眼科患者范文10篇

眼科患者范文篇1

关键词：眼科手术围术期护理

1临床资料

本组病例322例，男性187例，女性135例，年龄2～84岁。其中屈光手术156例，白内障手术85例，青光眼手术32例，视网膜玻璃体手术19例，斜视矫正术23例，其他手术7例。

2危害因素及对策

2.1应激反应经临床观察大部分眼科患者对手术这一应激源均有不同程度的应激反应。如术前紧张、焦虑、心悸、胸闷、出汗、失眠、血压升高。严重者还可诱发冠心病、脑血管疾病，甚至引起心身疾病或严重的精神障碍，致使放弃手术或手术延期。术后患者可出现心慌不适、心率快、肠蠕动减慢、便秘等。护理对策：护理人员配合医师积极做好心理疏导工作，加强患者的沟通，耐心解释患者的提问，向患者提供有关手术目的、方法及其注意事项等有关信息，以取得患者的信任，使之能保持其情绪稳定，缓解紧张情绪，树立战胜疾病信心，主动配合手术安全渡过围术期。

2.2环境因素眼科手术患者以老人、小儿居多。由于其对外界湿热度的自我调节能力差，室温过高可影响患者的散热功能，而体温过高，室温过低机体散热快，可使患者出现寒战，加之患者精神紧张，诱发心律失常，术后易出现呼吸道等并发症。护理对策：手术室保持舒适恒定的温湿度，防止其受凉十分重要，通常室温为24～26℃，相对湿度40%～60%为宜。同时手术期间播放舒缓的轻音乐，减少人中流动，避免噪音保持室内安静对缓解患者精神紧张情绪具有积极的作用。

2.3血糖变化手术期间由于交感肾上腺髓质系统被激活，血中肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，抑制糖元合成，促进糖原分解，可使血糖升高，患者出现高渗性利尿、脱水，血浆渗透压增高，而影响伤口愈合，甚至引起眼内感染。而低血糖在手术中往往易被忽略，严重低血糖可危及生命，因此，两者均会对人体造成危害。护理对策:术中应加强血糖监测，尤其有糖尿病史者应30min监测血糖1次，发现异常及时处理，严防血糖过高诱发高渗性昏迷或严重感染。对血糖过低者遵医嘱及时对症治疗。

2.4血压改变眼科手术患者在应激状态下，可使下丘脑垂体肾上腺皮质轴兴奋，促使肾上腺皮质释放糖皮质激素，以及交感神经未梢和肾上腺髓质释放儿茶本酚胺增加，血管收缩，导致血压升高，尤其是收缩压及心率明显高至正常范围还可诱发心动过速，而出现胸闷、心慌不适。而术中牵拉眼肌神经反射可致血压下降，还可出现窦性心动过缓、早搏，严重者心跳骤停。护理对策:术前加强术前访视及沟通，了解患者全身情况及有否潜在的健康问题。对高血压者术前应行降压治疗，以使血压控制在相对稳定状态，对患有冠心病及老年患者这一高危人群术中应加强生命体征监测，并备好急救药品及物品以防意外发生。对高度紧张，收缩压升高者术前遵医嘱，给予安定、心痛定口服以改善症状，同时手术室营造一种温馨氛围，消除患者对环境的陌生感，以避免紧张心理，对稳定情绪，降低血压具有积极作用。

2.5眼心反射为眼科手术常见危害因素之一。多见于斜视手术及视网膜等内眼手术，由于术中压迫眼球或牵控眼肌致迷走神经兴奋引起心率减慢，严重者可导致心脏骤停。护理对策:术前了解患者病史，有否心动过缓等潜在危险因素。对高危者术中给予心电监测，氧气吸入，严密观察生命体征变化，发现异常情况立即报告医师，停止牵拉眼肌，解除压迫因素，若心率低于40次/min以下时，遵医嘱给予肌注阿托品，以缓解症状。

2.6球后出血见于球后浸润麻醉时针头不慎伤及球后血管。此时，可见眼球逐渐突出，眼张力强，眼睑闭合不能。护理对策:立即协助医师给予加压包扎或压迫眼球，必要时局部冷敷以紧急止血。同时严密观察生命体征，尤其注意心率变化，视患者情况针对性的做好安慰解释工作，以消除患者的顾虑及紧张恐惧心理反应。

2.7角膜损伤全麻时眼瞬目反射消失，泪膜破裂，角膜得不到湿润和保护，同时全麻时，由于麻醉药物的作用，可致眼轮匝肌松驰，患者眼睑不能完全闭全，易造成角膜持续暴露，引起暴露性角膜炎。护理对策:全麻手术时应注意对侧眼的防护，以防意外损伤。给予涂眼膏并用消毒纱布包盖，防止角膜干燥。同时还须预防角膜擦伤，给患者造成不必要的痛苦。

2.8意外损伤多见于高龄、小儿及视力严重低下者。老人由于身体机能的退化，对外界反应低下，加之患有多种慢性疾病，易出现心动过缓或过速、早搏、血压变化及头晕等。而小儿机能尚未发育，机体抵抗力差，易出现手术意外等。而视力严重低下者视物模糊，行动不便易发生意外损伤。护理对策:对老人、小儿及视力低下高危人群应加强安全防范措施。手术全程给予护理监护，安排专人给予轮椅或平车接送。防坠床，必要时给予约束带保护，手术上下床时移开手术显微镜等设备，以防碰伤头部。并注意防滑摔倒及碰撞而出现意外损伤。

2.9查对不严眼科屈光手术或白内障超声乳化手术多为连台进行，每日可达数十台不等。若查对不严，极易输错患者的信息资料或左右眼混淆，而引发医疗事故的发生。护理对策:术前做好探访工作，全面掌握患者相关资料，做好健康教育工作，使患者了解手术过程、方法及其配合要点使之参予医务人员共同杜绝医疗事故的发生。手术时严格查对制度，患者信息资料经2人核对后，方可开始手术。

眼科患者范文篇2

关键词：眼科手术；焦虑；焦虑自评量表；护理干预

眼科手术治疗虽能解除患者的痛苦和视力障碍（如白内障手术），但也可能因破坏性手术使患者增加负担（如因外伤行眼球摘除术）。患者思想压力大，焦虑恐惧、悲观失望，甚至拒绝治疗乃至轻生，从而影响手术的治疗效果，其中焦虑是最常见的应激反应之一。护理干预是指在护理过程中，根据医护心理学的理论，通过人际交往，影响或改变患者的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康方向发展。其目的是满足患者的心理需要，提供良好的心理环境，消除不良情绪反应，提高患者的适应能力。因此护理干预对眼科手术患者的康复至关重要。几年来，我们运用护理学及心理学的基本知识与原理，对120例眼科手术患者进行护理干预，以观察对眼科手术患者的影响，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。随机选取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手术患者，其中男51例，女69例，年龄14～80岁，平均年龄47岁。青年（<30岁）、中年（30一50岁）、老年（>50岁）患者各40例，将其随机分为对照组和护理干预组各60例。每组中又分青年组、中年组、老年组各20例。2组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法。（1）干预方法。对照组按照护理程序常规进行术前健康教育。护理干预组在对照组基础上实施以下干预：①与患者建立良好的护患关系，收集资料，了解患者的病情、生活习惯、心理状况及对疾病和相关知识的掌握情况，找出问题形成的原因。②做好术前心理疏导，让患者说出内心感受，鼓励并提供合适的场所允许患者宣泄不良情绪，进行认知抗辩法心理治疗。③术后恢复较好的患者做现身说法，尤其是术后配合治疗的体会。④利用图片、录像、小册子、讲课等方式进行手术方法、恢复进度等相关知识的教育，增加与家属的沟通交流，取得积极配合。

