护理学习论文十篇

护理学习论文篇1

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年3月～2016年8月在我院儿科实习的68名护生作为对象。入选护生均为女性。按照随机数字表法将护生分为对照组、观察组，各34名。对照组年龄19～24岁，平均（21.5±1.4）岁；专科21例，本科13例。观察组年龄18～23岁，平均（21.1±1.3）岁；专科22例，本科14例。2组护生、带教护师、护理服务患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实习教学过程中对照组选用一对一传统带教方法。由科室带教老师专人负责护生实习教学，以实纲作为根据实施教学活动。实习教学结束后进行理论、实际操作考核。观察组在实习教学期间选用临床路径教学法，具体实习教学方法如下：在护理部指导下，儿科护士长、总带教教师以医院实际情况、专科特点以及实纲作为根据编制儿科临床带教路径表。由儿科带教老师专人负责实习教学工作。见表1。

1.3观察指标

观察2组护生专业理论考试成绩、临床护理实际操作技能考试成绩以及护生对实习带教的满意程度。

1.4效果评估

实习结束时，进行专业理论知识考核，考核内容主要分为专科知识、护理基础知识，同时进行实际护理操作考核。考核内容主要为基础护理操作及专科护理操作，考核成绩均为百分制，综合成绩低于70分为不合格，80～89分为良好，高于90分为优秀。应用自制满意度调查问卷，分非常满意、满意、不满意评估护生对带教工作的满意情况。

1.5统计学方法

凭借SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习教学效果比较观察组护生专业理论知识考核、实际护理操作考核综合成绩优秀率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

将临床路径教学法应用于儿科护理实习教学中可提高教学流程的规范性，增强带教的系统性[2]。在实习教学中应用临床教学路径时，是以时间作为纵轴，带教内容作为横轴，规定教学目标，明确具体执行方式，使教学计划各个环节均可得到规范，可提高带教工作的流程化和标准化。同时，临床路径教学法的应用可促进护生综合能力得到有效增强，进而提高其对教学工作的满意度。临床教学路径将实习目标明确，教师可直接按照教学路径表开展带教工作，大大降低了带教的盲目性和随意性，进而可促进教学质量得到显著提高，增强护生专业知识和技能[3]。此外，将临床路径教学法应用于护理实习教学，还可提高实习教学管理水平，提升教学质量。临床教学路径的实施注重对存在问题进行探讨分析，并不断提出改进措施，使教学工作得到不断改进和完善，进而促进护理实习教学质量实现全面提升。在本次研究中，在观察组实习教学过程中应用临床路径教学法后，该组教学质量显著优于对照组，护生对实习带教工作的满意度也显著高于对照组。综上所述，将临床路径教学法应用于儿科护理实习教学中，可促进教学质量得到全面的提升。

作者:钱小芳 单位:江苏省泰州市第二人民医院儿科

参考文献

[1]张伟,毛福荣,周艳丽.临床路径与案例教学法相结合在循环内科临床护理教学中的应用[J].现代医药卫生,2016,14(02):470-471.

护理学习论文篇2

1．1一般资料

2009年～2011年在本院实习的护生16组，2011年～2013年在本院实习的护生18组，实习时间均为35周，均由本院具有带教资格并且参加护理教学培训，由护理部颁发带教老师资格证书的临床老师带教。学历为大专及以上，工作5年以上，取得护师资格及以上，选择2009年～2011年16组护生为对照组，2011年～2013年18组护生为观察组。两组在年龄、性别上差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1．2方法

对照组实施传统教学法，按实纲进行教学;观察组实施临床路径教学法。观察组护生进入临床后，带教老师按照各科护理教学路径所要求的内容对护生进行授课或考核，并打分。由科室教学组长对护生进行集体授课。护生出科前，参照科室教学路径，对未掌握的内容，带教组长进行补课与补考。

1．3评价指标

1．3．1理论成绩

在实习中期和后期各进行一次理论考核，考核内容以临床护理学基础为主要内容，参考霍孝蓉主编的《实用临床护理“三基”应知应会》，考试方式:护理部出题，统一组织考核，统一批阅。

1．3．2操作考核成绩

实习期间每月由护理部统一组织考核一次护理技术操作，由护理教研室的指定操作能手进行考前操作示教和考前培训，护理教研室全体老师进行考核，参照唐维新主编的《实用临床护理“三基”》操作篇，考核结束由护理部教学干事统一评分。

1．3．3评教成绩

护理部对每期实习生对每个科室的老师教学方面进行评价，主要以下几个方面:一、医德医风:仪表、为人师表、态度和爱伤观念、尊重同行协作良好、热心护理和教学。二、教学方面:(1)态度和蔼，带教耐心、严格。(2)教学严谨放手不放眼。(3)带教路径的讲解。(4)小讲座考核按时按实进行。(5)记录卡的指导。(6)基础护理操作的示范指导。(7)护理记录单的指导。(8)接待新患者的指导。(9)出院患者的指导。(10)交接班的指导。(11)与患者沟通的指导。(12)疾病的讲解和提问。(13)护理大病历书写的指导。(14)医嘱处理的指导。(15)交班报告书写的指导。(16)对老师和科室的满意度。评教采取无记名的方式，填完资料直接投进投票箱。

1．3．4评学成绩

护理部对每位实习生在每个科室的表现进行考核，考核内容主要为:遵章守纪，仪表规范，文明用语，尊敬老师，服从安排，工作积极性，沟通、健康教育能力，热爱专业、虚心好学，理论联系实际，接受新知识能力，服务态度，理论考核，护理缺陷差错等。评学采取无记名的方式，填完资料直接投进投票箱。

1．3．5实习终末期总评价

实习生实习结束从以下方面对实习生进行综合考评:岗前培训考核成绩、护理部组织的理论与操作考核成绩、老师对学生的评价、患者的意见、个人实习请销假情况等。对前10%的实习生进行表彰并且以喜报的形式通知所在学校。

1．4统计学方法

数据使用SPSS17．00统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0．01为差异有统计学意义。

2讨论

2．1临床教学路径

教学法使护理实践教学流程标准化、程序化、最佳化，每天的教学内容规范化和标准化。本院实习生进入科室后通过带教老师对本科室教学路径的讲解，使护生了解在该科室需要掌握的内容，知道在什么时间段需要学习什么知识，可以预先进行相应的预习。教学路径也让老师了解每天应该如何带教实习生，改变了以往有什么学什么，遇不见就不学的弊端。

2．2临床教学路径带教法融洽了师生关系

通过对教学路径的讲解与共同学习，一对一的师生关系更融洽。临床教学路径表明确了护生的实习目标，要求老师和护生完成各项实习计划并及时评价，因此师生之间的沟通交流必不可少。老师在带教过程中鼓励护生多观察、勤思考、主动提问，调动其学习积极性;同时也促使带教老师在课余时间不断学习，进一步提高自身知识水平，从而密切了师生关系，可提高护生对临床带教工作的满意度。

2．3促进教学管理，持续改进带教质量

护理学习论文篇3

对于自主学习的涵义，国内外研究者所持观点不尽相同。20世纪90年代，美国教育心理学家有Zimmer-man[1]提出：当学生在元认知、动机、行为3个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。在元认知方面，自主学习的学生能够对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价；在动机方面，自主学习的学生把自已视为有能力、自我有效的自律者；在行为方面，自主学习的学生能够选择、组织、创设使学习达到最佳效果的环境。

