五官科门诊工作十篇

时间:2023-04-05 13:58:55

五官科门诊工作

五官科门诊工作篇1

即将过去,回顾这一年工作,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。

特将我一年来的工作总结如下:

一、 认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

二、 患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

三、 在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。

工作计划

一、 把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

二、 加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

五官科门诊工作篇2

第一条为规范人体器官移植技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,保护患者健康,根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规,制定本规定。

第二条本规定所称人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。

第三条医疗机构开展人体器官移植必须遵守本规定。

第四条卫生部主管全国人体器官移植工作。卫生部成立人体器官移植技术临床应用委员会,负责组织相关专家拟订全国人体器官移植技术临床应用规范,对省级卫生行政部门上报的人体器官移植技术临床应用规划提出评议意见。

第五条省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)根据人体器官移植医疗需求、本行政区域人体器官移植技术和人才队伍水平等综合因素,制订本行政区域人体器官移植技术临床应用规划,并报卫生部备案。省级卫生行政部门应当根据报卫生部备案的人体器官移植技术临床应用规划,对本行政区域开展人体器官移植的医疗机构进行合理布局,严格控制数量,严格技术准入。

第六条县级以上地方卫生行政部门应当严格加强对医疗机构开展人体器官移植的监督管理。

第二章诊疗科目登记

第七条医疗机构开展人体器官移植技术临床应用,必须按照《医疗机构管理条例》和本规定,向省级卫生行政部门申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记。

第八条申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构原则上为三级甲等医院,并必须具备下列条件:

(一)有具备人体器官移植技术临床应用能力的本院在职执业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员;

(二)有与开展的人体器官移植技术临床应用相适应的设备、设施;

(三)有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会;

(四)有完善的技术规范和管理制度。特殊情况下,上款规定以外的其他医院申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的,除必须具备前款规定的条件外,还必须符合所在地省级卫生行政部门向卫生部备案的人体器官移植技术临床应用规划。凡不符合规划的,省级卫生行政部门不得准予登记。

第九条医疗机构申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记时,应当向省级卫生行政部门提交下列材料:

(一)器官移植相应专业诊疗科目登记申请书;

(二)《医疗机构执业许可证》复印件;

(三)医院评审证书复印件;

(四)拟开展人体器官移植的执业医师和与拟开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员名单及其专业履历;

(五)与拟开展的人体器官移植相适应的设备目录、性能、工作状况说明和相应辅助设施情况说明;

(六)人体器官移植技术临床应用与伦理委员会组成及人员名单;

(七)与拟开展人体器官移植相关的技术规范和管理制度;

(八)省级以上卫生行政部门规定的其他材料。

第十条省级卫生行政部门接到医疗机构办理器官移植相应专业诊疗科目登记申请时,应当组织专家对其申请的器官移植相应专业诊疗科目的临床应用能力进行评价。人体器官移植技术临床应用能力评价程序由省级卫生行政部门制定。

第十一条省级卫生行政部门组织对医疗机构人体器官移植技术临床应用能力评价时,可以聘请本行政区域范围内的专家,也可以聘请其他省、自治区、直辖市专家。参加评价的专家应当遵守评价程序及相关规定,确保评价的客观、公正、科学,并对评价结论负责。评价过程和内容应当有完整记录,并存档备查。

第十二条省级卫生行政部门对通过评价且符合本行政区域人体器官移植技术临床应用规划的,在其《医疗机构执业许可证》外科诊疗科目下设相应专业中增加器官移植项目登记。省级卫生行政部门应当在准予器官移植项目登记前,对医疗机构进行现场核实。

第十三条省级卫生行政部门应当及时将准予器官移植项目登记的医疗机构名单报送卫生部备案。报送医疗机构名单时,还应当同时报送本规定第八条规定的执业医师名单及其个人专业履历。

第十四条省级卫生行政部门应当及时向社会公布取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构名单和具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师名单。

第十五条未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构不得开展人体器官移植。

第十六条不具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师,不得开展人体器官移植。具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师,不得到未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构开展人体器官移植。

第十七条未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的三级综合医院在同时出现下列三种特殊情况时,经所在地省级卫生行政部门同意,可以邀请已取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构中具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师来本医院开展人体器官移植手术:

(一)供移植人体器官对血液供应有较高要求(如心脏移植);

(二)供移植人体器官不能及时运送至取得器官移植诊疗科目登记的医疗机构;

(三)患者病情危重。上款规定的三级综合医院应当是人体器官捐献者所在地的医院,且具备手术、重症监护和免疫排斥反应应急处理等条件。具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师在完成人体器官移植手术后,应当待患者病情平稳后方可返回其执业注册的医疗机构。

第十八条医疗机构开展人体器官移植的执业医师发生变动或者有关的主要设备、设施及其他关键辅助支持条件发生变化,不再具备第八条规定条件的,应当立即停止人体器官移植技术临床应用,并向准予登记的省级卫生行政部门办理注销器官移植相应专业诊疗科目登记手续。

第三章临床应用管理

第十九条医疗机构开展人体器官移植,必须严格遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,严格遵守医学和伦理学原则,严格根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,因病施治,合理治疗,严格掌握人体器官移植的适应症。对不符合法律、法规和医学伦理学原则的,不得开展人体器官移植。

第二十条医疗机构开展人体器官移植应当与其功能、任务和能力相适应,保证移植人体器官来源合法,有固定、充足、安全的血液和血液制品来源。

第二十一条医疗机构应当制定保障人体器官移植技术临床应用的医疗质量和医疗安全的规章制度,建立技术档案,并定期进行安全性、应用效果和合理使用情况评估。

第二十二条医疗机构应当建立人体器官移植技术临床应用与伦理委员会。人体器官移植技术临床应用与伦理委员会应当由管理、医疗、护理、药学、法律、伦理等方面的专家组成,从事人体器官移植的医务人员人数不得超过委员会委员总人数的四分之一。

第二十三条医疗机构必须建立人体器官移植技术临床应用论证制度。医疗机构每例次人体器官移植前,必须将人体器官移植病例提交本医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行充分讨论,并说明人体器官来源合法性及配型情况,经同意后方可为患者实施人体器官移植。人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行人体器官移植论证的人数应当为单数,参加论证的委员应当与本例次人体器官移植无利害关系,且从事人体器官移植的委员人数不得超过该论证总人数的四分之一。

第二十四条实施人体器官移植前,医疗机构应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。

第二十五条手术医师应当在手术结束后的48小时内书面向医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会报告人体器官移植情况。

