需要有一支稳定的基层医疗卫生人员队伍。长期以来我市基层医疗卫生机构人员不足、编制不够、床位核定落后的状况，影响了卫生事业的发展和卫生队伍的稳定。按照省上的要求，各县区已经完成了基层医疗卫生机构人员编制和床位设置的核定工作，公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施工作也已启动。市、县区人事、编制、财政、卫生、人口计生等相关部门要高度重视，密切配合，在党委政府的领导下，周密部署，认真组织实施，实施绩效工资要同实行基本药物制度、加强队伍建设和事业单位编制、人事、财务管理等配套改革相结合，要实现“两个确保”即确保兑现、确保稳定，严格掌握政策，做深做细，要妥善处理各方面关系，切实研究解决实施中出现的问题。改革的方案既要符合上级政策，又要切合实际。人员编制要实行总量控制、集中管理、统筹使用；床位设置要立足长远、科学核定；绩效工资要科学制定、如期实施。各级各部门一定要吃透政策、摸清情况，做到公平、公正、公开地操作，新进的人员必须要公开统一招考。这样留下来的人员就会更加珍惜机会，更好地为群众服务、为患者服务，离开的能够心服口服，虽有遗憾，没有怨言。同时对分流人员要坚持有情操作，体现人文关怀，不能形成不稳定因素。

（三）加强基层医疗卫生机构管理。这次基层医药卫生体制综合改革是回归公益性，但绝不是简单的回归，绝不是回归到“大锅饭”的体制上去。把基层医疗卫生机构管理好，关键是要做好三个挂钩：一是任务考核与财政补助要挂钩；二是个人绩效考核和收入分配要挂钩；三是职工的综合表现考核和进退去留要挂钩，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，不仅在改革期间如此，今后还要形成常态化的管理机制。

三、统筹协调，强化医改各项保障措施

医改是一项系统工程，牵涉面广，影响因素多，必须调动一切积极因素，统筹组织，协调推进，建立强有力的保障机制。

（一）要进一步加强领导。要确保领导到位，工作到位，措施到位。主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要全力抓，协调解决工作中遇到的各种困难和问题。各级医改办要充分发挥综合协调职能，主动思考问题，积极向党委、政府领导提出意见和建议；要主动思考部门合作，加强与本地医改相关部门的沟通协调，建立符合当地情况、充分发挥各部门优势、调动各部门积极性的工作机制。发改、卫生、财政、人事、劳动、物价、药监等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制。

（二）要进一步加大投入。医改是中央作出的重大决策，财政资金的及时足额拨付是保证医改工作顺利推进、实现改革目标的关键。要尽快建立健全医改经费投入长效机制，统筹利用国家下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，确保卫生投入增长高于经常性财政支出的增长幅度。要建立政府主导的多元化投入机制,注重发挥市场机制作用,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。市县财政、卫生等部门要积极向上汇报争取，凡上级有的资金一定要争取到手，努力争取更多的政策和资金支持；凡上级要求的资金一定要足额列入预算，按要求拨付到位。要健全资金使用管理办法，加强对医改资金的审计监督，严肃处理各种贪污、挪用和套取医改资金等违纪违法事件，真正让资金用于人民群众的基本需求。

（三）要进一步严格考核。强化督查和考评是推进医改的重要保证。市政府今后将进一步强化对医改工作的考核评估，市医改办要根据掌握的情况，采取多种形式及时督导，每季度至少督导一次，特别是对执行进度缓慢的县区要进行现场督导，督促整改。要加强对基层医疗卫生机构服务运行情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况、分流安置等医改政策落实情况的检查指导，确保改革顺利进行，达到预期目标。

医改范文篇10

今天的会议，是在国家、省市大力推进医疗改革大背景下召开的一次非常重要的会议。目的是想跟大家一起深入探讨交流医改工作，更好地推进我县的医疗卫生体制改革，提升山区群众的健康素质，增强我县旅游经济发展的健康保障能力。刚才，起平副县长已对医改工作做了具体的、全面的总结和部署，提出了今年的工作重点，具体的举措和下一步的要求，我都赞同。王国敬副厅长的讲话既是充分肯定了的医改工作，同时又深入地解读了中央、省里医改工作的精神，对我们的医改工作提出了很好的建议和要求，希望大家认真学习，深刻体会，把两个报告的精神贯彻好。下面，我就这项工作重点再讲三个方面的内容。