我国学者庞维国[2]主张从横向和纵向两个角度来界定自主学习：从横向角度是指从学习的各个方面或维度来综合界定自主学习，即如果学生本人对学习的各个方面都能自觉地做出选择和控制，其学习就是充分自主的；从纵向角度是指学习的整个过程来阐释自主学习的实质：如果学生在学习活动之前自已能够确定学习目标、制定学习计划、做好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈、自我补救，那么他的学习就是自主的。

综合上述观点，自主学习应具备以下特征：①主体性：强调学生的主体性和教师的指导作用；②选择性：强调自主学习首先体现在学生自主选择权上；③独立性：自主学习并非绝对的独立学习，而是尽可能摆脱对教师或他人的依赖；④能动性：即自主学习以尊重、信任、发挥人的能动性和主动性为前提；⑤有效性：一般来说，学习的自主水平越高，学习的过程也就越优化，学习效果也就越好；⑥相对性：自主学习不是绝对的，绝对自主学习和绝对不自主学习都比较少，学生的学多是介于两者之间。

2自主学习在儿科护理教育中的应用

2.1树立互敬互爱、民主平等的师生关系

中专生正处于青春期，叛逆心理严重，自我认同紊乱，常常依赖外界的评判。目前在社会上，护理专业上有研究生、本科生、大专生，中专生是最底层，因此他们心理压力大，既有没能上大学的失落感，又要面对就业困难的社会现实，同时又怕被别人忽视和看不起。一些研究发现，许多中专生心情压抑、消沉、沮丧、自暴自弃、学习兴趣低下。因此，老师不仅仅是在课堂上传授知识，更应注意运用肯定和鼓励的情感诱导功能，真诚与学生沟通和相互理解，为学生创设良好的心理情境，让学生感受尊重、享受学习的快乐、克服心理障碍、勇敢面对现实，激发起自主学习的强烈愿望。

2.2营造良好的课堂氛围，培养学生的创新思维

营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由发挥和独立思索的空间，有利于培养学生的创新思维和自主学习的能力。调查显示，大部分学生都喜欢或愿意在课堂发言。但实际的情况是积极主动发言的情况很少，很多时候需要教师点名，这似乎是矛盾的。其实不然，很多学生往往是碍于情面或担心自己出错而放弃了主动发言的机会。因此，不但要寻找真正让学生感兴趣的讨论主题，适时给予学生鼓励和支持，让课堂真正成为师生之间和谐互动的空间，让学生在这种自由探索的气氛中学到知识，增强对课程的兴趣，才能培养学生积极思考，勇于探索的创新性思维和自主学习的能力。例如，在讲授《维生素D缺乏性佝偻病》一课时，教师首先引导性帮助学生复习人体维生素D的来源、维生素D在体内的代谢及其生理作用，确定本课的学习目标，以后在学生自学的基础上提出问题要求学生思考并分组讨论：①什么原因可导致维生素D的缺乏？②本病的发病率你认为在哪一季节较高？南方和北方有区别吗？城乡有什么区别吗？为什么？③本病应该怎样预防？④你怎么指导家长正确地给小儿晒太阳？⑤用自己的语言或肢体表演描述一下本病的症状和体征。学生在这些问题的讨论中，不但活跃了课堂气氛，还常常超越课本原有的内容让知识的认知更形象、更具体，掌握得更全面、更牢固。同时，在这样的情境中，学生能够主动参与，师生能够相互交流，学生真正被放到学习主体的位置上，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高。

2.3激发学生学习兴趣，加强学生的自我效能感。

只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的目的和任务。如果教师只相信自己的“一言堂”，从不敢轻易放手让学生成为学习活动的主体，势必使学生失去学习兴趣和积极性。

在临床学科中，儿科护理学比较起内、外科而言似乎是“小科”，教材的内容较少，在护理专业的统考中仅仅只占了50分的分值，再加上学生往往存在“小儿就是成人的缩影”这一不正确的观念，因此造成了学生对儿科护理学重视程度较差、缺乏兴趣。所以在我在教学别注意多利用模型，教学挂图、多媒体等教具来创设一种直观生动的教学情境。这种教学情境能引起学生的情感共鸣，唤起学生的学习动机。如讲授《小儿腹泻》时，先播放一段多媒体动画：“穆罕，男，1岁零4个月，因呕吐、腹泻两天入院，嗜睡不易唤醒，双眼干燥无泪，眼窝深陷，口唇极度干燥，腹壁皮肤弹性完全消失。”这是一个典型的重度脱水的案例。看过动画，教师可根据学生的反应因势利导地提出以下问题：小儿腹泻和成人腹泻完全相同吗？危险性在哪里？为什么会发生这些表现呢？学生开始讨论、发言，教师适当引导、及时激励，顺理成章地推出小儿腹泻的临床特征和护理要点。这样的理论学习强调了对疾病的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自，也使学生有了更多展示自我能力的机会，在探寻中获得快乐和成就感。

2.4妥善处理学生自学和教师指导的关系

在自主学习的教学模式中，教师与学生的关系不同于传统教学中的教与学的双边活动关系，双方既彼此独立又相互关联、相互影响。学生是学习主体，教师的指导和教学服务要以强化学生的主体意识为目的，提高学生的学习能力和学习效果。学生的自学作为一种相对独立的形式，不仅不能排除教师的指导，还必须加大对其能量的吸收。教师的指导应是有所侧重的、有针对性的、有一定高度的指导，只有这样，才能在自主学习中产生师生之间的互动效应。

总之，自主学习以观念上的与时俱进、方法上的灵活多样、过程上的开放互动及质量要求上的层次递进，得到了教育者的普遍肯定。此外，当我们的学生离开学校，走向护理岗位时，自主学习能力也是他们应对知识技术的更新、日益增加的健康需求的必备素质。但是，由于中专卫校教学资源有限、课程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于专业特殊性等因素的影响，致使自主学习在护理教育中的研究和应用受到限制。但随着现代医学模式的转变及终身学习观念的树立，相信自主学习会在护理教育的探索和改进中发挥更大的作用。

参考文献

护理学习论文篇4

危害包括烫伤、砸伤、跌伤、锐器伤、用电或用氧时对护生人身安全的威胁和上下班交通事故等。因为我国对事故性危害因素没有明确分类和定义,所以此类研究主要针对锐器伤的诱因和发生率。锐器伤是指在工作过程中由针头或其他锐器引起的皮肤出血等意外伤害。卢永明等的调查显示：临床实习护士锐器伤的发生率是65.4%,其中60.5%的锐器被污染过,在手术室发生率高达100%。锐器伤会引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、伤口感染和败血症等几十种病原微生物和疾病的传播。

2物理性危害随着医疗护理技术的发展

越来越多的放射性诊断检查和介入疗法广泛的应用在临床工作中。资料显示长期接受放射线是引发医护人员患放射性皮炎、白细胞减少、皮肤溃疡坏死、致癌和不良生育结构等多种疾病的直接诱因。护生在接触电离辐射时必须做好戴手套、穿铅衣外套等自我保护措施；同时经常接触的非电离辐射包括：激光、红外线、微波和紫外线等。在实施无菌技术操作过程中,护生每天都需要应用紫外线和红外线为病室、空气和器械消毒；红外线会使皮肤毛细血管扩张,导致眼部损伤或永久性色素沉着。紫外线对皮肤、眼睛也会产生很强的刺激。

