门诊输液大厅工作计划十篇

门诊输液大厅工作计划篇1

[关键词] 优质护理；满意度；门急诊

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（a）-0149-02

门急诊做为医院的窗口单位，护理工作的质量直接影响患者的感受及医院声誉。为进一步贯彻落实 “优质护理示范工程”活动精神[1]，各门急诊自2011年7月开始实施优质护理，针对门急诊患者具有诊治时间短、 流动量大、对医院环境和就医流程陌生的特点，深化门急诊护理服务内涵，积极探索、努力创新门急诊护理服务模式，取得较好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院是一所三级甲等综合性医院，全院共有门急诊13个，门急诊护士95人，平均年龄为（37.0±9.3）岁，学历为中专7名，大专64名，本科24名；职称为护士11名，护师37名，主管护师45名，副主任护师2名；职务为科护士长1名，护士长10名。

1.2 优质护理的实施措施

1.2.1 动员准备，营造优质护理创建氛围 ①召开门急诊护士长动员会 对优质护理服务内涵进行培训，实施优质护理服务初期，首先统一了思想认识：优质护理服务，就是以病人为中心， 围绕患者开展工作[2]，明确门急诊开展优质护理服务的重要性和目标。②进行优质护理相关知识培训 门急诊各护理单元通过小讲座、讨论会等形式进行优质护理相关知识及礼仪培训，规范护士的仪表、着装、行为、语言沟通要求。③公示服务项目及标准 门急诊各护理单元根据自身特点及患者需求，制定出本科室的护理服务项目及标准，在醒目位置公示，自觉接受患者的监督。

1.2.2 优化门急诊服务流程，营造和谐温馨的就诊环境 该院现处于改扩建期间，门急诊服务空间相对狭小，为了减少患者来回奔波及等候时间，创造温馨、便捷的就医环境，医院采取了一系列举措：培养“ 患者无错”意识，不管是医生、收费、药局等哪一个环节出错，均由护士电话沟通联系，减少患者往返次数；简化就医流程，合理分流患者，在门诊各楼层实行挂号、收费一体服务；合理布局，中心采血室与门诊化验室相邻，并备有化验单自助打印机；提供专家出诊一览表、免费预约门诊服务；大厅醒目处悬挂就诊流程图、门诊各个楼层布局图；在门急诊一楼大厅设有导诊台，每层设有导诊护士，室外增设流动导诊护士，主动询问，做好检诊、分诊工作；大型电子显示屏滚动播放各专科简介，专家特长介绍；候诊厅备有饮水机、一次性水杯、平车、轮椅等设施。

1.2.3 实行门急诊无缝衔接的急救管理模式，提供安全有效地医疗护理服务 由于在门诊就医的患者突发病情变化，需要急救的情况时有发生，为保证来诊病人安全就诊，首先健全制度，配备设施，明确责任，划分了门诊各楼层抢救分担区，每个门诊备有抢救车、心内诊室还备有吸氧装置、除颤仪等。其次加强护理人员急救技能培训：定期行急救知识及心肺复苏和除颤仪的培训和考核。重视日常管理：各诊室每天进行安全设施检查；加强候诊区巡视，密切观察来诊病人的病情变化等，以确保突发病情变化的患者的及时救治。

1.2.4 开展形式多样的健康教育，倡导健康教育全程护理 由于门急诊涉及面广，疾病多样化，因此倡导健康教育全程护理，在候诊、诊治、注射、换药、输液、抢救等服务过程中不间断的提供健康教育。输液采血中心悬挂输液采血流程展板，在处置过程中主动告知药物的作用、不良作用，介绍用药的目的及注意事项，为输液患者发放疾病宣传册等。各门诊还设有图文并茂的健康资讯专栏、宣传图画，随时可取阅的健康教育手册等。

1.2.5 创新举措，因地制宜开展多项便民服务 各门急诊设立了报刊阅读栏、“爱心服务便民箱”、患者遗失物品箱；放射线门诊结合院情，对病房患者开展了预约检查服务，即缩短患者的等候时间，又缓解了门诊拥挤的状况；为应对寒冬，防止输注的液体过凉，配液中心为配送的液体遮盖棉被；输液中心主动为患者提供应用热水；急诊室为防止在运送患者途中输液解冻而制作的输液保护罩等举措收到患者的普遍欢迎。

1.3 评价指标

自行设计《门急诊患者满意度调查表》，其内容分为7项，分别以满意（6～10分）、基本满意（3～5分）、不满意（0～3分），3项表示患者对该院护理工作的满意程度。由患者服务部专职人员在优质护理服务工作开展前1个月及开展1年后1个月进行随机调查（2011年6月，2012年7月），问卷当场发放当场回收。2次调查过程共发放满意度调查表410份，回收410份。调查表回收后由研究者进行筛选，剔除无效结果（超过20%题项未回答）10份，有效率97.5%。统计结果由双人录入。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，应用卡方检验对调查表各分项满意程度进行统计分析，以P

2 结果

分别对该院就诊患者对门急诊护理人员工作态度、技术操作、疾病宣教、分诊咨询、就诊流程、就诊环境及总体评价7个项目在优质护理服务活动前后的满意程度进行卡方检验，结果见表1。由表中可见，患者对门急诊护理人员7个项目方面的满意程度差异均有统计学意义，满意程度有明显提高。

3 讨论

该研究结果显示实施优质护理，患者的满意度与未实施优质护理服务前相比，满意度提高了12.46%，差异有统计学意义（P

综上，门急诊开展优质护理的效果是显而易见的。门诊其他部门工作流程的优化、以人为本服务的体现，大部分是通过护理传递给病人的[6]。通过开展优质护理，真正做到用服务内涵带动措施的落实，用服务措施带动护理质量的提升，随着医学模式的转变，医疗卫生服务改革的不断深入和人民健康需求的不断增加，对护理服务和护理质量提出了更高的要求，优质护理示范工程是一项系统工程，只有不断创新门急诊护理服务内涵和模式，才能适应患者不断提升和变化的需求，提高就诊患者的满意度。

[参考文献]

[1] 郭燕红.卫生部加强临床护理相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理，2010，10（3）：9-10.

[2] 左晓艳，丁洪琼.优质护理服务示范工程活动中减少呼叫铃声之举措[J].护理学杂志，2010，23（25）：l0-11.

[3] 刘桂瑛，覃建芹，邹宗祺，等.病人满意度测评指标体系研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（3）：170-172.

[4] 刘威，鲍勇.患者信任对医疗服务质量的影响[J].中华医院管理杂志， 2010，6（26）：4.

[5] 刘学英，胡鸽，邓雪雁.开展优质护理示范工程活动的效果观察[J].现代临床护理，2010，24（10）：2702.

