皮肤性病范文10篇

时间:2023-04-09 23:52:01

皮肤性病

皮肤性病范文篇1

1资料来源

西藏自治区疾控中心皮肤性病门诊(部级性病规范化门诊)性病确诊病例。

2方法

对172例性病患者确诊后填写国家传染病报告卡的基本资料,进行总结分析。

3结果

3.1病种构成

172例性病患者中梅毒92例,占53.45%,其中I期梅毒64例,占37.2%,II期梅毒者2例,占1.2%,隐性梅毒16例,占9.3%,淋病28例,占16.28%;沙眼衣原体感染16例,占9.3%,生殖器疱疹18例,占10.45,尖锐湿疣18例,占10.45%。

3.2流行特征

3.2.1性别分布:男111例(64.53%),女61例(35.47%)。

3.2.2年龄分布:20岁以下者7例(7.1%)、21岁~31岁113例(65.70%)、32~41岁44例(25.58%)、42~49岁6例(3.49%)、50岁以上2例(1.16%),患者年龄最小11岁,最大63岁。平均年龄30岁。

3.2.3文化程度分布:小学34例(19.77%),中学91例(53.02%),大专46例(26.67%),文盲1例(0.58%)。

3.2.4职业分布:农牧民60例(34.88%),工人17例(9.88%),学生10例(5.81%),干部37例(21.51%),无业23例(13.37%),供销人员12(6.98%),其他13例(7.56%)。

3.2.5婚姻分布:已婚者139例,未婚者33例。

3.2.6地区及传染来源,患者多为本地人。非婚性接触者147例(85.47%),配偶传染者23例(13.72%)。

皮肤性病范文篇2

为落实市2016年卫生工作会议相关精神,了解我市各级医疗单位《市2016年性病综合防治工作计划》、《市2016年艾滋病免费自愿咨询检测(VCT门诊)工作方案》及《市2016年麻风病防治工作方案》(三卫〔2016〕100号)等工作具体开展情况。我局决定于2016年1月中旬对全市各级医疗卫生单位开展皮肤性病综合防治工作考核。现就有关事项通知如下:

一、考核时间

2016年6月13日至22日。具体考核时间由市慢病防治中心与市麻风病防治中心另行电话通知。

二、考核对象

(一)性病综合防治

1.重点考核单位:市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市慢性病防治中心、解放军总医院分院、解放军425医院、农垦医院、广州中医药大学附属粤海医院、华侨医院。

2.一般考核单位:各区社区卫生服务中心、卫生院及分院各农场医院。

(二)麻风病防治

各区社区卫生服务中心、卫生院及分院、社区卫生服务站、各农场医院。

三、考核内容

(一)性病综合防治

1.性病疫情监测工作开展情况。

2.艾滋病免费自愿咨询检测(VCT门诊)工作开展情况。

3.梅毒综合防控项目工作开展情况(市慢性病防治中心自查)。

(二)麻风病防治工作开展情况

四、考核方式

查阅相关文件资料、相关系统管理情况、现场询问查看的方式进行考核。

五、其他事项

(一)本次考核市卫生局将抽调市慢性病防治中心和市麻风病防治中心专业技术人员组成考核组对各被考核单位开展年终考核。

皮肤性病范文篇3

为了解我市2015年度性病防治、艾滋病免费自愿咨询检测(下称VCT门诊)及麻风病防治工作开展情况,发现存在问题,总结工作经验,进一步推动我市性病综合及麻风病防控工作,根据《市卫生局关于开展市2015年度皮肤性病综合防治工作考核的通知》(三卫[2016]14号)文件要求,我局于2016年1月中旬组织专业技术人员,对全市医疗卫生单位进行综合考核。现就有关考核结果通报如下:

一、考核单位

(一)性病皮肤病综合防治工作

9家市级医疗单位:市慢性病防治中心、市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、农垦医院、解放军总医院分院、解放军425医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院。17家基层医疗单位:田独卫生院、荔枝沟卫生院、育才卫生院、马岭卫生院、崖城卫生院、保港卫生院、梅山卫生院、林旺卫生院、藤桥卫生院、凤凰卫生院、河西社区卫生服务中心、河东社区卫生服务中心、南滨农场医院、南田农场医院、南岛农场医院、南新农场医院、立才农场医院;4家艾滋病免费自愿咨询检测门诊:市疾病预防控制中心、市慢性病防治中心、市人民医院、市妇幼保健院。

(二)麻风病防治工作

4家综合性医院;11家基层卫生院;5家农场医院;3家社区卫生服务中心。

二、考核内容

(一)性病综合防治工作

1.性病疫情监测;2.性病临床干预与健康教育;3.性病实验室建设;4.性病试验项目;5.性病监测

(二)艾滋病免费自愿咨询检测

1.组织措施;2.咨询室建设;3.咨询服务一资料管理;4.HIV检测能力;5.工作任务完成及效果。

(三)麻风病防治工作

1.组织管理;2.现场管理;3.宣传教育。

三、考核方法

(一)现场考核:采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场查看等方式进行;

(二)反馈:现场考核完成后,考核组对各单位完成任务情况进行汇报,对存在问题进行反馈。

四、考核结果

(一)皮肤病性病综合防治工作考核情况

1.性病综合防治工作

2.艾滋病免费自愿咨询检测(VCT门诊)工作

(二)麻风病防治工作考核情况

五、主要存在问题

(一)皮肤病性病综合防治工作

1.性病疫情监测工作

一是性病疫情管理。性病现场准确性复核,要求梅毒、淋病病例报告准确率不得低于85%。此项考核发现:农垦医院、市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、解放军425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院梅毒准确性低于85%。淋病病例报告准确率低于85%的是市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、中国人民解放军总医院分院、解放军425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院;二是定期开展漏报自查。要求每年开展两次漏报调查,有通知、小结、自查报告、覆盖主要报病科室等,漏报率小于5%,自查报告应向上级及存在问题进行反馈。此次考核发现:解放军425医院、广州中医药大学附属粤海医院未完全开展此项工作;三是性病知识培训。要求举办二级性病专业培训,资料齐全,培训内容包括“性病诊断与报病标准”。此项考核发现:解放军425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院有开展培训,但资料不全。

2.性病临床干预与健康教育工作

一是性病咨询与检测服务。要求向性病门诊就诊者主动提供咨询检测服务,首诊者梅毒检测率不低于80%。此项考核发现:解放军425医院、解放军总医院分院、农垦医院、市中医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院首诊者梅毒检测率均低于80%;农垦医院现场被发现性病门诊医生未主动向性病就诊者提供咨询检测服务1例;二是干预包服务发放。要求向性病门诊就诊者发放“性病干预服务包”,登记发放情况并上报。此次考核发现:解放军425医院存在发放率较低且登记不完整。

3.性病实验室建设

一是华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院人员2015年度未派专职实验室人员参加省级及以上性病实验室诊断技术培训,无培训证书;二是市人民医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院无专项经费投入实验室;三是解放军425医院、华侨医院仪器设备,实验室缺乏规定应有的仪器设备。

4.性病试验项目

一是解放军425医院、解放军总医院分院、市人民医院、华侨医院、市妇幼保健院、市中医院及广州中医药大学附属粤海医院未开展暗视野检查梅毒螺旋体;二是华侨医院未开展淋球菌培养或涂片革兰氏染色镜检。

5.实验室管理工作

一是广州中医药大学附属粤海医院未制定实验室制度文件;二是广州中医药大学附属粤海医院无实验室标准操作规程;三是市慢性病防治中心、解放军425医院、市人民医院、农垦医院、市妇幼保健院、市中医院及广州中医药大学附属粤海医院检验项目分类有登记不全(缺乏临床诊断)现象;四是解放军总医院分院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院实验室室内质控工作未开展或开展不完善。

6.性病监测工作(基层医疗机构)

