护理专科论文范文10篇

护理专科论文范文篇1

关键词：专科护士；中西医结合；护理；工作体验；质性研究

中西医结合治疗是继承和发扬中医药学的同时运用现代医学技术进行综合治疗，疗效优于单一疗法［1］。2019年国家卫生健康委员会《中国的中医药》白皮书中指出，坚持中西医并重，把中医药和西医药摆在同等重要的位置；坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势［2］。中西医结合护理专科护士是指在中西医结合护理领域具备较高水平和专长，同时具备扎实的中医护理理论知识与技能的护士，能较好地融汇中西医护理理念、理论、方法、技术、效果评判等内容，能不断发展、创新、实践中西医结合护理，从而提升专科护理水平［3］。中西医结合护理专科护士的培养，对于中西医结合事业的发展有着极为重要的作用。我国专科护士的培养于2000年初逐渐发展，目前在重症监护、手术室、急诊、肿瘤、伤口造口等领域各省已有了较丰富的培训经验，但在中西医结合护理专科人才培养上起步较晚，对于中西医结合护理专科护士的培训内容、培训模式等尚处于探索阶段，对培训后长期效果未见较多研究［4］。本研究采用质性研究的方法，对13名中西医结合护理专科护士进行访谈，旨在了解专科护士在中西医结合护理领域的工作体验，为完善中西医结合护理专科护士临床培训及管理提供依据。

1对象与方法

1．1对象

采用目的抽样法，选取浙江省内13家医院的中西医结合护理专科护士作为研究对象。纳入标准：参加2018年浙江省中西医结合护理专科护士培训，通过考核并获《浙江省中西医结合护理专科护士培训合格证书》；培训结束后至访谈日仍从事中西医结合护理专科护士相关工作；知情同意，自愿参加本研究。样本量按照访谈资料饱和原则确定，即资料分析时不再出现新的主题为饱和，最终确定样本量为13人。为了保护护士的隐私，以护士N1～N13表示。本组13人均为女性，年龄31～42岁，平均（34．92±3．77）岁；硕士1人，本科11人，大专1人；护龄6～20年，平均（11．08±4．39）年；中西医结合护理专科工作时间3～15年，平均（7．77±3．98）年；副主任护师1人，主管护师6人，护师6人；护士长4人，责任组长1人，护士8人。

1．2研究方法

1．2．1资料收集采用质性研究中的现象学研究方法，对中西医结合护理专科护士进行面对面、半结构式访谈法。根据研究目的及相关文献［5－9］，拟定访谈提纲：参加中西医结合护理专科护士培训的感受？培训之后您的工作体验有哪些变化？您认为专科护士在护理工作中可以发挥哪些作用？请谈谈您对专科护士培训的意见及建议。访谈前，通过电话与研究对象取得联系，确定访谈时间与地点，一般为受访者所在医院会议室。开始访谈时，向受访者详细解释本研究的目的、方法，并签署知情同意书。征得同意后开始录音并记录，访谈时间为60～120min。访谈中认真倾听并始终保持中立的态度，确保访谈提纲中的每个问题得到充分讨论，不偏离主题，结合访谈情况对部分问题进行深入探究。访谈结束后，将访谈录音转为文字后返回受访者确认，确保内容的真实性。1．2．2资料分析访谈内容导入质性分析软件NVivo12．0进行资料管理和辅助分析。资料分析使用Colaizzi分析7个步骤［10］。通过反复阅读资料，探寻各概念之间的关联，最终升华主题。

2结果

对访谈资料进行分析后，归纳提炼出职业认同感、职业获益感和职业发展困惑3个主题。

2．1主题一：职业认同感

护士的职业认同感是指护士对职业责任、职业地位以及护理专业积极正向的认知，形成积极职业倾向的心理状态［11］。中西医结合护理专科护士进入临床工作后，普遍反映经历专科护士培训后，积累了专业知识，提高工作积极性，增加行业需求，有利于提高职业认同感。N4：“专科护士培训机会非常好，希望学成归来有相应的岗位来继续锻炼自己，当然也需要自己工作之余来不断提升自己。”N2：“身边的人如果有什么不舒服的，我也可以利用我所学的中医技术给他们带去一些方便，刮痧、拔罐都可以用。邻居啊亲戚朋友啊都会来问一下有关中医的食疗、膳食情况、养生情况，胃病、亚健康状态的调理咨询都会有。”

2．2主题二：职业获益感

职业获益感主要是指从业者能够感知到所司职业带来的实际价值获益，对所从事的工作和职业感到喜欢，认为有价值，从而感到满足的积极情感状态［12］。专科护士培养基地汇集了来自省内外护理学科及医疗领域的专家，为中西医结合护理专科护士培养提供了更宽阔的学习视野、更高层次的科研目标。中西医结合护理专科护士进入临床工作后，表示增强科研实力，从而提升了职业获益感。N8：“我来自基层医院，科研基础几乎没有，压力非常大，但经过4个月的学习，学会了怎么写个案、综述、开题报告等，现在我在工作中碰到困惑的话就会查文献，最近又发表了一篇论文（笑）。”中医适宜技术的应用是中西医专科护士有别于其他专科护士的地方，中西医结合护理专科护士可以进行穴位贴敷、揿针、督脉灸等技术的操作，这些技术在康复理疗方面的作用较为显著，提高护士成就感，进而提升职业获益感。N2：“中医适宜技术的操作，让我看到了它的效果和神奇之处，我觉得真的是大开眼界。回到医院以后，我对内一科病房的患者进行了中医适宜技术的操作，有效的缓解了卧床老年人咳嗽咳痰、呼吸不畅、便秘、疼痛等症状。”