门诊输液大厅工作计划篇2

在门急诊，静脉输液是病人接受治疗的主要方式，因其诸多优点成为应用频率最高的一种护理操作方式，但是由于静脉输液是侵入性操作，涉及的流程多，程序复杂。如果任何一个环节出现疏忽，都可能导致患者不良后果的发生，且门急诊病人流量大，相对集中。面对人群的复杂和受到诸多护理因素的影响，我们应该降低静脉输液中存在的风险，努力减少由于人为因素造成的恶劣影响，为病人提供一个安全有序的输液环境，保证患者的输液安全具有重要的意义。

一、门急诊静脉输液护理风险因素分析

（一）环境因素

由于多数医院急诊输液室面积较小，硬件设施简单，不能保证输液室内的有效温湿度及空气的流通。如果是呼吸道传播的疾病，则易造成交叉感染。在输液高峰期，病人和陪护较多，如果护理人员呼叫病人，因环境嘈杂，很难听清，势必增加患者管理上的难度。且门急诊的输液室24小时都有病人，仅靠空气净化器很难达到对输液大厅的及时有效消毒。患者在药物过敏试验期间擅自离开观察区或在输液中自行更换座位，也易发生不良后果。

（二）护理人员因素

护理人员的风险意识淡薄。多数护理人员缺乏法律意识，未认识到问题的重要性，缺乏自我保护，以此引发护理风险。随着法律的普及，病人的维权意识的提高，如果不能增强护理人员的法律意识，也同样会造成医患关系的日益紧张。

输液高峰期时，患者多而护理人员相对少。一个护理人员要照顾多个患者，个别护理人员不能认真按照输液流程检查每位患者的用药，并在核对医嘱过程中没有严格按照三查七对操作，出现用错药的不良后果。在遇到病人提出要求时，不分析过滤是否是患者的合理要求，就依从患者的想法进行操作，造成用药隐患。在输液中，因人员少，业务量大，导致巡视不够及时，以致在病人发生突发状况时在第一时间得不到及时有效处理。再加上个别人员责任心不强，未告知病人就进行特殊用药，事后病人或家属不接受就会造成各种医患纠纷，沟通缺乏技巧，容易造成严重的后果。

（三）病人因素

病人对护理人员持怀疑、不信任态度，认为护理人员技术水平低，专业水准不够高，尤其是小儿头皮针静脉输液时，家长担心一针扎不上的情况很多见。如果护士没能一针扎成功，护理行为没有达到家属的心理预期，病人及其家属对护理人员就会心存不满，导致医患关系紧张。

同名同姓、急危重、没有家属陪同的各种病患给护理人员的统一管理带来不便，难免有疏漏之处。输液中，病人对所患疾病缺乏清楚的认识，在护理人员未知的情况下自行对输液速度进行调节，导致出现身体不适症状。

二、门急诊静脉输液护理风险因素的对策

（一）提高环境的安全管理

在门急诊的输液大厅用透明玻璃分隔成独立房间，进行分区输液，尤其在输液高峰期，可按所用药物不同、病种轻重缓急不同等需要将病人安置在不同区域。区域划分标志醒目，多处设立指示牌，防止病人四处乱走，提高病人的警惕性。每个区域安放空气消毒机，每天进行常规消毒2次，保证空气流通。在流感高发期或者病人多的情况下，增加空气消毒次数，定时开窗通风，保洁人员及时清理打扫环境。输液大厅安放温湿度计，严格按照空气干湿度的要求进行空气处理：湿度大时，及时开空调除湿，干燥时，湿式拖地；及时用空调或开窗通风增或减室内温度。在病患流量较少时段，关闭一些区域，及时打扫，桌椅用84浸泡过的湿布擦拭，后给予紫外线等消毒措施集中消毒后备用。这样每个输液区域都能够得到充分消毒，交替使用，给患者提供良好的、安全的输液环境，避免交叉感染的发生。

（二）对护理人员的管理

护理人员是门急诊输液的主要实施者，高素质的护理人员是完成高质量护理工作的保障。一个医院管理水平的高低很大一部分是通过护理人员的工作水平向患者反映出来的。有一些医患纠纷最初多是因为护理人员的服务态度差、技术水平低造成。因此应提高护理人员的医学素养和技术水平，定期进行理论考核和技术操作考核。与病人及家属多沟通，态度和蔼，耐心解释病人的疑问。建立良好护患关系，减少护理风险。院方要加强医务人员的法律知识学习，增强自我保护意识，认真履行岗位职责，防范医患纠纷的发生。

（三）对患者的管理

接触患者时，第一时间内建立起信任关系，及时登记，同名同姓的详细记录，做好姓名、药物等的核对，输液前再次核对。观察注射部位，做到心中有数。对于行动不便且没有家属陪伴的患者，增加巡视次数。输液毕，护士在输液卡上签名，对输液时间和药物做好记录，并且观察病人的输液后情况，有无不良反应发生。

三、门急诊静脉输液护理规范化的管理方法

制定详细的输液流程并贴在门急诊的墙上，使病人及家属能够准确掌握输液流程。为方便获得信息，对输液的病人实行编号处理，并向病人及家属交待其编号，在输液的每个环节都多了一次编号的核对，大大减少了差错发生率。输液前中后严格按照三查七对制度实行操作。用不同颜色的输液卡来有效区分不同种类的药物，以致发生药物不良反应时，护士能在第一时间内做出判断，赢得救治时间。

门诊输液大厅工作计划篇3

门诊医技大楼建筑面积为25476.66㎡，地上4层，高度18.6m，一层的层高为5.1m，二至四层均为3.8m。

采用井四合院的平面形式

门诊医技大楼采用井四合院的平面形式，布置紧凑，朝向良好分区明确，使用合理，方便患者。院落式布置避免了过高的高层设计。

宽敞的医疗街将整个门诊、急诊、医技和住院大楼有机地串联起来，形成一个医疗建筑整体。医疗街两侧还设置了一些公共服务和休闲空间，运用共享大厅的概念（贯通4层，设回廊和天桥）改变了传统医院的拥挤、嘈杂现象，使人们的就医过程变的更加方便和舒适。医疗街设置自动扶梯、回廊、天桥。顶部设有玻璃采光顶，内侧设置活动式遮阳布帘，减少阳光直射。

利用公共大厅合理组织人流

公共大厅设计中，合理组织人流，避免了流线混乱或交叉，为此将一层大厅分为门厅、挂号和收费、取药和药品超市三大部分，大厅中央设置两台自动扶梯与两台垂直电梯，就医人流能迅速便捷到达各功能区域。自动扶梯一侧通过大玻璃借景，内庭院园林尽收眼底，能缓解医患情绪，改善大厅内紧张的气氛，充分体现人性化的设计理念。

一门一科，双廊流线

门诊采用一门一科，独立候诊。科室大、中、小组合平面布局，使得就诊便捷，管理方便，减少交叉感染。各科诊室设计既关注就诊人群的“人性化环境”，同时也重视医生等工作人员的人性化工作环境，诊室采用双廊流线，医生可以通过医生休息室，从专用走廊进入诊室，在专用廊内配有医生专用的卫生设施及开水供应等。

结合各个诊区和大厅设计内部绿化庭院

门诊输液大厅工作计划篇4

在21世纪网络信息技术高度发达的今天，我们来讨论大型医疗建筑的公共空间设计更加具有时代性意义。大型医疗建筑中支持医院业务用房和管理体系正常运转的，就是医疗公共空间。医疗建筑最重要的两个元素是功能和流线，功能是与医疗技术的硬件发展相关的，是可以标准化和模块化的，是相对共性的。而广义的流线就是下文中讨论的医疗建筑公共空间，公共空间在医疗建筑设计中是建筑特色的体现，也是决定医疗建筑设计成败的关键。

医疗建筑公共空间在设计中的实践

本文将通过以下几个工程来实际分析医疗建筑公共空间的应用。

北京积水潭医院回龙观院区工程总建筑面积约70000，地下三层，地上4-11层，建筑形式属于集中式布局，门诊、急诊、医技、病房集中在高层建筑及裙房内。其它功能建筑布置在院区周边；

北京宣武医院干部保健工程总建筑面积约85000，地下三层，地上3-11层，建筑形式属于相对集中式布局。神经学研究所、干部保健病房、附属用房在地上相对独立，通过整体的地下空间相互连通；