一、充分肯定去年我县医疗卫生改革与发展取得的成绩

去年，在上级部门的高度关切和县委、县政府的高度重视下，通过县医改领导小组各成员部门的通力合作，各级医疗卫生机构和广大医务人员的共同努力，社会各界和广大群众的积极参与和广泛支持，我县医疗卫生体制改革取得了积极的成效，概括起来主要体现在三个方面。

第一是在学习上下功夫，认识提升上初见成效。任何一项改革的实施，首先是思想解放的产物，认识进步的胜利，然后才是制度体制的创新。但是思想解放、认识统一是一个艰难的过程，本身就是改革的组成部分。我县的医改总体思路，是在贯彻省委、省政府提出的医改创新要求，正确把握整个山区经济社会发展战略全局下，针对我县医疗卫生资源总体不足、共享不够、能力不高、活力不强而提出的，是一个推进县乡村医疗卫生统筹发展，追求资源集约效益，实现全局共赢的系统改革，是一次对不适于发展的体制、机制和思维方式的突破。所以，更需要大家站在战略的高度和全局的角度，统一思想，凝聚共识。去年，县委、县政府和县医改领导小组成员部门对医改进行了多次研究，反复讨论、充分认证；医疗卫生机构和广大医务人员积极组织学习、主动参与、充分发表意见；上级政府和有关部门也给予了积极的指导，尤其是在思想认识层面的支持，给了我们很大的信心和决心，这些都为凝聚改革共识、集聚发展合力创造了良好条件。应该说，去年我县医改取得的成效，首先体现在通过广泛的学习，全县上下对深化医药卫生体制改革工作的认识，从一开始的怀疑、不理解、担心，到现在大家坦然面对，主动参与，用心工作，各项工作有条不紊、有序推进，医改工作已经具备了较好的思想基础。

第二是在研究上下功夫，制度创新上初见成效。有了改革的思想基础，我县把医疗卫生体制改革置于整个经济社会发展战略定位的大背景下，根据国家和省市医改的要求，针对山区群众的基本健康需求和旅游产业发展的保障需要进行了科学细致的政策研究和制度设计工作。省政府医改工作会议后，县委、县政府高度重视，第一时间成立了以县委主要领导为组长，各相关部门负责人组成的医改领导小组，集中力量专题研究医改政策。经过反复多次的调研论证和意见征求，并得到了省级有关部门的大力指导，率先在全省各县（市、区）当中出台了医改意见和一系列配套文件，确立了医改的基本制度框架。我县的医改政策框架，从总体上看，既有贯彻落实国家医改意见的规定动作，也有根据省里要求，结合我县实际确定的创新探索项目；既考虑到了发展休闲旅游经济的实际，又体现了医疗卫生发展的需要，也反映了社会发展和群众健康保障的需求；在改革步子上，比其他地区先走了一步；在改革内容上以县乡村统筹为核心，突显了全局性、创新性和实践性，为我县医疗卫生体制改革深入持续推进提供了制度保障。

第三是在行动上下功夫，改革推进上初见成效。县医改意见出台后，我县各个部门，尤其是医疗卫生机构和广大医务人员能够顾全大局，服务全局，深入学习领会医改精神，认真贯彻实施医改意见，确保了各项医改工作的有序推进。县乡村医疗卫生统筹发展的体制初步形成，县社区卫生总院和县公立医疗机构管理中心先后挂牌运行；以“县院带乡院、资源要素共享”为核心的医疗卫生运行新机制基本建立；以“基层、基本、基础”为重点的县乡村一体化发展的医疗卫生服务新体系进一步健全；县级医疗资源首期整合完成，龙头医院医疗水平明显提升；国家基本药物制度全面实施；广大群众得到了实实在在的好处，建设休闲旅游名城的健康保障服务能力进一步提升，医改工作实现了“开好局、起好步”的目标。

