皮肤科护士工作总结十篇

皮肤科护士工作总结篇1

【关键词】 临床护士； 睡眠质量； 皮肤； 调查

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0075-02

由于医护人员工作的特殊性，睡眠质量不佳已经影响到了医护人员的身心健康，特别是工作在临床一线的护士群体，睡眠质量与皮肤的好坏密切相关[1]。本研究于2012年10-11月对笔者所在医院收治的206例护士进行睡眠调查分析，以找出影响护士睡眠质量的因素，了解睡眠质量差引发的皮肤问题，以期临床护理人员都能重视睡眠，拥有健康的皮肤。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽样方法，于2012年10-11月随机抽取笔者所在医院的临床一线护士206例进行问卷调查。被调查对象均为女性，年龄20～50岁；未婚86例，已婚120例；本科38例，大专132例，中专36例；护士65例，护师96例，主管护师42例，副主任护师3例；值班安排：白班55例，轮班151例。排除规培期的护士和疾病、紫外线等睡眠以外因素引起的皮肤问题者。

1.2 方法

采用问卷调查，问卷包含两个部分：即李建明[2]编制的睡眠状况自评量表（self rating scale of sleep，SRSS）和自行设计的调查表。问卷分两次发放，先采用SRSS调查206名护士的睡眠状况。SRSS量表共10个因子，每个因子5级评分（1～5分），总分10～50分。总分

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 临床一线护士睡眠状况分析

调查结果显示，56.80%护士存在程度不同的睡眠问题。相关数据详见表1。

2.2 不同因素对护士睡眠质量影响比较

不同婚姻状况、年龄及班制护士的睡眠质量比较，差异有统计学意义（P

2.3 皮肤问题

通过睡眠状况自评量表统计，睡眠因子总分≥23分者117例为有睡眠问题者，再采用自行设计的调查表，调查睡眠质量差可能引发的皮肤问题，调查结果见表3。睡眠质量差可能引发的皮肤问题主要表现在皮肤暗淡无光及黑眼圈，两者占总人数的68.45%。

3 讨论

3.1 护士容易发生睡眠问题

通过SRSS测定，睡眠因子总分≥23分者117例（56.8%），临床护士睡眠质量整体较差。睡眠问题的产生可能与护士婚姻状况、年龄、班制等因素所致的睡眠质量不佳有关。

3.2 影响护士睡眠质量的相关因素

3.2.1 护士的睡眠质量与婚姻状况密切相关 已婚护士睡眠问题高于未婚护士，其原因是已婚者有来自家庭和工作的双重压力[3]，特别是成为母亲后在孩子的成长教育、家庭事务上需倾注更多的精力，是产生睡眠问题的主要原因之一。

3.2.2 护士的睡眠质量受年龄因素的影响 25～34岁年龄组睡眠因子分最高，可能与此年龄段护士正处于婚恋、妊娠、抚育幼儿阶段，导致睡眠质量差有关。而34岁以上护士中多数人正成为各科室护理骨干，工作压力大，加上职称晋升、家庭和孩子教育等压力，致睡眠问题。25岁以下护士大部分面临在职学历教育，工作中经验不足、专业知识相对欠缺，长期处于精神高度集中状态，精力透支从而影响睡眠。

3.2.3 护士的睡眠质量受不同班制的影响 护士长期轮班，日夜班交替，影响人体生物钟节律，干扰个体自身正常生活方式，从而导致睡眠质量差。

3.3 睡眠质量差可致多种皮肤问题

3.3.1 睡眠质量差可导致皮肤暗淡 睡眠不足会引起皮肤毛细血管淤滞，循环受阻，影响皮肤的新陈代谢，加速老化，导致皮肤暗淡无光。本调查研究显示，28.64%护士存在皮肤暗淡无光。

3.3.2 睡眠质量差可导致黑眼圈、面部生成色斑 睡眠不足会使眼睛疲倦，血液循环不佳，大量的毒素及黑色素无法正常排除体外，产生黑眼圈。同时，也会导致面部色斑的生成。表3显示，39.81%护士有黑眼圈。

3.3.3 睡眠质量差可导致皮肤干燥、脱皮 干燥缺水肌肤没有得到正常的休养，会影响到自身的锁水机能，同时，因无法保证氧分的供应，皮肤会营养不良，出现干燥、甚至脱皮。

3.3.4 睡眠质量差可导致鱼尾纹 睡眠不足影响皮肤细胞组织的新陈代谢，皮肤缺乏营养而加速衰老[4]，类似于眼角的鱼尾纹必然过早出现。

3.3.5 睡眠质量差可导致痤疮 睡眠不足会使皮肤的新陈代谢发生变化甚至紊乱，从而导致肌肤油脂分泌异常，过多油脂未及时清洗掉，则会引发痤疮。

3.4 对策

3.4.1 合理安排作息时间，正确处理好工作、学习、家庭三者的关系 不上夜班时坚持有规律的作息时间，建议最佳的入睡时间在晚上10点左右，因为人体在0∶00～2∶00间是新陈代谢最旺盛的时期，有利于精力的恢复。有计划的进行学习、工作，使其工作学习两不误又能兼顾家庭。

3.4.2 建立夜班生活制度，提高睡眠质量 科学排班，合理控制夜班的次数，减少昼夜轮班的频率，尽量减少夜班护士的工作量。夜班护士在夜班前应尽早就寝，夜班后及时补充睡眠。

3.4.3 睡前合理安排，营造舒适睡眠环境 睡前学会自我调节、释放压力，比如聆听音乐，喝一杯热牛奶。远离咖啡、尼古丁，不饮酒入睡，忌饱食[5]。另外睡前开窗换气，调节室内温度，一般冬季控制在18 ℃～22 ℃，夏季以25 ℃为宜，湿度控制在50%～60%为宜。关掉会影响睡眠的电器，处于安静环境，提高睡眠质量。

3.4.4 睡觉前做好护肤工作，提高睡眠质量 保养品最好在刚清洁完皮肤时使用，使保湿作用发挥到最大，厚度以能让皮肤透气为原则。对于已经长痘痘、起疹子、表面粗糙的皮肤，建议洗完脸后什么也不擦，运用睡眠时间让皮肤彻底休息。另外，眼部的护理也十分重要，眼霜、眼部精华液必不可少。睡前再洗一个舒服的热水澡，干净、清爽的感觉也有助于睡眠质量的提高。

综上所述，护士的睡眠质量与婚姻、年龄、班制密切相关。针对睡眠不佳的护士进行正确睡眠的宣教，提出改善睡眠的方法，有利于护士重视睡眠、拥有健康的皮肤。

参考文献

[1]庞溯摈，许琼凤.临床护士睡眠质量及影响因素调查分析[J].中国护理管理，2009，9（1）：41-43.