第二十六条医疗机构应当加强对人体器官移植医疗质量管理,提高手术成功率、移植人体器官和术后患者的长期存活率,建立人体器官移植患者随访制度。

第二十七条人体器官不得买卖。医疗机构用于移植的人体器官必须经捐赠者书面同意。捐赠者有权在人体器官移植前拒绝捐赠器官。

第二十八条医疗机构摘取尸体器官的,应当对尸体进行必要的、符合社会伦理道德的处理。

第二十九条医疗机构进行活体器官摘取前,应当由本医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会主持听证,邀请医学、法学、伦理学、社会学等方面的专家和活体器官捐赠者本人及其家属参加,确认符合法律、法规和医学伦理学原则、是活体器官捐赠者本人真实意愿、无买卖人体器官或者变相买卖人体器官后,方可进行活体器官移植。

第三十条医疗机构在摘取活体器官捐赠者所同意捐赠的器官前,应当充分告知捐赠者及其家属摘取器官手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。医疗机构及其医务人员未经捐赠者及其家属同意,不得摘取活体器官。活体器官移植不应当因捐献活体器官而损害捐赠者相应的正常生理功能。

第三十一条医疗机构对人体器官捐赠者和需要移植的人体器官应当进行必要的检查,防止患者因人体器官移植感染其它疾病,保证人体器官移植的临床疗效。艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者、肝炎病毒携带者、梅毒患者等患有经血液传播疾病者和恶性肿瘤患者等的器官不得用于人体器官移植。

第三十二条医疗机构开展人体器官移植应当恪守救死扶伤、治病救人的医德规范。医疗机构及其任何工作人员不得利用人体器官或者人体器官移植,牟取不正当利益。

第三十三条医疗机构应当严格按照国家规定的标准收费,主动接受患者及其家属有关医疗费用的查询和监督。严禁自立收费项目、分解收费、重复收费、比照收费、超标准收费等乱收费行为。

第三十四条医疗机构及其医务人员开展试验性人体器官移植,必须进行技术论证,并按照有关规定取得批准。医疗机构开展试验性人体器官移植应当履行告知义务,征得患者本人和其家属书面同意。试验性人体器官移植不得向患者收取任何费用。有关给予患者补偿问题,应当在知情同意书中约定。

第三十五条医疗机构开展异种器官移植,应当按照临床科研项目的有关规定取得批准后方可实施。

第三十六条医疗机构应当在完成每例次人体器官移植后30日内,使用卫生部下发的信息管理软件将人体器官移植相关信息报送至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门使用卫生部下发的信息管理软件,将本辖区开展人体器官移植相关信息汇总后,分别于每年7月20日前将上半年本辖区人体器官移植相关信息和每年1月20日前将上一年度下半年及上一年度全年本辖区人体器官移植相关信息报送至卫生部。

第四章监督管理

第三十七条县级以上地方卫生行政部门应当加强对开展人体器官移植医疗机构的监督管理,现场监督检查每年不少于一次,并详细记录监督检查结果,发现其不具备本规定第八条规定条件的,准予登记的省级卫生行政部门应当按照程序及时撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记。

第三十八条县级以上地方卫生行政部门进行监督检查时,有权采取下列措施:

(一)进入工作现场了解情况,调查取证;

(二)查阅有关资料,必要时可以复制有关资料;

(三)责令医疗机构立即改正违法违规行为。

第三十九条医疗机构违反本规定第二章规定,未经诊疗科目登记擅自开展人体器官移植的,由卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十七条的规定给予处罚。

第四十条省级卫生行政部门对不具备人体器官移植技术临床应用能力和不符合本行政区域人体器官移植技术临床应用规划的医疗机构不予登记;对已取得器官移植相应专业诊疗科目的医疗机构,应当定期组织专家对其人体器官移植技术临床应用能力进行评价,对患者平均长期存活率达不到相关要求的,应当及时撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记。

第四十一条卫生部对已取得器官移植相应专业诊疗科目的医疗机构开展人体器官移植情况进行巡查。凡发现开展人体器官移植的医疗机构不符合本规定的,责令省级卫生行政部门撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记,视情节轻重,对负有责任的主管人员和其他责任人,依法给予行政处分。

第四十二条省级卫生行政部门应当对参加医疗机构人体器官移植技术临床应用能力评价的人员进行年度考核,对年度考核不合格或者发现有下列情形之一的,取消其评价资格,5年内不再聘请其承担评价工作:

(一)通过评价的医疗机构不具备开展人体器官移植能力的;

(二)不能按照本规定及相关规定完成或者胜任评价工作的;

(三)严重违反评价程序的。

第四十三条参加评价工作的人员在评价过程中、弄虚作假或者非法收受财物以及牟取其他不正当利益的,由省级卫生行政部门取消其参加评价工作的资格,并由其所在单位给予行政处分。省级卫生行政部门5年内不得再聘任其参加评价工作。

五官科门诊工作篇3

(一)原广西壮族自治区劳动和社会保障厅、卫生厅《关于印发中区直驻邕单位职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行规定的通知》(桂劳社发〔2002〕21号)。

(二)原广西壮族自治区劳动和社会保障厅《关于补充完善中区直驻邕单位职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理部分条款的通知》(桂劳社发〔2007〕111号)。

(三)《广西壮族自治区社会保险事业局关于进一步规范中区直驻邕单位职工基本医疗保险门诊慢性病经办管理工作的通知》(桂社保局发〔2011〕38号)。

二、可申报的门诊慢性病病种范围

冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、高血压(Ⅱ期以上)、帕金森氏综合症、肝硬化(失代偿期)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、脑血管疾病后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病、再生障碍性贫血、精神病(限于精神分裂症、偏执性精神障碍)。

三、具备申报门诊慢性病资格的定点医疗机构

广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西医科大学附属肿瘤医院、广西区江滨医院、广西区民族医院、第三三医院、广西区工人医院、广西区妇幼保健院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院、南宁市第三人民医院、南宁市第四人民医院[只可申报慢性肝炎治疗巩固期和肝硬化(失代偿期)]、广西区皮肤病医院(只可申报银屑病)、自治区人民医院一分院[只可申报精神病(限于精神分裂症、偏执性精神障碍)]、南宁市福利院[只可申报精神病(限于精神分裂症、偏执性精神障碍)]。

四、申报办法

(一)参保人员在上述三级定点医院或专科医院医保科申请并填写慢性病审批表。

(二)备齐以下材料(均要由医院专科医师签名确认):

1.代办医院疾病诊断证明书;

2.患者近期有关病史的小结性资料(包括习惯用药及用量);有关临床化验单和/或辅助检查单(可提供复印件,但必须有医院盖章)。

(三)填写完整的慢性病审批表及备齐的材料由医院医保科送交至自治区社会保险事业局,统一组织有关专家评审。

(四)1名参保人员最多申报3种门诊慢性病。

五、评审程序

(一)提交上述完整的资料。

(二)交由慢性病鉴定小组专家评审。

(三)通知评审结果:

