首页资料文库正文

新农合医疗范文10篇

时间：2023-04-10 12:19:59

新农合医疗

新农合医疗范文篇1

经县人民政府研究，决定今天召开2009年新型农村合作医疗筹资工作动员大会。这次会议的主要任务是：总结过去一段时间以来我县实施新型农村合作医疗工作的情况，安排部署我县2009年新型农村合作医疗筹资工作，并签订工作目标责任书。刚才，县卫生局长谞同志就我县新型农村合作医疗工作作了全面总结，深入分析了工作中还存在的各种困难和问题，并对2009年的工作讲了很好的意见，我完全赞同。下面，结合我县新型农村合作医疗工作实际情况，我还强调三个方面的意见，供大家参考。

一、对全县新农合运行的简要回顾和总体评价

从目前运行的总体上看，我县的新型农村合作医疗试点工作进展顺利，合作医疗基金运行平稳安全，参合农民得到了实实在在的好处，医疗费用负担明显减轻，因病致贫、因病返贫现象有所缓解，总结探索了新形势下建立新农合制度的一些新路子，实现了党和政府得民心、参合农民得实惠、卫生事业得发展的三赢局面。一是党和政府得民心。合作医疗缓解了农民群众“看病贵、看病难”的实际问题，将党和国家对农民健康的关心和关怀送到千家万户，拉近了干部群众之间的距离，密切了党群干群关系.二是参合农民得实惠。今年上半年，我县平均补偿率达42.16%，比全省平均水平高出近6个百分点；平均住院费用2125.94元，比全省平均水平低22%（全省平均住院费用为2709.82），农民医疗费用平均减轻40%以上。三是卫生事业得发展。特别是实行定点医疗制度，促成了各定点医疗机构良性竞争态势，各单位在服务环境、服务理念、服务质量、服务设施上狠下功夫，促进了各医疗单位进一步向前发展。

在分析取得成绩的同时，我们也应该清醒地看到，当前我县新型农村合作医疗工作与农民群众的期望和上级部门的要求相比还存在一定的差距：一是筹资工作难度较大，农民参合率仍然不高。二是合作医疗制度还不够完善，工作的规范化程度还不高。三是合作医疗保障水平还不高，与群众的要求还有差距。四是医疗机构的服务能力和水平还需进一步提高。针对这些问题，我们要切实增强工作的责任感和使命感，认真调查研究，强化工作措施，健全筹资机制、运行机制和监督机制，促进全县新型农村合作医疗工作健康发展。

二、扎实推进新农合筹资工作，确保完成筹资任务

全面贯彻落实新型农村合作医疗制度，是关系到提高农民健康水平的一件大事。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是落实合作医疗制度的关键。当前，我们的工作重点就是认真搞好农民个人参合的资金收缴工作，这直接决定着我县新型农村合作医疗工作的成败。这里需要特别指出的是，2008年国家第三次增加投入，将补助标准由40元/人年提高到80元/人年，农民个人缴纳的资金也由10元/人年提高到20元/人年。今年农民个人缴费要增加，加之今年灾害频发，农村劳务收入下降，年底各项工作紧张，增加了筹资难度。我们一定要进一步提高认识，统一思想，加大工作力度，采取有效措施，确保完成今年市委、市政府确定的农民参合率达到93%的目标。为全面完成今年农村合作医疗工作的筹资任务，我提三点要求：

㈠进一步加大宣传力度，营造舆论氛围。新型农村合作医疗制度在我县经过近三年的运行，应该说广大农民对新农合政策的理解程度进一步提高了，对政策的拥护程度进一步增强了，但是仍然还存在着一些陈旧观念和模糊认识，还需要做更广泛的政策宣传和解释工作。因此，各级各部门要采取切实有效的措施，全力以赴做好新农合资金筹集工作，特别是要把宣传发动工作摆在更加突出的位置，作为推进新农合制度的先导性、基础性工作抓紧抓好。同时，在具体的宣传发动工作中，要做到“四个注重”：一是要注重内容的针对性。要针对群众怕吃亏的思想及种种顾虑，有针对性地就有关政策、措施、办法进行宣传，消除群众顾虑。要吃透政策，准确宣传开展新农合的目的、意义、方针、政策，用具体事例宣传参加新农合得到的好处和实惠。二是要注重形式的多样性。要采取广播、电视、标语口号、宣传栏、发放宣传资料等多种形式，进行广泛宣传，把新农合的政策宣传到千家万户，做到家喻户晓。三是要注重方法的实用性。要务求实效，深入群众，深入基层，采取进村入户的方式，大力宣传这项惠民政策，做到“乡不漏村、村不漏组、组不漏户”。要通过深入广泛、耐心细致地宣传工作，营造良好的社会氛围，增强农民互助共济和共同抵御疾病风险的意识，充分调动农民群众参与新农合的主动性和积极性。

㈡明确筹资任务，把握工作重点。做好合作医疗资金收缴工作，一是要加强领导。各乡镇人民政府和县直各部门一定要高度重视，务必要把收缴农民合作医疗个人负担的费用作为一项重大而紧迫的工作任务，做到早动员、早安排、早落实。乡镇主要领导要亲自过问，分管领导要具体研究工作措施，要将农民参合率纳入乡村干部岗位责任制，实行资金征缴逐级负责制，层层落实责任。二是要加强协调。抓好农村合作医疗缴费工作，要切实加部门协调。财政、卫生、民政、农业等部门要紧密配合，相互协作，齐抓共管。三是要工作创新。要探索创新筹资方式，变以往一家一户上门筹资为定点定时集中缴款，改变群众参合观念，变“要我筹”为“我要筹”。各乡镇要结合村两委班子换届选举，精心组织，统筹安排，提高工作效率，确保筹资任务如期完成。

㈢规范筹资程序，落实相关优惠政策。一是要规范筹资程序。要根据相关要求登记造册、签订协议、收取参合资金、开具专用发票、审验核发《合作疗证》等进行筹资；二是要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率，强迫农民缴费，强迫乡镇卫生院、村组干部和乡村医生代缴，或用财政拨款冲抵农民缴费等错误行为和作法。有关部门要加强监督检查，一经发现上述问题，必须严肃查处；三是要落实相关优惠政策。各相关部门要积极落实筹资的相关优惠政策，对农村五保户、农村低保户家庭等参加新农合的，个人缴费部分由县民政局审核后，按有关政策规定予以解决，确保上述群众参加新农合的优惠政策落实到位。

三、开拓创新，不断取得合作医疗工作新成绩

㈠要努力提高农民参合率。当前，各乡镇务必要把收缴农民参合资金作为一项重大而紧迫的工作任务，集中时间、集中力量、强化措施，确保按时完成任务。因此，各乡镇一定要增强紧迫感，克服时间紧、任务重的困难，结合实际，精心组织，统筹安排，确保农民实际参合率达到95%以上。

㈡要进一步加强监督管理工作。新型农村合作医疗基金是农民的保命钱。要从建章立制入手，逐步健全和完善新型农村合作医疗管理的各项规章制度，确保合作医疗基金的安全。要严格按照“专户储存、专账管理、专款专用”的管理原则，专户管理，封闭运行。要认真执行“事前公开、过程公开、结果公开”的三公开制度，严格落实报销公示制，保证参保群众的参与权、知情权和监督权，防止出现基金滥用、冒领顶替等现象。确保资金的正常运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民。

新农合医疗范文篇2

从新农合医疗制度本身来看为了让其能够与国家发展及社会发展达成匹配，在其涉及过程中并未采取强制性措施，也就是说农村居民对参与社保具有筛选权力，这也使得相关资金筹备由多方共同筹资构成。在筹资过程中政府无疑占据了主导性地位，换句话说若要保持社保基金可稳定运作必然需要政府的支持，当然也需要农村居民积极配合。一直以来我国都是典型的农业大国，即便是在国家工业如此发达的今天依然改变不了农业大国这一属性，这也使得国家一直对“三农”问题都抱有密切的关注。国家明确指出新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的-项基本医疗保障制度，这反也反映出了当与政府对农村居民生活的重视程度。尽管如此但依然存在部分农村居民对该制度抱有迟疑、观望态度，态度并不积极。农村居民对制度的态度直接决定了制度的可行性，因此在大力推广新农合医疗制度的同时应当切实考虑农民需求，这样才能够充分发挥新农合医疗制度的实际价值。从价值角度来看新农合医疗制度使农民的生命权与健康权得到了保障。相对而言部分农民属于低收入群体，在家庭联产承包制度导向下使的农民家庭经济条件与社会联系不紧密，当出现经济风险时农民家庭只能通过内部生产资料进行风控。假设农民不幸出现严重疾病时，那么医疗费用将给农民家庭带来巨大的经济压力，而正是这种经济压力使得部分农民放弃治疗，这样农民的健康必然得不到保障。新农合医疗制度价值的出现无疑让上述情况得到了缓解，最起码降低了农民看病的经济负担，这对于社会稳定发展也有着深远意义。另一方面新农合医疗制度也体现了医疗资源配置的合理化。相关数据表明在卫生事业投入上，城镇投入几乎是农村的2倍有余，从中可以看出卫生资源分配出现了不平衡的状态，也反映出了城市与农村的贫富差距。通过新农合医疗制度的有效实施从一定程度上缓解了上述不平衡的状态，在政府带动下实现了对农村合作医疗的补助让农村居民的基本权利得到了保证。同时新农合医疗制度为农民抵御疾病风险提供了有力的支持，特别是对于农民因病致贫、返贫产生了极其有效的控制作用。综合来看新农合医疗制度对于促进我国社会平衡发展有着十分积极的意义，同时也是全面建设小康社会的重要支撑点。

