安全评价技术范文
时间：2023-03-19 03:06:35
导语：如何才能写好一篇安全评价技术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
前言
随着我国城市的不断发展，我国各城市中的高层建筑也在不断增多，而在高层建筑中至关重要的电梯设备也愈发引起社会各界的关注。我国的许多老式建筑内的电梯因为使用年限关系经常出现故障问题，给相关人们的使用造成了不小的安全隐患，针对这种情况我们必须加强对老旧电梯的安全评价，通过提高安全评价的准确性降低老旧电梯使用中可能出现的问题。
1.老旧电梯安全隐患因素
1.1技术落后，故障问题较多
在老旧电梯中，因故障而“罢工”是其最常见的一种故障问题，这类问题的出现主要是由于在电梯安装时，其本身的相关技术发展不成熟，这就使得电梯的可靠性程度较低。而经过长年的使用，电梯一些关键部件发生老化，虽然老旧电梯必然受过相关维修人员的修理，但很多时候因为维修人员的能力，电梯遇到的问题其实并没有彻底解决，这就是老旧电梯在运行中频频出现故障的原因。
1.2老旧电梯达不到电梯规范要求
我国最早在1987年颁布了相关电梯安全规范，并在近年来一直不停的进行修改与完善，时至今日这一电梯安全规范文件已经趋于成熟。但在老旧电梯的生产中安装中，许多地方并没有按照相关规定进行电梯的制造安装，这就为老旧电梯的使用埋下了较大的安全隐患[1]。
1.3老旧电梯面临严重的老损
既然是老旧电梯，其在长期的运行过程中自然免不了各零部件产生老化的问题，这种问题的出现对人们的生命安全造成了重大的隐患。电梯是一种由多个部件组成的整体，一旦其某个部件产生问题，都可能影响电梯的正常使用，甚至会造成严重的安全问题[2]。
1.4老旧电梯维修经费不足
老旧电梯因其经过多年使用，自然会频频出现相关故障，而每次故障的维修就使得其维修经费严重不足，这会直接影响老旧电梯的维修质量与维修频率。在我国很多地方，老旧电梯得不到定期的检查，更不用说相关的维修与改造了，这种情况的出现为老旧电梯的使用埋下了极大的安全隐患，影响着人们的出入安全。
2.老旧电梯安全评价方法
2.1老旧电梯安全风险的识别
在电梯的安全评价中相关工作人员需要明白，电梯系统不存在绝对的安全，因此在对老旧电梯的安全评价中我们只能得出相对安全的评价结果。
相关工作人员在对老旧电梯进行安全评价时，应从电梯的特性与结构进行考虑，并着重对影响电梯安全的系统进行安全监测，这系统有：曳引系统、导向系统、轿厢、门系统、重量平衡系统、电力拖动系统、电气控制系统以及安全保护系统。此外，在老旧电梯的安全评价中，相关工作人员还应对电梯维护保养状况、电梯使用状况等进行了解，并结合电梯故障的发生频率等信息进行老旧电梯的安全评价[3]。
2.2老旧电梯安全评价方法的选择
在我国当下，电梯的安全评价方法有许多种，但在这其中安全检查表法、层次分析法、专家评议法以及模糊综合评价法较多的应用于老旧电梯安全评价中。
2.2.1安全检查表法
所谓安全检查表法，指的是在电梯安全评价中，由相关安全风险评价组根据电梯可能引发的安全问题进行分解式的逐项检查，并以此发现电梯中存在的安全隐患的一种电梯安全评价方法。
2.2.2层次分析法
所谓层次分析法，指的是在电梯安全评价中，相关评价人员将电梯的安全风险隐患从复杂到简单依次分层，再通过依次排查的方式发现电梯中存在的安全隐患[4]。
2.2.3专家评议法
所谓专家评议法，指的是在电梯安全评价中，利用相关电梯安全专家较深的理论知识与实践能力，对电梯中存在的安全危险因素进行评价的一种电梯安全评价方法。
2.2.4模糊综合评价法
所谓模糊综合评价法，指的是在电梯安全评价中，基于模糊数学理念，将电梯中的多种因素转化为一个总体评价的电梯安全评价方法。
结论
老旧电梯在常年的使用中很容易出现安全隐患，影响着人们的人身安全，这时我们就需要对老旧电梯定时进行较为可靠的相关电梯安全评价，以此保证老旧电梯的安全运行。而为了提高对老旧电梯的安全评价质量，我们需要不断的对相关评价法进行优化改良，以此保证相关老旧电梯安全评价方法的准确性。
参考文献
[1]庆光蔚，岳林，胡静波.老旧电梯模糊定量安全技术评价方法研究[J].中国安全科学学报，2013，12：126-131.
[2]杜二超，李红昌，刘晓婷，邹杰.老旧电梯安全评估方法研究[J].起重运输机械，2013，12：98-102.