1.确认慢性病,发给相应慢性病治疗卡。

2.材料不全,补充所缺材料后,转下一次评审。

3.不符合标准,不予确认,退回材料。

六、就医管理

(一)参保人员在所申报的定点医院凭医保卡、门诊慢性病治疗卡就诊取药,所取药品或进行的诊疗项目在《慢性病药品目录》范围内的,其费用才可累计慢性病起付标准及享受门诊慢性病医疗待遇。

(二)门诊慢性病每次取药量不超过14天。

(三)门诊慢性病起付标准为每年600元[器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、各种恶性肿瘤3个病种不设起付标准],先由个人自付起付标准以下的医疗费用,累计足起付标准后的费用由统筹基金按住院结算办法支付。

七、申报门诊慢性病所需材料

(一)冠心病

1.有确诊意义的病历资料;

2.心电图报告单;

3.X线检查报告单;

4.疾病诊断证明。

(二)高血压(Ⅱ期以上)

1.有确诊意义的病历资料及治疗经过资料;

2.X线检查报告单和生化检验报告单;

3.心电图或超声心动图;

4.眼底检查结果;

5.疾病诊断证明;

6.心脏彩超。

(三)糖尿病

1.有确诊意义的病历资料;

2.血糖化验单;

3.疾病诊断证明。

(四)各种恶性肿瘤

1.医院治疗经过以及病历资料;

2.病理报告单;

3.疾病诊断证明。

(五)脑血管疾病后遗症

1.病史资料及治疗经过;

2.颅脑CT或颅脑MRI报告单;

3.疾病诊断证明。

(六)帕金森氏综合症

1.有确诊意义的病历资料;

2.颅脑CT报告单;

3.疾病诊断证明。

(七)慢性阻塞性肺疾病

1.有确诊意义的病历资料;

2.肺部X线检查报告;

3.肺功能检查报告;

4.疾病诊断证明。

(八)慢性充血性心力衰竭

1.有确诊意义的病史资料;

2.超声心动图报告;

3.疾病诊断证明。

(九)肝硬化(失代偿期)

1.治疗经过及病史资料;

2.肝功能检查报告单;

3.疾病诊断证明。

(十)慢性肝炎治疗巩固期

1.病史资料及治疗经过;

2.肝功能检查报告单;

3.HBV、HCV、HDV检查结果;

4.B超或病理报告单;

5.疾病诊断证明。

(十一)慢性肾功能不全(尿毒症期)

1.病史资料及治疗经过;

2.B超检查报告单;

3.各种化验检查报告单:如肾功能(SCr、BUN、CO2CP)、电解质(K、Na、Cl、Ca、P)、血常规等;

4.疾病诊断证明。

(十二)系统性红斑狼疮

1.确诊SLE的各项实验室报告;

2.近期病历资料;

3.疾病诊断证明。

(十三)器官移植后抗排斥免疫调剂治疗

1.移植前器官衰弱的病史资料和治疗经过;

2.器官移植术证明书;

3.移植术后患者器官功能状况评价书;

4.疾病诊断证明。

(十四)银屑病

1.有确诊意义的病史资料和治疗经过;

2.病理报告单;

3.疾病诊断证明。

(十五)甲亢

1.有确诊意义的病历资料;

2.血FT3、FT4(或TT3、TT4);

3.HS-TSH化验单;

4.疾病诊断证明。

(十六)精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍)

1.完整、规范的门诊或住院诊疗记录,包括各种相关临床化验单、心理测验结果、辅助检查单(可交复印件,原件备查);

2.疾病诊断证明书。

(十七)再生障碍性贫血

1.门诊或住院病历(可用复印件);

2.血常规检查单(包括网织红细胞检查);

3.骨髓细胞学检查单及骨髓活检单;

4.疾病诊断证明书。

八、异地门诊慢性病的申报及医疗费用报销须知

(一) 需办理异地门诊慢性病就诊手续的参保人员,先由单位医保专管员或本人到广西区社会保险事业局办理异地就诊备案手续,同时领取《广西中区直驻邕单位职工基本医疗保险门诊慢性病申报审批表》。

(二)参保人员持《广西中区直驻邕单位职工基本医疗保险门诊慢性病申报审批表》到所选择的异地三级医疗保险定点医院按要求填写,并备齐相关病种资料。

(三)上述表及相关材料准备好后送回自治区社会保险事业局,由自治区社会保险事业局组织相关门诊慢性病专家进行评审,评审通过的发给异地门诊慢性病治疗卡。

(四)参保人员在所选择的异地三级医院治疗门诊慢性病时,需严格执行广西中区直基本医疗保险门诊慢性病用药范围,超出目录外药品费用按自费处理,每次取药量不能超过14天。

(五)异地门诊慢性病医疗费用报销方法:

1.不能跨年度报销。当年的门诊慢性病费用必须在当年12月25日以前报销完毕,逾期者不予报销。

2.报销时需提供的材料:

(1)门诊慢性病费用发票原件(必须要与普通门诊发票分开开具);

(2)书写规范、字迹清楚的慢性病用药处方和专门病历(可提供复印件);

(3)门诊慢性病费用明细清单(原件);

(4)参保人员医保IC卡、门诊慢性病治疗卡;

(5)经办人身份证原件。

五官科门诊工作篇4

[论文摘 要] 临床医学专业五官科教学应突出专业特色,强化操作技能,注重培养学生临床思维能力和整体观念。课堂教学中要充分利用各种教学手段和仪器设备,让学生紧跟教师的教学思路,在短时间内掌握好本学科知识点。

一、 依据专业培养目标,精选教学内容

五官科教学应严格依据教学大纲、专业培养目标,结合临床将书本内容进行精简。以五官科中的常见病、多发病以及严重危害人体健康的疾病为主要教学内容,做到精选、精讲,使学生在有限的学时内把重要知识点学到手。眼科教学中,应以“三炎”——结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,“二障”——白内障、青光眼,屈光不正,眼外伤与急救为重点。耳鼻咽喉科应重点突出“三炎”——鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎,“二癌”——喉癌、鼻咽癌,“一聋”——各类耳聋及喉梗阻。口腔科应将牙体和牙周组织疾病——龋齿、牙髓炎、牙周炎作重点讲解。确定好教学内容后,教师应要求学生重点掌握疾病的临床表现、诊断依据和诊疗原则。在此前提下组织教学是每位老师应该把握的尺度,也是取得教学成功的前提。