2.新农合医疗制度特征分析

新农合医疗制度若要发挥其实际效用必然需要与经济社会环境发展紧密贴合，而在不同时代下制度也具备不同特征。从发展角度来看我国新农合医疗制度曾经出现了多次更替并在更替过程中不断演变、完善、健全。目前新农合医疗制度在社保体系当中已经具备了导向性地位，它与城镇医疗保障共同组成了整个社保体系。在新时期新农合医疗制度也体现了一定程度的时代化特征。首先在当前新农合医疗制度当中参与了商业保险。这种结合扩充了医疗保障的范围深度，让农民的受益面得以增大。在商业保险作用下可让农民医疗费用报销额度大幅度上升使得农村医疗保障水平得以促进。这对于农民抵御重大疾病起到了关键性的作用。当商业保险与新农合医疗制度融合后对于国家来说即可对医疗保险进行层次划分，可将管理、经办以及监管工作进行分离来提升事务处理效率。商业保险也可使农村医疗保险介入门槛降低，让更多的农民关注医疗保障服务并加入其中。新农合医疗制度与以往的医疗制度在筹资机制上表现了较大的差异，它要求各级政府在医疗基金筹集上必须要给予财政支持，也就是说政府承担了出资义务，必须向农村居民参保者提供相当数额的医疗基金。当前新农合医疗制度在保障侧重点上强调了应该建立适应农村的医疗保障制度,并将其付诸于提升农民抵御大疾病风险能力。在资金管理上以县为统筹单位，一般情况下统筹基金层级愈高，其范围也将得到提升，以此可促进经济体相互促进并增进了风险控制能力，降低突发性风险给农民带来的损失。

3.优化新农合医疗制度对策分析

3.1完善农村医疗卫生管理体制

农村医疗卫生管理体制与新农合医疗制度是相辅相成的，要使新农合医疗制度得以落实就必然需要让农村医疗服务维持良性水平。首先政府应该加大对农村卫生医疗事业的资金投入，以公立医院为基础从而衍生出农村医疗服务卫生体系。以政府为导向对农村医疗资源进行整合同时可起到优化资源的作用，使得相关资源布局合理，保证各个乡镇都有自己的卫生院。这些乡镇卫生院必须坚持公益性理念，以综合绩效考核为督促提升其服务质量。对分配制度进行优化，使得医疗人员收入得到保障，在此基础上提升其医疗服务水平。在药物配送方面则需要卫生局构建出专门化的药品配送中性，从而达到统一配送的目的，让药物价格受到宏观调控并保证药物质量。公立医院之间需通过良性竞争制度给予督促从而使农村医疗市场保持规范、稳定的运作状态。另外还需要将民营医疗卫生资源引入至农村市场当中来扩充卫生资源量。

3.2完善农村医疗队伍建设

对于农村医疗服务而言一支专业化的医疗队伍是重要的也是必要的。因此对农村医疗服务体系完善的过程中同时也应该对基层医疗机构进行有利扶持，全面开展基层医疗服务人员培训工作，促使其服务能力与业务水平提升。同时政府还需要制定相关鼓励性政策让更多高校毕业生投入到农村基层医疗服务当中来推动基层工作人员整体素质提升。立足于这支专业化农村医疗服务队伍进一步扩充服务范围，提升服务水平，让新农合医疗制度得到落实。

3.3对新农合补偿比例进行优化

结合区域经济情况以及农民收入情况对新农合补偿比例进行调整，通过标准补偿调整让参与医保的农民均可获取适量的新农合基金补偿。例如可适当提升门诊补偿报销比例与上限来加大补偿力度，让即便是经济困难的农户也可在第一时间进行治疗。

3.4对医疗服务工作进行有效监督

对农村机构医疗财务进行密切监督从而预防费用支出过高以及非合理性支出。为了达成上述目的可推广按病种付费治疗方式，在农村居民病诊时，对于不同类型的疾病规定不同限额，超过限额部分资金则免除。另外结合预算成本控制构建出药物费用信息公开制度来督促医务人员合理用药，以此为基础推动网格化管理体系构建。

4.结语

新农合医疗范文篇3

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

中央在农村合作医疗发展战略中指出：“到年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。”，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而市抚宁县较早的就成为了示范县，那么，现在的运行情况如何呢，就这个问题于年月日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室，办公室负责人王奇伟同志热情的接待了我，并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据：

1，从年新农合开始，农民参合的费用由原来的10元提高到20元。其中10元归农民自己支配，用于门诊报销。国家补助每个人由原来的40元提高到80元。另外对于五保户、低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用。

2，用药范围由原来的712种提高到916种。

3，封顶线由原来的2万元提高到3万元。

4，由于村民健康意识提高，有病就住院，导致补偿资金增大，因此补偿方案有所改变。

5，与以往不同的是“意外伤害”不在报销范围之内。

6，提高了大病的报销额度。

7，全镇27个村，年度应参合农民7028户22138人，实际参合6815户21421人，参合率为96.8%，共有10个村参合率达到了100%。参合率位居全县第一。

8，年上半年有3286人次获得了1169221.39元的农村合作医疗补偿。其中县外就医42人次，补偿金额146954.85元，县内就医699人，补偿金额959434.64元，门诊就医2545人，补偿金额62831.9元。

9，新农合的报销方式是这样的，凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了——即时结报，门诊费用当场即报，省去了各种条条框框，简化了手续。

10，其他补偿细则：慢性病大额门诊补偿，如脑血管病后遗症，心肌梗塞等（由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者，除享受住院补偿外，每年可获得最高门诊补偿1000元。）;实行单病种定额限价补偿，如阑尾炎手术，白内障手术等。

11，新农合的具体报销项目：住院治疗费，规定用药目录内的药品费用，化验费，检查费，处置费，护理费，抢救费，手术费，住院费等。

12，新农合不予报销的项目：使用进口药品或材料的；工伤及中毒发生的医疗费用；人工流产、坠胎、治疗不孕不育及计划生育后遗症的治疗费用；器官移植、安装假肢、镶牙、配镜、医学美容及其他非医疗性项目费用；冒名、挂名或明显不符合住院要求的医疗费用。

13，参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是：乡镇卫生院——100元，县级医院——300元，县中医院和县妇幼——200元，外地县级以上医院——2000元。

为了加深对新型农村合作医疗状况的了解，于年月日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访，主任付秀梅同志接待了我，并给我介绍了下列情况：

1，方针与原则：坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则；坚持政府举办、县办县管的原则；坚持农民自愿参加的原则；坚持以收定支、保障适度的原则；坚持门诊补偿与住院补偿结合、以住院补偿为主的原则。

2，全县参合率为百分之九十三点零三，参合人数是420373人。

3，大病统筹基金约35770.4万元，占基金总额的百分之八十七点五五。

4，关于年上半年受益人数与受益金额是这样的：住院

受益金额2131.7万元

受益人次19295人

门诊

受益金额1458万元

受益人次166853人

分娩

受益金额3.84万元

受益人次384人

慢病

受益金额13.84万元

受益人次284人

5，由于办公人员有限以及意外伤害（包括交通事故）难于鉴定等诸多原因，意外伤害暂不列报销范围之内。

6，合作医疗资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，资金使用需由授权签字人审批后方可支付。

7，关于监管制度问题，付主任向我们介绍：一、我们已经采用微机管理制度，二、我们采取不定期、不定时明察暗访方式对相关机构进行监管，执行新型农村合作医疗以来，还未发现有医患骗合现象。