2．3主题三：职业发展困惑

2．3．1岗位设置及职责定位欠明确岗位管理是以岗位为对象，通过岗位调查、岗位信息采集、岗位设置、岗位分析和岗位评价等过程控制，实现劳动效率的提高，是当前我国医院人事制度改革的重要内容［13］。部分中西医结合护理专科护士表示医院没有设置专职专科护士岗位，很多专科护士培训后并没有专职从事中西医结合专科护理工作，未能发挥专科护士应有的作用。N2：“感觉就拿了本证，完了不知道该如何去正确发挥中西医结合护理专科护士的特长，好多同事也不理解专科护士的作用。”N5：“要专职做可以做得更好，现在学了专科后不仅原来的工作没减少，还多了专科工作，出去会个诊还要让同事帮忙顶一下班，很无奈（苦笑）。”部分中西医结合护理专科护士表示专科护士与医疗的职责分配需进一步明确。N6：“中西结合护理专科护士操作的一些技术范畴，很多都与康复理疗科的医生重合。”2．3．2职业发展规划不明晰专科护士的角色定位是利用丰富的专业知识与技能，通过与患者的直接接触，发现患者存在或潜在的问题，预测护理效果，从而决定最有效的护理措施。但部分中西医结合护理专科护士表示，在取得专科护士资质以后的发展规划中遇到了各种瓶颈，专科护士在科室的职位定位逐渐模糊，甚至造成专科护士的角色和护士长的角色有诸多重叠之处。N10：“身边很多人会觉得读了专科护士，就可以当护士长了……”在某些综合类医院专科护士的岗位职责甚至只局限于科室的护理带教工作。N7：“本来以为专科护士资质拿到后可以向更专业化发展，但是医院还是安排让我多负责临床专业技术的带教。”这些心理期望的落差也造成了部分专科护士对护理职业发展更加困惑。2．3．3薪酬体系待完善中西医结合护理专科护士普遍表示专科护士薪酬待遇未得到提高，缺乏相关的薪酬待遇标准，大部分医院的专科护士与普通护士相比待遇并无提高，大部分专科护士往往会承担更多的工作而薪酬却没有相应的提高，增加的工作占用了私人休息时间，这部分的休假补贴却没有跟上。N11：“专科护士成为专科护理的领头人，应给予相当于护士长的待遇，但实际没有。”

3讨论

3．1中西医结合护理专科护士工作中存在多种体验

本研究通过对13名中西医结合护理专科护士的访谈，发现临床工作中存在职业认同感、职业获益感和职业发展困惑体验。分析可能原因在于通过系统的中西医结合护理专科理论与实践学习、科研的锻炼，使护士自身专业知识、技能、科研能力方面得到进一步提升，不仅自信心增强，同时也改变了社会、家庭及个人对护理职业的认知与看待观念，让护理真正的价值得以被大众发现和认可。但在专科护士的管理和使用上，各个医院没有根据专科护士特点设置相应岗位，专科护士与医疗的职责分配不明确、职业发展规划不明确，工资待遇不完善。其根本原因在于护理人力资源紧缺，医院或机构未设置专门的中西医结合护理专科护士岗位；且中西医结合护理专科护士没有相应的处方权，仍依赖医生开具相应处方，专科护士开展业务的独立自主性有待进一步发展。

3．2对策

建议将专科护士岗位职责进一步完善，促进专科护士的合理化使用；根据专科护士的工作量、工作内容、性质和难易程度等进行合理分配，增加护士的劳动获得感和幸福感，支持专科护士充分发挥专业效应，真正惠及患者。建议政府部门加快对专科护理服务的物价制度改革，促进专科护理价值体现；建议医院根据中西医结合护理专科护士的专业特点，合理设置专科护士岗位，在时间、空间和薪酬待遇上支持专科护士的业务开展，充分发挥中西医结合护理专科护士优势。

参考文献：

［1］马春勇．西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果分析［J］．大家健康（中旬版），2016，10（4）：46．

［2］国家卫生健康委员会．《中国的中医药》［EB／OL］．［2021－06－21］．

［3］叶会玲，祝亚男，孙秋华，等．中西医结合护理专科护士胜任力评价指标的构建［J］．护理与康复，2019，18（6）：1－4．

［4］俞国红，王舒洁，何文燕，等．中西医结合专科护士培训对护士职业发展的效果［J］．中医药管理杂志，2020，28（9）：108－111．

［5］程子卉，夏海鸥．ICU专科护士培训后工作内容变化的质性研究［J］．中华护理杂志，2017，52（12）：1427－1431．

［6］王玉梅，刘名名，金鑫．北京市骨科专科护士临床培训体验的质性研究［J］．护理学杂志，2015，30（14）：22－23．

［7］寇京莉，曹朋，杨丽松．老年专科护士培训体验的质性研究［J］．中国实用护理杂志，2019，35（22）：1751－1756．

［8］罗珍，熊照玉，陈海燕．新生儿PICC专科护士对临床护理决策认识与体验的质性研究［J］．护理学杂志，2019，34（8）：30－33．

［9］孙言花，叶志弘，华宏妹，等．浙江省肿瘤专科护士培训体验的质性研究［J］．中国实用护理杂志，2016，32（27）：2150－2154．

［10］COLAIZZIPF．Psychologicalresearchasthephenomenolo－gistviewsit［M］．NewYork：OxfordUniversityPress，1978：48－71．

［11］任秀华．以叙事方法及步骤的心理干预对心内科护士职业认同感及心理状态的影响［J］．国际护理学杂志，2020，39（14）：2549－2552．

［12］代艺，胡德英，刘潋，等．萨提亚模式培训对护士职业获益感的影响［J］．护理学杂志，2021，36（6）：84－87．

护理专科论文范文篇2

关键词：中医药护理；优势；专科化

中医药护理是传统中医的重要组成部分，具有整体医学和辨证施护两大特点。随着近年来中医药受重视程度的不断提高，以及国家大力支持中医药事业发展，中医药护理迎来了发展的黄金时期。2013年国家中医药管理局的《关于加强中医护理工作的意见》［1］以及《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015）》［2］中均明确指出要积极推广中医药护理经验和技术。但就目前而言，中医药护理发展具有明显优势，也面临着优势逐渐淡化和服务领域萎缩以及受到西医护理的不断冲击问题［3］。本研究通过问卷调查，了解国内中医医疗机构的中医药护理现状，旨在为中医药护理的长期发展提供参考。

1对象与方法

1．1研究对象

采用便利抽样法对浙江省15家中医医疗机构护理部主任进行问卷调查，其中三级中医医院5家，二级中医医院10家。

1．2调查工具

自行设计《中医药护理学科发展现状调查问卷表》，包括医院基本信息、中医药护理队伍情况（性别、年龄、学历、从事中医药护理工作年限、职称）、中医药护理技术开展情况、科研情况（、科研项目）和人才培养情况等。调查表由3名中医药护理专家进行评审，根据专家提出的建议和意见修改后定稿。

1．3调查方法

通过电子邮件、社交软件向调查对象发送问卷，3天内返回，共发放问卷15份，全部收回，有效率100％。

1．4统计学方法

采用一人录入一人核对的方法将调查数据录入Excel2007软件中建立原始数据库，并采用SPSS25．0统计学软件进行描述性分析。

2结果

2．1中医药护理人才队伍情况

15家中医医疗机构共有中医药护理人员3124名，以女性、年龄≤39岁、大专和本科、工作年限5～15年、初级职称为主。见表1.

