门诊应急工作计划十篇

门诊应急工作计划篇1

1 资料与方法

我院门诊设有22个科室，现对2006年1～12月内科等12个较大的专科分别进行分析，其余的10个小科室合并为“其他”科室一并分析。本研究分别就月份、季节对门诊量的影响，门诊病人就诊构成，急诊死亡原因等方面进行统计分析。

2 结果

2．1 门诊各专科全年门诊量对比分析：我院2006年全年12个门诊主要科室门诊量排序依次为：内科、急诊科、儿科、妇产科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、眼科、中医科、传染科、肿瘤科，尤其是内科、儿科、妇产科，门诊量大大超出其他专科，提示我院目前门诊就诊病人以内科、儿科和妇产科病人为主。急诊就诊病人经分科统计，前3位排序是内科、儿科、外科，提示急诊就诊病人是以内科、儿科、外科为主。我院2006年的急诊量达到78 467人次，在主要科室门诊量排序中高居第二位，显示了急诊工作的重要地位。月份门诊量首位是11月，其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月，从中反映出门诊就诊高峰在夏、秋交接的11月，春、夏交接的4、5月。和1月、2月为病人就诊淡季。

2．2 季节对门诊量的影响：根据本地气候变化的特点，将一年四季按实际天气情况划分，春季按3～5月统计，夏季按6～8月统计，秋季按9～11月统计，冬季按12月至次年2月统计。

从季节门诊量统计可以看到，全年门诊就诊高峰期在秋季，其次是春季、夏季和冬季。不论是在高峰期的秋季，还是春季和冬季，均以内科、儿科和妇产科病人最多，而夏季就诊的病人排序则小有变动，内科、妇产科、儿科，妇产科排在了儿科前面。一年四季的急诊就诊病人是以内科、儿科和外科居多。我市地处南方，根据当地气候特点，春、秋两季均处在明显的季节交换期，两季的过渡期短，气候情况变化较大，老人和儿童的适应能力差，是当地常见病和多发病的好发季节，急诊外科的病人多与本地的交通安全、道路状况以及劳动安全保障重视程度有关。

2．3 门诊病人就诊构成情况：将全年门诊就诊病人按构成统计，急诊78 468人次，构成比为14.1%；普通门诊160 745人次，构成比28.9%；专家门诊317 360人次，构成比57.0%。随着人们生活水平和生活方式的改变，对医疗服务的需求也相应发生了变化，本来扮演主角的普通门诊渐渐地淡出，从2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%，在几年间下降了20个百分点；专家门诊就诊病人逐年上升，从2000年的36.0%上升到2006年的57.0%，升了21个百分点；急诊就诊的病人在缓慢下降，从2000年的15.1%缓慢降至2006年的14.1%，几年间还出现了波动。门诊就诊病人的结构变化，充分反映群众对高质量的医疗服务和方便、灵活的就医需求动态。

2．4 急诊病人死亡原因：我院2006年全年急诊死亡病人126例，平均每月达到10.5例。按月份统计，急诊死亡人数最高的月份是1月，高达25例；其余超过10例的月份从高至低依次是12月（15例），5月（12例），2、6、9月（11例），4月（10例）。从死亡原因统计前5位：急症43例、创伤41例、多器官衰竭29例、脑血管意外5例、晚期恶性肿瘤3例。其中：急症死亡的主要死因是猝死，外伤死亡的主要死因是重度颅脑外伤、全身复合伤、电击伤和溺水等，多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期，脑血管意外的主要死因是脑出血，恶性肿瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。

3 讨论

3．1 结合病人就诊特点，制定科学工作计划：根据以上资料所显示的门诊量特点和病人就诊流向，充分利用门诊部现有的人力和物力资源，加强工作的计划性，阶段性对工作进行灵活安排和调整，适合门诊病人就诊动态变化特点的需要，使有限的资源发挥最大的科学效能。加强门诊病人就诊高峰期的管理，在高峰月份和高峰季节要保证足够的人员在岗，避免工作人员在高峰期休假离岗，控制医护人员外流，对一些可调节时间的假期，要尽可能安排在门诊淡季。保证门诊量大的科室的医护人员足够在岗，满足医疗工作开展的需要。每天可以根据门诊不同时段病人就诊量的情况变化，实行弹性排班，采取灵活的工作方法和安排劳动力。实行无假日门诊，增加正常门诊时间，保证节假日医生的坐诊人数以及挂号、收费、药房、辅检查科室的在岗人数。随着社会的发展和人们需求的改变，急诊科还要更多地适应市场，打破以往单一的急症救治框框，兼顾特需人群，为病人提供更方便、优质高效的医疗服务。另外，要建立良好的门诊秩序，优化就诊流程，加强导诊咨询，真正做到以病人为中心，方便病人、服务病人。

3．2 实现信息化管理，提高门诊工作质量：门诊管理工作要跟上医院管理工作发展步伐，提高信息化管理程度。加强和完善挂号、候诊、划价、交费、取药等窗口的电脑化管理，减少窗口排队和病人的等候时间。逐步过渡到从病人挂号开始到最后的取药和治疗实行全程的电脑程序管理，使门诊工作的管理手段和服务水平得到质的飞跃。彻底缩短病人候诊、交费、取药等窗口的等候时间，减少“三长一短”现象，提高门诊工作效率和病人的满意度。

3．3 树立品牌优势，提高竞争能力：根据本市病人对名医专家需求高的特点和本院名医专家、重点专科、特色专科的具体情况，进行广泛的宣传，在本市及周边地区形成有效的影响力，吸引病人。另外，要确保名医专家的坐诊人数和诊病质量，保证重点专科和特色专科医疗业务的开展，不断开创新业务，突出拳头产品，形成具有本院特色的专家和专科优势，提高医院竞争能力。

