高龄范文10篇

摘要：人口高龄化已成为我国的重要国情，全社会的关注为信托在高龄社会加以活用提供了宝贵机会。高龄者信托是以高龄者的福祉为信托目的的一系列信托设计，弹性空间大，彰显了信托在意思冻结、受益人连续、受托人决定等方面的机能。日本和我国台湾在高龄者信托方面的有益经验，值得国内信托业借鉴。同时，信托投资公司应结合我国高龄社会复杂多样的现实，在高龄者信托产品的开发设计方面积极创新。

关键词：高龄社会高龄者信托高龄者信托

一、引言

信托的本质是一个可以对任何变化做出灵活反应的机制[1]。社会是不断变化发展的，人们的需求也随之不断更新演变，各种各样的信托设计由此应运而生。当一个社会中高龄者人口的比重越来越大时，高龄化就成为这个社会的变化趋势，包括高龄者在内的社会个体或群体的需求也会逐渐发生变动。此时，如果该社会有信托制度，那么信托如何对正在发生的变化做出灵活反应，将成为衡量该社会信托制度创新性的重要标准。

根据联合国的定义，一个地区65岁以上人口超过7%，即可称为高龄（化）社会。我国《2004年国民经济和社会发展统计公报》显示，2004年末我国总人口为129988万人，其中65岁及以上人口9857万人，所占比重为7.58%。其实，我国在2000年就已经步入高龄社会，目前人口高龄化的程度正在逐年提高。尤其在北京、上海等城市，人口高龄化的程度已经大大超出全国水平。[2]鉴于我国高龄社会的现实情况，信托投资公司如何有效地发挥信托优势，围绕高龄者开发设计实用的信托产品，已显得很有必要。

二、高龄社会中信托活用的机会与价值

【摘要目的评价改良POSSUM评分系统在高龄普外科病人中的应用价值。方法回顾性分析245例75岁以上的普外科手术病人的术后并发症率和死亡率，并和改良POSSUM评分系统猜测的结果进行比较。结果改良POSSUM评分系统猜测的并发症发生率为49.80％，死亡率为14.29％。实际并发症发生率为35.51%，死亡率为4.89％。结论在高危组病例中改良POSSUM评分系统更具有使用价值。

【改良POSSUM评分；术后并发症；死亡率

ModifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient

【AbstractObjectiveToevaluateclinicalimportanceofmodifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient.Methods245agedpatients(≥75yearsold)wereretrospectivelyanalyzedwithmodifiedPOSSUMscoringsystemaboutthepostoperativemorbidityandmortality.Acomparisonbetweenthepredictedresultandtheobservationwasmade.ResultsThemorbiditywas49.79％andthemortalitywas14.28%estimatedwithPOSSUMscoringsystem.Theactualmorbiditywas35.51%andthemortalitywere4.89%wasobserved.ConclusionModifiedPOSSUMscoringsystemmaybemoreappropriatelyusedinhighriskgroup.

【KeywordsmodifiedPOSSUMscoringsystem；postoperativemorbidity；mortality

本文回顾性地应用POSSUM(physiologicalandoperativeseverityscorefortheenumerationofmortalityandmorbidity)评分系统对我院外科2003年1月～2004年12月245例75岁以上高龄手术病例进行评分，将评分猜测术后并发症发生率和死亡率和实际并发症发生率和死亡率进行比较，评价改良POSSUM评分系统在高龄普外科病例中的使用价值。

大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，也是老年人常见的恶性肿瘤之一，老年大肠癌患者往往存在着不同程度的心理障碍和合并其他系统的疾病，给治疗带来困难，制定完善的围手术期护理措施，是提高手术治疗成功率，降低并发症的关键，我院自2002年1月－2007年12月期间，共收治大肠癌高龄患者190例，通过完善细致的围手术期护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。

1临床资料

1．1一般资料

190例老年大肠癌患者中，男性126例，女性64例，年龄70～90岁，其中结肠癌109例，直肠癌81例，术前合并营养不良低蛋白血症的98例，合并糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病的72例。

1．2手术方式

190例患者均在全麻醉下进行手术。行右半结肠切除32例，切除盲肠、升结肠、右半横结肠包括末端回肠约10～15cm以及相关的肠系膜淋巴结，做回肠与横结肠端一端吻合。行左半结肠切除48例，切除左半横结肠、降结肠和部分乙状结肠及其淋巴结，做横结肠与乙状结肠吻合。行横结肠切除的20例，切除范围包括肝曲和脾曲的整个横结肠及其系膜和淋巴结，做升结肠和降结肠的端一端吻合。行乙状结肠切除的24例，如癌肿位于上端应切部分降结肠，位于下端，应包括切除直肠上段再重建肠道。直肠肿瘤距肛门7cm以内的26例，行腹会阴联合直肠癌根治术，在左下腹做永久性人工肛门，肿瘤距肛门10cm以上者22例，行经腹腔直肠癌根治术，保留正常肛门。距肛门7～10cm之间的18例，行拉下式直肠癌根治术，保留肛门。