（2）评价工具。在焦虑自评量表？的基础上增加了医务人员及手术的有关项目共20条，每个项目均按1-4级评分，其中设lO条反方向评分，评定时间为人院时，手术前1d，出院前共3次，由患者自行填写量表。把20条项目分数相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整数得到标准分，焦虑评定的临界标准分为50分，分值越高，焦虑倾向越明显。

3.数据处理。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行方差分析和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、讨论

焦虑是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。术前焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。手术焦虑的因素包括手术种类及大小、对手术的了解程度、患者人格特征的差异、对手术医生的信任度等。焦虑情绪导致术前产生焦虑性高血压、心率和行为异常（烦躁不安，与医护人员合作差等），严重影响围手术期的准备、处理和术后康复。我们测得的结果证实：患者眼科术前存在不同程度的焦虑情绪，这种情绪在不同阶段是不断变化的。术前ld测得的焦虑值最高，P<O.01，说明手术日期越临近，患者焦虑程度越高。

国外有研究表明，术前针对患者的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻患者的应激反应。术前进行心理护理干预，以提高患者的认知能力，可视为精神性术前用药？，能减少镇痛、镇静药物的应用，增强自身免疫力，强化镇痛，术后并发症也减少。

我们的研究结果显示，眼科手术前对患者进行术前术后护理干预，在手术前1d以及出院时其焦虑程度明显减少，P<0.01。推测原因可能是：随着对眼科手术知识的了解，大多数患者知道手术一般情况下是安全的，是在充分麻醉、无痛情况下进行的。而且患者对医务人员的信任度得到很大提高。同时他们所关心的手术效果、预后情况、术后注意点在护理干预过程中都有针对性涉及，这些对消除焦虑情绪起到较好作用。有研究报道，眼科手术患者术前术后与医务人员的交流十分迫切，这样不仅可以增强医患关系融洽度，还有利于消除患者术前焦虑情绪，加快术后康复。

所有眼科手术患者都存在焦虑情绪，但不同年龄患者对眼科手术的焦虑程度存在较大差异。术前老年和中年患者对眼科手术的焦虑程度高于青年患者；出院时，老年患者焦虑情绪程度仍高于青、中年患者。同时发现，在护理干预后，术前术后青、中、老年患者焦虑程度得到明显降低，P<0.01，青、中年降低更为明显。分析可能原因：青年患者通常存在焦虑，但其无过多的顾虑，容易适应医院环境，在护理干预下更容易受到积极影响，增强自信心和勇气，积极配合手术，并加快术后康复。而中年患者在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心眼疾影响工作，所以焦虑程度更高。但在护理干预下，对手术的认识及信心得到很大程度的提高。眼科手术老年患者除视力差外，多合并不同程度的其他疾病，对自身情感、行为控制力减弱，易出现不稳定情绪，而且担心给家庭子女带来负担I引，所以其焦虑情绪在出院时较青、中年患者程度高，而且护理干预对其的影响不如青、中年组。提示医务工作人员在眼科手术前后应针对不同年龄结构患者进行不同护理干预。公务员之家

综合以上研究得出，眼科手术患者都存在焦虑情绪，在手术前的焦虑值最高；中年患者的焦虑程度高于青、老年，而护理干预对眼科手术患者的焦虑情绪有明显积极影响，而且对青、中年患者的影响较老年患者更为显著。因此，在眼科手术前后有针对性地开展护理干预十分必要。

参考文献

[1]汪向东，王希林，马弘。心理卫生评定量表手册（增订版）。北京：中国心理卫生杂志社，1999：194.196；235.238.

[2]赵斌江，井爽毅，胡晓云。术前医学心理治疗对全麻患者苏醒的影响。中华麻醉学杂志。2003，23（5）：387.388.

[3]姚黎明，冯向群。朱迎梅，等。浅谈手术患者的心理护理。中华现代临床医学杂志，2003，3（1）：15-17.

[4]应燕萍，黄惠桥。姜家艳。术前干预对心脏手术患者身心影响的研究。护士进修杂志，2003，18（7）：616.617.

[5]张作记。行为医学量表手册。中国行为医学科学，2001，10（特刊）：11.14.

[6]郭红卫。眼科手术患者焦虑评估及心理护理。齐鲁护理杂志，2005，¨（10）：1437.1438.

眼科患者范文篇3

关键词：全程；分期健康卡；眼科；管理

眼科疾病病情复杂且多反复，容易造成患者出现各种不良负性情绪，影响患者疾病治疗效果和患者的康复［1］。目前眼科常规护理实践中，仍侧重于知识宣教与行为干预，缺乏全面健康教育。加上眼科患者文化水平低，自我管理能力差，这就直接影响健康教育的效果［2］。全程分期健康卡为一种新型护理管理模式，具体是将患者住院期间所处的治疗和护理阶段进行分期，每个阶段通过卡片的形式为患者提供护理健康教育服务［3］。目前有关全程分期健康卡在眼科患者中的研究报道较少，为此本文拟收集2016年3月～2018年3月医院眼科患者，分析全程分期健康卡的研究价值。

1资料与方法

1．1一般资料。收集2016年3月～2018年3月医院眼科患者，分为：观察组（接受全程分期健康卡管理）和对照组（接受常规健康教育护理管理）。观察组男67例，女33例，年龄19～69岁。对照组男65例，女35例，年龄22～67岁。两组性别和年龄比较无差异。入选标准：①择期手术患者；②意识清楚，积极配合护士护理工作。排除标准：①重要脏器功能不全者。②恶性心律失常、恶性肿瘤者。1．2方法。对照组实施常规健康教育护理管理，疾病相关知识的宣传、病情变化解释，出院指导、复诊指导等。观察组全程分期健康卡管理，具体如下。1．2．1成立全程分期健康小组。全程分期健康小组由手术室护理人员、病区护士长，骨干护理人员6名组成，小组每位成员需要具备丰富的专业知识，护理服务态度好，懂得营养学、心理学、药理学、康复学等知识。1．2．2护士分期健康内容的培训。针对以下方面进行培训：入院宣教（介绍病区人员、制度，主管医师及责任护士等）、疾病知识（发病原因、症状等）、术前检查、术前准备、术后镇痛方法、术后进食、术后恢复、出院宣教。1．2．3健康教育内容及实施时间。在患者住院第一天制作“健康教育记录表”，表内横坐标为患者住院时间，纵坐标为住院期间需要完成的健康教育项目，具体如下：①入院当天完成以下内容：疾病知识、手术治疗的重要性、术前检查。②术前1d完成术前准备、心理护理（告知患者治疗过程中要配合）。③术后当日至术后完成术后康复知识（提供患者功能锻炼相关技能和知识）、术后饮食知识（根据患者的病情、饮食习惯提供个体化的饮食指导）、药物作用（按医嘱服药、药物的作用及不良反应）。④参与制定术后康复计划、告知患者术后寻求控制疼痛的方法。⑤出院前完成康复与功能锻炼、定期复检等教育项目。1．3观察指标。比较两组患者对就医整体满意度和护理服务质量综合满意度；两组患者对疾病知识掌握程度。1．3．1就医整体满意度。在患者出院时发放就医整体满意度调查表，评分项目为住院病房、护理健康教育、护理措施等，调查表满分100分。1．3．2护理服务质量综合满意度。在患者出院时发放护理服务质量综合满意度调查表，项目有术前知识、准备知识、个人卫生准备知识、药物治疗知识，调查表满分100分。1．3．3疾病知识掌握程度。在患者出院时发放疾病知识掌握程度调查表，调查表满分100分。1．4统计学方法采用SPSS17．0软件，计量资料t检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者对就医整体满意度和护理服务质量综合满意度比较观察组对就医整体的满意度和护理服务质量综合满意度明显高于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组患者对疾病知识掌握程度比较观察组患者对疾病知识掌握程度明显高于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