门诊应急工作计划篇2

方案构思：人文、现代

*以人为本，注重生态

医院的设计方案中，不仅关注为患者提供优良的医疗环境，还考虑为医务人员创造良好的工作氛围。

方案结合当地地域特点，在适当密集布置建筑群的同时，充分考虑利用自然通风与采光，门急诊、医技、住院楼组合围成多个内庭院。住院部具有良好规划与朝向，大部分病房朝南布置，护理单元各层留有开放式的室内活动场所，使患者有舒适的交流空间。门急诊、医技楼各单元通透的庭院景观体现了现代绿色生态建筑概念，为逐步建设成花园式医院创造了条件。

*科学合理，技术先进

在新建筑物内设计医院主街，使医院内门急诊部、医技科室、住院部、后勤保障部门分区明确。各有关部门布局合理，联系方便。

多通道式的影像放射科、生物洁污层流手术室、智能化综合布线、楼宇自动化、供应中心专用电梯系统等新概念、新技术的应用全面体现了现代医院的设计理念。

*安全卫生，经济高效

在分析人流物流的基础上。从整体到局部都做到洁污严格分区与分流，互不交叉混离，有效降低与控制院内交叉感染。

现代医疗设施运营成本较高，设计方案力求使医院内部交通短捷，工程布线合理，为日后降低日常运营成本创造条件。

*造型新颖，形态别致

方案外观努力体现端庄大方及现代化医疗亲切的个性。同时融入地域特色及蒙医文化，在简约现代的建筑风格中，在细部处理上增加蒙古族吉祥健康的图形文化。新建医院将成为和林格尔县富有现代建筑个性和优美庭院环境的崭新城市形态。

风格造型：民族、个性

*运用抽象化的民族符号

现代建筑风格，简洁明快，经济适用，庄重大方。以抽象化的民族符号，引发人们对蒙古族文化及蒙医科学的联想。

特别是门诊医技楼，水平舒展，通透流畅，似枝干，似哈达，隐喻蒙中医学文化在历史长河中源远流长。

*突出亲切自然的个性

造型力求轻盈端庄，不追求豪华装饰，方案设计在体现功能内涵基础上，利用功能布局体型，刻画出医院亲切自然的个性。尤其是住院楼，以核心筒为中心，两翼舒展，有分有合，高低错落。整个建筑大气庄重，又不乏亲切自然。

功能布局：明确、延展

规划布局遵循城市总体规划布局，合理利用基地与周边道路的高差，建筑顺应城市道路排列。

*分区明确，洁污分流

住院、急诊、医技、门诊、蒙医治疗等区域相对独立又联系紧密。各区之间以庭院连接，既解决采光又创造绿色宜人的室内外景观环境。

门诊部、急诊部出入口设于基地西侧；住院部出入口设于基地南侧；医护人员出入口设于规划的东北侧道路；污物出入口设于基地东南侧；另外在基地东南部设置传染门诊入口。

院区由北至南依次布置： 蒙中医、儿童门诊――普通门诊――医技急诊部――住院部。

*门厅高大舒适，医疗主街顺畅通达

门诊部、急诊部、医技部以医疗主街组织和联系，沿主街设电梯厅，形成竖向交通枢纽。主街上设计室内绿化及休息座椅，营造轻松活跃的休闲空间。

*门诊科室模块式布局，尽端式延展

各门诊科室分区明确，以主街连接，模块化布局，方便患者快速进入所在病区。

各科室尽端式布局，明确医护及患者通道，也为后续发展留有余地。

*放射科采用多通道式布局

患者使用的通道区域与医务人员的工作区域分开。在保证改善患者候诊环境条件下，改进了医务工作人员的工作环境，有利于提高效率。

结构设计：科学、合理

门诊应急工作计划篇3

关键词：门急诊医疗服务；诊疗服务

门急诊医疗服务是医院提供患者医疗服务的一个重要环节，同时也是医院工作的重心之一。门诊医疗环节的重要性不仅由于其要体现以患者为中心，提供各种便民服务，方便患者就医，更直观而言门急诊工作也是体现医院整体医疗水平及医院医疗综合实力的窗口，既关系着医院的效益也关系着医院的发展。绵阳市中心医院是一家地市级三级甲等综合性医院，年门诊超过100万人次，患者流量呈现逐年上升态势，由于医院硬件条件限制，医疗业务工作量达到饱和，制约了医院业务工作数量的增长，不能完全满足广大病员群众的就诊需求，如何持续改进门急诊流程，保证患者得到及时、有效、优质的诊疗服务这一问题时时摆在面前，现结合本院情况就优化医院门急诊流程探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2012年1月～6 月（优化前）、2012 年7月～12 月（优化后）期间门急诊就诊患者相关资料、及本院门急诊综合满意度问卷调查结果，对门急诊流程优化前后效果评价等有关资料进行分析。

1.2门急诊流程情况及存在问题

1.2.1虽然医院已为方便患者就诊根据各专科布局相应将辅助检查、检验、收费分设在相应楼层，但门急诊高峰时段仍存在就诊和医疗服务双重压力。

1.2.2虽然患者就诊过程因常面临预检咨询、排队挂号、候诊、分诊、医师检诊、辅助检查、医师复诊及转诊、治疗、验方、划价、交费、取药等环节，这必然需要花费时间，但过多花费在一些中间环节上的时间客观上必然影响患者就诊满意度。

1.2.3系统性的患者分诊、导医、导向系统建设的不完备，影响了门急诊高效、有序的运转。 1.3优化方案及措施实施

1.3.1将辅助科室摄片室、CT室、、核磁共振等这些影像科室划在一个区域中，心电图、脑电图、超声等功能科室集中在门诊专科就近区域，同时在各区域制作醒目标识及指示标记，每个区域有分诊人员或志愿者值守引导[1]。

1.3.2充分运用计算机网络技术，医院在原有门急诊收费系统的基础上开发了门诊医生工作站系统，全面推行了门诊电子处方系统，改变了传统的手工运行模式，提高了医生的工作效率。在挂号、收费、化验和特殊检查处设置相关网络连接，这一措施大大简化就诊环节，在患者尚未到达目的地的时候，患者相关信息已实现医疗各环节的共享，提高了效率，也减少了各环节的人为差错率[2]。