贵阳市妇幼保健院综合病房楼工程总建筑面积约47000平方米，地下2层，地上23层，建筑形式属于相对集中式布局。院区内门诊、急诊、医技独立设置，本次工程作为病房楼与手术中心及产房的综合体。

北京儿童医院血液肿瘤中心工程总建筑面积约58000，地下3层，地上11层。属于相对集中式布局。院区内门诊、急救、特需、病房楼均独立设置，本次工程为血液病房及院区手术中心和影像中心，同时包含中心供应及配液中心。

在建筑等级上，上述工程均是等级较高的三级甲等医院，面积上，上述工程单体面积从47000平方米至85000平方米，在地域划分上，项目建设地点均在大型城市或省会城市，均属于大型医疗建筑。我们就从室外到室内来分析一下这些建筑公共空间设计的优点和不足。

1、室外空间部分：

（1）空间配备：

从空间配备来说，两个新征用地项目积水潭医院回龙观院区和宣武医院的空间比较理想，院区内部空间尚满足使用要求，空间分配有层次感，可以分出外区、内区和生活区，

其他三个项目均用地紧张，建筑只是见缝插针，用足了建设用地。这种状况经常出现在市区中心的历史悠久的大型医疗建筑中，主要是按床位配套的用地面积远远小于《综合医院建设标准》中的面积规定，院区周边又无可供发展的预留用地。这种情况下医院需要发展，在用地不变的前提下只能依靠提高用地的容积率指标和见缝插针盲目地盖房子来解决问题，这种处理方式直接导致院区条件恶化，院区空间复杂，层次破坏，周边交通状况拥堵。所以，像积水潭回龙观那样选择新建院区的做法是很值得提倡的。

这里还要提及一种处理手法，就是利用建筑自身做屋顶绿化、窗井绿化及绿化平台。遗憾的是，部分工程由于面积、造价和结构特点等原因，建议均被甲方驳回，积水潭回龙观工程，做了部分窗井绿化，效果十分理想。

建筑设计最重要的就是处理流线和空间关系，前文中已提及了室内外空间关系和处理方法，丰富的室内外空间设置及穿插，配以灰空间，可以提升建筑的品味，同时可以大大提高使用者的舒适度。但这种设计会导致建筑造价成本的提高，面积的增加，需要相关的审批部门和甲方的认可，在用地紧张的医疗建筑中，这些前期投入是值得的。

（2）场地设计：

室外空间的场地设计也是这几个项目处理的重要关节。贵阳妇幼地形为台地，高程关系比较复杂，但同时也为建筑出入口设置创造了其它工程不具备的先天优势。

对于医疗建筑而言，场地存在过多的高差是不利的，但高差变化可以增加空间层次，有效解决室外流线问题。在台地建筑的贵阳妇幼保健院，刚好利用了这个“不利的条件”

再有就是下沉广场的应用。在宣武医院工程中，下沉广场的设置起到了很好的作用，不但自然的界定了空间，同时给地下一层带来了良好的采光。但下沉空间要注意对积水的控制，雨水利用的新政策刚好可以很好地与这样的设计相结合。

医疗建筑的机动车交通问题一直是个令设计者和使用者头痛的问题。包括流线和停车。流线问题是要将各类车流有序组织，互不影响，同时尽量不影响人流安排。这点北京儿童血液肿瘤中心工程做的比较成功。该工程设置地下车库与原有车库连通形成共享，与现状地下停车库共用设置在院区最外侧的机动车出入口，将机动车解决在院区外部，有效分流。

在停车方面，也是目前所有大型医院所面临的问题。北京地区规划设计通则医疗建筑配套停车位指标为65辆/万平米，北京交通委员会对大型医疗建筑的停车配套是90辆/万平米，在2012年版的新通则讨论稿中，城市医疗建筑配套停车已经达到120-140辆/万平米，按地上停车35-40平方米/辆计算，功能用房50000平方米的建筑需要大概600个车位，占地面积2.4万平米，所以，利用地下不可再生空间设计停车场是必要的手段。同时，机械车位的平均面积为25平方米/辆，可以节约面积。由于职工的停车时间较长且相对固定，建议使用机械车位，病患车辆流动性大，且病患流动性高，可以使用平层停车。地上停车应结合绿化进行布置，同时，在院区入口应设置较长临时下客、载客区，这样，可以在院区停车位不足的情况下，利用周边城市公共停车场来解决问题。

（3）环境设计：

室外环境设计的重要性和方法已经在前文中给予了充分的描述，我的工作模式是将室外环境作为建筑设计的重要组成部分进行设计，同时，要时时考虑到外部空间与室内空间的穿插关系，同时设计，同时施工。

北京积水潭医院回龙观院区项目的室外环境设计极富特点，外区以车行道和规整的绿化空间为主，内区则“积水成潭，二龙戏珠”，设置了圆形浅水池和曲折的人行道，这个设计也深受甲方喜爱。同时，从病房楼的外窗可以俯瞰整个花园，景观效果很好。

2、室内空间部分

（1）门急诊公共空间设计

积水潭回龙观院区工程和北京儿童血液肿瘤中心工程中的门诊大厅设计均很有代表性，积水潭医院门诊大厅为集中式布置，大厅居中，利用高大空间作为集散空间，阳光可以从大厅玻璃顶照射进室内，整个大厅宽敞明亮，装饰材料以浅色石材为主，给人以整洁、明快、充满希望的感觉。在大厅入口可以直接透过玻璃幕墙看到内区绿化环境空间，丰富了室内环境。大厅周边正常高度空间布置挂号、交费、取药等功能。急诊厅直接与门诊厅相连，通道宽敞，流线简洁。北京儿童血液肿瘤中心工程门诊公共空间为带状，通过充满流动感的楼板曲线，营造了活跃的气氛，增加了室内的气氛，是符合儿童特性的。同时，南侧幕墙将阳光倾泻到室内。地下空间利用下沉广场光线引入地下。空间尺度、材料、光线是门诊厅的要素。

候诊空间方面，积水潭回龙观院区的一次候诊区结合采光窗井和屋顶绿化设置，采光充足，走道宽敞，北京儿童血液肿瘤中心工程候诊区结合带型公共空间设计，同样宽敞明亮，结合楼板曲线，空间灵活。

（2）住院部空间设计

积水潭回龙观院区住院部公共空间两层通高，设置等候区和手续大厅，同时配套售卖区。空间南北通透，装修风格稳重大方。宣武医院干部保健病房楼住院手续厅设施齐全，同时设置A类病人单独通道。

病房区公共空间应从病患的需求出发，通道尽量宽敞，以供病患恢复使用。护士站设置应同时考虑病区入口和病房门，希望病患开门能够看到护士站。病房区内应使用淡雅稳重的色彩，可以削弱单色带来的单调。积水潭医院回龙观院区病房层使用了医院主打的蓝色作为局部跳色，妇科用房用了温馨的淡粉色。儿科门诊诊室主墙由设计师们亲手绘制了彩色的卡通墙面。儿科病房则用了多种色彩配合通道的挂画，缓解小患者的紧张情绪。儿童医院的病房设计更是突出了色彩、形状等的主观认知因素，让孩子不认字也可以直观地找到自己的病房。同时有陪护病房区一定要考虑陪护人员的使用配套需求。

（3）手术公共空间设置

积水潭医院是以外科、骨科及烧伤科为主的医院，手术中心共18间，按家属平均3人计算，共需等候座椅60个。手术的家属等候区由于家属等候时间长，应尽量提高环境质量和服务设施水平。积水潭医院手术等候空间与手术中心同层布置，利用裙房屋面设计了锥形采光玻璃顶，周边配套所有等候必须的服务设施并设置了数量充足的座椅。贵阳妇幼的手术等候空间结合中庭设置，空间相对宽敞。