3化学性损伤化学性

危害通常是护生长时间接触的各种药物、消毒剂和各种废气等通过呼吸道、皮肤或锐器伤等各种途径引起的。消毒剂在医院工作中必不可少,对抑制细菌、病毒的扩散和传播发挥着重要作用。但对护生的黏膜、皮肤、呼吸道和神经系统均有影响,甚至会产生手部皲裂、气喘和胸闷等症状。每天接触的各种药物尤其是抗生素和抗肿瘤药物虽然剂量小,但长期积聚起来也会引起流产、白细胞减少和致畸等远期影响。护生应具备扎实的药理知识,并将其运用到工作实践中,严格执行药物管理制度。

4生物性危害生物性

危害是指微生物及昆虫对人体的伤害,细菌、真菌、寄生虫和病毒等病原微生物侵入人体后会诱发各种疾病,将直接威胁个体的安全。护士在治疗护理过程中,执行消毒隔离制度时不可避免接触患者的体液、分泌物和组织。研究发现急诊和门诊的护理人员呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆虫叮咬不仅影响休息,还可致过敏性损伤,传播水痘、风疹和腮腺炎等疾病对护生也有一定的威胁。

5人体工效学、心理社会和组织因素危害

人体工效学、心理社会和组织因素危害目前是护理人员离岗的主要职业危险因素,人体工效学是运用科学的原理使工作场所、工作内容和工具与劳动者的身体、心理能力和极限相适应。如果工作流程违反了人体力学原理就会导致危害的发生,护生搬运病人和实施抢救技术时常引起骨骼肌肉损伤。在离职的护理人员中,因腰背痛占12%,52%的护士有长期腰背痛史。护理工作专业性强且责任重大,反复的“三查七对”、严格注意药物的配伍禁忌、频繁的观察患者的用药并不厌其烦的与患者和家属沟通、工作量大及人力资源少让护生觉得护理工作压力大、心理负荷过重,成就感低。

6小结

护理学习论文篇5

护理研究被认为是护理学发展的基础[1]，同时，护理论文的数量和质量可在一定程度上反映一个国家和地区的护理水平，关系到其学科的发展[2]。但由于知识结构的限制，二级医院开展护理科研的能力远远低于三级医院，资料的分析和处理能力的欠缺在较大程度上限制了二级医院护士的科研开展[3，4]。而且在医学科研论文中错误的统计分析普遍存在，统计软件的学习和正确使用可在一定程度上提高护士的科研能力，提高的数量和质量。本文主要了解二级医院临床护士对医学统计软件了本文由收集整理解情况和学习需求，旨在为提高二级医院护士的统计分析水平、降低论文中统计分析的错误率提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样的方法抽取吉林省某市两家二级医院全体护士，纳入标准：获得护士资格证和执业证的在职、在岗的本院临床一线护士。排除标准：未取得护士资格证和执业证；非本院护士；由于请假、进修等原因暂时不在职、不在岗的护士；行政部门和医技科室等非病房护士。本次调查共发放问卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效问卷116份，有效率95.1%。

1.2调查工具

本研究调查工具为自行设计的调查问卷，主要内容有两个部分：第一部分为调查对象的基本信息；第二部分为调查对象目前统计学分析软件的掌握情况、认知情况和学习需求情况。

1.3统计学方法

通过epidata3.1软件建立数据库，去除不合格问卷，双录入后对数据进行核对，按照原始数据修改。采用spss17.0进行统计学分析，主要统计分析方法为一般统计描述和χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1调查对象基本情况

本次调查对象均为女性，年龄21～46岁，平均（33.8±20.5）岁。21～30岁60例，占51.7%；31～40岁46例，占39.7%；41岁以上10例，占8.6%；学历以中专为主76例，占65.5%，本科学历8例，占6.9%，大专32例，占27.6%；职称以护士为主，有64例，占55.2%，护师41例，占35.3%，主管护士及以上11例，占9.5%。

2.2论文写作中统计软件应用情况

在116例护士中，发表过论文的6例，占5.2%，尝试写过论文的31例，占26.7%；在写过的论文中，以护理综述类居多，占86.5%，调查研究较少，为13.5%；在有关调查研究论文中，一般采用的分析工具为excel软件，占94.6%。

2.3护士对统计分析软件的了解和掌握情况

本研究主要针对excel和spss护士常用的两个统计分析工具进行调查。非常了解excel在论文统计分析中的正确应用仅8例，一般的有63例，了解较少的45例。对excel在论文中统计分析中应用的掌握程度与是否尝试写过论文及是否发表过论文差异有统计学意义。（χ2=10.754，p = 0.000）。听说过spss统计分析软件的11例，使用过的5例，能正确进行简单的统计描述分析的4例，但能正确进行t检验、f检验、非参数检验等统计分析的仅2例。

2.4 护士对统计软件在统计分析中的地位的认识

84（72.4%）例护士认为统计分析软件在统计分析中重要，23（19.8%）例护士认为一般，9（7.8%）例护士认为不重要。不同年龄（χ2=12.426，p = 0.031）、不同学历（χ2=6.521，p = 0.000）及不同职称（χ2=7.365，p = 0.000）的护士对统计软件在统计分析中的重要作用的认识差异有统计学意义。

2.5统计分析软件的学习需求情况

2.5.1学习统计软件类型 在调查的所有护士中，87.9%的护士认为学习统计分析软件是有必要的。78例认为学会excel在统计分析中的应用即可，占67.2%；38例认为还需要学习spss软件，占32.8%。

2.5.2学习途径 59例希望通过学习班中老师面对面讲解，32例希望通过网络课程进行学习，25例则希望通过杂志或书本自学，分别占50.9%、27.6%和21.6%。

2.5.3学习方式 102例希望在学习的过程中有实际操作练习，占87.9%；通过计算机进行操作演示的71例，占61.2%；同时希望补充理论知识讲解62例，占53.4%；统计分析作业指导的选择人次数为53次，占45.7%。

2.5.4学习内容 选择学习分析方法如χ2检验、t检验、f检验、秩和检验等的95例，占81.9%；如何用统计软件绘制正确图表的56例，占48.3%；学习统计方法适用条件和原理的仅12例，占10.3%；学习统计分析结果的解释的10例，占8.6%；同时学习统计学基本概念和理论者13例，占11.2%。

3讨论

3.1护士职业成熟度较低、护理科研参与率较低

从调查对象的基本情况来看，护士的高职称较少，学历较低，反映了护士的职业成熟度较低，这也是我国护理领域普遍存在的问题。职业成熟度在一定程度上影响了护士参与科研的意识和能力，因此，护理管理人员应充分发挥管理职能作用，采取相应的措施，鼓励护士不断学习，提供培训、进修和继续教育的机会，提高护士的职业成熟度，同时，引导护士参与科研，并给予一定的激励，提高护士科研的参与率及科研能力[5，6]。