一是藤桥卫生院、林旺卫生院、南新农场医院、河东社区卫生服务中心、崖城卫生院、梅山卫生院、立才农场医院、南岛农场医院对市级下传文件存档不完整;二是荔枝沟卫生院、南滨农场医院、立才农场医院、南岛农场医院年度工作计划、阶段性总结及年终总结不全;三是凤凰卫生院、保港卫生院二级专业培训资料不全;四是性病健康教育促进方面。南岛农场医院、凤凰卫生院、马岭卫生院、保港卫生院、南田农场医院、河东社区卫生服务中心门诊宣传栏、宣传海报、折页或小册子等宣传资料不全。

7.艾滋病免费自愿咨询检测(VCT门诊)工作

一是市人民医院、市妇幼保健院HIV实验室检测资料未设独立保存;二是市人民医院对艾滋病自愿咨询者抗体检测后提供咨询的比例未达到100%标准要求。

(二)麻风病防治工作

一是凤凰卫生院、南滨农场医院未能及时开展并协助完善麻风防治随访现症或愈后病人及其家属检查资料情况;二是农垦医院、河东社区卫生服务中心、南新农场医院、凤凰卫生院未能及时上报可疑病例、现症及愈后病人的资料管理情况。

六、下一步工作要求

(一)加强领导,提高认识

1.继续加大对性病综合防治工作的投入力度,科学认识通有过性病疫情监测、临床干预、健康教育促进,对遏制性病传播、降低艾滋病感染机率的重要意义。

2.加强对麻风防治工作的重视程度,积极配合麻风病防治中心开展麻风病人的防治工作,健全麻风防治工作管理小组,确保各项防治措施有效落实。

(二)加强培训,完善队伍建设

岗位业务知识熟练与否直接影响性病及麻风病防治各项工作的开展,各区卫计局要加强各辖区基层医疗单位开展性病及麻风病人员的专业培训力度,完善队伍的能力建设,提升基层队伍能力。

皮肤性病范文篇4

关键词:皮肤性病学;课程思政;线上教学;教学改革

1皮肤性病学的课程特点

皮肤性病学是一种以形态学为主的直观性强的二级临床学科,是医学院校的必修课之一,具有一套自身相对独立的知识体系[4]。其特点为病种繁多,病情复杂,涉及学科众多,与社会医学、心理医学密切相连[5]。因此在临床教学中,我们不仅仅需要提高学生的学习能力、诊断思维,更需要培养学生的医德医风以及辩证创新思维,因此在皮肤性病学中进行思政教育是具有必要性的。

2目前皮肤性病学课程思政教学中的问题

2.1思政教育的重视不足

在皮肤性病学的教学中,思政教育的融入部分教师的教学理念中较为缺乏,认识不够。多数教师认为临床学科教学要以医学知识的讲授为主,强调临床知识的应用性与实践性,而忽视了对于学生的医德医风、职业责任的培养以及人生观价值观的引领。造成了在皮肤性病学教学上的不全面、不系统,使人才的培养过于单向性,缺乏丰富的精神世界。这对于真正合格的临床医生的培养是有缺憾的。

2.2思政教育与皮肤性病学的结合规划差

教学手段陈旧在思政教育与课堂教学内容的融入方面,教师对于二者的规划性较差,缺乏整合性,所利用的教学手段也较为陈旧。在课堂教学中,教师常利用几个学时单独讲授思政教育内容,与临床知识内容结合性差,不能有效地融入所授知识中,让学生无法对思政教育有深刻的体会。并且课堂教学的手段比较陈旧,主要依靠教师的口述,没有代入感,举出的实例也缺乏明显的时代性,因此在课堂中也很难引起学生的学习兴趣及内心认同感,从而达不到真正的思政教育教学的目的。

2.3课程思政教学内容缺乏及时的更新

课程思政教学需要具有时代性,需要与生活相贴合,要随着时代的进步而不断地更新。在授课的过程中,向学生讲授更符合我国国情、更贴近当今时代的思想教育内容。目前多数教师对于课程思政教学的思想还过于陈旧,对于所需掌握的思政教学还缺乏与时俱进的精神。因此在教学中无法传递给学生更加准确及具有时效性的思想理念,从而不能达到预期的课程思政教学效果。

3思政教育融入皮肤性病学课程的必要性

3.1思政教育能够提高学生的综合素质

将思政教育充分融入皮肤性病学教学中,纠正原本教育中仅重视临床知识技能的培养,而忽视思想政治教育的问题,弥补在学生素质教育不足,通过思政教育的融入而充分提高学生的综合素质。

3.2培养学生高尚的医德教育

随着医学的发展,医疗服务的模式已经逐步转变为“以人为中心”[7],对于医生的要求不仅仅是医疗服务的提供者,更是健康教育者[8]。我们需要的不仅仅是单纯在身体方面的治疗,也需要在心理上给予患者关怀及尊重[9]。并且在疫情防控的今天,更加凸显出医学生医德医风以及社会责任感培养的重要性。因此将思政教育融入临床教学中能够更好地培养学生高尚的医德医风。为未来走入社会,真正服务于大众做好坚实的基础。

3.3在学生思想活跃期积极引导学生正确的人生观

大学生活处于青年学生的思想活跃期,也是人生观与价值观确立的关键时期。在我们开放的社会环境中,存在着各种利益与诱惑,如何让学生拥有正确的人生观、价值观是我们教育的重中之重[10]。因此将思政教育融入日常教学中,让学生真正理解对与错、善与恶,对他们的人生观、价值观给予正确的引导,让他们在人生的岔路口中能够做出正确的选择,从而真正成为一名对社会有益、为人民服务的好医生。

3.4皮肤性病学课程的内在需求

皮肤性病学是一门与社会医学密切相关的临床二级学科。在临床工作中其与心理学、社会学之间存在紧密的联系。诸如在一些慢性皮肤病的患者中,由于常年忍受疾病的困扰以及疾病对外貌的影响,让患者在社会生活中受到很大的阻碍与歧视,生活质量也随之明显降低,从而对于患者的心理造成了极大的影响[11]。对于一些性病患者,由于其疾病的特殊性,在其心理会造成极大的影响,从而产生自卑、抑郁的情绪,导致其无法胜任既往的工作,与生活中的同事、亲属也无法进行正常的交流[12]。诸如此类的问题不但需要我们的临床知识的救治,也需要我们运用思政教育知识来缓解患者在生活与工作中痛楚。因此我们在教学工作中,需要对于学生进行思政教育的引导,让学生们具有端正的人生观、价值观以及医生职业的使命感,在教学中让学生真正理解作为一名医生的责任,对患者产生同理心,也激发在思想上的共鸣。而正是这种在临床教学中的引导,才能让我们的教育更加全面,更有思辨性与创新性。因此融入思政教育是皮肤性病课程的内在需求。

4思政教育融入皮肤性病学线上课程的应用

4.1利用雨课堂平台将爱国主义教育与皮肤性病学课程相结合

由于信息时代的到来,学生的注意力被大量的网络新鲜事物所吸引,对于爱国主义精神的领会与传承较差。传统的皮肤性病学教学是以讲授临床知识为主,缺乏对爱国思想的传播。在疫情防控的今天,为响应教育部“停课不停学”的号召,我们建立了“雨课堂”线上教学平台。利用平台优势,弥补教学上缺失,我们在雨课堂皮肤性病学的教学过程中通过前期视频的播放与PPT相结合的方式讲述一些爱国的医学界学者的事迹。同时在疫情防控工作中,我们也有着一些普通岗位上的工作人员在传播着朴实的爱国主义精神,值得我们歌颂和传播。用这些贴近我们生活的实例向学生传播爱国主义思想,既让知识变得生动,又让学生在情感上得到共鸣,增强了爱国主义精神在学生中的教育意义。