随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步，肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自1991年起，我院接受55岁以上行肾移植术的数量逐年上升，治疗护理效果满意，现将护理体会报告如下：

1临床资料

自1991年元月至2001年12月接受同种异体尸肾移植术高龄患者36例，其中男28例，女8例；心脏扩大，心胸比〉0.5者31例，占85%；肺淤血16例，占44%；心律紊乱8例，占20%；心包积液10例，占27%；糖尿病肾病1例，占0.2%。

2结果

2.1并发症转归

本组术前心胸比〉0.5的31例中，二月复查心胸比均有不同程度的缩小，心胸比低于0.5有29例（93%）。

根据省委、省政府《关于进一步加强老龄工作的意见》（发〔〕21号）精神和市政府年第7次常务会议要求，为了切实做好我市高龄老人补贴发放工作，确保这项民生改革惠及广大适龄老人，现就建立全市高龄老人补贴制度（以下简称高龄补贴）提出以下实施意见：

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照“低标准、广覆盖、可持续”的总体要求，逐步改善高龄老人生活、健康条件，加快老年人社会保障体系建设，推进老年社会福利由补缺型向适度普惠型转变，使老年人共享改革发展成果，为构建和谐社会做出积极贡献。

二、发放范围

凡户籍在市行政辖区内的年龄在80周岁以上的老年人（含80周岁），均可享受高龄补贴待遇。

三、发放标准

第一条为进一步弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，体现党和政府对高龄老人的关怀和照顾，让高龄老人真正共享经济社会发展的成果，根据《吉林省优待老年人规定》（吉林省政府〔194〕号令）及《长春市优待老年人规定》（长府发〔2008〕6号）文件精神，结合我市实际特制定本办法。

第二条高龄老人生活补贴资金全部用于符合优待条件的高龄老人生活补贴。享受高龄老人生活补贴应具备以下条件和补贴标准：

享受条件：（一）高龄老人是指年龄在90周岁以上的健在老人，且户籍为九台市的居民（含农业户口、非农户口人员及城乡离退休人员）；（二）申报必须年满90周岁（含90周岁）以上；（三）必须持有户籍管理机关出具的有效年龄状况证明（户口或身份证）；（四）户籍在九台，因故目前住在九台域外的，应有当地户籍管理机关出具的老人健在证明。

补贴标准：（一）年龄在90至94周岁的每人每月享受50元生活补贴；（二）年龄在95至99周岁的每人每月享受100元生活补贴；（三）年龄达到100岁以上的每人每月享受300元生活补贴；（四）因故死亡的高龄老人，在死亡的第二个月停止发放。

第三条申报程序：符合上述条件的新增高龄老人，享有人或其赡养人凭居住地村（社区）出具的有效证明、辖区公安机关出具的身份证或户籍证明和近期一寸照片两张，到所在乡镇、办事处、经济开发区负责老龄工作人员处申报登记。经乡镇、办事处、经济开发区审核汇总后，于每年10月底前随相关材料一同上报市老龄委；市老龄委审查造册、市财政局审定，报经主管市长审批。申报审批工作每年一次，对符合条件的享有人由老龄部门发给高龄老人生活补贴，作为享有凭证和年检记录凭证。

第四条实行年检和动态管理制度。乡镇、办事处、经济开发区负责老龄工作人员在每年10月底对上年度享受补贴人员健在情况进行调查，收交补贴证件，填写年检登记表。市老龄委每年不定期的深入乡镇、办事处、经济开发区对享受高龄老人生活补贴人员进行抽查检查和年检，并在生活补贴证上填注年检意见；对未年检或失去享受条件（死亡）的人员，及时核减并收回补贴证。全市年检结束后，市老龄委登记汇总造册，报主管市长审批。

【摘要】目的探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率92.7%（76/82），空肠造瘘术7.3%（6/82）。术后并发症发生率43.9%（36/82），死亡率8.5%（7/82）。结论对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式，加强围手术期的管理。