8，当我们问及是否有区域性多发症时，付主任向我们介绍：有两个倾向值得注意，一，留守营镇为癌症多发区（该地区造纸行业较为发达，其污染程度与多发症之间的关系未曾详细调查。）二，西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓。

9，由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销，因此“小病大治”现象较为普遍（城镇），例如，有的农民得了感冒这样小病就住院了。

10，药品价格偏高，“以药养医”是普遍情况。

那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢？参合者是否真的受益了呢？针对这个问题我在年月日到抚宁镇西桃园村作了一个调查。

该村位居抚宁县城西侧，距县城5.5公里，调查中得知本村半年来共有3例村民得大病，在新型农村合作医疗政策执行中受益匪浅，我特地采访了其中一例——该村村会计同志，村书记陈树义同志热情地接待了我。

同志在年年初开始感到明显心绞痛，经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在县医院的建议下转院至市人民医院，在市医院做了心脏搭桥手术，治疗过程中总计花费25874.54元，由合作医疗报销金额9973.70元，现在同志已经健康如初，我们得知还会一门手艺——瓦工，现在每天都外出打工，以补贴家用。

同志的家庭情况是这样的：现住房三间，于1986年建成，全家共5口人，老母患瘫痪在炕已经多年，妻子患甲亢病也以数年，女儿大学毕业但现在尚未找到工作，儿子在读高中，从上述情况我们得知一家是典型的因病致贫之户。

由于年初得了大病（已经丧失了劳动能力），在万不得已的情况下他雇人将自己的果树林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

表示：政府的惠民政策大大的减轻了我的压力，我从内心里感谢党和政府。

相反我们也了解到另外一些情况,有个别村民在年入了农合，身体无病，未受益；在08年也入农合，身体无病，未受益，觉得不合适，在年就未入新农合，偏偏在年就得了一场大病，花了不少医疗费，现在回想起来后悔不及。

“大部分村民参合热情很高，年参合费用我们只用短短三天就收齐了，从07年开始，我们村参合率都在百分之九十八以上。”陈书记向我们介绍说。

此外，我们还调查得知：

1，有百分之九十五以上村民饮用地下水，即院内打井，潜水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（猪油）现象。未发现食用粗盐。

3，脑血栓、脑梗塞依旧是多发病，发现这种病的患者的年龄大多在50岁以上。另外发现肺癌数例，估计是另一多发病的前兆。

4，普遍反映实行新农合后药价偏高。

5，大部分农民缺乏健康、保健及疾病预防知识。

6，大部分农民反映“意外伤害不报销”不合理，例如，有的农民在干活时不慎摔伤，治疗中花了不少钱，又耽误半年劳动，损失较大，但在参合中未能受益，觉得这样不太合理。

7，当问到村民是否有“小病大治”的问题时，陈书记笑笑说：“我们村没有这个问题，任何一个人都会算这样一笔帐：小病大治毕竟还要多花钱，而报销的比例毕竟有限，算算还是多花钱，耽误工，不合适，所以绝大多数坚持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。例如，被采访的陈树义书记在08年患了较为严重的肝病，他便到北京某所著名医院就医，对于该院的医疗技术陈书记口口称赞，近2万8千元的医药费也较为满意。

9，农村家畜污染较为严重，主要是家畜粪便的不合理堆放。

西桃园村是一个普通的农村，情况就是这样，边远农村的情况又将如何呢？带着这些问题于年月日一大早我又踏上了北上的班车，前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问，该镇位居抚宁县城北侧45华里，属于山区。

我刚一走进卫生院大院就看到了院内摆着尚未启封的医疗设备，它们分别是《医用X线诊断床》、《KFIII-医用X射线主机》、《PC3摄影床》。进入卫生院小楼，我在墙壁上看到《农村合作医疗政务公开栏》上面记录了近几个月的报销情况，其中:

月份

治疗总数98例

报销总额42198.22元

月份

治疗总数108例

报销总额42498.42元

走上二楼，院长谷凤山同志接待了我，就院内未启封的设备问题我们拉开了话题：“年县里给我们镇级卫生院拨款20万购置设备，你们在院里看到是一部分，另外一些设备已经安装好了，正在使用，发挥了很好的作用，”谷院长兴致勃勃的我介绍说，通过介绍我了解到：卫生院主体建筑两层小楼，建筑面积1100平方米，院内总面积约9亩，“年计划扩建门诊楼900平方米，省里拨款一百万，抚宁县一共给四家，我们是其中之一，现在正在办理相关手续，”谷院长向我介绍说，“我们院住院部共有7室34床，医师14人，其中主治医师3人，医师4人，医士7人，护士5人，其中正式工1人，临时工4人，我院总人数30人，目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。”。

当我问及本地区有哪些常见病时，院长说：“肺炎、心脑血管病和结石均是常见病，其中各类结石病是近两年比较多发的病症。”。

大新寨镇共有3万7千人左右，一些常见病都可以治愈，且就医相对于本镇较为方便。另外本院的儿科是特色医科，很多小孩子生病都来这里治疗。

从镇卫生院出来之后，我顺便去了镇合作医疗办公室，在那里我遇见了主管负责人呼志利同志，呼志力同志给人的印象是很严谨的，在帮我整理数据的时候显得对工作很认真，一丝不苟。呼志利向我介绍说原来合作医疗和财政所混在一起，从去年3月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室，年全镇共有31816人参加新型合作医疗，全镇参合比例达到百分之八十八点七，截止6月中旬，全镇共补偿6474人次，其中住院补偿1953人次，门诊补偿4521人次，补偿金额共计1759189.56元，其中住院补偿金额1625810.5元，门诊补偿金额123379.06元，同时我还了解到县外就医情况：

五月份

24人次

费用总额347.271.88元

补偿金额

75.967.25元

月份

23人次

费用总额334.456.12元

补偿金额86.962.54元

就医人数及补偿金额均比去年要多。

“我们镇的参合率略微差一些，按照县里的百分之九十的标准还差一点，这是由于多种原因（经济状况、身体状况）造成的，今后我们仍要在宣传工作上下力量。”呼志利同志对我说。

新农合办事处对自身要求严格，注重强化管理，为参合农民提供优质服务。关于与医疗补偿兑现问题上，呼主任说：我们把“便民、高效、廉洁、规范”作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策、严格把关，有情操作，实行一站式服务，县内住院的群众实现了出院即报的目标，在市级或市级以上医院治疗的群众也在出院的一个月内按标准得到了报销。为了确实提高定点医疗机构服务水平，办事处开展监督检查工作，针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察。截止到采访前，对定点医疗结构督察共5次。同时，为及时了解群众对新农合的意见和建议，设立了举报、投诉电话和意见箱。

我采访当天恰逢大新寨的大集，每个村都有村民都聚在这里。我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和顺路，要载我一程。谢过之后，我便跳到了“三马子”的后车斗，一路“颠簸”地来到了。狮子庄位于大新寨镇北部2.5公里，村书记杨新民向我介绍说：“共有人口527人，我们村参合率是百分之九十二点二，年举例来说，全村报销5万元左右，按照参合户的算法总共交了1万多元钱，村民认为比较实惠的。今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病，未能享受合作医疗的报销，村民对此反响较大，明年我争取做好工作，力争百分之百入合作医疗。”。

内没有村医或是保健站，主要原因是距离镇较近，就医很方便。另外村民对药价的看法是能够理解，因为金融危机各个物品都在涨价，在村民看来药价的浮动在一个合理的范围内，可以接受。关于一些疾病的预防宣传，杨书记认为做得不够好，宣传也不够彻底。平常会来一些红十字会的医疗小组来做一些医务检查，但针对性较大，不能使村民形成一个全面的预防意识。

新农合医疗范文篇4

一、基本情况

平南县辖4乡17镇284个行政村，全县人口129.34万，其中农村人口115.86万，占全县总人口89.58%，全县人口密度每平方公里425人。20**年11月，平南县被确定为广西新增的第二批十二个新型农村合作医疗试点县之一。20**年1月1日正式全面启动新农合试点工作，经过全县上下共同努力，我县新农合试点工作取得了较好的成绩,取得了“三多一平稳一降低三满意”的成效。