二、提高学生学习兴趣,端正学习态度

大多数学生对内、外科等“大学科”感兴趣程度要远超过眼科、耳鼻咽喉科等“小学科”。五官科学属于小学科,学生学习积极性不高。兴趣是最好的老师。教师要充分利用这个帮手辅助教学。在讲授绪论时,教师要力争在第一时段激发学生的求知欲,让学生喜欢这门学科,甚至产生愿意从事这方面工作的想法。课堂中可询问一些五官科常识问题,以引发学生的好奇心:“一把鼻涕一把泪”、“七窍流血”原因何在?人眼为什么能看物体?耳朵是怎样听声音的?吃饭时为什么不要说话?要强调五官是每个人生命质量的保证,让学生知道五官的重要性。另外可以介绍准分子激光手术治疗近视、超声乳化术治疗白内障、突发性耳聋的治疗等技术,以能给患者恢复光明、听力、嗓音的成就感来感化学生,提高学生的学习兴趣。要让学生正确全面的认识五官,从自身的生命质量出发,将学习五官科学看成自己的需要,形成积极、主动、自觉的学习态度。

三、点线面相结合,教学手段多样化

1. 点:利用模型、标本、挂图等传统的教学工具细化知识点

五官科学讲授的对象是人体特殊器官,体积小、解剖结构复杂,疾病的临床表现、诊疗方法均有别于其它临床学科,学生觉得抽象,难以理解,容易产生厌倦、抵触情绪。教师要充分利用教学模型和标本,将知识点形象具体化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖结构讲授时,要将学生带到解剖实验室,借助实体标本和模型详细讲解,给学生直观的印象,再结合复习相应的解剖学知识,可达到事半功倍的效果。

2. 线:多媒体课件引入五官科教学将知识点间建立线状联系

教学中加入不同于传统教学模式的教学方法,在“教”的同时,更注重于“导”。要利用多媒体技术辅助教学,在讲解疾病的临床表现时,将各种病变图片做成幻灯展示给学生,如一张典型的视网膜脱离的眼底照片足以让学生理解“视网膜脱离区呈灰白色,波浪状隆起,其上有暗红色、迂曲起伏状血管”;可以将房水的流经途径做成Flash,便于学生理解记忆房水流经的途径,还可通过该动画讲解由解剖异常所致的生理性瞳孔阻滞,导致眼压增高,引起急性闭角型青光眼的全过程。这样注重了前后知识的联系,学生的认识更加形象,理解亦更加深刻,记忆更加牢固,从而大大提高教学质量。

3. 面:引入临床病例,培养学生临床思维能力

教学中运用病例讨论法可以解决教学内容与教学学时的矛盾,还可以解决学习态度与教学效果的矛盾。我们在授课过程中发现学生对病例的关注程度远高于书本上的文字描述。病例具体详实,有助于学生对疾病的病症、发病机理的掌握。病例讨论能活跃课堂气氛,也能提高学习效率。如:在学习过敏性鼻炎这一章节后,围绕“打喷嚏、流鼻涕、鼻痒1天”的主诉展开讨论,让学生考虑应该如何询问病史,完善哪些检查,初步诊断和给出治疗方案。相应的询问有无花粉、粉尘等过敏史;提醒学生要询问既往史及接触史;提出分泌物涂片、病原学检查等诊断方法,治疗方案也就水到渠成了。病例讨论的成功,学生有了成就感,反复强化后,学习亦有了主动性,有助于培养学生运用所学知识分析病例和思考问题的能力,实现了掌握知识与提高能力的统一。

四、重视实验课和临床见习,身临其境感受学科魅力

五官科学实验和临床见习是教学中不可缺少的环节,二者组成了五官科教学的全部内容。五官疾病表现特殊,其检查、治疗、手术过程具有专业性强、精细操作多的特点,而这些内容在理论教学中无法表达透彻。因此,实验课要多利用教学模型、头颅标本、组织切片、专科检查和手术过程的VCD播放等教学手段将学生置于情景中,加深对书本知识的理解。五官科的眼压测量、眼底镜和裂隙灯的使用、间接喉镜和鼻咽镜检查、音叉试验等常规检查等。实验考核能培养学生的动手能力,为学生下临床实习打下坚实的基础。临床见习是丰富理论知识,初步接触临床的过程。让学生观摩上颌窦穿刺术、鼓膜穿刺术、翼状胬肉切除术、开髓术、拔牙术等一些门诊小手术都能极大的激发他们的学习热情。实验和见习能强化学生的动手能力,初步培养学生的临床理论与实践相结合能力。

五、树立整体观念,注重五官科疾病和全身疾病的联系

五官疾病可以与全身疾病在病理上相互影响、相互联系,许多疾病可以引起五官病变,甚至会出现某些特征性的体征,正确检查可尽早发现疾病。在讲解眼底病时,要重点介绍高血压眼底病、糖尿病眼底病,注重眼底改变与原发病的联系及治疗原则;在介绍喉梗阻和气管切开术时注意与昏迷、颅脑外伤、呼吸道烧伤等内、外科疾病联系。临床学生应在打好内、外科基础的前提下,学好五官科学的专业知识,注重局部与整体的联系,站在整体的高度去思考问题,处理问题,为患者提供更为优良的服务。

五官科教学要立足于培养学生的独立思考、解决实际问题和专业操作能力。作为教学工作者,仍需不断探索、拓展知识,多与学生沟通,不断改进教学方法,促进教与学共同发展。

参考文献

[1]唐星明,黎介寿.高层次医学创新人才培养的实践与成效[J].中华医学杂志,2005 (14):944.

[2]孔维佳,乐建新,陈建军等.高等医学院校耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革与“通才型”医学人才培养[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2004 (9):571-573.

[3]孟祥珍.五官科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:117.