1.3.3分楼层收费，患者可根据就诊科室位置选择距离较近的交费窗费，这样可方便患者就近交费，缩短患者交费时间，同时可在一定程度上将交费人流分散，避免交费高峰时造成大面积拥挤。同时，医院开通网上预约和自助挂号系统，方便患者就医。

1.3.4实施前台发药后台配药模式。患者就诊后，医生将处方输入电脑，处方信息会通过网络自动传输到药房。药房后台的调配人员可在患者未取药前做好相应的调剂及审方等准备工，将配好的药品送到前台。患者取药时，前台药师通过患者的收据姓名及就诊卡号扫描核对后对处方及患者确认，并做好相应的用药指导，缩短了患者等候时间，减少了工作差错。

1.3.5门急诊大厅及各楼层配置便民设施，提供饮水，休息等服务，对不方便行走的患者志愿者可免费提供轮椅转送及就诊指导等服务。

1.3.6加强门急诊导向服务能力，加强对分诊医护人员及志愿者的相关培训工作，提高效率以利更好服务患者。对患者就诊及就诊中可能面临的一些问题及应对方法制作宣传栏，一方面方便患者就诊，同时也为患者就诊中遇到问题该怎么办或需请相关人员提供什么帮助有一定借鉴意义[3-6]。

1.3.7医院同时通过制定应急规定及相关制度，保障在就诊高峰、节假日等时段抽调医护人员加强门诊工作，必要情况下通过夜间门诊开通，加强急诊工作等措施以保障患者及时有效的诊治。

1.4统计学方法 对患者在流程优化前后候诊时间进行统计学分析，计量资料采取（x±s）表示，采用SPSS11.0软件对数据分析。P>0.05为统计学差异无显著意义；P

2 结果

见表1、表2。

3 讨论

3.1优化门急诊流程既是更好服务患者所必须面临的工作，这也是适应医院不断发展现实的客观要求。一个合理的流程，一个根据现实情况持续改进的流程可以提高医院的工作效率，满足患者就诊需求和医院诊疗工作的顺利运转。依托信息技术为保障的对预约、挂号、呼叫、计费、发药等流程的优化改造，既减少了患者的就诊中间环节时间也提高了医疗工作效率。

3.2以数字网络技术为标志的医院信息化平台是门急诊流程优化的支持和保障。医院信息化建设将推动医院发展，服务于医院竞争和经营管理战略需求。同时，医院的发展也必定推动医院信息化建设，伴随医院发展、信息化建设的不断推进必将使医院更好服务人民群众[7]。

3.3门急诊流程优化需要医院、各职能部门、医务工作者的共同参与、支持、协作。医院领导者应该从战略高度考虑它的可行性和发展方向，自上而下推进，这是成功的保证。同时，广大职工也应以主人翁的姿态投身这一工作，医院的发展离不开这些现实工作，同时，长远的讲医院的发展也与每一个工作人员的发展休戚相关[8]。

门急诊诊疗服务是医院工作的一个重要内容，对保障患者疾病诊治和人民群众健康有重要意义。门诊工作重要性不仅在于其反映了医院的整体水平，对医院的声誉产生重大影响，更关系着医院的长远发展。结合本院情况及一些门诊具体诊疗环节我们积极进行了优化及改进，努力减少患者就诊的环节，方便患者就诊，取得了一定成效。我们将以此为起点，积极面对实践中的新问题和新挑战，积极制定应对措施，持续改进不断优化流程，以利更好的服务患者，保障门急诊医疗工作的有序顺利开展，促进医院不断发展。

参考文献：

[1]郑步勇.流程优化在医院门诊管理中的实践和思考[J]. 海南医学，2013，24（1）：135-137.

[2]袁玉刚，周祖宏，刘世全.绵阳市中心医院门诊流程信息化改造效果统计分析[J].中国卫生信息管理杂志，2009，8（1）： 39-42.

[3]赵志芳，钱宇，汪洪明，等. 精细化管理在门诊流程优化中的应用 [J]. 医院管理论坛，2012，29（7）： 27-28.

[4]袁雪莉. 门诊流程优化的研究与分析[J].检验医学与临床，2010，7（21）： 2346-2348.

[5]杨晶，于浩. 门诊流程优化及效果的调查分析[J]. 中国医院， 2009，13（9）： 67-68.

[6]刘静，金盾，陶箐，等. 门诊医生工作站流程改造研究[J].中国卫生质量管理， 2012，19（4）： 4-5.

门诊应急工作计划篇4

一、推进制度建设，建立改善医疗服务长效机制

1、建立预约诊疗服务。推进区域信息平台建设和应用，完善预约诊疗和信息共享功能，整合打通各类服务终端，加快实现号源共享，逐步增加网上预约号源比例。对预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，基层首诊、双向转诊，解决上级医院“挂号难”问题。

2、推进远程医疗服务。以远程医疗政策试点为契机，加快远程医疗服务体系建设。医联体牵头医院要建立远程医学中心，为医联体内医疗机构提供远程医疗服务。认真落实国家卫生健康委最近颁布的《远程医疗服务管理规范》，广泛开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务，不断扩大对我院远程医疗服务覆盖范围，推广“基层检查、上级诊断”模式。到2020年，实现远程医疗服务逐步向我卫生院和村卫生室延伸。

加快推进家庭医生签约服务智能化信息平台建设和应用，实现网上便捷有效签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务群众感受。

3、加强临床路径管理。推进我院临床路径管理工作与医疗质量控制和绩效考核、医疗服务费用调整、支付方式改革、医疗机构信息化建设等相结合，进一步规范临床诊疗行为，全面提升医疗质量，切实保障医疗安全。逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

二、优化服务流程，完善便民措施

1、合理安排门急诊服务。将缓解群众看病难作为改善医疗服务工作的重点和突破点，在统筹协调、合理计划诊疗工作的基础上，科学调配人力资源，弹性安排门诊时间，鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式。以病人为中心，推广多学科诊疗模式，针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，要积极开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务，减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。