作为医疗卫生体制综合改革试点县，一年来，我县的医改工作离不开上级党委、政府和有关部门的高度关注和关心支持，更离不开全县广大干部和医疗卫生人员的辛勤付出。借此机会，我谨代表县委、县政府向大家表示衷心的感谢！应该说，经过去年一年的努力，卫生改革的工作基础已经奠定，政府主导、多部门强力推进的工作机制已逐步建立，政策和体制环境得到了较大改善。但随着工作的不断深入，改革的难度肯定会越来越大，新情况、新问题也会不断出现，卫生系统内部存在的一些长期的、复杂的矛盾也会随着改革的深入更加突显出来，譬如，国家基本药物制度实施后，基层医务人员积极性能否调动，基层卫生机构服务效率是否会下降；又譬如，此轮医改的核心是公益性，基层医疗机构在实施基本药物制度后“以药养医”体制被根本改变，其人员工资和运转，卫生信息化、社区卫生服务站和驻村医生服务点等基础建设，基层卫生人员和新进人员轮训以及县级卫生人员下基层的补助等，马上凸显，如何发挥有限的地方财政资源做好保障工作已成为医改可持续性的关键；再譬如，县乡村医疗卫生统筹推进中，新的管理运行机制需要进一步理顺，基层医疗卫生服务体系应该怎么建，基本公共医疗卫生服务的绩效如何更好地体现，基层卫生人才紧缺怎么尽快解决，这些都是十分复杂的问题。总之，面对今年卫生改革发展的繁重任务，大家一定要认清形势，提高认识，既要有面对挑战迎难而上、攻坚克难的勇气，也要看到推进医改的有利形势和积极因素，从而进一步增强改革的信心和决心，化挑战为机遇，变压力为动力，顺势而为，乘势而上，加快推动卫生事业的发展。

二、正确把握我县医疗卫生改革与发展的重点

卫生是全社会的卫生，要深刻认识医改工作的重大意义。一个地方的医改工作、医疗卫生服务、公共卫生服务做得好不好，关乎社会的和谐稳定。在医改推进过程中要树立政府主导、公共服务的理念，在管理机制上要引入市场机制；医改是一件民生大事，不管是穷人还是富人，不管是大人还是小孩，都离不开医疗卫生，健康保障是健康水平的重要支撑，医疗卫生服务和公共卫生服务是最基本的民生服务和民生大事；医改是一件发展大事，联系实际，打品牌，做产业也离不开良好的医疗卫生服务。提出“把县一级医疗卫生服务水平迅速提高到省一级，把乡村医疗卫生服务水平迅速提高到县一级”的理念，是打造长三角休闲旅游名城所必需的，是旅游产业品牌打造的支撑，聚集人气的一个重要内容。各地各有关部门要牢固树立起大卫生理念，深化大服务观念，把深化医疗卫生体制改革作为旅游经济发展战略的重要组成部分，按照既定的医改框架，突出重点，强化责任，统筹推进医改工作向纵深发展，提高县乡村一体的卫生服务水平。

一要着眼“统筹、协调、高效”原则，加快形成县乡村医疗卫生统筹管理新体制。探索建立一个以县级医院为龙头，县乡村一体化发展的新体制是我县医改的一个创新。我县作为一个地广人稀的山区县，城乡医疗资源分布不均，资源共享性差问题显得尤为突出，建立完善县社区卫生总院的管理运行体制，既是对省医改精神的深入贯彻与实践，也是从实际出发对我县医疗卫生管理运行体制机制的重大创新和变革。因此，有关部门，尤其是卫生部门和县乡医疗卫生机构要在政府的统筹领导下，进一步统一思想，提高认识，按照“统筹、协调、高效”的原则，进一步理清新体制下的管理层级，各尽所能，形成改革合力，激发创新动力，加快形成运行顺畅的县乡村医疗卫生管理新体制，有效推动各项医改工作的顺利实施。要探索消除管理体制上的障碍，打通城乡卫生人才、技术和管理的垂直通道，突出强化县社区卫生总院履行统筹县乡村医疗资源、提升基层医疗服务水平的职责和能力，形成更加紧密的一体运行，实现医疗卫生人才、设备、技术、信息、管理等资源要素的合理整合和有序流动，促进城乡医疗卫生资源的均衡分布，提升医疗资源利用效率和卫生发展活力，真正从体制机制上破解当前存在于卫生工作中的基层卫生条件落后、基层卫生人才缺乏、城乡医疗机构分级医疗、双向转诊无法有效建立和资源无法有效共享等突出问题，着力探索出一条符合我县实际和具有浙西南山区特色的“县院带乡院”的医改新路来。