手术虽然能够短时间解决眼科患者的健康问题，但是仍有很大一部分比例的患者由于认知水平低或健康行为缺失造成护理依从性下降，术后并发症增多，导致病情的发展与疾病的反复。因此眼科手术患者的健康教育一直是护理界研究的重点［4］。针对上述问题本次研究中采取全程分期健康卡管理模式［5］。通过研究发现观察组对就医整体的满意度和护理服务质量综合满意度明显高于对照组（P＜0．05）。可以看出通过全程分期健康卡管理模式可以保证护理服务的连续性和完整性，保证护患沟通的流畅，提高了患者的自我管理能力和生活质量。同样有学者指出传统的教育模式，大多仅仅停留在书面及口头阶段，而通过全程分期健康卡可以借助关键词、图文、微信和QQ现代信息技术让患者接受、理解疾病相关知识。还有研究指出全程分期健康卡可以使单纯的护理教育拓展到医生、患者、家庭、社会共同参与［6］。此外本文还发现观察组患者对疾病知识掌握程度明显高于对照组（P＜0．05）。这提示通过全程分期健康卡管理，可以明显提高患者对疾病知识的掌握程度。这与全程分期健康卡管理后患者得到全方位、个性化、人性化的教育密切相关［7］。有研究指出全程分期健康卡管理可以将各位护士健康教育信息进行整合和共享，保证眼科患者全程健康教育的有效落实，促使患者入院时、围手术期、康复期、出院时等各环节接受连续性的健康教育，从而保证患者享受优质的整体护理服务［8－10］。综上所述，

眼科患者范文篇4

关键词：眼科住院患者；安全管理；防护

安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制［1］。安全是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要［2］。由于眼科患者视力障碍,在住院期间发生跌倒、误食、暗室内碰伤等安全问题的几率比一般患者高,故而我们组织全科护理人员对可能发生的不安全因素进行分析,总结采取人文关怀以及安全防护,取得了较好的效果。

1影响眼科住院患者安全危险因素分析

1.1跌倒眼科患者均有不同程度的视力障碍,地面光滑、潮湿、有果皮，病房内设施多,过道障碍物,俯卧时间过长等均可使患者站立不稳而跌倒。据报道，有患者因术后卧床时间长,在慌忙起身接电话时跌倒,导致颅底骨骨折［3］。

1.2误食眼科患者因视力障碍发生误食屡见不鲜，特别是老年性白内障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激发白内障或青光眼的患者,误食后会严重影响治疗效果,给术后带来不利因素。

1.3暗室内碰伤暗室是眼科检查的特殊环境,眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检眼镜在暗室内进行。为有利于检查,暗室内光线较暗,加上患者对环境陌生以及视力障碍,没有适应暗室环境就接受检查,很容易碰伤,引起医疗纠纷。

1.4坠床眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。

1.5告知行为不规范，健康宣教工作不细致护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素，从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康宣教不细致或不恰当,会给病人带来不稳定的心理负担,甚至导致治疗失败,给医院带来负面影响,如因眼内惰性气体在高空中急剧膨胀可引起高眼压等并发症,故玻璃体切割联合C3F8气体注入的患者应禁止坐飞机；玻璃体切割联合硅油填充术的患者,术后应该注意俯卧的姿势,在保持俯卧的同时,胸部不能长时间压迫,以防静脉回流障碍使头部供血不足,引起视神经缺血,导致视力下降。若健康宣教没有告知患者,将会给患者带来安全隐患问题。

2安全防护措施

2.1建立健全规章制度建立健全规章制度是护理安全的保证,安全教育应在落实上下功夫,找出相关不安全因素,制定防范措施,加强薄弱环节的管理,强化护士的安全意识,提高安全工作的预防性和预见性。组织全科护士学习相关的疾病知识,提高法律意识，从职业道德和法律的角度规范眼科护士的护理行为,确保各项规章制度落到实处,使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护,提高护士的自觉性,消除隐患,防患于未然。我们考虑到眼科患者有不同程度的视力障碍的特殊性,要求护士必须向患者和家属进行安全教育,使患者和家属掌握安全防范的措施。

2.2进行风险评估患者入院后护士及时进行入院评估,评估内容除一般情况、护理体查、心理社会评估外，重点评估患者的生活处理能力,根据评估分析患者存在的危险因素,针对患者个体存在的危险因素的具体情况,制定个体化护理计划,通过提出预见性护理措施,指导护士有重点地对患者进行观察及护理,从而使护理人员处于主动地位。

2.3我们对手术后和俯卧时间长的患者提醒其做到3个30s，即醒后30s再起床,起床30s后再站立,站立30s后再行走,以防跌倒。

2.3.1保持周围环境的安全（1）病房用防滑PVC木地板,在拖地板时要求拧干拖把,并用干布立即擦干,保持每块地板清洁干燥。病房和通道内简化设施,走廊、厕所设有扶手。单间厕所门口加防滑垫,最大可能地减少患者滑倒。（2）患者的用物整齐地放在患者易取之处,医疗器械和电线需卷放好,以免散放在地上绊倒患者。（3）针对老年患者视物不清，嘱其上厕所时可按呼叫器，由护士给予帮助，呼唤器应放置患者触手可及的位置。2.3.2嘱患者穿防滑鞋,衣裤宽松舒适。

2.3.3体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素［4］向高危患者及家属提供有关低血压的相关信息,使他们了解发生体位性低血压的原因,如何预防以及一旦出现体位性低血压的症状该如何处理。对存在危险因素的患者,护士应指导其分几步缓慢起床：在起床前，先取半卧位,再在床上坐几分钟,再扶床头柜,拐杖等缓慢站起。嘱咐患者一旦出现眩晕、视物模糊时应立即坐下或躺下。

2.4防误食对于视力极差的老年患者,均应由护工或家属喂饭,每喂一口都要用餐具或食物接触一下老人的嘴,然后再将食物送进口中；患有糖尿病、高血压的老年患者每餐均应由护士检查后方可食用,以免饮食不当影响治疗效果,再者喂饭的时候尽量让患者取坐位或半卧位。

2.5防暗室撞伤为避免患者在暗室内碰伤,我们将暗室的仪器和物品放置简洁、合理,在患者手术前先带其到暗室,熟悉暗室的设施及检查时要摆放的位置,适应暗室的环境,责任护士与患者一起熟悉病房及暗室的线路,让患者有安全感,对双眼视力障碍及80岁以上的老年人,均在患者一览表上用红色小三角标志区别,使各班护士做到心中有数,进行重点护理。并安排护士在暗室内搀扶患者,有效地帮助医生完成检查,在搀扶患者的时候,我们与患者面对面,护士的双手拉起患者的双手,患者向前走,护士退行,这样患者不再有踩空的感觉,到检查台前先让患者扶住凳子再协助其坐稳；然后一手扶住患者的头后,另一手扶住前额,慢慢向前移，平稳地将下巴放在支架上,前额贴紧额头架,检查时嘱其不要变动头位和体位,以免仪器碰伤。

2.6防坠床为防止老年人或儿童发生坠床,我院专门把我科70张床更换为带护档的可调试的自动床。同时要求加强夜班护士的夜查房,杜绝此类事件的发生。

2.7加强眼科健康教育为落实健康教育,我们请各专业医生讲解疾病的特点及注意事项,并选派护士外出进修学习，要求护士在患者入院3天内讲解有关疾病知识,每个责任组有一名护士进行健康宣教,护士长对入院3天以上的患者就健康教育知晓率进行检查,并把此项检查以优、中、差纳入护士量化考核中,直接与奖金和年终考评挂钩,每月召开一次公休座谈会,倾听患者对医疗护理及病区安全管理方面的意见,及时改进工作,对潜在的安全隐患妥善处理,从而保证了护理安全。

3小结

影响眼科患者住院期间的安全因素是多方面的,我们必须采取积极措施对各种不安全因素进行有效的检测,为患者创造一个安全的就医环境。这也是我们护理管理中的一项重点工作,是避免发生医疗纠纷和事故的客观需要,同时能够取得更好的社会效益和经济效益。

【参考文献】

1史自强,马永详,胡浩波,等.医院管理学.上海:上海远东出版社,1995，238.