4.2利用雨课堂平台将职业道德教育与皮肤性病学课程相结合

皮肤性病学是一种与临床心理学、社会医学关联性较强的学科[13]。在我们的日常临床工作中会发现不少患者由于皮肤病或者性病在生活中变得自卑敏感,从而影响生活质量。而这正需要临床医生有着良好的职业道德,对患者不仅仅是肉体上的治愈,也要在心灵上给予帮助。因此我们在雨课堂平台中,在课前发送教学微视频,模仿实际案例就诊经过,让学生在诊疗的过程提出自己的想法,并以患者角度设立问题,让学生在思考的过程中理解医生的职责与义务。在课堂上,教师与学生在线互动,讨论在实际面对患者就诊的情况下,我们需要给予患者的帮助以及医生在诊疗过程中的责任。我们将职业道德教育充分融入课堂中,让学生们切身地理解患者,尊重患者,从而对于医学生进行了更深入的医德医风教育。

4.3利用新媒体平台将时事政治教育与皮肤性病学课程相结合

时事政治是大学生政治教育的重要组成部分,具有时代性、时效性、针对性和主动性的特点。学生通过对时事政治的学习,了解国家、世界的实时动态,获得最新的思想,从而培养正确的价值观及人生观。因此我们在微信平台建立了皮肤性病学师生交流群,通过微信群实时推送与医学相关的时事政治内容,如某些疾病近年来在国际上的发病率,疾病或治疗研究的最新进展等,并在课堂上与学生连线互动,探讨与课堂内容相关的时政要点,加强对时事政治内容的了解及记忆,让学生们在学习临床知识的过程中也接收到最新的时政情况,起到全方位育人的作用。

4.4将辩证思维教育与皮肤性病学课程相结合

辩证思维作为马克思主义哲学的核心内容,为自然科学的发展提供了正确的方法论和世界观[14]。皮肤性病学作为一门临床医学,属于自然科学的一种,在其疾病的发展及诊疗中无不显示着辩证思维的作用。譬如银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。生活中免疫、环境、遗传等因素作为内因决定着该病的发生及发展,同时也决定了免疫治疗的正确性和方向性,而这正是辩证思维中的内因和外因的关系。而利用新媒体平台在皮肤性病学教学的过程中贯彻辩证思维的培养,才能更好地让学生掌握皮肤性病学的知识,能提高在临床工作中诊疗思维以及解决实际问题的能力。

4.5将创新思维教育与皮肤性病学课程相结合

皮肤性病范文篇5

【关键词】信息化教学;临床医学;皮肤性病学

信息技术给全社会带来了巨大的影响,各行各业均在不断的提高信息化水平,教育行业也是如此,很多的新型教学理念和教学方式不断涌现,如翻转课堂、思维导图、主题学习网站、电子书包、线上教学等[1],这些教学模式和教学理念是对传统教育的一种改革和创新。本研究分析在进行临床医学皮肤性病教学的过程中采取信息化教学设计的效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究以本校2018年临床规培的110名学生作为研究对象,所有学生均以优异成绩考入本校,将学生随机分成信息组(55名)和常规组(55名),所有学生在学习期间已经系统的对内科学、外科学等专业课程进行了学习,并掌握了相关的知识。两组学生的个人资料和成绩对比无差异(P>0.05)。1.2方法。选择了《皮肤性病学》的四个教学内容,包括银屑病、湿疹、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎。常规组学生在学习这四个章节的内容时,采取的教学方法为传统的方法。首先进行相关内容的理论知识讲解,其次,将学生分成小组进行门诊见习和病历讨论[2]。总学时为12学时,完成全部教学后对学生进行测验。信息组学生采取信息化教学设计,内容如下:①教师需要根据教材内容撰写信息化教学设计,其中包括了教学的重点、教学策略、教学内容、教学目标等。②教师需要进行试讲,由其他专业教师对教学内容进行评价,教师在对教学设计进行适当的修改。③根据教学设计对信息组的55名学生进行授课,包括了课前的预习、课堂教学以及课后的测验,总学时为12学时。1.3观察指标。对比两组学生对教学活动的满意度和测验成绩。满意度:自制满意度量表,包括了学生对于理论知识的掌握情况、教学活动的展开情况、学生的临床技能掌握情况、教师的教学态度、学生的思维发展、学生综合素养、职业道德等内容,学生根据自己的情况和感受对教学内容进行评价,满分100分。测验成绩:两组学生在教学结束后进行统一测验,了解学生对银屑病、湿疹、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等内容的掌握情况,四个教学内容的总分均为100分,对比学生的测验成绩。1.4统计学方法。使用SPSS20.0软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生对教学的满意度对比具体数据见表1。2.2两组学生的测验成绩对比具体数据见表2。

3讨论

3.1信息化教学设计的应用对教学满意度的影响。在传统的皮肤性病学这门学科的教学中,教师会根据教材的内容逐章讲解,而且也不会拓展教学内容,丰富教学素材,学生所能够接触到的知识都是教材上的内容。而且,教师的教学处于一个教、一个听的状态,这样的状态不利于学生学习效率的提高,更不利于学生思维能力的发展。信息化教学设计的主要原则是改变教师和角色的角色,教师不再是传统的传授知识的角色,而是引导者的角色,要引导学生主动探索知识,并挖掘学生的潜力,让学生通过自己学习的过程加强对知识的掌握和理解,培养高素质的医学人才[3]。本研究中,信息组学生对于教学的满意度高于常规组,说明了学生能够接受这一方式,而且高度认可这一方式。学生认为信息化教学设计有利于自身职业素养、专业知识掌握水平、思维能力发展、批判思维、公共卫生意识的提高,对自身的发展有积极的意义。3.2信息化教学设计的应用对考试成绩的影响。当前,教师要了解学生对教材内容的掌握情况和教学方法的应用效果就必须要通过考试来进行分析和评价,因此,考试成绩在一定程度上也反应了教师的教学效果和教学水平。传统的教师在教学时由于担心创新教学方法会影响学生对知识的掌握,部分教师担心教学内容和教学方式的变化会导致学生无法快速的适应,影响学习成绩,部分教师甚至还认为医学是严谨的,因此教学氛围必须要严肃,必须要通过传统的讲授法进行教学才能提高考试成绩,而这些思想和观念是存在一定的偏差的[4]。在新时代,医学生与其他的大学生一样,他们在日常的生活中大量的使用信息技术,而且他们的思维更加的活跃,他们能够利用信息技术了解更多的知识,如果教师在教学中还是一味的使用传统的教学方法,反而会禁锢学生的思维,不利于学生对知识的掌握和思维的发展,更加不利于学生考试成绩的提高。本研究中信息组的学生测验成绩和期末考试成绩均优于常规组,说明了采取信息化教学设计不仅不会影响学生的学习成绩,反而会提高学生的学习成绩。信息化教学设计是给学生创设了一个趣味性的教学情境,让学生自己发现问题,病利用医学知识解决问题,从而能够加强学生对医学知识的掌握和应用。3.3问题与相关建议。(1)问题:在皮肤性病学的教学中应用信息化教学设计对学生个人能力的提高以及教学质量的提高均有积极的作用,但是展开这一教学对教师本人有极高的要求,需要教师根据信息时代的特点,并不断提高自身的素养,而且在课前要做大量的准备工作。在设计时教师需要考虑到教学目标、教学内容,然后提出恰当的问题,用问题引导学生思考,如果问题的难易程度不合理就会直接影响教学活动的展开,因此教师需要合理的设置问题的难易程度。同时,教师还需要深入的分析教学内容和教学目标,要根据不同的教学目标和教学内容采取不同的教学方式,如在“湿疹”的教学中,教师就需要让学生掌握湿疹的定义、病因、分期、临床表现、诊断方式和治疗方法,因此教师就可以利用信息技术将典型案例制作成课件,然后将学生分成小组,让各个小组分析不同的案例的临床表现、治疗方法。此外,教师还需要充分的研究学生对皮肤病的掌握情况,并根据学生的实际能力和基础设计教学过程,从而让学生能够加强对教学内容的理解。(2)建议:①教师的综合能力:信息化教学设计应用于皮肤性病学的教学效果与教师的能力有直接的关系。首先,需要教师掌握先进教育理念,教师要发自内心的认可这一方式。其次,还需要教师具备一定的信息化能力;最后,对教师的综合素养也有一定的要求。传统的教学中;对教师专业知识的要求高,因为需要教师传授给学生专业的医学知识,而信息化教学设计则不仅要求教师具备专业的医学知识,同时教师还需要具备一定的信息化能力,还要能够在教学中启发和引导学生,要指导学生学习方法和学习方向。因此,要应用信息化教学设计,就需要提高教师的综合能力,要加强对教师的培训,培训内容要包括专业知识、先进的教育理念、信息技术、沟通技巧等,从而让教师不断提高个人能力,推动信息化教学设计的广泛应用。②建立综合评价体系:教学评价直接影响到学生对这门学科的学习目的、学习态度和学习效率,皮肤性病学这门学科也是如此。