二要立足“基层、基本、基础”重点，突出抓好基层卫生服务体系建设。农村医疗卫生服务体系建设和改革最贴近基层百姓。与城市相比，农村群众看病难、看病贵问题更为突出，山区居民缺医少药的状况更为严重。不少基层群众看病还要长途跋涉，往往小病看不上、最后拖成大病，既增加了就医困难，也加大了经济负担。建立健全农村医疗卫生服务体系，根本目的就是让群众能够就近看得上病，在家门口就能享受到基本的医疗服务。这一轮医改把基层尤其是乡村一级的医疗卫生服务体系建设作为重点，就是要更多地体现“雪中送炭”，使医改真正惠及到最基层的百姓、最困难的群众、最缺医少药的群体，使基层农民群众切身感受并分享到医改的成果。我县作为一个经济欠发达县，尽管这几年逐年加大了对农村卫生的投入力度，但是总的历史欠账还是较多，山区乡镇卫生院的业务用房和设备还比较简陋，村级卫生服务网络还很薄弱，基层卫生机构基本建设和基本设备更新的任务还十分繁重。因此，我们要抓住这次改革的机遇，多争取省级财政转移资金项目，进一步加大县级财政投入力度，研究制定并实施“十二五”卫生发展规划，突出抓好基层卫生服务体系建设，使山区群众在医改中真正感受到医疗条件有新改善。要不断健全和完善农村三级卫生服务网络，完成两家县级医院门诊和住院楼建设；完成新一轮乡镇卫生院新改建任务，启动基本设备更新工程；结合镇村规划，采取多元举办、逐年完善和一体化管理的方式，通过在人口集聚的中心村和景区建设一批社区卫生服务站、对人员素质相对较好的村卫生室吸纳一批实施一体化管理、对人口少又偏远的村全面推广定人定时定点的驻村责任医生制度等，实现村级卫生服务的全覆盖。

三要抓住“人才、技术、信息”要素，明显提升医疗卫生服务水平。“人才、技术、信息”等医疗卫生的核心资源要素是推动卫生改革与发展的最直接动力。医改推到最后都会遇到一个瓶颈，就是基层卫生人才短缺、技术素质差的问题。不打通这个瓶颈，医改就很难说是成功的。相对于硬件设施，我县农村基层医疗卫生队伍的软件条件更为薄弱。应该说基层医疗卫生机构的硬件建设，通过集中几年投入很快就会有一个改观，但基层医疗卫生的人才队伍建设，绝不能毕其功于一役。当前，要加强我县基层医疗卫生人才队伍建设，最为根本的是要制定落实卫生人才建设规划，发挥县乡医疗卫生统筹优势，利用县乡医疗机构人员间的传、帮、带、教新机制，建立科学的县乡卫生人才在职培养和柔性流动制度。要加大基层对优秀卫生人才的引进，要多管齐下、多措并举，深入实施新进人员县级医疗卫生机构带教制度、“双百活动”（百名医生下基层和百名基层医生轮训）和乡村卫技人员培训三年规划，突出强化基层服务能力，使山区群众在医改中真正感受到医疗水平有新提升。要借助县社区卫生总院这一平台，打通县乡村卫技人员流通渠道，使县乡村之间的人员流动可以根据工作实际需要，像是一个单位内部一样，统筹使用、统一调配，定期考核、不定期轮岗，促进县乡之间的纵、横向流动，实现“单位人”向“行业人”转变。同时，要高度重视医疗卫生信息化建设在提升基层医疗卫生服务能力中的重要支撑作用，通过利用信息技术，实现县乡医疗卫生信息的互通机制，县乡医疗资源设备、技术的有效共享机制，医疗社区首诊、双向转诊和远程会诊机制等，进一步强化农村卫生管理与服务水平，这也是实现县乡医疗资源统筹利用的低成本、高效益的重要手段和途径。

四要围绕“健康、快乐、休闲”理念提升，服务休闲旅游名城建设战略。实施“经营山水、统筹城乡，全面建设长三角休闲旅游名城”是县委、县政府确定的当前和今后一个时期经济社会发展总的战略目标。而健康又是我县旅游经济发展的核心理念、重要元素、基础工程和形象品牌，“有机、生态、低碳”都是以人的健康为核心的。医疗卫生行业要充分认识这层含义，发挥自身特色和优势，积极参与到休闲旅游名城建设当中去，为名城建设提供更好的健康保障服务，形成经济和社会相互促进发展的合力。要从把全县作为一个大景区来谋划的高度出发，通过医改逐步解决山区群众“看病远、看病难、看病贵”问题，提升群众健康素质，改善民生，实现社会和谐稳定，人民安居乐业，打造旅游名城的形象品牌。要加强健康保障能力，包括医疗救治服务、传染病防控、食品安全保障和重大突发公共卫生事件处置等能力的提升，夯实旅游名城建设的基础工程。要发挥全国中医先进县的中医药资源优势，将中医药发展与旅游文化有机结合起来，充分发挥中医药特色优势，依托县内重点景区，抓紧推进“治未病”养生保健中心和亚健康保健基地建设，大力发展养生保健服务，扎实落实“要健康，到”的旅游理念和行动。

