微量注射泵范文10篇

时间:2023-04-11 21:46:02

微量注射泵范文篇1

关键词:微量注射泵护理对策

微量泵是一种新型泵力仪器,可供微量静脉给药,优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。我科于2002年5月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎控制中取得良好效果。但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些不合理现象,这些不合理现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素,为引起护理人员的重视,更好地发挥微泵的作用,本文就此进行分析与讨论。

1对象与方法

1.1对象我科在2003年5月~2009年12月期间对住院患者使用微泵注射者共117例,病例中主要急性胰腺炎,其中用生长抑素占94%,其余占6%

1.2材料微泵的型号为德国贝朗公司生产(PerfusorCompact)微量注射泵,广州中大医疗器械有限公司生产(WZS)50F双通道微量泵由泵。微量泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成:注射器可根据需要选用20ml或50ml规格,连接选用一次性延伸输液管。泵的报警指示系统带有蓄电池,连接交流电可自动充电,充电16h可连续使用3h,一般均使用交流电工作形式,流量选择为0,10~99.9ml/h。

1.3方法用注射器抽取药液,其乳头与延伸管相连接,排气后放入泵的针管滑座内,推动滑座至可注射状态,打开电源开关,根据医嘱选择所需流量(ml/h),按泵启动键(START),可见注射指示标志闪动,连接静脉通道,微量泵进入工作状态。

2问题与原因

2.1药物外渗在推注过程中如发

生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。

2.2静脉炎和静脉硬化微泵给药时一般均进行留置针穿刺,并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

2.3静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

2.4针头堵塞由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。

2.5微泵速率调节错误由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

2.6微泵故障常为速度不准确,蓄电池耗光,另外与保养不当,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。

2.7临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效。

2.8静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用过程中,留置静脉针的留置时间过长,超过7天而引起静脉炎。

3护理对策

3.1加强巡视观察:严密观察用药的局部反应,有无回血、外渗,尤其从中心静脉输入时,密切观察局部皮肤颜色、有无回血肿胀一旦发现药物外渗,应立即停止推注,重新选择静脉,并做好局部处理。

3.2向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。

3.3使用微量泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的上肢部位进行静脉穿刺,静脉回流缓慢和半坐卧位决定了下肢输液时静脉炎多,因为输液时,液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉的时间长,另外,免疫力低下是发生静脉炎的一个重要因素,因为免疫力显著降低,对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激(留置导管所造成的),化学性刺激(药液及液体引起的)及细菌所致局部炎症的抗炎能力也随之降低,在使用外周静脉留置针时较易发生静脉炎,尽量避免在下肢穿刺输液。微量泵输液为专用通道,尽量不与其他药物共用一条静脉。一般留置针在5d即要更换,避免长期输液造成静脉炎和穿刺局部炎症。

3.4用微量泵注射药物时,应密切观察用药效果及反应。如无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应将微量泵延长管部分与头皮针接头处脱开,观察血管是否通畅。

3.5加强工作责任心,操作规范化,要熟悉微泵性能,正确掌握使用方法和各键的设置,了解注意事项,并对常见的问题有高度的认识。及时清洗泵表面污物、残液,防止腐蚀机器,用后由专人保管。

应用微泵抢救危重患者,提高了工作效率,能按需随时调节药物输入速度和剂量,使血药浓度稳定,避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象,因此保证微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。

参考文献

[1]张学敏,胡蔚虹.微量输液泵药物使用的临床护理观察.医学理论与实践,1997,10,3.

[2]郑惠芳,王建新.微泵静脉给药过程中不合理现象的分析.黑龙江护理杂志,2000,6:11.

[3]王小秋.微泵注射存在的问题与护理对策.中国厂矿医学,2002,15:6.

[4]杨松林.微泵注射硝普钠的注意事项及护理.哈尔滨医药,2002,22:3

微量注射泵范文篇2

1临床资料

1.1一般资料我科于2000年3月~2006年12月运用浙江大学医疗仪器厂生产的微量注射泵治疗胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植术患者共536例,男250例,女286例,年龄最大90岁,最小33岁,平均41岁。使用微量泵时间3~30天,其中急性胰腺炎308例、糖尿病105例、高血压100例、休克8例、肝移植15例。

1.2微量泵特点微量泵具有完整的报警指示系统,带有蓄电池,连接交流电可自行充电,充电15h可连续使用3h,在交流电中断时可自动转为电池供电,不因停电或转送患者而中断给药,能确保药物定时定量持续有效泵入体内。流量可在0.1~99.9ml/h之间选择,可根据药液多少选择30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。

1.3操作方法(1)用一次性无菌注射器(根据药量选择)抽吸所需剂量、浓度的药物,接泵管、排空气,在注射器上注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度[1]。(2)将微量泵安装在稳妥位置,放松微量泵旋钮,推动滑座,将注射器正确安装并与静脉通路相连。注射器针头须向下倾斜,可使注射器内的少量空气残留在注射器内,同时便于观察剩余药液,微量泵是否处于正常工作状态。(3)接通电源,打开开关,微量泵系统开始自动检测,设置所需速度,按开始(START)键,自动推注开始。黄灯亮闪。(4)需改变注射速度时,按停止(STOP)键,重新设置速度,再按开始(START)键,开始注入新的泵速。(5)注射结束按停止(STOP)键,并关开关,取下注射器,将微量泵擦拭干净,备用。