当前,教师和学校还是采取的笔试的方式对学生的学习情况进行考评,重视的还是学生的学习成绩,而这种传统的单一的评价方式已经无法适应时代的发展,也无法对学生的学习过程、学习态度等进行综合评价,甚至会导致部分的学生过于重视理论知识的掌握,而轻视了掌握知识的过程。这种单一的评价方式不利于学生的综合发展,尤其是对医学生而言,他们在步入工作岗位后,不仅需要扎实的理论知识,同时还需要实践能力。因此,学校和教师需要重新建立一个综合的评价体系,可以将评价分成两个部分,第一个部分是学生的书面考试,第二个部分是对学生的综合能力(职业素养、创新能力、探究能力、学习能力、反思能力、思维发展等)进行评价,两个部分结合才能够帮助学生客观的了解自己的学习情况,从而不断的调整和完善,促进学生综合能力的提高。

参考文献

[1]曹慧,王福东,李宗香.信息化教学设计在临床医学本科皮肤性病学教学中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(23):143-145,148.

[2]秦从军,王贞,王颖,等.浅谈信息化教学在高职院校临床医学专业机能学实验中的应用[J].中国当代医药,2020,27(06):202-205.

[3]庞淑珍,郜宪林.信息化教学背景下临床医学专业实践教学体系的构建[J].医学理论与实践,2018,31(08):1240-1242.

皮肤性病范文篇6

关键词:“皮肤性病学”课程;QQ平台;腾讯会议;PBL教学法

受新冠肺炎疫情影响,许多高校的线下教学得不到保障。采取互联网线上教学是高校在疫情期间维持教学活动有序进行的有效手段[1]。因此,湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室采用QQ平台和腾讯会议等线上教学方式来满足教学需求。“皮肤性病学”课程的教学与其他课程有所不同,大多通过皮损图片来对皮肤病进行辨认和鉴别。目前,以问题为基础的学习(Problem-basedLearning,PBL)教学方法在发达国家被广泛采用。这一教学模式可以充分调动学生的积极性,能够提高学生发现问题和解决问题的能力[2]。鉴于此,为了分析新冠肺炎疫情期间“皮肤性病学”课程PBL的教学质量和完成情况,基于QQ平台和腾讯会议开展了“皮肤性病学”课程PBL教学效果分析,旨在形成一种适合“皮肤性病学”课程临床教学要求的综合教学模式,进一步改善“皮肤性病学”课程的教学质量,提高学生解决临床实际问题的能力。

1教学对象及方法

1.1学生、教师来源及课程安排

106名学生来自于湖北理工学院2016级临床医学本科班;5名教师均来自湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室,其中主任医师、副主任医师各占比60%和40%,临床和教学经验丰富。“皮肤性病学”课程安排了24个教学学时:理论课20个学时、技能操作4个学时。

1.2QQ平台授课方法

QQ是腾讯公司开发的一款基于Internet的即时通信软件,于1999年2月推出,支持在线聊天、视频通话、共享文件、网络硬盘、自定义面板、QQ邮箱等多种功能,并可与多种通信终端相连,使用非常方便。通过建立2016级临床医学本科教学QQ群,将授课教师和学生都纳入群内。教师根据教学安排,在课前、课中及课后阶段的教学中充分利用QQ群平台的各种功能布置教学任务。课前,授课教师在QQ群中提前需要讨论的病例和问题;学生通过课下搜集整理病例特点,查阅相关参考文献,对病例和问题进行初步分析总结,将相关资料制成PPT在课中汇报。课后,授课教师将讨论总结到QQ群,便于学生复习巩固课上所学知识,同时将本次讨论课上重点内容做成测试题;学生完成测试题,教师通过测试结果可以更好地了解教学效果。通过这种课前、课中及课后相互结合的教学模式,可以更好地提升教学水平,了解教学效果并及时调整完善。

1.3腾讯会议授课方法

腾讯会议(TencentMeeting)是腾讯公司打造的专属会议软件,具有卓越的音视频功能,可进行远程音视频会议、在线协作、会管会控、会议录制、指定邀请、布局管理、同声传译等。腾讯会议与雨课堂等专业教学软件不同,其使用方便而且网络流畅度佳。教师可提前预定会议,将会议号或者二维码发送到QQ群中,学生通过手机或者电脑上腾讯会议APP及时进入会议。会议过程中,教师可以设置音频和视频开关,要求学生们打开视频面对面交流发言,营造一种线下课堂氛围,更好地调动课堂气氛,提高学生的学习积极性。课上,学生还可以按照课前准备好的PPT以小组为单位在腾讯会议上进行汇报,老师和同学可以针对幻灯片提出问题,汇报组学生给予解答。最后,由授课教师对病例和讨论结果进行总结。这种会议形式可以让学生和老师进行良性互动,最大限度地避免了线上教学过程中出现的分心和逃课等现象。

1.4“皮肤性病学”课程PBL教学实践

PBL教学主要有5个阶段,即提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和小组总结[3]。通过采用QQ群及腾讯会议的形式对2016级临床医学本科班学生进行线上PBL教学。比如,在进行“皮肤真菌镜检”PBL教学时,课前教师通过QQ群向学生发送关于皮肤真菌感70湖北理工学院学报2022年染性疾病的讨论问题和病例,并了解学生的学习情况,学生通过QQ群查看病例,讨论问题,并针对问题查询文献,收集资料;课中,教师通过腾讯会议让学生以PPT形式分组汇报收集的信息,展开讨论并回答其他同学提出的问题,最后由教师分析总结,并进行PPT授课;课后,教师在QQ群里讨论总结并布置课后测试题,学生复习并完成测试题,教师通过测试结果来分析教学成果。“皮肤真菌镜检”PBL教学的具体流程见表1。

2教学效果评价及分析

湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室在开展教学工作之前已经组织教师参加培训。要求教师能熟练掌握QQ平台及腾讯会议的安装和使用方法,并进行线上预讲演练。学生也要掌握QQ平台及腾讯会议的安装和使用方法,通过打开教师在QQ群发送的会议链接进入课堂。通过对课前—课中—课后的整体教学数据采集和总结,分别从教师端及学生端进行分析[4]。在教学过程中发现,课前和课后教师会优先选择使用广泛、功能全面的QQ群,课中会选择可以面对面教学的腾讯会议,相对简单且更为流畅,很少出现在网络流量占用高峰时段会议卡顿、闪退等现象。课前QQ群里,学生在参与教学过程中大多数都会按照要求提前预习课件。腾讯会议线上课程开始后,大多数学生能够准时上线并进入授课平台,课中师生互动良好,尤其是教师可以及时点名学生回答问题,学生参与度高。课后对于QQ平台发送的课后题目,要求学生做好后发给老师,作为期末考试成绩的一部分,学生都能积极完成。

2.1调动学生学习兴趣,激发学生自主学习热情

兴趣是最好的老师,兴趣也是发展思维能力的动力,可以促进学生主动参与并积极思考。“皮肤性病学”课程PBL教学模式调动了学生的学习兴趣,激发了其自主探究、学习知识的主动性,通过远程互动进行预习、查阅资料,在寻求答案的过程中获取知识及信息。