3.2护士对统计分析软件的应用能力较差

由以上结果可以看出，护士常用的统计软件为excel，但掌握excel软件在论文统计分析中的正确应用的较少，同时，对统计分析中常用的spss软件了解的人也较少，可能与护士的知识结构简单、科研水平较低、很少参与科研等有关。

3.3加强护士对科研统计分析软件的学习

护理学习论文篇6

【关键词】护理实习生；带教方法；管理；探讨

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-125-01

护理实习是教学医院工作的重点，如何通过临床护理实习达到理论与实践的结合是很多教学医院面临的重要任务。为了培养出更多工作能力强、工作热情高、业务素质过硬的护理实习生[1.2]，我院通过多年探索和总结，现就护理实习生带教的方法及管理进行分析探讨，具体见下文。

1资料与方法

1.1临床资料：

2009年1月-2011年1月我院共接受200名护理实习生，其中男10名，占5%，女190名，占95%，年龄18-24岁，平均年龄（20.4±2.0）岁，其中130名为本科毕业生，40名为大专毕业生，30名为中专毕业生。

1.2带教方法

1.2.1构建好的人文环境：

构建好的人文环境让实习护理人员身心愉悦、热情饱满的投入到工作实习中，选取临床经验丰富的人员作为带教的主力，形成学术氛围浓厚的带教队伍，提高整体护理实习人员的责任素质、降低差错的发生率、团结友好、和谐融洽的完成整体实习任务。

1.2.2执行完整的带教体系：

整体实习团队均受护理部领导，并成立质量考核小组，人员组成如下：护理部技术过硬能手、护士长、科护士长及护理部干事等。并对每个护理实习人员进行技术考核，具体包括理论知识和基本操作技能两个方面。考核的具体方法为每月进行1次技术考核，2次理论知识考核，对于考试不合格的实习护理人员应加大考核力度。

1.2.3规范整体带教人员素质：

在进行护理实习前对整个实习队伍进人员素质由带教教师进行 整体的集中培训，包括护理的礼仪规范、护理规章制度和操作规范等，同时对护理安全知识和法律意识等进行强化学习，让每位实习护理人员树立“患者第一，安全为首”的护理理念。此外，带教教师应对医院的整体环境、规章制度、科室人员设置及配置、对实习生要求等进行详细讲述，严格规范实习护理人员的组织纪律，让他们养成严格要求自己的习惯。通过在实习期间对护理人员政治素质和职业道德的双从培养，培养出更多操作技术规范、理论水平过硬的护理人员。

1.2.4采取集中带教的模式：

对初次进入临床科室的实习生由带教教师采取集中带教的模式。鉴于临床带教老师能力、素质层次不齐，因此由带教组长进行集中带教。我院集中带教采取小组学习的方法，每组5-10人不等。在介绍过病区环境及床位分配后，每天传授一个操作技术，从最基本的生命体征测量开始，老师在进行理论操作知识讲解后，以实习小组为单位进行分批次练习系，互相学习，发挥主观能动性。对于实际操作中存在的问题，带教教师应及时知道，规范每一步操作步骤。而且每周对理论知识进行系统化的考核，使一名实习护理人员在真正意义上达到理论知识熟练、操作水平的过硬的程度。

1.2.5一对一带教：

在首次进行护理实习的人员进如科室后，采取一对一的带教方式，由一名带教老师负责学生的理论、操作、病历书写、护理查房等带教工作，同时，还要关心学生的生活、心理状况等。本着带教期间放手不放眼的原则，着重培养学生的观察能力、动手能力、语言沟通能力、解决问题的能力等。带教结果由带教组长进行检查，通过这种一对一的带教模式，既提高了实习生学习和带教老师带教的积极性，同时促进了实行师生互评双向教学评价的教学模式，充分调动了整体的主观能动性。

1.2.6带教效果的终末评价：

通过对实习护理人员带教管理，充分调动了全体实习人员的主观能动性，激发了学生学习的热情，调动了学生的主管能动性，加强护生的责任感，取得了满意的带教效果。

2结果

我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。

3讨论

开展对护理实习生的集中带教和一对一的带教模式，督促了带教教师对专业知识的学习，此外，还要给予学生素质、技能、法律知识等全面的指导，引导，对护理人员自身提高的同时，也培养并强化护理实习生分析解决临床问题的能力，为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础[3.4]。我院通过对200名在我院实习护生进行问卷调查和对用人单位的电话回访，本院护生在实习后期及新的工作岗位上均表现出较强的适应能力，本院的带教方法得到了护生和用人单位的双从认可。我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。综上所述，集中带教及一对一带教模式的开展，培养了技术水平过硬、理论知识牢固的护理人员，为实习护理人员今后的职业生涯打下了坚实的基础。

参考文献

[1]王琦，沈咏芳. 提高ICU护理实习生带教质量的探讨[J]. 临床医药实践，2012，10：772-773.

[2]李梅，丁言平，邹阿娣. 护理实习生带教方法的探讨[J]. 中华全科医学，2011，03：488-489.

护理学习论文篇7

【摘要】PBL教学法是近年来被广泛应用的以问题为导向的新型的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。实践证明，PBL新型教学法在外科护理临床见习中的应用效果比传统意义上的讲授法要好，效果要明显。本文结合教学实践，对PBL新型教学法在外科护理临床见习中的应用进行探讨。

【关键词】PBL教学法；讲授法；实验

前言

随着现代医学技术的发展和医疗水平的提高，我们对护理技术提出了越来越高的要求，尤其是对动手能力比较高的外科护理更是如此。相对于以往的护理教育，21世纪的护理教育注重培养护生的实践操作能力和各方面的综合素质，而这些知识的灌输并不是传统的课堂理论教学能满足的，因此必须加大理论与实践相结合的力度，促进外科护理教学更好更快发展。护生外科护理临床见习是护生理论与实践相结合的起步阶段，可以说对护生的整个成长起着承前启后的作用，是培养学生发现问题、分析问题、解决问题，提高学生实际操作能力的重要手段。有研究表明，护生虽然通过系统的理论学习能够初步掌握一定的理论知识，但是却难以与病人沟通，缺少实际运用所学知识的能力。为此，我们尝试在临床见习带教中将以问题为导向的学习（problem-based learning,PBL）教学法和案例教学法相结合，强调以护生为主体，以一份完整的病例为蓝本，教师为指导，旨在不断提高实习护生灵活运用护理程序及临床思维能力，最终达到真正提高临床见习的效果。

一 PBL新型教学法在外科护理临床见习中的实践应用

（一）见习护生准备：带教老师需要在见习课前一周选择本章具有典型性和代表性的病例，根据教学大纲重难点要求，设置相关的问题。要求设置的问题不能过于抽象和难理解，必须与疾病的基础理论和基本知识有关，然后将病例和问题一同发给见习护生，供他们提前准备。带教老师将所有的见习护生按照每8人～10人见习护生为一组分成若干组，根据所给病例及相关问题，以小组为单位复习所学过的重要的理论知识，查阅相关知识的参考书籍及各类文献，做好笔记或提纲，为讨论、发言做准备。

（二）组织见习：安排各个见习护生进入科室后，首先先由带教老师介绍本科室的情况，主要是病人的基本情况，给见习护生制定相关的学习任务，然后以小组为单位根据所选病例有针对性的下到病房，安排见习护生直接与病人沟通交流，了解病人病情，并亲自动手实施相关的基本操作。