[2]李建明.对13273名正常人睡眠状态的评定分析[J].健康心理学杂志，2000，8（3）：351.

[3]严由伟，刘明艳，唐向东，等.压力源及其与睡眠质量的现象学关系研究述评[J].心理科学进展，2010，18（10）：1537-1547.

[4]房林，赵振民.皮肤衰老机制的研究进展[J].人民军医，2010，53（2）：149-152.

皮肤科护士工作总结篇2

静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作，也是抢救重危患者的一项重要技术，在临床工作中占有重要位置，作为护士应熟练掌握。但精神病患者静脉穿刺的成功率往往低于其他科的患者。如何提高精神病患者静脉穿刺的成功率，减少患者的痛苦，确保治疗方案顺利实施，促进患者早日康复。笔者根据多年的临床经验，总结了精神病患者静脉穿刺失败的原因及对策，现介绍如下。

1 静脉穿刺失败的原因分析

1．1 主观原因

1．1．1 静脉穿刺操作技术不熟练 由于精神病患者的治疗主要是口服给药、心理治疗、行为治疗、康复训练为主，静脉输液患者较少，护士静脉穿刺的机会较少，缺乏丰富的实践经验。

1．1．2 紧张、恐惧心理 主要表现为刚毕业或初到精神科工作的护士，一方面对静脉穿刺的方法、要领掌握不牢，缺乏临床实践；另一方面没有掌握精神病专科护理知识，不懂得如何与患者接触、交流，对患者的异常行为不理解，害怕被患者攻击，造成心理压力。

1．1．3 工作责任心不强 表现为缺乏保护血管的意识，不遵守选择血管的原则；拔针后未帮助患者按压穿刺部位或按压时间不够，导致皮下组织瘀血，影响下次静脉穿刺。

1．1．4 穿刺部位及血管选择不当 如选择在皮肤有破溃、硬结、包块、感染、皮肤病、骨隆突处、关节部位、静脉窦处、血管硬化、血管呈条索状的部位穿刺。

1．1．5 进针角度不当 进针角度的大小与进针深度要适宜，进针角度过大或进针过深易穿破血管壁；进针角度过小或进针过浅，针头不易进入血管[1]。

1．1．6 不能准确判断针头是否在血管内 对有效循环血容量不足的患者，静脉穿刺过程中往往看不到回血，护士不能准确判断穿刺是否成功，因此在同一部位反复穿刺而造成针头堵塞。

1．2 客观原因

1．2．1 精神病患者的血管状况

1．2．1．1 严重腹泻、呕吐、休克、心力衰竭所致的有效循环血容量不足，静脉不充盈，致使血管看不清楚。

1．2．1．2 老年精神病患者血管硬化，营养不良、极度消瘦患者，其静脉细，管壁弹性差，静脉呈条索状，易滑动。

1．2．1．3 心、肝、肾以及各种原因所致的水肿患者，静脉虽充盈，但血管壁薄、通透性高；血管周围组织水肿，致使血管不易暴露。

1．2．1．4 精神科住院患者多属慢性精神病，住院时间较长，活动量小，部分抗精神病药物可使体质量增加，食欲增强，进食量增多，使部分患者体质量超重或产生肥胖，导致血管细、位置深，看不清楚。

1．2．2 精神病患者的紧张、恐惧心理与不合作 某些精神病患者由于疾病原因，存在幻觉、被害妄想等症状，把护士对他的治疗行为视为迫害行为；部分精神病患者由于缺乏自知力，否认有病，拒绝治疗或治疗中不合作，甚至对护士采取暴力行为。

1．2．3 穿刺针选择不当 要依据被穿刺血管的大小选择穿刺针的型号，选择不当将影响静脉穿刺的成功率。

2 对策

2．1 提高护士的技术操作水平 首先科室组织护士加强技术练兵，掌握规范化的操作流程；其次分批选派护士到内科学习锻炼，多操作、实践、总结经验。

2．2 提高护士的心理素质和专科理论知识水平 对刚毕业的护士,要强化基础知识和基本技能的培训,首先从理论上熟悉操作程序,安排经验丰富的护士指导操作;对新到本科室工作的护士,安排有教学经验的护士带教；其次熟悉环境、各班工作职责及流程、专科护理常规，掌握常见病的护理，学会如何与患者接触、沟通。当护士克服了紧张、恐惧心理后，才能安排其单独值班。

2．3 增强工作责任心 精神科患者没有陪伴，在输液过程中护士要主动关心患者，及时满足患者的需求，如：给患者喂水、喂饭、协助患者大小便。输液完毕拔针后帮助患者按压穿刺部位皮肤，不可交待患者自己按压，要教会低年资护士拔针的正确方法和技巧。

2．4 选择恰当的穿刺部位 选择穿刺部位应遵循从远心端到近心端的原则，注意保护血管。选择血管直、方便固定、不易滑动的部位，避免在皮肤有破溃、硬结、包块、感染、皮肤病、骨隆突处、关节部位、静脉窦处、血管硬化、血管呈条索状的部位穿刺。

2．5 选择恰当的进针角度 一般患者进针角度为20°,对血管表浅且细小的高龄患者，进针角度可适当增大至35°；对血管壁厚、血管硬化、易滑动的老年患者及肥胖患者，进针角度可增大至40°。根据不同患者选择适当的进针角度，可提高静脉穿刺成功率。

2．6 提高静脉穿刺成功率的方法与技巧

2．6．1 方法 采用负压式静脉穿刺法

2．6．2 技巧

2．6．2．1 在穿刺部位上方约6 cm处扎止血带，止血带末端向上，用0．5%碘伏常规消毒皮肤待干后，嘱患者握拳[2]。

2．6．2．2 常规排气后,将调节器置于茂菲氏滴管壶下端夹紧调节器,在输液管下端距头皮针接头20 cm处将输液管返折，挤去管内液体约0．5 ml，用右手小指、无名指和手掌固定好输液管返折处，静脉穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持头皮针针柄，针头斜面向上，针头和皮肤呈20°，自静脉上方或侧方快速刺入皮下，当针头斜面进入皮下后，松开返折的输液管，再沿静脉方向缓慢潜行刺入，由于输液管内处于负压状态，当针头进入静脉即可迅速见回血，再将针头平行进入少许。

2．6．2．3 左手固定针柄,右手缓慢放松止血带和调节器,嘱患者松拳，见溶液输入通畅，用胶布固定。

2．7 针对患者的血管状况采取不同的静脉穿刺方法，可提高静脉穿刺的成功率。

2．7．1 有效循环血容量不足的患者 因静脉充盈不良致使穿刺困难，可在上止血带后，从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉，以使血管充盈便于进针。

