微量范文10篇

微量范文篇1

1临床资料

1.1一般资料我科于2000年3月～2006年12月运用浙江大学医疗仪器厂生产的微量注射泵治疗胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植术患者共536例，男250例，女286例，年龄最大90岁，最小33岁，平均41岁。使用微量泵时间3～30天，其中急性胰腺炎308例、糖尿病105例、高血压100例、休克8例、肝移植15例。

1.2微量泵特点微量泵具有完整的报警指示系统，带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h，在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药，能确保药物定时定量持续有效泵入体内。流量可在0.1～99.9ml/h之间选择，可根据药液多少选择30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。

1.3操作方法（1）用一次性无菌注射器（根据药量选择）抽吸所需剂量、浓度的药物，接泵管、排空气，在注射器上注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度［1］。（2）将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推动滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连。注射器针头须向下倾斜，可使注射器内的少量空气残留在注射器内，同时便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。（3）接通电源，打开开关，微量泵系统开始自动检测，设置所需速度，按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。（4）需改变注射速度时，按停止（STOP）键，重新设置速度，再按开始（START）键，开始注入新的泵速。（5）注射结束按停止（STOP）键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭干净，备用。

2护理体会

2.1心理护理微量泵是一种新型仪器，广泛应用于临床。在注射前须向患者及家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发生报警原因和注意事项，介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应，使患者对该仪器及药物有一定了解，消除紧张心理，主动配合治疗，确保药物有效实施。

2.2选择适当注射部位根据药物性质尽可能满足患者要求，选择血管较粗、较直、易于固定、便于观察、不影响活动的部位，宜选择留置针。

2.3加强巡视，观察不良反应（1）使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀，局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位。（2）观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。（3）需更换药物及改变速率时应及时记录，并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果。（4）观察泵管及针头有无脱落，被污染需及时更换。（5）观察用药效果及副作用，在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生。

2.4用微量泵时宜单独建立静脉通路勿在同一静脉通路上输入其他液体，避免受输液速度、压力影响或因推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换，注射开始后，在活塞上覆盖无菌纱布。

2.5正确处理静脉回血

2.5.1使用微量泵时，注射速度宜缓慢，需用肝素稀释液2～5ml推入留置针内，以免回血阻塞针头。同时微量泵放置须高于注射部位，减少回血。使用高浓度药物直接泵入（如10%氯化钾）时，可用生理盐水静脉缓慢滴入，以减少血管刺激，减轻患者疼痛，使药物准确及时泵入。

2.5.2发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施，如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入［2］，如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推入，直接推入可造成给药过速引起不良后果。如生长抑素注射过速，可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛素注射过速，可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒，低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速，可出现头痛、眩晕、体位性低血压，治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。

2.5.3对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）键。

2.6常见微量泵报警的处理（1）当药液在3ml以下时，微量泵会自动报警，红灯亮闪（NEA.EMPTY），此时可将注射器和滑座向后移动1～2cm，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内（2000年出厂的微量泵用此方法无效），避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。夜间消除报警声音，使患者睡眠充足，消除紧张心理。此时，可准备好另一注射器的药物。（2）微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。应检查泵管有无折叠，针头阻塞需重新穿刺。（3）蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。（4）发现电源插头松脱，应立即接好电源。（5）无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。（6）药液外渗：只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警，此时需更换穿刺部位。总之，使用微量泵时，应加强巡视，出现报警应检查原因，针对不同原因及时处理。

2.7加强微量泵保养微量泵用后应清洁除尘，每次用75%酒精纱布擦拭，有胶布污渍用汽油擦净，特别是推进器和导轨摩擦处，以免影响微量泵速度的准确性，并常测试微量泵速度是否准确。

【参考文献】

微量范文篇2

【关键词】草乌微量元素电子耦合等离子体发射光谱

Abstract：ObjectiveTodetermineofCa,Mg,P,Cr,Mn,Fe,Zn,Cu,NiandPbinYinationality''''sMedicineCaowu.MethodsThecontentsweredeterminedbyICP-AES.ResultsCaowucontainsmanyelements.ConclusionTheelementcontentsarerelatedtopharmacologicalfunctionoftheYinationality''''sMedicine.

Keywords：Caowu;Traceelements;ICP-AES

云南彝族医药是中国医药学的一个重要分支。在其有据可考的历史中，彝族医药为彝族广大民众的健康和彝民族的兴旺发达起了非常重要的作用。彝族医药有许多专著传世，具有典型的地域和民族特征，擅长治疗跌打损伤。而且多采用内、外兼治的方法，以散剂、酊剂和酒剂最为常用。彝医所用的药物达1189种，其中植物药871种，动物药262种，矿物及其它药56种。但由于历史的原因，许多彝药还未能用现代科技手段做过深入的研究工作,如微量元素的测定等。

草乌汉药名大草乌，彝药名为万剁，别名为哈都，属毛茛科植物黄草乌AconitumvilmorinianumKom.和漆瓣乌头的干燥块茎，秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。彝医以其根入药，由于有毒，多用生用、外用。具有祛风除湿、舒筋活血、止血消肿、接骨定痛、敛疮杀虫之功，还可用于麻醉止痛，已被记载入《云南中草药》［1~3］。云南红河州制药厂以毛茛种植物黄草乌制成搜风胜湿、活血止痛的“草乌素片”。

本文对楚雄两个产地采收的草乌，经过预处理后，采用电子耦合等离子体发射光谱（ICP-AES）法测定微量元素含量，为彝药研究提供可靠的科学理论依据。

1仪器与材料

1.1仪器和测试条件ICP-AES-1000Ⅱ型电感耦合等离子体发射光谱仪（日本岛津公司）。优普超纯水器（成都超纯科技有限公司）。

1.2试剂优级纯HNO3，HClO4，30%H2O2，实验用水均为二次蒸馏水。

1.3草乌主根来源分别采自楚雄南华和楚雄市彝乡大过口镇。

2方法与结果

2.1样品的取量及酸的选择［4~6］草乌经洗净，80℃恒温4h，破碎后置于坩锅中，在马弗炉中灰化。400℃焙烧1h，550℃焙烧2h后样品为灰白色，取出在干燥器中冷却。烘干至恒重。准确称取样品2g左右，置于100ml烧杯中，加入混酸溶解，静置过夜。将烧杯置于电炉上加热至近干，冷却后用0.1mol/LHNO3稀溶液定容至100ml，摇匀放置。

2.2仪器工作条件高频功率1.2KW，观测高度15mm，冷却气15L/min，净化气3.5L/min，载气1.0L/min，等离子气1.2L/min。见表1。

表1各元素测定条件（略）

2.3ICP-AES测定结果见表2。

表2产地不同的草乌中微量元素含量（略）

从表2中微量元素的测定结果可看出，草乌中常量元素Ca，Mg，P，Al等含量较高，另还含有丰富的微量元素Fe，Zn，S，Cu，Mn，B等，未检测出Pb，Hg，As重金属元素。两地比较而言，大过口乡草乌中Fe，Mn含量高，Zn含量略低于南华采收的草乌