2、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。我院落实首诊负责制，与120急救中心建立联动协调机制，与上级医院建立急诊急救转诊服务制度。为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

3、改善入院、出院、转诊、转科服务流程。强化服务意识，积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入、出院服务。要提前做好患者出院结算准备工作，做到患者办理出院手续即时结算。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。做好转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务，加强转科服务的精细化管理。

4、以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉，通过培训、指导、帮带、远程等方式，做好老年护理、康复护理、安宁疗护。探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。

四、切实加强领导，落实改善医疗服务工作责任

门诊应急工作计划篇5

根据传染病突发事件应急工作特点,制订应急计划、预案和流程,完善应急制度及应急门诊和病区的建设。建立应急护理梯队,充分保障传染病突发事件时以最快的速度,最有效的措施组建一支人力充足、反应迅速、技术精良的应急护理队伍,是确保应急救护任务圆满完成的关键。

1.1成立应急领导小组和应急梯队

应急领导小组由院长挂帅亲自抓,由分管医疗的副院长协助具体抓,领导小组成员为政宣、医疗、护理、院感、总务、设备维修等部门负责人,医务科、护理部和院感科负责应急治疗护理和隔离消毒及防护工作,护理部负责应急护理工作。护理部成立应急护理第一、二、三梯队,由具有丰富临床实践经验,熟练掌握抢救知识和技能,独立工作能力强,善于沟通交流,身体素质好,作风过硬及居住在医院或距医院较近的护理人员组成。

1.2制定应急纪律制度

一旦发现突发传染病疫情,应急领导小组成员,应急梯队人员及全院工作人员进入备战状态,终止休假和正常休息,无条件服从医院调遣。护理部建立应急病区护士长及应急梯队成员通讯录和联系网,要求应急队员在应急状态时保持24h信息畅通,一旦接到通知,以最快的速度到达指定的地点。

2组织护理人员进行突发传染病知识和护理技能培训

2.1确定目标

通过培训演练提高护理人员应对传染病突发事件的能力;培养一支训练有素的应急护理队伍,使应急护理工作有条不紊地进行。

2.2培训内容及方法

2.2.1突发传染病处理能力的培养

首先,理论学习,由护理部组织全院护理人员学习应急管理和相关应急组织体系及应急联动机制,重点学习卫生部及省地市卫生行政管理部门制定的突发传染病应急护理工作流程,隔离防护知识,特殊治疗护理,针对性的急救知识和技术并进行护理理论操作考试,使应急护理工作规范化、程序化。其次,突发传染病应急门诊和应急病区的工作程序,由临床经验丰富的护理人员担任导医、分诊、咨询及就诊病人突发传染病知识的健康教育,按病情轻重缓急将病人大致分类,对重病人就诊实行先就诊后缴费和办理住院手续;应急病区对诊断明确的重症住院病人,及时请示院领导,请求上级医院技术支持,远程会诊和专家指导,确保诊疗护理质量;对轻病人集中管理,同时做好病人及周围人群的健康教育,稳定正常社会秩序,使人们树立坚定信念正确应对传染病疫情。再次,护理抢救知识和技能训练,护理部平时注重对护士抢救技能(心肺复苏术、导尿术、吸氧术、静脉留置针技术、气管切开护理技术、心电监护仪和呼吸机使用)的系统化培训、强化和考核力度,并根据日常工作中存在的不规范行为、技术考核时常出现的问题、操作中的关键环节以及抢救器械使用中故障的发现与排除法等组编缺陷题库,人为设置“缺陷”让护理人员先行识别缺陷操作,明白正确的操作方法,然后对照标准进一步规范,使大家从被动接受学习转化为主动寻错,创造轻松的学习氛围,激发自觉学习的积极性。通过纠错补漏加深记忆,以提高护士的急救技术及观察病情能力和抢救配合能力。

2.2.2突发传染病应急预案演练

由于突发传染病很少发生,而且多种多样,护理部每年将突发事件的应急预案和抢救技术作为护士“三基”考试内容。应急领导小组组织各应急小组成员按应急预案进行反复情景模拟演练,高标准严要求参加省市组织的应急演练,提高护理人员的应急意识。通过演练不仅仅使应急梯队成员掌握应急预案内容,重要的是检验应急计划、预案和流程是否全面、科学、合理,并且根据演练结果进一步修改、补充、完善;可以全面了解应急梯队成员的应急救护能力,随时调整训练计划、预案和流程,有针对性地强化训练,从而有效地提高护理人员的应急能力。

3突发传染病的应急护理管理

3.1快速反应,启动紧急预案

院总值班领导执行突发传染病报告程序,每当有突发传染病预报,应急小组成员处于待命状态,一旦接到通知,立即启动紧急预案,整体应急系统开始运行,参与应急救治的各级人员迅速到岗,明确任务和职责,组织和指派相关人员迅速进行突发传染病的评估,以便作出下一步的安排。应急护理小组长接到通知,马上召集应急护理梯队成员开放应急门诊和应急病区,为随时能够接诊和收治病人开辟绿色通道。由具有丰富临床经验、病情判断能力的分诊护士到应急门诊接待就诊病人,维持就诊秩序,根据病情轻重缓急进行简单查看病情,快速准确的分类,迅速安置病人。突发传染病应急预案流程为:应急梯队处于待命状态;应急门诊、应急病区启动,导医、分诊、预检分流、转送和收治病人;医疗护理服务、隔离消毒防护、心理支持等健康管理。