2护理体会

2.1心理护理微量泵是一种新型仪器,广泛应用于临床。在注射前须向患者及家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发生报警原因和注意事项,介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应,使患者对该仪器及药物有一定了解,消除紧张心理,主动配合治疗,确保药物有效实施。

2.2选择适当注射部位根据药物性质尽可能满足患者要求,选择血管较粗、较直、易于固定、便于观察、不影响活动的部位,宜选择留置针。

2.3加强巡视,观察不良反应(1)使用微量泵时应加强巡视,观察输液部位有无药液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。(2)观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。(3)需更换药物及改变速率时应及时记录,并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度,以免出现不良后果。(4)观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。(5)观察用药效果及副作用,在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生。

2.4用微量泵时宜单独建立静脉通路勿在同一静脉通路上输入其他液体,避免受输液速度、压力影响或因推药等其他操作影响药液持续泵入,使药物浓度忽高忽低,血药浓度受到影响,而引起病情变化,延误治疗,出现不良反应。严格无菌操作,使用24h需更换注射器和泵管,若有污染及时更换,注射开始后,在活塞上覆盖无菌纱布。

2.5正确处理静脉回血

2.5.1使用微量泵时,注射速度宜缓慢,需用肝素稀释液2~5ml推入留置针内,以免回血阻塞针头。同时微量泵放置须高于注射部位,减少回血。使用高浓度药物直接泵入(如10%氯化钾)时,可用生理盐水静脉缓慢滴入,以减少血管刺激,减轻患者疼痛,使药物准确及时泵入。

2.5.2发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施,如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入[2],如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推入,直接推入可造成给药过速引起不良后果。如生长抑素注射过速,可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛素注射过速,可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒,低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速,可出现头痛、眩晕、体位性低血压,治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。

2.5.3对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进(FAST)键。

2.6常见微量泵报警的处理(1)当药液在3ml以下时,微量泵会自动报警,红灯亮闪(NEA.EMPTY),此时可将注射器和滑座向后移动1~2cm,红灯停止亮闪,可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内(2000年出厂的微量泵用此方法无效),避免药液浪费,保证药物足量供给,确保有效血药浓度。夜间消除报警声音,使患者睡眠充足,消除紧张心理。此时,可准备好另一注射器的药物。(2)微量泵通路完全阻塞,如泵管折叠、针头阻塞。应检查泵管有无折叠,针头阻塞需重新穿刺。(3)蓄电池能源耗尽,应立即接通外电源,使其继续工作。(4)发现电源插头松脱,应立即接好电源。(5)无意碰撞使注射器松动,应检查注射器是否处于正常位置。(6)药液外渗:只有外渗达到一定程度产生一定阻力,才会发生报警,此时需更换穿刺部位。总之,使用微量泵时,应加强巡视,出现报警应检查原因,针对不同原因及时处理。

2.7加强微量泵保养微量泵用后应清洁除尘,每次用75%酒精纱布擦拭,有胶布污渍用汽油擦净,特别是推进器和导轨摩擦处,以免影响微量泵速度的准确性,并常测试微量泵速度是否准确。

【参考文献】

微量注射泵范文篇3

关键词:微量注射泵护理对策

微量泵是一种新型泵力仪器,可供微量静脉给药,优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。我科于2002年5月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎控制中取得良好效果。但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些不合理现象,这些不合理现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素,为引起护理人员的重视,更好地发挥微泵的作用,本文就此进行分析与讨论。

一、对象与方法

1.1对象我科在2003年5月~2009年12月期间对住院患者使用微泵注射者共117例,病例中主要急性胰腺炎,其中用生长抑素占94%,其余占6%。

1.2材料微泵的型号为德国贝朗公司生产(PerfusorCompact)微量注射泵,广州中大医疗器械有限公司生产(WZS)50F双通道微量泵由泵。

微量泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成:注射器可根据需要选用20ml或50ml规格,连接选用一次性延伸输液管。泵的报警指示系统带有蓄电池,连接交流电可自动充电,充电16h可连续使用3h,一般均使用交流电工作形式,流量选择为0,10~99.9ml/h。

1.3方法用注射器抽取药液,其乳头与延伸管相连接,排气后放入泵的针管滑座内,推动滑座至可注射状态,打开电源开关,根据医嘱选择所需流量(ml/h),按泵启动键(START),可见注射指示标志闪动,连接静脉通道,微量泵进入工作状态。

二、问题与原因

2.1药物外渗在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。

2.2静脉炎和静脉硬化微泵给药时一般均进行留置针穿刺,并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

2.3静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

2.4针头堵塞由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。

2.5微泵速率调节错误由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

2.6微泵故障常为速度不准确,蓄电池耗光,另外与保养不当,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。

2.7临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效。

2.8静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用过程中,留置静脉针的留置时间过长,超过7天而引起静脉炎。

三、护理对策

3.1加强巡视观察:严密观察用药的局部反应,有无回血、外渗,尤其从中心静脉输入时,密切观察局部皮肤颜色、有无回血肿胀一旦发现药物外渗,应立即停止推注,重新选择静脉,并做好局部处理。