2.2培养学生的团队精神

“皮肤性病学”课程PBL教学模式以小组协作的形式完成教学活动,学生在学习过程中讨论和交流,自主解决问题,有助于提高自学能力和独立解决问题能力。在PBL教学过程的5个阶段里,学生在共同探究问题的过程中既要善于合作,又要勇于承担责任,逐渐提高交往技能,即同伴教学、同伴评价、网络信息共享等。在PBL教学模式实施过程中,不管是调查问卷的设计、统计资料的获取,还是统计资料的加工整理和分析应用,都需要学生协同完成。在交流讨论中,学生畅所欲言,充分表达自己的观点,自信心及沟通表达能力得到了提高,增强了学生之间的团队协作。

3教学实践中的问题和思考

疫情期间,湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室积极探索“皮肤性病学”课程PBL教学方法,采用了以QQ为主要平台、腾讯会议为主要工具的线上教学模式,并针对课后效果分析设置了调查问卷。问卷内容包括:学生对基于QQ平台和腾讯会议的“皮肤性病学”PBL教学模式的喜爱程度、是否能激发学生的学习热情、是否能够提高学习效果以及该模式是否值得在教学中推广。问卷由选择题和开放式答案构成,每题的答案按照Likert五分量表法设计,“A”表示完全同意,“B”表示同意,“C”表示中立,“D”表示不同意,“E”表示完全不同意[5]。鼓励学生积极填写问卷,并提出中肯的意见和建议。最后收集到了100份调查问卷。调查问卷的分析结果如图1所示。注:Ⅰ—喜欢;Ⅱ—能激发学生的学习热情;Ⅲ—能提高学习效果;Ⅳ—值得在教学中推广。图1问卷调查的分析结果通过分析图1可知,大部分学生喜爱基于QQ平台和腾讯会议的PBL教学方法,表示此模式能够激发学习热情、提高学习效果,且值得在教学中推广。但是,线上教学也同样面临一些问题,存在局限性,如网络承载量短时间内激增,软件运行速度较慢,偶尔还会出现网络掉线,音频断续、消失或与视频不同步[6-7]等问题。“皮肤性病学”课程的教学需要以图片为载体分析和辨别皮损,对像素有较高要求,每个学生的终端接收设备分辨率不同,会影响图片清晰度。此外,“皮肤性病学”课程的实践课教学,如皮肤科小手术更多的是培养学生的动手能力,线上教学只能让学生观看视频,不能亲自动手操作,会对教学效果有所影响。同时,线上教学与线下教学不同,老师不在学生身边监督,学习效果不尽如人意,可能会导致学生心情焦虑,学习效率低下[8],因此这一教学模式还需要进一步发展和完善。

4结论

PBL教学是一种新的教学模式,借助互联网、智能APP、线上教学平台等工具可以较好地完成PBL教学的5个阶段,以分组形式进行课前讨论,鼓励学生自主学习,激发其学习热情,培养学生发现问题、提出问题、解决问题和团队协作的能力,能保证教学质量,因而值得推广。

参考文献

[1]刘莹,潘晨,张静,等.疫情背景下高校在线教学模式的实践与探索:以徐州医科大学为例[J].高校医学教学研究(电子版),2020,10(3):41-46.

[2]李天,严清华,蔺增榕,等.医学教育网络式PBL教学模式的研究与实践[J].中国继续医学教育,2020,12(10):61-63.

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[4]阳志军,向杰,陈文康,等.微信辅助PBL教学在骨科临床带教中的应用体会[J].中国卫生产业,2020,17(6):155-156,159.

[5]马海涛.微课和雨课堂混合式教学在高校教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2018,36(21):49-50.

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[7]陆凯.新冠肺炎疫情期间我国线上教学研究述评[J].中国医学教育技术,2020,34(6):687-690,695.

皮肤性病范文篇7

1研究设计

1.1研究对象。选择昆明医科大学2012级临床医学专业学生52人,随机分成两组。其中观察组26人,男12人,女14人,平均年龄21.5岁;对照组26人,男13人,女13人,平均年龄21.7岁。学生的年龄、性别、入学成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有教师都具有讲师以上教学职称,统一教案,统一培训,掌握传统教学方法、PBL和多媒体技术。1.2研究方法。观察组采用PBL结合多媒体技术,对照组采用传统教学法。1.2.1PBL结合多媒体技术。①根据教学内容和目标,教师课前给出典型病例、提出问题;②学生利用各种条件设施(图书馆、网络、书籍等)查找问题答案;③学生采集病史、体格检查、书写病历;④课堂上组织小组讨论;⑤教师点评,借助多媒体进行重点、难点讲解。1.2.2传统教学法。教师课堂授课,讲解的内容与实验组大致相同。之后学生对患者进行病史询问和专科检查,书写病历,接受理论考核。1.3教学效果评价。临床教学结束后,采用理论考试、基本临床技能考核、病例分析考核,分别占总分(100分)的30%、20%及50%,评价两种教学法效果。理论考试由皮肤科教研室统一进行命题、闭卷考试及阅卷。病例分析考核要求学生回答诊断和诊断依据、主要的鉴别诊断、治疗原则。1.4统计学方法。应用SAS9.1统计软件分析数据,计量资料数据采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组在总成绩、临床技能和病例分析方面较对照组成绩更高,差异有统计学意义(P<0.05),理论成绩差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本次研究中,观察组在考核中总分明显高于对照组,其中理论考试成绩在两组中无显著区别,但在临床技能测试和病例分析题中PBL观察组分数明显高于对照组,提示观察组比对照组知识更广和更深。PBL教学给学生们营造了一个自学氛围,在查找问题答案的过程中不但学习了知识本身,还学习到获取知识的方法。在课堂讨论中学生畅所欲言,同时获得来自其他同学和老师的信息,并将其与自己获取的信息对比,知识掌握得更加牢固[7]。同时,可以暴露自己的缺陷,在讨论中得到纠正,加深对正确理论的理解。这锻炼了学生多方面的能力,如查阅资料、文献检索的能力,归纳总结的能力,语言组织能力等,这些将有益于学生以后的临床工作。本次研究由于时间所限,所采取的样本量比较少,不一定能真实地反映实际情况,目前已与大理医学院皮肤性病学教研室进行交流,应用于该学院皮肤性病学见习中,具体应用结果有待进一步研究与分析。