2左月燃,对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,39（3）:191-192.

眼科患者范文篇5

【论文关键词】眼科；护理工作；满意度；对象

1提高眼科护理工作满意度的重要性

随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化，随着社会物质文化水平的提高，随着医疗市场日益激烈的竞争，社会对医疗机构的信任危机日益显著，我们只有改变原有老的护理模式，才能优化护患关系，减少及避免护理纠纷_1。病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。它可以从另一侧面反映护理工作的实际情况。许多关于病人对护理工作满意度的调查工作表明，确实存在大量病人对眼科护理工作满意度较低的现象。因此，如何通过一系列的护理策略，提升眼科患者对我们眼科护理工作的满意度，是近年来护理专业领域在讨论和努力的方向，本文在通过对抽样病例经验分析的基础上，对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析，并提出一系列提高护理工作满意度的策略。

【病例】选取2008年7—1O月我们院眼科住院的患者100例。病人年龄为16—75岁，平均47．8岁；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；职业：干部36例，工人15例，农民32例，自由职业者17例；文化程度：小学15例，初中3O例，高中或中专25例，大专2O例，本科或以上1O例；费用支付方式：医保28例，公费14例，自费58例。采取深入访谈和电话回访的方式，获取患者的真实感受和体验。

2引发病人对护理工作满意度低的原因分析

2．1护士对病人的健康教育和心理指导不足：众所周知，病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况，希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道]，眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解，而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象，致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下，病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球，心理压力很大，因而对健康教育和心理指导的需求更高，这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外，护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理，而忽略了病人的心理护理和健康指导，加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差_6j，护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足，致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力，造成健康教育不足。

2．2临床护士主动服务意识不强，主动深入病房接触病人不够：一般来说，眼科病人以老年人居多，且多数有视力下降甚至失明，有的术后需包扎双眼，自我照顾能力下降，进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助，此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么，而不能做到我应为病人做什么。另外，如果忽视患儿的特点也会使患儿产生相应的应激反应。另一方面，病人眼睛局部有病，但绝大部分病人全身状况良好，致使护理人员思想上麻痹，警惕性不高，放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视，因为不能完成就能被发现而受批评，严重的会引起医疗事故，而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视，尤其是晚间无人监督时，不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房，主动解决问题。

2．3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响：刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重视服务态度，提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量，同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价”。因而在临床护理实践中，既要注重护理质量的全方位提高，又要针对特殊人群制定特殊的政策，以满足不同人群的健康需求，提高护理服务的满意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其对医疗护理的期望值越高，病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好，而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求，因此收入与文化程度高的患者对护理工作的满意度不高。而收入与受教育程度低的患者，其主要重视医疗护理结果，对环境、生活服务及心理护理的要求相对低，因而其对护理工作的满意度相对较高。

3提高眼科护理工作满意度的若干策略

现代“以病人为中心”整体护理模式要求要在有限的时间内与患者进行及时有效的交流沟通，并对患者要进行适当的心理护理，让患者感受到手术室护士的热情与亲切，让尽快地消除焦虑、恐惧、紧张的心理。

3．1与病人进行及时有效的沟通：沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件!一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识，逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果，对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。随着整体护理工作的不断深入开展，人们越来越意识到心理护理工作的重要性，要做好这项工作，护患之间的有效沟通是必不可少的环节，作为护士应充分认识到沟通交流的重要性，并将沟通交流落实到工作的一言一行中。

但在临床上为什么有的护患关系和谐而有的却总是发生冲突呢?这就有一个沟通的技巧问题。沟通可大致分语言沟通和非语言性沟通。在语言沟通护士要首先注意在语言表情及动作上表现出对患者的友善和同情，态度诚恳而温和；其次，要注意在谈话方式和谈话的内容。在非语言性沟通过程中，要语调舒缓而温和，使患者感到亲切和信任；同时，在与病人交谈时，眼神可以显示出一个人的特征，可以表达和传递情感。有人说：“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。

总之，护理工作始终与沟通相伴随，沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系，特别是对那些病情较重，病程较长的病人更应该体现出同情、体贴和尊重，使我们的心理护理工作能够做到病人的“心坎”上，能够运用我们的沟通技巧更加有效的提高医疗水平和服务质量。

3．2对眼科病人进行心理护理：温和友善的态度，热情亲切的语言，真诚备至的关怀，恰如其分的解释宣传指导等，会使病人尽快熟悉适应环境，感到欣慰，得到启迪，受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程，有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能，稳定和改善内环境，提高机体对外环境的适应能力。

为此，护人员应该根据患者的性格、职业、文化程度等，恰当地向患者解释病情及手术的必要性和术后情况，同时，让患者充分了解医院的概况，增强其战胜疾病的信心及对医生的信任。有条件的医院可让患者观看以往手术过程的录像，增加对手术成功的信心和安全感。具体地：

a．满足病人的自尊心。当病人踏人科室时，护士应立即主动热情地上前迎接病人。表现出主人的亲切和友善，使病人有宾至如归的感觉。

b．消除紧张不安的心理。以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。

c．消除病人对疾病所产生的恐惧。病人人院后，护士应及时完成各项检查，详细询问病史，了解病人的心理状态。向病人耐心、细致地讲解有关疾病的发生、发展及入科后的治疗护理等。尽量使用通俗易懂的语言来回答病人所提出的有关疾病的问题，并给予鼓励，指导病人在治疗期间应注意的有关注意事项，以减轻病人对疾病的焦虑，使病人增强战胜疾病的信心，使病人处于良好的治疗状态，达到医患协同治疗的目的。

d．避免和缓解焦虑悲观心理。病人手术后急于知道手术效果，必然产生焦虑心理，甚至会出现悲观绝望的心理，从而引起神经内分泌紊乱，不利于术后机体康复。因此，在心理护理中，应根据病人的心态，分析其心理活动规律，使心理冲突得到解脱，由悲观转为乐观，由失望转为充满希望，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力，把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理中去。

综上所述，眼科病人特别需要高水平的心理护理。因此，应该通过努力加强心理护理工作，来不断改进和提高眼科护理工作质量。

3．3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论：马斯洛的需要层次论告诉我们，人的需要分为五个层次：生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的，因此，应该针对不同情况分别护理。例如，在满足患儿及家属的要求时，由于患儿来到陌生环境，主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等。因此，可以给患儿安排了单间温馨病房，室内挂放卡通图片，允许摆放患儿喜爱的玩具、图书、鲜花，但要保持整洁。配置电视、录音机，低声播放音乐，使病房里的气氛轻松、活波、充满童趣，降低患儿的应激反应，他们的满意度就高。如从边远山区来的病人，家中条件非常艰苦，医院的环境、饮食可能优于家里的生活环境，如果视力恢复良好，他们的满意度就高；而一个教授住院了，由于其平时生活优越，对医院的环境自然要求高，而且其对疾病的病因、治疗方法、滴眼液的作用与不良反应、眼病与全身病的关系等知识都急于了解，如果护理人员不能对其进行这些相关知识的健康教育，病人满意度就会相应下降。公务员之家