3.2人力资源调配,护理技术支持

2006年我市流行性乙型脑炎流行期间,病人数量尤其是重危病人数量突然增加,又要设立专门的应急门诊和应急病区,因此护理人员数量远远达不到应该配备的要求,护理部想方设法将“办公室”搬到应急病区,主任每天固定时间到应急病区召开简短会议,部署工作并了解应急工作的动向,两位副主任深入病房,着重了解重危病人抢救和基础护理落实情况,及时发现和解决临床上各种困难,指导重危病人治疗护理,随时修正各种护理计划和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分护理人员作为应急第二梯队支援临床一线工作,满足应急需要,发挥自己的工作优势,确保护理质量。同时通知本年度新聘用护士提前上岗不仅可协助带教做力所能及的护理工作,又可抓住应急病区作为第一课堂的时机,使她们见到了平时见不到的危重病人,学到了平时学不到的危重病人护理知识和抢救技术;经受了锻炼,磨炼了意志,重要的是保证了护士与危重病人的配备比例,顺利完成了45例乙脑病人的救治和护理任务。2008年手足口病流行期间,应急病区的手足口病住院患儿曾达到20余例,针对治疗中静脉穿刺困难的问题,为了确保治疗质量,减轻患儿痛苦和家长担忧,护理部专门调集临床各科室动静脉穿刺技术优秀的护理人员组成应急技术支持小分队,随时为血管穿刺难度大的患儿进行采血和治疗,经过3个月的奋战,圆满完成了139例患儿的护理任务,受到患儿家长的赞扬,收到了良好的治疗效果和社会效益。

3.3综合医疗资源,配足应急物质

护理部及时准备紧急抢救,短时间组建应急病区和门诊所需的大量物资和设备,整合全院所有的资源,保证应急救护的需要。护理部要求应急病区护士长做好突发传染病抢救物资和隔离防护用品的贮备,注意抢救器材的保养与维修,使抢救器械处于备用状态,并与总务科、器械科随时保持联系,以保证应急抢救的物资供应。要求应急病区明确专人管理应急贮备物资,规定应急贮备物资一律不得挪用和外借。应急病区护士长定期或不定期检查医疗仪器、药品、通讯、电源和气源等在位完好情况,确保物资能及时供应。

4对策

4.1应急梯队的建设是一项长期工程,应该根据应急需要不断完善

专科医院护理部在应对突发传染病的管理中,也暴露了许多弱点和不足,在人员的培养、抢救设施的完善、抢救器械的使用、重危病人护理和抢救技术方面还有待进一步完善和提高。由于专业所限,近年来我院招聘的护理人员中,普遍文化水平较低,护理基本理论、基本知识、基本技能不扎实,加之平时重危病人偏少,ICU无法正常开展工作,护理人员对抢救器械的使用和抢救技术容易产生生疏感。因此,护理部对护理人员的培训难度和广度加大,这就需要付出更多的精力进行系统化培训,通过考试和竞赛提高操作技能,确保应急时的熟练度,在人力资源管理上应充分考虑传染病专科医院所承担的社会责任和角色。

4.2应急病区的建设应该引起足够重视

不仅仅是应对传染病突发事件的需要,便于应急病人的管理,有效利用医院仅有的医疗资源,确保重危病人的及时救治,更重要的是防止了与普通传染病人的交叉感染,消除病人之间的顾虑,且使应急病区护理人员更快更好地适应应急工作和环境,确保了应急护理工作质量,最大限度挽救病人生命。

4.3专业化的护理服务是保证应急救治质量的关键

护理部应注重专业护士的培养,并调集人力资源,采用由专业护士负责培训指导的多专业合作的工作模式,实施重点病人重点管理,解决临床护理中出现的各种专业难题。

4.4加大应急计划预案流程的学习和演练

在突发传染病救护中,护理人员面临的压力是巨大的,突如其来的大批重危病人,而且具有一定的传染性,恐惧生疏感,不仅影响工作节奏,甚至出现难以应付的局面。因此,护理部应将应急演练纳入每年的护理工作计划中,加大应急预案的演练力度,要求全员参加,真实情景模拟,演练形式多样,包括理论考试、紧急集合、穿脱防护衣、隔离技术、抢救技术、抢救器械的使用等,不断提高应急反应能力和护理急救水平。

门诊应急工作计划篇6

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

门诊应急工作计划篇7

【摘要】目的：探讨耳鼻喉门诊病人的心理特点和心理护理干预措施。方法：对我院门诊的218例患者进行心理分析和心理护理干预。结果：针对我科的门诊病人采取有效的护理，能提高门诊病人满意度，减少医患之间的纠纷。结论：有效的心理护理干预对于耳鼻喉门诊病人的心理有良好暗示作用，可以提高医院环境和谐度。

【关键词】门诊；就诊心理；疾病特征；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院门诊2009年1月至2010年12月218例患者，其中包括男124例，女94例，年龄30岁至65岁，平均48.6岁。

1.2 方法:根据不同病情，不同心理表现分析原因，发现问题，具体评估，制定计划，组织实施， 解决问题。

2 结果

通过对我科疾病系统的分析以及对病人心理研究，制定针对我科门诊病人有效的护理措施，能明显的提高门诊病人满意度，降低门诊投诉率，大大改善了我科门诊就诊的大环境，赢得患者的好评。

3 讨论

3.1 门诊耳鼻喉科的病种类型及患者的心理特点

3.1.1 耳鼻喉科急诊患者的心理:患者看见医生陌生，医院看病流程不熟悉，经常有“一排、二等、三跑路”现象。特别是耳鼻咽喉科危急地患者多。①紧急患者病情急，缺乏精神准备，患者有强烈急切，心情激动的表现，容易有患者医疗矛盾，协调管理困难；②痛苦；不安定的③恐惧不安。

3.1.2 慢性患者的心理特点: ①普遍存在失望，消极，悲观等心理；②看见医生的医院由其他人推荐或在媒介信息以后过来医院就诊，总是愿意考虑希望，对诊断、治疗有怀疑，应用药物治疗的疑虑性；③没有信心对于正确治疗，有好建议或指示抵抗它，心情忧郁。

3.1.3 畸形患者的心理特点: 患者和家庭成员的心理压力大，承受刺激能力低，自尊心强，关心周围人的言行行动，总是怀疑其他在讨论或嘲讽自己，接受护理关心。

3.1.4 初诊患者的心理特点: ①对医院环境状况和医生陌生，特别留意其他患者对医生的言行，一些家庭成员反复询问，得到更多信息；②根据医护人员的态度，希望得到医护人员指示和帮助［1］；③对卫生保健人员的技术关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估；④对患者的情况有清楚的理解。

