护理临床教学范文10篇

护理临床教学范文篇1

1肿瘤外科护理临床教学现状

目前，相对于人类疾病谱的变化，肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手，肿瘤外科的发展日益更新，致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科，而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课，并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此，肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容，学生对肿瘤外科知识的掌握甚少，等到这些学生进入临床实习护理阶段时，这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。

2循证医学的应用

就目前临床医生培养来说，继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临，对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点，探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导，会激发学生的学习兴趣，通常学生初到临床实习，会对所见到的一切都表现出极大的兴趣，而兴趣恰恰是最好的源动力，所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么，查找病人身上的哪些护理问题，哪些问题是需要快速解决的，又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料，根据所见到的问题，提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例，过去的处理观念较为冷漠，而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等，由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。近几年，许多大量的临床研究结果显示，配合新的辅助治疗，不仅会减轻了手术创伤，还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变，并不是医生主观臆断的，都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教，在肿瘤外科临床护理实习过程中，医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言，由于医学是一门要求实践性非常强的学科，所以，临床实习就变得尤其重要[3]。因此，要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理，带教老师就必须为人师表，起到典范作用，需时时注意自身的仪表，还有带教期间的言行举止，时刻保持高尚的道德情操，为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操，过硬的技能水平，细心周到的服务，严谨的工作态度，通过言传身教的方法，来影响和教育学生，使学生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素质。

护理临床教学范文篇2

关键词：妇产科；护理学；医院；以问题为主的学习；教学方式

妇产科护理学是护理专业学生的一门必修课程，在许多年的临床实习带教中，我们使用的教学方式一直都是传统的教学方式[1]。这种传统的教学方式，存在很多问题，比如理论与实践脱节，学生缺乏主动性，学习目标不明确等。所以大部分实习学生只会机械的执行带教老师布置的任务，不会利用空余时间听取医生查房、参与术前讨论、查阅病例、询问病史等主动学习，不能灵活运用理论知识去解决在实践中发生的问题[2]。这种情况的发生说明以往的教学方式并不能培养学生学习的主动性和创造性，这便是“高分低能”现象产生的重要原因。为了适应新时代医疗机构对护理人才的要求，我们联合实习医院医护人员全面更新教学方式，研制出PBL教学法。本文对此种教学法在实际运用中的成效进行全面分析。

1资料与方法

1.1研究资料。我们通过随机抽选的方式，对护理学专业的60名专科学生进行本次研究，其中女54名，男6名，将他们随机分为实验组和对照组，每组人员各30名，年龄在20-22岁，平均（21.2±0.55）岁。这两组学生在医院妇产科病房进行实习，实习时间为一个月，实习生都是由经验丰富的护理工作人员进行带教及授课。所有学生入科时都要进行一次妇产科理论知识的考核，考核的题目相同。两组学生性别、年龄、专科理论考核成绩的比较差异无显著性（P>0.05），见表1。1.2教学方法1.2.1准备：医院妇产科指定一名经验丰富的主管护师或更高职称的护理工作人员负责，共同创建一个妇产科护理PBL教学团队，在学生实习前对相关专业知识、妇产科患者心理特征及沟通技巧等方面实施岗前培训。培训的内容包括PBL教学理念、PBL临床教学方法、学生临床思维培训等。结合妇产科病人的疾病以及心理特点，对学生进行岗前培训，对学生讲解妇产科病人的特殊性和沟通技巧等相关要求。1.2.2编写病例：首先给学生布置学习任务，重点是妇产科常见病、多发病相关知识的学习。教学团队依据妇产科护理教学大纲、毕业实习计划进行编写病例。确保病例具有代表性、启发性、合理性，学生易于理解、掌握，并能够触类旁通、举一反三。所有病例都是通过教学小组反复研究分析后，认为符合PBL教学方式需求的病例。1.2.3实施：实验组使用PBL教学方式，对照组使用常规的教学方式。①对照组：采用理论授课，技术操作示范、护理查房教学以及健康宣教形式。带教老师采取“一对一”的常规模式进行带教；带教方式有理论性授课、技术性操作、护理查房、相关病例的讲解、护理相关知识的讲解、健康宣教等。根据病人的需要进行技术操作示范。在实习的过程中，学生可以向老师提出疑问，老师进行解答。②实验组：a.实习前一周每一位学生都会收到医院编写的妇产科病例，学生务必认真查看学习，如有不懂的地方自己在网上查阅资料或向老师请教。b.将学生分为五到六人一组实习，经常进行小组讨论，共同解决难题，组长将讨论结果记录下来，带教老师根据所记录的内容进行疑问解答与补充说明。c.对经典病例的分析讨论，则需要在带教老师的带领下，通过查房了解病史、临床表现、治疗及护理，学会与患者及家属进行沟通交流、健康宣教，解决患者提出的问题。引导学生一同复习相关知识，找出学习中存在的问题，让学生在充分掌握相关疾病知识的同时，提高学生分析问题解决问题的能力。d.查房结束以后，小组成员要结合查阅到的资料分析讨论病人存在的问题，制定治疗方案及护理方案。在讨论过程中，要要求成员积极发言，提出各自的问题，实行护理措施。e.在最后的时候，带教老师要对发现的问题进行讲解，对查房中的重难点就行总结和评价，让学生掌握相关内容。1.3效果评价。实验组和对照组学生共同进行。1.3.1专科理论考核：考试时间九十分钟，以全国执业护士资格考试大纲为基础进行统一命题。护士长统一评阅。1.3.2专科技能考核：进行专科护理操作、健康宣传、编写护理病历三方面考核。1.3.3实习综合评价：实习结束后，采用调查问卷对学生进行问卷调查，以无记名的形式对两组学生进行问卷调查。1.4统计学处理。本次分析主要是使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验，差异数据为0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1专科理论考核。实验组病例分析能力和理论考核总分远超过对照组，差异数据有显著性（P<0.05）。实验组和对照组对问题的解释和简答题得分无差异显著性（P>0.05）。2.2专科技能考核。实验组在进行专科护理操作、健康宣传以及编写护理病例方面的能力超过对照组（P<0.05）2.3实习综合评价。在本次调查中，共发放60份调查问卷，回收实际有用的调查问卷为60份，回收率达到100%。实验组实习生对调查问卷中的每一个问题秉持肯定的态度。

3结论

3.1PBL教学方式引发学生学习的主动性和兴趣。3.2PBL教学方式能够培养学生的临床思维能力。3.3PBL教学方式在一定程度上增强学生的团队协作能力和人际沟通能力。3.4PBL教学方式能够培养学生在临床护理方面的综合能力。3.5PBL教学方式中存在的弊端：①传统教学理念对老师和学生都有比较深的影响，PBL这种新的教学方式对老师和学生在心理上、技能上都缺乏相关的准备，需要一个循序渐进的过程。②PBL教学方式对老师有很高的要求，带教老师务必拥有扎实的相关学科知识、操作技能，统筹全局的能力，引发学生提高学习兴趣和学习效果的能力。PBL教学方式要求教师彻底摒弃以往的教学方式，这样才能将PBL教学方式的有利点发挥到极致。③在本次编写案例的过程中，带教老师普遍认为PBL教学方式增添了很多压力，这种新的教学方式综合了各临床学科及相关学科知识，但是截止到目前为止我国国内并没有相应完整的系统化教程，所以采用这种新的教学方式难度系数较高。

综上所述，PBL教学方式将以往的教学模式进行整改，大大提升了学生的学习效果和综合素质，并在提高教师教学水平的同时也丰富了自身的业务能力、管理能力[3]。然而因为以往的传统观念和教学条件等因素对其有一定程度的限制，所以教师在开展这种新型教学方式时存在诸多待解决的问题，这说明PBL教学方式的进一步推广需要很多方面的努力。

参考文献

[1]刘梨,张月娟,彭晓玲.PBL教学法在《妇产科护理学》中医催乳教学中的应用[J].护理研究,2013,27(32):3698-3701.