五官科门诊工作篇5

[关键词] 健康管理; 器官移植; 随访

[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-153-02

器官移植健康管理系统是针对专科疾病特点的特殊数据管理系统,作为医院管理系统的补充,协助医护人员分析判断,做出正确的决策。随诊是指医疗卫生部门为了解曾在医院做过一定医疗处理患者的预后,远期疗效及生存质量,定期或不定期采用家庭诊视、预约复查以及通过各种通讯方式联系患者和家属,了解患者病情动态的一种手段。中国器官移植始于20世纪60年代,虽然起步较晚,但发展较快,居世界第二位,存活率已达世界先进水平,最长存活超过20年,移植团体逐年增大。为了提升中国移植界的国际地位,促进患者数据的相互交流和资源共享,国内对患者随访管理基本停留在手工操作,大部分病例散落在患者手上,许多重要临床资料甚至流失。表现为随访内容不全面,对随访结果分析深度不够。我科在2000年开始利用计算机对患者进行随访管理,曾对门诊复查的肾移植术后患者进行数据库管理和随访,取得较好的效果。2007年1月始,和医院信息技术人员紧密协作,开发专业随访软件,收到良好的经济效益和社会效益。总结如下。

1 健康管理系统的建立

我科研发的健康管理系统随访软件工作平台为Windows XP及以上操作系统,数据库采用ORACLE qi,开发工具为C#,对医院信息系统的临床数据进行采集、整理、分析并进行相应处理,与医院信息化系统无缝结合,是一个为患者进行随访服务的平台。

2 健康管理系统之随访软件的特点

2.1 输入功能:按移植患者的手术时间顺序,手工给予一个系统录入编号,在此编号下可录入大量的资料,包括基本资料和诊疗资料。其中基本资料:(1)ID号、住院号、姓名、性别、年龄、民族、血型、籍贯、通讯地址、联系电话、职业、移植手术时间、配型情况;(2)供者年龄、性别、血型、配型情况;(3)手术主刀、第一助手、主治医生等。诊疗资料:(1)历次复诊的症状、体征;(2)历次实验室检查结果;(3)影像检查结果(CT、B超);(4)历次血药浓度结果;(5)病床用药资料,包括激素、环孢素A、RK506、骁悉等主要用药的剂量、时间;(6)随访的起始日期、随访内容等。

2.2 手机短信平台及提醒功能:(1)随访人员在患者各项随诊结束后,综合讨论结果后立即向患者发送随访报告和意见,便于患者及时接受指导。系统内建有Borhand Delphiv 6.1开发的短息模块,完成手机状态监测、短信息发送、接收。任何一款手机都可通过数据线或红外端口,与电脑连接,接受手机短信模块操控。(2)提醒功能:①单次设定:如患者手术日前设置短信,到达设定日期,系统将会自动发送祝福到患者手机;②周期提醒:对周期性诊疗的患者,设置自动定期发送提醒信息到患者的手机;③序列提醒:设置序列提醒内容,如患者随访后1周或2周、1个月、3个月需进行一系列固定时间段复查,只需要设置1次,系统自动在设定时间发送相应提醒信息到患者手机;④弹出式提醒:对于没有手机的患者,只要设置好提醒的时间和内容,到达设定的时间后,系统将弹出窗口显示内容,提醒随访人员通过固定电话、信息、E-mail、QQ等方式与患者联系。⑤短信群发:群呼患者,为患者提供健康教育信息,如义诊、肾友会、肝友会、健康讲座、知识宣传以及为移植患者提供的展现自己才华的运动会、演出等通知。(3)查询、分析、统计功能。本软件具有提供报表、图像显示、分析结果等功能。

3 健康管理系统之随访平台的应用方法实施

3.1 设专门随访诊室:设立专用办公室,用于随访医护人员办公。内有资料存放柜(用于存放门诊患者的纸质病历、各种宣教资料等),放置两台电脑,安装有随访软件。医生、护士工作站,医院内外网、门诊挂号系统、化验结果查询系统等;还配备有打印机、复印机、电话、传真机、体质测量计、血压计、体温计等物品。

3.2 人员构成:健康管理系统之随访系统的工作是由科室领导负责管理,要求每一位临床医护人员参与、支持。主任、护士长每周出诊1天,分别是周二、五上午,另设随诊护士1名、医生1名,负责随诊的具体事务。专职随访护士要求具备大专以上学历,在本专业工作满五年以上护师,具有良好的职业道德、语言沟通能力,丰富的专业知识、人文知识,熟练操作随访软件和电脑系统。

3.3 随访工作流程

3.3.1 随访对象确立:所有在我科行肾移植手术的患者均为随诊对象。肾移植术后患者出院前1~3天,其主管医生登陆随访医生工作站,填写患者基本资料及个性化随访要求,发送给随访护士工作站。随访护士看到信息后尽快通知病房责任护士并与其一起尽快和患者见面沟通,详细介绍随访内容,患者知情同意后进入随访者名单,接受随访服务。

3.3.2 随访病历建立:随访护士将患者的基本信息、病情简介、治疗信息等输入随访软件形成电子病历,并根据患者的个体情况设置短信提醒。同时,为患者建立一份与电子病历完全吻合的纸质病历。

3.3.3 发放随访服务手册:为每一位随访患者配备1份随访手册,内容包括随访流程、时间安排,医生门诊安排以及一些健康宣教内容。患者可根据手册上随访时间的安排,主动回诊。同时随访护士还会将根据每位患者的病情、治疗方案进行针对性宣教,提高患者的依从性,保障患者的移植效果。

3.3.4 回访流程:建立随诊病历后,随访人员在首次建立随诊病历并与患者交谈后就详细告知患者下次来院复查的时间,而且在每次来院复查结束后随访人员均要告知患者下次来院的时间。(1)根据患者的病情,随访人员设有回诊提示短信,在需要回访前3d和当天,发送短信给患者,提醒患者来院复查。(2)患者如有特殊情况不能如期来访,或者自定其他日期来访,要求患者或随访人员互相沟通。(3)患者在回访时,首先到随访室凭随访手册领取随访病历,随访人员为患者挂号,联系诊治医生。(4)根据医生医嘱及所做检查,随访人员可为患者取回检查报告并及时与主治医生反馈。(5)随访工作人员将检查结果,主诊医生制定的相关诊疗意见利用各种方式传达给患者。(6)将检查结果、治疗方案等随访信息输入电子病历和纸质病历,保证资料的连续性和完整性。

4 讨论

4.1 经网络对器官移植患者规范化随访的必要性:在器官移植技术日益成熟的今天,移植的适应证逐渐扩大,接受移植的患者每年都在不断的增加,带移植器官存活的人群逐渐增多,而这些人及其家属对与移植有关的知识还比较贫乏,在认识上存在诸多误区,以致造成移植物功能的衰竭或死亡,严重影响移植的效果;同时也对患者、家庭、社会造成巨大的负担。建立移植患者健康管理系统,加强随访是当务之急。目前只有部分医院建立了移植患者的长期随访机制,远远不能满足移植患者长期随访的跟踪服务需求,也造成大量临床资料的丢失,给临床及科研、教学等工作的积累带来困难,很有必要建立器官移植患者健康管理系统之随访,以便对患者进行科学管理和全程跟踪式的服务,使宝贵的医疗资源得到最大程度的利用,达到延长移植患者人/移植物存活时间,提高移植群体生活质量,减轻社会负担等方面的目的。