（三）见结：见习护生见习完后，需要各小组轮流汇报在见习护生在自己见习的病房中的所见所感，以及之前老师所提出的学习问题、对临床病情判断及临床护理措施相关的问题，见习护生通过自身学习的感受和临床见习课的体验提出见解，持有不同看法和观点的见习护生可以当场反驳，其他同组人员互相补充，老师只在见习护生出错和疑惑时才给予正确引导，在不断的讨论和补充的基础上，最后由老师做总结性发言，解答疑难问题，提出外科临床需要注意的护理问题，强化他们的理解和记忆。

（四）完成作业：见习护生通过整个外科临床系统的见习过程，在带教老师的安排下，各组见习护生针对不同的病例需要制定一份完整的护理计划，作为作业上交，需要注意的是，此次作业计入平时成绩。同时要求带教老师认真对待此次作业，公平合理地给出合适的分数，不得出现主观方面的偏见，确保公平公正。

二 PBL新型教学法在外科护理临床见习中的应用效果

实践证明，在外科护理临床见习中应用PBL教学和案例教学相结合可以获得明显优于传统“灌输式”教学的效果，能够明显提高学生的学习成绩和学习效果，受到学生的普遍欢迎。

（一）激发护生的学习兴趣：“兴趣是最好的教师”，著名教育学家皮亚杰则说“学生不是被动地接受知识，也不是被动的接受环境刺激，而是具有主动性的人，他的活动受兴趣的支配。”这句话提示了带教老师在课上应该多触及学生的心灵，应像磁石一样把学生牢牢吸住。带教老师要通过新型的教学方法，最大程度地充分调动护生的主动性和积极性，做到教和学相辅相成，要以学生为主体，不断调动其积极性， 最终才能达到老师教学和学生学习的完美统一，就必须充分激发学生的学习兴趣。带教老师要以病例为蓝本，多向学生介绍病人情况，多看病例，了解病史，以问题为引导，学生为主体的外科护理临床见习，通过启动学生探究性思维，让学生由被动地灌输变成主动地吸取，在完成学习任务的过程中，既激发了学习兴趣又获得了学习的成就感。同时带教老师要注重用多媒体教学容易把学生带入积极的思维状态，它改变了以往见习护生不论什么内容都只能面对教师和黑板的单一、枯燥的教学模式，为学生提供真实自然的语言环境，使教学变得生动、活泼、感染力强，用多媒体教学可以优化教学情境，改变以往课堂中死气沉沉的气氛，从而建立和谐的师生关系，营造浓厚的学习气氛，充分调动学生各种智力、非智力因素，让他们兴趣昂然地学习知识，

（二）理论联系实践：理论联系实际是我们党一贯坚持的马克思主义学风。加强马克思主义学风建设是党的作风建设的一项基础性工作。目前加强学风建设，一要重视学习理论，二要正确把握实际，三要坚持理论与实际相结合，着眼于解决问题。因此在此次研究中，带教老师要把“提高护生运用护理程序进行护理的综合能力”为目标，教育见习护生认真见习， 在护生见习前，因为学生刚学完相关知识的理论知识，所以对某一疾病的具体病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、护理等知识有所了解，但是因为他们毕竟没有经过现实的考察，所以他们的认识还缺少实际的联系，容易造成一种护生不能从实际出发去分析问题和解决问题的现象。而PBL教学法结合案例教学法的新教学方法能够让见习护生先熟悉病人的基本情况，主要是病史，然后带教老师要指导见习护生带着各种问题对病人进行护理评估，做到有的放矢，具体问题具体分析，依据病人的病情变化，不断调整护理程序。缩短了课堂与临床的距离，进而比较容易提高了学习效果，最后达到了使知识的记忆、理解更加深刻和牢固的这种理想效果。

（三）增强相互协作能力：合作教学是师生之间相互作用，积极合作完成教学任务的教学。在教学活动中，学生是学习的“主体”“主角”，教师起“主导”“导演”作用。老师的主要任务是为学生设计学习情境，激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性，让学生参与教学活动全过程，自主探索学习，获取知识，提高发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力。从而使学生学会学习，真正成为学习的主人。在合作教学活动中，教师引导学生积极思维、动脑、动口、动手，亲自体验知识的发生和形成过程，这样不仅掌握了知识，而且学会怎样学习。这种方法的学习远远比被动地接受老师讲解要深刻得多，而且对学生认知能力的发展会产生深远的影响。

带教老师要努力提高与各个见习护生沟通的能力，这种沟通有利于师生之间的密切交流，也有利于师生关系的融合，继而达到一种学习的融洽氛围，利于带教老师和见习学生的共同进步，本次论文研究要求任何一个问题的解决都需要经过小组成员查阅文献、相互讨论和互相协作，集中所有见习护生的智慧，使实验组见习护生能够在见习过程遇到问题的时候体会到互相的合作当中享受到成功的喜悦。在整个系统的见习教学环节中，见习护生需要群策群力，集思广益，不断地和病人进行有效的沟通，从而发现在外科护理中存在当中的问题；然后组员之间、组与组之间针对这些问题，进行热烈的讨论，并且在带教老师的指导下集思广益、取长补短，不断地完善外科护理计划，提升自身的护理水平，充实自己的护理知识。通过师生相互之间的沟通、交流，也可以极大的促进教学相长。在合作教学中，师生之间的信息传递和交流形成了双向反馈的模式。教师能从合作过程中充分了解不同层次学生的学习信息，及时调整教学策略，针对认知过程中出现的问题，给予点拨、引导，使学生顺利地完成合作学习，达到预定的教学目标。

（四）提高带教老师的自身素质和专业水平：不可避免的问题是在整个系统的见习教学过程中，学生会遇到各种各样的疑难问题，这就给教师提出更高的要求，教师除了需要有渊博的理论知识和丰富的临床操作经验外，还必须具备心理、语言、人文等各种相关的素质，所以应不断的学习，扩展自己的知识面，为培养更多的新型护理人才而不断的完善自我。教师应与学生建立民主平等的关系。平庸的教师，无视教育的伟大和自身的使命，只会照本宣科，不思进取，不信学生有创新潜能，不会发现学生创新的火花，只会用冷眼，教鞭摧残创造幼芽；新型教师有较强的创造意识，用创造的智慧激发学生的潜能，以人为本，培养学生主体精神。鼓励学生自主学习，积极思维，培养和发展创新能力。教师应树立新的学生观，要重新审视自己的职业特征，使传统形态的“说教”变为学习者思维形态的感悟，教师应教给学生学习方法，使学生能在知识的海洋里遨游。学生的发展具有不完备性。教师应不求人人语数优秀，必求每生各科合格，做到让每生有所长，使学生全面发展，培养特长。做到因材施教、循循善诱。处理好“减负”与全面负责的关系。帮助学生立志、乐学、慎思、立志是学习的动力；乐学可以使学生持之心恒，坚持不懈，慎思能使学生把“学”与“思”结合起来，培养学生善于思考的能力。以教师为主导，学生为主体，夯实基础，培养能力，发展智力，处理好师生、教学的辨证关系。做到转化有决心，提高有信心，思想要关心，辅导要耐心，对学生有爱心，以朋友的真诚去拨动学生的心弦。

参考文献

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［2］ 郑小霞、孙 红，影响护理临床教学质量若干因素讨论，护理学杂志，2002，17（8）；576-578.