2．2中医药护理技术开展情况

15家中医医院目前开展73项中医药护理技术项目，9项应用率超过50％，其中艾灸、拔罐开展应用率为100％，见表2。

2．3中医药护理科研情况

15家中医医院于2019年6月～2020年5月共95篇，以专科护理（49．47％）、中医药护理技能（20．00％）和护理管理（14．74％）占比最高；同期申请科研课题29项，以护理技术（51．72％）和专科专病护理技术（34．48％）申请比例最高。见表3。

3讨论

3．1中医药护理优势

3．1．1理论优势中医药护理以中医整体观和辨证施护作为基本原则，且这两个观念已经在国人心目中根深蒂固，在近年来也逐渐获得世界医学界的认可。整体观强调人体是一个有机整体，各组织、器官在生理上密切联系，在病理上相互影响，可通过局部变化对整体健康状况进行分析，还可采用局部结合全身治疗的方法治疗局部的病症；另一方面，中医药护理也强调人与周围环境存在整体联系，即人的生理、心理以及社会、环境等因素的相互影响，因此在护理过程中要充分考虑患者饮食、情志、饮食、治疗和居家环境、气候等因素对疾病及治疗的影响，形成包括治疗、康复、饮食、锻炼、情志等在内的综合护理方案。辨证施护是在四诊收集患者病症信息后进行症候分型的基础上制定针对性护理措施，表现为同病异护、异病同护。另外，中医药护理中强调预防，做到“治未病”，在护理过程中尤为重视未病先防、既病防变［4］，强调护理过程中要根据患者性别、体质、生活习惯以及当时所处的气候和地域进行灵活变化。这些理论与现代医学要求的发展方向不谋而合。3．1．2技术优势中医药护理技术目前被广泛应用在各种疾病的预防、治疗、康复过程中，在民间养生中也有不少应用，如拔罐、刮痧、推拿等。我国2012年起要求在中医医院等级评审过程中将中医药护理技术项目的开展数量作为评审条件，且要求至少有两项，这种举措极大促进了中医药护理技术的临床应用。《护理人员中医技术使用手册》［5］中对拔罐、针灸、刮痧等中医药护理技术进行了规范，使得中医药护理技术有标准可循，这也为中医药护理技术的全面推广奠定了良好基础。中医药护理尤为重视根据患者个体情况和辨证结果给予针对性护理，并注重“护病求本，急时护标、缓时护本”，根据辨证不同实施同病异护、异病同护，给予患者最合理和最有效护理，整体护理费用较低，能够提高临床疗效。本研究调查的15家中医医疗机构中，艾灸、拔罐、中药熏蒸、耳穴贴压、经血推拿、穴位敷贴、中药涂药、中药热熨敷、刮痧等9项中医药护理技术的应用率超过50％，其中艾灸和拔罐应用率高达100％，这也说明中医药护理技术已经逐渐普及，并且护理项目也在增加。3．1．3人才和科研优势以往中医药及护理技术因缺乏系统研究导致部分医学界专家和民间人士的不认可和怀疑，这与中医药更多为经验积累有关。近年来，随着国家对中医药重视程度的加强及中医药研究经费的增加，各中医药研究机构、中医医疗机构对人才培养和科研项目申请数量不断增加。随着中医药护理技术研究的深入和科研报道的增加，中医药护理的科学性和实用性逐渐受到认可。如阿地里·阿里木［6］等的研究发现，术后对骨性关节炎以火疗，可明显提高疗效，改善生活质量和膝关节功能。本研究结果显示，15家中医医疗机构在研究期间共75篇，其中专科护理、中医药护理技能相关科技比例最高；同期申请科研课题29项，以护理技术和专科专病护理技术申请比例最高，这说明当前仍以中医药护理技术为主要科研方向。调查显示，15家中医医疗机构共有中医药护理人员3124名，以女性、年龄≤39岁、大专和本科、工作年限5～15年、初级职称为主，提示中医医疗机构中医药护理人员以年轻、年资低护士为主，具有较高的学历水平。

3．2中医药护理专科化发展的重要性

尽管近年来中医药和护理获得了很大发展，但仍存在中医药护理落实情况不尽如人意的情况，中医药护理的优势未能得到充分发挥。可能的因素是：①中医护理定位不够清晰。护理学已确定为一级学科，但中医药护理的定位尚模糊不清，在学科划分上，中医药护理仍属中医医疗范畴，没有医嘱是不能开展中医药护理服务的。②中医药护理的培训不够规范，没有统一的培训大纲、目标、实施方案和评价指标，导致中医药护理培训存在“重实践、轻理论”的弊端。中医药护理涉及大量且频繁的辨病辨证，使得理论基础薄弱的护理人员出现机械化操作，不认识或者不熟悉辨证辨病。③很多医院的护理人员毕业于西医院校，中医药护理往往是通过短期岗前和在岗培训学习后便上岗，很难全面掌握中医药理论和护理技能。