【关键词】高龄；食管癌；贲门癌；外科治疗

Surgeryforelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma

【Abstract】ObjectiveTostudythemanagementforelderlypatientswithesophgealandcardiaccarcinomaintheperioperativeperiodandtheindicationaswellastheoperativemodelsselected.MethodsRetrospectivesummayandanalysisweredoneto82patientsover70yearsofageintreatmentofperiodofperioperationandselectionofoperativemodels.ResultsTumorresectionratewas92.7%（76/82），jejunostomywas7.3%（6/82)inthisgroup.Themorbidityofcomplicationswas43.9%（36/82）andmortalitywas8.5%（7/82）afteroperationrespectively.ConclusionTheindicationoughttobestrictlycontrolled,operativeproceduressuitablyselectedandthemanagementinperiodofperioperationstrengthenedtoelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma.

【Keywords】elderlypatients;esophagealcarcinoma;cardiaccarcinoma;surgery

食管癌和贲门癌是中老年人的常见病，随着年龄结构的老年化，高龄食管癌和贲门癌的发生率有所增加。自1980年11月～2005年1月共收治需外科治疗的高龄食管癌和贲门癌82例，现报告如下。

随着医疗诊治水平的提高，高龄妇科患者的手术比率逐年上升［1］。然而由于高龄患者心理及生理的特殊性，尽管手术很成功，患者却往往由于心脑血管并发症的出现而影响预后。因此，加强高龄患者的围术期护理，对积极预防及早期发现、早期治疗心脑血管并发症有重要意义。

1老年患者的生理特点

老年患者均存在不同程度的动脉粥样硬化、心肌肥厚、心肌缺血：手术期间心理上的焦虑，术后切口的疼痛刺激导致交感神经兴奋引起血压升高；术中失血、术后禁食也可加重心肌缺血。老年人血流滞缓、血管内膜不同程度损伤、高血脂等三大因素导致血液处于高凝状态。术后止血药的应用使血小板的数量、黏合力增加易形成血管内血栓。老年人应激能力低下，调节能力降低，应激反应加强，易导致神经系统兴奋，表现为精神意识的改变。老年人肉类摄入减少，存在不同程度的贫血、低蛋白血症，易导致肺水肿和循环系统功能失调。

2老年人临床表现不典型

人类没有按照单一的时间表的衰老过程。尽管老年人存在心肌肥厚、血管硬化、大脑萎缩，但不同人身上的变化速度是不一样的［2］。当一个器官衰竭时可能另一个器官功能仍然很好。对于老年人疾病的临床症状不典型可能表现为精神状态的改变、脱水、食欲下降、胃肠道症状、功能的丧失、头晕和二便失禁。若发现以上症状，深入调查是必要的，以确认引起的原因。不仅要进行常规的检查还要包括意识功能、营养状况的检查。

3引起并发症的相关因素

尊敬老人是我们中华民族的传统美德，市委、市政府《关于进一步加强老龄工作的意见》（赣市发〔2012］12号〕中提出要进一步健全和完善高龄老人长寿补贴制度，分年龄段发放生活补贴。根据中共市委办公厅、市人民政府办公厅《关于印发市高龄老人长寿补贴发放工作方案的通知》（赣市办字〔2012〕38号）精神，为进一步推动我区和谐社会建设，让老年人共享社会发展成果，切实将高龄老人长寿补贴发放工作落到实处，特制定本实施细则。

一、补贴范围

凡持有区城乡居民户口，年满85周岁以上的高龄老人均属补贴范围。

二、补贴标准

从2012年月日起，区人民政府对持有本区户口年满95周岁及以上、90至94周岁、85至89周岁的高龄老年人每人每月分别发给300元、200元、100元的长寿补贴。未满一个月的，按一个月发放。

三、申报和审批程序

第一条为提高老年人生活质量，实现老年人共享社会发展成果的目标，结合我县实际，制定本办法。

第二条凡具有本县常住户口，无离退休养老金，年满95岁以上（含95岁）的老年人（以户口本、身份证为有效证件），均属补助范围。

第三条95岁至99岁老人每人每月发放30元生活补助金，百岁及百岁以上老人每人每月发放100元长寿生活补助金。享受生活补助金的老人年龄以周岁计算，从老人95岁（100岁）生日后算起，老人去世后的次月停止发放。

第四条县老龄办负责全县高龄老人生活补助金发放的组织实施工作，县财政、审计、监察等部门要切实履行职责，加强对资金的管理和监督。

第五条高龄老人生活补助金由县乡两级财政负担。县乡财政根据县老龄办提供的上一年度末老年人口数核算补助金额，分别纳入财政年度预算。

第六条申请享受高龄老人生活补助金按以下程序办理：