赫茨伯格的双因素论告诉我们，影响人们行为的因素有两类：一类是保健因素；如果缺乏，人们对环境将产生不满意。另一类是激励因素，这类因素却能提高人们的满意度。因此，在眼科护理工作中，我们不但要注重健全保健因素，更要注重采用激励因素。在保证患者基本要求的前提下，尽力提高服务水平和服务质量，提高病人对护理的满意度。

3．4体现人文关怀精神：为了更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“人世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康；面对随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化，为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。

a．更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨，一切从患者的利益出发，让患者收益，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者，服务细致周到。

b．转变护理工作模式。责任护士在病人人院时，热情接待，介绍人院须知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。

C．实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中，护理人员把情与管有机地结合起来，在同情心爱心的驱使下，恰到好处地进行管理，让病人在住院期间感到病区是个家，这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。

d．加强护士礼仪服务的规范建设，提高护理队伍的整体素质。把人文关怀贯穿到临床护理工作的整个过程中，为病人提供全方位的优质服务。

眼科患者范文篇6

关键词：眼科手术围术期护理

1临床资料

本组病例322例，男性187例，女性135例，年龄2～84岁。其中屈光手术156例，白内障手术85例，青光眼手术32例，视网膜玻璃体手术19例，斜视矫正术23例，其他手术7例。

2危害因素及对策

2.1应激反应经临床观察大部分眼科患者对手术这一应激源均有不同程度的应激反应。如术前紧张、焦虑、心悸、胸闷、出汗、失眠、血压升高。严重者还可诱发冠心病、脑血管疾病，甚至引起心身疾病或严重的精神障碍，致使放弃手术或手术延期。术后患者可出现心慌不适、心率快、肠蠕动减慢、便秘等。护理对策：护理人员配合医师积极做好心理疏导工作，加强患者的沟通，耐心解释患者的提问，向患者提供有关手术目的、方法及其注意事项等有关信息，以取得患者的信任，使之能保持其情绪稳定，缓解紧张情绪，树立战胜疾病信心，主动配合手术安全渡过围术期。

2.2环境因素眼科手术患者以老人、小儿居多。由于其对外界湿热度的自我调节能力差，室温过高可影响患者的散热功能，而体温过高，室温过低机体散热快，可使患者出现寒战，加之患者精神紧张，诱发心律失常，术后易出现呼吸道等并发症。护理对策：手术室保持舒适恒定的温湿度，防止其受凉十分重要，通常室温为24～26℃，相对湿度40%～60%为宜。同时手术期间播放舒缓的轻音乐，减少人中流动，避免噪音保持室内安静对缓解患者精神紧张情绪具有积极的作用。

2.3血糖变化手术期间由于交感肾上腺髓质系统被激活，血中肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，抑制糖元合成，促进糖原分解，可使血糖升高，患者出现高渗性利尿、脱水，血浆渗透压增高，而影响伤口愈合，甚至引起眼内感染。而低血糖在手术中往往易被忽略，严重低血糖可危及生命，因此，两者均会对人体造成危害。护理对策:术中应加强血糖监测，尤其有糖尿病史者应30min监测血糖1次，发现异常及时处理，严防血糖过高诱发高渗性昏迷或严重感染。对血糖过低者遵医嘱及时对症治疗。

2.4血压改变眼科手术患者在应激状态下，可使下丘脑垂体肾上腺皮质轴兴奋，促使肾上腺皮质释放糖皮质激素，以及交感神经未梢和肾上腺髓质释放儿茶本酚胺增加，血管收缩，导致血压升高，尤其是收缩压及心率明显高至正常范围还可诱发心动过速，而出现胸闷、心慌不适。而术中牵拉眼肌神经反射可致血压下降，还可出现窦性心动过缓、早搏，严重者心跳骤停。护理对策:术前加强术前访视及沟通，了解患者全身情况及有否潜在的健康问题。对高血压者术前应行降压治疗，以使血压控制在相对稳定状态，对患有冠心病及老年患者这一高危人群术中应加强生命体征监测，并备好急救药品及物品以防意外发生。对高度紧张，收缩压升高者术前遵医嘱，给予安定、心痛定口服以改善症状，同时手术室营造一种温馨氛围，消除患者对环境的陌生感，以避免紧张心理，对稳定情绪，降低血压具有积极作用。

2.5眼心反射为眼科手术常见危害因素之一。多见于斜视手术及视网膜等内眼手术，由于术中压迫眼球或牵控眼肌致迷走神经兴奋引起心率减慢，严重者可导致心脏骤停。护理对策:术前了解患者病史，有否心动过缓等潜在危险因素。对高危者术中给予心电监测，氧气吸入，严密观察生命体征变化，发现异常情况立即报告医师，停止牵拉眼肌，解除压迫因素，若心率低于40次/min以下时，遵医嘱给予肌注阿托品，以缓解症状。

2.6球后出血见于球后浸润麻醉时针头不慎伤及球后血管。此时，可见眼球逐渐突出，眼张力强，眼睑闭合不能。护理对策:立即协助医师给予加压包扎或压迫眼球，必要时局部冷敷以紧急止血。同时严密观察生命体征，尤其注意心率变化，视患者情况针对性的做好安慰解释工作，以消除患者的顾虑及紧张恐惧心理反应。

2.7角膜损伤全麻时眼瞬目反射消失，泪膜破裂，角膜得不到湿润和保护，同时全麻时，由于麻醉药物的作用，可致眼轮匝肌松驰，患者眼睑不能完全闭全，易造成角膜持续暴露，引起暴露性角膜炎。护理对策:全麻手术时应注意对侧眼的防护，以防意外损伤。给予涂眼膏并用消毒纱布包盖，防止角膜干燥。同时还须预防角膜擦伤，给患者造成不必要的痛苦。

2.8意外损伤多见于高龄、小儿及视力严重低下者。老人由于身体机能的退化，对外界反应低下，加之患有多种慢性疾病，易出现心动过缓或过速、早搏、血压变化及头晕等。而小儿机能尚未发育，机体抵抗力差，易出现手术意外等。而视力严重低下者视物模糊，行动不便易发生意外损伤。护理对策:对老人、小儿及视力低下高危人群应加强安全防范措施。手术全程给予护理监护，安排专人给予轮椅或平车接送。防坠床，必要时给予约束带保护，手术上下床时移开手术显微镜等设备，以防碰伤头部。并注意防滑摔倒及碰撞而出现意外损伤。

2.9查对不严眼科屈光手术或白内障超声乳化手术多为连台进行，每日可达数十台不等。若查对不严，极易输错患者的信息资料或左右眼混淆，而引发医疗事故的发生。护理对策:术前做好探访工作，全面掌握患者相关资料，做好健康教育工作，使患者了解手术过程、方法及其配合要点使之参予医务人员共同杜绝医疗事故的发生。手术时严格查对制度，患者信息资料经2人核对后，方可开始手术。

眼科患者范文篇7

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手术患者600例。其中男287例，女313例；年龄5～67岁，平均年龄（65.5±10.2）岁；338例患者行白内障摘除术，22例患者行玻璃体切除术，31例患者行视网膜脱离修复术，27例患者行斜视矫正术，60例患者行抗青光眼术，43例患者行眼外伤手术，79例患者行其他眼科手术。