1、“三多”。一是农民参合人数逐年增多。20**、20**、20**年，全县参合农民分别是57.43万人、67.37万人、94.55万人，分别占全县农业人口的49.89%、58.20%、78.95%，20**年比20**年增加近10万人，20**年比20**年增加27.18万人。二是群众受益增多。20**年,全县住院补偿14595人（次），补偿金额698.88万元，门诊补偿10.81万人次，补偿金额221.3万元;20**年住院补偿28485人（次），补偿金额1997.23万元，门诊补偿15.91万人次，补偿金额419.48万元；20**年1—10月住院补偿36102人（次），补偿金额2190.63万元，门诊补偿11.79万人次，补偿金额318.91万元；20**年人均住院补偿478.84元，20**年人均住院补偿657.52元，20**年1—10月人均住院补偿6**.79元。三是医疗业务收入逐年增多。20**、20**年全县医疗业务收入分别是10169.61万元、12198.76万元。20**年比20**年增长18.41%,20**年比20**年增长18.70%。

2、“一平稳”。基金运行平稳，可控合理，20**、20**、20**年1—10月，基金使用率分别为58%、74%、62%。

3、“一降低”。人均住院医疗费用降低。20**年、20**年、20**年1—10月人均住院医疗费用分别为2182.99元、2**9.30元、20**.68元，20**年比20**年下降103.69元，20**年比20**年下降63.62元。

4、“三满意”。群众满意、医疗机构满意、党和政府满意。在20**年9月2日的全区农村卫生工作会议和20**年3月18日贵港市卫生工作会议上，我县分别作了新农合工作经验介绍。20**、20**年先后通过了自治区综合检查评估和自治区、县审计部门的审计。

实践表明：开展新型农村合作医疗试点，是提高农民健康保障水平，减轻农民医疗负担，解决农民“因病致贫、因病返贫”问题的现实途径和重要选择！

二、主要做法

（一）领导高度重视，强化组织保障

1、县委、县政府坚持把建立新农合制度作为全面建设小康社会，构建和谐社会的重大举措，纳入县社会经济发展的总体规划和工作实绩考核内容。县委书记、县长，分管副县长定期、不定期召开专题会议，研究、解决新型农村合作医疗工作过程中遇到的问题。两年来共召开协调会10次，县政府办公会讨论新农合不少于12次，制订规范文件16份。

2、20**年11月，成立了以县委书记、县长为主任,分管副县长为副主任的新型农村合作医疗管理委员会，下设办公室在卫生局，定编31人、人员在卫生、财政系统中选配，办公室主任由卫生局长兼任。

3、全县21个乡镇均成立了合管办，主任由乡镇政府分管领导兼任，乡镇财政所长、卫生院长兼任副主任。从乡镇财政所抽调财务人员2-3人，按公正、公开、择优原则从各医疗单位选调21名医疗审核人员（属县合管办编制），派驻乡镇合管办组成办公室专职工作人员，使县合管办人员编制数达31人，并由县财政统发工资。同时，制定相应的规章制度，明确有关人员的工作职责。

（二）完善相关制度，确保群众满意

1、在简化程序方面，出台了《新型农村合作医疗实施办法》、《新型农村合作医疗实施方案》、《新型农村合作医疗医药费报销实施办法》和《实施细则》、《进一步规范新型农村合作医疗工作行为的规定》，制定了新型农村合作医疗办公室职责，廉洁自律制度，监督制度，转诊、报销制度。明确各级政府和相关部门的责任及奖惩措施。

2、在资金管理方面，制订《平南县新型农村合作医疗基金管理暂行办法》、《平南县新型农村合作医疗风险基金管理办法》，规定在县内乡镇医院住院的，乡镇医院要在24小时内报乡镇合管办备查，并要做到病床边审核。基金管理做到专户储存、专款专用、封闭运行。对医药费补偿做到严格审核、严格把关、阳光操作，强化责任追究，对违规操作的责任人或冒名顶替骗取新农民基金的，将处以1—3倍罚款。做到还经办机构、医疗机构一个清白，给群众一个明白。同时，加强社会监督。县每季度将全县新农合基金使用情况在县电视台公布一次，乡镇、村每月将新农合基金使用情况公布一次。

3、在内部管理方面，制定了县、乡（镇）合作医疗管理委员会及办公室的工作职责、工作制度、管理制度，村卫生室、医疗服务机构管理制度等以及有关的表、卡、册、证、台账、处方等资料。

（三）加大宣传力度，强化培训工作

针对少数农民群众“怕吃亏”的思想，进一步做好宣传工作。在乡村通过召开党员会、干部会、群众会、户主会等多种形式，并充分利用广播、电视、报刊等宣传媒体，对新型农村合作医疗的相关知识进行了宣传。全县共录制宣传录音带30盒、发放《致全县农民朋友一封信》20万份，制定固定宣传标语500多条。同时，全县对乡镇领导、医疗卫生单位领导、乡村医生、镇、村干部进行了层层培训，共举办培训班38班期分别进行培训，培训乡村卫生人员3450人次；每年抽调县直医疗机构医疗骨干30—60人派驻乡镇卫生院服务半年，让农民不出村、不出乡就能享受到较好的卫生服务。

（四）及时落实经费，制定报销标准

我县在财政比较困难的情况下，每年将开展新农合所需资金列入财政预算，按时落实。其中，20**年落实20**年补助资金287万元；落实20**年补助资金4**多万元；20**年参合农民945547人，县财政已按每人6元补助资金落实预算并拨付到位。

报销标准：①住院费用补偿：住院起付线设定为乡镇卫生院100元，县人民医院（二甲医院）300元；其他县直医院200元；县外医疗机构为500元。从20**年开始将住院起付线、补偿比例、封顶线确定为：乡镇医院，起付线50元，报销比例60%；县医院（二甲），起付线100元，报销比例35%；县外医院（含市以上），起付线500元，报销比例20%；参合农民住院补偿封顶线为4000元。②住院分娩补助：参合农民在县级医院（县内）住院分娩，正常顺产的给予一次性补助100元；在县内乡镇卫生院住院分娩，正常顺产的给予一次性补助150元。③大病救助补偿：全年个人大病医药费用超过15000元以上，可以申请进行大病救助补偿，大病救助补偿最高封顶线为50000元。④门诊医疗费补助：在农民个人缴交的10元参合费中留下8元作为参合人员的门诊费用，凡入个人账户，同一年度内家庭成员之间可相互调剂使用，资金节余可转下一年使用。

（五）完善运行模式，强化规范管理

1、我县逐步完善一套便民、惠民的管理运行模式，得到群众的真心拥护和支持。一是在县内定点医疗机构就诊均实行自愿选择原则；二是补助程序简单化，在本乡镇定点医疗机构门诊就诊，随诊随补，直接在家庭账户上划销。参合农民在县、乡定点医疗机构住院，实行直接补偿制度，大大方便群众。建立参合农民报销绿色通道，即简化报销手续，住院医药费报销时身份确认：合作医疗证、有效身份证明（户口簿、身份证或村委会证明）；如无户口簿、身份证或村委会证明，可由熟悉的在职公办教师或公务员签名证明（注明所在单位）。

2、加强对定点医疗机构合作医疗运行情况的督查。规范病历书写、处方等合作医疗文书，督促正确执行收费标准，严格遵守物价政策。对院容院貌、医德医风、医疗质量、服务质量等方面存在的问题限期予以整改、提高和规范。

3、强化定点医院规范管理。要求医院进一步完善落实各种诊疗规范和管理制度，实现报销限时报结制度化。实行新农合首问负责制，属职责范围内的，即予解决；属职责范围外的，及时转达相关人员、领导。加强信息管理，设立举报登记、接待登记制度，对农民的要求与反映等情况及时向县合管办反馈。

4、推行药物评审制度，做到“行必责实”，严控医疗费用的不合理增长。县卫生局召集专家进行药物评审，对使用总费用前20位药品进行动态分析，进行药物性价分析，对性价比差的叫停，2年来共叫停药品37种，监控使用22种。同时，强调县直医疗使用用药目录内药物达85%以上，收到显著成效。

三、主要存在问题

1、个别乡镇、部门重视不够。个别乡镇领导关心、过问该项工作不够，把这项工作认为是卫生部门的事，有的强调客观原因。

2、宣传力度不到位。在宣传发动农民参合中，虽然采取了上下联动，组织工作组进村入户以及自编自制录章、宣传单、专题片、版报等多种形式持续地开展宣传活动，但我县的参合率还不很高，对比先进县市还有差距（部分先进县市参合率已达90%，而我县只达78.95%），从20**年参合的数据来看个别乡镇参合率较低，说明新型农村合作医疗的宣传在方式方法、广度和深度上都要加强。

3、筹资机制不健全。还没有建立起合理、简便、有效的农民缴费机制，筹集资金的水平低、成本高。调查发现，95.2%的农民认为每人每年10元合适，但如果提高补偿比例，愿意增加2—5元，达到年人均缴费12—15元。在筹集下一年度基金上有75.3%的农民愿意参加滚筹，即在补偿医药费时提前预交次年参合基金。