3讨论

3.1皮肤科见习现状。皮肤病临床表现复杂,辅助检查、治疗方法具有极强的专业性。学生进入临床见习后手足无措,理论知识与实践脱离,原因是对皮肤病没有深刻的理解,对千变万化的症状抓不住主体。解决这一问题的方法就是多看病人,多与患者交流,多看书。但目前患者的维权意识强,性病具有极强的私密性,患者不愿意配合教学。加上皮肤病的季节性强,造成临床见习的教学资源不足,从而影响了皮肤科的教学。3.2PBL教学模式。PBL是1969年由Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育方式[1、2]。与传统教学法差别很大,PBL强调学生的主动学习,教师只起引导作用;PBL将学习与问题挂钩,使学习者投入于问题中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,不仅学习了知识,而且学习了获取知识的方法[8]。3.2.1PBL教学模式的优点。对学生来说,自己就是学习的主体。学生在查找答案的过程中,需要查阅书籍、文献、向老师及同学请教。这使其学习了目标知识,更重要的是学到了获取信息,整理、分析信息的方法,加强了与教师、同学之间的沟通交流。见习中,通过采集病史、查体、书写病例,与患者面对面交流,进入了临床医生的角色,对所学知识有了感性的认识,并且做到理论联系实际。在讨论环节,锻炼了口头表达能力、语言组织能力、创造性思维能力、合作能力,也是对所学知识的一个实践过程。讨论过程中,不但是学生,而且是老师,或者是医生,甚至是患者。多种角色相互转换,站在不同的角度上看问题,可以把问题看得更全面。对教师来说,需要获得并学习比学生更多的信息,整理出重点及高质量的信息,关注最新的进展,这使教师的知识体系及时更新也更全面。在学生的引导过程中,教师更为关注每个独立的个体,利于因材施教。在问题的讨论中,学习了不同的思维方式及见解,也是教学相长的表现。3.2.2PBL教学模式的缺点及解决方案。对学生来说,占用了大部分课余时间,如果所有教学内容都使用这种方法,学生压力增大,学习兴趣降低,应付、抵触情绪产生,学习效率下降[9]。这要求教师监控给出问题的数量及质量,多种教学方法联合[7]。另外,学生查找资料的能力参差不齐,抓不住重点,信息资料价值低。这要求教师及时发现具体问题,开展专项课题及信息检索课程,提高学生捕捉高价值信息的能力[5]。在讨论环节,学生羞于表达,表达能力低下,争论多,有效的论据少,忽略了关键的问题[9]。这时,教师必须有耐心,循序渐进,必要时开展一些演讲技能培训课。对于讨论气氛的调动、引导技巧也要掌握[5]。对教师来说,编写PBL教案需要投入大量的时间及精力。对于没有接受过师范专业教育的医务工作者,教学质量也参差不齐[10]。在新的教育模式推广的开始阶段,无疑是困难重重。这需要对教师进行培训、考核。3.3多媒体教学。多媒体教学是把多媒体教学软件功能应用到教学中,可充分应用图片、文字、声音、录像等资料。直观、形象,与皮肤性病学特点相吻合,让学生一目了然,易于知识的接受与理解[6、11]。3.3.1多媒体教学优点。[12]①皮肤性病学皮损的形态特点对诊断疾病至关重要。多媒体教学让学生对皮肤病有一个直观、形象的认识,加深对疾病的理解。②皮肤科多媒体资料包括典型或不典型的皮肤病临床照片,组织病理片,皮肤镜、皮肤CT等皮肤影像学资料,还包括皮肤美容、激光治疗、皮肤外科手术、辅助检查等视频资料。庞大的多媒体教学资料库,弥补了因为皮肤病的季节性、地域性、私密性特点及患者不愿参加示教病例导致见习病例不足的缺点。③课件制作中加入新技术、新进展,弥补了教科书信息滞后的缺点。3.3.2多媒体教学的缺点及解决方案。对学生来说:①多媒体资料量大,课时数少,学生短时间内接受大量信息可能难以消化,导致学习效率低下[12]。这就需要教师选择典型病例讲解。部分资料可通过微信、QQ等方式发放给学生利用碎片时间弹性学习。有研究表明:借助微信的PBL教学法提高了学生学习的积极性,学生可以及时地提出问题,也是一种有效的教学方法[13]。②多媒体教学缺乏师生之间的交流,教师在多媒体资料讲解中可能会回到填鸭式的传统教学法当中,这需要加强与学生的互动。比如可以请同学用专业术语描述皮损,邀请学生做一些联想、对比的游戏[14],比如用彩砂、水果、粗粮、花卉等拼成某种疾病的典型皮损。闪卡练习:快速闪过一图片,学生抢答皮损名字或疾病名称。其他还有翻牌、打地鼠等。对教师来说:①多媒体资料收集有周期性,是个长期的过程,资料可能不够全面、没有足够的视觉冲击力度。这就需要教师合作,共享资料。②教师多媒体课件制作能力参差不齐,教学质量受影响。这需要教师加强课件制作能力,学习Powerpoint的相关知识。参加一些多媒体教学比赛,加强与其他老师学习交流。3.4PBL联合多种教学模式。有学者指出:各种教学方法综合应用,取长补短,才是未来医学教学的发展方向[9]。目前可供参考的教学方法举例如下:团队教学是两个以上教师同时教学,通过教师和教师、教师和同学、同学和同学之间的互动来完成教学任务[9]。三明治教学法是以小班授课为前提,学生分组讨论、组间再交叉学习、学生集中汇报等多个教学环节穿插进行[10]。高级智能模拟系统,通过模拟逼真的医疗现场,学生实践医疗过程[15]。案例教学法,使用PBL的方法对典型病例进行学习、讨论,把所学知识串联起来[16]。

皮肤性病范文篇8

关键词:临床见习皮肤性病学教学质量临床思维

随着全球经济的发展,医疗全球化和医学教育国际化已经成为医学教育不可回避的话题。我国医学教育在人才培养理念、知识体系、教育模式以及质量标准方面与“全球医学教育最基本要求”仍有相当大的差距,尤其在综合能力、人文精神、职业态度和伦理、创新意识、终生学习能力的训练方面存在明显欠缺。

皮肤性病学是一门极具特色的临床二级学科,其中的临床见习是理论课教学向临床实习过渡的重要环节,也是培养临床思维能力的重要阶段。目前医学生普遍存在沟通技能不强、知识局限、临床技能薄弱等问题,我们在临床见习教学中进行了针对性探索,重点训练学生今后从事临床工作所需的临床思维能力。在临床教学过程中遵循以患者为中心的人文思想,同时紧扣以学生为中心的教学思想进行教学设计。利用现有的临床教学资源,围绕提高医学生临床技能的教学目标,对见习生的临床思维能力进行针对性训练。同时,培养学生正确的职业素质,为今后的临床工作奠定坚实基础。

1见习课前充分通读教材并利用网络课程进行自主学习

由于课时的限制,大班课的学时数十分有限,许多皮肤病没有进行讲授,而临床上可能遇到的病例却不受课堂限制,今后的临床工作也不会规定诊治范围,因此,完整地通读统编教材,初步掌握经典的皮肤性病学知识,尽可能完整地了解常见皮肤性病的病因、发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则等内容,可以为临床见习奠定较完整的知识体系。

完成理论课学习的医学生,对于皮肤病的理解还比较肤浅,往往感觉许多疾病的表现没有多大区别,都是红斑、丘疹、水疱、脱屑等损害,有眉毛胡子一把抓的思想。因此,在见习课前除了通读教材,学生还可利用我校三个临床医学院建立的学科网站和网络课程,进行自主学习,通过丰富的病例资料和网上交流,增加皮肤性病学的形态学认识,为见习做好铺垫。

2良好的医患沟通为临床思维训练提供保证

临床思维训练的主要内容就是具体的病例分析和可行的诊疗措施,包括病史采集、体格检查、必须的辅助检查和检验、诊断与鉴别诊断、合理科学的治疗选择。而这些复杂的医疗教学活动,必须有患者的密切配合,因此医患沟通成为见习教学质量的重要制约因素。优秀的临床带教医师必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者,随着社会的进步和文明程度的提高,人际关系领域的沟通艺术日益得到人们的重视。沟通技巧包含语言、动作、神态、情绪等多方面的信息互动,我们在教学过程中,注意引导学员尊重患者,积极主动运用掌握的沟通技巧正面影响患者的就医心理和参与见习教学的决心,为皮肤性病学的临床见习教学创造良好、和谐的环境。

为了鼓励患者配合临床见习教学,带教医师应在日常医疗活动中逐渐养成严谨的语言交流、思维模式和富于同情心的执业心态,提高个人的医德风范,增加个人的美誉度和人格魅力,从而给学员树立学习的榜样,提高学员的学习兴趣,并为其在今后的临床工作中树立效仿和赶超的目标。

3全面掌握病史,正确进行医学诊断

在见习示教的病例中,通过掌握完整的病史资料,尽可能明确诊断,包括疾病诊断、病期诊断、鉴别诊断,同时基于采集到的病史,进行病例分析。如针对表现为全身对称性分布的隐约淡红色斑片的二期梅毒患者,就应该进行鉴别诊断,分析梅毒病例的相关知识点如患者的病期、病程与临床表现的关系、相应的传染源、可能传播的对象、治疗原则、治疗选择、治疗中需要注意的问题、随访的要求、随访中需要警惕的问题如血清固定、血清复发等等,培养学生的综合分析能力,逐步形成灵活、全面的临床思维。为进一步加深学生的学习效果和学习积极性,也可向医学生传播相关知识如梅毒螺旋体的生物学特点、性传播疾病的流行病学知识、性病与艾滋病的防治、医疗工作中艾滋病的普遍预防原则、健康促进在性病艾滋病预防中的意义。