1.2方法

对患者的临床资料进行回顾性分析，分析对手术期间发生的不良安全事件，查找护理安全隐患，优化规范化的管理制度。

1.3观察指标

手术期间出现的不良安全事件对发生率。

2结果

600例患者在手术期间共出现14例安全事件，发生率为2.33%，见表1。

3讨论

3.1眼科手术室护理安全隐患分析

①医疗制度：未能及时修订和优化旧的医疗制度，如标本管理制度、术中医嘱执行制度、手术患者交接和接送制度、消毒灭菌制度等，存在护理安全隐患。②管理方面：1）手术室人员缺乏相互监督意识：对于眼科手术室来讲，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比较复杂[3]，所以就需要相互监督严格执行规范非常重要。部分医护人员对他人的正确意见不能有效接受，容易产生造成安全隐患。2）后勤保障问题：术后运送人员有时不及时到位,病人等候送去过程存在不安全的隐患；设备仪器的保养人员的联络与定期检查制度的落实存在安全隐患。③护理人员方面：1）护理人员的知识技能专业知识不扎实：部分新入科、轮科护士眼科专科理论不熟悉，工作经验不足，主要是被动执行医嘱，处理问题的能力不强及操作设备仪器不熟练。眼科患者主要为老年人，常常伴各种基础疾病，部分患者常常因为不良情绪而出现胸闷、高血压、心率加快等症状[4]，所以护理人员必须熟练掌握各种合并症的正确处理方法，具有较强的应急处理能力。3）护理人员的工作任务重，压力大：眼科手术室的手术量比较大，手术时间不长，精密、贵重仪器的种类较多，因此就应相对固定护理人员，对手术流程和手术器械比较熟悉，眼科专业知识较强[5]。随着学科发展，手术量增加，护理人员的工作任务重，工作量大，人流控制、手术准备、手术咨询等工作无法实现专人负责，存在手术室护理安全隐患。

3.2针对以上潜在的护理安全隐患，优化眼科手术规范化管理制度

①优化已有制度制度，增订部分新制度：结合科室的具体情况和相关的医疗法规，制定科学合理的规章制度，应在实际工作中对不足和缺陷进行及时发现，并及时调整和完善，保证相关职责有证可循，让护理安全隐患有效减少[6]。眼科手术患者常常存在一定程度的视力损伤，而且患者主要为老年人，感觉、运动以及听力等功能均存在一定程度的下降，连台手术时发生混淆排号、错答错应等现象的几率较高，重新调整工作流程制度，加强手术安全核查制度的落实。②优化护理安全管理：首选不断强化手术室护理安全监督的力度，制定科学和合理的奖惩制度，让护理人员的积极性、主动性得以充分调动。其次应对后勤保障力度进行强化，眼科手术室的管理者应加强和其他部门的交流沟通，对后勤监督和巡查力度进行强化，让手术相关机械供给有效满足，让医疗器械的运行保证安全和平稳，让手术的开展更加顺序；与运送部门反馈问题，调整流程，确保运送安全，减少不满情绪或纠纷的发生率。③优化护理管理制度：根据现代眼科手术室的安全管理要求，调整人员工作职责与不合理的流程，优化人才梯队建设工作，对护理人员的体力、眼力和反应力进行综合培养，让患者的护理安全得以有效保证。除此之外，还应加强护理人员的新技术、新业务培训，以适应现代眼科技术的进步的要求。

作者:黄冬荷 李追 何连爱 王贺先 曾秀 单位:佛山市第一人民医院眼科

参考文献

[1]刘耀梅.眼科手术室护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):111-112.

[2]张丽,方乐,李盼盼,等.眼科手术室护理中的安全隐患与防范策略探究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2819.

[3]纪平.眼科手术室护理安全隐患与防范措施[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(12):486.

[4]蔡兆阳,汪静.眼科手术室护理隐患与防范措施[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

眼科患者范文篇8

各位领导：

首先感谢卫生中心领导给我这次向大家汇报工作的机会。

我叫※※，是※※矿医院副院长，眼科治疗中心主任。我们※※矿医院眼科是专科发展较早的科室之一，建科近30年来，在历届同仁的共同努力下，特别在我的前任老主任的带领下，眼科曾一度辉煌，在矿区及周边地区拥有一定的知名度。但随着市场经济的发展，再加上治疗技术、装备的落伍及技术力量的青黄不接，我矿眼科也曾跌入底谷。但近几年来，我矿眼科在各级领导和社会各界的大力支持下，坚持“立技、立市、立德”的发展原则，创新技术、开脱市场，搞好服务，眼科由1999年住院病人213人，逐渐增长到目前的近1200人，不但为医院创造了较好的经济效益，而且培养出了一只素质较高的眼科治疗队伍，同时也为上万名眼疾患者解除了痛苦，社会效益十分显著，我本人也荣幸的被评为“泰安市优秀医院工作者”、“集团公司拔尖人才”、“卫生中心十佳优秀医院工作者”，并荣获“省劳动模范”等荣誉称号。总结我们的工作，主要抓了以下几点：

一、立足技术创新：做一个手术，出一个精品

大家都知道，※※矿医院眼科曾有个辉煌的过去，特别是我的前任老主任，在眼疾特别是白内障的治疗方面，享有一定的声誉。但随着新的医疗技术的临床应用与普及，固守老的技术，靠一招吃遍天下已逐渐行不通，必须立足技术创新，用新的技术，做精品手术。

1、创新实施“自闭式小切口人工晶体植入术”。按照我矿医院“院有特色、科有重点、人有专长、科技兴院”的办院宗旨，针对眼科的发展现状，我们积极在眼科内部营造一个支持创新、勇于创新的氛围，并利用外出学习，与多方专家请教，通过传、帮、带等形式，使我矿眼科技术不断提高。在此基础上，我们通过深入研究，创新实施了“自闭式小切口人工晶体植入术”治疗白内障，切口由原先的9mm减少到了3mm，不但减少了患者的创伤，而且减少了并发症的出现，并能降低患者的治疗费用。该项技术荣获2000年省科技进步二等奖，并在2000年山东省首届新技术推广应用学习班推广，同时多次在省立医院、泰安附院眼科进行手术演示，就连省立医院眼科主任的亲戚做白内障手术，也邀请我们去做。通过技术创新，使※※矿眼科重新赢得了取得了广大患者信任。

2、努力培养一支高素质的队伍。通过这几年的发展，我矿眼科规模不断扩大，住院病人越来越多，有时我一天要做5个手术。在这种情况下，我逐渐感觉到，眼科要发展，单靠我个人的力量是不行的，必须注重人才的培养，调动全体人员创新学习的积极性，把个人的技术和经验毫不保留无偿的传授给大家，培养一支高素质的队伍，这样才能形成良性循环。特别对新分配来的大专院校毕业生或有培养前途的人员，我总是积极鼓励他们大胆实践，勇于创新。为消除他们的顾虑，我明确对他们说，出了问题我负责。我始终认为，技术是不断发展的，靠一招鲜是行不通的。

3、广泛开展学术交流。现代社会是信息的社会，信息不通，是跟不上时展步伐的。为此，我们利用一切可以利用的机会，广泛开展学术交流。一方面积极走出去，选送有培养前途的人员到各大医院和院校学习深造，另一方面积极请进来，在各级领导的支持下，我们举办了※※矿医院眼科学术交流会，邀请了南京、省立医院、泰安、矿区及周边县市眼科专家80余人，进行了学术交流，不但使我们新创的技术得到了认可和推广，而且使我们新引进的超声乳化仪、眼底激光造影仪、眼科A/B超得到了充分利用，取得了较好效果。

4、积极创造全面发展的综合性严眼科。※※矿眼科自建立以来，在白内障的治疗方面一直比较突出，但其他眼科疾病的治疗相对薄弱。近几年来，为更好的服务患者，确实做到院有特色，人有专长，我们把眼科划分为眼内科、眼外科，并新购置了眼内手术纤维系统，积极开展眼内疾病治疗。我院眼科开发的“泪小管断裂吻合术”、“上睑下垂矫正术”、“青光眼小梁切除术”等填补了集团公司空白，为我们发展技术先进、设备齐全的综合性眼科奠定了坚实的基础。