（4）医技公共空间设计

医技公共空间以宣武医院为例，宣武医院影像科及核医学设置在地下二层，主通道设置流线简洁明了，导向型强，独立等候空间有节奏地排列在主通道两侧，即增加了秩序感，又为每个检查单元提供了相对独立的环境，同时不影响主通道的交通流动性。

3、交通流线设计

医疗建筑公共空间中的流线复杂，在满足功能的前提下，按人、物、信息严格布置流线，互不干扰。

作为实例的四个建筑均按上述要求严格区分了各条流线，垂直交通各司其职，按医患分流、洁污分流、人车分流的概念进行设计，在积水潭回龙观院区，物流系统采用了气动传输系统，提高了物流传输效率。

总之，医疗公共空间设计需要考虑的因素十分复杂，但目标是用最简洁的流线解决最复杂的流程和功能，并提供给使用者他们需要的空间，让他们获得使用和心理上的舒适感。这些工程实践是非常有意义的尝试，有值得吸取和发扬的元素，也有遗憾的地方。不过这些遗憾恰恰也为今后的改进提供了动力。

结 论

医疗公共空间的发展是由诸多因素构成的，最重要的还是对功能的需求。有什么样的功能，什么样的管理体制、什么样的技术水平，就会产生相应的流线，从而产生所需要的公共空间。也就是说，医疗建筑空间的进步是由医疗体系本身的发展所决定的；反之，作为建筑师，不能被先置条件所制约，要不断研究空间的合理性，从使用功能、流线、甚至环境心理学、管理学等周边学科中获得有益于改善医疗公共空间的方法，为使用方提创新的解决方案，促使新的医院管理模式的诞生。如果能使建筑学与医学、医疗管理学相互促进共同发展，这才是医疗公共空间设计的最高境界。

目前，信息系统、网络、计算机应用、专业社会分工和物流（包括院内物流和社会物流）正在对医院公共空间的设计产生着巨大的影响。其中网络信息系统是重点中的重点，就像互联网20多年来改变了我们的生活方式，将地球变成“地球村”一样，同样会把医疗流程变得更简洁，使医疗公共空间更加舒适、适用。结合网路信息管理系统及互联网技术进行医疗建筑公共空间设计将是医疗建筑公共空间发展的趋势。

参考文献

[]曹桂荣主编，医院管理学-概论分册（第二版），人民卫生出版社

[2]于冬主编，医院管理学-医院建筑分册（第二版），人民卫生出版社

[3] 彭一刚，建筑空间组合论 第三版，中国建筑出版社

[4] 罗运湖，现代医院建筑设计 北京：中国建筑工业出版社，2002

[5] 菲利普.默伊泽尔（德），席尔默（德）， 王婧 译，综合医院与康复中心，辽宁科学技术出版社

作者简介

王嘉 男 1979年2月 建筑设计研究院 医疗与科研建筑设计研究院 副主任建筑师

国家一级注册建筑师 本科 邮寄地址：北京市朝阳区劲松5区514-5-201

门诊输液大厅工作计划篇5

深圳市卫生监督局，广东深圳 518000

[摘要] 通过对2014年深圳市医疗卫生机构使用后未污染的一次性输液袋（瓶）处置情况的调查分析，总结目前深圳市医疗机构使用后未污染的一次性输液袋（瓶）处置情况的现状及存在问题，提出可行的监管建议，促进医院的规范化管理。

[

关键词 ] 医疗卫生机构;一次性输液袋（瓶）;处置;分析

[中图分类号] R124.3　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0160-02

根据《卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发[2005]292号）和《关于印发〈医疗废物分类目录〉的通知》（卫医发[2003]287号）的文件精神，明确规定[1-3]使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。但近几年媒体陆续曝光了河南省、山西省等部分医疗卫生机构医疗废物处置不规范，甚至个别机构、人员存在非法买卖医疗废物的违法行为，为了加强医疗卫生机构医疗废物规范管理，加大监管力度，深圳市卫生监督局立即组织各区卫生监督机构对全市医疗机构（包括基层医疗机构）使用后未污染的一次性输液袋（瓶）的处置情况进行了一个月的现状调查。该研究通过对深圳市使用后未污染的一次性输液袋（瓶）的处置情况现状及存在问题进行分析和总结，提出具体的建议。

1 对象与方法

1.1检查对象

全市各级、各类医疗卫生机构。

1.2检查方法

主要采取汇总表格、调查本底的形式，设计了《医院及公立门

诊部未污染一次性输液瓶（袋）处置情况汇总表》、《未被污染一次性输液瓶（袋）处置情况汇总表》、《医疗卫生机构使用后未污染一次性输液瓶（袋）处置情况调查表》。内容包括：未污染一次性输液瓶（袋）的月产生量、现行处置方式、回收企业名称、回收合同文本，是否专人管理，归口管理职能部门等。

2 结果与分析

2.1监督总数

该次专项整治行动共检查各级、各类医疗卫生机构共2682家。其中医院128家，社区卫生服务中心/站577家，疾病预防控制机构14家，采供血机构2家，门诊部443家，诊所1323家，其他医疗机构195家。其中有2485家医疗机构的诊疗活动产生了未被污染的一次性输液袋（瓶）。

2.2 结果分析

调查结果显示：在2485家诊疗活动产生了未被污染的一次性输液袋（瓶）的医疗卫生机构中，97.5%的医疗卫生机构配备专人管理；95.2%的医疗卫生机构建立了归口管理的职能部门，职能部门主要分布在为院感办、后勤科、总务科、护理部；44.4%的医疗卫生机构与回收公司签订了文本合同。

全市2485家医疗卫生机构产生的使用后未被污染的一次性输液袋（瓶）月产生量约为89000公斤。现行处置方式有以下6种形式：①27.5%的医疗卫生机构集中后交给有资质的回收公司。②20.1%的医疗卫生机构集中后卖给回收废物的个人。③20%的医疗卫生机构分散在各部门按照生活垃圾处理。④19.9%的医疗卫生机构交由深圳市益盛环保技术有限公司按医疗废物处理。⑤12.4%的医疗卫生机构交由固废中心处置。⑥2家医疗卫生机构交由塑料加工企业加工。

3 存在问题分析

①与医疗卫生机构签订了合同的部分再生资源回收公司的营业执照上无经营范围或者经营范围中无“再生资源的购销”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等许可范围。这类再生资源回收公司是否有处理使用后未污染的一次性输液袋（瓶）的能力存疑。

②调查中的20.1%的医疗卫生机构将使用后未污染的一次性输液袋（瓶）集中后卖给回收废物的个人和20%的医疗卫生机构分散将使用后未污染的一次性输液袋（瓶）在各部门按照生活垃圾处理，存在被不具资质的个人和单位回收后用于重新加工制作用于原用途的风险。

③55.6%的医疗卫生机构未与回收公司签订回收合同，存在使用后未污染的一次性输液袋（瓶）被回收后用于重新加工制作用于原用途的风险。

4 监管建议

①根据深圳市经济贸易和信息化委员会《市经贸信息委关于提供我市再生资源回收经营企业名单的复函》（深经贸信息电资字[2014]79号）内容[4-5]，深圳市经信委并没要求从事再生资源回收的企业在该市商务主管部门备案，而是通过共享企业在工商部门的登记信息来代替备案，因此建议可由在市场监督管理部门的企业登记信息中选定经营范围中有回收再生资源资质的企业来开展回收未被污染的医用一次性输液袋（瓶）工作。

②进一步加强医疗卫生机构对未被污染的医用一次性输液袋（瓶）使用后处理的规范管理。要求辖区内各级医疗单位将使用后未受污染的医用一次性输液袋（瓶）统一定点交由符合资质的再生资源回收公司回收处理，同时要求定点回收单位健全回收网络，及时回收。对回收的物品处置后废塑料的去向、数量、时间、经办人进行登记备查。

③医疗卫生机构应进一步落实好《市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知》（深卫计医政[2014]123号）文件的要求[6]，要求医疗机构不得向无资质的个人或单位出售一次性输液袋（瓶），确保所回收一次性输液袋（瓶）不得用于原用途，确保其利用不危害到人体健康。

[

参考文献]

[1]关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发[2005]292号）[Z].中华人民共和国卫生部，2005.