[2]朱桐梅,杨艺,艾梅.PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用研究[J].中华现代护理杂志,2009,15(10):973-974.

护理临床教学范文篇3

关键词：TBL教学法；儿科护理；临床教学

基于团队的学习（Team-BasedLearning，TBL）是一种积极的学习方法，将班级护生分为若干小组开展学习，旨在帮助护生实现课程目标，同时学习如何在团队中发挥作用[1-3]。为提高儿科护理临床教学效果，根据儿科工作特点和工作对象，在儿科护理临床带教中运用TBL教学法，现介绍如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象。以2015年9月至2016年10月于我院儿科实习的120名大专护理实习生为研究对象，均为女性，年龄（19.14±2.78）岁。将其随机分为常规组和实验组，各60名。两组护生年龄、实习前成绩、教育经历比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2教学方法。1.2.1常规组。常规组采用传统教学法：护生入科后，先用1~2天熟悉科室基本情况及科室人员，每周在固定时间接受科室专业理论学习，然后分配具体带教护师进行临床实践。1.2.2实验组。实验组采用TBL教学法。护生入科后，每3~4人分为一个学习小组，以小组为单位，根据我科护理教学目标，细化教学过程。教学分团队理论学习和团队实践操作模拟。团队理论学习：（1）团队理论学习前，教师下发儿科常见重点疾病案例；（2）以小组为单位学习案例中疾病的临床表现、护理重难点以及健康教育，并制作汇报课件；（3）开展团队理论学习，先利用5~10分钟进行案例相关内容测试，了解护生相关知识掌握情况；（4）小组选出代表结合课件进行汇报，其他护生进行补充，然后教师组织护生围绕案例可能出现的各种情况进行思考讨论；（5）教师对护生讨论情况结合测试情况进行点评，提出改进意见，指导下一步学习的重点，查漏补缺。团队实践操作模拟：（1）常规工作时间护生跟随带教教师进行临床实践；（2）组织护生以小组为单位参加医生查房，以加深对患儿疾病的理解；（3）带教教师轮流带领学习小组进行护理教学查房，每次教学查房后，以小组为单位进行讨论总结；（4）护生经过3周实习和小组学习后，进行实景模拟练习。练习以儿科急重症为主，如小儿惊厥等，每个小组随机分配一名医生参与，进行医护一体模拟练习，要求每名护生轮流扮演所有角色。1.3考核评价。常规组和实验组在我科实习结束时均组织理论知识与技能操作考核。利用医院题库随机出题进行理论知识考核，满分为100分。技能操作考核中，护生随机抽取题目进行操作，由3名护师进行考核打分。两组护生出科时，采用自制问卷进行教学效果评价。1.4统计学方法。数据使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组理论与操作考核成绩比较（见表1）2.2两组教学效果评价比较（见表2）

3讨论

护理教育是培养护理专业人才的国家高等教育，相对其他学科，它在专业性质、教育对象及教育目标上有其独特性。首先护理工作者不仅要提供专业服务，还要提供人文关怀。因此，护理教育不仅要培养护生专业知识和技能，还要培养护生良好的职业道德和专业素养[4]。其次，随着社会不断发展、对健康的认识不断提高，患者对护理的需求也逐渐提高，要求护理人员及时更新相关知识与技能。临床实习是护理教育中的重要环节，良好的实习经历可以培养护生熟练的操作技能以及临床适应能力，让护生产生积极的就业动机。为提高护理教育效果，国内外许多教学机构进行了各种教学法的尝试。例如，孙唯珺等[5]将TBL教学法应用于骨科护理教学中取得了良好的教学效果；徐金梅等[6]将TBL教学法运用于急重症护理临床教学中也取得了良好的教学效果。3.1TBL教学法能促进护生临床技能及知识的掌握。首先，让护生以小组为单位参加医生查房，能使护生对患者的病情变化体会更深，有助于其领会每项医嘱的意义，增强执行医嘱的主动性。其次，在TBL教学中开展情景模拟练习，可促使护生更好地适应临床工作。教学中要求护生进行角色扮演，可加深护生对医患、护患、医护之间关系的理解。从表1可以看出，实验组理论与操作考试成绩明显高于常规组（P<0.05）。3.2TBL教学法能提高护生学习积极性并巩固理论知识。TBL教学中，护生以小组为单位进行学习，可以克服在个体学习中的惰性、不专心等问题。TBL教学提高了护生学习的积极性，有助于护生激发个人主观能动性。通过对临床案例资料的准备，护生对儿科基本知识有所了解，上课学习会更有针对性。在学习过程中带着问题去思考、查阅资料，对理论知识的理解更加深刻。团体活动有利于激发护生的学习积极性。小组学习活动中，护生互相讨论、汇报、制作课件等，有利于护生巩固理论知识。从表2可以看出，实验组护生认为本组所采用的教学方法能巩固理论知识、提升学习积极性的护生人数显著多于常规组（P<0.05）。3.3TBL教学法能提高护生应急处置能力。以小组为单位开展学习活动，小组成员有着统一的学习目标，大家分工合作，沟通配合，有利于培养合作意识。在情景模拟过程中，教师设置各类突发情况，要求护生灵活处置，可锻炼护生的应急处置能力。例如，在处理小儿惊厥等各类具体突发情况时，不但能培养护生的应变能力，而且能锻炼护生的心理素质。护生通过在模拟练习中与医生进行沟通，及时反馈问题，护生之间互相交流对于医嘱的理解，能使其在临床工作中更容易进入角色。通过扮演各类角色，护生能够站在不同角度思考问题，有利于其在临床工作中建立良好的医患关系。从表2可以看出，实验组护生认为本组所采用的教学方法能提高应急处置能力、培养沟通交流技巧的护生人数显著多于常规组（P<0.05）。3.4TBL教学法能培养护生的学习思维。每个学习阶段及时组织护生进行总结，对于该学习阶段中表现较好的方面予以肯定，对于不足之处及时查找原因。这种教学模式能培养护生形成“理论学习—汇报讨论—操作练习—实践模拟—总结反馈”的学习思维，对护生职业素养的形成可起到良好的促进作用。

护理临床教学范文篇4

关键词：基础护理；实验教学；临床实践

基础护理学作为护理专业中一门独立而重要的学科，要求从学校教学到临床实践中都强化对学生的"三基"教育，即基础理论、基本知识和基本技能的教育。尤其是基本技能（即护理技术操作）的强化教育。但是目前在基础护理实验教学与临床实践应用的过程中，二者的差异性与矛盾日益突出。笔者以无菌技术、静脉输液、肌肉注射三种常用护理技术操作为例，与临床实践相比较，提出自己的看法与建议以供同行们共同探讨，旨在不断提高基础护理实验水平，促进护理专业教育的发展。

一、基础护理实验教学与临床实践的差异

1．1用物不同。

1．1．1无菌技术无菌技术操作在学校实验教学过程中的所有用物均为非一次性物品（如包布、手套、治疗碗等），而在现代医院临床实践中为了控制医院感染率已经基本摒弃非一次性物品，几乎所有临床科室都是使用一次性物品进行患者的治疗。

1．1．2静脉输液由于种种原因，多数护理学校在进行静脉输液的实验教学时都是采用传统静脉输液法（即头皮针一次性输液法），而在现代临床实践中，为了减轻患者痛苦，绝大多数医院所采取的都是静脉留置针输液法，两种针头的构造和形状、型号等完全不同。