3.2向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。

3.3使用微量泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的上肢部位进行静脉穿刺,静脉回流缓慢和半坐卧位决定了下肢输液时静脉炎多,因为输液时,液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉的时间长,另外,免疫力低下是发生静脉炎的一个重要因素,因为免疫力显著降低,对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激(留置导管所造成的),化学性刺激(药液及液体引起的)及细菌所致局部炎症的抗炎能力也随之降低,在使用外周静脉留置针时较易发生静脉炎,尽量避免在下肢穿刺输液。微量泵输液为专用通道,尽量不与其他药物共用一条静脉。一般留置针在5d即要更换,避免长期输液造成静脉炎和穿刺局部炎症。

3.4用微量泵注射药物时,应密切观察用药效果及反应。如无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应将微量泵延长管部分与头皮针接头处脱开,观察血管是否通畅。公务员之家

3.5加强工作责任心,操作规范化,要熟悉微泵性能,正确掌握使用方法和各键的设置,了解注意事项,并对常见的问题有高度的认识。及时清洗泵表面污物、残液,防止腐蚀机器,用后由专人保管。

应用微泵抢救危重患者,提高了工作效率,能按需随时调节药物输入速度和剂量,使血药浓度稳定,避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象,因此保证微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。

参考文献

[1]张学敏,胡蔚虹.微量输液泵药物使用的临床护理观察.医学理论与实践,1997,10,3.

[2]郑惠芳,王建新.微泵静脉给药过程中不合理现象的分析.黑龙江护理杂志,2000,6:11.

[3]王小秋.微泵注射存在的问题与护理对策.中国厂矿医学,2002,15:6.

[4]杨松林.微泵注射硝普钠的注意事项及护理.哈尔滨医药,2002,22:3作者单位:610031四川成都,成都市第三人民医院.

微量注射泵范文篇4

注射泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器,具有操作简单,定时精度高,流速稳定,易于调节,小巧便携的优点,已成为医院急救、治疗及护理方面的常用设备。但临床在使用注射泵静脉给药过程中,存在一些不合理现象,这些不合理现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素,为引起护理人员的重视,更好地发挥注射泵的作用,本文就此讨论如下。

1对象与方法

1.1对象我科在2004年6月至2007年12月期间对住院患者使用注射泵患者共623例,病例中包括急性冠脉综合征、急性胰腺炎、急性左心力衰竭、休克、糖尿病、高血压病等,其中使用血管扩张药占48.96%,生长抑素占18.62%,升压药15.41%,胰岛素占13.96%,其他占3.05%。

1.2材料注射泵的型号为德国贝朗公司(PerfusorCompact)微量注射泵,日本JMS公司SP-500型微量注射泵。注射泵由泵、注射器及延伸输液管3部分组成:注射器可根据需要选用10ml、20ml、30ml或50ml规格,连接选用一次性延伸输液管。泵的报警指示系统带有蓄电池,连接交流电可自动充电,充电16h可连续使用3h,一般均使用交流电工作形式,流量选择为0.10~99.9ml/h。

1.3操作方法用注射器抽取药液,其乳头与延伸管相连接,排气后放入泵的针管滑座内,推动滑座至可注射状态,打开电源开关,根据医嘱选择所需流量(ml/h),按泵启动键(START),可见注射指示标志闪动,连接静脉通道,注射泵进入工作状态。

2使用过程中的存在问题

2.1药物外渗在推注过程中如发生药物外渗,注射泵的报警系统不会反应,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。

2.2静脉炎和静脉硬化注射泵给药时一般均进行留置针穿刺,并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

2.3静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

2.4针头堵塞由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,注射泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,注射泵才报警,这对危重患者是不利的。

2.5注射泵速率调节错误由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

2.6注射泵故障常为速度不准确,蓄电池耗光,另外与保养不当,不注意注射泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。

2.7对药物配伍禁忌的意识淡薄临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但如果药物配伍禁忌意识不强,特别是对一些新药、特殊药的配伍禁忌了解不够,在多种药物联合应用时,会犯药物间配伍禁忌的错误,导致药物疗效降低,甚至产生不良反应[1]。

3护理对策

3.1血管选择使用注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺,对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。注射泵输液为专用通道,尽量不与其他药物共用一条血管。

3.2加强巡视,观察不良反应①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察黄灯亮闪频率、注射泵工作状态及速率是否处于正常。需更换药物及改变速率时应及时记录,并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节注射泵速度,以免出现不良后果。③发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施,如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入[2],如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推入,直接推入可造成给药过速引起不良后果。如生长抑素注射过速,可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛素注射过速,可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒,低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速,可出现头痛、眩晕、体位性低血压,治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。④观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。⑤应用注射泵注射药物时,应密切观察用药效果及反应。如无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应将注射泵延长管部分与头皮针接头处脱开,观察血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降[3]。

3.3加强工作责任心,操作规范化要熟悉注射泵性能,正确掌握使用方法和各键的设置,了解注意事项,并对常见的问题有高度的认识。严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。

3.4加强注射泵保养及管理每次用后清洁除尘推进器和导轨摩擦处,用75%酒精擦拭干净,并测试注射泵速率是否准确,置于通风干燥处备用。

应用注射泵抢救危重患者,提高了工作效率,能按需随时调节药物输入速度和剂量,使血药浓度稳定,避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象。因此保证注射泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。

参考文献

1郑惠芳,王建新.微泵静脉给药过程中不合理现象的分析.黑龙江护理杂志,2000,6:11.