4、监管制度还不够完善。调查结果，农民对县、乡镇、村三级定点医疗机构满意度分别为80.6%、90.2%和94.1%，总体情况是好的，但也提示在对定点医疗机构监督上还存在一些不忽视的问题：一是报销手续不够规范；二是监管体制还未能很好理顺，医、管未能真正分离出来。

5、定点医疗机构服务水平有待进一步提高。由于卫生院基础设施条件落后，人才短缺，不能为群众提供更好的服务；个别卫生院住院病人病历不规范。

6、合管办还缺乏稳定性。除县级合管办基本解决编制、经费问题外，乡镇合管办的编制、经费还未能得到很好落实，大多是抽调临时人员兼顾合作医疗工作，这样一来，乡镇作为合作医疗基层管理的中心，就会形成长期任务与工作人员的暂时性之间的矛盾，影响合作医疗服务质量。

四、对策和建议

（一）在加强领导上下功夫。党的十七大明确提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策。为此，必须强化各级政府的领导、支持和保障力度。要结合社会主义新农村的建设，制定和落实好我县农村卫生保障体系规划，特别是新型农村合作医疗发展计划，加大实施力度。县乡两级政府要充分履行筹资主体责任，要随财力的增长逐步增加投入，逐年提高政府补助资金，保证新型农村合作医疗工作健康和可持续发展。

（二）在强化宣传上下功夫。在对农民参合的宣传中，要坚持“持久战”，不能光靠临时突击，要充分发挥村医和村干部的宣传导向作用，不但要继续宣传新型农村合作医疗的惠民政策和具体要求,而且要通过编印小册子等方式,向农民群众经常宣传报销补助的范围、方式等,使农民真正知晓参合后能够享受到的待遇,特别要大力宣传参合患者的受益情况,培育和引导农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗,使新型农村合作医疗制度具有较强的生命力。

（三）在降低筹资成本上下功夫。要在巩固完善现有筹资和基金管理机制体制的基础上，借鉴外地经验，根据我县经济社会发展的实际情况，创新模式拓宽渠道，积极探索建立行之有效的长效筹资机制。在征得农民同意的前提下，采用农户委托金融机构从涉农补贴中代扣参合金、设立村镇“新农合”常年征收点、定点医疗机构代扣等多种筹资方式，减少“新农合”运营成本，降低筹资难度。要广泛动员社会各界力量，多渠道筹集新型农村合作医疗救助资金，切实解决农村五保户、贫困户的缴费问题。要建立与民政、慈善、红十字会、残联等机构的长期合作机制，充分整合社会救助资源，发挥救助资源的最大效用，推动新型农村合作医疗工作持续、稳定地向前发展。

（四）在提高服务能力上下功夫。进一步深化医疗卫生改革,不断增加农村卫生投入,加大卫生支农和扶贫力度,逐步更新必要的医疗设备,总结推广丹竹镇卫生院的经验和做法,把实施新型农村合作医疗作为乡级卫生院发展的契机。要采取切实措施,加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。吸引医学院校毕业生到农村卫生院工作,提高现有医务人员的业务技能,端正服务态度,提高服务水平。特别是要加强县、乡、村卫生机构纵向业务合作,不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力,建立乡级卫生院定期到村、屯巡诊制度,拓宽服务渠道,让更多村民能在乡、村就诊医治,努力做到让农民“小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县”,从而减轻农民群众医疗费用负担。

（五）在落实编制和经费上下功夫。要按照上级开展新型农村合作医疗试点工作的文件精神和我县申请试点县时的承诺,按照编制配齐人员,落实办公经费；把乡镇合管办作为县合管办的派出机构，按3—4名的编制进行配备，乡镇合管办人员由卫生、财政部门负责调配，连编带人一起划转。

新农合医疗范文篇5

这次全县新型农村合作医疗工作会议的主要任务是，回顾总结我县新型农村合作医疗制度的运行情况，安排部署2009年度合作医疗工作。下面，我讲几点意见。

一、2008年合作医疗运行情况

(一)参合情况。2008年应参加新型农村合作医疗的农村居民181040人，实际参合162600人，参合率达到89.81％，比2007年上升2.1％，参加合作医疗的人数比2007年增加4492人。2008年中央省县三级人均补助80元，个人缴纳10元，我县合作医疗人均筹资90元，全年合作医疗资金总额为1463.4万元。

（二）方案调整情况。由于财政补助标准增加，根据《卫生部、财政部关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》，结合2007年度我县合作医疗运行实际情况，对2008年方案作了以下调整。

1、基金分配调整

⑴住院医疗基金：为体现合作医疗大病统筹为主的原则，将住院医疗基金由2007年的35元/人调整为72元/人，住院基金由2007年的70%上升为80％（其中1％为大病补助资金，用于当年住院累计补偿超过封顶线的大病患者再次补偿）。住院资金总额为1170.72万元。

⑵门诊医疗基金：由于我县实行的是门诊统筹模式，故将门诊医疗基金由2007年的14元/人调整为16.2元/人，占18％，比2007年下降10个百分点。门诊资金总额为263.412万元，比2007年增加42.06万元。同时将门诊慢性大病的补偿纳入到门诊统筹。

⑶风险基金：2008年提取2％作为风险基金，风险金总额为29.268万元。根据财政等部门的相关规定，累计达10％后不再提取。

2、住院补偿调整

⑴提高补偿比，取消分段报销办法。乡镇卫生院住院费用按70%报销，县级医疗机构住院费用按55％报销，县级以上定点医疗机构住院费用按40％报销，非定点医疗机构住院费用按20％报销，各级医疗机构住院费用报销均不分段。

⑵提高封顶线：将住院补偿封顶线由原来的2万元调整到3万元。

⑶提高孕产妇住院分娩定补标准：将住院分娩定补由原来的100元调整到200元，结合省政府300元的财政补助，达到农村孕产妇住院分娩免费的目的。

⑷免除住院起付线。农村五保户、低保户、残疾人、特困优抚对象因病住院免除住院起付线。

3、门诊补偿调整

⑴提高补偿比：在20％的比例基础上提高10％的补偿比，门诊补偿比达到30％。

⑵提高封顶线：将门诊补偿封顶线由原来的5元调整到6元。

⑶提高门诊慢性大病补偿标准：一是将门诊慢性大病补偿标准由原来的40％提高到50％；二是将门诊慢性大病补偿封顶线由原来的800元调整到1000元。

（三）2008年运行情况。2008年1－8月，全县共有265883人次获得了合作医疗基金补偿（其中门诊就诊258931人次，住院6335人次，孕产妇住院分娩定补617人次），总共补偿合作医疗基金857.67万元。其中门诊总费用603.57万元，补偿208.85万元；参合病人住院总费用为1324.38万元，补偿639.71万元，住院病人人均获得补偿1009.80元（不含孕产妇住院分娩定补，其定补费用为9.12万元），住院费用实际补偿率达48.3%。今年，我们采取几个一点的办法，为全县农村党员、未享受合作医疗补偿政策的参合农民共7461人进行了免费健康体检。

（四）运行三年的同期数据对比分析

2006年～2008年合作医疗运行情况一览表

运行年限

参合人数

筹资总额

（万元）

门诊补偿情况

住院补偿情况

人次

总费用

（万元）

补偿费用（万元）

人次

总费用

（万元）

补偿费用（万元）

2006年

149829

674.23

38732

93.4

71.29

6537

898.02

347.38

2007年

158108

790.54

311487

673.5

167.60

8393

1649.82

604.97

2008年1~8月

162600

1463.4

258931

603.57

208.85

6952

1423.52

648.82

三年来，各乡镇和各有关部门认识明确，组织有力，工作扎实，有力推进了我县新型农村合作医疗制度的巩固和发展。农民参合率逐年提升，由2006年的83.45%上升到2008年的89.81%，三年平均参合率达到了86.97%，共筹集资金2928.17万元，其中农民个人筹资470.54万元，政府财政补助2457.63万元（包括中央、省、县财政补助）；截止2008年8月，共报销人数631288人次，报销金额2077万元的，个人报销金额最高达3.5万元，住院人均报销金额801.88元。