[2]关于印发（医疗废物分类目录）的通知（卫医发[2003]287号）[Z].中华人民共和国卫生部，2003.

[3]卫生部关于依法加强医疗废物管理工作的通知（卫医发[2004]201号）[Z].中华人民共和国卫生部，2004.

[4]再生资源回收管理办法（商务部令2007年第8号）[Z].中华人民共和国商务部、中华人民共和国国家发展和改革委员会、中华人民共和国公安部、中华人民共和国建设部、国家工商行政管理总局、国家环境保护总局，2007.

[5]广东省资源综合利用管理办法（广东省人民政府令第83号）[Z].广东省人民政府，2003.

门诊输液大厅工作计划篇6

关键词：居住小区 医院功能 居民心理 形式 布局 内环境

中图分类号：TU2 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）02（c）-0214-01

一个优质的居住小区，除了体现在小区规划、户型、外部环境等因素外，还有一个重要组成部分――小区配套设施。当今很多居住小区会设置幼儿园、中小学或者会所作为配套设施。本项目所在居住小区的甲方则选择了一个200床的综合医院作为小区配套设施，建筑计容面积约23110 m2。由于医院具有的特殊性，人们一方面希望其离自身居住地方不要太远，一方面又希望其使用、气味等因素不要影响到日常生活，因此，在居住小区内建造医院具有相当多的制约因素。

1 医院布局

广州雅居乐江北医院位于广州市番禺区南村镇广州雅居乐花园中南部，地块四面环路，其中东面道路为小区主干道，其余三面为次干道。地块的西南面是小区次要出入口，北面为小区停车场，南面为小区幼儿园，西面为公共绿地，东面为小区住宅及商业配套，其中地块东南面已建成一栋5层的卫生服务中心。由此可见，本方案需重点考虑减少对东面商业和住宅和北面幼儿园的影响。由于规划局硬性要求，本案建筑轮廓需按照原规划报建的设计，整个建筑轮廓平衡于道路边线放置于地块西南端，形体集中呈折线型，限高24 m。根据现有建筑轮廓对东面的住宅距离最远约119 m，影响已相对较小，而距离南面幼儿园距离最近约为60 m，需要重点考虑减少对其影响。

一个200床综合医院可谓麻雀须小五脏俱全，共包括以下几个功能：门诊、急诊、住院、医技、办公以及后勤。本项目与甲方协调后洗衣和用餐服务均采用外派模式，气味与噪音对居民影响较小。医技和住院部分需要设置污梯，有医疗垃圾运输，对小区居民生活及心理影响相对较大。由此本方案大概思路为门诊楼和办公楼设置在南面，而北面设置住院楼，中部为与门诊及住院联系紧密的医技楼。住院楼下面局部设置地下室。

从小区道路分析，东面为小区主干道亦是主要人流集中的道路，由于建筑轮廓距离东面主干道道路边线约80 m，医院主入口将结合地块东面空间设置一个绿化园林广场，作为小区园林景观梳理和扩展的一部分。住院和门诊人流通过园林进入医院后再分流至各自入口大堂。污物出口分别设置北面和西面，直接通过小区西南面次要出入口进行运输，将其对小区居民影响减到最低。

2 医院形式

由地块所处地理位置而言，正好处于小区商业中心位置。因此，医院形式必须与整个小区环境保持和谐统一性。在风格、整体造型上，主要考虑与小区整体建筑风格相结合，采用和周围建筑风格相接近的装饰、符号和色调。按此定位，原报建建筑轮廓由于进深及边长均不适用于现代医院要求，因此，造型上采用首层局部架空，整体连接、切割及分离等手段，材料色泽搭配，长宽比例调整，使整个建筑化整为零，避免庞大之感，令原来集中统一体型改变成富有层次感、轻巧通透的体型。并重点处理第五立面，使其高低错落，给人提示之意，使之既能与小区风格和谐共融又能达到现代综合医院复杂功能需求。细部处理上，立面设置横向及竖向遮阳百叶，突显建筑虚实对比，以令建筑立面避免单调。

本项目功能分区明确，北面为6层的住院楼，首层设有住院大堂、中心供应、员工餐厅及厨房，2～6层每层为一个护理单元，每个护理单元设置与科室相互对应的重症监护室、医护值班室、医生办公室以及会议室。南面为5层的门诊楼以及4层的办公楼，首层为急诊、输液中心以及候药大厅，2～4层为各科室门诊以及办公楼，5层为体检中心和预留门诊。门诊楼和住院楼之间以医技楼相连，医技部首层为放射科，设X光室、CT等，2层为中心检验室，设门诊检验以及其它各种检验室，3层为功能检查科，4～5层为预留病房，6层为手术室。手术部洁污分区明确、设置无菌廊、污物廊。由于是设置在居住区中的医院，因此，功能配置上还着重考虑到体检以及养生的概念，日后可以为小区居民提供营养讲座、便民医疗咨询以及定期体检的场所。

3 医院内环境

建设在居住小区的医院内部更重视使用者的心理和生理需求，此是与优良的内部环境、优良的护理紧密相连的综合现代医院重要形式。甲方在建设初期提出要建设一座园林式的医院的愿望。因此在方案构思上从东面绿化广场开始引入一个开阔的园林空间，然后通过约400 m2的架空入口分流住院、门诊和医技人流。如果按照原来集中式的规划轮廓并不利于建筑的采光和通风，设计上将原有整体空间重新划分，以平衡和协调出新颖、富有趣味的园林空间，使得冰冷的医疗建筑也可以赋予生机感觉。本方案总共设计五个大小不一的内庭院园林，结合养生、疗养等内容，采用集中和分散相结合的模式，形成点、线、面多层次的立体景观。住院入口大堂通过架空走廊的引入，两边设置内庭院相连。临架空廊一边的庭院并不采用玻璃作为围合的手段，而是局部设置栏杆，使绿化空间和从室外渗透至室内，扩展和延伸了内外边缘层次感。并结合园林设计，利用草坪、花坛、灌木、乔木及特色植物，通过各种造园手法来创造高低错落并富有特色的绿化效果。医院内存在很多需要使用者等候的空间，比如候诊大厅、侯药大厅、输液中心等，方案设计有意将这些部分与内园林相连，除了解决采光通风问题外，更可令使用者在绿色植物氛围下感受到生命存在的愉悦。

门诊输液大厅工作计划篇7

关键词：输液病人 健康教育

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0019-03

长期以来对门急诊留观输液病人的健康教育一直是急诊工作中的薄弱环节，随着医学模式的改变，门急留观诊输液病人人数的增多，人们的就医观念及就医时的心理需求发生了巨大变化，他们不仅要求就诊时得到疾病的治疗，更希望的到相关知识的指导。本研究目的在于通过对门急诊留观输液病人进行调查，了解门急诊留观输液病人健康需求，提供有针对性的健康指导，提高病人对治疗的依从性和对服务的满意度。