1．1．3肌肉注射传统的肌肉注射法教学中所采用的吸药安瓿需要用锯片切割以后才能折断，这种传统安瓿由于使用时费时费力在临床已基本摒弃不用，现在所采用的均为不需锯断的易折型安瓿。

1．2方法不同

1.2.1无菌技术传统无菌技术操作法中的铺治疗盘法、无菌容器使用法、无菌溶液取用法以及戴无菌手套法由于用物的不同，在临床实践中的操作已经大大简化，甚至有些技术在临床实践中已经没有采用，而在学生的实验教学过程中却依然花费大量的时间在反复练习。

1.2.2静脉输液在临床实践中，经过实践研究静脉穿刺时进针角度约45°角，可以有效减轻静脉输液穿刺时给患者带来的痛苦，患者感觉无痛或微痛。而在传统的静脉输液教学中由于所有版本的护理教材都写明要求学生以15～30○角进针，导致学生在静脉输液这项重要的护理操作技能上会存在一定缺陷。

1.2.3肌肉注射按照传统教学方法，肌肉注射时要求学生将注射器内所有空气排尽才能给患者注射，而在临床实践中已经明确发现在排气时留取少量空气在注射器内可以在注射时减轻患者疼痛并使药液能更加充分的进入患者肌肉组织。实验教学中所采用的方法与临床实践有一定脱节之处。

二、问题分析

2.1护理专业教材编写滞后与于临床多年。

2.1.1《基础护理学》的教材编写

现行人民卫生出版社所出版的《基础护理学》教材均为2005年～2006年之间所修订，而修订之前的参考版本多为我国80年代所出版的中专教材，明显已经不能适应现代临床护理实践的快速发展。

2.1.2常用护理技术操作规程的编写

我省现行的常用护理技术操作规程是由省卫生厅在2005年所编写的操作规程。据杨新月对基础护理教学现状调查结果报道：教学中涉及的8O项操作中有7项临床上基本不做，占8．75％；有25项由他人完成，占34．25％；由护士独立完成的操作48项，占65．25％。在实验教学与临床实践中存在重大矛盾。

2.2护理教学与临床实践相脱离

从事护理教学的人员长期脱离临床实践，而在临床工作的护士仅负责临床实习带教。护理教材部分内容过于繁琐，而临床实际则需简便有效，护理实验教学现有的不科学、不切实际削弱了护理教学的效果和操作常规的权威性。

2.3现有课程设置不利于学生开展临床教学

我国护理学专业学生的传统培养模式为集中在校学习3～4a，在临床实习8～10个月。在校学习阶段以教材为蓝本，几乎没有到临床实际操作的机会与时间，以至于临床实践中最新的技术与方法学生完全不知道。

2.4传统理论跟不上医疗新技术的发展

随着医学科学的发展，新技术、新器材不断开发并应用于临床，使传统的理论与技术操作在某些方面出现了不相适应的现象。如目前氧气吸入、电动吸痰等已逐渐被中心控制、管道化所取代。

三、意见与建议

3．1营造护理教学与临床实践相结合的氛围。

护理教学必须以护理临床实践为基础，护理教学人员应参与护生实习带教，参与在职护士的技术培训和操作考核。

3.2教材与操作常规要适时进行研讨、修订，注入新观念、新内容，以符合现代护理教育。

3．3掌握操作的目的和操作原则。要求护生在学习操作技能时灵活掌握操作目的与原则即可，不死记硬背，教者与学者都用操作目的、操作原则来衡量，而不是刻板地按操作步骤执行，这样才不会使护生进入临床以后感到困惑和束手无策。公务员之家

3．4针对护理专业的教学特点，进一步完善《基础护理学》实验教学条件。在实验教学中应该增加与临床使用的新技术新方法密切相关的内容，培养学生接受新技术新方法的能力。

参考文献：

[1]智光媛.静脉输液相关技术的新进展[J].中国城乡企业卫生，2009,12(6):57~58.

护理临床教学范文篇5

1.1一般资料

2008年、2009年我院护理部共接收实习护生85人，均为女性，年龄18-21岁。其中2008年44人，2009年41人。

1.2方法

1.2.1采用自行设计的问卷一次性发放一次性收回，用无记名投票的方式，在没有任何暗示和诱导下进行填写，现场发放问卷85份，现场收回，回收率100%。

1.2.2建立临床教学网络，强调人文素质教育在临床教学中的重要性建立护理部→科室护士长→护理组长的教学网络，由护理部干事负责教学工作。要求各科室将护生的人文素质教育纳入带教计划，并将其作为重要内容，首先进行培训强化。护生进院后、入科前，由护理部组织对其进行为期2周的集中培训。其内容包括：医院概况及历史的介绍、护士仪表着装要求、护士行为规范、护患沟通技巧、相关的规章制度和法律法规、护士条例及基本的5项护理技术操作。组织护生观看护士礼仪录像。要求各科室在护生出科时给予全面考评。在培训时把“一个微笑、一句问候”作为学生接触病人时必须要做到的两个“一”，让学生在各个操作环节中体现人文关怀。让学生自愿组合每2人一组，互为病人，亲身体验作为病人的感受。在提高学生技能操作的同时，增强了她们的爱伤观念。让她们明白：关爱和尊重病人常常是从接触病人的第一瞬间就开始了。

1.2.3在护生进院后、集中培训时，召开座谈会发放调查表，了解护生对人文素质教育的认识和护生心目中带教老师的形象。通过每月召开一次实习生座谈会和发放反馈表征求护生对所在科室和带教老师的意见和要求。

1.2.4统计方法所得资料由质控护士长带领组员共同审核分析评价，每一项目数与所调查的总数进行比较。

2结果

结果显示，护生对在带教过程中增加人文知识持肯定态度。

3讨论

3.1加强护生的人文素质教育是时代和现实的需要，是护理学模式转变的需要

从社会文化发展的总趋势中不难看出，良好的人文知识对自然科学的发展起着不可忽视的推动作用，而快速发展的自然科学又进一步丰富了人文科学知识，二者相辅相成，互为因果。现代护理学的科技信息骤增，知识和技术更新加速，护理过程中的人文含量与日俱增，多层面地培养护生的人文精神，是适应护理学的变革、推动护理学向前发展的需要。

3.2提高临床护理教师的人文素质，加强师资队伍的建设

作为一名临床带教老师，不仅要热爱护理专业和带教工作，而且要有奉献精神和精通业务，并且严于律己、以身作则。只有这样，才能给学生一个良好的表率，以自身的敬业精神、思想品德、责任感和勤奋好学的精神去影响学生，为她们树立良好的榜样。

3.3营造内涵丰富的人文素质教育氛围

通过举行丰富多彩的与护生密切相关的主题教育活动，将护士良好的气质、优雅的礼仪、勇于奉献的职业精神不断传达给护生，使她们的思想、观念不断地得到升华，促进人文精神的不断内化。

4结论

现代护理人才的培养应以提高综合素质为目的，注重培养复合型的护理人才。只有深刻把握人文素质教育的内涵，促进人文精神的内化，才能最终使护生的综合人文素质得以全面、协调、持续的发展。复合型护理人才的需求表明，在现代护理临床教学中加强人文素质的教育势在必行。