3.1.5 专科检查治疗患者的心理特点: 护士应详细耐心地介绍检查处置的目的、配合技巧与注意事项，消除患者的顾虑和心理负担，并通过熟练的专科操作技能帮助患者迅速完成诊疗，减轻痛苦。有的患者因恐惧拒绝接受治疗，此时护士应帮助患者了解相关治疗措施的目的、方法及延误治疗的后果，给予患者一定的心理支持，使其积极配合治疗。

3.2 门诊耳鼻喉科患者的护理对策: 心理护理包括整体护理和护理计划，是以患者为中心、以现代护理为指导、以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地用于临床业务和管理中的工作模式，护理程序则是以增进或恢复护理对象健康为目标而进行的一系列护理活动，护理计划是护理程序理论体现，是一种详细和比较全面的护理行为指导［2］。

3.2.1 掌握轻、重、缓急的基本原理。 看问题的紧急状态，首先准备危险，危急的患者，这是门诊医生护士为多数病人服务基本原则的［3］。因此必需完成对等待其他医生的患者的心理疏导，减少导致急切心情的因素，力争等待看医生患者的理解和支持。保证紧急患者能得到及时有效的诊断，维护医疗环境稳定。

3.2.2 对慢性病症患者的心理护理。 护士应该有同情，责任感，是真正地恳切和尊敬患者的，这样患者将看待在医护人员为自己的家庭成员，是愿意与我们讲心里话的，是愿意说出内在的痛苦和忧虑感觉，这样护士也许从交谈中对患者的情况了解，可能面向目标相当详细介绍治疗护理措施和计划，并且帮助患者分析过去治疗效果，加强患者击败疾病的信心.

3.2.3 对初诊患者的心理护理。 第一次就诊的门诊病人应该耐心服务。每名患者迫切被需要知道应该什么。护士的语言要简洁，要有艺术性，服务态度恳切温暖，使第一次就诊的门诊病人有一个好的印象。对于不会特别地讲标准普通话的人，教育水平不高，老年人或理解能力差的第一次就诊患者必须有耐心，热情，患者提出的任何问题，不能表达出有不耐烦和不肯定的语言。

3.2.4 癌症病人的心理护理要点。 同的心理护理，在某一精神，心理支持甚而超过药物学治疗作用。对抑郁患者建议不要使其了解太详细病情和治疗结果。简而言之，在精神的治疗方法里要针对性给癌症患者指示用正确的方式，为患者有效地鼓励，让患者有勇气对病症奋斗。

参考文献

［1］ 周庚菊，卢公荣. 护理工作中语言艺术的应用［J］.职业与健康，2006，（07） .125-126

［2］ 宋爱玲.以病人为中心构建和谐医患关系［J］.社区医学杂志，2006，（04） .33-35

门诊应急工作计划篇8

关键词：医技院综合大楼建筑设计平面规划理念

Abstract: combining with engineering examples, this paper expounds this medical hospital building complex design concept, and in the light of guangzhou university of traditional Chinese medicine hospital medical hospital outpatient emergency care gold bar comprehensive building design points are analysis, mainly from the building plane planning, architecture design, building modelling and facade design essentials, this paper aims to create ecology, green, technology and humanization of comprehensive building.

Keywords: medical hospital building complex building design planning concept plane

中图分类号： TU2 文献标识码：A 文章编号：

1 工程概况

广州中医药大学金沙洲医院位于广州市金沙洲、金沙洲路东侧。属于一类高层民用建筑总用地面积34319平方米。建筑最高层数为十九层，建筑高度为77.85米，拟建设床位1000张（一期950床，二期50床），是一所以医疗、预防保健、教学培训为一体的“三级甲等”综合性医院。耐火等级为一级。

2 设计理念

众所周知，医疗建筑有其自身的特点和规律，但医疗模式、管理模式和服务对象的变化对医疗建筑均会产生影响。如何将上述变化和医院本身的要求在建筑设计中加以体现是一个新的挑战我们，主要从以下方面进行了尝试：

2.1 建筑布局的高度专业化和灵活性

合理的建筑布局、专业化的功能设计是医疗建筑设计的关键，在此基础上，如何增加其灵活性以适应社会发展的需求是一个难题。在本工程中我们延续了传统的主街布局方式，将门诊和医技各单元分布在主街的两侧，门诊各单元采用相同的布局形式，医院可以根据使用要求进行调配。

2.2患者就医流程和工作人员流程的有效合理规划

提高医院整体工作效率，合理的患者就医流程至关重要，在本项目中我们试图通过分层挂号、收费、有效分诊，组织患者人流，减少患者流动，从而达到提高效率的目的。并根据就医特点，分时段充分利用各层的挂号收费功能，保证资源的充分利用。

2.3 对自然条件充分利用

自然的通风与采光不但将有效地控制医院内的交叉感染，同时也将有力地降低建成后运行成本，这是我们设计考虑的重点之一。在本设计中为了达到充分利用自然条件的目的，我们采取了天并和中庭的方式，并且对天井的大小和位置进行比较和分析，从而使大多数功能房间均有良好的自然采光和通风条件。

2.4对使用者更多的人文关怀

我国传统医院始终给人一种冷漠、混乱的心理感受。为了对这一状况加以改善，本设计在保证简洁、清晰的交通流线的同时，力求创造更加丰富、有趣的空间，为使用者提供不同功能、规模的公共空间，营造温馨、舒适的氛围，体现更多的人文关怀。为了达到这一目的，首先在建筑内部创造了不同形式的空间并赋予不同的主题和使用功能，其次是雕塑、壁画、小品等的应用，使空间趣味化；第三是设计了展览空间，可以将医院自身文化与医疗发展等主题进行展示，丰富医院的文化。通过以上手段，再加上医护人员微笑的服务，在一定程度上可以改善患者焦躁的心理，使息者始终处于温暖之中。