3讨论

测定结果表明，楚雄草乌中含有丰富的微量元素，尤其骨骼组织所需的主要元素Ca和P含量高。Ca具有消炎、消肿、抗过敏作用以及解毒作用；Mg是细胞内液的重要阳离子，具有参与体内糖代谢及呼吸酶活动的作用。同时细胞外液中的镁离子与Ca，K，Na协同作用，共同维持肌肉神经系统的兴奋性。野生乌头的主根称草乌，“川乌”多系栽培物。表3是楚雄原产地的彝药草乌与山西产地的川乌中的微量元素Cu，Fe，Mn，Zn含量比较表［7，8］。可看出川乌中Fe，Zn含量较彝药草乌高，这与川乌多属栽培物有关，但彝药草乌中Mn的含量高于川乌。锰是人体内多种酶的成分，与人体健康的关系十分密切，因此有人将锰称作“益寿元素”。近年来的研究表明，体内的过氧化物歧化酶（SOD）具有抗衰老作用，而此酶内就含有锰。人类缺乏锰可危害健康，表现出骨质疏松症；骨骼畸形，软骨受损；缺锰加速衰老症；体内严重缺锰可导致不孕症，甚至死胎等症状。此外，有人研究认为中医上常讲的“肾虚”实质上是指内分泌系统功能低下的表现，这与微量元素锰和锌缺乏紧密相关。换个角度说，锰元素对以上几种病的治疗起到特定作用［8，9］。

表3草乌、川乌中微量元素含量的比较（略）

综上所述，彝药的疗效不仅与其有机成分有关，还与其所含的无机元素的种类含量有密切关系。彝药草乌，药材来源于当地，故其含量有其地域的特殊性。彝药中的微量元素除能直接补充人体内的必须外，还参与机体中各种生理生化过程的调节，起到营养及防治疾病的作用。同时，这些微量元素还与彝药中显效的有机成分形成配合物，产生协同作用或拮抗作用，从而增强疾病的治疗效果。可见，彝药草乌祛风除湿、舒筋活血、止血消肿、接骨定痛的作用与其含有比例适当的对人体有益的微量元素密切相关。

【参考文献】

［1］杨仓良.毒药草本［M］.北京：中国中医药出版社,1993.

［2］国家药典委员会.中国药典，Ⅰ部［S］.北京:化学工业出版社,2005.

［3］杨本雷,余惠祥.中国彝族药学［M］.云南：云南民族出版社,2004.

［4］景立新,曹利力,邱洪久,等.ICP-AES法测定黄芪成分F3新制剂中微量元素［J］.光谱实验室,2005,22（1）:176.

［5］辛士刚,王莹.ICP-AES测定干果中的微量元素［J］.光谱实验室,2004,21（3）:454.

［6］王素燕,刘静华.ICP-AES同时测定辣木叶中6种微量元素［J］.光谱实验室,2005,22(5):1102.

［7］辞海编委会.辞海·医药卫生分册［M］.上海：上海辞书出版社,1983.

微量范文篇3

关键词：微量注射泵护理对策

微量泵是一种新型泵力仪器，可供微量静脉给药，优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。我科于2002年5月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎控制中取得良好效果。但临床在使用微泵静脉给药过程中，存在一些不合理现象，这些不合理现象不但使药物疗效降低，还隐藏着一些不安全因素，为引起护理人员的重视，更好地发挥微泵的作用，本文就此进行分析与讨论。

1对象与方法

1.1对象我科在2003年5月～2009年12月期间对住院患者使用微泵注射者共117例，病例中主要急性胰腺炎，其中用生长抑素占94%，其余占6%

1.2材料微泵的型号为德国贝朗公司生产（PerfusorCompact）微量注射泵，广州中大医疗器械有限公司生产（WZS）50F双通道微量泵由泵。微量泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成：注射器可根据需要选用20ml或50ml规格，连接选用一次性延伸输液管。泵的报警指示系统带有蓄电池，连接交流电可自动充电，充电16h可连续使用3h，一般均使用交流电工作形式，流量选择为0，10～99.9ml/h。

1.3方法用注射器抽取药液，其乳头与延伸管相连接，排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状态，打开电源开关，根据医嘱选择所需流量（ml/h），按泵启动键（START），可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量泵进入工作状态。

2问题与原因

2.1药物外渗在推注过程中如发

生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。

2.2静脉炎和静脉硬化微泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

2.3静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

2.4针头堵塞由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。

2.5微泵速率调节错误由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。

2.6微泵故障常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。

2.7临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。

2.8静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎。

3护理对策

3.1加强巡视观察：严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗，尤其从中心静脉输入时，密切观察局部皮肤颜色、有无回血肿胀一旦发现药物外渗，应立即停止推注，重新选择静脉，并做好局部处理。

3.2向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项，防止自行调节。

3.3使用微量泵前，先选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的上肢部位进行静脉穿刺，静脉回流缓慢和半坐卧位决定了下肢输液时静脉炎多,因为输液时,液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉的时间长，另外,免疫力低下是发生静脉炎的一个重要因素，因为免疫力显著降低,对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激(留置导管所造成的)，化学性刺激(药液及液体引起的)及细菌所致局部炎症的抗炎能力也随之降低,在使用外周静脉留置针时较易发生静脉炎,尽量避免在下肢穿刺输液。微量泵输液为专用通道，尽量不与其他药物共用一条静脉。一般留置针在5d即要更换，避免长期输液造成静脉炎和穿刺局部炎症。

3.4用微量泵注射药物时，应密切观察用药效果及反应。如无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应将微量泵延长管部分与头皮针接头处脱开，观察血管是否通畅。

3.5加强工作责任心，操作规范化，要熟悉微泵性能，正确掌握使用方法和各键的设置，了解注意事项，并对常见的问题有高度的认识。及时清洗泵表面污物、残液，防止腐蚀机器，用后由专人保管。

应用微泵抢救危重患者，提高了工作效率，能按需随时调节药物输入速度和剂量，使血药浓度稳定，避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象，因此保证微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。

参考文献

[1]张学敏，胡蔚虹.微量输液泵药物使用的临床护理观察.医学理论与实践，1997，10，3.

[2]郑惠芳，王建新.微泵静脉给药过程中不合理现象的分析.黑龙江护理杂志，2000，6：11.

[3]王小秋.微泵注射存在的问题与护理对策.中国厂矿医学，2002，15：6.