五要争取“政策、资金、智力”支持，切实加强与上级部门和单位的协调沟通。在经济社会总体欠发达的实际面前，短期内要迅速提升全县医疗卫生服务水平，借力发展是重要途径之一。各相关部门要加强与省市有关部门的协调和沟通，及时了解动态，掌握信息，并积极争取在政策项目和资金等方面的支持。医疗卫生单位更要利用“省院带县院”机制，加强与省市级有关医疗卫生单位的沟通和对接，以省县对口扶持、友好协作等方式，积极引进省市医院的人才、技术、管理优势和经验，让我县群众不出县就能享受到“省市级医院的医疗服务”，助推我县医疗卫生事业快速发展，同时夯实自身发展能力。

总之，医疗卫生改革与发展的根本出发点和落脚点，就是要始终坚持“三个满意”：百姓要满意，通过县乡村统筹发展，让基层农民群众在家门口就能享受到优质的基本医疗和公共卫生服务；卫生人员要满意，工资福利得到保障，积极性得到充分调动；政府要满意，通过统筹改革，花钱买一个好机制，促进政府医疗资源配置效率的最大化，保障旅游经济发展战略的实现。坚持这个总要求，既是当前医改的需要，也是卫生事业长远发展的需要。只有实现上述三个满意，医疗卫生事业才能深入持续的发展，医改才真正算得上成功。

三、切实加大推进我县医疗卫生改革与发展的力度

深化医疗卫生体制改革工作关系到广大群众的切身利益，关系到我县卫生事业的长远发展，涉及面广，政策性强，体现的是公共服务和政府职责，绝非卫生部门一己之力可以推进。各级党委和政府部门要切实加强领导，锁定目标，狠抓落实，确保医改取得新成效。医改工作总体框架确定后，在推进的过程中，可以说氛围比体制更重要，要树立“三多三少”理念，即：领导层面，要多谈责任，少谈权利；职能部门，要多谈服务，少谈体制；卫生系统干部职工要多谈奉献，少谈条件。以“三多三少”的理念，扎实推进医改工作。具体来说：

首先要加强组织保障。各部门、各乡镇、各单位要在县医改领导小组的统一领导下，根据医改工作的总体部署，强化大卫生、大服务意识，主动参与，积极融入，形成共同推进卫生改革的强大合力。发改部门要会同有关部门牵头编制全县医疗卫生服务体系建设规划，推进医疗卫生基础设施建设；卫生部门要强化宏观管理职能，推动县乡村医疗资源统筹共享，建立健全基本医疗和公共卫生的绩效考核体系；财政部门要抓紧做好医改的财政保障方案，近期要重点研究落实基层医疗机构实施基本药物制度后的人员工资和运转、社区卫生服务站和驻村医生服务点等基础建设、数字卫生建设、卫生人员柔性流动等的经费补助问题，稳定基层卫生队伍，确保医改的可持续推进；人劳社保等部门要抓紧落实好农村医疗卫生服务机构定性定编政策；旅游部门要配合做好“中医药进景区”工作，落实景区医疗的业务用房，乡镇政府要负责提供村级卫生服务站和驻村医生服务点的业务用房。

二要加强政策保障。参与改革的同志，尤其是研究政策的同志，不仅要研究上层的政策，结合实际制定好自行的政策，总结提炼管用的办法，正确把握改革方向，多深入一线调查研究听取意见建议，清楚掌握实际情况，并善于分析改革推进中出现的新情况、新问题，科学制定并不断完善政策制度。同时要抓好政策的落实和工作的推进。县有关部门要加强对医改工作的政策和业务指导，对基本药物制度、农村卫生服务体系建设和改革等重难点工作进行督导检查，以确保医改的顺利推进。要善于挖掘和提炼改革经验和做法，通过座谈会、现场会、研讨会等形式，建立相互总结交流医改的工作机制，共同探讨解决改革中遇到的一些新情况、新问题，积极推广成功经验和做法。

三要加强作风保障。要以良好的作风，认真的态度，攻坚克难的精神，扎实推进医改工作。这不仅是对卫生系统公务人员的要求，也是对全系统职工的要求，领导要带头到一线研究指导工作，发现问题，及时解决。要以认真的态度面对卫生服务工作，强化责任意识。卫生系统的每一个人都代表着党委政府的形象，同样肩负着提供优秀服务的职能，要树立良好的卫生团队意识和大服务理念。