3 综合楼的规划与建筑设计

3.1平面合理化布置与规划

（1）地理位置的规划设计

门急诊医技住院综合大楼场址地块朝向为南偏东36度，地块南部为15米规划路，南侧建筑控制线退后用地红线5米。南侧规划路中段对面为永久性垃圾处理站，北面为30米宽城市干道及环城高速路，高速公路上下口在地块附近。地块北面建筑控制线距离高速路边线退缩50米，地块50-100米退缩区内为低密度控制区。地块东部为12米规划路，东侧建筑控制线退后用地红线5米。地块东南角紧邻地块拟建社区敬老院。地块东部邻河涌，河涌与地块间有6米宽防护绿化带，西侧建筑控制线退后用地红线9米。

（2）人流平面设计

由于社区主要人流方向来自于西南面，且地铁站也在这个方向，故项目总平面布置将医院主要出入口设于地块南面。为尽可能的争取最佳病房朝向及主立面沿街效果，并避开垃圾处理站对主入口的影响，医院的主轴线选择了沿地块中线布置的方向，院区内的高层建筑均避开了低密度控制线。门诊与急诊出入口分开，提高使用效率。

3.2 空间设计与组织

（1）车流组织

依据金沙洲医院的特点和所处地块的周边市政道路，门急诊医技住院综合大楼南侧设有主入口广场、东、西、北侧设有7.0米宽的内部道路，分别与北边和东边的城市规划道路衔接，形成环状道路。这样，可以满足内部车辆的交通畅通，而且保证消防扑救的要求。

（2）人流组织

考虑人流的主要方向以及减少北侧高速路对医院未来发展使用的影响，本设计将主入口设置对南侧礼传东街。设计采用集中式的布局模式以减少占地面积，节省大量用地用以绿地、广场及病人休闲活动场地。根据场地特点，将急诊入口与门诊入口设与院区主入口处，西面为住院入口。

3.3 平面功能分区

本楼地下一层设置有停车库，设备用房，放疗中心、中心供应等；一层设置门诊大厅、急诊、输液、发热门诊、出入院办理、商务中心、阳光中庭、中西药房等；二层为内科、外科、中医科、康复理疗科、中心检验、儿科、功能检查等；三层为妇产科、皮肤性病科、五官科、内窥镜中心及体检中心等；四层为手术部、ICU以及行政办公用房；五层为妇产科病区；六层以上为标准病房区。

4 造型及建筑外立面设计

门急诊医技住院综合大楼高十九层。首层有宽敞的阳光中庭，通过中庭组织病人，形成明确的人流路径，避免交叉混乱，使医院成为一个安静、有秩序的空间。由于新住院楼占地面积较小，为营造大气医院入口空间形成一个共享中庭。通过中庭组织就诊病人的流线，减少人流交叉。

4.1 外立面设计

大楼的立面建筑以简洁、明快的现代风格为主，外立面的颜色以白色为主、橙红色辅以点缀，突出医院建筑洁净、安宁和亲近的要求，内装修上局部采用暖色调，给病人患者一种温暖和被关怀的感觉。利用色彩环境来调节人的心理，改善治疗气氛和促进患者康复；运用颜色进行区域管理，根据各种颜色的特点安排到相应的科室区域内。为患者带来良好的就诊环境。

4.2 室外设计

主楼的南侧设有人行入口广场，可以最大程度的方便病人就医，并且给医院一种亲民的形象。主楼的西侧紧邻河涌设置了以河涌为主的景观绿化带，可以最大程度的为病人提供休闲活动场所，并且设置了篮球场、羽毛球场等病人活动健身场所。沿车行道两侧种植常绿的行道树，停车位采用地面铺装植草砖的绿化停车位，并在两停车位之间设树阵。这样可以更好地改善医院周边的小气候，而且隔绝了城市的喧嚣。

5 结束语

门诊应急工作计划篇9

1．在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2．认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3．负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4．制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5．认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6．组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7．加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8．以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1．在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2．负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3．组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4．组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5．根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议。

6．认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1．认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2．对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3．及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4．做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1．负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2．及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3．遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4．对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5．严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6．严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7．严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8．员有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、正（副）主任医师职责

1．在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3．指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4．定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5．运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1．在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7．组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8．做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师（士）职责

1．在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3．书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5．住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6．参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8．认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9．随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师（士）职责

1．在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2．认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3．经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4．认真做好危重症病人的抢救工作。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6．拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7．定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8．办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9．做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士（员）职责

1．在院长的领导下工作。

2．负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5．负责处方调配和一般制剂工作。

6．经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7．负责科室清洁卫生和值班工作。

8．药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

十、检验师（士）职责

1．在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2．负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3．收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5．做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6．不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

十一、放射师（士）职责

1．制订工作计划，认真实施。

2．负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3．参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5．负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6．负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

十二、B超室工作人员职责

1．热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2．检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3．严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5．各种检查记录要及时登记，分类归档。

十三、心电图室工作人员职责

1．根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2．热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3．严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4．及时完成急诊病人心电图等检查。

5．做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

十四、会计职责

1．搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4．经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6．收集整理，装订会计档案，归档备查。

7．分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8．认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

十五、出纳职责

1．做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2．逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3．做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4．每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5．经常核对定期抽查收据存根。

6．保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7．认真做好差旅费审核报销工作。

十六、保卫门卫人员职责

1．负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2．严格交接班及夜间值班巡视制度，及时发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3．负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4．负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5．实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6．应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。

十七、妇幼保健人员职责

1．掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2．宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3．掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4．定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5．有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6．开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7．深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8．接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

十八、疾病预防控制人员职责

1．认真做好辖区内有预防接种工作。

2．及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3．指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4．开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5．承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6．定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7．承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8．接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

秘书岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义的有关行政事项的通知、通告、通报等；

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作；

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作；负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作；负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