二、取得的成效和存在的问题

目前，我县合作医疗工作运行平稳，进展顺利，取得了明显的成效。一是农村合作医疗制度初步形成，管理机制和工作体制逐渐完善。二是农村合作医疗制度效益开始显现，农民“因病致贫，因病返贫”的问题有所缓解。三是医疗卫生条件得到改善，服务能力和水平不断提高。三是群众健康意识普遍增强，健康消费观念开始形成。经过三年的实践和摸索，我县合作医疗工作还为探索新形势下如何建立农民医疗保障体系积累了一些经验。

（一）推行门诊统筹，扩大参合农民受益面。2007年，县合管办对新农合定点医疗机构2006年上报的门诊基础数据资料进行了统计分析，报经县合管委讨论通过，并报省合管办同意，对我县新农合门诊补偿模式进行了重大调整，将门诊帐户模式调整为门诊统筹模式。调整为门诊统筹模式后，参合农民门诊就诊按比例报销，年内不限次数，同时减免参合农村群众的挂号费、诊查费。制度调整后，新农合病人就诊呈现“两高两降”的良好态势。“两高”：一是报销费用大幅提高，2007年的门诊报销费用比实行家庭账户的2006年增长了1.4倍，由71.3万元增长到167.6万元；二是就诊率明显升高，全县2007年各医疗机构门诊就诊人次比2006年增长7倍，由38732人次增加到311487人次。2008年继续保持上升趋势。“两降”就是门诊人均费用降低，门诊资金沉淀下降。2007年门诊人均费用为23.4元，较2006年降低了6%。2008年门诊人均费用23.3元，继续保持低费用水平。实施门诊统筹模式后，门诊报销金额大幅度增加，门诊资金沉淀逐年下降。门诊统筹的实施，有效激发了参合农民健康意识，充分调动乡村医生参与新农合的积极性，推动和加快乡村医疗机构的建设与发展，有效地提高了新型农村合作医疗资金的利用效率，降低了基金运行风险。

（二）推行药品询价采购，让农民得到更多更大实惠。2005年12月，我们以实施新型农村合作医疗为契机，强力推行药品采购管理改革，实行乡村定点医疗机构药品统一集中询价采购。2006年，通过统一集中询价采购，使药品的采购价格与宜昌市的药品招标价相比下降了26.2%。2007年统一集中询价采购后，与湖北省药品挂网招标价相比下降了24.08%，按全县最低采购量测算，全年让利于民达360多万元。通过统一集中询价采购，药品采购渠道得到了统一和规范，过去药品采购渠道杂乱、药品质量参差不齐的局面得到了根本扭转。

（三）设立常年缴费窗口，探索建立长效筹资机制。近几年来，收缴农民的参合资金，大多采取集中收缴的办法，即在年末由各乡镇人民政府组织财政所人员和村组干部进村入户收取农民参合资金。对于农村特困户、五保户等特殊群体参加新型农村合作医疗，由民政部门代其缴纳个人缴费部分。今年，我们与县财政局密切配合，积极探索设立常年缴费窗口，实行定点缴费的办法。即在各乡镇财政所设立常年缴费窗口，在每年1月1日至9月30日，收缴农民缴纳的次年的参合资金。为有效解决外出人员的参合，方便群众，提高参合率进行了有益的探索。

虽然我县新型农村合作医疗工作取得了较好的成效，但由于这一制度目前仍然处在探索阶段，无论是制度本身还是管理实践，都难免存在缺陷，还需要不断完善。主要存在以下一些问题：一是部分基层干部思想认识有待进一步提高。少数干部对于建立新型农村合作医疗制度的艰巨性、复杂性、长期性认识不足，对合作医疗的性质理解不透，存在畏难怨倦情绪，责任感不强，工作方法简单，筹资办法单一，宣传不够深入细致，对群众教育引导不够，导致工作不够平衡，有的地方参合率还不是很高。二是农村合作制度体系还不够完善，工作规范化程度还有待于进一步提高。方案还要进一步优化，报销的程序还比较落后繁杂，监管工作还存在不少的漏洞和薄弱环节。三是农村卫生服务网络建设明显滞后，医疗机构服务能力和水平还有待于提高，与“小病不出村，大病不出乡，疑难重症不出县”的目标也还有一定的差距。四是新型农村合作医疗的筹资水平还不高，保障能力还很有限。我们一定要高度重视，认真加以研究，在实践中不断加以完善和解决。

三、2009年农村合作医疗工作的任务

（一）明确任务，完成收缴工作。筹资工作是新农合制度建立的基础和关键。在新农合筹资工作中要做到四个明确：一是要明确筹资目标任务：以上年度全县统计农业人口为基数，全县参合率以乡镇为单位不低于95%，全县总参合率必须达到93%以上；二是要明确筹资标准：按国家新农合政策规定，农民个人缴纳参合基金标准，从2009年度起，由以前的每人每年10元提高到每人每年20元。中央省市三级补助每人每年80元；三是要明确参合条件：参合对象应该是县内常住农村人口，必须以户为单位整户参加；四是要明确筹资时间：10－11月为集中筹资时间，12月份进行参合信息核对和录入工作。次年元月1日正式享受参合政策。

根据省市要求，2009年农民自愿参合率要达到93％以上，由于统计口径和农村务工等原因，这就要求各乡镇实际参合率要达到95％以上。加之2009年提高了个人筹资标准，这就增加了筹资工作难度，必须统一思想、提高认识，明确责任、强化措施，必须改进方法，与当前农村换届选举等中心工作搞好结合，加强财政、卫生等部门的通力协作，形成齐抓共管的格局，全面完成好这项利国利民的德政工程。

（二）加强管理，确保基金安全。要进一步加强合作医疗管理，不断完善管理制度，提升管理水平，确保合作医疗基金安全。一是要加大合作医疗监管力度。要切实加强县合管办能力建设，加大巡回检查的力度，实行医院查房、下乡随访、走访座谈等方式，严格检查，发现问题，及时处理，确保农村合作医疗制度的健康运行。二是要加强定点医疗机构的管理。严格执行《**土家族自治县农村合作医疗定点机构管理工作办法》，强化定点医疗机构的监管，提高服务能力，严格考核，促其因病施治、合理用药、规范报销。三是要加强合作医疗基金的监管。坚持合作医疗专户储存、专账管理、专款专用的原则，完善合作医疗资金使用公示制度，自觉接受组织监督、群众监督、社会监督，真正做到取之于民，用之于民。

新农合医疗范文篇6

新型农村合作医疗为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

中央在农村合作医疗发展战略中指出：“到年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。”，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县，那么，现在的运行情况如何呢，就这个问题于年7月6日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室，办公室负责人王奇伟同志热情的接待了我，并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据：

2，用药范围由原来的712种提高到916种。

3，封顶线由原来的2万元提高到3万元。

4，由于村民健康意识提高，有病就住院，导致补偿资金增大，因此补偿方案有所改变。

5，与以往不同的是“意外伤害”不在报销范围之内。

6，提高了大病的报销额度。

7，全镇27个村，年度应参合农民7028户22138人，实际参合6815户21421人，参合率为96.8%，共有10个村参合率达到了100%。参合率位居全县第一。

8，09年上半年有3286人次获得了1169221.39元的农村合作医疗补偿。其中县外就医42人次，补偿金额146954.85元，县内就医699人，补偿金额959434.64元，门诊就医2545人，补偿金额62831.9元。

9，新农合的报销方式是这样的，凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了——即时结报，门诊费用当场即报，省去了各种条条框框，简化了手续。

11，新农合的具体报销项目：住院治疗费，规定用药目录内的药品费用，化验费，检查费，处置费，护理费，抢救费，手术费，住院费等。

为了加深对新型农村合作医疗状况的了解，于年7月17日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访，主任付秀梅同志接待了我，并给我介绍了下列情况：

2，全县参合率为百分之九十三点零三，参合人数是420373人。

3，大病统筹基金约35770.4万元，占基金总额的百分之八十七点五五。4，关于09年上半年受益人数与受益金额是这样的：住院

受益金额2131.7万元

受益人次19295人

门诊

受益金额145809万元

受益人次166853人

分娩

受益金额3.84万元

受益人次384人

慢病

受益金额13.84万元

受益人次284人

5，由于办公人员有限以及意外伤害（包括交通事故）难于鉴定等诸多原因，意外伤害暂不列报销范围之内。

6，合作医疗资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，资金使用需由授权签字人审批后方可支付。

9，由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销，因此“小病大治”现象较为普遍（城镇），例如，有的农民得了感冒这样小病就住院了。

10，药品价格偏高，“以药养医”是普遍情况。

那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢？参合者是否真的受益了呢？针对这个问题我在年7月19日到抚宁镇西桃园村作了一个调查。