[4]杨松林.微泵注射硝普钠的注意事项及护理.哈尔滨医药，2002，22：3

微量范文篇4

2.临床资料

资料来自我院病案统计室，2005年－2007年新生儿科住院出生体重＜1500g的早产极低体重儿共116例。男，64例、女，52例；胎龄28～36周，平均32+5周。出生体重＜1000g8例，1000g～1200g35例，1200g～1500g73例，平均1310g。Apgar评分3～7分28例，≥7分88例，均无消化道畸形。

2.喂养方法及护理

2.1喂养方法：早产儿生后24h内可以开始早期微量肠道喂养，以间断方式喂养。奶量：（1）出生体重＜1000g，胎龄＜28周，0.5～1ml/次，视耐受情况可间隔4～6小时一次，如耐受良好，可逐渐缩短间隔时间至2小时一次。（2）出生体重1000g～1200g，胎龄28周～30周，0.5～1ml/次，每2小时一次。（3）出生体重1200g～1500g，胎龄32周～36周，1～2ml/次，2小时一次。乳品采用雀巢－力多精之早产儿配方奶，浓度4.91Kcal/g。

2.2增加奶量方法指征：（1）无腹胀、呕吐。（2）胃内残留＜上次奶量的1/3。（3）排便正常。（4）无消化道出血、畸形。每次增加奶量：体重＜1000g，每次增加0.5～1ml；体重＜1200g，每次增加1～1.5ml；体重＜1500g，每次增加1.5～2ml，不足热卡由静脉补足。

2.3插管方法

（1）胃管方法：经口腔插入一次性胃管（F5），长度为鼻尖至耳垂到胸骨下端，插管后抽出胃液或注入空气，在上腹部听到水泡音，证实胃管插入胃内，做好标记，然后固定饲管于下唇中间部。经口胃管喂养指征：无吸吮能力、吞咽困难、进奶少、奶后青紫。

（2）口十二指肠管方法：胃管进到胃后患儿取右侧卧位，用手指轻柔腹部，使胃管随胃蠕动波进入十二指肠，在下管过程中，速度要慢，每次0.5～1cm左右，以防饲管在胃内打折，插入深度比胃管长6～8cm。抽出液体呈黄色、并呈弱酸性至碱性（试纸pH5.0～7.0），提示饲管过幽门，并可摄X线腹片核实⑵。证明饲管在十二指肠内，做好标记，然后固定饲管于下唇中间部。十二指肠喂养的指征：经口喂养反复呕吐、胃食管反流、胃潴留、频繁呼吸暂停者。行十二指肠喂养，每次奶量达15～25ml时，依耐受情况改变喂养方式，及时将饲管退回胃内喂养或自行吸吮。

2.4护理

2.4.1基础护理注入奶液时患儿取仰卧位，头偏向一侧。每次注奶前抽取胃液及十二指肠液，证明饲管在胃内或十二指肠内方可注入奶液，如残留量大于上次奶量的1/3，可适当减量或停喂一次，奶液注入要缓慢。每日进行两次口腔护理。

2.4.2饲管护理保持饲管体外部分的清洁，每日测量饲管体外部分的长度，观察饲管有无脱落，做到勤观察、勤固定，每周更换一次饲管。

2.4.3管饲期间的观察护理（1）观察奶量及下次管饲前胃内残留情况。本组16例早产儿，胎龄在30周以下，于生后15天前间断出现胃内残留量较大，减少每次注奶量或行十二指肠喂养后缓解。（2）观察患儿呕吐、误吸情况。116例早产儿开始均采用口胃管间断喂养，但有14例早产儿喂养2日内出现频繁呕吐，甚至出现误吸而改用十二指肠间断喂养得以纠正。（3）观察腹围变化。116例早产儿24小时腹围增加均＜1.5cm。10例早产儿出现腹胀经禁食1～3天，腹胀缓解后再行喂养，无一例发生坏死性小肠炎（4）观察大便情况。保证12小时内排便，如无大便给予按摩腹部及温水通便。（5）观察呼吸暂停、吸入性肺炎情况。本组38例出现频繁呼吸暂停，有7例出现吸入性肺炎，经对症、抗炎治疗后治愈。（6）观察出生体重变化情况。116例管饲喂养的早产儿，恢复出生体重时间最短12天，最长23天，平均18.6天。

3.讨论

随着围生医学及新生儿急救技术的发展，早产极低体重儿的存活率逐年提高。其中营养条件的改善起着重要的作用。而早产儿吸吮能力差，难以摄入足够的奶量，虽然全肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质，但因其价格昂贵要求条件高，且可出现胆汁淤积、感染、代谢性疾病等并发症。因此，使用早期微量管饲喂养日益受到重视。由于鼻胃管会增加小婴儿呼吸道阻力，故我们选择用经口胃管进行喂养。我们通过对116例早产极低体重儿采用早期间断口胃管或口十二指肠管微量喂养，可以尽早使早产儿由静脉营养转化为肠道喂养，提高胃肠耐受性，减少坏死性小肠炎的发生，防止长期静脉营养至胆汁淤积、感染等并发症；早期微量喂养还可促进胃肠激素的分泌，加速肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕动，减少肠肝循环，是早产儿早期肠道喂养的最好方式。我们的体会是，早产儿的喂养要以出生体重为基础，应尽早喂养，从小量开始，在喂养期间，应认真细致的护理，密切观察患儿奶量、胃内残留量、腹围、大便性状、呕吐、误吸、呼吸暂停及体重变化情况，根据具体变化及时做出处理，减少并发症的发生。

参考文献

微量范文篇5

【关键词】漆姑草；微量元素；原子吸收分光光度法

Abstract：ObjectiveTostudyK,Na,Ca,Mg,Mn,Cu,Fe,ZneightdifferentkindsofelementsqualityinSaginajaponica(SW.)Ohwi..MethodsAtomicabsorptionspectrometry.ResultsTheresultsshowedthatSaginajaponica(SW.)Ohwiisrichintraceelementswhichhumanbodyneeds.ConclusionThetraceelementsplayanimportantmedicalroleinSaginajaponica(SW.)Ohwi..OurstudyprovidesnewscientificfoundationforfurtherstudyandgeneralapplicationofSaginajaponica(SW.)Ohwi.

Keywords:Saginajaponica(SW.)Ohwi；Traceelements；Atomicabsorptionspectrometry

漆姑草Saginajaponica(SW.)Ohwi),又名漆姑、珍珠草、瓜槌草、牛毛粘、地松、蠚鼻药、大龙叶、羊儿草，为石竹科植物漆姑草的全草。生于山野、庭院、路旁等阴湿处，分布于江苏、四川、湖南、湖北、贵州、云南等地。常用于治疗漆疮、秃疮、痈肿、瘰疬、龋齿、小儿乳积、跌打内伤［1］。漆姑草味苦，性凉，有散结消肿、解毒止痒之功效［2］。至目前为止未见有漆姑草无机元素测定方面的报道。活性分子和微量元素在人体内起着互相协调,互相制约的作用，并参与体内各种生化反应,促进机体的自身调节，趋于新的阴阳平衡，从而达到治疗的目的［3］。因此，漆姑草中微量元素的分析对其药理作用机制的研究具有重要意义。本文采用火焰原子吸收光谱法对漆姑草中微量元素K，Na，Ca，Mg，Mn，Cu，Fe，Zn的含量进行了测定。

1器材

1.1实验材料

漆姑草，购于贵阳市药材市场，经贵阳中医学院陈德媛教授鉴定为石竹科植物漆姑草Saginajaponica(SW.)Ohwi的全草。

1.2仪器与试剂

AA800原子吸收分光光度计(美国PerkinElmer公司)；K，Na，Ca，Mg，Mn，Cu，Fe，Zn空心阴极灯；K，Na，Ca，Mg，Mn，Cu，Fe，Zn标准溶液，1000μg·ml-1（国家标准物质研究中心）使用时配成所需要的浓度；高纯硝酸、高氯酸（优级纯）；实验用水均为二次蒸馏水。