4.2 健康管理系统之随访数据库完整保存患者的各种资料,提高诊治率和工作效率:随访工作人员准确、及时地收集、记录和存保患者的健康资料,随时调出和查看完整的病历资料,使医生能详细了解病因,节约时间,最大限度地避免因患者叙述不清、资料不全等导致的对病情的误判,提高工作效率和诊治的准确率。近而减少医疗费用,减轻经济负担。

4.3 随访数据库保存大量客观临床数据,有利于开展临床科研:医护人员可利用软件的统计、分析功能,对临床资料进行纵向、横向、交叉等多种方式进行全面了解,特别有利于临床资料的统计、分析,为优化治疗、护理提供更为可靠的循证医学数据。医护人员共享宝贵的医学资源,研究人员也可对患者预设分组,开展前瞻性科研工作,提高临床科研质量。

4.4 随访软件提醒功能,提高了患者遵循行为和对医护人员满意度:器官移植患者出院后仍需终身服用免疫抑制剂等大量多种药物以维护移植器官的功能。但由于各种原因部分器官移植患者依从性差,如不重视自身反应在非正规医疗机构买药、服药方法不当或未按医嘱用药。本随访系统是专业随访人员针对移植患者的不同时期,不同健康危险因素等,为患者制定个性化的健康维护计划,利用多种方式主动提醒患者回访,“肾或肝友会”、义诊以及定期为患者提供一系列的健康咨询,提高患者的遵医行为。另外,医护人员通过随访为患者提供的系列优质服务,也促进了医患交流,密切了护患关系,提升了医疗护理服务质量,提高了患者对医护人员的满意度。

4.5 器官移植系统健康管理系统之随访系统尚需解决问题:在本系统的使用过程中,我们发现了一些值得改进的问题,如建立应急值班与预测机制,使这一系统更智能化、专业化;加强多媒体资料的管理等。我们尚未能直接调取影像和某些录像资料,只能保存书面报告。随着本软件的进一步开发,我们将着力于多媒体资料的采集和管理。

参考文献

[1] 成自力.医院出院患者随访平台的实施.中国医疗设备,2008,23(2):80.

[2] 唐媛,吴易雄,李建华.中国器官移植的现状、成因及伦理研究.中国现代医学杂志,2008,18(8):1142-1145.

五官科门诊工作篇6

《意见》明确了基本建立符合国情的分级诊疗制度的时间表。2015年,所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点;到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉;到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

2017年须实现的“分级诊疗”目标

① 基层医疗卫生机构建设达标率≥95%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。

② 试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院,县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。

③ 每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生,城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。

④ 居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%。

⑤ 远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县(市、区)。

⑥ 整合现有医疗卫生信息系统,完善分级诊疗信息管理功能,基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。⑦ 二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上。

⑧ 全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。

⑨ 试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。

⑩ 提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

512件

8月份全国医药价格被举报的数量

9月9日,国家发改委《2015年8月份全国价格举报情况分析》。其中,医药价格排在第四位,共有512件,包括举报247件、投诉265件;九江市某医院违规收取床位费及档案费,还被当成典型案例通报。

300亿

国家支持医卫科技攻关五年投入总额

9月10日,国家卫生计生委科教司司长秦怀金介绍,“十二五”以来,中国在医药卫生领域科技投入持续加大,国家财政在医药卫生科技领域投入总计近300亿元。“十三五”期间,国家将在人口健康领域加大科技投入,围绕群众需求展开科技攻关。

100倍

中国器官捐献率6年增长倍数

数据显示,目前中国器官捐献在数量上已处于亚洲国家首位,百万人口捐献率达到2左右,相比2010年增长了100倍。但目前我国器官移植供体缺口依旧大,每年约30万等待器官移植的患者中,移植手术仅为1万余例。

5%

江苏严控的患者就医费用年均增幅

近日,江苏省卫生计生委下发指导意见,进一步加强公立医院内部管理,控制医疗费用不合理增长。到2017年年底,在江苏省公立医院,无论是门急诊平均医药费,还是出院患者平均医药费,年均增幅都不得超过5%。

25个

五官科门诊工作篇7

一、工作目标

在总结近几年大型义诊活动经验的基础上,因地制宜、紧密结合需求,有重点、有针对性地开展义诊活动。通过活动的开展,方便群众在家门口看病就医;推动卫生计生、中医药和军队卫生系统深入学习贯彻落实全国卫生与健康大会精神和中央关于精准扶贫的一系列重要决策部署,进一步树立卫生计生、中医药和军队卫生系统良好形象;对国家和地方深度贫困地区进行义诊,推进健康扶贫。

二、活动时间

2017年9月9日至15日,9月9日全国统一启动。

三、活动主体

全国各级卫生计生行政部门、中医药管理部门,军队各级卫生部门,各级各类医疗机构。

四、主要内容

(一)公共场所义诊活动。9月9日,各县级以上地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要在每个地级市(含省会城市,下同)、每个县(县级市)的1个以上公共场所开展1天义诊活动。要组织协调辖区内二级以上医院(含军队、武警部队医院,下同),派出群众需求较大专科的医疗、药学、护理专家,进行疾病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗,普及医学常识和健康知识,特别是针对群众需求集中的慢性病、肿瘤、儿童疾病、地方病等重点安排医疗力量。

(二)城乡医院对口支援义诊工作。承担城乡医院对口支援、三级医院对口帮扶贫困县县级医院、军队医院对口支援西部地区县级医院任务和巡诊任务的医院要组派医疗队,在受援县级医院、巡诊地区开展义诊工作。主要义诊形式包括开设专科门诊、组织疑难重症会诊、教学查房、演示手术等,并结合当地手术需求开展义诊手术。同时,要开展医疗技术和医院管理相关业务培训,具体内容由支援医院(巡诊医疗队)和受援医院(巡诊地区)协商安排。

(三)深入贫困地区开展义诊。各地市级以上卫生计生行政部门、中医药管理部门、军队各大单位卫生部门要结合健康扶贫工作,组派医疗队到辖区或驻地贫困县进行义诊,义诊活动包括开展疾病咨询、疑难病例会诊、义诊手术等。义诊医疗队的人员安排和服务时间要向深度贫困地区倾斜。

(四)义诊活动到基层。县级卫生计生行政部门、中医药管理部门要组织协调二级以上医院,派出慢性病、肿瘤、儿童疾病、地方病等领域专家,在社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗机构开展义诊活动。在活动期间,要保证基层医疗机构有专家坐诊,使群众能够就近得到优质服务。要通过病例讨论、专家授课等方式,开展针对基层的技术指导和帮扶,推进分级诊疗工作。县级医疗机构医疗技术能力和人力不足的,可以请上级卫生计生行政部门、中医药管理部门协调,派出相关专业专家给予支援。