同志在年年初开始感到明显心绞痛，经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在县医院的建议下转院至秦皇岛市人民医院，在市医院做了心脏搭桥手术，治疗过程中总计花费25874.54元，由合作医疗报销金额9973.70元，现在同志已经健康如初，我们得知还会一门手艺——瓦工，现在每天都外出打工，以补贴家用。

由于年初得了大病（已经丧失了劳动能力），在万不得已的情况下他雇人将自己的果树林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

表示：政府的惠民政策大大的减轻了我的压力，我从内心里感谢党和政府。

相反我们也了解到另外一些情况,有个别村民在07年入了农合，身体无病，未受益；在08年也入农合，身体无病，未受益，觉得不合适，在09年就未入新农合，偏偏在09年就得了一场大病，花了不少医疗费，现在回想起来后悔不及。

“大部分村民参合热情很高，09年参合费用我们只用短短三天就收齐了，从07年开始，我们村参合率都在百分之九十八以上。”陈书记向我们介绍说。

此外，我们还调查得知：

1，有百分之九十五以上村民饮用地下水，即院内打井，潜水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（猪油）现象。未发现食用粗盐。

3，脑血栓、脑梗塞依旧是多发病，发现这种病的患者的年龄大多在50岁以上。另外发现肺癌数例，估计是另一多发病的前兆。

4，普遍反映实行新农合后药价偏高。

5，大部分农民缺乏健康、保健及疾病预防知识。

9，农村家畜污染较为严重，主要是家畜粪便的不合理堆放。

西桃园村是一个普通的农村，情况就是这样，边远农村的情况又将如何呢？带着这些问题于年7月28日一大早我又踏上了北上的班车，前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问，该镇位居抚宁县城北侧45华里，属于山区。

六月份

治疗总数98例

报销总额42198.22元

七月份

治疗总数108例

报销总额42498.42元

走上二楼，院长谷凤山同志接待了我，就院内未启封的设备问题我们拉开了话题：“09年县里给我们镇级卫生院拨款20万购置设备，你们在院里看到是一部分，另外一些设备已经安装好了，正在使用，发挥了很好的作用，”谷院长兴致勃勃的我介绍说，通过介绍我了解到：卫生院主体建筑两层小楼，建筑面积1100平方米，院内总面积约9亩，“09年计划扩建门诊楼900平方米，省里拨款一百万，抚宁县一共给四家，我们是其中之一，现在正在办理相关手续，”谷院长向我介绍说，“我们院住院部共有7室34床，医师14人，其中主治医师3人，医师4人，医士7人，护士5人，其中正式工1人，临时工4人，我院总人数30人，目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。”。

当我问及本地区有哪些常见病时，院长说：“肺炎、心脑血管病和结石均是常见病，其中各类结石病是近两年比较多发的病症。”。

大新寨镇共有3万7千人左右，一些常见病都可以治愈，且就医相对于本镇较为方便。另外本院的儿科是特色医科，很多小孩子生病都来这里治疗。

从镇卫生院出来之后，我顺便去了镇合作医疗办公室，在那里我遇见了主管负责人呼志利同志，呼志力同志给人的印象是很严谨的，在帮我整理数据的时候显得对工作很认真，一丝不苟。呼志利向我介绍说原来合作医疗和财政所混在一起，从去年3月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室，09年全镇共有31816人参加新型合作医疗，全镇参合比例达到百分之八十八点七，截止6月中旬，全镇共补偿6474人次，其中住院补偿1953人次，门诊补偿4521人次，补偿金额共计1759189.56元，其中住院补偿金额1625810.5元，门诊补偿金额123379.06元，同时我还了解到县外就医情况：

五月份

24人次

费用总额347.271.88元

补偿金额

75.967.25元

六月份

23人次

费用总额334.456.12元

补偿金额86.962.54元

就医人数及补偿金额均比去年要多。

我采访当天恰逢大新寨的大集，每个村都有村民都聚在这里。我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和顺路，要载我一程。谢过之后，我便跳到了“三马子”的后车斗，一路“颠簸”地来到了。狮子庄位于大新寨镇北部2.5公里，村书记杨新民向我介绍说：“共有人口527人，我们村参合率是百分之九十二点二，08年举例来说，全村报销5万元左右，按照参合户的算法总共交了1万多元钱，村民认为比较实惠的。今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病，未能享受合作医疗的报销，村民对此反响较大，明年我争取做好工作，力争百分之百入合作医疗。”。

新农合医疗范文篇7

一、肯定成绩，正视问题，坚定做好新农合工作的信心

自启动实施新型农村合作医疗工作以来，我镇切实把推行新型农村合作医疗作为关心群众疾苦、构建和谐酒江，建设社会主义新农村的一项重要“民心工程”来抓，加强领导，精心组织，狠抓落实，新型农村合作医疗工作取得了明显成效。四年来，我镇新农合工作主要有以下四个方面的特点：

一是农民因病致贫、因病返贫问题得到缓解。四年来，我镇参合农民补偿人数一直较高，并且补偿金额也较大。获得补偿人数1005人，补偿金额936964元；获得补偿人数1592人，补偿金额1800736元；获得补偿人数1996人，补偿金额2455685元；月-月获得补偿人数482人，补偿金额553777元。远远超出了我们所交金额，较好地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”现象，呈现出参合农民得实惠、党和政府得民心、卫生事业得发展的三赢局面。二是新农合管理机制日趋完善。建立了政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与的管理运行机制；建立了农民以家庭为单位自愿参加，以村为单位统筹，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；建立了财政代收、银行、专户储存、专账管理、经办机构审核、直接划拨、封闭运行的基金管理机制；建立了行政监督、审计监督、民主监督和技术监督相结合，公开、透明的监督管理机制；建立了定点医疗机构准入，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长的医疗机构管理机制。三是医疗机构服务质量进一步提高。新型农村合作医疗实施以来，我镇卫生院不断深化内部改革，大力改善服务质量，积极创造条件改善环境，推行零距离、人性化服务，最大限度方便患者就医。投入资金100万元改善住院楼的住院条件，有争取国资项目改善门诊楼。大大优化了病人就医环境，有效地推动了我镇卫生事业的发展。

在肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到，由于这项工作的长期性、系统性和复杂性，我镇新型农村合作医疗工作还存在一些不容忽视的问题，主要表现在：一是宣传发动不够充分。长期以来，农民健康投资观念、互助共济观念淡薄，对潜在的疾病风险缺乏足够认识，“小病拖、大病扛”现象突出。近两年虽然通过大力宣传，农民对新农合的知晓率有所提高，但在政策的认识上还有偏差，有相当数量的农民心存疑虑。二是基层服务能力不够强。由于受经济条件等因素制约，农村医疗机构与城市相比差距拉大，区域内不同地方就医条件差别大，基层卫生服务能力不高。我镇卫生院b超、心电图机、光机，还不够先进，有些复杂的病难诊断出；卫生技术人员学历层次较低，非卫生技术人员较多等等。随着参合农民就诊人数的增加，其服务能力不能满足参合农民的就医需要。三是参合对象资料不够完善。合作医疗证上无家庭成员照片，导致个别人钻空子，冒名顶替，弄虚作假。对这些问题，必须引起我们的高度重视，并在今后的工作中认真加以解决。

二、紧扣目标，突出重点，强力推进新农合工作

年度我镇实施新型农村合作医疗制度的第五年。也是总结经验、推行协议筹资、巩固提高的关键一年。全镇各村（居）各部门必须突出重点，抓关键环节，采取有力措施，扎实开展工作，努力让广大群众真正受益。各村（居）要切实负起参合责任，加强领导，周密部署，迅速行动，重点要在“政策宣传、基金筹措、监督管理、医疗服务”三个方面狠下功夫，确保做到“三个到位”。

（一）政策宣传到位。新型农村合作医疗是利国利民的惠民政策，各村（居）相关部门要采取多形式、多层次、多方位的广泛宣传，深入发动，使农民群众真正认识、认同并参与新型农村合作医疗。一要加强政策宣传。充分运用各种宣传手段，大力宣传新型农村合作医疗制度的重大意义，宣传参与新型农村合作医疗的好处，消除农民群众的误解和顾虑。要重点对年新型农村合作协议筹资好处部分进行宣传，让农民群众真正了解协议筹资将会更多，受益程度将会更大。二要深入村到户宣传。各村具体工作中，要进村入户上门宣传，做到家喻户晓，人人皆知。特别要做好还未参加新型农村合作医疗这部分农民群众的思想工作，积极引导，细致讲解，力争参与。三要拓展形式宣传。要做到“声、形、图、文”并茂宣传，努力扩大覆盖率和影响力，消除宣传盲点和弱点。加强正反典型宣传，各村（居）要注重收集正反典型，利用典型事例宣传，用事实说话，让农民群众真正感受到新型农村合作医疗制度的好处。