［3］ 赵莉萍.以问题设计引导教学讨论在《内科护理学》中的运用［J］.淮北职业技术学院学报,2004,3(2):84-85.

［4］ 袁爱华，张宏玉，张彩虹，等.以学生为主体的临床护理见习教学模式的探讨［J］.护理杂志,2008,25(4):71-72.

［5］ 黄春云.案例教学法在内科护理见习中的应用［J］.当代护士,2009(6):38-39.

［6］ 唐健宏,赵连柱.“问题教学”在外科护理学教学中的应用初探［J］.卫生职业教育,2004,22(23):47-48.

［7］ 刘芳,王雅青,于红虹.案例教学法在《外科护理学》教学中的应用［J］.全科护理,2009,7(3C):824-825.

护理学习论文篇8

关键词：妇产科护理学 教学方法 改革方法 应用

中图分类号：TM13 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）06（a）-0142-02

妇产科护理学是医学护理专业的重要组成部分，是一个操作性非常强的专业，因此，在教学当中不仅需要教授理论知识，还需要重点传授操作技能，提高学生的实践能力。该文选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象，重点对理论教学模式和实践课程安排进行改革，取得了良好的效果，结果报告如以下几点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象，按照盲选法将患者分成观察组和对照组，每组各110例。220例学生全部为护理专业二年级学生，并且全部为女生，年龄21～24岁，平均（22.1±0.4）岁。两组学生由同一个教学团队负责。在一般资料上相比两组学生没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法改革

1.2.1 理论教学模式

对照组采用传统的教学方式，没有对理论知识进行系统的学习，直接学习护理操作。观察组学生每天都需要学习和复习理论知识，在掌握理论知识的前提下进行实践学习。

1.2.2 实习课程安排

对照组学生根据以往的教学模式安排一个月的实习课程，大约180个学时，主要是由护理带教老师带领学生进行临床护理实践学习。而观察组在临床实践学习之前，每天根据学习的内容先安排2个学时的理论复习课程，剩余的时间再安排临床实践学习。

1.2.3 需要提高教师的教学水平

一是教师自己需要与时俱进，不断更新自己的教学观念，根据学生的实际情况以及教学的主要任务对专业知识进行横向和纵向扩展。二是教师之间需要不断交流经验和心得，可以通过定期开展专题讲座或示范性授课活动来进行，为教师提供一个自我提升的平台，促使教师共同进步，不断提高师资力量，为提高教学水平奠定重要的基础。

1.2.4 学校需要构建模拟实训室

对实践教学活动改革最重要的一点就是丰富实践教学的形式，除了让学生在医院进行实践学习，学校还需要加强对模拟实训室的构建，让学生在实训室练习，熟练掌握各种操作技能，以便更好适应以后的工作。另外，还需要对一般较老的教学设备进行更换，让学生可以接触到一些先进的仪器和设备，以更好适应当今医院工作的要求。

1.2.5 实践教学当中要突出护患沟通的重要性

在实践教学活动当中教师需要突出护患沟通的重要性，教授学生与患者进行沟通的技巧，提高学生与患者进行沟通的能力。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；（P

2 结果

2.1 两组学生理论考试成绩和实践考试成绩对比分析

观察组学生理论考试成绩和时间考试成绩都高于对照组，两组对比差异明显（P

2.2 观察组学生对教学方法改革的评价

观察组学生对各个方面的教学改革评价良好，优良率非常高（见表2）。

妇产科护理学是一项理论性和操作性都非常强的学科，只有共同做好理论教学和实践教学才能真正提高教学的质量。妇产科护理学专业临床实践方面传统的教学模式就是有护理带教老师带领学生进行临床实践学习，一般都是遇到什么学什么，没有针对性，系统性也不够，理论与实践相脱节的情况十分严重，学生学习的质量不理想。因此，需要对理论知识教学和实践教学进行改革，将理论学习和实践学习进行密切的结合，使临床护理互相渗透和融合，提高学生的理解能力，增加学生的学习兴趣[3-4]。

通过该文的研究发现，观察组学生理论考试成绩和实践考试成绩都明显高于对照组学生（P

综上所述，对妇产科护理学在理论教学模式以及实习课程安排上进行改革可以显著地提高教学的质量，也提高学生学习的质量。

参考文献

[1] 李春莲，周芳，孙晶，等.妇产科护理学临床实践教学改革初探[J].护理研究，2013，27（22）：2398-2399.

[2] 吕建萍，李朝品，李远珍，等.临床护理实验教学模式的改革实践与探索[J].护理杂志，2012，29（13）：58-59.

[3] 尹宁.《妇产科护理学》实践教学改革效果观察[J].山东农业工程学院学报，2016，33（4）：57-58.

护理学习论文篇9

关键词：护理教育；教学方法；启示

中图分类号：G642 文献标识码：A

当前，我国的护理教育进入了一个前所未有的繁荣阶段。但与欧美护理教育相比，无论是教育体系，还是评估体系以及课程设置等方面，其都有许多值得我们借鉴的地方。随着全球国际化的发展趋势，护理教育与国际间的联系也越来越紧密，如何将国外许多先进的经验合理的在我国运用，使我国护理教育进一步完善发展，是我们需要思考和解决的问题。现仅从课程教学模式和方法方面做一叙述。

一、美国护理教育模式的现状

美国护理教育十分重视学生智力开发、能力的培养，注重启发教育，教育方式灵活多样。无论是大课还是小课，学生与老师都可以随时沟通，反馈教育效果。教师会让学生主动参与教学，鼓励、赞扬学生大胆发言，课堂气氛融洽。

以阅读为主授课为辅、学生宣讲和小组讨论的方式，每门课除一本主教材外，另外规定六到八本参考书，供学习时参考，学生各自把从书中学到的知识根据自己的理解向大家讲授，各抒己见，开拓思路。教育既重视学生思维能力亦重视动手能力，从入学的第二个月开始，即进入临床和病人接触，采用理论讲授示教室练习病历见习实习的步骤，因此学生掌握技能很快。

考试的内容范围涉及广泛，课程考试有大部分内容来自参考书，因此，要求学生通过自学和阅读书籍，在有限的时间内掌握较多的知识，教师只在每周有限的课堂时间做重点讲解和问题答疑。

目前在美国，有近一半的医学院已经在使用模拟机器人进行教学，部分护理学院也已经建立了设施完善的模拟实验室。哈佛医学院的学生们在进入临床实习前，会进入模拟病房在医用模拟人身上完成相应的操作。模拟人能够十分逼真地模拟多种疾病的症状，操作者可以在模拟人身上实施各种诊断、治疗操作，包括外科换药、手术等等，如果操作者出现了错误，那么它就有可能会“死去”。通过模拟训练，使学生们将脑海中的知识能够实际地展示出来，随时发现自己的不足和错误，从而加以纠正，极大的提高了学生的动手能力。

二、丹麦高等护理教育的现状

丹麦高等护理教育的课堂理论教学与我国的教学模式有很大不同。其主要采用以问题为基础的教学方法，强调教学生学会学习，培养学生自主学习能力。理论大课时间比例相对较少，留出较多时间让学生带着问题自主学习。经常安排讲座或专题讨论，教师提纲挈领地介绍学科动态和相关研究进展，然后提出各种问题，列出一系列参考书和资料，学生在自学的基础上，查找图书馆和网络的参考资料，形成自己的看法，最终以小组为单位进行讨论。