2方法

2.1样品制备将被测样品用二次蒸馏水淋洗，晾干，置于烘箱中80℃烘干，研成细粉，过60目筛，装入洁净容器中，并放在干燥器中保存备用。准确称取0.5060g的样品置于坩埚中，加适量HNO3HClO4的混合硝化液（4∶1）20ml于电热板上加热硝化，待白烟冒尽，样品开始炭化，蒸至近干，停止加热，补加5mlHNO3，微热溶解，溶液透明无色，冷却至室温，移入50ml容量瓶中，稀释，定容，用原子吸收光谱法测定各元素的含量。

2.2仪器工作条件采用空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定,仪器工作条件见表1。表1仪器工作条件（略）

3结果

取样品溶液按上述测定条件用AA800型原子吸收分光光度计测定漆姑草中K，Na，Ca，Mg，Mn，Cu，Fe，Zn等8种微量元素的含量。结果见表2。表2漆姑草中微量元素的测定结果（略）

4讨论

4.1该实验结果表明,漆姑草中含有丰富的微量元素。其中K，Ca，Mg，Fe含量较高，其次为Mn，Na，Zn，Cu。

4.2Ca除作为骨质主要构成外,能增强毛细血管壁致密度，降低其通透性,减少渗出,具抗炎、消肿、抗组织胺作用，Mg是人体内一种必需的微量元素,被称为“人体健康催化剂”，参与人体内有机物转化的重要环节——三羧酸循环，如果缺Mg，使人产生疲乏、易激动、心跳加快，Mg还可刺激抗毒素的生成，故Ca，Mg两种离子可以起到解毒的作用［4］。

4.3Zn是人体上百种酶的组成成分和激活因子,对体内的免疫功能起调节作用，并能通过酶系统发挥对机体代谢的调节和控制,达到抗菌、抗病毒作用；同时还参与核酸和蛋白质的合成,从而影响着细胞分裂、生长和再生，还对人体的免疫功能有重要影响［4，5］。

4.4Cu，Fe也是人体必需的微量元素,它们参与造血,在血红蛋白的合成上是一个活化剂,Cu2+，Fe3+与它们的络合物还具有抗菌消炎作用［6］。

4.5Mn是公认的抗癌元素，对信息的传递、自由基的生成和灭活、生长、发育、繁殖、内分泌活动、造血、骨骼的结构、中枢神经功能，维持动脉的结构及功能等方面均发挥重要作用。缺Mn可使上述生理过程紊乱,高血压病、冠心病及癌肿高发，生长发育停滞、智力低下、胰腺受损、骨骼发育不良、性机能紊乱［7］等。

从实验结果可看出漆姑草含有丰富的能保证人体生理机能正常发挥的必需微量元素，这与其散结消肿，解毒止痒之功效相符。通过对漆姑草微量元素的研究为开发利用漆姑草提供了科学依据。

【参考文献】

［1］江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，1985:2575.

［2］《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编，第2版，上册［M］.北京：人民卫生出版社，1996:919.

［3］曹治权.微量元素与中医药［M］.北京：中国中医药出版社，1993：79.

［4］刘建军，陈卫红.中华猕猴桃微量元素测定分析［J］.广东微量元素与科学，2001，8（4）:63.

［5］陈绍红，赵云涛，李倩茹.大叶紫薇无机元素分析［J］.微量元素与健康研究，2005，22（3）：29.

微量范文篇6

论文摘要目的：了解患病住院儿童血锌、铁、钙、铜、镁、铅水平并分析其影响因素。方法：采用原子吸收分光光度法检测960例住院儿童指血锌、铁、钙、铜、镁、铅含量。结果：锌、铁、钙3种微量元素缺乏比较普遍，婴儿组缺铁和缺锌的比例最高，学龄组缺钙的比例最高,铅中毒的发生率较低。结论：患病儿童体内微量元素紊乱比较普遍，及时合理地添加辅食、平衡膳食是儿童生长发育的重要因素；检测儿童微量元素含量对及时合理地补充微量元素有重要的指导意义。

对象与方法

随机调查2005年12月1日～2006年4月30日在泰安市中心医院儿内科病房住院儿童960例，年龄1个月～14岁；男576例，女384例。按年龄分为4组，1个月～1周岁为婴儿组，1～3周岁为幼儿组，3～7周岁为学龄前组，7～14周岁为学龄组。

标本采集：用40μl吸管吸取手指血40μl，放入装有1ml全血稀释剂的聚乙烯塑料管中,置于0～4℃冰箱内待测。

测定方法：采用北京博晖创新光电技术服务有限公司生产的BH-5100原子吸收光谱仪，火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、镁、铜的含量；BH-2100原子吸收光谱仪，钨舟（电热）原子化分光光度法测定铅的含量。参考值范围（儿童与成人相同）：钙为1.55～2.10mmol/L，铜为11.8～39.6μmol/L，镁为1.12～2.06mmol/L，锌为76.5～170.0μmol/L，铁为7.52～11.8mmol/L，铅为0～100μg/L。

结果

男女儿童之间各微量元素含量无明显差异。微量元素缺铁和缺锌的发病率婴儿组最高，其次依次为幼儿组、学龄组、学龄前组；缺钙的发病率学龄组最高，其次依次为学龄前组、幼儿组、婴儿组；铅中毒的发病率幼儿组较高，其次依次为学龄组、学龄前组、婴儿组。

讨论

婴幼儿处于生长发育快速期，膳食结构不合理、进餐氛围差、家长溺爱及挑食和偏食，均可导致微量元素缺乏[1]。

有研究资料表明[2]，机体内微量元素铁、钙、锌缺乏均可减弱免疫功能，降低抗病能力，助长细菌感染，而且感染后的死亡率亦较高，因此对儿童进行微量元素的检测是十分必要的。本次调查结果显示，住院儿童微量元素锌、铁、钙缺乏检出率明显高于文献报道的门诊健康查体及入托查体儿童[3]，原因在于所查儿童大部分为体弱多病者，有的曾多次住院，提示微量元素的紊乱与儿童的免疫功能、抗病能力之间形成了恶性循环。

本资料还显示，住院儿童锌、铁、钙3种微量元素缺乏比较普遍。分析其原因主要为：婴儿期喂养不足和食物过分单一化，大部分家长以蛋类和碳水化合物为主要辅食，而锌和铁以动物内脏和肉类食品含量最高，随着牙齿的健全，食物的多样化，幼儿组、学龄组、学龄前组缺锌、缺铁率明显减少。缺钙的发病率学龄组最高，依次为学龄前组、幼儿组、婴儿组。其原因主要为：由于婴儿期生长发育比较快，钙量的不足可引起盗汗、夜啼、抽搐等症状，且此期去医院看医生的机会比较多，因此家长会注意钙及维生素D的补充。然而到了学龄期家长往往不注意补充钙剂，加上上学后户外活动少，体内的钙不能满足身体快速生长的需要，导致学龄期缺钙最为普遍，严重者可出现迟发性佝偻病及手足搐搦症。