门诊应急工作计划篇10

关键词： 补液信息化；排队选号；瓶贴

门诊和急诊是医院通向社会的窗口和前哨，是门急诊病人治疗疾病的重要地点，门急诊的治疗甚至关系到病人的生命安全。门急诊具有工作量大、患者就诊时间相对集中、流动性大、患者年龄跨度大、病种多杂、病情复杂多变、新药种类繁杂、技术要求高、重复性强等特点[1]。门急诊中的补液室属于医院患者流动性相对比较大的科室，因此，门急诊补液室也就成为门急诊患者提供治疗的主要场所之一，门急诊补液室的管理不规范给护理工作带来了很大风险，影响了静脉输液的安全高效。

1 现状分析

有研究这通过对某医院2008年至2010年三年20273例的病例进行分析，发现在这些病例资料中一共发生输液风险事件29例，总发生率为1.4‰，在这29例风险事件中，由于人为因素发生的共有17例，占到风险病例数的58.6%；由于技术因素发生的共有4例，占到风险病例数的13.8%；由于管理因素发生的共有8例，占到风险病例数的27.6%，发生的情况与其他文献报道的结果相近[2]。

一般来说，二级医院的补液量在各等级医院中人数是最多的，而我院作为青浦区的中心医院，同时也是青浦区唯一一家创建三级医院的医院，补液人数更多于其他二级医院，所以对于补液的管理尤其重要，目前上海来说，部分三级医院对补液流程进行了改造，实行了补液的瓶贴管理。我院原有意引进三级医院的补液管理软件，但各个医院都有自己的特色，比如说不同的HIS厂商，不同的病源和医护人员素质，不同的结构等，正由于这些原因，加上制作成本问题，后期维护工作量比较大，所以外面制作补液管理软件的公司很少。对于我们这样的郊县二级医院来讲，形成了需求不对称的问题，所以，最好的办法就是护理部、网络中心等几家部门联合起来，对现有的流程进行再造，由信息部门自主设计出合适于本院的补液流程和软件。

2 研究目的

对门诊补液的流程进行重新规划，对护理人员进行合理分工合作，同时建立补液信息化系统，实现座位筛选，补液瓶贴打印，计算机核对信息，相关历史数据查询及统计功能。通过补液系统实现流程改造，优化补液室环境，规范补液室秩序，减少投诉和医疗纠纷，降低补液室人力成本投入，使护理人员从低水平的重复劳动中解脱出来。

3 创新之处

补液高峰期，护理部往往派出大量的人力仍然无法解决补液的排队冗杂的问题，另外，由于门诊输液病人年龄跨度大，病人密度高，流动大，病种多，用药比较复杂，护理工作更是繁忙，难以做到合理计划安排，给查对带来一定的困难，易导致差错的发生。本项目的目的就是用较低的成本改变补液室排队长，人员混乱冗杂的现状，减少人员投入，降低护理人员的工作量及工作压力，比如说建立补液的对号入座流程，改变补液室“菜市场”的工作状况，建立补液与HIS相连，实现瓶贴打印，减少护理人员的工作量，同时避免由于混乱状况引起的投诉和医疗纠纷，可节约经济成本和收到良好的社会效益。另外，通过信息系统还可实现补液量的实时监控，护理部可以根据监控情况安排相应的人力。条件允许的话，还可以建立补液的排队叫号系统，省去患者提着补液瓶苦苦排队的过程，真正做到从患者的角度出发，为患者着想。

4 主要研究内容

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一。护理因素是影响医疗安全的重要环节之一，在护理实践中查对贯穿于护理工作每个环节的始终[3]。

门急诊补液患者排队时间长，医院投入大，投诉率高，医疗纠纷多正成为中等规模的综合性医院管理的难点。在高峰期间，虽然投入大量人力，但却收效甚微，运用信息化工具，建立补液信息化系统，优化门急诊补液的流程，营造轻松舒适的环境。

首先，要对现有补液流程进行具体分析，同时对补液流程进行深入了解；其次，对补液流程进行流程再造，根据现有条件，相应地改造相关流程；再次，通过信息系统实现补液的排队选号、瓶贴打印等功能；最后，实现一些补液的统计功能，同时对现有的流程进行修订。

门急诊输液室是临床上医院护理工作的一个重要窗口，门急诊输液也是患者治疗疾病的重要手段以及护理人员的技能操作中应用最多和最常进行的一项工作之一。面对平均每日上百上千人次的输液工作，护理人员工作的质量，对于患者治疗的效果甚至是生命安全都将产生重要的影响。临床上，门急诊输液工作具有工作量大，时段性强，牵涉部门多，患者病情复杂多样的特点，直接给工作造成诸多的安全隐患。因而，对门诊输液工作加强管理，提高门急诊大量输液时的工作质量，从而为患者提供及时、安全、有效和舒适的输液治疗服务，成为了所有医疗管理者和参与者共同面对的课题。

5 预期成果

门急诊输液信息管理系统的应用将明显减少输液差错事件的发生，门急诊输液信息管理软件的应用提高了管理者的管理效率[4]。作为医院护理工作的一个重要的前沿窗口，门急诊输液的输液安全问题越来越引起相关部门的重视，针对这些问题，我们采取了一系列具体的措施，其中最重要的就是实现补液的瓶贴打印，来防止差错事故的发生，消除安全隐患，保障护理安全。调查结果显示，使用电子打印瓶贴将大大降低护理的人力成本。目前医院以及各科室都在实行成本核算，而护理人力成本的降低，此消彼长，可使护士的待遇得到相应的提高，从而增加了对本职工作的积极性，提高整个医院的成本效益[5]。本项目没有直接的经济效益，有巨

大的社会效益，通过成本、效率及人员等的节约，间接产生经济效益。

参考文献：

[1]吴卫兰.影响门急诊静脉输液安全的因素及对策，2010，11（3）：197.

[2]杨健郦，曾红英.门诊输液实施零缺陷管理探讨.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1117.

[3]戴国红.门诊输液病人的查对管理.临床肺科杂志，2008，13（6）：785.