1 研究方法

1.1调查对象

在2008年8月至2009年2月里对我院200门急诊输液患者进行健康教育。纳入标准是：(1) 门急诊留观输液病人；（2）病人意识清楚，能自主回答问题；（3）愿意接受此调查。排除标准：（1）意识不清；（2）疼痛未缓解的病人。

1.2调查方法

采取随意抽样调查自行设计问卷，调查内容包括三方面1.患者对健康教育的需求;2.患者能接受健康教育的方式；3.通过健康教育后患者了解到什么。问卷由本人发放，结合访谈当天收回，发放200份，收回200份，回收率100%。保证质量，结果可靠。

1.3健康教育方式

单独面授：针对不同的输液患者进行面对面健康教育，包括简单的药物知识，治疗方法等，使患者在接受治疗的过程中对自己所患疾病用药目的及其防止都有一定了解。发放健康教育传单：免费向输液患者提供健康教育小册子，内容包括各种常见病，多发病的病因及自我预防保健。粘贴健康教育展板：在输液室走廊墙面粘贴固定宣传栏，根据季节宣传常见病多发病预防知识，重点突出图、文并茂、文字简单易懂。电视录像：我们在门急诊大厅安装闭路电视反复播放各种疾病健康教育知识。

2 调查结果

2.1病人一般资料

病人总数200名、男性92人，女性118人。受教育程度：初中以下9名，初中18名，高中36名，大专55名，本科65名，本科以上的17名。主要疾病为上呼吸道感染、腹泻、胆结石等内外、科病人。其中年龄18―65岁，

2.2健康教育需求

表1 患者对健康教育的需求

患者对健康教育的需求 人数 百分比

非常有必要 165人 82.5%

有必要 25人 12.5%

可有可无 10人 0.05%

没必要 0人 0%

表2 患者对健康教育接受的方式

患者对健康教育的接受方式 人数 百分比

单独面授 96人 48%

发放健康教育传单 49人 24.5%

粘贴健康教育展板 20人 10%

电视录像 35人 17.5%

表3-1 健康教育前的效果评价（X%）

项目 了解 基本了解 不了解

是否了解自己所用药的不良反应 10人 (5%) 36人 (18%) 154人 （77%)

是否了解自己的病情及注意事项 16人 (8%) 40人 (20%) 144人 (72%)

是否了解饮食方面的注意要点 9人 (4.5%) 28人 (14%) 163人 (81.5%)

是否了解拔针后的按压方法与时间 20人 （10%） 35人 (17.5%) 145人 (72.5%)

表3-2 健康教育后的效果评价（X%）

项目 了解 基本了解 不了解

是否了解自己所用药的不良反应 164人 (82%) 36人 (18%) 0人 (0%)

是否了解自己的病情及注意事项 106人 (53%) 87人 (43.5%) 7人 (3.5%)

是否了解饮食方面的注意要点 88人 (44%) 69人 (39.5%) 33人 (16.5%)

是否了解拔针后的按压方法与时间 125人 （62.5%） 64人 (32%) 11人 (5.5%)

3 讨论

3.1健康教育在门急诊中的重要性 大多数的患者认为了解健康教育知识是很有必要的[1]由表一可见82.5%的患者认为健康教育是十分必要的。随着人民生活水平，文化素质的不断提高，人们对维护健康，寻求卫生知识的观念也在不断增加，通过开展健康教育可使患者在输液的同时，获得与自己疾病相关的医学知识，预防保健能力得到增加，促使他们能更好地配合医护人员完成治疗，因此能够了解一些疾病的健康教育知识是很有必要的。

3.2选择适当的，个性的健康教育方式 门急诊是医院的重要窗口单位，人员流动性强，涉及面广，病情多样化且逗留时间短不能像病房一样制定详细计划，只能在患者候诊、留观输液的过程中进行健康教育。护士要把握好健康教育的时机，通过表二可知护士可采取患者最喜欢的单独面授的健康教育指导形式，不失时机地向患者介绍输液的注意要点［2］。在门急诊使用单独面授的形式为病人进行健康教育护士可根据患者的年龄，病情，所用药物的主要作用和不良反应，用药注意要点，饮食和休息的注意事项等有针对性的为患者进行健康宣教。比如因感冒而输液的患者，要告诉其一些预防感冒的知识，嘱其出现感冒症状的，应减少到人群聚集的地方去，多喝水、多吃水果疏菜，注意休息，使用抗生素类药物时应在饭后服用等。

3.3通过健康教育，病人对相关疾病认知提高的意义 通过表3-1和表3-2的对比可以看出对患者进行有针对性的健康宣教后，大多数患者对自己所患疾病的病情，饮食注意要点，用药后的不良反应，拔针后的按压方法与时间的相关医学知识得到了非常显著的提高，使患者树立了战胜疾病的信心。指导患者掌握疾病护理、自我保健和自我预防能力减少了慢性病的反复发作［3］，充分调动了患者治疗的依从性，最终达到促进健康的目的。

4 结论

随着医学模式的改变，患者不仅需要高超的医术，舒适的环境更需要被理解、被关心、被尊重。医院常使患者感到陌生和紧张，护士应使健康教育知识、技术、服务融为一体，在尊重和关心患者的同时将高度的责任心、丰富的专业知识和过硬的专业技术较完善的展示给患者，使患者对护士产生良好的心理。高质量的健康教育，不仅能提高病人依从性，减轻病人心理负担，同时还建立了共同参与型护患关系，增加了患者对护士的信任感，护士对工作的责任感，融洽了护患关系，提高了患者满意度，减少了不必要的医疗纠纷，使护理人员在病人心目中的地位有了显示著提高。

参考文献

[1] 邓丽卿，林进英.门急诊健康教育模式的调查分析[J].现代医院,2004,4(10)：56

门诊输液大厅工作计划篇8

护患之间的沟通是产生护患关系的基础，而与门诊小儿的沟通还需要用一些特殊的技巧来进行。这就需要护理人员应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等方面的信息，以制定计划，便于进行有效的沟通[1]。我们在近4年的工作中总结出一些沟通技巧，现与大家探讨如下。

1 高度重视病人的接待，建立良好的第一印象

重视病人的接待是搞好护患关系的第一个环节。当病人经过挂号、就医、检查、取药等一系列繁锁的过程后，来到输液厅治疗时已是身心疲惫至极。这时病人或家属往往表现为急躁、忧虑、恐惧、担心等复杂的心情。首先要尊重患者，一视同人。态度要和蔼可亲，对待病人的诉说要认真、耐心倾听，这样为建立护患合作交往和随后护理工作的顺利进行奠定一个良好的基础。

2 技术性沟通

娴熟的技能使患者有安全感、信任感，从而减少患者不必要的恐惧心理。在给患者静脉穿刺时，尽量做到一针见血，而且动作要快、熟、稳。熟练、准确的穿刺技术会让患者对护士表示赞许，并且取得信任。当穿刺失败或输液过程中出现肿胀需要重新穿刺时，应向患者表示歉意，以取得患者的谅解。