微量注射泵范文篇5

[摘要]目的:探讨山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛的效果。方法:两组均给予常规治疗,观察组给予山莨菪碱,根据腹痛的程度以3~5mg/h速度用微量注射泵泵入,再递增1mg/h直到腹痛缓解,然后剂量递减至0.5mg/h,维持24h撤泵。对照组给予山莨菪碱10mg,重症者给予杜冷丁50mg临时肌肉注射缓解腹痛。结果:观察组腹痛完全缓解时间为(9.7±5.9)d,明显小于对照组的(15.1±7.2)d,P<0.01。结论:山莨菪碱持续微量泵入给药缓解过敏性紫癜腹痛调整剂量方便,作用持续,安全有效。

过敏性紫癜属于一种全身性毛细血管变态反应性疾病,多见于儿童及青年,主要分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型。腹型紫癜是其中常见的一种,多与皮肤型混合存在,以阵发性腹部疼痛为主要临床表现,很多患者腹痛剧烈,持续时间长,一般镇痛药物效果不好。我科20**年6月~20**年6月使用微量注射泵将山莨菪碱小剂量持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛32例,取得了较好的疗效,现报道如下:

1资料与方法公务员之家

1.1一般资料

20**年6月~20**年6月,收住院的腹型或伴有腹痛的混合型过敏性紫癜患者共54例,男35例,女19例;年龄14~45岁,平均22.6岁。有诱因可寻者25例,其中,上呼吸道感染者9例,药源性引起者8例,食鱼虾者8例。54例均表现为不同程度的持续性或阵发性腹部疼痛,18例患者有便血,4例患者有呕血、便血同时存在。腹泻者7例,关节肿痛者29例,肉眼血尿者2例,皮肤水肿5例,均伴有皮肤紫癜。25例做腹部B超或腹部透视排除外科急腹症。治疗前后检查肝功能、出凝血时间、血小板均在正常范围内。随机分为对照组28例,观察组26例。两组在性别、年龄、临床表现等方面均具有可比性。

1.2统计学方法

用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.**表示差异有显著性。

1.3方法

两组均给予维生素C、潘生丁、西米替丁、赛庚啶等常规治疗,重症者给予糖皮质激素。观察组在常规治疗的基础上,先按山莨菪碱1.0mg/kg溶于生理盐水浓度为1mg/ml,根据腹痛的程度以3~5mg/h速度用微量注射泵泵入,如果2h内腹痛不能缓解则加量每次1mg/h,直到腹痛缓解。然后每24小时递减1mg/h,至1mg/h时减为0.5mg/h,维持24h可撤泵。在此期间如腹痛又出现或加重,可依照上述方法加量。对照组给予山莨菪碱10mg,重症者给予杜冷丁50mg临时肌肉注射缓解腹痛。观察腹痛完全缓解时间、药物的副作用。

2结果

观察组腹痛完全缓解时间为(9.7±5.9)d,明显小于对照组的(15.1±7.2)d,t=2.87,P<0.01,两组比较有统计学意义。而且观察组是持续给药,腹痛缓解后逐渐减量,腹痛症状一旦缓解很少反弹。观察组药物副作用主要是山莨菪碱引起的心率加快、视物模糊、口干。其严重程度与山莨菪碱单位时间内泵入的量呈正相关,而与用药时间的长短无关。对照组因肌肉分次注射山莨菪碱,血药浓度波动大,短时间血药浓度很高,上述症状反而比观察组明显。

3讨论

过敏性紫癜是毛细血管变态反应性出血性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,释放出组织胺、乙酰胆碱类物质,导致毛细血管痉挛,脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血,亦可同时伴发血管神经性水肿、寻麻疹等其他过敏表现[1,2]。其病理特征是真皮内毛细血管炎,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成,严重病例有坏死性小动脉炎、出血及水肿,胃肠道及关节有类似的病理改变。腹型紫癜是消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生的一系列消化道症状和体征,表现为持续性或阵发性腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、腹泻、血便等。体征为肠鸣音活跃或亢进,脐周或全腹有压痛,多无反跳痛和腹肌紧张,常与皮肤型紫癜同时存在。内镜下见胃、肠黏膜呈不同程度的水肿,黏膜下出血点,少数融合成片,有的破溃呈现黏膜表浅糜烂或溃疡,大小、深浅不等,表面有轻微缓慢渗血,有的呈猩红热样出血点,黏膜较脆,触之易出血。少数特别严重患者胃、肠黏膜下有积血,局部隆起形成暗红色血肿[3]。过敏性紫癜的病因复杂,诱因以感染为第一位[4],病毒感染已成为最常见的诱因,一旦病毒介导引起机体的免疫反应亢进,呈超敏状态,则可能对多种异性蛋白、药物及外界花粉等原来不过敏的因素过敏。因此,在治疗过程中应特别嘱咐患者注意饮食,避免外界不良刺激。山莨菪碱是一种M胆碱受体阻断药,可减少过敏性物质释放,解除血管平滑肌痉挛,恢复其自律功能,改善微循环,减少内皮细胞损伤,稳定溶酶体膜,解除血小板聚集和释放,改善缺血区组织和器官的血液灌流等,并有镇痛作用。也有人认为山莨菪碱通过降低毛细血管通透性,使出血减轻、停止,并可对抗抗原抗体复合物反应,防止血管壁的免疫性损害。本文使用微量注射泵将山莨菪碱持续泵入,调节剂量方便,使血药浓度维持在一个平稳的水平,缓解腹痛效果好,作用持续,避免了山莨菪碱肌肉注射药效时间短、需要多次重复注射等缺点。因此,该法是一种缓解紫癜型腹痛安全有效的方法,值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]张碧丽,王文红,范树颖.儿童过敏性紫癜575例分析[J].中华儿科杂志,2001,39(11):646.