护理临床教学范文篇6

【摘要】护理临床教学是培养合格护士必不可少的一环，也是非常重要的一环，因为护理学是动手实践较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣。随着医学模式的转变，以及人们法律意识的不断增强，人们对医疗服务质量的要求将越来越高，而医务人员的法律意识相对滞后。在这种新的形势下，临床护理教学与患者之间对医疗护理质量的要求产生了矛盾，甚至由于带教工作引起医疗纠纷。因此，在护理管理工作中，既要提高临床带教质量，又要保证患者满意，减少医疗纠纷是护理管理者不容忽视的重要问题。

我院是一所三级甲等医院，担负着卫校、医学院校的教学任务，每年接受众多本科、专科、中专实习生来院实习。为了培养和造就一批德才兼备的合格护士，我院自1995年以来，不断总结经验，摸索出了一套带教的好思路，取得了满意效果，现总结报道如下。

一、当前护理临床教学中存在的问题

1.1临床带教中存在的问题

1.1.1监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，还怕护生出了问题要老师负责。个别科室不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活；加上1995年以前大专毕业生和主管护师以上职称带教老师相对少，给学生讲解示范的少。而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

1.1.2带教老师法律意识淡薄部分带教老师法律意识淡薄，只重视对护生基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的灌输，而忽略了患者的感受和权利，比如患者的知情同意权、隐私权。表现在有的带教老师服务态度不热情，心理学知识相对缺乏，与患者沟通不良，使患者产生抵触情绪；有的带教老师在指导护生为患者操作前不与其商量、解释，不征得患者同意且态度生硬，患者认为自己成了被试验者、被练习者；有的带教老师不注意自己的带教方式，在做现场指导时不分说话场合，本不该让患者听到的话随口说出，增加患者的心理负担。这样一旦护生操作稍有过失，就会导致患者不满和投诉，从而引发纠纷。

1.2护生存在的问题

1.2.1护生操作技术生硬，职业素质较差由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受了，也会引起患者强烈不满，易引起医疗纠纷。部分护生职业素质较差，自身修养方面存在缺陷。例如工作责任心不强，对患者的隐私感兴趣，且津津有味地谈论、传播，此种行为易造成患者的心身损害。

1.2.2护生的法律意识淡薄护生在校时很少接受法律知识教育，又由于部分医院的管理人员也认为实习生发生差错，带教老师应负全部责任；护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，关于医疗纠纷方面的案例也不知晓，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。

二、对策

2.1加强对带教老师的管理与培训

2.1.1增强带教意识，加强对带教工作的组织与管理自1995年开始，护理部设一名专职管理人员，负责护生的工作安排、学习、操作，安排实习生各科室轮转，处理违章违纪事件及实习期间的督促检查，定时抽查各科室带教情况，安排全院业务大讲座，组织理论考试和技术操作考试；护理部主任亲自审查带教计划，深入临床第一线指导带教工作。护理部定期或不定期召开实会议，了解听取实习生对带教老师的意见和建议，对合理化建议积极采纳。同时及时召开护士长及带教老师会议，专题研究带教工作，反复强调临床带教重要性，要求严格把关，认真带教，对不称职的带教老师要及时更换。定期发放病人满意度调查表，广泛征求病人及陪人对实习生的意见，对表现突出的反馈给所在学校，并给予表扬，同时择优录取到医院工作。近年来，我院每年从优秀实习生中招聘录用，充实到临床一线，进行锻炼和培养，使他们看到了希望和前途，自觉性和主动性有了明显提高，对带教工作起到了积极的作用。

2.1.2增强护理管理人员和带教老师的法律意识是防范医疗纠纷的关键首先护理管理人员和带教老师要认真学习有关的法律知识，特别是新《医疗事故处理条例》，领会文件精神，及时查找在护理工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患；对一些过时的、不符合新的《医疗事故处理条例》的护理常规、习惯做法等要严格按规范要求彻底整改，使其变被动为主动。对护理操作的各个环节和护理服务的各项内容逐一审查，多从患者的角度想问题，并将护理中存在的一些共性问题让广大护理人员包括护生都了解，及时纠正，做到防患于未然。

2.1.3重视临床带教老师的选择和培养带教老师是实习生临床实习的启蒙者和指导者，带教老师的自身素质往往对护生产生深刻的影响，因此，在实际工作中，我们加强了对带教老师的选拔和培养。选拔带教老师的标准是具有大专以上学历或主管护师以上职称，热爱本职工作，责任心强、政治素质好，业务水平高，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术，并经护理部审核后才能从事带教工作。带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。同时，护理部加强对带教老师的培养，选派到上级医院进修学习和参观考察；鼓励参加本科自学或函授培训；请每年评选出的优秀带教老师作经验介绍等，增强了带教老师的带教意识。

2.1.4采取多种带教方法，理论与实践紧密结合多年来，我们坚持了以实践为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。要求各科室带教老师以身作则，充分发挥传帮带作用，结合实践经验进行理论指导，帮助实习生把基础打牢。

2.2加强对护生的教育与管理

2.2.1加强护生的岗前培训，提高护生的法律意识护生进入临床前，首先进行岗前培训，合格后方可进入临床实习。岗前培训内容包括：护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训等，向他们讲解临床常见的潜在法律问题，使其进一步认清护理管理中各种规定和操作规程的重要性，从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务去履行，不仅要学法、懂法，还要更好地守法。让护生在进入临床前明确自己的合法身份，在对患者实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事，侵犯了患者的利益，就应该对自己的行为负责。

2.2.2加强护生的模拟练习进入临床初期，带教老师主要指导护生多观摩老师所进行的每项基础护理及技术操作，并认真讲解操作的步骤、要点及注意事项，以加深印象。同时为尽快提高护生的操作技能，指导护生多做模拟练习，如：配药及20项护理技术操作等，模拟练习过关了，才能正式进行临床操作。对一些常用的护理技术操作如肌肉注射、皮内注射、静脉输液等在护生之间可相互进行练习。并及时向护生讲明掌握精湛娴熟操作技术的法律意义，其目的是为了提高护理质量，减少医疗纠纷。

2.2.3带领护生熟悉环境，提高沟通技巧护生每到一个新的科室，首先由带教老师或护士长介绍病房环境，熟悉收住院病人的范围、护理工作的特点及各项规章制度，使她们尽快熟悉环境，进入角色。带教老师要加强护生心理学知识的培训，提高护生语言表达能力和与患者沟通的技巧。要求护生根据患者的生活习惯、文化背景以及与疾病的关系等方面进行沟通，取得患者的信任，做好患者的心理护理。护生只要掌握了一定的沟通能力，取得患者信任与合作，护理操作的机会自然就会增多，操作技能将随之提高，与患者之间的距离缩小，满意度就会提高。

2.2.4制定规章制度，加强护生的管理医院制定了各种规章制度，并督促护生严格执行，如：请假、考试考核、讲座、劳动纪律等制度；对护生进行岗前教育，帮助她们进入角色，组织观看“护士行为规范”等录像片，督促她们以老前辈为榜样、热爱护理事业，为护理事业无私奉献。各科室每周一次小讲座，医院每月一次大讲座，选出具有专业特点的典型病例进行重点讲课。临床上遇到护理技术操作，带教老师亲自示范、指导，严格实施规范的护理技术操作，手把手地教，放手让护生操作并把操作技术的步骤要点给护生讲清，为护生的理论考试和技术操作考核打下良好的基础。充分利用反馈系统，促进临床教学工作。医院制定了双考核制度，即带教老师对护生进行考评，并评选出优秀实习生；护生对带教老师带教质量进行考评，并评选出优秀带教老师。