2．7．2 肥胖患者 因皮下脂肪丰富，静脉位置比较深，有时在皮肤表面较难辨认。可先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清其走向后放松止血带；常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手食指指头，用该指摸准静脉位置，右手持头皮针，稍加大进针角度（约30°～40°），顺静脉走向从血管的正面刺入。

2．7．3 水肿患者 可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露，然后尽快消毒皮肤，上止血带进针。

2．7．4 老年患者 因老年患者皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先以一手食指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛。

2．7．5 天气寒冷 浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露便于进针[3]。

2．8 减轻或消除精神病患者的紧张、恐惧心理 精神科护士要有良好的职业道德，对患者要富有同情心，理解和关心精神疾病患者所承受的痛苦，正确认识精神病患者的异常行为，尊重患者。在工作中，护士要以愉快、积极的情绪感染患者，积极主动关心患者，用真情感动患者，以减轻患者的紧张、恐惧心理；对情绪激动的患者，护士先耐心做好解释工作，待其情绪稳定后再行静脉穿刺；对有暴力行为、不合作的患者，护士要有安全防护意识，为患者做治疗时，至少2人同行，做好解释工作，如患者仍不合作，可先进行保护性约束，必要时使用镇静剂后再行静脉穿刺。

2．9 选择适宜的针头 依据患者的血管选择型号适宜的穿刺针头，可提高静脉穿刺成功率。

参考文献

［1］ 姬常晶，邹庆莉，刘照慧.静脉穿刺失败原因的分析.中华护士杂志，2008,18（141）：96-97.

皮肤科护士工作总结篇3

方法：将100例危重患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组常规应用50%红花酒精按摩受压部位预防压红，观察组应用皮肤保护贴预防压红。

结果：观察组有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P

结论：皮肤保护贴预防皮肤压红效果好，患者感觉舒适。

关键词：皮肤保护贴皮肤压红预防

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.096

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0075-01

压疮是局部组织长时间受压后，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。研究表明压疮的患病率达4%～49%[1]。压疮的发生可加重患者病情，导致住院时间延长，增加住院费用。如何预防压疮的发生仍是临床护理工作的难题。皮肤保护贴能防止微生物的渗透，防止细菌侵入，薄且有弹性，能顺应皮肤移动，粘性好。应用皮肤保护贴预防患者皮肤压红可能具有一定效果。

1研究对象与方法

1.1研究对象。2011年10月―2012年10月对收住我科的100例褥疮高危患者实施皮肤压红的预防，均为水肿、颈髓损伤、骨盆骨折制动的患者。两组患者年龄、性别及压疮风险评估无明显差别（P>0.05）见表1。

1.2方法。

1.2.1皮肤受压风险度评估：应用Braden评分法评估患者发生压疮的危险程度，从感觉（即机体对压力所引起的不适感的反应能力）、潮湿（即皮肤暴露于潮湿的程度）、活动（即身体活动程度）、移动能力（即改变和控制的能力）、营养（通常摄食情况）、摩擦力和剪切力等6个方面分4个等级进行评分。Braden评分总分范围6-23分，15-18分为轻度危险，13-14分为中度危险，10-12分为高度危险，9分以下为极高度危险，分值越低，说明患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高[2]。

1.2.2操作方式：

1.2.2.1观察组：将危险部位皮肤用0.9%生理盐水溶液清洁、待干，取大小合适的皮肤保护贴顺位从皮肤的中心向两边过渡，将敷料平整地贴在皮肤上，骶尾部使用贴膜时应请一助手协助绷紧皮肤，贴好贴膜后再放开，使得贴膜与骶尾部皮肤更好的粘贴，5-7天更换一次。每两小时翻身一次。

1.2.2.2对照组：将危险部位皮肤用50%红花酒精按摩皮肤，根据患者皮肤情况来按需翻身及皮肤按摩。

1.2.3将患者受压部位选择列表如下，见表2。

1.2.4观察指标：压疮的发病率、护理工作量。压疮疗效判断标准：受压部位皮肤无压红为显效，有压红为无效。

压疮的发病率=压疮发病人数/总人数

护士工作量：24小时翻身次数、皮肤按摩时间。

统计学方法：采用SPSS11.5软件进行统计分析，采用X2检验，以P

2结果

2.1压疮发病率比较：治疗组中，显效患者47人，有效率达94%，与对照组相比，其压疮发病率明显减低，P

2.2护士工作量：24小时翻身次数、皮肤按摩次数（见表4）。

3讨论

重症监护病房是危重患者集中的地方，其压疮的发生率明显高于普通病房，Pault[3]等发现，监护病房压疮的患病率为14%-41%，发病率为1%-56%，是普通病房的2-3倍。如何预防及治疗压疮仍是临床面临的重要问题。本研究表明，皮肤保护贴能够有效减少压疮的发生，减少护士工作量。皮肤保护贴能够减少压疮高危病人的压疮发病率。本研究表明，与对照组相比，治疗组压疮发病率明显降低。皮肤保护贴能够预防褥疮发生的可能因素有以下几点：①皮肤保护贴能防止微生物的渗透，防止细菌侵入，防止局部感染的发生；②密闭的透明贴保持局部抵氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，有消除红肿的作用；③皮肤保护贴薄且有弹性，能顺应皮肤移动，粘性好，减少局部皮肤张力，有效防治局部血供不足。可见，皮肤保护贴能够预防压疮高危病人压疮的发生。

本研究的范围和局限性：皮肤保护贴适用于褥疮的预防；轻度，早期和恢复期的褥疮。本研究样本量小，患者主要是本科室危重患者，还缺乏代表性和广泛性，而且少数患者出现透明贴周围出现压痕。

4总结

本研究显示，重症监护的患者是压疮发生的高危人群，压疮发生率是评价护理质量的重要指标之一，采取合适的评估工具进行准确的评估，根据评估结果应用皮肤保护贴有有效预防压疮的发生。

参考文献

[1]涂倩，孙艳，张纯瑜，等.氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用[J].中华护理杂志，2011，46（3）：285-287

皮肤科护士工作总结篇4

【关键词】 田七跌打风湿霜膏;凉液水垫;褥疮

褥疮是身体局部长期受压[1]，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。骨外科的许多患者牵引、石膏固定，需要较长的时间卧床治疗和康复，而长期地被动卧床很容易并发褥疮。如何保护皮肤，预防褥疮，一直是骨科卧床患者护理的重点。由于骨科患者创伤疼痛，肢体牵引制动，使体位相对固定，患者不能随意更换体位。这使骨科患者的皮肤护理增加了难度。近年来我科应用我院研制的田七跌打风湿霜[批准文号：粤z20071051]于皮肤护理中，辅助凉液水垫，在预防褥疮过程中，大大地减少了护理工作量，为护士赢得了更多的时间去做其他的护理工作，符合临床需要，所观察病例极少有褥疮发生，取得满意效果，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者均是2007—2009年本科骨折住院患者660例，男276例，女384例;年龄最大96岁，最小3岁。其中椎体骨折374例，四肢骨折286例，皮肤牵引130例，骨牵引36例，石膏或夹板固定120例。椎体骨折和牵引患者一般卧床时间为4～6周。