3．3中医药护理专科化发展建议

3．3．1遵循当前政策，加快中医药护理专科化发展国务院印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》［7］和《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》［8］明确指出，要充分发挥中医药预防保健的特色优势，加快发展中医养生、中医养老、中医康复等，依托国家政策和要求，大力推进中医药护理全面、长期、健康发展。3．3．2建设重点专科、规范中医药护理目前，国家中医药管理局已形成了52个优势病种的中医药护理规范，并于2015年启动了全国中医药护理骨干人才培训。应通过优势病种中医护理等项目及中医药护理重点专科建设这一机会，推动中医药护理的普及和规范。3．3．3顺应社会发展，培养实用型专科人才我国已逐步迈入中度老龄化社会，加之慢性病发病率不断提高，这些均需各中医药院校乃至西医院校加强老年病、慢性病防治、康复和护理的教学，以为老年人、失能者和慢性病患者提供良好的中医药护理服务。3．3．4加强理论技能培训、多层次培养专科人才尽管“中医护士”这一词汇已被职业大典收录，但这一岗位仍需继续加强人才培养。一方面应加强中医药基础知识、诊断学知识、中医药基础知识等的学习，使毕业生掌握系统的中医药和护理体系；另一方面为满足当前社会需求以中医专科护理核心能力培养作为主要人才培养目标，可通过授课、专题讲座、病例讨论、科研项目、论文等形式实施专科人才培养，并根据在职护士学历、职称、基础理论水平给予其不同的培养方案。

参考文献

［1］国家中医药管理局．国家中医药局加强中医护理工作意见（国中医药医政发〔2013〕42号）［S］．2013．

［2］中华人民共和国卫生和计划生育委员会．关于印发《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》的通知（卫医政发〔2011〕96号）［R］．2011．

［3］徐玮，王家兰，王艺璟，等．我国三级甲等中医院中医护理服务现状调查分析［J］．中国医院管理，2018，38（4）：75－77．

［4］仇园园，宋炜，刘金林，等．中医“治未病”思想对肿瘤患者康复的指导作用探析［J］．中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：181．

［5］马君美．探索推广中医护理特色技术，提高护理服务质量［J］．中国保健营养，2018，28（1）：240．

［6］阿地里·阿里木，郭治江，周禹．火疗配合手法治疗膝关节骨性关节炎42例［J］．新疆中医药，2013，31（3）：29－31．

［7］国务院办公厅．关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知（国发办〔2015〕14号）［R］．2015．

护理专科论文范文篇3

1资料与方法

通过对国外文献库PubMed，国内文献库中国学术期刊网等数据库进行文献查阅，并参考《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》、国务院学位委员会《关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知》等政策性文件，自行设计问卷。问卷以封闭型选择题为主，内容包括护理学硕士研究生的培养方向、课程设置、专业实践、评价体系等方面。对我院的硕士研究生导师、硕士研究生进行调查，已毕业学生通过邮件问卷调查，同时征求研究生教育管理干部、硕士生导师和研究生的意见。对一些个案问题，对导师、研究生进行研讨、小组讨论，共组织1次导师讨论、2次研究生讨论，内容主要针对专业学位硕士研究生的教育现状、课程设置、临床实践等，并及时提炼主题。针对重要问题，对7位专家进行访谈，其中2位为护理教育专家，2位临床护理管理者，3位经验丰富（临床工作＞10年）的临床护理工作者。

2结果

共发出问卷62份；其中研究生52份，回收有效问卷47份（90．4％）；导师11份，回收有效问卷11份。多数调查对象和访谈对象表示现行的科学学位与专业学位培养上侧重并无较大不同，应突出专业学位的临床应用型特点，培养临床护理专家、高级实践护士。研究生与导师均认为专业学位研究生课程应侧重于临床护理、护理管理、专科护理等。专家提出应在课程上进行分类与细化，如糖尿病专科护理等。专业学位研究生应接受一定的管理培训，如人力资源管理等。座谈中导师组提出临床实践除各科轮转外，应注重主要方向科室的实践，并培养临床带教能力。研究生组提出应设置“双导师”或“导师组”制度，除本身导师，应安排临床导师指导实践工作。多数认为对专业学位研究生考核与评价应包含科研能力（毕业论文）、临床实践能力考核（个案护理等）、临床带教能力等。在轮转出科时应加设出科考试，包括个案护理、整体护理、护理查房，临床案例分析和专科技能操作等。问卷调查结果见表1。

3讨论

3．1培养方向

护理学专业学位培养的是热爱护理专业，愿为护理事业而奉献，直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型的护理人才。针对专业学位硕士研究生，我院设立急危重症护理学、围术期护理、灾害护理、医院护理管理4个方向。护理实践技能的培养以导师和临床科室的导师（高年资护士）结合培养为主，科研能力的培养以导师和指导小组结合为主，即“双导师”制度，这与熊琼等［2］提出的建立临床导师和学校导师指导相结合的“双师制”的带教模式内涵相符。要求专业学位研究生具有较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，掌握临床护理教学技能，能对下级护士进行业务指导，达到专科领域的临床工作水平。

3．2课程设置

罗阳等［3］提出，专业学位研究生的人才培养目标应突出实践性、应用性，护理硕士研究生核心课程围绕护理研究、临床护理实践、护理教育、护理管理等方面的构建。我院课程包括必修课程含公共必修课、专业基础课，选修课程含专业课、选修课和专科新技术新业务。其中专业必修课包括高级护理实践、高级健康评估、循证护理。专业选修课包括护理管理理论与实践、护理健康教育与健康促进。课程学习时间为1年，其中第一学期学习公共课及少量选修课，第二学期至第六学期进行专业课学习、专业实践和学位论文研究工作。

3．3专业实践

导师应根据本培养方案和因材施教的原则，从每个学生的实际情况出发，以临床护理实践为主，辅以临床教学实践，入学3个月内与导师共同制定硕士专业学位研究生临床技能训练计划。这与陈亚梅等［4］提出的针对每个护理研究生的“特点”制定相应的实践计划观点相一致。护理实践综合能力的培养以临床轮转的方式为主，包含护理实践能力、教学能力训练、科研能力。要求参加临床护理实践的时间从第二学期至第六学期为临床实践时间。所攻读专科实践12个月，密切相关专科共6个月。