其次，丹麦的基础护理操作技能教学与我国也有较大差别，多是教师在课堂上讲授与各项技能相关的理论而无具体操作示教，学生在临床实践中接触、学习各项技能。但是丹麦护理界发现这种教学方式存在一定的弊端并且已在毕业生工作中暴露出来，即学生护基操作技能薄弱并影响未来的工作。护理学院也针对该问题采取了一些改革和补救措施，逐步建立了护基操作实验室，以供学生在临床实践中可以回校参加各项技能训练，并且由学生自己决定是否参加某项技能训练。

在临床护理实践教学环节，学校要求学生要早期接触临床实践，从第一学期即开始临床见习，熟悉医院环境与制度、较简单的一些生活护理知识，随着年级的增长逐步增加基础护理、与病人沟通交流、健康教育、配合治疗、预防保健和康复护理，最终独立进行护理实践。临床教学分成两个阶段：第一阶段临床教学是在社区初级保健中心和医院进行，包括：临床前准备性学习，即学生在实验室进行技能练习、模拟病房练习为接触病人作好准备，关键在于技能学习；观察性学习，通过见习观察护理实践过程，关键在于培养学生的观察、反思和分析能力；反思性学习，在采取护理干预前、干预过程、干预后的观察和反思，集中锻炼学生的观察、反思和分析能力；交互性学习，即参加具体的护理实践，集中锻炼学生的操作技能、反思、分析、交流能力和职业道德的培养。第一阶段学生可以参与一些相对简单的护理操作，如生活护理、沟通。第二阶段以职业为主的学习是在医院进行，学生独立进行临床各专科护理操作。

三、澳大利亚高等护理教育课堂教育模式

澳大利亚高等护理教育的课堂教育模式丰富多样， 主要采用Robert Gagne's授课法，John Heron's授课法。Robert Gagne's授课法，即以实例展开课题来吸引学生注意。当学生产生学习兴趣时，教师即告知学生学习的目的，如何正确判断病情，治疗与护理的方法以及正确评价护理效果。然后由教师示教，操作完毕由学生去做，学生演习完后，教师再给予建设性的回馈，即先肯定成绩，再建设性地指出错误和不足，然后再给予鼓励。教师在教学中寻找学生的每一个亮点，及时给予鼓励和赞赏，使学生树立信心，提高兴趣，产生学习的动力。John Heron's 教学法，即为小组授课法，教师针对某种疾病列出病历，将学生分成5～6组，每组4～5人，1组讨论发病机制，2组讨论症状体征，3组讨论药物处理，4组讨论护理措施，5组讨论预防和保健。教师给出一定时间，让小组自由讨论。到规定时间，每个小组成员到讲台上发表自己的观点，小组发言完毕，教师给予回馈，根据每个小组的演讲推荐一些参考的书或上网查阅相关的内容。

临床护理教学方式也十分具有特色。各系统疾病均有模拟教学资料，将这些病例资料以讨论的方式出现，给出各种问题，学生讨论问题、回答问题。病例分析以作业的形式出现，学生在考核之前可以自己去实验室练习，如果在安排的时间内未练习可以跟教师约定时间。这种学习方式充分锻炼了学生独立解决问题的能力、综合应用知识的能力。另外，学生的反思日志是学生对自己的知识、技能进行强化的过程，对于提高学生的整体素质有非常重要的作用。每个实验室给学生提供各种资料、病例形式的作业及操作指南等，包括学生学习所用的资料，学生操作需要真实记录。不同年级有不同形式、不同档次的实验室。每个班一般为25 人左右，实验课由2位教师带教，教师示教后轮转各组指导学生操作。

四、加拿大护理教育的特点

加拿大护理教育的理论课堂上，老师讲课所占的时间不多，老师讲完后，学生看录像，然后分组讨论。有时上课教师提问题让学生抢答，充分体现了学生是主体，教师是主导的理念。实验课先由教师讲授，然后学生看录像，最后动手练习。这种方式与我国的基础护理课相似，所不同的是每个班的学生人数少，只有十几个人，学生能看清楚，操作的机会也多。此外还有专门的病例讨论课，课前老师先将本次课的学习目标、预习和应阅读的参考书目（包括药物手册、内外科护理、体格检查及评估、药理学、病理生理、实验室检查及诊断试验手册、儿科护理学等）以及教师编制的附有问题的病例发给学生。课上学生积极发言，老师通过学生的发言情况给学生打分，这也是他们学习临床护理课程最主要的方式。医院或社区实习是从一年级就开始的，学生每周3天在学校学习，2天在医院或社区实习。每位教师带6～8位学生，每个学生分2个病人，在教师指导下评估病人，练习测体温、测脉博、测呼吸、帮助病人翻身、为新生儿洗澡、给药等。这与我们国家大部分护理院校不同，学生能够早期接触临床，一学就知道自己学什么、毕业后做什么，这样能够更好地提高学习兴趣，有针对性地学习。

五、启示

将以上四个国家高等护理教育与我国现有的教学模式相比较，不难发现我国护理教育与欧美发达国家之间的差距正在逐渐缩小。在某些环节，如基础护理的操作技能教学，并不比发达国家落后。但同时，我们也必须承认，不少欧美护理教育理念和教学方法是值得我国借鉴和学习的。

首先，护理教学应该将人文关怀的教育放在首位，让学生知道护理工作并不是简单的操作，而是需要将患者当作朋友、亲人，护理工作就是以善良的行动帮助病人，以真诚的友谊共渡难关。美国的模拟教学方法就很好的体现了其对护理教育中人文关怀的重视。护士不能将病人当成试验者，在给病人实施操作前已经在模拟环境和“病人”身上进行了反复的练习，避免了因操作者技术的瑕疵所带给病人的痛苦。其次，护理理论教学应以学生为中心，促使学生主动学习，培养学生好奇心，独立思考、解决问题的能力，使学生在整个教学过程中能主动管理自己学习。打破以教师讲授为主的灌输式教学，以提问式、启迪式、讨论式教学为佳。再次，护理临床教学应尽早开始，早期接触临床实践，由简单到复杂、由浅入深、由基础到专科，使学生成为拥有熟练职业操作技能和分析能力的高级护理人才。最后，应创造良好的学习环境和氛围，给学生提供专用的学习室、电脑室，学生可以利用图书馆、教室中的电脑上网，免费共享网上资源；还可通过网络向教师提交作业、提问和交流。课堂维持轻松活跃的气氛，使学生敢于表达自己的观点和看法，不害怕犯错误和受批评，甚至可以到图书馆、室外等非教室的环境下开展课堂教学，让学生在学习中感受到乐趣，提高课堂效果。

不可否认，我国的护理教育与欧美相比，确实还有一定的差距。这可能与我国目前的国情有一定的关系，但这并不能成为阻碍我国护理教育发展的绊脚石，只有学习先进护理教育理念和方法，同时结合我国经济、文化背景，研究出具有本土文化特色的护理教育体系，才能真正加快我国高等护理教育的发展。

参考文献

[1]饶永梅.浅谈澳大利亚护理教育特色[J].卫生职业教育，2007，25（9）：133-135.