（二）资金筹措到位。年度的协议筹资工作，协议和委托书的签订必须在本月日前完成，时间紧、任务重。各村（居）要集中力量、集中精力、集中时间，实行分片包干，分户到人，做到定目标、定进度、定人员、定责任、定时间、定地点、定金额，全力以赴做好筹资。从现在开始到月日，分二个阶段开展重点工作，月日至日前，完成宣传发动工作；4月日前完成参合农民个人基础信息资料摸底和协议书、委托书的签订工作；月底前，全面完成目标任务，党委、政府会将对各村（居）有关部门的工作进行检查验收，纳入村（居）中心工作考核。

（三）医疗服务到位。新型农村合作医疗的服务体系是络。要加快推进农村医疗机构布局调整，按照既有利于方便群众就医，又有利于人员、设备、技术等要素集聚的要求，合理调整农村医疗机构布局，健全农村卫生院服务网络。二是提高服务水平。农村医疗机构的服务水平，直接关系到农民对新型农村合作医疗制度的信心。卫生院要坚持“一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切”的服务理念，充分利用信息网络，简化手续，在出院即补的同时力求做到规范、准确、及时。三是改善服务条件。切实改善基础设施，要保障住院病人必需的生活条件。

三、加强领导，强化责任，确保目标任务全面完成

新型农村合作医疗工作政策性强、涉及面广、工作量大，各乡村（居）相关部门要周密安排，强化责任，细化任务，切实把各项工作落到实处。在具体工作中要做到“四个强化”。

（一）强化思想认识。新型农村合作医疗制度是党中央、国务院强化执政为民理念，让群众充分享受改革开放成果的重大举措，是为民谋利、为民造福的实事、好事，是真正的民心工程、德政工程。为此，各村（居）、相关部门要进一步统一思想，提高认识，充分认识到新型农村合作医疗工作的长期性、复杂性和艰巨性，正确理解和把握新型农村合作医疗的性质和内容，把这一关系国计民生的好事办好，实事办实，切实解决群众看病难、就医难问题。各村要转变观念、转变职能，认清在新型农村合作医疗工作中应当担负的责任。卫生医疗机构要深化内部改革，严格收费标准，降低医疗成本，提升服务质量，推行零距离、人性化服务，最大限度方便参合患者就医。

（二）强化领导责任。合作医疗工作实行办点干部联系负责制，负责指导联系村做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，帮助和督查联系村协调解决合作医疗工作当中出现的新情况新问题。各村（居）支部书记要亲自抓，按照政府确定的工作计划和实施方案，安排专项经费，明确专人负责，确保这项工作在规定时间圆满完成。

新农合医疗范文篇8

一、筹资对象

乡行政区域内具有农村户口的农民（包括外出务工、经商的农民）和选聘到村任职的高校毕业生，不得重复参合（保）。

二、筹资原则

政府组织、引导、支持，农民群众自愿参加，以户为单位参加新型农村合作医疗。

三、筹资标准

农民个人缴费标准。凡参加新型农村合作医疗的农民，以户为单位，每人每年缴费30元，其中20元进入家庭门诊账户，10元进入统筹基金帐户。

四、目标任务

年全乡参加新型农村合作医疗的农民人数达到农业总人口的95%。

五、宣传发动

1、全乡各村至少有一条宣传标语。

2、各村对外出务工人员要以电话、书信等方式联系，告知其参加新型农村合作医疗事宜。

六、筹集资金

（一）筹资方式

1、各农医所原则上不零星收缴参合款，由乡村干部下到村组农户家中上门收缴，并出具新型农村合作医疗财政专用收据。

2、五保户、低保户、重点优抚对象由乡通报各村，并统一登记造册，上报县民政局、农医局，参合资金由县民政局统一拨付。

3、2010年参加无偿献血的农民，可持市中心血站下发的参合单免去一人自缴资金；献血400毫升以上的可免直系亲属的参合自缴资金，并提供户口复印件交乡农医所转交县农医局。

4、农村不再生育的一女户和二女绝育户，名单由计生部门提供，各村登记造册，其参合费用由县计生部门垫付。

5、对年度新出生的婴儿，可于出生后7日内到县农医局进行补缴参合，参合费用为150元/人。

（二）筹资时间

原则上从乡动员大会召开后开始收缴农民自缴资金，力争在12月底完成；对部分外出务工农民春节返乡，可凭务工证明在年1月1日至2月20日分别在各村缴费，其缴费截止时间可延长至年2月20日。

（三）筹资进度要求

自全乡召开参合动员大会后开始，全乡实行阶段性筹资目标制，对筹资进度每周三定期进行全乡通报，具体目标是：

12月1日,各村参合率达30%；

12月10日，各村参合率达50%；

12月20日，各村参合率达80%；

12月30日，各村参合率达95%。

（四）资金上缴

为确保资金安全，各村要及时将资金上缴到乡财政所农医过渡帐户上，由乡财政所统一上缴到县新型农村合作医疗财政专户。任何单位和个人不得贪污、挪用参合资金。

新农合医疗范文篇9

一：历史弊端

农村，由于受经济条件的制约。小病挨、大病拖、重病才往医院抬”情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300500万。农村的贫困户中70%因病导致的自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，19851993年农村居民收入年均实际增长3.1%而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%国内生产总值年增长速度为9%1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，19891993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，2000年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元，1998年历史最高为52.11元，1999年为51.65元，10年间增长了2.52倍，而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。

农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，而且在全国的保障制度中。有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

二：关于新型农村合作医疗

简称“新农合”指由政府组织、引导、支持，新型农村合作医疗。农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。为世界各国，新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。特别是发展中国家所普遍存在问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。

三：建设新农合的意义

中国农村发生了巨大的变化，经过二十多年的改革开放。经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。国人口占世界的22%但医疗卫生资源仅占世界的2%就这仅有的2%医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到2003年农民人均收入年均增长2.48%但医疗卫生支出年均增长11.48%后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。广东那样的经济发达地区，也有40.08%群众有病未就诊，23.35%群众应住院而不能住院。另外，国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的后顾之忧”广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，看病难、看病贵”目前中国农村比较普遍的现象。十一五”时期，国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，曾经解决过这一问题，而且是非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：直到最近，中国)一直是低收入国家的一个重要的例外…上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，将医疗卫生工作的重点放到农村去”资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的赤脚医生”队伍和合作医疗制度的三大法宝”因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，新时期建设新农村题中应有之意，非常必要的

四：实施中的一些问题：

1社会满意度低

强调的不是个人成本收益的平等，社会保险中最基本最重要的一点就在于。而是保险金的社会满意度[7]新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2障水平低

这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。

3型农村合作医疗的宣传不到位

没有树立起农民的风险意识，现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上。也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了认为是把自己的保险金拿去补偿别人了宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

新农合医疗范文篇10

乡位于县东北部，与、两县市接壤，距县城28公里，全乡耕地面积46134亩，辖8个行政村。

年8个村委会：村、村、村、村、村、村、村、村。

乡域总人口39812人，是典型的农业乡。截止年12月31日，筹集资金35万多元。

年参合农民门诊看病11400人次，补偿家庭帐户金额323013.9元，每次人均补助28.34元。

年参合农民在医院住院出院1580人次，住院总费用932644.02元；合理费用912822.58元；共补偿585696.51元；人均费用590.28元，人均补偿费用370.69元，补偿率62.8%；自费费用9821.44，自费率2.13%；药品总费用211184.20元，药品自费费用752.66元，药品自费率0.00%；诊疗费用107076.08元，诊疗自费费用2711.68元，诊疗自费率3.00%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

（一）稳妥启动，科学测算，积极推进。年十月，新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备，乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本乡实际情况，乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动，按照乡政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作，保证了新型农村合作医疗制度从年1月1日正式启动。

（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任，党委委员、纪检委员任副主任，成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度；负责参与各村的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

（三）广宣传，深动员，提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会，了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

（四）启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情，周到解答农民提问，认真，负责给参合农民报销，确保资金运转的安全，真正做到蕙民，利民，解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户，保证做到专款专用。

（五）定期业务培训，确保报销畅通。年至年，我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策，促进工作开展。

（六）控制医疗费用，规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流，指点到位，把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去，带领医务工作者学习新农合文件，按国家政策办事，让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中，还存在以下问题

（一）参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对年50元起伏线的定价感到不满。

（二）基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。