护生每实习完一个科室及最后实习结束，都有科室和医院进行严格的理论和技术操作考试，并结合德、能、勤各项成绩进行综合评价。

2.2.5针对护生的三期进行重点管理①心理适应期：护生心理处于紧张状态，这一阶段她们的行动受到约束。工作小心谨慎，差错少。此时，老师应尽量为她们提供学习机会，做到放手不放眼，耐心指导，缩短她们的心理适应期，尽快进入临床护理角色。②心理稳定期：此期护生经过了一段时间的实习，紧张、陌生、好奇的心理逐步消失，取而代之的是精神放松，满足于打针、发药，机械地执行医嘱，认为自己能独立工作，个别护生怕被瞧不起，不懂装懂，易出现差错。此时，老师应充分调动护生的积极性，使护生自觉配合病房的护理工作，杜绝工作中出现失误。③心理不稳定期：护生面临毕业考试和选择就业等问题，思想活动较多，此期极易出现差错事故。带教老师注意加强护生责任心，做到警钟常鸣，严格把关，善始善终。

2.2.6加强职业道德教育，强化安全意识护理部将护生的职业道德教育贯穿于临床实习始终。入院首先进行岗前教育，教育护生热爱护理事业，自觉地用护理道德规范自己的行为。组织学习医德规范，使护生对所必须遵循的职业行为标准有足够的理性认识。进行竭尽忠诚、慎独修养的教育，要求操作时做到有人与无人在时一个样，即使一时疏忽出了差错，也能及时纠正，主动汇报，敢于承担责任，确保患者的安全利益，能有效地防止差错事故的发生。我们在教育中结合实际树立身边的模范，使护生在实际工作中有了学习的榜样。公务员之家

目前，在患者自我保护意识不断增强，医疗纠纷日渐增多的情况下，对护生进行安全教育必不可少，也是带教工作的重点。护生在实习过程中，由于缺乏经验或工作不够细心，有时会发生失误，为此，我们加强了医疗安全教育，对一些听到的或看到的护理事故作出分析，使护生从中吸取教训，引以为戒，要求护生严格遵守操作规范，严格执行查对制度，不懂之处多向老师请教，凡事多问为什么，不做无把握之事，一旦发生差错，及时汇报，不隐瞒，不回避，以便及时采取补救措施。

【参考文献】

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［2］毛丽莉.护理缺陷常见原因分析与对策［J］.右江民族医学院学报，2002，24（3）：468.

［3］左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考［J］.中华护理杂志，2003，38（5）：347-349.

护理临床教学范文篇7

【关键词】妇产科临床护理；寓教于乐；教学方法

妇产科临床护理是护理专业临床核心课程，教学模式本身会直接影响学生的综合工作能力。传统的护理教学模式存在注重理论而忽略实践的问题，教学模式与间隙期间的临床病例、病案资料缺乏典型，再加上见习时间较短，无法有充足机会接触患者，导致临床思维相对狭窄，无法合理的应用所学知识并解决临床问题。近些年有许多研究提出了很多关于护理教学的方法研究，其中寓教于乐的教学思路具备比较突出的应用价值，其可以有效提高学生的学习积极性，同时还能够有效培养学生对于知识的思考与应用能力。对此，探讨寓教于乐在妇产科教学中的尝试具备显著教育价值。

1寓教于乐在妇产科临床护理教学中的应用价值

妇产科学属于一门实践性比较突出的学科，相对于其他学科而言具备一定特殊性。目前来看，妇产科的患者属于女性，相对于而言心理素质比较脆弱，疾病往往和家庭、婚姻以及生育有着直接关联性，导致患者很少和人进行沟通[1]。妇产科特别是产科涉及到母婴两方面问题，病情变化快，处理与用药有比较多的限制，处理难度较高，很容易因为缺乏临床经验的人员而无法有效充实妇产科工作。各种负面因素在妇产科护理教学方面的影响比较突出，如何有效的应用临床教学实现对教学缺陷问题的弥补，从而为带教教师提出全新的要求。临床实习教学属于培养实习生成长为优秀临床工作者的关键，如何有效提高与优化教学方案显得格外重要[2]。采用寓教于乐的教学措施，可以促使妇产科教学质量水平得到有效提高，有利于整体教学水平的提高，特别是在面临学习难题时借助寓教于乐的教学方式能够有效激发学习兴趣，从而提高整体教学效果。

2寓教于乐在妇产科临床护理教学中的应用策略

2.1注重基本概念意识的培养

在教学过程中教师可以借助视频资料实现概念上的教育与引导。在内容聚焦大概念方面，其属于课程标准中提出的课程设计理念，在课程模块聚集大概念上，应当基于精简容量促使护生可以准确理解并应用相应的妇产科学概念，促使护生的核心素养能力得到持续发展。例如，在临床护理教学期间教师可以先为学生讲解妇产科护理相关理论并提供基本的操作技能的动手机会，如“产程分为几个阶段，每个阶段的处理重点以及风险”[3]。指导学员形成对重点问题的合作讨论与学习，促使学员可以在合作学习期间进行配合，并进行讨论。另外，教师可以对教学内容进行总结，并对所有学员在教学期间的表现形成评价。

2.2注重案例教学

在临床教学过程中教师可以借助思维导图开展线上线下教学，并基于思维导图为依据提高学生的问题分析与应对能力。在临床教育中以典型案例为主进行教学，并总结重点教学内容，通过思维导图提供疾病的特征、护理措施以及注意事项，同时以案例为主明确具体教学内容[4]。将病历资料和相关问题发放给学生后让其在下次理论教学开始之前结合病历资料进行分析总结，并在问题设计方面需要基于案例的特征提出相应的问题，之后让学生基于思维导图的相关内容让学生在线上进行资料收集，并在线下进行讨论教学，促使护生可以形成对案例的基本理解。在课堂教学期间，以典型的病历为核心实现课堂导入，同时鼓励护生自行查阅资料，并针对无法解决的问题以书面方式进行表达，同时提出护理措施、护理问题等。教师需要及时为学生的书面反馈内容提出意见，同时针对集中问题进行针对性的讲解教学。

2.3突出团队教学

在教学中教师可以基于学生的实际情况划分为多个小组，并在每一个小组中纳入高中低三个层次学生，并以小组为单位让学生绘制相应的思维导图并进行讨论。在教学过程中促使所有成员可以做到相互交流、讨论和分享，并将个人的优势长处转变为自身能力优点，灵活应用合理制作思维导图。在课堂教学中可以先让学生锻炼语言表达能力，基于他人的视角实现相互启发与相互促进，并做到深入理解。在教学中可以让学生根据自身的意愿去表达，特别是对于后进生与中等生，可以激发学生的学习积极性。另外，在教学中教师基于理论与实践相的结合教学思路，通过信息化技术可以让护生随时在线上进行讨论交流，并基于存在的问题进行实际操作得以解决，从而提高学生的综合学习能力。

2.4强化因材施教教学作用

在传统课堂教学中教师很难兼顾所有的学生，所以只能够对所有学生提出一个相对广泛的要求。网络教学的实施可以让教师更好的掌握学生的学习情况，提供一个更加全面、更加细致的学情分析支持。教师可以借助多媒体技术远程的了解学生作品完成情况以及学习情况，可以实现对作业完成过程的实时跟踪。同时基于学生的个体差异，部分学生可能会觉得作业比较简单，而部分学生可能认为比较难。对此，在因材施教的信息化教育体系之下教学质量必然会持续稳定提升，教师可以掌握不同学生的作业完成情况，并基于学生的情况不断的调整作业内容，及时反馈，更好的启发学生对于知识与规律的发现，显著提升学生的自主学习能力。