二、立足市场开拓：看一个病人，交一个朋友

随着现代医疗制度的改革，医院不再是单纯的服务性行业，而是服务与经营并存的特殊性行业，为此需要积极开拓市场。作为我们来说，市场开拓还面临一个患者认同的难题。当初我1999年进修回来，眼科住院人数最少的2人，最多的7人。因我们老主任退休，个人承包了※※医院眼科，自主权很大，政策灵活，用重金聘用当地人，抢接进入※※地区的眼病患者，不论是想到※※矿医院的，还是到&&医院的，统统拉到&&医院。再加上※※矿医院位置较偏，两家医院位置相近，且院名不好区分，病人很难弄清楚。我们一没有位置优势，二没有老主任30余年的知名优势，市场开拓的难度可想而知。为此，我们积极采取了以下措施：

一是跳出包围圈，走从外到内的路子。我们发挥技术先进、年轻精力充沛的优势，采用义诊、与周边医院联合的方式，先后与蒙阴县的常路卫生院、莱芜的红十字医院、泗水的兴村卫生院、新泰的天宝卫生院进行联合，我们发挥技术设备优势，对方发挥病源市场优势，小的诊治在当地医院进行，大的诊治到我们矿医院眼科。同时，我们注重为他们进行业务培训，并将这几家医院作为我们的定点联系医院，形成了以矿眼科中心，辐射四周的市场网络。通过上述面对面的接触病人，一传一的方式，使我们的专科技术得到患者的认可，实现了医院和患者的双赢。

二是与新泰市残联联合，开展送光明行动。为更好的服务于广大患者，同时提高我矿眼科的知名度，2004年，我们与新泰市残联联合，开展了“扶贫困，送光明”活动。为新泰市50名贫困失明白内障患者进行了免费复明手术治疗，促进了防盲、治盲、残疾复明工作的开展，为我矿医院和我们眼科赢得了广泛的赞誉。新泰市放城镇72岁的卢德山老人，在黑暗中生活了5年，生活不能自理，通过我们的无偿手术，术后第二天就复明了，高兴的热泪盈眶。

三是加强广告宣传。市场经济是竞争的社会，只干不说已不能适应时代的发展要求。为努力扩大市场，近几年来，我们一方面投入资金，开展广告宣传，先后在京沪高速公路、蒙馆路等重要路段设置了平面广告，并和矿医院一道编制了“协合之春报”，增设了患者免费车。另一方面，注重患者的现身说法，通过患者的亲友、乡亲等之间的自发宣传，有力的提高了我矿眼科的知名度。目前，我矿眼科患者除遍布矿区及周边县市外，已扩大到济南、辽宁等地。

三、立足职业道德：服务病人一时，光明患者一生

想患者所想，努力减轻降低患者支出。医院作为一个特殊性企业，既要讲求经济效益，还要兼顾社会效益。为此，我们在眼科树立了“服务病人一时，光明患者一生”的理念，立足职业道德要求，积极提高医护服务质量，让病人治疗放心，住院舒心。为切实降低患者的医疗支出，我们在通过技术创新降低手术费用的同时，又适当缩短病人的住院时间，病人术后，经过1-2天的住院观察后，我们就积极建议病人出院，切实降低了患者的支出，减轻了负担。

同时，为进一步搞好医疗服务，我们还专门建立了患者档案，对所有住院治疗的患者，在征得个人同意的情况下，详细记录了其姓名、性别、年龄、住址、电话及病历等。期间，我们还组织人员，定期或不定期对治疗的患者进行回访，听取患者的意见和建议，及时解答患者提出的相关问题。这样在为患者进行服务的同时，又掌握了更为全面的病理资料，为下一步开展科研攻关创造了条件。

此外，我还要说我们与新泰市残联联合开展的“扶贫困，送光明”活动。这项活动虽然是我们开拓市场的一项重要举措，但其宗旨就是回报社会，服务患者。我至今还清楚的记得，15岁的小姑娘孙文燕失明多年在家，通过我们的手术，术后第二天拆除纱布后，激动的拍手喊到：“我看见了，我又能上学了。”看到通过自己的努力，解除了他人的痛苦，我心中也感到一种莫明的知足和幸福，我也深深体会到了我们医护人员的价值。我相信，这种感觉，不仅我有，我们在座的各位领导和同仁们也有。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。我们※※矿眼科所取得的一切只能代表过去，在新的一年里，我们决心在上级领导的关怀下，坚持科技创新，立足优质服务，打造眼科品牌，以精湛的技术、先进的设备、合理的收费、真诚的服务，还广大患者一双健康明亮的眼睛。

眼科患者范文篇9

【关键词】眼科门诊护理管理危机管理应用效果

近几年来，我院眼科门诊人流量不断增多，以儿童和老人患者居多，护理工作量和时间相应增加，并且就诊高峰期存在人员不足状况，导致眼科门诊易发生护理投诉和纠纷[1]。危机管理近年来在门诊得到广泛应用，为一项有计划、有组织以及有系统的管理手段，在危机事件爆发之前采取控制、预防等各项措施，危机爆发能合理地处置，主要目标就是预防或减少各种危险问题，是一种新型管理理念[2，3]。本次研究对危机管理在眼科门诊护理工作中的应用效果进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在2018年1月—2019年1月我院收治的眼科门诊患者中选择200例，随机分成试验组以及对照组，每组100例。试验组：年龄10岁~78岁，平均年龄（35.22±1.33）岁，男52例（52.0%），女48例（48.0%）。对照组：年龄10岁~77岁，平均年龄（35.21±1.32）岁，男53例（53.0%），女47例（47.0%）。2组的基线资料无明显差异（P>0.05）。1.2方法。1.2.1眼科门诊护理管理的各项影响因素①患者因素。在门诊中主要包括老年患者、儿童患者以及低视力患者等，由于老年患者伴有理解接受能力不佳、自身行动不便以及退行性病变等多种情况，很容易出现并发症，所以，在候诊期间经常会发生风险现象，例如：低血糖、心脏病等，易引起危机情况发生[4，5]。对于儿童患者来说，家属对治疗效果的期望十分高，若最终治疗效果低于预期，容易造成护理纠纷情况，导致不良事件发生。低视力患者由于疾病影响、导致行动不便，容易引起摔倒、撞伤等多种情况，也是引发护理纠纷的主要因素[6]。②由于护理人员而导致的危险因素主要包括：护理人员对新业务、新技术缺乏了解和学习，自身业务能力较差，易导致护理差错和护患纠纷情况发生，而差错事故、护理纠纷为导致危机的主要原因。③眼睛是人体的重要视觉器官，其功能重要、感觉灵敏、结构精细，眼科护理技术操作具有风险高、侵入性大等特点，例如泪道探通术、泪道冲洗术、角膜异物剔除术等，既高风险又精细；同时门诊治疗项目多和流量大，易发生突发事件和异常情况，若处理不好很容易导致护理工作质量受到严重影响。1.2.2管理措施①对照组按医院普通门诊常规管理：制定眼科门诊护理管理制度和操作流程，优化就诊环境，确保医疗服务环境安全，合理制定工作职责，实行一人一岗常规排班模式，仪器设备采用人员分管制，定期组织检查仪器设备的功能状态，保障患者医疗安全和质量。②试验组使用危机管理。a）树立护理人员危机意识十分重要，开展门诊危机管理和门诊应急预案培训工作，使护理人员对风险具有显著认知，重视风险防范，再要求每位护理人员积极参与科室各项管理工作，避免环节风险情况，能显著提高并且增强护理人员的抗风险能力。护理人员应该自觉树立正确的风险预防观念，全面分析是否存在潜在的危机现象，学习相关的法律知识，以便于能够应对相关的危机问题。b）由于眼科门诊患者均存在低视力及老年人比例大，容易发生跌倒情况，应制定防跌倒风险评估制度，并设置无障碍通道，增设散瞳区域，接诊台工作人员应协助低视力、行动不便、创伤等特殊患者开通绿色通道，进行优先挂号就诊，优先进行相关检查。高峰阶段也容易出现风险问题，为了预防人流拥挤情况，护理人员应对门诊患者进行分流，增加门诊检查区域、增加人员导诊维护秩序，同时也可引导患者进行就医。落实预检分诊制度，缩短每位感染性眼病患者在院内停留时间，在门诊设置专用诊室、专用物品，减少交叉感染机会。c）改进排班模式。将常规排班模式转变为弹性排班模式，应用新老搭配原则，由于门诊眼科患者构成和流量有不同变化，应根据每个岗位的工作量和护理人员的护理资质，对全科护理人员进行调配，开展一个人员多个岗位亦或是一个岗位多个排班，将工作人员的积极性充分发挥出来，以此降低人力成本。根据护理工作数量以及就诊情况等，针对上下班的情况进行严格的调整，以此实现高质量的服务。d）完善眼科门急诊工作流程和工作管理制度。建立各项突发事件应急预案及处理流程，例如火灾、停电、就诊高峰等，应对急诊突发事件要按照处理流程和应急预案进行处理，利用教育培训的方法，引导工作人员详细学习相应的应急、急救技术等，全方位地掌握相关技能与专业知识，提升工作质量[7，8]。e）日常工作期间可以将分级类型的管理方式以及准入类型的制度方法融入其中，在一些难度很高的技术方面，即结膜下注射、小儿泪道探通、角膜异物取出等，要求护理人员具有丰富的工作经验，熟练完成专项操作，保障患者安全，也能保证技术质量。f）每月在眼科门诊应召开会议，讨论医院眼科门诊工作进展、近期护理配合质量，征询医生的意见，对眼科门诊护理配合方式进行调整，并要求护理人员对眼科门诊器械、设备正确使用完全掌握，定期进行培训。护理人员可根据临床眼科门诊情况、设备使用频率进行有效调配，能预防设备损坏，还能做到资源共享，最大限度延长眼科门诊医疗器械使用寿命。g）护理人员应对眼科门诊器械定期进行检查，及时发现并总结眼科门诊设备故障的因素，若发现问题应及时进行检修，能显著提高眼科门诊设备使用时安全性，避免不必要的意外情况，延长设备使用寿命[9]。眼科门诊医疗设备广泛使用对临床医疗质量十分重要，若未掌握设备的操作规程、性能和原理，易导致使用不当，从而给门诊患者带来安全隐患和风险，在开展质量管理前，应对各项设备进行风险分析，制定有效的管理措施，才能保障设备应用的有效和安全。1.3观察指标。记录2组护患纠纷发生次数。对比2组患者的护理投诉发生率。1.4统计学方法。计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护患纠纷。试验组护患纠纷发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。2.2护理投诉。试验组护理投诉发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表2。