[2]王晓春,宋金福.小儿过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断[J].中国现代医生,2007,45(22):135.

微量注射泵范文篇6

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年3月—2016年3月我科收治的采用微泵输液治疗的患者80例,随机分为管理组与对照组,每组40例。管理组男27例,女13例,平均年龄(57.3±11.2)岁,因冠心病泵入单硝酸异山梨酯18例,心律失常泵入胺碘酮9例,慢性心力衰竭泵入硝普钠6例,重度心功能不全所有药物依赖微泵输液7例;管理组男25例,女15例,平均年龄(56.7±13.5)岁,因冠心病泵入单硝酸异山梨酯16例,心律失常泵入胺碘酮10例,慢性心力衰竭泵入硝普钠5例,重度心功能不全所有药物依赖微泵输液9例。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

入院后,2组患者均采用常规护理,根据病情采用微泵治疗,做好三对七查工作;管理组在此基础上采取风险管理措施,主要包括以下几方面内容:①在使用前告知患者微泵输入的基本知识及警报的意义,禁止患者及家属自行调节。②加强护理人员的专业培训力度,增强护理人员的工作责任心,提高对微泵操作的掌握能力。在配药阶段,严格掌握配药方法、药物剂量;在使用阶段,能正确选择合适的针头及穿刺静脉,能正确调控泵速,明确仪器每项指标及警报的意义并能及时处理,严格规范操作规程,密切观察使用情况,确保微泵速率等各项指标正常运行。③加强巡查力度,在微泵使用过程中,护理人员不可掉以轻心只听警报,而应时刻巡查,及时发现针头堵塞、脱落、回血、液体回渗、断电及仪器故障等情况,及时处理。总之,为了提高微泵在心内科患者中的使用效率,必须对微泵使用过程中存在的问题进行分析,并制定针对性措施,以避免医疗风险事件的发生,提高微泵静脉给药的安全性和有效性,减轻护理人员的工作强度[4]。

1.3观察指标

1.3.1意外风险发生率

意外风险发生主要包括以下7个方面:①针头堵塞。②针管脱落。③液体外渗。④静脉回血。⑤输液速度错误。⑥剂量调配错误。⑦仪器故障。

1.3.2护理满意率

采用调查表进行统计,分为非常满意、满意、一般、不满意4个级别,满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异作者简介:雷成燕,女,本科,主管护师。有统计学意义。

2结果

2.12组患者意外风险发生率比较对照组共10例发生意外风险,意外风险发生率为25%;管理组共2例发生意外风险,意外风险发生率为5%,管理组意外风险发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.22组患者护理满意率对比管理组护理满意率为97.5%,对照组护理满意率为75%,管理组护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

微量泵是心内科的一种常用定速定量输液方法,对于冠心病心绞痛、冠心病、急性心肌梗死、慢性心功能不全、心律失常等疾病具有积极的作用[5],在使用过程中,一定要遵医嘱配伍药品,调整泵速,一旦疏忽,则易影响药物使用的安全性和准确性[6]。在长期临床工作中,笔者总结了在微泵使用中的常见问题:在输入过程中,可能由于针头及患者自身原因,出现针头堵塞,堵塞后微泵往往继续向延长管中给药,而延迟了警报时间,对治疗不利;由于患者的体位改变或穿刺问题,可能导致针管脱落,使药物无法正常进入患者体内;在泵注药物过程中,因速度缓慢,可能发生外渗,但可能此时微泵并不会发出警报;输入速度过慢、延长管过长或折叠扭曲则可能引起静脉回血,也会引起针头堵塞;微泵配有警报系统,当输液完毕和发生意外时一般会自动报警,但如果发生故障,则可能导致功能缺失,造成严重后果;护理人员对仪器操作不熟悉,则可能导致对输液速度调控错误,对药物配伍不熟悉,可能造成药物剂量错误,这两项风险的危险程度最高,严重时甚至会危胁患者生命安全。因此,我院通过对这些问题进行分析总结,制定了一套风险管理措施,对护理人员的专业知识和操作能力进行培训,掌握一些常规特殊药的用法,处理好细节,例如硝普钠稳定性较差,见光易分解,所以必须现配现用,且要记录好配伍和使用时间[7];加大巡查力度,及时发现存在的问题,迅速处理,降低了风险发生率,提高了患者的满意率,值得临床推广应用。

作者:雷成燕 单位:井研县人民医院

参考文献

[1]靳秋月.微量泵在心内科病房中应用的护理安全[J].医疗装备,2010,23(5):82-83.

[2]覃晓蕾.105例微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的护理观察[J].右江民族医学院学报,2012,34(4):583-584.

[3]杜巧丽,穆成柱,白玉华.微量注射泵在临床应用中的管理[J].全科护理,2008,6(7):634-635.