2.5应用体验式教学

体验式教学主要是基于学生的认知规律与特征，通过创建实际与重复经历的情境和机会，实现教学内容的再现与还原，促使学生可以更加真实的参与到临床工作中，形成情感的产生和能力的发展。体验式教学模式可以有效调动并激发学生的学习积极性与主动性，可以促使课堂教学和临床实践活动得到有效拓展。在教学期间，可以先让学生划分为不同小组，并基于小组成员分别扮演不同的角色，如护理人员、患者、家属，老师讲解护理操作等方式，并基于案例情境创设方式进行现场表演，扮演患者的同时也可以感受患者在临床中的表现与体会以及对于护理服务的要求，期间可以开展各种妇产科的基础护理操作，例如胎心监护，为患者产后湿热敷会阴。案例情境体验之后，学生可以分别扮演角色，并结合自身的体验感受小组讨论，深入掌握妇产科常见病及多发病的护理特征和病人的心理表现以及护理中容易出现的问题，提高学生的妇产科护理技能。

3结语

综上所述，教师需要提高对学生实践能力培养的重视度，在教育中合理发挥思维导图和线上线下的教学模式实现对学生能力的培养，并借助思维导图的不同应用方式培养学生的思维探索意识，尤其是改变课堂教学策略，基于教学主动性、积极性等需求，强化综合教育水平。另外，教师还需要基于学生的实际情况不断的调整与优化思维导图应用方式，基于教育发展和学生能力等为基础，做好课堂教学及临床教学的调整与优化，促使学生的学习能力、意识得到激发，为学生今后的发展提供支持同时强化临床教育综合水平。

参考文献

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[2]张子怡.河南师范大学附中"寓教于乐"初中美术教学研究[D].河南师范大学,2019.

[3]李宏彬，王守英，吴卫东.基于微课的发现式教学在医学统计学教学中的应用[J].大学教育,2019,105(3):76-78.

护理临床教学范文篇8

【关键词】护理；教学资源；信息化教学；护理教育

临床护理教学是培养护理专业实习生（护生）职业素质、职业能力、职业道德的关键环节。其教学质量直接影响高等职业教育人才培养效果及护理毕业生的岗位胜任力水平。《中国护理事业发展规划纲要（2015-2020）》指出，以护理岗位胜任力为核心，加强临床实践教学，提高护理人才培养质量[1]。目前，我国临床护理教学多以知识传授、培训技能为目标，这种被动传授知识、技能的传统教学制约了护生自主学习的积极性，不利于护生临床综合能力及职业素养的提高，已远远不能满足当今时代护理岗位胜任力的要求。因此，创新临床教学模式以信息化促进教学改革，提升教学质量，实现护理人才培养与职业标准和岗位需求的对接势在必行[2]。但任何形式的信息化教学必须以丰富的数字化教学资源为支撑。为满足教学需求，本研究采用院校合作，进行了优质共建共享数字化临床教学资源建设，现介绍如下。

1院校护理专业教学资源存在的问题

近年来，我国高校护理专业教学资源建设取得了较大的发展，成果颇丰。包括部级、省市级、校级精品课、标准化课程建设了很多。课程具有标准的教学大纲、教案、教学课件、试题库、作业库等，内容形式丰富，利于多种教学方法的实施。但由于学校专职教师多年来脱离临床，所以教学资源存在与临床实际相脱节、实训课程缺乏生动性、案例库不够丰富、教学内容注重学生专业理论知识与操作技能的提高，忽略了护生综合能力的培养等不足。医院实践教学资源建设相对滞后，缺乏系统建设，只是一些简单文本、PPT、图片的堆积，不利于当今信息化、移动化教学的实施，不利于护生临床思维、人际沟通能力、信息运用、终身学习能力等岗位胜任力的培养，严重影响了护理专业人才培养质量。

2护理专业数字化临床教学资源建设的思路

院校合作建设教学资源，以满足学校教师、在校学生、实习护生、临床教师的需求为宗旨，以护理岗位需求为依据，与行业专家共同研究探讨，结合学生学习认知特点来确定临床护理教学资源内容。院校双方共同遴选优秀教师，共同完成教学资源的收集、整理及录制过程，具体方案如下：1）组建院校合作团队；2）确定临床教学资源建设目标和方案；3）开展调研，进行护理职业岗位胜任力分析；4）优化整合学校、临床教学资源内容；5）收集整理、录制教学资源；6）建设教学资源平台；7）学校、医院、学生、教师应用；8）资源库的管理、维护及补充更新。

3护理专业数字化临床教学资源建设的步骤

3.1明确资源库建设内容。根据调研结果，明确护理专业岗位需求。随着社会发展、深化优质护理服务及人民群众对健康服务需求的不断提升，对护理教育人才培养目标提出更高要求。护理专业学生培养必须注重专业知识、护理操作技能、临床思维、人际沟通能力、信息运用能力、专业价值观、终身学习能力等护理岗位胜任力的培养[3-4]。将护理临床教学资源优化整合，最后形成：常见病、多发病相关理论知识（包括疾病的病因、病生理、临床表现、辅助检查、诊疗要点等）；护理评估；护理常规/指南；护理要点；健康教育；用药指导；基础护理/专科护理操作技能；急救护理；手术室护理；前沿知识拓展内容；职业态度/价值观；护理制度与流程和人文护理等教学内容。3.2收集、整理教学资源，录制视频、微课，组建教学资源平台。依托学校已经比较成熟的精品课程资源以及网络教学资源库内容，学校教师进行教学文本、PPT的整合与制作、试题库、作业库的建立、网上作业与线上讨论内容的设计等。临床教师负责临床经典案例、教学图片的搜集整理、情景模拟的设计、教学视频、微课的拍摄录制等。确保教学资源内容符合教学内容、与临床实践工作接轨、内容丰富、精悍、实用。最后教学资源以文本、PPT、图片、微课、视频、动画等媒体形式呈现，并以学校、医院网络、微信、公共邮箱、QQ等构建临床教学资源平台，供教学使用。

4院校共建共享的数字化临床教学资源的应用前景

4.1为学生提供自主学习平台，提高学习效果。优质、规范、生动、丰富的数字化教学资源推送到微信、QQ、学校、医院网络平台，以供学生使用。学生利用智能手机、电脑，借助学校和医院网络，开展自主学习。在校生可以利用教学资源进行课前预习、课后复习，巩固学习知识、开阔视野。同时通过生动的动画、直观的图片、真实的案例，激发学习兴趣，促进学生个性化学习，达到护理人才的培养目标[5]。4.2促进教学模式改革，提高护理人才培养质量。基于数字化临床教学资源平台，探索线上、线下相结合的混合式教学。形成“理论教学+网络教学+实践教学”、“课上+课下”、“校内+校外”等多种教学模式；创造学生时时可学、处处可学的学习环境。混合式教学是将传统面对面教学与线上学习相结合的一种教学模式，该模式充分体现以学生为主体，以教师为主导的教学理念，将多种教学内容、教学方法、教学形式、教学评价进行有机结合，以达到最优教学效果[6]。混合式教学中，教师在线上安排学习内容、作业、分组案例讨论等教学活动。学生打破时间、空间限制，完成自主预习、复习、自主测试等。教师在网上平台随时关注学生学习动态、学习情况、进行评价。师生在平台上交流互动、探讨分享，充分体现学生在学习过程中的主体地位。在面对面教学过程中，教师可以采用多种教学方法，如：以问题为基础的教学（PBL）、案例讨论教学法、情景模拟教学、微课结合高仿真模拟人教学等。研究表明[7-8]，混合式教学能够促进护生临床综合能力与职业岗位胜任力的提高。

5结语

护理专业数字化临床教学资源建设不仅是护理教学改革的需要，也是临床医院教育发展的必然趋势。本研究通过院校合作，对学校教学资源和临床资源相整合，从而形成了优质共享、规范、前沿的教学资源。为护生提供自主学习平台，提高学习效果。为信息化教学改革提供了基础，从而提升了教学质量，有助于护生职业能力的培养，对人才培养目标的实现具有重大意义。但教学资源建设还需要不断完善、补充和更新，才能更好的服务师生，满足教学需求。

参考文献

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[4]曹梅娟，姜安丽.护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构建[J].中华护理杂志，2009，44（6）：536-538.