3讨论

眼科患者范文篇10

【关键词】眼科；手术室护理；术前术后访视

近年来社会经济和生活水平的逐年提升，广大患者对医院手术室护理提出了越来越高的要求。手术室护理观念的转变及护理模式的完善，使术前术后访视的重要作用凸显出来，其对提高护理服务质量，促进医院长稳发展具有重要意义。术前术后访视重点强调了个性化、人性化服务，其更加重视患者的主体体位，医院方面和医护人员需要高度重视并积极落实，以显著提高医院护理服务质量和患者对临床护理的满意度[1]。本文选取我院收治的眼科择期手术患者126例作为观察对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科择期手术患者126例作为观察对象，按照随机数字表的分组方式分为对照组（n=63）和研究组（n=63）。对照组男女患者分别为38、25例，患者年龄21~84岁，平均（48.2±5.4）岁；研究组男女患者分别为37、26例，患者年龄21~84岁，平均（48.2±5.4）岁。分析并比较两组基线资料，组间差异不显著（P＞0.05），可给予对比。1.2方法：对照组仅在手术当天与患者简单交流沟通，并将手术须知发放给患者。研究组则进行术前术后访视，具体内容：①术前访视：手术室护士在手术前1d以手术通知单内容为根据，带着相关材料和访视记录单深入患者病房，与其进行面对面交流沟通，对访视记录单进行认真填写，对带有配图的简单易懂的访视记录单进行制作，促使患者了解访视单上的主要内容。了解患者的病例，对其有无药物过敏史、特殊用药情况进行了解，协助其做好基础检查，对手术相关问题及时解决，掌握患者经济能力和文化水平；增进护患间友好关系，提升患者信任感和依赖感，介绍手术过程、配合事项、护理重要性，同时介绍手术室环境；针对具有特殊病史的患者，术前应进行充分的讨论，明确术中可能出现的并发症，并做好预防措施，制定相应的护理方案；帮助患者了解和掌握手术相关内容，强化宣教指导，消除患者恐惧不安、烦躁的情绪，树立自信心。②术后随访：手术室护理人员在术后第1~3天下午与病房护士联系，进行随访，对患者切口愈合情况加以了解，进行宣教指导，介绍术后体位和下床活动的重要作用，对访视后效果进行填写，了解患者心理状况，讲解术后注意要点，评价患者对护理人员操作技能和服务态度的满意度。1.3观察指标：以患者自我主观感觉评定其对手术室护理工作的满意度，具体分为3个等级，即非常满意、一般满意、不满意。护理满意度为非常满意、一般满意百分比之和。1.4统计学处理：运用版本为SPSS22.0的统计学软件对本次实验中得到的数据进行统计分析，采用百分率（%）对护理满意度进行表示，对比给予χ2检验，P＜0.05代表组间差异显著，存在统计学意义。

2结果

对照组患者对手术室护理工作的满意度为80.9%，其与研究组98.4%患者展开比较，研究组高于对照组，组间差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

对眼科手术患者而言，由于术前对自身疾病认知较少，再加上对手术存在严重的恐惧、担忧心理，很容易出现不良情绪，而这会直接影响手术工作顺利开展，甚至会导致手术失败[2]。术前术后访视作为手术室护理中必不可少的重要环节，其是提高手术室护理质量关键所在。术前术后访视是将患者作为中心主体的一种新型护理理念的方法，其可显著提高手术成功率，通过术前、术后人性化、全面性的护理指导，可帮助患者更好的了解自身情况和手术方案的安全可行性，为手术操作典型良好的基础条件。同时还可有效预防和减少医疗事故，确保患者生命安全[3]。对眼科手术患者进行术前术后访视，可使护理工作的内容更加丰富，帮助护理人员提高其综合素质和护理水平，同时提高其实际操作能力，增进护患之间的友好和谐关系，激发护理人员工作热情和积极性，提升其责任感和处理紧急医疗的行为能力，达到预期的提高手术室护理质量和患者护理满意度的目的[4-5]。

在本次实验中，研究组患者手术室护理工作的满意度与对照组进行比较，对照组显著低于研究组（P＜0.05）。由此得到如下护理体会：眼科手术室护理工作中开展术前术后访视具有重要作用，值得选择和进一步推广。

参考文献

[1]王红艳,李艳东,徐玉香.术前访视在眼科老年患者手术护理中的应用效果评价[J].母婴世界,2017,28(11):30.

[2]孙婷婷.术前访视对择期手术患者心理应激反应及并发症的影响[J].心理医生,2016,22(12):196-197.

[3]陈静.眼科局麻手术术前访视效果观察[J].铜陵职业技术学院学报,2016,32(2):35-37.

[4]罗志玲,方浩.眼科择期手术患者的术前访视体会[J].国际医药卫生导报,2016,22(16):2038-2040.