3．4评价体系

包括课程考核、临床实践考核、临床教学能力考核、专业综合能力考核、科研能力等方面的评价。要求专业学位研究生完成学位课程学分，3年内参加学校和医院学术讲座、部级继续教育学习、会议交流等不少于20次，读书报告不少于6次。要求临床实践时间为：专科和相关科室必须≥18个月（其中所攻读专科不少于12个月，与其密切科室≥2个，每个科室≥3个月），并制定了所攻读专科实践能力标准和多站式临床综合能力考核方法。学位论文须与培养临床护理决策能力紧密结合，体现学生运用护理及相关学科理论、知识和方法分析、解决护理实际问题的能力，可以是专题研究报告、个案研究等多种形式。论文完成后，须经导师组审核同意才能推荐答辩。学习期间，以第一作者在省级及以上刊物发表1篇与学位论文内容相关的学术论文。

作者:王连红 罗倩 单位:遵义医学院护理学院

参考文献：

［1］国务院学位委员会．关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知［S］．2010－03－18．

［2］熊琼，郭巧红，任小红．从培养方式上探讨我国护理硕士研究生临床实践模式［J］．护理学杂志，2010，25（4）：72－74．

护理专科论文范文篇4

1灾害医学与灾难护理学的概念界定

1．1灾害医学灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学，是为受灾伤病员提供预防、救治、康复等卫生服务的科学，是介于灾害学与医学之间的学科［1］。需要多学科介入，及相关学科在灾害医学方面的融合与应用。灾害医学由灾害卫勤组织指挥学、灾害流行病学、灾害救治医学、灾害医学管理、灾害康复医学、灾害心理医学、灾害基础医学多部分组成［1］。灾害医学的整体防御可分预警、防范、检测、诊断、防护、除沾染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面。灾害医学由于其自身的特点，正在成为医学领域中的一门独立的新兴学科而崛起，受到全世界各国的重视［2］。无论是院内外的基础急救还是心肺复苏，最早实施者都是护士，而这些急救技术本身包含着护理［3］。

1．2灾害护理学灾害护理学又称灾难护理、灾害护理，目前国内未对此提出统一的翻译标准。引用日本灾害护理学对“灾害护理”的定义，灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动［4］。对灾难的成功回应，需要按照预先制订的计划，在人们的互相帮助下，获得丰富的资源，并得到各个机构稳而有序的配合［5］。护理人员通过制订详细的护理计划，启动紧急行动指南，利用现有的医疗资源，按照救治的先后次序，在灾难发生后进行紧急救援活动，以促进、维护和重建受灾人员的健康状态［6］。

2灾难护理学的发展

佛罗伦斯•南丁格尔是最早尝试灾害护理学研究的护理学家之一。1963年，护士联盟(NLN)通过调查发现，很少有学校将灾难护理教育作为一个特定的领域进行研究。而日本也是在1995年阪神、淡路大地震之后，才开始将灾难护理学作为一个特定的领域设置到教学计划中。美国在“9•11”事件之后也开始将灾难护理学提升到一个新的高度。在我国，由于灾难医学起步晚，认知程度不够，灾难护理学没有得到应有的重视。运用CBM对“灾难护理学”在缺省状态下进行检索，文献数量为0;调整检索词为“灾难护理”，检出文献1篇;运用检索词“灾害护理”，共检出文献2篇，其中1篇与“灾难护理”检出文献重复。在PubMed下检索“disasternursing”，共检出文献1693篇，其中包括综述125篇，利用SDOS检索，还发现有很多专著。足以证明我国在灾难护理的教育以及研究上非常匮乏，发展灾难护理学迫在眉睫。

3国内外灾害应急专科护士培训方式

3．1国外灾害应急专科护士培训方式美国专科护士始于20世纪30～40年代，部分医院通过对护士进行短期培训，使之成为某一领域的专家。美国有两大组织专门培养急诊医务人员，即分别创建于1968年和1993年的美国急诊内科大学(ACEP)和美国急诊医学院(AAEM)，为临床输送了大量的急诊医务工作者。AAEM于2001年2月开始正式招收急诊护理专业学生，对在校学生及其他院校在职人员进行培养。加拿大、英国等在20世纪60年代开始实施专科护士培养制度，兼有专科证书课程和研究生学位课程两种形式，近年来呼吁统一CNS培养形式，即满足研究生水平要求［7］。荷兰于1988年开设CNS课程，是为期两年的在职学习，参与者必须是本科护士，毕业后授予CNS，1989年进一步确定CNS的标准，即必须具备超越一般护理知识技能的高质量护理特长和专科护理技术。1981年日本急救医学会护理分会制定急救护理专家的教育课程和实践技能标准。急救护理专家的教育主要在日本护理协会的研修学校中实施，1995年日本护理协会正式开始进行急救护理专家的资格审定。

3．2国内灾害应急专科护士培训方式国内对急救专科护士培养尚在起步阶段，主要以在职教育为主，培训基地为医院，安排急诊临床经验较为丰富的教师授课，如2007年安徽省认定具有急诊专科护士临床培训基地的医院有6家，江苏省论证评定的急诊专科护士培训试点基地的医院有2家，南京大学医学院附属鼓楼医院承担了江苏省首届“急诊急救专科护士”培训工作。同时注重与其他国家及地区合作，如上海创建了中意合作的急救人员培训中心，北京也正在创建与加拿大、香港合作的危急重症专科资格培训中心［8，9］。

4灾害应急专科护士资格认定

4．1美国急诊专科护士资格认定目前，部分国家对灾害应急专科护士资格认定相对规范，如美国、日本等。我国尚无统一的急诊专科护士资格认定标准［10］。美国护士协会要求CNS必须是注册护士(RN)，并具备以下条件:①通过硕士、博士学位学习获得与某个护理领域相关的科学知识和高级临床实践训练，具有分析复杂临床问题的能力，具有广博的理论知识并能恰当地应用，能预见护理措施的短期和长期效果;②获得专业资格和证书;③以患者、顾客或家庭为专业服务对象［11］。据调查，美国纽约州的CNS中硕士占75．0%，博士占16．5%。同时，美国CNS执照有效期通常为5年，其间必须争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会被取消或被迫重新参加资格考试。

4．2日本急诊专科护士资格认定日本护理协会的CNS认定条件有:有保健士或助产士或护士资格者;临床工作5年以上;特定专科领域临床工作3年以上;护理系或大学研究生课程毕业，并取得特定护理专科领域所规定的学分者，5年后资格更新。