[4]夏玲玲.静脉微泵的病情观察及护理[J].医药前沿,2015,5(10):293.

[5]徐益英,周圣春.心内科微泵使用中的风险管理与护理对策[J].中医药管理杂志,2016,24(8):54-55.

微量注射泵范文篇7

关于分娩镇痛方法的选择,需具备以下特征:1、对母婴影响小。2、易于的给药,起效快,作用可靠,满足整个产程的需要。3、避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动。4、易于观察和参与生产过程。5、必要时可满足手术的需要。

硬嬷外麻醉及腰麻联合应用,可有效的阻滞分娩时的疼痛,且副作用少,现已广泛应用于临床。

一、麻醉的方法:

当宫口开大2~3cm时,孕妇取左侧卧位双膝屈向胸部,于L2~3或L3~4间隙穿刺硬膜外腔成功后取消27g腰麻穿刺针置入硬膜外穿刺空芯中,刺入蛛网膜下腔,于子宫收缩间期一次性缓慢注入芬太尼2.5ug,布比卡因2.5mg,麻黄素20mg,葡萄糖0.25g,共1.33ml.取出长针迅速置入硬膜外导管,接微量注射泵。麻醉平面控制在T10以下,待腰麻作用减弱时,用微量注射泵向硬膜外腔以每小时10ml的速度泵入麻醉药液(0.075%布比卡因50ml加芬太尼50ug。宫口开全后停止注药。

二、疼痛分级

根据产妇主诉分为IV级。I级:无痛或稍感不适,活动自如,无汗或微汗。II级:轻度疼痛,可以忍受,出微汗。III级:中度疼痛、难以忍受、辗转不安、合作欠佳、出汗伴肢冷。IV级:重度疼痛,不能忍受,叫嚷不安、出汗、肢冷。产痛I、II极为镇痛有效,III、IV级为镇痛无效。

三、结果:I级占80%,;II级占20%,镇痛效果明显。

四、产程进展:活跃期较正常分娩明显的延长,宫颈扩张速度明显增加,而在第二产程及第三产程平均时间差异无显著性。

五、分娩方式:

剖宫产率明显降低,而经阴道助产分娩率明显增高。

六、胎儿窘迫及新生儿窒息率:

与正常分娩相比较无明显的差异。

七、产后出血的情况:

与正常分娩无明显差异。

八、其它:

观察组脉搏、呼吸、血压与正常分娩组比较无差异。观察组用药后无头痛、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等症状,血氧饱和度平均为98%。

九、讨论:

腰麻及硬膜外麻醉联合应用,在第二产程平均时间较正常生产稍长,同时阴道助产胎儿枕横位、枕后位也较正常组高。分析原因认为:(1)神经阻滞使盆底神经反射减弱,盆底肌张力消失,使胎状俯屈和内旋转受到防碍,胎儿持续处于枕后位或枕横位。(2)部分病例第一产程延长末及时停止硬膜外腔给药。(3)为避免第二产程延长给产妇及胎儿带来的副作用,采阴道助产方法及时结束分娩从而使阴道产率增加。据普遍认为,对第二产程的影响与第二产程的给药有关。经临床观察认为,在第一产程结束及时停止硬膜外腔给药,是十分必要的。可避免镇痛药物对腹肌、提肛肌等的抑制,有助于产妇正确用力,从而不致延长第二产程和增加阴道助产分娩。对胎头位置不正者,经阴道手转抬头,给与纠正。

十、腰麻联合硬膜外麻醉用于产科分娩镇痛的临床意义。“公务员之家有”版权所

在分娩过程中,产痛是普遍存在。应用腰麻联合硬膜外麻醉结果显示,它是产科镇痛的一种安全、有效的方法。

应用小剂量、低浓度镇痛药物后,产痛迅速消失或明显减轻,但不影响产妇的肌力和交感神经,产妇可以自活动肢体并可进饮食。用药组比对照组宫颈扩张速度明显加快,第一产程时间缩短。分析原因可能是用药组末阴断T10以上子宫体部的运动神经故不影响子宫收缩。阻断了L1~4,S2~4的运动神经,使子宫颈、盆底肌肉、阴道的张力减弱或消失,因而宫左依┱偶铀伲谝?/FONT>

微量注射泵范文篇8

建立危重新生儿转运系统是新生儿急救工作的重要组成部分。我院是辽宁省鞍山市新生儿危重症监护中心和转运中心。2002年12月至2007年12月我院共转运危重新生儿747例,对提高本地区新生儿抢救成功率、减少围产儿死亡率及病残率,起到了积极的作用。现就转运护理工作总结如下:

一、临床资料:

共转运患儿747例。男:443例,女:304例;日龄<12h181例(占总数24.23%)、12h~24h299例(占总数40.03%)、24h~72h122例(占总数16.33%)、≥72h145例(占总数19.41%);胎龄<28w2例(占总数0.27%)、28w~32w45例(占总数6.02%)、32w~37w162例(占总数21.69%),≥37周538例(占总数72.02%);体重<1000g1例(占总数0.13%),1000g~1500g23例(占总数3.08%),1500g~2000g122例(占总数16.33%)、2000g~2500g152例(占总数20.35%)、2500g~4000g371例(占总数49.67%)、4000g78例(占总数10.44%)。转运途中无一例死亡,转运成功率100%。