儿童咬玩具、吮手指等不良习惯，以及饮食中进食含铅高的食物如皮蛋、罐头食品和膨化食品，本次调查幼儿组高铅比例最高，即与此有关。此年龄阶段儿童消化道排铅功能较差，另外，机体在缺锌缺钙的情况下，对铅的吸收明显增加，因此此年龄阶段儿童为我市的防铅重点对象。近年来儿童血铅整体水平较以前文献报道有明显升高，本次调查住院儿童铅中毒发病率（12.4%）明显低于全国儿童的平均值（29.91%）[4]，控制较理想。而这些儿童全部为本市儿童，说明我市环境良好，环境中的有害元素铅未对儿童造成损害。综上所述，微量元素锌、铁、钙的缺乏是影响儿童健康成长的重要因素，在不同时期应注意不同营养素的添加。

在饮食上提倡科学、合理的喂养，保持良好的饮食习惯，全面均衡营养。

参考文献

1曾淑萍,杨斌让,梁晓红.儿童全血微量元素含量及相关因素的研究.中国儿童保健杂志,2003,11(4)：272-273

2杨克敌，主编.微量元素与健康.北京:科学出版社,2003：41-42

微量范文篇7

【关键词】黄连；微量元素；形态分析

StudyontheTraceElementsofEmeiCoptischinensis

Abstract：ObjectiveToanalysetheprimaryspeciationoftraceelementsandheavymetalsinEmeiCoptischinensis.MethodsAtomicabsorptionspectrophotometrywasusedtodeterminethecontentsofCu，Fe，Cr，Mn，Zn，Pb，Ca，MginCoptischinensis,andtheirsolutionratesindecoctionwerealsostudied.ResultsCa，MghadthehighestcontentsinEmeiCoptischinensis,Fe、MnandZnwererichandthedissolutionratesofMg，ZnandMnwerehigherthantheotherelements.AlthoughcontentsoftheheavymetalPbwashigh,thedissolvablestatewaspoor.ConclusionThereferenceinformationforfurtherstudytherelationshipbetweenthetraceelementandtheefficacyofthetraditionalChinesemedicinehasbeenprovided.

Keywords：Coptischinensis；Traceelement；Analysisofprimaryspeciation

黄连为毛茛科植物黄连CoptischinensisFranch、三角叶黄连CoptisdeltoideaC.Y.ChengetHsiao、云南黄连CoptisteetoidesC.Y.Cheng或峨嵋野连Coptisomeiensis（Chen）C.Y.Cheng的根茎。分别习称“味连”“雅连”“云连”和“凤尾连”。黄连产于四川者统称川黄连，为道地药材，其中味连品质较佳，雅连更优，凤尾连最优，云连品质不及川黄连。

黄连是清热燥湿药。现代药理研究表明，黄连对细菌、真菌以及病毒均有较好的拮抗作用。近年来，黄连抗癌、降糖、调节免疫功能、改善心血管功能、降血压、抗血小板聚集等功效不断被发现［1］。

黄连中的主要化学成分为原小檗碱型生物碱，已经分离出来的生物碱有小檗碱、巴马丁、黄连碱、甲基黄连碱、药根碱、木蓝碱等，酸性成分为阿魏酸、氯原酸等。

近年来，中药有效成分中的无机微量元素正在日益受到重视。方清茂等［2］采用AAS法测定了土壤和所种植的黄连中As，Pb，Cr，Hg等元素含量的关系。王小逸等［3］采用HRICPMS法测定了黄连中与清热解毒有关的Mg，Zn，Mn，Ca的含量，同时测定了生药中16种稀土元素。唐睿等［4］采用ICPAES法测定了黄连中6种被认为与清热解毒作用相关的微量元素的含量。

本实验选用黄连主产地峨嵋产的黄连为研究对象，用火焰原子吸收分光光度法测定了其中部分微量元素和重金属的含量，并研究了微量元素及重金属的初级形态，为进一步研究微量元素与中药疗效之间的关系提供参考。

1仪器与材料

1.1仪器

361MC型原子吸收分光光度计(上海精密科学仪器有限公司)；DHG9240A电热恒温鼓风干燥箱（上海精宏实验设备有限公司）；DL1万用电炉（北京中兴伟业仪器有限公司）；电子分析天平。

1.2材料

去离子水（18.2MΩ·cm-1）；过氧化氢（优级纯天津市东方化工厂）；高氯酸（优级纯成都化学试剂厂）；硝酸（优级纯成都化学试剂厂）；Cu，Fe，Cr，Mn，Zn，Pb，Ca，Mg标准储备液（1000μg/ml，使用时配制成所需浓度）。

黄连（产于四川峨嵋川主，由宋良科副教授鉴定为4年生味连CoptischinensisFranch.）；0.45μm滤膜。

2方法

2.1样品制备黄连药材冲洗干净后，再用去离子水冲洗3次，置于干燥箱中，65℃烘6h，冷却后粉碎，过40目筛，得原药样品A。

准确称取25g原药样品A，用250ml去离子水浸泡1h，煎煮40min,四层纱布过滤，得残渣B和头煎液C；再加去离子水将残渣B煎煮20min，过滤后得残渣D和二煎液E；将C与E混合，用0.45μm滤膜过滤，分离出可溶态F、颗粒物G。

分别准确称取0.5g样品A，颗粒物G和残渣D，加入HNO3-HClO4混合酸（1∶5）10ml，浸泡过夜，在电炉上加热消化，至溶液近干，冷却后加1%HNO3，加热至残渣溶解，冷却后定容至25ml，备检。再取40ml可溶态样品F，浓缩至20ml左右，加入20mlHNO3-HClO4混合酸（1∶5）按前述方法消化并定容至25ml，备检。

2.2样品分析原子吸收分光光度法测定，工作条件见表1。表1微量元素的检测条件（略）

取待测8种微量元素标准储备液，配制成标准系列溶液，测定各标准溶液吸光度，得到工作曲线。各元素回归方程及相关系数见表2。表2回归方程及相关系数（略）

按工作条件，用原子吸收分光光度法测定各备检液中的微量元素含量，同时做空白校正。

3结果

3.1各形态微量元素含量测定结果见表3。表3微量元素的含量测定结果（略）

3.2水煎液的溶出率根据表3的测定结果，计算各微量元素的溶出率。结果见表4。表4微量元素在水煎液中的溶出率（略）

4讨论

从测定结果可以看出，原药材的8种微量元素中，Ca，Mg的含量最高，同时含有丰富的Fe，Mn和Zn。这几种元素在一般清热解毒中药中均有较高的含量［5］。

Mg，Zn，Mn具有较高的溶出率，而黄连药用时往往采取煎煮法，水溶性成分才是能被人体吸收的成分。较高的提取率（41%-74%）提示：Mg，Zn，Mn在黄连中可能以简单无机盐或配合物的形态存在，或与黄连中的其它成分以相对松散的方式结合，更易被加热破坏，因而易于溶出。据文献报道，糖尿病的预防和治疗与微量元素密切相关，近年来糖尿病与微量元素Zn，Cr的代谢改变及机制的关系得到关注［6］，而在黄连中，Zn，Cr的含量和溶出率均较高。因此，对于这些微量元素的作用，以及它们与黄连中有机成分的协同作用、结合形式的进一步研究是必要的。

从表3可以看出，微量元素在原药材、可溶态、颗粒物和残渣中的含量差异较大。值得关注的是黄连中的Pb含量很高，Pb是影响黄连出口的一个重要因素，但Pb在可溶态中的含量很少，表明Pb是以某种水难以溶解的状态存在的，它主要存在于颗粒物和残渣中，Fe，Cu元素亦如此，推测其中的Pb，Fe，Cu生成了某种难溶盐存在于残渣或以某种形态(如氧化物、胶体)吸附或包藏于颗粒物中。

该研究可为进一步研究黄连的有效成分与药理药效等提供一定的参考。

【参考文献】

［1］余园媛，王伯初，彭亮，等．黄连的药理研究进展［J］.重庆大学学报(自然科学版)，2006，29（2）：107.