5制约我国灾难护理学发展的因素

5．1环境认知在我国，虽然有部分城市成立了相应的机构和急救中心，以不同形式参与灾难医学的救治工作，但许多地区还没有建立灾难的预防与救治体制［12］。由于我国开放较晚，护理学的起步更晚，与外界的交流少，特别是内陆地区对于灾难的救援以及应急措施的认知更少，我国近几年频遭各种自然灾害，但重点都放在灾后的救治工作，随着时代的发展，灾难护理学的重点应该是如何预防，未雨绸缪才能运筹帷幄［2］。

5．2经济因素在国外，特别是发达国家，已经将信息通讯技术整合到护理装备中，护理装备水平是反映护理实践和科研水平的一项指标［13］。美国多次将远程医疗系统应用于救援中，并经常对医护人员开展灾难救援的模拟训练，这些训练花费极高，先进的护理设备仪器价格昂贵。由于灾难的发生多是无法预测的，使用大量的费用去防患于未然，就我国目前的经济状况而言，尚有一定难度。

护理专科论文范文篇5

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结

合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于2011年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在部级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

护理专科论文范文篇6

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于2010年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在部级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

护理专科论文范文篇7

一、有效协调，严格管理

护理部和科主任的领导下，一年来。从各方面严格要求自己，科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

科面临病种杂，作为一个中西医结合内科综合科室。疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，学校仅了解到简单的中医基础知识；西医“专科护士”培训不时深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一水平上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

果断决定：从我做起，针对这一现实。全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的罕见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的激进治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果标明，护士对上述各系统罕见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。尔后，又采取日常强化的方式，不时结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、力求做出特色，尝试文化管理

使我深切的体会到对于一个团队而言，多年的护士长经历。规范其行为固然重要，但更重要的要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”内因起作用。为此，采取了一系列措施：护士排班表上，每周送她一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她讲一些励志、哲理等小故事，引发她对人生、对事业的思索。潜移默化之中，中医科的护士，人文素质有了很大提高。终于打造出了用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”良性链条。近几年，不只中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。省市历次检查中，中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、提高病人满意度，注重服务细节

对病人的健康教育方面，比如说。多数科室的做法是单纯依靠护士口头宣教，但我通过临时以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了内容涵盖不全，说得多了因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”痰培养标本留取方法”尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结

不只有助于病人掌握，合的宣教方法。也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、提高自身素质，不时学结

打铁还需自身硬，俗话说。认真做好科室护理管理工作的同时，坚持学习新知识，不时总结临床护理经验，提高自身综合素质。于2010年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在部级、省级杂志上发表学术论文3篇，院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

护理专科论文范文篇8

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定:从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到:对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施:在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端:护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于2010年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在部级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

护理专科论文范文篇9

1.1基本条件。基地所在医院江苏省人民医院为综合性三级甲等医院，临床护理是卫生部首批国家重点专科，2017年被江苏省卫计委评为“护理学医学创新团队”。消化科是国家重点临床专科；消化科还拥有现代化的内镜中心；消化科护理单元是全国第一批整体护理试点病区，部省级优质护理示范病区；现代化的临床技能培训中心定期开放；图书馆藏书及信息网络资源，供学员查阅文献资料。1.2组织管理。基地所在医院设有统一的专科护士培训管理机构，分管护理院长及护理部主任担任管理机构的主任与副主任，定期对教学执行情况及学员学习情况进行检查。各专科培训基地人员组成包括授课教师团队、专家顾问组、导师、秘书[3]。制定了相关的培训基地管理细则和专科护士培训考核制度，每期学员结束后都进行相关的考核，考核结果备案成册。1.3组建师资队伍。专科护士培训师资队伍达26人，有临床医学专家、临床护理专家、护理管理专家；参与授课人数达到41人，包括省内外的学科领域的外请专家，在个案护理、护理能力拓展和护理科研上给予指导。临床实践带教由经过医院教学培训及考核，取得带教资质的护理人员担当，以一对一的形式负责专科业务培训。1.4学员遴选。由江苏省卫计委及医院官网统一招生通知，报名要求：具有本科及以上学历，5年以上临床护理、3年以上专科护理工作经验。经医院推荐及网站报名后，统一接受培训基地组织的理论考试与面试，理论与面试成绩分别占总成绩的50%。因每期招生人数限定为20-30人，根据报考者理论与面试成绩综合考虑，确定当期录取学员人数，并予以发放录取通知书。1.5培训计划。每期培训周期为7~9个月，包括3个月的培训基地集中培训，4~6个月的结业答辩前的准备。集中培训采取全脱产方式，包括为期1个月的理论学习和2个月的临床实践。1.6培训计划的落实。1.6.1注重特色课程的设置。组织14名消化专科护理专家以提高护士核心能力为导向制定培训大纲和临床实习手册。通过特殊的护理个案，提高她们的对于重点问题的护理措施落实及难点问题如何去通过循证等手段进行问题解决的思路与方法。1.6.2注重培训方式的改变。整个教学过程中采用情景模拟、工作坊、微课、PBL、辩论赛等教学模式[4-5]，全面提升学员核心能力，提高综合素质。1.6.3注重培训内容的调整。责任制整体护理要求护士在临床实践中独立判断、做出决策，必须具备评判性思维能力，采用严密求实的质疑能力和分析推理技巧，解决病人的护理问题。1.6.4注重临床实践教学。每位学员被分配到不同的实习基地，以轮转科室和分区域带教的方式，进行专科护理实习，基地制定统一的学习手册，入科后采用一对一教学，带教老师为学员拟定详细的教学计划，并严格按照教学计划通过床边护理查房、个案追踪等形式进行教学。1.6.5注重学员的反馈意见。在培训过程中分阶段对专科护士进行问卷调查，对基地培训科程设计、教师授课技巧、课程内容安排、计划生活安排等多方面进行综合满意度测评。1.7培训效果评价。1.7.1培训基地考核。在培训前、后以闭卷的形式进行专科理论考试；专业技能以临床实践能力考核的方式行床边考核，基地成绩占30分。1.7.2结业答辩。各学员完成个案、开题及专科拓展三个部分，并参加省卫计委组织统一答辩，答辩成绩共70分，其中个案30分、开题20分、拓展20分。1.7.3核心能力评价。采用中国注册护士核心能力量表[6]对学员进行核心能力的评估。分数越高表示核心能力越强。