1.2 辅助药物资料 田七跌打风湿霜 成分：三七、当归、泽兰、续断、骨碎补、香加皮、羌活、银花、桃仁、防风、黄柏、白芷、透骨草、威灵仙、豨莶草、甘草、海桐皮、薄荷、凡士林等。功效：活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿、清热解毒，增加局部皮肤的抵抗力。

1.3 疗效标准 显效:对Ⅰ期褥疮用药后灼热、疼痛消失;有效：入院未发生褥疮的患者用药后局部无发生褥疮;无效：局部潮红发生褥疮。

2 护理方法

2.1 防止局部长期受压 在形成褥疮的多项因素中，局部长期受压是致病的关键。因此避免或减少压力对组织的损坏，有效地间歇性解除压迫，恢复受压部位的血液供应是预防褥疮最为有效的护理措施。 患者卧于普通平整的病床上，腰骶部和踝部垫上凉液水垫，每例患者需2～3块，天气炎热时，每隔2～3h更换1次。 要尽量避免身体局部长期受压。护理人员要经常帮助患者变换卧床姿势;平卧与小侧卧交替，使骨骼突出部位轮流承受身体重量。一般每2～3h翻身1次，帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤。

2.2 促进局部血液循环 按摩可以使局部扩张血管，促进血液循环。使用我院研制的田七跌打风湿霜作为按摩剂，每次用1～2g，均匀涂在皮肤表面，用防褥疮方法进行按摩，至霜剂干燥为止，需3～5min，每天1次。对入院带有皮肤潮红或硬结者，护士操作时动作要轻柔，避免把皮肤擦伤，每天1～2次，2～3天可见皮肤潮红或硬结消散。

2.3 保持局部皮肤干燥 床单应保持平整无皱折，床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的患者，特别要注意皮肤的保护和床单的干燥，可使用成人纸尿片。尽量减轻局部皮肤的刺激，不要使用脱瓷的便器，以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身，以促进局部血液循环。对容易发生褥疮的患者，要经常检查受压部位。

2.4 指导和鼓励患者自我训练 根据患者病情，指导或协助患者进行抬臀，移臀练习，患者可自我训练，或由护士协助训练。

2.5 营养支持疗法 由于患者卧床时间长，肌肤受压散热差，在饮食上要注意调理，如食用一些清热解毒活血清凉之品， 并要注意加强营养，多吃高蛋白，高热量食物、水果、新鲜蔬菜以增强自身的抵抗能力。要尽量防止出现高热现象。

3 疗效观察

对椎体骨折和牵引的540例卧床患者采用田七跌打风湿霜按摩和应用凉液水垫作为防褥疮方法，使长期卧床患者极少发生褥疮，仅2例极度营养不良、水肿、恶液质的晚期肿瘤患者，效果欠佳。有效率达到99.6%。

4 讨论

褥疮是对卧床患者威胁较大的主要并发症之一，患者一旦发生褥疮，不但给患者增加了痛苦，加重病情及经济负担，而且常常由于褥疮继发感染引起败血症而造成死亡。骨科牵引、固定等患者卧床时处于被迫体位，自己不能活动，皮肤长期受压，能使皮肤内的微血管腔压扁，血液流通不畅甚至不流通，因而组织发生缺氧现象，进而发生皮肤坏死甚至炎症。我院研制的田七跌打软膏是由三七、当归、泽兰、川续断、骨碎补、威灵仙、香加皮、伸筋草、海桐皮等20余味药材及凡士林组成。药理作用有活血祛瘀、消肿止痛、祛风除湿、舒筋活络之功效。祖国医学认为褥疮为局部受伤，气血运行失常，而致气滞血瘀。使用田七跌打风湿霜以此为依据。对比以往用50%～70%酒精防褥疮按摩，酒精容易挥发，缺乏润滑作用，对患者皮肤施加了外界摩擦力，容易造成皮肤磨损或损伤[2]。使用田七跌打风湿霜按摩，润滑而减少与皮肤摩擦，也使护士按摩省力。田七跌打风湿霜渗透力较强，药物作用持续时间长，每天用药1～2次，已达到良好效果。比用酒精按摩每4～6h 1次，节省了很多人力。波浪形水垫放于身体重力压迫的下方[3]，一方面由于波浪形一高一低，减少了身体与床铺平面的接触面;另一方面空气流通，对受压局部皮肤起干燥作用。使用田七跌打风湿霜按摩和波浪水垫在预防长期卧床患者褥疮的发生中， 经我科患者临床使用，减少了褥疮的发生，证明效果好，既能预防褥疮的发生，又能减轻人力物力的投入，让医护人员和患者家属容易掌握，符合临床护理需要，有临床实用价值。

参考文献

1 孙莉，刘桂琴，郑力平.压力与褥疮形成的原因及护理.实用护理杂志， 1997，13(5)：224.

皮肤科护士工作总结篇5

中图分类号：R473.5

文献标识码；B

文章编号：1008―2409(2007)05―0986―02

压疮，是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死Cll。压疮在医院的发生率为3％～14％，压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，尤其是在神经内科，如急性期大量脑出血，需要严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮。为科学地实施压疮的科学管理，我科于2006年9月开始实施压疮管理，制定压疮评估表，提高护士的压疮预防意识，取得了良好的效果。现报告如下。

1 压疮的管理流程

对于新入院的患者，由接诊护士按照压疮评估表，对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者(＞15分)，填表申报，采取相应的护理措施。包括给予定时翻身、气垫床、局部吹氧，严格交接班制度，加强皮肤护理，改善营养，避免压力与摩擦力，与护理员一起实施压疮预警护理，重视患者的整体情况，特别注意患者翻身前后的肢体功能位，24h内上交护士长，护士长核实后，24h内上交护理部，由护理部负责人员下科室核对、指导。住院期间，病情变化，由责任护士负责监控记录，出院时由责任护士填报转归情况。

2 压疮管理的实施

2.1 压疮高危确认

评估项目：①精神状态：清醒1分，淡漠2分，混乱2分，昏迷4分，②大便情况：能控制1分，偶尔失禁2分，完全失禁但无腹泻3分，完全失禁伴腹泻4分，⑧小便情况：能控制或留置尿管1分，偶尔失禁2分，经常失禁3分，完全失禁4分。④皮肤感觉：感觉正常工作1分，感觉异常2分，感觉迟钝3分，感觉丧失4分，强迫5分。⑤皮肤状况：弹性好1分，皮肤干燥老化2分，脱水或轻度水肿或高热多汗3分，中度或重度水肿4分。⑥营养状况：营养好1分，营养稍差2分。营养差3分，恶病质4分，超重或超轻5分。