［2］方清茂，张浩，李昆．川黄连的土壤与药材中部分微量元素的含量［J］.华西药学杂志，2002，17(4)：282.

［3］王小逸，ZhuW，WitkampGT，等．高分辨电感耦合等离子质谱测定黄连中的微量元素［J］.光谱学与光谱分析，2003，23(6)：1167.

［4］唐睿，黄庆华，严志红．ICPAES测定中药黄连中微量元素［J］.光谱实验室，2006，23（3）：500.

微量范文篇8

2.临床资料

资料来自我院病案统计室，2005年－2007年新生儿科住院出生体重＜1500g的早产极低体重儿共116例。男，64例、女，52例；胎龄28～36周，平均32+5周。出生体重＜1000g8例，1000g～1200g35例，1200g～1500g73例，平均1310g。Apgar评分3～7分28例，≥7分88例，均无消化道畸形。

2.喂养方法及护理

2.1喂养方法：早产儿生后24h内可以开始早期微量肠道喂养，以间断方式喂养。奶量：（1）出生体重＜1000g，胎龄＜28周，0.5～1ml/次，视耐受情况可间隔4～6小时一次，如耐受良好，可逐渐缩短间隔时间至2小时一次。（2）出生体重1000g～1200g，胎龄28周～30周，0.5～1ml/次，每2小时一次。（3）出生体重1200g～1500g，胎龄32周～36周，1～2ml/次，2小时一次。乳品采用雀巢－力多精之早产儿配方奶，浓度4.91Kcal/g。

2.2增加奶量方法指征：（1）无腹胀、呕吐。（2）胃内残留＜上次奶量的1/3。（3）排便正常。（4）无消化道出血、畸形。每次增加奶量：体重＜1000g，每次增加0.5～1ml；体重＜1200g，每次增加1～1.5ml；体重＜1500g，每次增加1.5～2ml，不足热卡由静脉补足。

2.3插管方法

（1）胃管方法：经口腔插入一次性胃管（F5），长度为鼻尖至耳垂到胸骨下端，插管后抽出胃液或注入空气，在上腹部听到水泡音，证实胃管插入胃内，做好标记，然后固定饲管于下唇中间部。经口胃管喂养指征：无吸吮能力、吞咽困难、进奶少、奶后青紫。

（2）口十二指肠管方法：胃管进到胃后患儿取右侧卧位，用手指轻柔腹部，使胃管随胃蠕动波进入十二指肠，在下管过程中，速度要慢，每次0.5～1cm左右，以防饲管在胃内打折，插入深度比胃管长6～8cm。抽出液体呈黄色、并呈弱酸性至碱性（试纸pH5.0～7.0），提示饲管过幽门，并可摄X线腹片核实⑵。证明饲管在十二指肠内，做好标记，然后固定饲管于下唇中间部。十二指肠喂养的指征：经口喂养反复呕吐、胃食管反流、胃潴留、频繁呼吸暂停者。行十二指肠喂养，每次奶量达15～25ml时，依耐受情况改变喂养方式，及时将饲管退回胃内喂养或自行吸吮。

2.4护理

2.4.1基础护理注入奶液时患儿取仰卧位，头偏向一侧。每次注奶前抽取胃液及十二指肠液，证明饲管在胃内或十二指肠内方可注入奶液，如残留量大于上次奶量的1/3，可适当减量或停喂一次，奶液注入要缓慢。每日进行两次口腔护理。

2.4.2饲管护理保持饲管体外部分的清洁，每日测量饲管体外部分的长度，观察饲管有无脱落，做到勤观察、勤固定，每周更换一次饲管。

2.4.3管饲期间的观察护理（1）观察奶量及下次管饲前胃内残留情况。本组16例早产儿，胎龄在30周以下，于生后15天前间断出现胃内残留量较大，减少每次注奶量或行十二指肠喂养后缓解。（2）观察患儿呕吐、误吸情况。116例早产儿开始均采用口胃管间断喂养，但有14例早产儿喂养2日内出现频繁呕吐，甚至出现误吸而改用十二指肠间断喂养得以纠正。（3）观察腹围变化。116例早产儿24小时腹围增加均＜1.5cm。10例早产儿出现腹胀经禁食1～3天，腹胀缓解后再行喂养，无一例发生坏死性小肠炎（4）观察大便情况。保证12小时内排便，如无大便给予按摩腹部及温水通便。（5）观察呼吸暂停、吸入性肺炎情况。本组38例出现频繁呼吸暂停，有7例出现吸入性肺炎，经对症、抗炎治疗后治愈。（6）观察出生体重变化情况。116例管饲喂养的早产儿，恢复出生体重时间最短12天，最长23天，平均18.6天。

3.讨论

随着围生医学及新生儿急救技术的发展，早产极低体重儿的存活率逐年提高。其中营养条件的改善起着重要的作用。而早产儿吸吮能力差，难以摄入足够的奶量，虽然全肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质，但因其价格昂贵要求条件高，且可出现胆汁淤积、感染、代谢性疾病等并发症。因此，使用早期微量管饲喂养日益受到重视。由于鼻胃管会增加小婴儿呼吸道阻力，故我们选择用经口胃管进行喂养。我们通过对116例早产极低体重儿采用早期间断口胃管或口十二指肠管微量喂养，可以尽早使早产儿由静脉营养转化为肠道喂养，提高胃肠耐受性，减少坏死性小肠炎的发生，防止长期静脉营养至胆汁淤积、感染等并发症；早期微量喂养还可促进胃肠激素的分泌，加速肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕动，减少肠肝循环，是早产儿早期肠道喂养的最好方式。我们的体会是，早产儿的喂养要以出生体重为基础，应尽早喂养，从小量开始，在喂养期间，应认真细致的护理，密切观察患儿奶量、胃内残留量、腹围、大便性状、呕吐、误吸、呼吸暂停及体重变化情况，根据具体变化及时做出处理，减少并发症的发生。