2培训基地实践效果

2.1结业答辩。本基地自2014年至2015年招收了2期学员共57名，其中顺利通过结业答辩的学员为56名，通过率达98.2%。2.2学员科研意识与科研能力得到大幅度提升。2014及2015届学员共57人，近三年发表各级论文792018年第18卷第92期309篇，申报各类课题19项，申报专利32项，参加大会学术交流11人次，有3人获得省市级护理创新奖，有1人获得市级第三批次人才培养等。2.3学员对基地的评价。从课程设置、教师教学、专科带教、生活安排、设施设备等多维度进行满意度调查，满意度为100%。

3讨论

护理专科论文范文篇10

论文关键词：护理高等教育；评价；比较

教育评价作为教育过程的一个重要环节，是改善教育质量的重要手段。因此，关注和重视护理高等教育评价已势在必行。美国自1983年展开护理高等教育评价以来，至今已形成较为成熟的评价体系。而我国由于护理高等教育起步晚，其评价无论是理论研究还是实际工作都比较滞后。因此，笔者认为有必要借鉴美国的护理高等教育评价体系，以完善我国护理高等教育评价体系，促进护理高等教育发展。

一、资料和方法

1.1资料收集方法

检索系统：英文检索系统采用PubMed，中文检索系统采用CNKI（中国知网）。其中CNKI检索数据库包括：中国期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、中国重要报纸全文数据库、中国图书全文数据库、中国年鉴全文数据库、中国标准数据库、国外标准数据库和中国引文数据库。检索主题词：英文主题词为“nursingeducation”，“evaluation”，“accredit”，“AmericaorChina”；中文主题词为“护理教育”，“评价”，“评估”。检索时间段：1997年1月1日～2008年6月28日。

1.2资料整理

共检出英文文献2939篇，中文文献1161篇。逐一浏览检出的文献摘要。本研究的对象为护理专业的国民高等在校教育，因此剔除助产士教育、继续教育以及远程教育相关文章。对于筛选出的文献，仔细阅读摘要或全文，并将文献按研究内容、研究方法进行手工分类归档。

1.3资料分析方法

内容分析法、比较研究法以及运用SPSS13.0统计软件进行Y2检验。

二、结果

2.1文献数量比较

2.1.1文献总数量

中美两国近10年来发表的关于护理高等教育评价的文献总量相当，美国略多于中国（美国=90，中国=86）。

2.1.2研究类文献的数量

研究发现：中美两国对护理高等教育评价的研究方法包含有量性、质性以及量性和质性相结合的研究方法。将含有以上一种或几种研究方法的文章归于研究类文章。两国的研究类文章数占总文章数的构成比之问存在显著性差异（P-<0.01），总的研究类文献中国（62.8％）多于美国（41.7％）。

2.2研究内容的比较

护理高等教育评价的研究内容涉及护理高等教育的评价机构、评价指标体系、评价程序（或模式）、评价手段以及针对教育过程或其中某一个要素展开的具体评价。两国的研究按研究内容分类后，经x2检验，其构成比之间差异有显著性意义（P<0.01）。进一步分析后发现，两国对评价程序（或模式）的研究比例经X2检验后差异有显著性意义（P=0.000<0.01）。而其余方面的研究内容的数量比例差异无显著性意义（P>0.01）。

2.2.1评价机构

2.2.1.1美国

高等教育评价工作是由高等教育机构授权美国高等教育认证委员会（CouncilforHigherEducationAccreditation，CHEA）或美国国会授权美国教育部（U.S.DepartmentofEducation，USDE）对院校或专业评价机构进行认可，再由经认可的院校或专业评价机构对各级各类的院校或专业进行评价[2]。其中，院校评价主要是针对整个学校的评价，是对学校的整体评估；而专业评价是针对某一专业展开的评价，是由该专业领域的教育工作者、专业代表、社会代表等一起进行，为学生进入专门职业界工作之前的预备教育提供质量保证，是民间的非政府机构。目前，针对美国护理高等教育的专业评价有两个权威机构：美国护理联盟护理教育评估委员会（NationalLeagueforNursingAc—creditationCommission，NI.NAC）和美国高等护理教育委员会（CommissionofCollegiateNursingEducation，CCNE）。两者均获得CHEA和USDE双重认证[3]，两者的委员会成员都主要是护理教育专家、临床护理专家、用人单位代表和公众代表等。在关于美国护理高等教育评价机构研究的3篇文献中，有2篇是关于NLNAC和CCNE的；另一篇则是关于麻醉护理教育评价委员会（AmericanAssociationofNurseAnesthesia-CouncilonAccreditationofnurseanesthesiaeducationalprograms，AA—NA—COA）。

2.2.1.2中国

高等教育评价工作是在国务院和省（自治区、直辖市）人民政府领导下，国家教育委员会、国务院有关部门教育行政部门和省（自治区、直辖市）高校工委、教育行政部门建立普通高等学校教育评估领导小组，并确定有关具体机构负责教育评估的日常工作。因此，我国高等教育评价是政府控制下的行政行为。医药卫生高等教育评价机构为各级教育卫生行政主管部门，对于护理高等教育尚无独立于医学专业的评价机构。在查阅的3篇关于国内护理高等教育评价机构研究的文献中，2篇是关于社会评价，1篇关于院校的自我评价。

2.2.2评价指标体系

2.2.2.1美国

对于护理高等教育评价，NI。NAC和CCNE有各自的指标体系。以NLNAC2008年最新的评价指标[41为例，其指标体系由三级指标构成。其中，一级指标是进行数量、广度、价值及质量测量的规程；二级指标是对一级指标评价时需要测量的变量的阐述，是对一级指标定性的描述和要求；三级指标则是在二级指标的基础上，对其更为深层的、具体的定性的描述。不同护理教育层次的一级指标都是相同的，而二级指标和三级指标就有不同。