2.2 压疮高危报告

院前压疮情况反馈(包括部位、面积、程度等)；患者或家属意见，并签名为证；接诊护士签名和时间；护士长签名和时间；患者出科时转归情况记录：出科时间、类别(出院、死亡、转科)；难免压疮情况(发生、未发生)；已况(治愈、好转、未愈、恶化)。一式两份，一份交护理部，一份留科室。

2.3 压疮预防处理

减轻压力、改变、皮肤护理、指甲护理、床单位护理、加强营养、健康宣教等。

2.4压疮病例讨论

对于新入院的带入压疮、高危患者和住院期间发生的压疮，需组织全科护理人员进行讨论，总结经验教训，提出整改措施，并以书面形式上报护理部，以提高护理人员的防范意识和水平。

2.5 压疮记录

由责任护士负责，责任组长监控，

皮肤科护士工作总结篇6

【关键词】 机械通气患者；压疮预防；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.475 文章编号：1004-7484（2013）-11-6525-02

呼吸重症监护室（RICU）是为适应呼吸系统危重症患者进行强化医疗的场所。我科患者年龄大，基础疾病多，入监时由于存在呼吸

衰竭，需机械通气治疗。从2012年06月01日至2013年06月01日，RICU共收治病人总数87人次，其中需机械通气治疗的就有37人次。在对患者进行各种抢救配合中，我们重视了皮肤护理，针对患者采取压疮护理措施。其中有三例COPD、呼吸衰竭患者因机械通气，呼吸机依赖导致脱机困难，长期卧床分别达数月之久，均未发生压疮。

1 临床资料

该三例患者，均为男性，年龄76-84岁，平均年龄80岁，诊断均为COPDⅣ级伴呼吸衰竭。其中两例患者入监时即消瘦明显，三例患者均存在不同程度的低蛋白血症，一例患者全身浮肿明显，入监即有糖尿病病史的有一人，使用激素治疗后有血糖升高的有两人。三人因反复咳嗽咳痰气喘经常住院（通常一年3-4次），其中一位患者已行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸抢救两次。这三位患者入住我科后因呼吸衰竭行无创正压通气经口（经鼻）气管插管气管切开，并持续呼吸机辅助呼吸。在此期间因患者自主呼吸微弱，咳嗽无力，痰液黏稠，咳痰困难，无停机条件，以至于持续使用呼吸机长期卧床平均达七个多月，其中最长九个多月，最短三个月。

2 结 果

三例患者中一例患者成功撤机，另两例患者保留气管切开套管接BiPAP呼吸机辅助呼吸，其中一例患者转普通病房继续治疗，另一例患者转康复医院继续治疗。三例患者出院或出RICU时均未发生

压疮。

3 护理干预

3.1 加强评估

3.1.1 正确全面的评估不仅有利于观察了解患者的病情，更重要的是通过评估，要判断全身及局部皮肤的状况，为有针对性地制定护理目标和措施提供依据。

3.1.2 评估患者全身情况 全身的营养、有无低蛋白血症、血糖的高低、血管通路等情况。尤其注意患者的年龄，缺氧程度。因为呼吸衰竭，持续缺氧也带来了皮肤的缺氧、血液循环障碍，对此，护士要有预见性，采取重视认真的态度对待皮肤护理的问题。

3.1.3 全面评估患者局部的皮肤包括 如使用面罩正压通气的患者，要注意面部受压部位的皮肤情况；经鼻器官插管患者注意鼻腔黏膜、鼻中隔、鼻翼有无破损，导管固定带是否松紧适宜；静脉留置针贴膜部位的皮肤有无发红、水泡等异常情况发生；患者骶尾部、后背、足跟等压疮好发部位的皮肤的颜色、温度、有无皮肤过敏、水肿等状况。

3.1.4 每一位入住RICU的患者，从入院起即使用压疮评分表（巴德评分）进行评分，做好记录。然后每天评分一次，评分≥14分者，汇报护士长，并采取相应的措施。

3.2 护理干预

3.2.1 改善全身状况 包括加强营养和支持治疗，纠正低蛋白血症；控制血糖；纠正低氧血症；改善心功能，消除全身水肿。如有局部血栓形成而引起的血管通路不畅者，以治疗和去除原发病为宜。

3.2.2 局部皮肤的处理

3.2.2.1 所有入住RICU的患者均卧气垫床。压疮评分≥14分者，床栏上挂防压疮标志，骶尾部等容易发生压疮的部位贴皮肤保护贴。我科使用的是康乐宝的透明贴。

3.2.2.2 使用面罩无创正压通气的患者，面部受压部位在两小时内贴皮肤保护贴，反生卷边等情况时及时更换。注意面罩佩戴时松紧度适宜。

3.2.2.3 使用有创机械通气的患者，除了妥善固定气官导管外，每天加强口腔护理，注意观察和保持口腔粘膜的清洁和完整性。气管切开伤口处除了每天换药三次之外，有渗血和潮湿时及时更换伤口敷料。妥善固定呼吸机的支撑架，以免管道牵拉而发生局部疼痛和损伤。使用约束用具的患者，注意松紧适宜，并观察局部的皮肤颜色和血运状况，认真做好交接班。

3.2.2.4 有效翻身，改变皮肤受压部位的血液循环。翻身时避免推、拖、拉的动作，正确使用翻身垫支撑。尤其是患者因疾病需采取强迫才能减轻胸闷气急症状时，除了耐心做好患者的解释工作，说明翻身的必要性和重要性之外，我们采取改变压力分部点的方法。如在不改变患者的强迫的基础上，将患者双足伸直和曲屈交替；将床头抬高30度和45度交替，并可适当抬高床尾；将患者侧卧位的角度适当改变，可使用不同高度的翻身垫来支持患者，以达到改变皮肤受压点的目的，防止某一部位的长时间受压而发生压疮。

3.2.2.5 患者皮肤发生水肿时，注意减少不必要的穿刺和肌肉注射，局部穿刺点按压时间要延长。阴囊水肿可用软枕抬高阴囊，单侧肢体肿胀除了抬高外，要配合医生查明和去除原因。

3.2.2.6 患者皮肤发生过敏或湿疹时，可配合医生用药或对症处理，避免患者自己抓破皮肤。

3.2.2.7 做好患者及家属的心理指导及解释工作，使其认识到皮肤护理的重要性，并能配合翻身及其他预防压疮的护理。

3.3 制度健全，加强落实和督查 我们医院制定了压疮预防、处理、报告、会诊等的制度，我科根据专科特点，有自己专科相应的压疮预防制度。我们加强了对临床护士压疮知识的培训和考核，尤其提高了年轻护士对皮肤护理重要性的认识及压疮已预防为主的观念，并由护士长、大内科及护理部不定期进行督查，发现问题及时处理。

4 小 结

预防压疮是预防护理并发症的重点和要点，RICU机械通气患者预防压疮又是一个难点，只要我们每位护士掌握压疮预防知识，并采取科学、严谨的态度对待，始终坚持以病人为中心，注重安全和质量，我们一定能做得更好。

参考文献

[1] 余新颖.压疮预防管理的实施及效果评价.护士进修杂志，2012，27（7）：601-602.