(五)举办健康大讲堂。县级以上地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要组织协调辖区内二级以上医院,根据当地的疾病特点和医院的专科特色,组织专家走进学校、工厂、建筑工地、社区、党政机关,讲授、传播健康知识,提高广大人民群众的健康意识,掌握适用的健康生活常识和专科防病知识,培养正确的就医和用药理念。健康大讲堂的专题安排要时间适当、通俗易懂。

(六)二级以上医院院内的义诊活动。二级以上医院要结合医德医风建设和“进一步改善医疗服务行动计划”的要求,针对本院挂号较为困难的特色专科和知名专家,开展形式多样的义诊活动,编印专科疾病防治宣传资料,改善相应专科的诊疗流程,提高优质医疗资源服务效率。

(七)组织国家医疗队开展义诊活动。国家卫生计生委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局共同组织国家医疗队,赴部分深度贫困地区开展义诊。

(八)医疗服务进军营。地方各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要根据军队及武警部队需求,对广大官兵提供义诊服务。军队及武警部队各级卫生部门和医疗机构在积极参与地方义诊活动周的同时,要深入开展专家医疗队赴基层部队送医送药送技术活动,为部队官兵、老干部和军人家属提供优质医疗服务。认真组织远程医疗及教学会诊,扎实推进预防、医疗、保健服务进军营、进班排。支援武警部队卫生队的地方医院,要组派医疗队开展义诊工作。通过形式多样的医疗服务活动为基层部队办实事、解难题,提升基层医疗服务保障能力,着力维护部队官兵健康。

五、工作要求

(一)提高认识,精心组织。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门和军队相关大单位卫生部门要从落实全国卫生与健康大会精神,落实精准扶贫、健康扶贫的高度,切实组织好义诊活动。要总结近几年活动经验,对义诊活动场所、形式和内容进行改进、充实和完善,制订可操作、见实效的实施方案。要统筹协调,组织辖区内军地医疗机构统一开展义诊活动,地方各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要根据实际条件,提前确定义诊手术种类、时间和手术量,组织筛查符合手术条件的患者,保证医疗质量和医疗安全。

五官科门诊工作篇8

由于其它科室春节停诊,春节期间的急诊科尤为忙碌,作为急诊科主任,春节在医院和大家一起值守已是常态,2020年的春节,由于新冠肺炎疫情,急诊科的责任和担当与以往有所不同。

勇于担当,主动请缨负责发热门诊工作

每年的冬春季是呼吸道传染病的高发季,2020年1月16日江苏省卫生健康委召开了全省医疗单位(包括业务院长,急诊科、呼吸科、感控科负责人)电视电话会议,公布了武汉市“新型冠状病毒肺炎”疫情形势。因有着丰富的急诊一线工作经验,经历过SARS和流感流行,刘克琴主任主动请缨负责发热门诊工作,严格履职,感冒时仍带病坚持工作,勇于担当,无私奉献,积极投身到发热门诊和急诊急救工作中。根据防控要求,刘克琴主任及时制定了详细的预检分诊方案,在预检分诊点张贴醒目的流行病学史标识和新型冠状病毒感染防控宣传栏。及时调整了发热门诊的医疗分区,设立了标准的三区两通道,培训医务人员进出发热门诊的路径,培训医务人员规范使用防护用品,指导医务人员规范采集流行病学史,根据新冠肺炎防控方案的变化,及时调整门急诊预检分诊流程、发热患者的诊治规范、疑似患者的隔离留观、疫情爆发时医院应对紧急预案等,并制定了发热患者“新冠肺炎”积分评估处置方案,反复多次培训医务人员关于新型冠状病毒感染的防控和诊疗规范。不仅如此,刘克琴还主动承担发热门诊患者的会诊工作,24小时在线帮一线医师答疑解惑,严格把控每个患者的规范诊治和筛查,并每天到发热门诊巡查,严格把关每一道流程,在有疑似患者留观采样时,亲临现场,加强医务人员的防护,做好接触医务人员和患者的心理疏导,安排好接触医务人员的隔离、医学观察等事宜,确实做到医护人员的零感染。

 温情救助,加强急危重症的抢救治疗工作

急诊急救中心为医院的前哨,是抢救、治疗、预防、宣教的第一线。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,刘克琴主任一开始就意识到了——有一场硬仗需要打, 取消了春节看望父母的计划,毫不犹豫地站在抗击疫情的最前沿。春节前,其父亲因“便血”在我院做了胃肠镜检查、结肠息肉和腺瘤的摘除手术,因为工作繁忙,无瑕照顾,术后3天就让哥哥接父亲回老家照顾,只是晚上抽空电话询问病情和指导用药。而时时刻刻关注着其他患者的安危,并给急诊住院病人家属送去“防感香囊”,向家属宣传呼吸道传染病防控知识,温情救助,待患者如亲人。一如既往的诠释了“以病人为中心,为人民健康服务”的医者责任和担当。

冬春季呼吸道疾病和心脑血管意外高发,急诊重症的救治压力明显增大,由于急诊病人重、突发、变化快、病情复杂,常常在诊断不明的情况下投入到急诊抢救中。刘克琴主任同样执行着三区两通道的防控方案,并将不同的重症患者进行分区救治,遇到肺部有病变的患者,加强医护人员的防护,曾有血氧无法维持的患者,诊断不明的情况下,刘克琴主任都亲自插管和纤支镜检查治疗。曾有一名重症肺炎合并休克、多器官功能障碍患者在刘克琴主任的精心治疗下,痊愈出院,他的爱人在感谢信中写到“不禁回忆住院时的一幕幕,感激的心情抑制不住的汹涌澎拜,忘不了医护人员坚守重症时的忘我、忘不了你们床头床尾的忙碌、更忘不了你们讨论分析病情的投入……你高尚的医德、精湛的医术,不辞辛劳、任劳任怨的优秀品质浇铸了您作为一个医生该有的高大形象”。这份感谢信只是急重症患者心声的一个缩影。新冠肺炎是一个全新的传染病,远远超过我们的认知,在抗疫的90天来,刘克琴主任一张张胸部CT 的解读,一个个疑似患者的排除,一个个治疗方案的选择,倾注了她无数的心血。呼吸衰竭和多器官累及是重症肺炎患者共同的表现,我们对每一位患者必须认真评估,提前干预,利用中西医结合方案和强有力的器官功能支持,尽可能的减少肺部炎症和器官损伤。