书本的理论知识通过与临床病例的实际结合应用,可以进一步加深学员的理解和记忆,同时也可让学员认识到理论的实用性,促使学员自主学习,培养持续性学习的职业习惯。实用性和可操作性,是促使学员学习的动力,也是医学教育的任务和目标。在见习过程中,尽量增加学员动手检查的机会,可以明显调动学生的学习积极性,激发学生的学习热情。

4去繁存真,把握要点,梳理疾病诊断中的主线与节点

临床现象复杂多变,同一疾病可呈现不同的临床表现,干扰临床的病情分析,影响治疗的决心和策略。如药疹、癣菌疹,在临床上就极易混淆。但万变不离其宗,特定疾病的性质往往可以决定病情的诊断,而综合的病史分析或全面的体格检查又可为正确的决策提供依据。譬如药疹,是由于药物通过口服、注射、吸人、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体,引起皮肤粘膜的炎症反应。它是药物反应的一种表现形式,严重者可累及全身多个脏器。临床表现丰富多变,如固定型、剥脱性皮炎型、荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型等等,但全身皮肤出现损害前,往往在发病前4—2O天有过药物摄人史,把握住这一关键点,再询问相应的药物摄人情况,比对特定药物引起的典型皮肤损害,就可诊断药疹,并初步判定可疑的致敏药物。当然由于目前国内食物中可能存在的药物因素,如虾蟹饲养中添加的抗生素,也可能间接导致人群发病,从而增加确诊的难度。

同样,癣菌疹的诊断,也必须找到比较明确的皮肤癣菌原发病灶。在临床上,癣菌疹表现各有不同,如疱疹型、湿疹样型、丹毒样型、结节性红斑、荨麻疹等;而原发的病灶可能是头癣,也可能是股癣,或者是足癣、甲癣,甚至是泌尿生殖道感染;但临床表现对称,常常具有明显的季节性,在春夏季症状加重,具有这些特征就应高度怀疑癣菌疹。这是因为气温回升时,适合真菌繁殖,癣菌的代谢产物,以抗原或半抗原的形式进入血液,诱发变态反应,在远隔部位皮肤发生多形性损害。一旦抓住了癣菌疹的这些特点,即把握住疾病诊断的关键节点,就可在多变的临床表象中寻找有价值的线索,为正确的临床工作提供依据。

在见习过程中,启发并总结特定疾病的主线或关键点,可以避免大海捞针,瞎子摸象,便于初学者掌握诊治要领,同时,培养学员正确的临床思维能力和综合分析能力,引领见习学员在临床学习中不断探索,提高临床教学质量。而多次典型病例的分析比较,可以进步提高训练思维的效果。

5模拟临床工作流程,由学员进行自主诊断与拟定治疗策略

在临床见习过程中,我们在安排临床典型病例展示后,由学员根据自己获得的医学基础知识进行临床诊断,并根据具体情况拟定治疗计划,如临床用药,在处方前考虑禁忌症、可能的并发症,治疗后可能发生的结局和治疗后可能出现的副反应,培养和检验学员的临床思维和实践能力。

例如,针对临床上一例75岁的额面部带状疱疹患者,在制定治疗计划的时候,常规的可给予抗病毒、神经营养、止痛及外用收敛剂等治疗,为减轻神经的炎症反应,可早期使用糖皮质激素,一般不需要使用抗生素。但针对特定的患者,如本身存在高血压病,则激素的使用应该慎重,或同时加用降血压药物;如若肾功能轻度不全,抗病毒药物的选择及剂量应该酌情考虑;为保护视力,避免角膜溃疡的发生,外用滴眼药也必不可少;而为了避免继发细菌感染,引起明显的皮肤疤痕或严重的颅内感染,预防性应用广谱抗生素也是必需的选择。通过比较理论课的教学内容,结合具体病例进一步分析,并给予充足的治疗依据,学员对于临床科学诊治的理解也就更容易,知识掌握也就更完整、更灵活。

皮肤性病范文篇9

本文作者:吴军何威胡学强杜茂涛王儒鹏工作单位:第三军医大学第二附属医院皮肤性病

存在的问题

多媒体教学课件质量不高。个别课件存在字体及颜色选择不当、单张幻灯片内容排版过密等常识性问题;有的课件不充分利用图像资源,以文字堆砌制作的幻灯替代传统的手写黑板(白板);部分课件虽插入了图片,但只是大量图片堆积,过度修饰,主题不明确,无课堂设计,课件和课本明显脱节;甚至有教师为追求丰富多彩的视听和动画效果,追求时髦和单纯感官刺激,将课件演绎成为单向呈现知识的“电影、动画”,造成滥用“效果”,分散学生的注意力。此外,将多媒体课件几年如一日反复使用从不改动,无法适应千变万化的教学情况和学生随社会发展而不断提高变化的认知水平。多媒体技术教学授课方式制约了教师的多重作用[1]。多媒体课件的使用者不参与初期设计制作,导致课件无法很好表达教学思想,设计制作者所预期的效果也未能实现;教师机械点鼠标充当着机器人的角色,无肢体语言,与学生无交流互动,照本宣科,单调乏味。好的个性化教学风格被计算机演示的程序所湮没。使用多媒体技术教学的目的不明确、自身定位模糊。有人认为引入多媒体技术教学就是皮肤性病学现代化教学改革的标志,不考虑教学层次、对象、任务等,单一强调、完全依赖,把课件做成演示作品,忽视了它只是一个很好的辅助教学工具。没有把教师自己从课堂的主宰者转变为课程资源和教学的开发者、利用者、组织者、引导者和促进者,而把学生作为刺激的被动接受者,弱化了教学服务对象的主观能动性。如此,既限制了师生之间直接的感情交流,又制约了教师执教水平的提高。

对策和措施

加强教师信息素质培训,利用皮肤性病学有丰富影像学图片资料的优势特点,积累、合理整合加工多媒体素材,充分利用Windows自带的画图板和Photoshop等对图片进行处理和格式转换等前期制作[2]。根据教学内容特点来选择恰当的表现形式,精心设计多媒体课件结构和内容,多种技术并用加强多媒体课件效果;应注意整体色调统一,屏幕版面重点突出,搭配和谐。可利用自定义动画功能配合文字飞入等实现简单动态效果;利用FlashShockwave控件实现对SWF动画的插入;利用VBA语言实现播放控制,充分体现皮肤性病学知识结构的直观性、整体性、连贯性[3]。采取灵活多样的教学方式,教师充分吃透教材内容,熟悉多媒体课件,借助熟练运用多媒体硬件配置设施如遥控鼠标、激光笔和无线话筒等,充分利用课堂空间展示个性化教学风格,减少传统板书,发挥教师在教学中的引导作用;同时增强师生之间的互动,活跃课堂气氛,激发学生的学习积极性并变被动学习为主动学习。明确目的,准确定位。使用多媒体的目的是为了深化教学改革、提高课堂教学质量,因此要选用符合现代教育理念和利于学生理解、掌握的多媒体课件,以学生思维训练为核心及参与课堂活动为主线,教师要从传统教学中单一职责的知识传授者转变为一个集学习设计者、开发者、引导者、促进者、组织者、协作者、监控者和评估者的多元角色,确定课件的内容结构、表现形式及教学顺序,加强运用多媒体辅助教学的针对性。目前,各大医学院校皮肤性病学教学中多媒体技术的运用广为普及,但现阶段还存在许多有待改进之处。教师应该遵循教学规律,努力探索并解决在多媒体技术运用始末涉及的几个基本而又重要的环节,以便充分发挥学科特点优势,更加合理利用多媒体技术手段辅助教学,进而形成与多媒体技术教学相适应的教学艺术。