[5]李雁平，罗亮，金凤娟，等.微课结合高仿真模拟人在护生临床技能教学中的应用[J].中国实用护理杂志，2018，34（24）：1898-1902.

[6]冯晓英，王瑞雪，吴怡君.国内外混合式教学研究现状述评—基于混合式教学的分析框架[J].远程教育杂志，2018，36（3）：13-24.

[7]王秋节，张臻，罗岩，等.互联网+微课程平台在心内科护士专科培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（34）：2699-2703.

护理临床教学范文篇9

【论文摘要】建立能够满足本科护理学专业人才培养数量和质量要求的临床实习基地，保证临床教学质量，培养合格的应用型高级护理专门人才。方法：通过调查研究、建立临床实习方案、确立临床实习医院关系、实施协议、加强建设，最后进行总结，以便提高实习医院的带教水平。结果：探讨出与教学基地建设相关的方法、条件、措施等。结论：建立起"三结合一稳定"的护理学专业（本科）临床教学基地。

随着医学模式的转变，社会对护理专业学生的要求也在不断的提高。而对于以高素质、高技能、应用型人才为主要培养目标的高等护理教育来说,校外实训条件的优劣直接影响到教学过程的实施和人才培养质量的高低。受国家医疗体制改革的影响，医院护理队伍规模越来越大,覆盖面积越来越广,但是不可忽视的是许多高校缺乏必备的校外实训场所，没有布局合理资质良好的校外实习基地,疏于对实习基地的管理和考核评价,导致办学水平的低下和人才规格的"缩水"。如何选择与建立良好的校外实训基地,是护理专业提升教学质量,实现可持续发展的重要保证。我院经过调查研究，现将体会介绍如下：

1、方法

我院于2006年6月-2007年5月通过调查研究，对现有承担护理学专业临床教学的临床教学基地和可能建立临床教学基地关系的医院进行相关研究资料调查、核查、补充、完善。对拟建立临床教学基地关系的医院进行相关内容的联系、沟通、磋商与谈判，对形成共识的提出建立方案。建立教学基地关系的协议（合同）文本，签定协议，明确关系。必要时，可在医院加挂"北华大学护理学专业临床教学基地"牌匾。选派适合、适量学生进驻接受临床教育教学实践。在教学方面,临床带教老师按教学计划认真备课,明确重点、难点,熟练掌握操作规程,统一标准。实行护士长管理,专职老师负责,以一对一的带教方式,落实每位护生的实习计划,安排每周1次讲课,1次护理查房,做到理论联系实际[1]。对与临床护理教学相关的要素进行必要的建设，适时检查指导，使其适应、符合、达到、提高临床教学阶段的质量要求。对每一轮临床教学的中期和结束时，都要进行总结，提出发展和改进的具体意见，为下一轮教学提供借鉴和保障，以便得到巩固和提高。

2、护理专业校外实习基地建设中存在的问题

2.1类型单一,,与学生的个性发展不协调

许多院校在选择校外实习基地的过程中,只关注医院的地理位置，没有充分地考虑到医院的层次和级别，就会不可避免地出现各种各样的问题。如学生所接触到的病例过少，动手能力差。不利于拓展学生的就业渠道和职业发展。

2.2部分老师缺乏带教意识，不能很好的指导学生。

有的带教老师业务能力较差，不能指导学生掌握全面的护理知识。有的老师只分派学生完成具体工作,不讲为什么做、怎样做好,以致护生感到,"知其然,不知其所以然"。还有的学生认为教学方法单一,师生沟通欠缺,教学评价不全面。影响实习教学质量和人才培养水平

2.3实习基地过少，与护理专业的发展不匹配

问卷调查中有的护生反映动手操作的机会少。原来实习医院只有12家，各科室加床多,重症多,周转快,临床护士人力资源相对不足。在"以病人为中心"的服务理念下,临床带教老师既要很好地完成本职工作,保证病人需求,又必须以临床病人为实习对象来指导护生练习各项操作,病人自我保护意识增强,拒绝护生操作,造成教学与临床工作的现实矛盾。

3、校外实习基地的选择策略

3.1结合就业建立多元化实习模式

实习加就业是中国高等教育发展的必由之路,也是被实践证明了的正确的道路。经过近几年的理论和实践探索,我校在实习与用人合作方面取得了一定的经验,创出了一些具有中国特色的实习促就业的模式,如"订单式",并取得了一定成效,在"订单式"人才培养模式中,医院与学校签订人才培养协议,共同制定人才培养计划,共同组织教学,学生毕业后直接在实习医院就业。充分利用了学校和医院双方资源,是很好的实习形式。

3.2实习医院的合理性选择

实习医院的层次是保证学生将理论很好地应用实践最重要的因素。有关资料显示，目前以北京、上海、广东为中心的区域板块是中国经济最为发达,医院技术能力最为先进的地区,也是医学发展水平最高的地区。护理专业在选择校外实训基地的过程中,除考虑服务于区域经济的因素外,还应与中国医学的发展主流相适应,校外实训基地的区位应当布局合理。对其实习教学环节的质量起着重要的保障作用。合理的区位分布对学生未来职业发展提供更为广阔的空间,随着高校招生范围的不断扩大,生源已不局限于某个省份,在实习就业的选择中必然会出现多区域选择的趋势。因而高校在实习基地的选择和布局中应当从学生多样化、个性化的角度出发,兼顾不同区域学生未来职业发展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外实训基地区位分布过于集中的情况。

3.3运行机制的选择

专业实习是一个系统化过程,有效的运行机制是校外实训基地得以正常运转、实现共赢的保障。学生到岗实习并不意味着学校完成了教学任务,它代表着新的管理阶段的开始。为避免实习过程中矛盾的产生建立，全方位多角度的运行保障机制尤为重要。应增加实习医院之间的联系[2]，成立由校方和医院方共同组成的实训管理机构或产学合作项目教学负责机构,对基地的选择、教学计划的制定、教学安排、师资培养、基地考核全面负责。同时,选派业务能力和责任心强的校方和医院方实习指导老师,对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、毕业论文等进行指导,提高实习质量。加强实习过程性控制与评估,建立学校、行业、用人单位三位一体的实习质量评估体系。建立动态的对医院方的考评机制,提高医院对实习工作的重视和管理,促进双方合作关系稳定与和谐地发展。

4、实践成果

4.1建立了稳定的实习基地

通过上述方法与基地建设选择策略，我们的实习基地逐年扩充，由原来的12所，增加到20所，取缔3所，并且相对稳定，拓展了学生的学习视野。

4.2建立完善了实习管理制度

成立临床护理教学指导小组,制定临床护理教学程序、护理教学质量控制办法等对全院的临床护理带教给予检查、指导与评价。并举办临床带教老师培训班,以提高带教老师的教学技能。同时注意组织学生自学讨论,发挥其主观能动性,促进自学;应用角色扮演、情景模拟教学等形式，以更好的掌握知识[3]。

4.3提高了就业率

该研究成果于2006年开始应用于北华大学护理学院护理本科生的实践教学，学生的综合操作成绩明显提高，对临床实习的态度积极，实习单位评价反馈，学生具有很好的临床思维能力，对知识的综合运用能力好，进入临床角色快。学生的就业率由原86%上升至99%。

总之，通过研究，建立能集临床实践带教教学与临床相关理论知识教学相结合、与提供生活服务相结合、与就业相结合的，相对稳定的"三结合一稳定"型护理学专业临床教学基地。取得了丰硕的成果。

【参考文献】

［1］商临萍.临床护理教学研究新进展[J]护理研究,2004,18(3):388-391.