[2]胡蓉芳.丹麦高等护理教育特色及启示[J].福建医科大学学报，2007，8（1）：62-64.

护理学习论文篇10

[关键词] 责任制教学；护理；实习护生

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0147-03

The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students

CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping

Nursing Department，Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511300，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students，and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode，and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination，clinical practice，medical records，nursing patient communication，disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group （P

[Key words] Responsibility system teaching；Nursing；Nursing students

实习阶段是护生理论联系实际，培养临床思维及操作能力的关键时期，是培养护生临床基础理论知识向临床实践转化的必要阶段，但临床上工作繁琐复杂，如何进行护生实习带教应成为护生培养的重点[1-2]。护生实习教学应遵循系统化、科学化、实用化的原则，通过科学规范的教学模式可以提高护生自身综合能力及岗前适应能力[3-4]。此外，护生实习教学应重点关注临床实践操作，并及时联系基础理论知识，才能使护生养成规范、科学、实用的临床习惯[5]。责任制教学是我院护生实习期间采用的教学模式主要方式之一，通过有经验的护师进行一对一的指导教学，不仅优化了护理工作体系，还提高了护生教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科与骨科实习轮转的护生81例，将2014年11月～2015年11月至神经内科实习轮转的护生作为观察组，共41例，年龄19～22岁，平均（20.14±1.23）岁；学历分布中专10例，大专31例。选择同期至骨科实习轮转的护生作为对照组，共40例，年龄19～23岁，平均（20.16±1.25）岁；学历分布中专15例，大专25例。两组的年龄及学历分布等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 功能制教学模式 对照组护生接受功能制教学模式，具体操作为：由护理部指定具有临床经验的护师进行带教，并对带教护师进行岗前培训，护生轮转至科室后由指定护师进行带教。护生参与临床护理具体工作，且无需负责分管床位，护生参与全科患者的日常护理、治疗及健康宣教等具体工作。每日转轮不同班次，排班顺序依据相关科室安排具体排班。

1.2.2 责任制护理教学模式 观察组护生接受责任制护理教学模式，具体操作为：由护理部指定具有临床经验的护师进行带教，并同对照组护师一同接受岗前培训。护生进入科室轮转实习后，由指定教员进行一对一责任制教学，即护生负责带教老师所管床位，并在带教老师指导下进行健康宣教、日常护理、临床治疗、出院指导等相关工作，护生实习班次安排同带教老师。带教老师应在每日护理工作中对护生进行讲解，并示范操作，在交接班时指导护生并提出临床问题，带教老师充分制定每周带教计划，上报护理部。带教计划中涉及基础理论知识、临床操作技巧、护患沟通能力等多方面内容，具体方法为：①每日指导护生进行操作，按照不同患者护理级别的不同，首先对护生进行理论讲解，随后对护生进行示范指导，随后由护生进行操作，带教老师指出不足及提高改进的方法，着重指出重点问题。②重点扩展护生临床操作思维，培养护生无菌意识、护患沟通能力及病情评估与观察能力。在临床护理工作中，指导护生进行病情评估与观察，按照病情变化及需要及时报告主管医师，并每日做好相关护理内容记录工作。遇到临床上难以解决的问题，带教老师应充分给予护生学习空间，指导护生按照循证医学思维进行文献查阅解决实际问题。③带教突出专科重点护理内容。带教老师不仅指导护生进行日常护理工作，还应指导护生专科临床基础知识，如神经内科护生轮转期间应掌握肌力判定、疼痛评估、康复功能锻炼技巧及日常生活活动的能力培训等。

1.3 评价指标

对轮转护生出科后进行综合能力考核，由护理部统一组织相关科室护师进行试卷命题及指定临床操作内容，考核内容依据最新护士资格考试大纲制定。考核内容最后加权分为：理论考核20分，临床操作20分，病历书写20分，护患沟通20分，病情评估20分，共100分，得分越高表示护理实习掌握程度越高。比较两组护生自我实习评价得分，自我评价采用问卷调查形式，包括自主学习能力、临床操作技能、护患沟通能力、临床思维能力、团队协作能力，每个选项分为1～5分，得分越高表示认同感越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组出科考试成绩的比较

观察组护生理论考核、临床操作、病历书写等得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组出科考试成绩的比较（分，x±s）

2.2 两组护生自我实习评价的比较

观察组护生对自我实习评价得分均比对照组得分高（P

表2 两组护生自我实习评价的比较（分，x±s）

3 讨论

传统的功能制教学模式，是被动的输出知识限制了护生发挥自主学习的积极性与自身学习的潜能，教学效果往往不佳[6]。护生在实习阶段，理论知识缺乏系统归纳，掌握的临床技能与知识较零散，只能应对较为简单的临床护理工作，但对病情较为复杂、护理工作较繁琐时便束手无策，功能制教学是护生机械地按照带教老师的指导进行具体操作，护生缺乏科学、规范的指导[7]。

本研究对比观察责任制教学与功能制教学在临床护生实习中的应用效果，结果发现，观察组理论考核成绩、临床操作成绩、病历书写成绩等均明显优于对照组。责任制教学的优势体现在：①提高了护生的临床理论知识及技能[8-9]。责任制教学通过固定床位患者护理，要求护生了解患者病情及相关护理工作，护生可通过带教老师的指导将临床理论知识转化为临床实践操作，同时老师的不断提问可激发护生的学习兴趣，有助于护生对基础理论知识的及时梳理，形成系统化的临床思维。②提高了护生的病情观察、病历书写能力[10-12]。传统的功能制教学，护生参与全科的护理工作，没有重点关注具体患者的病情，而责任制教学通过具体床位分配，要求护生依据自身理论知识及老师临床经验及时判断患者病情，通过对病情的系统认识，达到提高对疾病的认识、医疗程序的了解及用药指导的相关内容，综合全方位地丰富了护生的临床能力。③提高护生的护患沟通能力[13-14]。责任制教学要求护生随着带教老师进行日常查房、交班及护理工作，护生在老师与患者沟通过程中较容易掌握护患沟通技巧，不仅有利于护生的实习教学，还可提高患者对护理的满意度。④提高护生自我认同感[15]。本研究观察组护生对自我评价各指标均优于对照组。责任制教学使护生更好地参与护理工作，护生与带教老师共同负责固定床位患者的护理工作，增强了护生的参与感，有利于最大程度发挥护生的主观能动性。此外，责任制教学模式采用一对一教学模式，护生对临床护理工作的理解将会更加深刻，同时在老师的示范指导下，护生能及时意识到自身存在的不足，护生实习过程中遇到的困难与问题可以得到及时的解答，而传统的功能制教学护生过于依赖带教老师，遇到问题时缺乏主观能动性。

但责任制教学模式实施还存在一些问题需要注意，即责任制教学要求带教老师素质较高，不仅精通护理工作，还需要科学、规范及系统化的基础理论知识，需要组织带教老师进行系统的培训[16]。此外，责任制教学还需要科学合理的评价体系，只有在不断实践过程中才能构建合理的考核、结构优化的教学体系。总之，责任制教学可以提高护生实习效果，提高其临床理论知识及技能，提高护生自我认同感，值得临床护理教学推广应用。

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