温暖人心,做好一线人员的后勤保障

疫情发生后,刘克琴主任第一时间请命支援湖北,“我是党员,我是科主任,我先上”带头在支援湖北的请战书上签字,没有得到批准,大年三十到医院和同事们一起过一个温暖的春节,并给每一位急诊和发热门诊工作人员送去了节日红包,关心一线工作人员的身体状况和及时解决他们的实际困难,其实这是每年的常规,每年的春节是急诊最忙碌的季节,刘克琴主任都是和急诊同志一起值守,互相激励、忘我工作。大年初一依依送别同事去武汉,2月11号欢送急诊巾帼们出征湖北黄石,时常晚上连线前线,关心他们的防护、工作压力、生活情况,及时让科室同事给前线寄去必须的生活用品。得知前线医用防护口罩紧缺,立即动员各方面的朋友参与筹集,终于获得了朋友从秘鲁购买的1860标准医用防护口罩的无偿赞助,及时寄给前线,做好他们的后勤保障。

五官科门诊工作篇9

医院是年经市卫生局审批,县委、县政府同意,县编委下编创建的二级中型综合性医院,由县粮食局、卫生局双重领导的全民所有制企业化管理的福利事业单位。位于城路102号占地面积4500m2。距离县医院4公里、县中医院3公里,独自建造在路居民人口集中的中间路段,并辐射到周围、、、、、等乡镇。

年月在市、县领导的关怀下,市中医院医疗下乡对医院全面技术指导,进行医疗管理技术合作,依照市中医院的管理模式对医院工作实行现代化、科学化管理,医院成为市中医院技术指导中心,现已成功运行近五年。

几年来,医院坚持科学发展观,大胆实践正规化管理模式,推进了医院各项工作的持续、健康发展,现拥有各类专业技术人员九十六人,其中获得高级职称5人、中级职称37人、师士职称42人;开设病床100张。设置了内科、外科、五官科、妇产科、小儿科、中医科、急诊科、理疗科等临床科室,放射科、特检科、化验科、手术室、供应室等辅助科室;主要医疗仪器:有CT、500毫安X线摇篮床诊断机、美国惠普彩超、黑白B超、脑电图仪、心电图仪、心脑监护仪、呼吸机、麻醉机、鼻窦镜、全自动生化仪、全自动血液分析仪、日本电子胃镜、远程会诊设备等多种大型医疗设备。开展了医疗护理、卫生预防、计划免疫、妇幼保健、健康查体、计划生育技术服务项目。是一所有综合医疗服务能力的社会福利事业医疗机构。去年门诊量达到10.3万人次,住院病人达到2883人次,年收入达到620万元。取得了较好的社会效益和经济效益。

医院急诊科现配备有业务用房七间,布局合理,每室独立,建筑面积达100多平方米,房前地面宽阔急救车辆放置、出入便捷;急诊室两间观察床6张,科室设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、120接警办公室;院内成立了由内科、外科、妇产科、儿科、五官科等有急救经验高年资医生参加的急诊抢救小组,急诊科有多年急救经验的内科副主任医师任主任、二十年护龄主管护师曹桂芝任护士长,主治医师一人、医师两人,护师、护士各两人,担架员、驾驶员各两人;新购置专用救护车三辆,警灯、警报器、急救设备齐全、实行卫星定位;各抢救科室器械、药品配备齐全,120接警办公室通讯设备、微机、打印机、电源等齐全,急诊科各项工作制度健全,医疗护理院前诊疗规范落实到位,实行24小时值班制度。

为了更好的规范我县的医疗急救工作,适应和满足社会对医疗急救服务的需求,将医院的急救接警工作统一在市卫生急救指挥中心的管理下,实现统一指挥,统一调度,统一管理,更好的应对自然灾害、重大突发事件、重大疫情的救助防治工作,更好的完成政府交办的社区医疗卫生保健工作,进一步为广大患者提供安全有效的医疗急救服务,根据市卫生局济卫医字[]15号文件精神和《市医疗急救站设置原则和建设标准》的要求,经县卫生局初步评审,认为医院已达到一级医疗急救站的建设标准。特申请市卫生急救中心复核验收。

五官科门诊工作篇10

医生辞职信范文一

敬爱的医院领导:

在此,我首先祝我们医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!

我感谢这一年半以来医院给我学习进步的机会,也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我衷心地感谢大家!

经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:

首先,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,由于我大学的专业是临床医学,对五官方面几乎可以说是一窍不通,并且对于五官这方面,也没有一点兴趣,在五官科这段时间,从来就没主动去看过五官科的教科书,也从来没有主动去学习过五官科方面的知识。从入医院开始,就没打算过要从事五官这个专业。在多次与领导交涉要求换科无果的情况下,不得不选择以换医院来达到换科室的目的,望各位领导能理解。

其次,领导所说我理论基础差的问题。我承认自己的理论基础是不怎么好,但我有自信,在xx这片土地上,相对于那些年轻医生来说,我的理论基础并不差,甚至相对来说还算是比较优秀的,毕竟我在09、XX年两年的考研过程中,都过了国家c线,由于不想读差学校才未参与调剂。虽说我职医的成绩不高但也能一考就过,这也总比那些考了多年而无证的人强。领导的言论只能表明,他的主观歧视,在这种情况下,只能选择离开。

第三点,领导说如果我换科,那么内科医生要换外科,外科医生想搞内科而导致整个医院秩序混乱的问题。先不去讨论他们会不会在我换科后他们也跟着要换的问题,就这个借口,别说我,就是领导自己也明白得很,这是找不到借口的借口。我只管我的要求,我寻求的并不是领导所说现在我的门诊病人量和现在的收入问题,而是以后的发展前景问题,我不可能拿自己的未来去等十几年或几十年后可能会出现的门诊爆满的情况,现在看到的是我科其他医生与其他科同资历的医生比,他们的收入差距大的问题。

就凭以上三点,我想我有足够的理由辞职,特下此决心,望谅解请给予批准!

医生辞职信范文二

尊敬的医院领导:

您好!

我因为个人诸多原因,经过深刻冷静地思考后,郑重地向医院提出辞职申请。

感谢医院给我提供进入这个团体的机会,经过一年多在医院的工作,我学到了很多知识、积累了一定的经验。同时,感谢领导和同事们在这段时间给我的辅导和帮助,使我能更顺利的完成各种康复工作。我非常重视在医院内的这段经历,也很荣幸自己成为医院康复团队的一员。我确信这段经历和经验,将为我今后的职业发展带来非常大的利益。

我很满意医院的工作环境,但是由于一些个人原因,我不得不向医院提出辞职申请。现提交辞职申请报告,并希望在一个月内正式离职。

对于由此为医院造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况,对我的申请予以考虑并批准。

此致

敬礼!