参考文献

微量范文篇9

一、微量白蛋白尿(Microalbuminuria，MAU)的定义

MAU是指常规尿蛋白检查阴性，但用敏感的放射免疫或酶免疫等测定法可检出尿白蛋白排泄量增加，具体定义为尿白蛋白排泄率(Urinealbuminexcretionrate，UAER)达到20~200μg/min或30~300mg/24h，或一次性尿白蛋白/尿肌酐比值(Microalbuminuia/urinarycreatinineratio，MACR)2.5~25mg/mmol(男性)和3.5~35mg/mmol(女性)。若低于最小阈值则视为MAU阴性，即正常；若高于最大阈值则视为白蛋白尿。在评价MAU水平时，MACR较UAER而言，能忽略尿量对所测尿微量白蛋白水平的影响，可信度更高。

二、微量白蛋白尿的形成机制

正常肾小球基底膜具有3~4nm的微孔，并带有一层负电荷，即具有孔径屏障和电荷屏障，使血浆中带负电荷的中等分子及大分子蛋白质不易通过。肾小球血流量约为心输出量的25%，每24h约有70kg白蛋白通过肾脏。白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，平均44g/L，相对分子量69kDa，半径约3.6nm。正常时白蛋白不易经肾小球滤过，其滤过系数仅为0.011%，每天原尿中产生约8g白蛋白，并经肾小管几乎全部被重吸收，最终每日排出10~30mg。然而，每日滤过的原尿中的这8g白蛋白加上其它一些微量蛋白质(β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α2-微球蛋白等)，已达肾小管重吸收能力的饱和。临床上一旦出现入球毛细血管压升高、肾小球基底膜滤过孔径增大、电荷屏障作用降低(滤过增多)，或肾小管重吸收能力下降(重吸收抑制)及血浆中小分子量蛋白质增多(竞争性重吸收抑制)等情况时，均会导致尿液中白蛋白排出量增多，出现微量或临床白蛋白尿。

三、微量白蛋白尿在ICU中的应用

3.1微量白蛋白尿评价肾脏病变

根据其形成机制不难发现，MAU是反映肾脏受血流动力学和若干代谢因素(高血压、血脂紊乱、糖代谢异常等)影响的敏感指标。1999年美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI(KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative)指南已将微量白蛋白尿的检测列为慢性肾脏病(CKD)筛查指标之一。

在ICU中，当患者发生急性肾功能衰竭时，MAU水平较之其它实验诊断指标更敏感，在病程早期即会急剧增高，能更早的敲响警钟。而一旦检测出MAU水平增高就应予以早期治疗，肾功能才有可能得到保护。

3.2微量白蛋白尿评价血管病变

肾小球是由入球小动脉连接毛细血管袢再汇合出球小动脉构成。机体血管病变时肾小球往往最易受累，导致血管内皮细胞损伤。内皮细胞分泌的多种血管活性物质所参与的多个体内平衡系统(调节血管床的紧张性、微血管壁的通透性及凝血与纤溶之间的平衡等)被打破，直接使血管床的紧张性、微血管壁的通透性增高，并使血液处于高凝状态，引起肾脏血管收缩、肾血流下降，加重肾损害，进而出现MAU。由此可见，MAU本身就是一种具有内皮功能损害的血管病变的重要临床表现，反之在具有此临床特征的患者中自然会伴有肾外血管病变发病率增高(包括动脉粥样硬化、高血压病等)。

MAU独立于其它危险因素(高血压、血脂异常、年龄、吸烟等)，已成为脑梗死复发的最强的独立危险因素，这为ICU中术后脑梗死的预防和早期诊断提供了重要依据。MAU对心血管原因死亡的预测价值更高。任何程度的白蛋白均是冠心病的危险因素，且独立于年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常及肾功能，其危险性自微量白蛋白阈值以下即开始随MACR的升高而升高，MACR每升高0.4mg/mmol，校正后主要心血管事件发生率升高5.9%(95%CI为4.9%~7.0%)。急性心肌梗死时，MAU与梗死面积呈正相关。MAU患者再发血管意外的危险性增加、预后不好，HOPE试验表明MAU与主要终点(心肌梗死、心绞痛或心血管死亡)相对危险增加有关(分别是1.97和1.61)。因此，筛查MAU有助于识别心血管事件的高危病人，并应进行早期干预以降低死亡率。

3.3急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

研究表明，急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的发病过程均有多种免疫细胞和炎症介质参与，不仅局限于肺部出现渗透性肺水肿及炎症浸润等特征性改变，而且在其它器官的血管床中也有类似改变，表现为微血管功能障碍。

Abid等发现MAU在预测ALI的发生时，其阳性预测率为57%，阴性预测率达到100%。Pallister等研究发现在ICU的创伤病人中，随着UAER升高，ARDS发生率也升高，当UAER>80μg/min时，阳性预测率为54%，阴性预测率为80%，敏感性63.3%，特异性73.3%。同时，MAU不仅与ALI或ARDS的严重程度呈正性相关，其持续增高也提示死亡率升高。通过检测MAU水平，有助于早期识别易发展成MODS的高危患者并采取有针对性的干预措施以改善预后。

3.4全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)

ICU患者易发生机体免疫调控机制失衡，失控或过度激活的防御反应所释放出的大量炎症介质，可引起强烈的全身性炎症反应，即全身炎症反应综合征(SIRS)，此时患者全身毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白和水分渗透至组织间质中，造成间质性水肿，而细胞的水肿进一步限制毛细血管血流量、气体交换、组织氧供，从而加重病情，发展为多器官功能障碍综合征(MODS)。

研究发现，MAU在SIRS发生时相对其它常见炎性指标上升更迅速，有助于在SIRS早期进行干预性治疗，以预防病情进一步恶化，发展至MODS。感染性休克是MODS发生的最常见诱因，DeGaudio等发现术后ICU患者MACR升高，则感染性休克发生率也升高。Abid等发现MAU在预测MODS的发生时，其阳性预测率为50%，阴性预测率达到96%。MacKinnon等在对综合性ICU患者MODS发生情况进行研究后发现，若取MACR阈值为3mg/mmol，则其阳性预测率为50%，阴性预测率为85%，且MAU水平可用来评价MODS程度及患者死亡率，其预期死亡率与MACR间的Logistic回归方程为预期死亡率=1/(1+ey)，y=1.9485+log10(MACR+1)(-1.1389)。Gosling等的最新研究显示，在术后、创伤、烧伤类的ICU患者中，当MACR>5.9mg/mmol时，阳性预测率为25%，阴性预测率为100%，敏感性100%，特异性59%，且MACR升高，急性生理功能和慢性健康状况评估Ⅱ即APACHEⅡ评分(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEⅡ)也随之升高，在受试者工作特性曲线即ROC曲线图(receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC)上，MACR在曲线下所占面积为0.843，而APACHEⅡ评分则为0.793，可见MAU对此类ICU患者病情评估更为可靠。

四、微量白蛋白尿的应用局限性与应用前景

微量范文篇10

【关键词】决明子;决明子芽;微量元素

Determinationandcomparisonoftraceelementsintheseedandsproutofsemencassiae

【Abstract】ObjectiveTodetermineandcomparethecontentsoftraceelementsintheseedandsproutofsemencassiae.MethodsTraceelementsintheseedandsproutofsemencassiaeweredeterminedwithinductivecoupledplasmaemissionspectrometer.Thecontentsoftraceelementswereanalyzedandcompared.ResultsTheseedandsproutofsemencassiaebothcontainedalotofMg,Fe,Zn,Mn,Cu,andsoon,whichallpossesimportantphysiologicalactivity.Theybothpossessteepnutritionvalue.ThecontentsofMn,Cu,Zninthesproutofsemencassiaeweremorehigherthanthoseintheseedofsemencassiae.ConclusionThinkingoverthetraceelements,thesproutofsemencassiaewassuittobeselectedinthehealthyfood.