[2] 江华容，廖键敏.持续压疮危险预敬管理的研究[J].护士进修杂志，2011，26（7）：587-589.

[3] 肖爱华，丁力.压疮护理小组在低年资护士压疮预防能力培训

中的作用.护士进修杂志，2009，24（18）：1670-1671.

皮肤科护士工作总结篇7

资料与方法

本组手术患者154例，设为实验组，将2008年46例设为对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规护理方法防治压疮，实验组采用循证护理方法，比较术后1～15天患者的压疮发生率。

统计学处理：采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P

结果

实验组仅1例术后出现褥疮，发生率1.78%；对照组4例出现压疮，发生率8.9%。两组术后压疮发生率比较差异有统计学意义（P

循证护理：概念：循证护理是20世纪90年代受循证医学影响产生的一门分支科学，以临床实践问题为出发点，将科研结果、临床专门知识和检验与患者需求相结合，促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用，是遵循最佳证据的新理念从医学领域到护理学领域的延伸，其实施对患者和护理工作都有积极的影响。

压疮概念：压疮是长期卧床，局部组织持续受压，引起血液循环障碍，导致神经紊乱，局部缺血缺氧营养代谢障碍而发生组织变性坏死。临床治疗非常棘手，一旦发生感染，不仅增加患者痛苦，更重要引发败血症危及患者生命。

寻找临床中需要解决的问题：术后长期卧床患者，为预防压疮的发生，将临床问题定义为术后长期卧床患者压疮的预防。

检索相关文献：根据所提出的问题系统寻找国内外压疮预防方面的文献，以寻找可以解决上述问题的最佳证据。

对检索文献进行分析、归纳、总结：经检索与压疮发生有关危险因素的文献36篇，压疮预防有效措施文献25篇，并对其有效性和实用性进行评审。总结如下：⑴患者自身因素：①年龄：压疮发生率与年龄呈正相关；②疾病因素与营养状况：低蛋白血症、贫血、糖尿病、负氮平衡等疾病因素术后压疮发生率增高。⑵术中危险因素：①力学因素，垂直压力可以造成局部组织缺血、缺氧、红肿、溃疡并与持续时间有关；②皮肤潮湿；③术中的，决定患者的受压部位，术中变换时，位垫失去保护作用；④麻醉：物引起血管收缩，加重缺血、缺氧导致压疮发生；⑤术中体温变化，降温后，皮肤循环不良加剧，复温时，需氧量增加，可增加压疮的易感性。⑶护理因素，护士对压疮知识的了解及对压疮预防重要性的认识，及护士的责任心增加了皮肤压疮的危险因素。

循证实施：将获得的证据与患者具体情况相结合，制定实施切实可行的护理计划，①成立压疮护理管理课题小组，学习压疮知识。②加强术前访视工作，积极全面评估患者压疮危险因素，作定性定量综合分析，作好健康教育，指导作好皮肤清洁。③积极处理原发病，及时给予对症处理，如控制血糖，改善微循环等。④合理摆放手术，合理将患者置于固定稳妥状态，注意骶尾部、足跟部等重点防范。⑤保持手术床铺的清洁干燥，保持易受压部位的干燥。⑥术中加强对易受压皮肤的观察和护理。受压部位涂抹凡士林使其形成封闭性油膜，在骨隆凸处使用茶叶垫，变换软垫的支撑力点，术中护士重视对受压皮肤的关注，观察皮肤颜色及温度的变化，改善其血液循环。⑦对于体外循环患者，注意室温及体温变化，观察末梢肢体血供情况，复温时温度不能骤然升高。⑧及时制定翻身护理计划。

讨论

在护理工作中，应充分认识到可能出现的压疮潜在问题，及对患者造成的危害。只要提高压疮防范意识和责任心，是可控可防的。研究遵循循证护理程序，采用可行的方法获取循证护理资源，将科研结论与临床经验，患者具体情况相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据。针对各项危险因素作针对性处理。结果表明，采用循证护理后患者压疮发生率较对照组下降。

循证护理工作的开展，提高护理人员业务素质，强化专科护士的角色作用。循证护理的实施可提高护士的学习工作要求。善思考，善观察，对患者护理方式发生质的改变。对提高护士的判断观察能力，科研工作技能，信息获取能力有积极作用。循证护理可改变护理人员思维和行为模式，可提高护理的科学性和有效性，循证护理注重终末评价和质量保证，能有效提高护理质量节约卫生资源。

参考文献

皮肤科护士工作总结篇8

关注女性肌肤健康法国专家带来全新理念

不管多大年龄，美容护肤永远是女性最关心的话题，美容节活动现场不仅有女士还有男士参加。一开场女企业家协会会长米瑞蓉就给大家分享了她的美容保养经，她说自己会选用一些非常好的品牌使用，比如法国的或瑞士的产品，它们除了使用的原料顶尖，制作过程也非常严谨，用起来让人放心，“人活在世界上最怕的就是地心引力对身体的影响，女性尤其如此。怎样去选择好的东西，怎样用科技的方法来帮助我们的皮肤是非常重要的。”女性本身对美容护肤的兴趣，再加上本土很多顶尖美容机构是成都女企业家协会会员，使这次推出的美容节活动既符合女性时尚爱美的需求，也对相关企业的宣传起到了推广作用。

在活动现场，法国依贝佳的创始人Mr.DanieIl给女企业家们带来了最先进的干细胞抗衰老理念并讲解了专业的皮肤知识。他认为皮肤分为三层，最上面是我们的表皮层，再下是真皮层，真皮层用弹性因子、蛋白质、糖等元素撑起表层皮肤。他说：“胶原蛋白撑起我们的皮肤，而胶原蛋白是由干细胞形成的，干细胞是一个在全身任何部位都可以用的帮细胞，是身体自然的一部分。皮肤吸收干细胞后，会持续不断地产生胶原蛋白，有效补充真皮层的厚度，恢复皮肤的弹性和保水性。”这些最新美容理念结合投影图让在场的嘉宾们更加深入地了解了自身肌肤的构造，懂得了只有干细胞是生命之源，深入干细胞的营养，才是肌肤保养的根本。