其本科护理教育评价的一级指标6条，二级指标47条，三级指标9条。以其对本科护理专业的一级指标一V资源的要求为例，其二级指标仅有4条定性指标，并未做任何量化的要求。在15篇有关美国护理教育评价指标体系的文章中，有9篇是关于护理高等教育评价的指标体系的研究，其对象包括：麻醉护理、社区护理、护理博士等。

2.2.2.2中国

目前我国护理教育评价没有独立的指标体系，沿用的是教育部办公厅于2004年颁布的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案（试行）》。其中，一级指标7条，包括：办学指导思想、师资队伍、教学条件与利用、专业建设与教学改革、教学管理、学风、教学效果，另还设有一个特色项目；二级指标19条，其中重要指标7项；主要观测点44个，且每个主要观测点都赋有相应的参考权重以及等级标准。以对教学条件和利用的二级指标——教学经费的要求为例，主要参考观测点对其做了具体的量化的要求。

2.2.3评价程序或模式

2.2.3.1美国

不同的护理高等教育评价机构有不同的评价程序，但总的来说，其评价程序都要包含以下几个阶段：自评、同行专家评价和实地考察、评价决议以及定期外部考察[z]。如果对评价决议有异议，NLNAC和CCNE都赋予参评院校上诉的机会。另外，由于美国护理高等教育评价机构的可选择性，部分院校会选择两个甚至两个以上的评价机构，这就要求他们在资料的处理过程中同时满足几个评价机构的要求。因此，多种形式的评价模式应运而生，如：背景一输入一过程一成果模式（content，input，processandproduct，CIPP），多质多法模式（muhitrait，multi—method，MTMM），学习质量改进项目模式（TheAcademicQualityImprovementProgram，AQIP）以及绩效改进模式（performanceimprovementmodel）等？]。

2.2.3.2中国

根据教育部办公厅统一印发的《普通高等学校本科教学工作水平评估学校工作规范（试行）》，目前我国的护理高等教育评价程序为：自评自建、教育部专家组进校考察评估和学校整改提高三个阶段。目前尚未检索到对我国护理高等教育评价程序（或模式）进行研究的文献。

2.2.4评价手段

在两国关于护理高等教育评价手段的研究中，其研究对象涉及护理教育的各个要素，如：对护生临床能力的评价方法等。中英文文献都未检索到对整个护理高等教育的评价手段进行研究的文献。研究还发现，目前国内外研究较多的评价手段为客观结构临床检查（OSCE）、档案袋评价（portfolio）以及模拟病人法（SP）。不同的是，美国在该方面的研究文献主要是研究类文献（6篇英文文献中4篇为研究类文献），而中国主要是综述类文献（6篇中文文献中只有1篇研究类文献）。

三、讨论

3.1护理高等教育评价的研究自1994年国家教委开始有计划、有组织地实施对普通高等学校的本科教学工作水平进行评估起，至2004年教育部高等教育教学评估中心正式成立，标志着中国高等教育评价工作开始走向规范化、科学化、制度化和专业化的发展阶段。尽管如此，与美国相比，我国护理高等教育评价还存在很大差距，尤其在评价机构以及评价的指标体系方面，我们要借鉴其先进经验和做法。

3.2启示与建议

3.2.1成立独立于政府的由专业人员组成的护理高等教育评价机构我国教育历来都是中央集权性的统一教育，政府既是办学者，又是管理者，同时还是高等院校的评估者，难免会带来某种利益导向，不利于保证评价工作的客观公正性。而独立于政府的专业评价机构较少受到政府和办学方的影响，因此对高等院校的质量评估就能更加客观地反映出真实的情况；而护理领域专家对护理专业的历史背景、现状及社会需求和未来发展方向有深刻了解，专业评估的权威性高。因此，我们可以吸纳中华护理学会成员或一些权威的护理教育管理人士等组成专业的护理高等教育评价机构。

3.2.2构建充分体现护理专业特色和发展需求的定性与定量相结合的评价指标体系目前，我国所有高等院校所接受的评价指标体系只有一个，护理教育和医学教育评价亦无区别。而高等护理教育由于起步晚以及专业的特殊性和独立性，使得医学教育的标准并不能适用于护理教育的评价。其不但不能充分反映护理教育的特点和护理专业发展的需要，而且造成护理专业从教学内容、教学方法等方面依附于医学教育，沿用医学教育的课程框架和教学模式，最终限制了护理教育的发展，也难以满足社会发展对护理专业的要求。我国的高等教育评价指标是量化的指标体系。这提高了评价结果的客观性，为教育评估工作带来了一定的便利，提高了评定结果的科学可比性。但在指标量化后，更无法兼顾专业的特殊性和一部分质性教学成果如专业能力和情感方面的评估。而美国NLNAC护理高等教育评估的指标体系只做出一般的、原则性的规定，特别是一二级指标只有一些框架性、定性的指标，这就给各州、各学校以很大的自主性和自我发展特色的空间。

因此，我们要定性与定量相结合，在评价标准中考虑给各院校留有发展自己办学特色的空间。另外，随着护理分科越来越细，成立各护理专科的教育评价机构、建立各护理专科教育的评价指标体系已成为历史发展的必然。因此，我国护理专业学者还需进一步加强该方面的研究，以寻求适合我国护理高等教育的最优评价机构和评价的指标体系。

3.2.3加强护理高等教育评价程序（或模式）的研究在护理高等教育评价程序研究方面，国内未见相关报道。我国高等教育评价机构的单一性和主导性决定了高等教育评价程序的单一性，同时某种程度上制约了评价程序（或模式）的研究，而评价模式对保证教育评价的综合性和条理性有着重要的作用。我国护理专业学者应该加强该方面的研究，寻找适合院校自身情况的评价模式。研究发现美国护理教育评价程序有两个特点：其一，其评价程序包含定期外部检查，以此保证护理教育院校教育质量持续稳定的发展；其二，护理高等教育院校在评价决议中有提出异议的权利，充分反映了护理高等教育院校在评价过程中的主体地位，而非只是被动的接受评价者，从而调动了院校在评价过程中的积极性。公务员之家