二、建立危重新生儿转运网络

以我院为中心,在半径100公里的范围内30余家基层医院建立危重新生儿双程转运的绿色通道,有关医院的产科、儿科可与我院NICU24小时联系转运工作。

三、建立转运组织,制定转运制度

危重新生儿转运工作是一项科学、严肃的工作。首先我们建立强有力的转运工作组织机构,科主任为总指挥,由一名代班主任和NICU高年资专业护士组成若干转运小组,并有一名专职司机24小时待命负责转运工作,两部联系电话。在科主任的统一指导下,所有转运成员均接受专业培训和考核,合格后方可从事转运工作,并建立转运登记本、转运病历和转运同意书。

四、准备设备、物品、药品

转运呼吸机、多功能监护仪、暖箱、微量注射泵、微量血糖仪、氧气瓶、面罩、吸引器、呼吸气囊、喉镜、气管插管、热水袋、一次性手套、消毒棉签、一次性注射器、一次性输液器、充电手电筒、急救药品等。

五、转运的实施

当NICU接到转运求助后,要详细登记求助时间、地点、医院名称、求助医生姓名、患儿家属及患儿姓名、病情(诊断、严重程度、特殊要求等)联系电话两部。立即指导求助医院如何进一步稳定患儿病情,通知有关转运人员准备出发,出发前重要设备要简要清点。去往途中仍需经常与求助医院联系,了解和指导稳定患儿病情。到达求助医院后不要急于转运患儿,要尽快了解病史、查体,尽快做出诊断,并进一步采取措施稳定病情,向家属交代病情,签转运同意书,一切措施完成后方可转运患儿。返回途中仍需和NICU保持联系,汇报病情以便让NICU做好接诊准备,同时也可获得上级医生的指导便于途中稳定病情。返回NICU后做好交接,并向求助医院反馈病情。

六、转运工作应注意的护理问题

1、保温。根据患儿的胎龄、体重、病情等选择合适的箱温。暖箱应提前30分钟预热,在放入患儿前应预热到预定温度,以防患儿低体温导致缺氧、酸中毒、低血糖、呼吸暂停、硬肿症甚至肺出血等。

2、连接多参数监护仪。监测体温、脉搏、呼吸、血压、经皮血氧饱和度。特别是早产儿连接脉搏血氧探头应选择粘贴探头,血循环较好的部位,松紧应合适,维持经皮血氧饱和度在90-95%,至少大于85%。其他生命指标也应在可接受的范围内。

3、监测微量血糖。危重患儿常伴有低血糖或高血糖,特别是早产儿,两者都可造成大脑不可逆的损害。因此对危重新生儿应常规监测血糖。

4、建立静脉通道。静脉穿刺留置套管针,用微量注射泵输入5~10%GS,维持静脉通畅以备抢救用药。

5、氧疗。转运途中至少准备两个钢瓶,以确保随时有充足氧气供给患儿。途中湿化瓶不加水以防途中颠簸水溢出至输氧管道造成管道阻塞。危重患儿常有不同程度的缺氧,根据病情可选择鼻导管、面罩、头罩吸氧。仍无效可面罩或气管插管复苏器正压供氧,必要时人工机械通气,使血氧饱和度维持在85-95%。

6、保持呼吸道通畅。有呕吐者头偏向一侧,吸净口鼻腔分泌物。若正在供氧或有气管插管可能者,应常规下胃管吸净胃内容物并保留胃管以便面罩复苏时排除胃内气体。转运途中一般不宜喂奶。

7、做好生命体征各项监护指标、二便、出入量及途中用药等记录。

8、转运归来清点及补充所用物品及药品。每次转运归来,要重新清点物品及药品,补齐用过的物品及药品,使转运物品始终处于充足的转前准备状态。

微量注射泵范文篇9

1.我校参照二级医院护理岗位和工作流程设计建成了现代医护实训中心———仿真病区。实训中心设有多媒体教室,既能满足理论教学,又能进行实训教学,激发学生学习兴趣,在授课中涉及操作就地使用用物给学生演示,学生也能立即练习,使理论和实践教学融为一体,提高学生整体知识的掌握。弥补了传统教学先在教室讲授理论,下次课再到实训室上实训课,理论教学和实践教学脱节的弊端。

2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境,让学生体会到“上课就是上班”,尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物,实训内容和操作用物与临床相匹配,添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等,教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作,如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等,除在模拟人上反复训练外,还为学生提供练习的一次性用品,鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习,使实训练习与临床工作实现“零距离”,既可以让学生亲自感受,锻炼学生的心理素质,也可以让学生体验患者的感受,让学生每次实训课都置身于仿真环境,犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理,提高学生动手能力和岗位适应能力,实现教学与临床工作的无缝对接。

二、教师管理与学生自主管理相结合

由于护理学实训课学生是在操作中完成的,教师又需兼顾教学、指导和管理等职责,往往存在管不过来的现象,课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10~12个小组,每组大概4~5人,按学习和动手能力强弱合理搭配,每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长,对其他学生进行管理和指导,班长和课代表负责管理各小组长,教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长(或课代表)—小组长”三级管理体系,各个负责人各司其职,管理好自己的人员,课堂纪律就比较有序。