关心健康课题嘉宾踊跃提问

此次美容节活动上，依贝佳董事长陈丽娟不仅带来了先进的护肤理念，还和现场男士、女士们分享为什么要抗衰老的健康课题，当现场保养对比图出现赵本山和任达华、林志颖和郭德纲之间对比的例子的时候，大家发出了开心的笑声，对男士而言，相同的岁数保养和不保养实在是差别太大了，更何况女士呢？

一堂课下来，现场嘉宾们纷纷就自己关心的问题开始了提问。《成都女报》执行总编李希问：“皮肤的护理分不分阶段呢，一个护理周期大概需要多少天？”成都女企业家协会副会长陈晓军问：“敏感皮肤如何护理？”也有女嘉宾问“动物和植物的干细胞有什么区别？”等女性感兴趣的护肤话题，针对这些话题，大家提问交流并在活动现场体验了依贝佳的肌肤测试仪。只需要坐在电脑前，用测试小棒在脸上轻轻接触一下，电脑会自动显示自己皮肤的各项指标，对比标准线就可以看出需要修复和注意的是哪些元素了。

分享美容经

永远留住自己的青春和美丽，这大概是每个女人都梦寐以求的。虽然不可能永远不老，但我们还是有能力让青春的岁月留得更长久一些。正确的保养方法和适合自己的保养品对于延缓肌肤老化绝对功不可没，就让美容会的嘉宾们和我们分享他们的美容小秘方吧。

陈仪超

香港恒超（国际）控股有限公司成都分公司成都裕超投资有限公司董事长

我们的工作对护肤养生这块比较重视，因为我是油性皮肤，这么多年来一直在用日本的品牌比如洗面奶爽肤水等产品，近期改用法国品牌。另外我觉得成都的男士SPA行业比较盛行，所以我每个星期会安排做一次身体护理，每一个月会做两三次面部护理。

张婷

成都市苏格娱乐投资有限公司MIU品牌经理

我觉得护肤最重要的是调整饮食习惯和生活习惯，有时候会用一些精华素，把精华素当面膜来敷用。晚上回家后尽快卸妆，一个星期做三到四次的面膜，时常运动对帮助肌肤紧致是很有效的。

陈晓军

成都女企业家协会副会长成都蜀景宴飨酒楼董事长

自身肌肤的条件很重要，我平时睡眠少，也不喜欢吃水果，吃东西也很平常，从来不去美容院洗脸。只要女人要有事业心，保持好的心态，做自己喜欢做的事，常有笑容在脸上，自然就美了。

陈丽娟

皮肤科护士工作总结篇9

abstract objective:to probe into the application of braden scoring table in prevention of pressure sores for patients in neurology department. methods:braden scoring table was taken as assessment tool.and patients of newly admitted in neurology department were assessed and different preventive measures were taken for them according to scoring values.results:assessment of the first quarter predicted 214 cases were in high-risk,among them,3 patients were with inevitably pressure sores in hospital.the actual incidence rate of prediction was 1.4%.assessment of the second quarter predicted 232 cases were in high-risk,and 8 patients were with inevitably pressure sores in hospital. the actual incidence rate of prediction was 3.44%.conclusion:braden scoring table applying in clinical prevention of pressure sores for patients in neurology department have the reliability and the validity.

key words braden scoring table; neurology department; pressure sores; prevention

压疮(pressure ulcer)是卧床和老年病人的常见并发症，以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。www.133229.CoM特别是在神经内科，压疮是一个常见的、花费很高的健康问题，如何在病人住院过程中采取有效预防措施，以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1]。我科将braden计分表应用于神经内科临床预测和预防压疮监控中，效果满意。现报告如下。

1 临床实施方法

我院神经内科于2008年10月搬入新楼，有普通床127张，重症监护病床(ncu)19张，采用国际通用的braden计分表为依据，设计修订预见难免压疮评价表，评估高危住院病人。其中包括卧床、截瘫、大小便失禁、营养不良、意识不清、病危和病重病人。计分表由6个因素指标组成，其中感知能力、活动能力和移动能力3个指标测量高强度和长期压力对压疮形成的危险程度;潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力评估组织对压力的耐受性。根据分值采用不同的预防措施。

1.1 评估监控

1.1.1 测评频度 首次评估在入院后2 h内由责任护士完成，新入病人连续评估记录3 d，此后根据病情进行评估，ncu病人和评分结果≤12分者需每日评估记录;病情变化时要随时评估。

1.1.2 评估方法 采用询问、观察和检查的方法进行评估。①询问病人或家属其原发病持续时间及治疗结果，询问日常饮食结构、每日饮食量、每日二便排泄状况;②观察病人对疼痛刺激的反应，观察二便控制情况，观察意识和瞳孔变化，观察病人半卧位时或坐轮椅时有无下滑现象;③检查病人皮肤温度觉、痛觉及其弹性、潮湿度及肢体在平面上的移动能力和空间范围的活动能力[2]。

1.1.3 评分标准 braden计分表总分为23分，分数越低，发生压疮的危险性越高。评估结果判定标准：总分≤12分为高度危险的病人，应予高度重视，制订切实可行的预防措施;总分在13分～14分属中度危险病人，需针对病人压疮危险因素制定具体的预防措施;总分在15分～16分，有轻度危险;年龄≥70岁者分值提升至15分～17分为轻度危险。

1.1.4 危险程度判断 根据braden的评分判断病人的危险程度，采取相应的护理措施。评分12分以下填写高危病人上报表，并上报护理部，将评分值及所采取措施记录于护理记录单上。每周病区质量控制小组成员进行追踪评价，每2周护士长进行追踪评价，责任护士每周1次记录皮肤情况。

1.2 采取措施

1.2.1 告知病人或家属 轻度危险仅告知，中度危险和高度危险告知并家属签名，高度危险的24 h内报告护士长签字，24 h内上报病区质量控制小组。

1.2.2 加强基础护理 保持床单平整、干燥和皮肤清洁，每班床边交接皮肤的清洁性及完好性。

1.2.3 减压 减压是首要的预防措施，有不同的方法可以获得减压效果。主要的方法为病人制订详细的翻身计划，轻度危险2 h～4 h翻身1次，中度危险2 h翻身1次，高度危险1 h～2 h翻身1次.检查皮肤情况，如有潮红需增加翻身次数。另外，还可以使用气垫床或减压敷料。侧卧位时使用楔形海绵垫，保持30°侧卧姿势，增加受力面积。使用软枕保护足跟、肩胛骨、耳郭、骨突等受压部位。

1.2.4 潮湿管理 避免不良刺激，勤清洗皮肤，勤更换衣裤、被褥，避免潮湿刺激皮肤。并使用软质吸水垫吸收汗液，润肤露涂抹保护皮肤，会阴部使用油膏保护，形成保护膜增强皮肤抵抗力。