皮肤性病范文篇10

关键词:多媒体技术;中医皮肤病学;教学

皮肤病在临床各科室均较常见,然皮肤病专科性较强,疾病种类复杂,临床症状多变,治疗棘手,皮肤病学的学习在本科阶段就是一大挑战,同时掌握常见皮肤病临床知识又是临床医生必备的基本技能,高校教学时长有限,限制对皮肤病学较为全面的学习。长期以来,皮肤科教师以突出形象直观教学和提高学生临床知识水平为目标,多媒体技术运用于中医皮肤病的教学[1],教师充分利用图片、声音、视频、动画、链接等多媒体手段,将抽象、难于理解的知识转化成清晰明朗简洁的多媒体课件,配合生动幽默的叙述,使枯燥乏味的理论学习变得生动形象有趣,不仅加深学生对理论知识的理解记忆,激发学生学习的兴趣,还能提高教学质量,营造轻松好学的教学环境,进一步为社会培养皮肤科专业人才[2]。

1多媒体技术与中医皮肤病学的联系

皮肤类疾病以形态直观为特征,《内经》记载:有诸内必形诸外。中医象思维[3]在中医皮肤病学科中运用典型,皮肤病辨治思路往往是通过皮损形态和分布来决定选方用药,为治疗皮肤病提供新思路。当前,治疗中医皮肤病,具有诸多中医外治法优势,例如治疗痤疮常在耳尖及大椎处放血,治疗银屑病常用中药封包治疗及中药药浴、中药塌渍等,治疗湿疹常采用中药塌渍,治疗丹毒、带状疱疹采用针灸配合刺络拔罐,治疗荨麻疹常采用刮痧等方法。这些特色中医疗法操作简单方便,临床疗效好,但是学生没有实际操作经验,不能理解其操作及方法,教师在授课时可以提前录制这些中医外治法操作视频,视频中将操作要点难点突出,在课堂中展示出来,易于学生加深疾病诊断及治疗的学习,且对一些具有中医特色的中医外治法产生兴趣,有利于中医特色的继承与发扬。中医诊断疾病,重视四诊合参、脉证并治,中医皮肤病各证型抽象,难以辨别,描述相近,如湿疮的湿热蕴肤证可见皮疹潮红,有丘疱疹,伴有剧烈瘙痒,皮温升高,搔抓后易破溃流水;湿疮脾虚湿蕴证可见皮损红,丘疹较多,上覆鳞屑,瘙痒难忍,抓后糜烂渗液,肤温一般;湿疮的血虚风燥证可见皮损暗红,皮肤粗糙肥厚,瘙痒难耐,遇热加重,多见搔痕结痂,伴有色素沉着。各证型相近,描述抽象,学生理论知识欠缺,临床经验薄弱,教师在授课时添加图片、视频、动画、链接,有助于学生分辨不同时期的症状,通过皮损辨病辨证是中医皮肤科的特征,也是用方用药的依据。本科阶段重视三基学习[4],即对皮肤病学基础理论、基础知识、基本技能的学习,为以后临床工作铺垫坚实基础。

2多媒体教学在中医皮肤病学中存在的一些问题

教学内容由多媒体课件呈现出来,教师在设计多媒体课件时,紧扣教学大纲要求,围绕教学目标而设计课件。一些教师由于对多媒体技术掌握不熟练,做出来的课件质量参差不齐。一些教师在制作多媒体课件时只是简单的把教材内容“流水账式”直接制作成课件,形式较单一枯燥,没有逻辑性、层次感,多媒体课件演变成教材的“电子版”[5]。一些教师过度应用图片、动画等,版面没有规律,重难点无法区分,插入的图片起到“喧宾夺主”的作用。还有一些教师把多媒体仅仅当成授课工具,大量输送授课内容,没有考虑到学生的承受能力,课堂中与学生交流互动较少,学习氛围不强烈,学生参与度低,学习效率低下。

3解决方法

黎昌强[6]等讨论联合基于问题的教学模式在皮肤性病学教学中的应用,多媒体技术的应用,教师自身通过各种渠道学习,积极寻求合理的教学方法,是高校教师不断探索的。

3.1合理应用多媒体技术

多媒体技术作为教学辅助手段,承载信息量大,能在有限的课时内呈现丰富多元的授课内容,同时以图片、视频、动画等视觉上的冲击,不仅有利于学生加深知识的理解与记忆,更有利于活跃课堂氛围。教师合理应用多媒体,始终以教师为主导、学生为主体的思想,形成学生自主学习的方法,解决实际问题的能力,培养创新的中医思维模式。

3.2形成独特的教学方式

教师结合多媒体教学的特点与自身的教学方式,通过相互磨合,积极寻求适应自身高效的教学方法,利用多媒体课件展现传统教学方式所不能表达、不能传递的效果。每一位老师都有自身的特点,发现多媒体技术与自己的一些想法相契合,从而发挥,逐渐形成自己的教学特点。

3.3传统教学方法与多媒体教学的碰撞

传统的教学方式对当前一些教师留有深刻的固定思维模式,现如今多媒体教学方式的不断冲击,寻求教与学的平衡,合理运用技术手段,将多媒体教学与传统教学方式相结合,以有利于教学工作的开展,取得高质量的教学效果,完成规定的教学目标。

3.4提升制作多媒体课件水平

教师需提升制作课件的水平,使课件变得生动形象直观是取得高效教学目标关键的一步。教师制作出精简、优美、高质量的课件,需要有完善的资料库以及对电脑软件的熟练操作,如Flash、3Dmax、Photoshop等软件的应用。教师在完善资料库方面,平时临床上遇见典型案例及时用摄像机拍摄留存照片、视频等。教师细心观察,善于从网络、图书、照片、视频中获取与教学相关资料,注重收集,及时运用到课件中。教师在浏览他人高质量的课件资料时,借鉴采纳格式排版等优点,设计课件时主次分明,突出重点难点部分,讲究框架结构的合理性。

4结语

中医皮肤病学是一门专科性强的学科,外在注重皮损形态的辨别,内在强调整体观与辨证论治的统一[7]。皮肤病多以直观的形态学表现出来,疾病的诊断和鉴别又以皮疹形态为基础,然而皮疹形态复杂多变,每种疾病都处于发生发展的过程,阶段不同,皮疹变化不同,对于学生鉴别疾病也是一种挑战。教师应用多媒体课件,运用合理的教学方法在有限的课时内,完成教学任务的同时,改善教学效果,以提高学生解决临床实际问题的能力为目标。教师充分认识到多媒体技术是辅助教学的有力工具,不能完全依赖,教学手段必须多元化,多媒体教学需与其他教学手段相结合[8],才能体现教学的优势,提升教学效果。教师在运用多媒体时应深刻认识到其优势和不足,去除弊端,发扬其长处,使之更好的服务于教学活动。

参考文献

[1]刘学伟,刘小倩.多元性中医皮肤性病学多媒体教学课件的制作[J].中医药管理杂志,2013,21(7):711712.

[2]冯金鸽,周舒,朱芸,等.皮肤性病学临床教学模式研究[J].中国医药导报,2014,11(4):119121.

[3]朱慧婷,张广中,张苍,等.运用多媒体教学阐述象思维在中医皮肤科教学的应用[J].实用皮肤病学杂志,2015,8(4):295296.

[4]陆闻生,胡白.提高皮肤性病临床教学质量的研究和探索[J].安徽医学,2013,34(7):10161017.

[5]吴元胜,林良才,禤国维.提高《中医皮肤病学》多媒体教学效果的体会[J].时珍国医国药,2007,18(19):23292330.

[6]黎昌强,余媛,廖勇梅,等.临床病理讨论联合基于问题的教学模式在皮肤性病教学中的应用[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(5):333335.

[7]周冬梅.中医皮肤科教学的点滴体会[J].皮肤科教学,2013,6(2):110112.