三、传统实训课

由实训管理员安排实训,上课前实训管理员将操作用物准备好,学生对于某些用物的使用目的都不知道,更不会自己准备用物理实一体化教学要求学生在开课前预习操作项目,熟悉操作相关理论知识,课前学生自行根据课程内容准备用物,实训管理员给予指导,而且小组内成员轮流准备用物,将学生角色由被动的接受者转变为主动参与的管理者,使学生向主动学习、手脑并用型转变,充分调动了学生学习的积极性,对培养学生动手能力、临床思维能力有较大帮助。

四、尝试多种教学方法

微量注射泵范文篇10

资料与方法

一般资料:我科2005年11月~2007年11月收治的54例喘憋性肺炎小儿男30例,女24例;年龄2~6个月32例,2岁的22例,普通型18例,重型36例。

诊断标准:诊断标准可分两型,普通型:喘憋不重,有轻度缺氧症状和体征者;重型:频发喘憋和呼吸困难,缺氧症状和体征突出且合并心力衰竭者。

病情观察

呼吸观察本组多数患儿常在上呼吸道感染后2~3天出现剧烈咳嗽,发作性呼吸困难,阵发性喘憋,发作时呼吸浅促,并有呼气性喘鸣,甚至有明显的鼻扇及三凹征,口唇紫绀,常因痰液黏稠而引起窒息或出现呼吸暂停。因此,应注意观察患儿呼吸的频率、节律、呼吸模式变化。如婴儿呼吸≥60次/分,幼儿>40次/分,或出现呼吸节律不齐,点头呼吸伴神志不清,提示呼吸衰竭。应立即报告医生并配合抢救患儿。

心率、脉率、血压的观察:对重症患儿实行心电、血压、血氧饱和度监测,注意心率、心律是否正常,听诊心音有无异常,警惕心力衰竭的出现。当患儿出现不明原因的心率增快,即幼儿≥140次/分,婴儿≥160次/分,及时向医生报告,确定是否有心力衰竭的发生。

体温的变化:每日测体温4~6次,为医生提供病情变化及用药是否合理的依据。如经治疗3日后体温不降或逐渐下降后又发热不退,提示患儿肺部炎症未控制或病原菌对所用抗生素不敏感、耐药或出现并发症,因此要密切监测体温的变化。

精神及神志的变化:如经治疗后玩耍、吃奶,能安静入睡,表明病情有所好转;如躁动不安、哭闹或嗜睡,表明病情未控制或加重,提示医生进一步检查。因此,应密切注意患儿精神状态、神志、饮食等情况变化。

治疗原则

药物治疗:早期应用病毒唑联合抗生素,静脉给药,取得患儿家长的理解和配合。肾上腺皮质激素的应用可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。常用地塞米松2~5mg,每日2~3次,3~5天为1个疗程,治疗期间可能出现面色潮红,待药物停用后症状自然消失。患儿咳嗽可用有效止咳剂,如喘憋较重,除地塞米松外可加用舒喘灵雾化吸入,也可用沙丁胺醇喷雾解痉止喘。

氧疗:一般用鼻前庭导管,氧流量为0.5~1.0L/分,氧浓度不超过40%,氧宜湿化,以免损害气道纤毛、上皮细胞及导致痰液黏稠。低氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为2~4L/分,氧浓度50%~60%,低流量间断吸氧。若出现急性肺水肿立即取坐位,双腿下垂或轮回束扎肢体,减少回心血量,并吸通过50%酒精的氧气,每次10分,间隔20~30分钟进行1次,促进肺泡内泡沫破裂,改善气体交换。

护理方法

肺炎的一般护理:做好呼吸道隔离。注意将急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿分别安置在不同病室,要注意定期开窗通风,限制探视及陪护人员,保持室温在18~20℃,湿度在50%~60%。

静脉输液管理。输液是及时补充足够热量和水份,确保药物及时发挥疗效的有力措施。特别是心衰患儿或使用酚妥拉明药物时,要注意用药剂量准确,要严格控制点滴速度和液体总量,保持均匀滴入,小婴儿最好使用输液泵。要合理安排用药顺序,注意药物之间配伍禁忌,抗生素要现配现用,护士静脉穿刺技术要熟练,针头有效固定,以减轻患儿痛苦和减少患儿因哭闹而加重心肺负担。

饮食护理。合理喂养,保证患儿营养,对呼吸困难、发绀、腹胀患儿应斜抱起喂食,采取少量多次喂养,以减轻心脏负担及预防食物吸入气管,发生窒息。

体位经常协助患儿更换体位,拍打背部,减少肺瘀血,促进炎症吸收,并有利于分泌物排出。预防并发症。

重症患儿的护理

保持呼吸道通畅,防止低氧血症。本组患儿均有不同程度的喘憋发作,在此期间,患儿呼吸急促,表情痛苦,口唇紫绀,烦躁哭闹。常用水合氯醛为患儿保留灌肠,严重者使用激素减轻气道炎症反应,减少渗出,或使用酚妥拉明加入葡萄糖液用微量注射泵静脉输入,以减轻气道高反应性,解除气道痉挛,达到止喘作用。由于夜间呼吸道分泌物堆积,晨起吸痰有助于改善通气[1]。本组有1例47天的小婴儿突然出现窒息,呼吸、心跳微弱,经当班医护人员立即清除呼吸道分泌物,有效的心肺复苏等抢救处理,使患儿转危为安。所以及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅非常重要。