1.2.5 营养管理 有研究发现，摄入优质蛋白可免除某些压力的损害，因此确保病人摄取足够的热量以储备蛋白质也是有益的预防措施[3]。

1.2.6 摩擦力和剪切力的管理 半卧位≤30°，每次≤30 min。翻身时托起病人的尾骶部、肩部，以减少摩擦。

2 应用效果

2008年10月我科实施braden计分表以来，我科第1个季度评估预报高危病人214例，其中院内发生难免压疮3例，预测实际发生率为1.40%;第2个季度评估预报高危病人232例，其中院内发生难免压疮8例，预测实际发生率为3.44%。

3 讨论

病人一旦发生压疮后不仅造成疼痛和对生命威胁，并且耗费巨大的医疗卫生资源。因此，对于压疮的防治一直是医务人员关注的难点。长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基础护理。国外护理者认为，积极评估病人情况是预防压疮关键的第一步[4，5]。科学、有效的护理管理制度和护理规范正确指导护理人员的行为，是护理人员的工作准则，是保证病人得到安全、高质量护理的前提。braden压疮预报评估表是科学有效的防治压疮的管理方法[6]。通过对病人的全面入院评估，提高了护士的风险预测能力，使护理人员动态的掌握危险因素，从而采取有效的有针对性防范措施，达到了科学预防目的。将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，提高预防压疮的有效性。

操作前科内进行了统一培训，使护士熟知计分表内容和评分标准，力求客观、准确。实事求是地对发生压疮地潜在危险进行科学性的评分上报，采取有效地监控手段，保证措施落实到位，减少压疮发生的客观因素，可使发生压疮的潜在危险缩小到最小范围[7，8]。

【参考文献】

 

[1] 胡宏鸯，马金娥，叶志弘.皮肤管理和压疮监控系统的建立和应用[j].中华护理杂志，2006，41(2): 175.

[2] 蒋琪霞.成人压疮预测和预防实践指南[m].南京:东南大学出版社，2009: 6062.

[3] 蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[m].南京:东南大学出版社，2004: 119.

[4] schoonhoven l，defloor t，vander tl，et al.risk indicators for pressure ulcers during surgery[j].appl nurs res，2002，16(2):163173.

皮肤科护士工作总结篇10

1 出门不涂防晒霜 皮肤科专家尼尔·萨迪克博士表示，日晒是皮肤衰老的主要原因。即使在阴天、雨天或雪天，也会接触到紫外线。紫外线会穿过玻璃，伤害人体皮肤。所以即使在室内也要加强保护。他建议，选择可同时阻止UVA和UVB两种紫外线的广谱防晒霜，防晒指数至少应为30。含有白藜芦醇和维生素C、艾地苯等抗氧化剂的防晒霜护肤效果较好。

2 忽视手背和颈脖 萨迪克博士表示，需要细心呵护的不仅是脸蛋，日晒也会损伤“透露衰老的关键部位”双手和颈脖的皮肤，引起皱纹、黄褐斑、皮肤干燥和弹性减退。他建议，平时使用保湿霜和防晒霜保护颈脖和手背。

3 斑点疗法治痤疮 由于激素变化的缘故，40岁以上的女性脸上也可能会不时地冒出痘痘（痤疮）。斑点疗法治疗痤疮只会导致病灶部位皮肤更干燥，过敏加重，不利于痤疮愈合。芝加哥美容整形与皮肤病治疗中心主任卡洛琳·雅各布博士建议，每天用抗痘洗液清洗面部一次，并使用保湿霜。

4 睡觉之前不卸妆 一些女性（特别是青年女性）在忙碌了一天之后，常常不卸妆就睡觉。这是护肤一大误区。萨迪克博士表示，睡前不卸妆容易导致化妆品、灰尘及空气污染物堵塞毛孔，造成汗腺分泌障碍，进而诱发粉刺。长期如此必然会损伤皮肤，加速衰老。他建议，睡觉之前应当卸妆洗脸，最好使用优质洗面奶。

5 频繁更换护肤品 很多女性使用一种护肤品没多久感觉皮肤没有起色，就更换另一种护肤品。这种做法很不科学。护肤不能急于求成。雅各布博士表示，皮肤更新周期（新细胞到达皮肤层的时间）大约为30天，角质和弹力蛋白的再生需要大约4个月。因此，护肤品必须使用30天以上方可看到效果，而抗衰老护肤品则需要使用更长时间，才能判断其效果。

6 多种护肤品同时使用 新品保湿霜感觉不错，同时再搭配新的爽肤水、精华素和晚霜等护肤品，多管齐下，岂不更有效？雅各布博士表示，这种做法极为不妥。万一皮肤发生过敏等问题，就难以查出是哪种护肤品导致过敏。她建议，使用一种新护肤品，至少两周之后，才能增加另一种护肤品，试用没问题，再继续。

7 经常熬夜 睡眠不足不仅会导致黑眼圈和皮肤色素沉着，而且更容易导致皮肤早衰。雅各布博士表示，睡眠过程中应激激素下降，使人体细胞自我修复、皮肤的更新能力和营养吸收能力降低。另外，熬夜会导致皮质醇水平升高，进而增加油脂的生成，更容易导致痘痘。她建议，每晚至少要保持七八个小时的睡眠。

饮水的“四要”“三不宜”

孙清廉

一要：早晨起床之后喝一杯水 经过一夜的睡眠，因体液消耗和尿液的排泄，导致机体一定程度的缺水，易诱发脑卒中等疾病。早晨起床后空腹喝一杯水（300～500毫升），不但有利于稀释血液，预防血栓的形成，而且能“疏通胃肠”，有利于消化液的分泌，增进食欲。

二要：中午、晚饭之前喝一杯水 饭前半小时喝一杯水，水分能很快进入血液循环，有助于消化器官分泌大量消化液，增加食欲。

三要：睡觉之前喝一杯水 有助于防止血液浓缩，预防血栓的形成。

四要：出汗过多时饮水要注意盐分的补充 高温下劳作或天热出汗过多时，大量失水的同时会丢失较多的盐分，水盐代谢失衡严重时会引起肌肉无力、疼痛甚至抽搐。因此，除了吃饭时应多喝些汤外，还可饮用一些含盐汽水等。

一不宜：餐时、餐后大量饮水 餐后消化系统正在加紧工作，大量饮水，不仅会冲淡消化液，而且易引起消化不良，长期如此，还容易导致胃病。

二不宜：剧烈运动后大量饮水 剧烈运动或劳动后，口渴时也不要立即大量饮水（特别是冰凉的水），最好休息数分钟感到平静后再饮用。口渴后大量饮水，水会积聚于肠胃，引发胃部胀闷、腹痛、恶心、不思饮食等症状。水大量进入血液，还会使水、盐失去相对平衡，影响正常呼吸，使心脏负担加重，不利于身体健康。