3 语言性沟通

3.1 与家长的沟通 首先我们要怀着同情心，向他们解释，任何病症都有一个发生、发展和转归的过程，可以用“我很理解您的感受”、“一定想尽办法让您的宝宝康复”等语言来弱化家长的焦虑和不安，并且可以针对性的做些宣教并与家长进行些预见性的交流。如阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物可能出现腹痛、呕吐；嘱患者不要空腹打针并且不要随意调速度；阿托品类药物可能出现面色潮红、口干舌燥，应勤喂水等。即使发生上述情况，由于有言在先，他们也会表示理解并积极配合治疗。心理学家证实，处理预见性事件比处理突发性事件所面临的压力会减少，而对成功的信任度却明显增强。同时，还要学会赞美性语言。适当地有针对性地赞美孩子也是一种与家长沟通的技巧。只要你的赞美符合实际，得到家长的认可，他们都会高兴地让自己的孩子配合治疗，使护患关系更加融洽。

3.2 与患儿之间的沟通 我们小儿输液厅的服务对象主要是5岁以内的孩子，那么在这一条上说，主要是2-5岁阶段会说话的孩子。与这样的孩子沟通也要有针对性，要做到尊重他、关心他，护士的言行举止适应儿童的心理要求。对懂事的儿童可以亲切地说“小朋友，做皮试和打针有点痛，你坚强吗？”“小宝贝，你是不是一个男子汉？男子汉是不怕痛的，打针不要哭，好不好？”在允许的情况下可以让小孩做主，自己选择注射部位。另外，还要善于抓住小孩容易和护士阿姨亲近的心理特点进行沟通，譬如对胆子偏小的男孩子，可以称他为奥特曼，对女孩子则称赞她长得漂亮，衣服也漂亮，还有些小姑娘扎了小辫子，也可称赞她的头发好漂亮。另外，还可以利用孩子手中的玩具或自己周边的东西，如我们输液厅窗帘与穿刺台床单上的动画图案等。这样，就会减轻小孩的心理负担，减少恐惧感，同时也增强他们战胜疾病的勇气。

4 非语言性沟通

4.1 体态语言 就是用手势、姿势和表情来表达某种意思的无声语言，它是人们内心感情的流露，也是个人素质的表现，是给别人的第一印象。护理人员在患者心目中留下的印象，可以贯穿该病人就诊治疗的整个过程。若是好印象，病人易于接受；若是坏印象，病人则心中不悦，甚至百般挑剔，影响治疗效果。护士如何才能树立良好的印象，笔者总结如下两点：第一，应保持良好的心态，做到“人到心到”，珍惜自己的工作价值，从内心理解家长的焦虑或挑剔；第二，衣着要整洁、大方，表情要谦和、温柔，微笑服务。

4.2 副语言 它包括说话的语调、速度及流畅性，做到说话内容清楚，语气诚恳有分寸。要运用简洁、明确、真诚的语言来表达自己的意思，而且语气要温和大方，还要做到尊重他人，不说谎，讲诚信。

4.3 触摸 它是人体直接感知外界的重要媒介，是一种富有潜力的沟通方式，护士对患儿的抚摸，则可以表达出关心和同情，是一种“此时无声胜有声”的安慰。如对发热患儿，护士用手抚摸他的额部，可以稳定他的情绪，使他和家长都感到亲切，同时也体现出护士的情感和关爱。

4.4 幽默与沉默 在与人的心理沟通中，有时需要采取幽默的方式。一个温柔的微笑、一个坚定的眼神、一个娴熟的操作技能，往往可以达到心灵沟通、情感交流、尊重信任、理解关怀的目的。另外，在与人的交往中，“沉默”有时也是一个很有用的工具。在门诊这个大窗口，我们会遇到各种各样的人，对于大多数人，我们要热情对待，但对于那些不讲理的家属我们可以利用沉默这把保护伞，这样既可避免双方的争执，也避免了自己动怒伤心。

总之，护患间的良好关系是良好护理效果的基础，是确保护理质量的关键，因此，护理人员应通过有效的沟通，了解并满足患者身心需要，促进护患关系的良好发展。

门诊输液大厅工作计划篇9

【关键词】 门诊;健康教育;实施

健康教育是医院的重要职能之一，也是门诊服务的重要组成部分，是医院诊疗服务的延伸和补充，是有效易行的非药物治疗手段[1]。我院门诊新楼于2006年启用，其功能设施齐全，就诊环境好，门诊部利用现代化门诊设备开展健康教育取得满意效果，现介绍如下。

1 门诊患者的就诊特点

(1)门诊患者流动性大，病人多，病种繁多，高峰期集中在上午，在院停留时间较短，职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求不一样。因此,要求健康教育需求个性化、方法具体化、表述形象化、内容多样化[1]。(2)患者就诊环节多，如在排队挂号时间，等候就医时间，诊疗时间，辅助检查等候时间，检查结果出来后再次诊疗时间，交费划价时间，排队取药时间，输液治疗时间等。这些环节，每个约需1～10min不等。因此，在环节空隙可施行健康教育手段，使患者在零星时间既可了解防病治疗的知识，又可减少患者等候中的烦恼。

2 门诊健康教育的实施方法

2.1 开展形式多样健康教育 开展健康教育讲座，请有丰富经验的医学专家分别准备专科内容讲解、演示;发放健康教育处方、播放录像;一对一服务、电话咨询、口头讲解、固定健康教育专栏等。门诊护士每周两个早上提前半小时上班进行有关健康教育的业务学习培训;每月的第1个周一下午下班后全科护士开会讲评，护士长定期征求患者意见，检查健康教育的实施情况并提出改进意见。针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少或消除病人的急躁情绪[2]。

2.2 责任到人开展健康教育 导诊分诊护士根据患者的特点、就诊时间巡诊时在各个环节因人因病因情况可以口头讲解进行健康教育，传播一些卫生科学知识，提高自我保健意识;抽血护士交待抽血注意事项，相关检查项目的用途等，输液护士在为患者输液时简要介绍药物的作用，输液过程中的不良反应，不能自行调节液体滴数，所得疾病的相关临床表现进行健康指导等;体检护士及时为受检人员讲解各项检查的目的，根据受检人员身体状况选择体检项目，或者护士为受检人员推荐合适的体检套餐，体检报告出来后则为其进行指导，如对乙肝两对半阴性者，告知应及时接种乙肝疫苗，以有效预防乙肝，尿酸值高者让其注意饮食避免高嘌呤的食物，血脂高者则建议低脂饮食;疫苗接种室的护士根据计划免疫，电话短信进行宣教等。

2.3 定期开展专题健康讲座、演示 如糖尿病患者，请血液内分泌科的专家讲座预防糖尿病的相关知识，糖尿病患者的饮食指导，特别是饮食对控制血糖的重要性，如何自测血糖、尿糖，如何进行锻炼等;给需要注射胰岛素的患者演示如何使用注射器选择注射部位抽取注射药液等并做好心理疏导。采取提前1个月张贴讲座信息预约患者集中授课。同样对高血压患者、乙肝患者等都可以采用相同的形式进行健康教育，取得了明显的效果。

2.4 利用电视屏幕播放录像 患者等候时间可以看到健康知识，如需要进行预防接种的人群，可通过播放录像，让其了解疫苗，了解预防接种的相关知识。例如为了预防“h1n1”流行，我国在全球率先对重点易感人群开展疫苗接种。通过健康宣教使人们普遍懂得疫苗是预防传染病的重要而有效的手段，从而促使就诊人群主动进行疫苗接种。

2.5 发放健康教育资料 门诊大厅设置书台，放有多种常见多发病的健康教育科普书籍供门诊患者阅读，使就诊的同时获得所患疾病的有关知识。我科专门组织人员编写《看病就医一本通》一书为患者看病就医答疑解惑，深受患者欢迎。

2.6 充分发挥宣传栏的作用 每月定期更换，内容以常见病多发病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，图文并茂，语言通俗易懂，使患者在就诊的过程中了解防病治病的常识。