护理临床教学范文篇10

1．1护理人力资源的缺乏一方面，带教老师工作任务繁重，工作压力加大，造成高度紧张和极度疲劳状态［1］，护生多，带教老师顾此失彼，稍有疏忽，就会导致护理纠纷的发生；另一方面，影响带教老师选拔，部分带教老师缺乏资格或经验，或缺乏带教意识，在带教过程中，潜在护理纠纷隐患。

1．2带教老师及护生相关法律知识缺乏

1．2．1侵权临床教学的一些活动涉及侵犯患者的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权、名誉权等权利［2］。如带教老师让护生给患者进行有创操作前未取得患者的同意或过分夸大护生的操作技能而操作不顺利，或让护生轮流进行操作练习则侵犯了患者的知情同意权、生命健康权；教学查房时带教老师透露患者的隐私，而护生津津乐道地互为传说，或长时间暴露患者身体的敏感部位向护生进行实体讲解与操作演示则有可能侵犯患者的隐私权；借助于治疗需要的名义，限制或剥夺患者的自由，改变患者的生活方式，即是对患者自由权的侵犯。

1．2．2护理记录失去法律依据，损害医院的合法权利带教老师及实习护生缺乏证据意识，如护理记录陈述不清、随意涂改、回顾性记录、记录的内容与医嘱或医疗记录不符、护理措施和过程不全面，虚填观测结果、护理记录随意签名或由实习护生代签名等，都使护理记录失去真实性、完整性，一旦出现纠纷，势必造成举证困难甚至举证失败。

1．2．3师生法律责任不明确有的带教老师不知道护生在执业护士督导下发生差错或事故，除本人负责外，带教老师也要承担法律责任；护生不明确自己的合法身份，对法律责任不明确，脱离带教老师的监督指导，凭印象或感觉擅自执行医嘱并损害患者的利益，护生在承担责任的同时，也连累了带教老师。

1．3护生的护理操作不熟练或违反护理操作规程护生的护理操作技能不熟练，增加患者痛苦；对患者的病情观察没有预见性，健康指导时急于求成；对引进的新设备或更新的仪器使用不熟练等都易引发护理纠纷；若护生违反护理操作规程，会给患者健康带来伤害或造成严重后果，如：不严格执行查对制度，给患者打错针、发错药、输错血；应该做皮试的药物没有做皮试而直接用于患者；违反血管使用原则，造成刺激性药物外渗、局部组织坏死；不认真巡视病房，患者的病情变化未及时发现；违反无菌操作原则，造成患者感染等。

1．4缺乏沟通交流的技巧带教老师、护生与患者之间缺乏情感交流，患者对护生的技术水平缺乏信任，无法理解、配合或满足于临床教学的需要，护生护理操作的机会减少，无法达到教学目标，有时，带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习则会引起纠纷的发生。

2护理临床教学中纠纷的防范对策

2．1重视带教老师的选拔、培养与管理带教老师的选拔要有一定的标准：具有大专以上学历或主管护师以上职称，有高尚的职业道德和职业素质，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术、责任心强、能尊重、关心、爱护学生等。带教老师要求规范化培养：加强法律知识培训，提高抗风险的能力，保证护患双方利益。实习带教中用法律来约束自己的护理行为，能采取相应措施保障临床教学活动不影响护理质量，从根源上预防习惯侵权的形成，避免护理纠纷的发生；学习临床教学方法，掌握带教技巧，增强带教意识。根据教学的需要，利用患者实体进行教学讲解或操作前，选择合适的、容易沟通的、支持护理工作的患者，并诚恳地告知患者或家属护生实习的目的，以取得其理解与配合；带教老师在让护生进行护理操作前，对护生的操作能力及患者的一般状况做到心中有数；分析操作中可能遇到的问题及评价操作中存在的不足应避开患者；护生操作失败后，带教老师应向患者表示歉意并由老师接替完成操作，不可过多增加患者的痛苦；带教过程对护生“放手不放眼”，护生进行操作或查房时教师要在现场并能及时提供指导和帮助，做到既对护生实习中的行为负责，也对患者身心健康负责［3］；护理学及相关学科新技术、新进展的学习。随着医学的进步，大量新设备的引进与新技术、新业务的开展，对护理人员专业能力的要求越来越高，护理人员在精通护理基本理论知识和基本技能的前提下，不断吸取新知识，才能胜任带教老师的角色，保证护理教学安全，减少护理纠纷的发生。

2．2加强实习护生的法律知识教育吴小玲等［4］对实习护生的调查研究表明：实习护生对实际护理工作中潜在的法律问题认识不足，在临床带教过程中，应加强对实习护生的法律知识教育，指导护生依法行护，防范护理纠纷。对护生法律法规教育最重要的方面是让其明确自己的合法身份，使护生明确自己只有在专业老师的监督、指导下才能对患者实施护理；认真履行告知义务，患者同意是医疗护理行为的必要免责条件，是医疗护理行为合法性的前提；带教中贯穿法律知识的讲解，使护生能够在学习知识、技能时注意以法律法规规范自己，约束自己的行为，培养依法护理的思维方式和行为习惯，避免护理纠纷的发生。

2．3强化知识技能培训护生进入临床实习前，应进行岗前培训，包括护理技术操作培训、职业素质培训等。护生只有具备扎实的理论基础、较娴熟的操作技能、敏锐的观察力等，才能为患者提供周到、科学、严谨的护理服务，从而确保护理质量，减少护理纠纷的发生。

2．4规范护理记录的书写应对新形势下举证责任倒置，必需规范护生护理文件的书写，维持护理文件的法律效力［5］。护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法等原则。护理记录的内容以护理观察和具体的护理活动为重点，如针对性记录患者的自觉症状、体征、检查化验的阳性结果；记录护理操作的内容、时间；记录给予的药名、剂量、用药反应；记录病情变化时采取的医疗护理措施；记录向患者宣教和告知的内容；记录创伤性护理操作时患者或家属的知情同意及签字等。书写字迹工整，句子无歧义，出现错字、错句时应用蓝黑笔在错处上划平行双线，不得掩盖或去除原字迹。带教老师对护生的记录要及时审阅修改并签字。

2．5把握沟通交流技巧加强心理学、伦理学知识学习，提高整体素质，提高带教老师、护生与患者沟通的技巧。在带教过程中，护生应根据患者的生活习惯、文化背景及与疾病的关系等方面进行沟通，构建相互信任的护患关系，做好患者的心理护理。患者信得过，护理操作的机会自然增多，操作技能将随之提高，患者的满意度增加，可将护患纠纷消灭在萌芽状态。

参考文献：

［1］张秀云,孙雯敏.论护患纠纷的成因与防范［J］.中国医院,2006,10(4):3940.

［2］刘义兰,胡德英,王桂兰,等.临床护理教学中的伦理问题与对策［J］.中华护理杂志,2004,39(5):359360.

［3］赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范［J］.中华护理杂志,2003,38(12):949951.

［4］吴小玲,宋锦平,袁丽,等.实习护生防范护理纠纷的知识掌握情况调查［J］.护理研究,2006,20(3):604605.

［5］余春华,李俊英.新形势下护理面对的法律纠纷和防范措施［J］.中华西医学,2005,20(4):819820.