【Keywords】semencassiae;semencassiaesprout;traceelement

决明子为豆科植物草决明(CassiaobtusifoliaL.)或小决明(CassiatoraL.)的干燥成熟种子[1],因其有明目之功而得名。决明子始载于《神农本草经》,性味甘、苦、微寒,归大肠经,具有清肝明目、润肠通便之功效[2]。现代药理研究表明,决明子具有降血脂、降血压、抗炎、改善学习记忆功能、延缓和部分逆转动脉粥样硬化斑块的形成等功效[3,4]。芽类食品是指谷类、豆类种子等经适当的发芽处理后,而制成的各类食品,是近年来国外倍受消费者欢迎的一类新型食品。英国食品化学专家通过研究发现,谷类、豆类等经适当的发芽处理后,其化学成分均有所改变,营养价值得以提高,并可形成独特的风味及口感[5];基于这一设想,本实验室将成熟决明子种子在适宜条件下发芽,制成决明子芽,通过电感耦合等离子发射光谱仪分别测定分析决明子种子和决明子芽中微量元素的含量的变化,以期从微量元素角度为决明子的食用开发提供一定的理论依据。

1仪器、试剂及材料

美国热电公司IrisintrepidⅡXSP型电感耦合等离子发射光谱仪;梅特勒1/100000电子天平;可调温控电热板;通风橱;电热恒温水浴锅;热恒温鼓风干燥箱。

硝酸和高氯酸为国产优级纯,实验用去离子水为美国Millipore公司生产的超纯水机制备,混合标准样品为北京有色金属研究总院100μg/ml(GSB04-1767-2004)。

实验所用决明子采自山东莱芜苗山中药产业化科技示范园,决明子芽由本实验室自制。

2方法与结果

2.1样品的处理及消化将当年收获的成熟决明子种子和29℃培育5天的决明子芽分别用蒸馏水冲洗晾干后,90℃电热恒温鼓风干燥箱烘干、粉碎,过100目筛。用电子天平准确称取0.2g(精确至0.00001g)于100ml耐热三角瓶中,加入5ml混合酸(HNO3:HClO4=4:1),并放置防爆玻璃珠3~5个,上端放一小玻璃漏斗,在通风橱中用恒温可调电热板130℃加热消化样品,并将混合酸蒸干;若样品还有黄色,再加入适量混合酸继续消化,直至样品粉末完全变白为止,然后,在80℃的电热恒温水浴锅用1%的硝酸充分溶解1h,最后用1%的硝酸定容。

2.2仪器条件载气为氩气,载气流速为0.5ml/min;射频功率为1150W;调整好仪器的各项参数,选择18种元素的最佳谱线,用1%的硝酸作为空白溶液,调整仪器的检测限和灵敏度;将标准溶液用1%的硝酸稀释100倍,作为工作溶液,验证仪器的准确性和精密度;将空白溶液中加入不同水平的标准工作溶液,混匀,按照测定标准溶液的方法重复测定5次,计算测定方法的加标回收率。

2.3实验结果在筛选的最佳仪器测定条件下,按照测标准溶液的同样方法,测定样品中17种元素的含量,测定结果见表1。

表1决明子种子和决明子芽中微量元素含量略

3结果与分析

3.1谱线的选择电感耦合等离子发射光谱仪测定各种元素的准确性和精确性的关键在于谱线的选择,一种元素往往有多条特征谱线,在不同激发条件下,其灵敏度和检测限不同。因此,测定一种新的元素和样品,需要根据实验条件进行选择,选择谱线恰当,灵敏度高,检测限低。例如本实验条件下,镁元素选择了两条波长分别为277.669nm和285.213nm的特征谱线,分别重复测定空白溶液5次,其中波长为277.669nm时,测定结果的检测限为0.009μg/ml,相对标准偏差1.071,误差0.089;而波长为285.213nm时,测定结果检测限为0.0850μg/ml,相对标准偏差1.415,误差0.1867。可见在本实验条件下,测定镁元素时,选择波长277.669nm的发射谱线,灵敏度较高,检测限较低。

3.2关于测定方法的精确度重复测定标准溶液10次,17种元素的相对标准偏差(RSD%)的结果见表2,从表2可看出,只有钙元素的RSD%的为2.457,其他16种元素的RSD%均<2,表明该测定方法的精密度很高。

3.3关于测定方法的准确度重复测定加标空白溶液各10次,17种元素的回收率结果见表2。从表2可看出,只有铁和锶元素的回收率偏低(分别为88.40%和87.14%),其余15种元素的回收率均在90%~110%范围内,表明测定结果准确可靠。

3.4关于决明子种子和决明子芽微量元素含量的分析比较由表1可见,成熟决明子种子中镁、铁、锌、硼等元素含量相对丰富,虽然决明子芽中镁、铁等元素含量有所下降,但通过决明子发芽的自然生长过程,决明子芽中铜、锰两种有重要生理活性的元素含量增加10倍以上;决明子芽中锌元素含量是决明子种子含量的2倍多;其他元素如:镍、锂、镉、钒等都有不同程度增多。有趣的是决明子芽中有害元素铅的含量大大减少;其他元素如锡、铬、硼、钡、锶、钙等元素含量也有不同程度的下降。从实验结果可看出,决明子种子和决明子芽中都含有丰富的、有重要生理功能的微量营养元素,这些微量元素可协同决明子中的有机成分促进其功效的充分发挥,从微量营养元素角度分析,决明子芽比决明子种子更适合应用于保健食品中。

表217种元素的相对标准偏差和回收率略

4结论

采用电感耦合等离子发射光谱仪测定成熟决明子种子和决明子芽中17种微量元素含量的精密度和准确性都很高,测定结果准确可靠。从测定结果可知,成熟决明子种子和决明子芽中都富含镁、铁、锌、锰、铜等有重要生理功能的微量元素,是营养价值极高的中草药,但决明子芽中铜、锰、锌等元素的含量远高于决明子种子。从微量元素角度分析,决明子芽比决明子种子更适合应用于保健食品中。

【参考文献】

1陈洁,刘红苏,佩清.决明子对心血管系统的药理作用研究进展.中国中医药信息杂志,2005,12(7):109-110.

2吕翠婷,黎海彬,黎续娥,等.中药决明子的研究进展.食品科技,2006,8:295-298.

3刘金珠,林湘,李续娥,等.决明子蛋白质和蒽醌苷对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆及代谢产物的影响.中国中药杂志,2007,32(6):516-519.