2.7 开展一对一服务 对有特殊需求的人群，门诊治疗室护士为患者治疗时，可根据患者的病情、用药进行一对一的服务，告知患者所患疾病的发生发展，如何防治，药物作用，治疗中的健康指导，行为调整，心理调试，纠正许多疾病与不良的生活方式和卫生习惯有关，使患者早日康复。

2.8 开展咨询服务 可面对面咨询，也可电话咨询，满足患者及家属的求医问药的需求。服务台分诊台根据患者病情，指导挂号，如何选择专家号，使患者得到合理的医疗。疫苗接种室时常有电话询问各类疫苗的接种时间、用途、作用、用法，相关预防疾病的机理等，护士一一给予解答。

3 体会

门诊健康教育点多面广，常年不懈，工作量大，使之持之以恒一是要组织护士加强业务学习，认真收集资料，更新知识，才能更好地为患者做好健康教育。二是要将健康教育纳入门诊年工作计划，责任到班次、个人确保落实做好。三是要定期检查讲评，收集患者反馈意见不断改进工作，增强健康教育的针对性、实用性和特效性。

开展健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，是社会经济文化发展到一定程度人们产生的客观需求[2]。健康教育应贯穿于门诊就诊过程中的每一个环节，通过健康教育，提高护士业务水平，改善护患关系，提高医院窗口形象满意度。使患者了解到防病治疗的相关知识，配合治疗，改变不良的生活方式习惯，提高自我健康防护意识，使之早日康复。

【参考文献】

门诊输液大厅工作计划篇10

关键词：数字化医院 建设内容

数字化医院已成为医院信息化建设的终极目标，它把最先进的IT技术、自动化技术等充分应用于医院临床诊断和管理业务，通过医疗信息由实体化向数字化转变，深刻变革了医院业务流程和管理模式。

一、数字化医院概述

1.数字化医院的定义

数字化医院可以从物理层面和信息层面两个方面来定义，即在物理层面上应实现无纸化、无胶片化和医院空间的智能化、自动化，提供无处不在的数字化医疗服务平台；在信息层面上应实现以患者为中心的、全医疗过程的信息采集、保存、传输和处理，并通过临床数据仓库对医院所有数据进行一元化管理和应用，以利于数据挖掘和决策支持。

2.数字化医院的基本框架

一般来说，数字化医院包含两大系统——医院信息系统（Hospital Information System，HIS）和建筑智能化系统（Building Automation System，BAS），每一系统有包含多个子系统。医院在子系统的建设中，从自身条件出发，取舍各异，不尽相同。

卫生部《医院信息系统基本功能规范》（2002版）将医院信息系统划分为五部分：临床诊疗部分，药品管理部分，经济管理部分，综合管理与统计分析部分，外部接口部分。临床诊疗部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。药品管理部分包括：药库、药房及发药管理，合理用药的各种审核及用药咨询与服务。经济管理部分包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院患者入、出、转，住院收费、物资、设备、财务与经济核算等。综合管理与统计分析部分包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、患者咨询服务等。外部接口部分：提供HIS与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等的接口。

医院楼宇智能化系统（BAS）是以医疗服务和楼宇设备监控为主线，智能化应用系统为支撑，建立的医用综合信息集成系统、楼宇自动化集成管理系统、通信自动化系统，可分为基础型系统（综合布线系统，楼宇自控系统，综合管网系统，机房工程系统，无线覆盖系统）、基础应用型系统（安全防范系统，门禁系统，卫星及有线电视系统，背景音乐、应急广播系统，LED信息系统，停车场管理系统）、业务应用型系统（排队叫号显示系统，临床呼叫系统，手术示教系统，远程会诊系统，婴儿防盗系统，ICU病房探视系统）及集成应用型系统（建筑智能化管理系统）四大系统。

数字化医院系统布局框图（包含部分子系统）如下图示。

二、数字化医院建设热点

1.移动医疗

移动医疗就是通过使用移动通信技术—例如PDA、手机和卫星通信来提供医疗服务和信息。移动、高清、无线的技术优势，可以帮助救护车上的医疗人员，通过移动高清视频获得清晰、快速的远程指导；社区医生带上移动医疗诊断设备，可以随时请大医院进行远程会诊；医疗信息平台，可以用短信、网页、呼叫中心等方式向公众提供掌上医讯、预约挂号等服务……

目前在医疗行业采用的移动应用解决方案，可基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标识、无线语音、网络呼叫、视频会议和视频监控等。可以说，病人在医院经历过的所有流程，从住院登记、发放药品、输液、配液/配药中心、标本采集及处理、急救室/手术室，到出院结账，都可以用移动技术予以优化。

2.无线临床信息系统

在HIS全面实施的基础上，特别是在住院医生站系统、住院护士站系统及电子病历系统稳定运行的前提下，可逐步引入无线临床信息系统。

无线临床信息系统基于HIS、物联网技术、无线网络技术和移动信息技术而建立的辅助临床工作的信息系统，目前的主要应用有移动医生工作站、移动护士工作站、无线输液系统、无线心电系统等。医护人员利用手持无线设备，如PDA或智能手机等，可在患者床边采集和录入生命体征数据、护理信息；查询患者医疗信息，录入医嘱；在床边或输液厅核对患者身份、执行用药医嘱、跟踪记录医嘱执行状况；实现护理监控等。

对于目前未实施无线临床信息系统的医院，其医院信息系统在临床的应用仅延伸到医生办公室，护士办公室，而借助于无线网络技术、RFID技术等建立的移动医、护工作站，可将医院信息系统延伸到病房，极大地提高了工作效率，确保了医疗质量和医疗安全。

3.健康物联网

物联网在医疗卫生和健康行业中的应用是健康物联网。健康物联网是通过健康传感装置智能采集人体的生理和运动信息，进行数据预处理（前端智能），经过传输网络，将健康信息送达信息决策中心存储，并对信息进行决策分析（后端智能），最终实现一条龙健康服务（健康提示、报警和紧急救援等）的智能网络。

当一位病人在外病情突发时，随身穿戴的健康传感器发现采集的生理信息异常，经过简单的分析（前端智能），发现情况紧急、需要抢救，携带的监护系统在发出报警的同时，通过3G网络将求救信息发送到紧急服务中心。服务中心的云计算系统进行数据分析，并智能决策，启动服务决策。服务中心通知救护中心抢救，并将病情和抢救方案同步传输。通过卫星定位系统，可确定病人的位置，并确定最佳行驶路线。健康物联网将提供及时而高质量的健康服务。

4.电子病历标准化

电子病历标准化，一方面医疗机构之间的检验结果报告共享，即通过技术手段，来实现医疗机构之间的检验报告的互认，以减少患者的重复检查，这与目前国家倡导的医疗发展目标是一致的。另一方能是社区医疗机构与医院之间的双向转诊（Patient Referral），即当一个患者从一个社区医疗机构转到一个医院（或者相反的情况）的时候，两者之间实现信息的共享。

三、数字化医院建设中需把握的问题

1.整体规划。医院全面数字化是一个庞大、复杂、长期的系统工程，需要一个整体的规划。无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须先进行整体地调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。

2.全面集成。数字化医院的建设是医院各种应用系统的建设。它不可能由一家企业提供所有的产品，必须对不同厂商的产品以及相关信息系统进行充分集成，才能构成一个完整而丰富的数字化医院体系。

3.分步实施。数字化医院的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行性和可控性。因此我们必须在总体规划的指导下，将整个过程科学划分为多个实施阶段，逐步完成数字化医院各项工程的建设。