篇2
关键词：HAZOP安全评价技术 化工生产 应用
中图分类号：TQ086 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）12（a）-0049-02
随着社会的不断发展，我国经济与科技也在迅速发展，其成果被广泛应用到社会各行各业之中，其中包括化工生产方面。化工生产过程本身就具有一定的危险性，如果生产的某一个环节出现了纰漏，那么将会带来一系列的灾难，比如：易燃气体泄漏、易燃液体泄漏、火灾、中毒甚至爆炸，这不仅为化工企业带来了经济损失，还会对社会人民的安全带来了威胁，而在化工生产过程中使用HAZOP安全评价技术，能够有效地解决化工生产中的安全问题。
1 浅析HAZOP安全评价技术
HAZOP全称为“Hazard and operability study”，它是一种形式结构化的风险分析方法，该方法能够全面的研究系统中的每一个部件。其主要通过对带控制点的工艺流程图、工艺管线和仪表图或者工厂仿真模型进行研究，HAZOP主要分析生产过程中管路和设备操作是否具有潜在事故的发生，选择相关的参数，通过检查每一个参数偏离设计条件的影响。通过挑选关键词对潜在的偏差进行描述，最后分析故障发生的原因，以此制定相应的防护装置和安全措施。HAZOP的基本原则是要求在认为正常及标准规定的状态下运行都是安全的。HAZOP技术方式允许分析人员在辨别危险和可能存在的偏差之后进行合理的判断与推测。
在进行HAZOP安全评价的时候，要根据以下步骤进行：首先，要明确HAZOP分析的范围；其次，根据生产的过程将工艺分为不同的工艺单元，并且将工艺单元中的操作步骤详细列出；再次，选择某一个子系统中的操作步骤，进行工艺状态的参数偏差、时间偏差、执行顺序及人为偏差分析并研究在生产过程中可能存在的安全隐患；最后，分析之后，选择系统中的下一个操作步骤重复以上内容，指导所有步骤分析完毕[1]。
2 基于生产工艺过程中HAZOP安全评价技术
2.1 基于人工模式的HAZOP安全评价技术
HAZOP安全评价技术是对生产工艺中的所有元件结构进行全面检查，检查元件参数是否与设计规范相同，并防止一系列危险及安全事故的出现，减少对人员及经济的损失。以此就可以看出来HAZOP安全评价技术具有系统性、全面性的特点。HAZOP安全评估结果包括安全措施、非正常性故障、事故后果等一系列的因素。
在HAZOP技术寻找生产工艺中潜在的危险因素及可行性操作程序的时候，要合理利用偏差，有效地处理危险因素及操作问题，使安全评价标准更具系统化。目前我国在化工生产中使用HAZOP技术越来越频繁，其在核电领域及化工领域都有广泛应用。基于人工模式的HAZOP安全评价技术在一定状态下的条件都具有安全性，所以此方案具有可行性。
一般在化工生产中灾难的发生都有一些条件因素，只有在正常条件与操作行为中有所偏差时才会出现灾难，所以，HAZOP安全评价技术要求专业人员具有较强的识别危险度与偏差的能力，并且能够正确做出判断。在研究某些较为典型的危险及操作程序时，要预先创建一支具有较高技能和专业的研究团队，其中包括安全管理、工艺、仪表控制、设备操作等人员。另外在进行分析之前，还要收集一系列的操作资料和设计资料，经过专业的研究人员对其进行审核，并且进行系统化的划分，根据正常状态中的工艺参数和条件将存在的一系列偏差进行有效的分析和排查，并且从中找出原因。
2.2 基于符号有向图的HAZOP安全评价技术
随着社会的不断发展，化工产品也在不断普及，近年来化工产品的种类越来越多，生产的过程也越来越复杂，在生产过程中难免会发生问题，导致安全事故的出现。在进行人工HAZOP评价时会费时费力，也很难掌控生产过程，容易产生问题，并且人工计算机的深度也会受到限制，使HAZOP评价技术不能发挥出自身的作用。符号有向图是网络图中的重要元素，是由各个不同的节点连接而成，不仅能够包容大量的信息，还能够揭示安全隐患及故障传播，可以表达出偏向复杂化的因果关系，所以其被广泛应用，也是进行智能化推理的重要手段。所以，在化工生产中辅助HAZOP安全评价技术，有着重要的价值意义。
相比人工的HAZOP安全评价技术，计算机辅助能够有效地提高分解报表的人性化、多样化，能够降低分析系统出现重复的现象，通过模块化的分析，避免过程中出现混淆的现象，根据条理化、规范化保证安全分析系统能够顺利的开展。基于符号有向图的HAZOP安全评价技术，不仅能够为化工生产过程提供了安全支撑，还能够有效地提高整个分析系统分析数据的精准性，其还具备高性能、省时、省力、降低资金的优势，所以，在化工安全评价中使用这种技术方案有着较高的价值意义[2]。
3 化工生产过程安全控制系统
使用容错控制技术与编程控制器为基础，创建一个安全事故保护软件及精细化工生产过程专用控制系统，可以有效地提高化工生产中的安全性。
主控制器可以使用具有较高安全性、可应用性的可编程控制系统，信号输入/输出使用能够适应不同环境的分布式模块与位处理模块，通过执行通讯协议进行总线连接，使系统能够对内外进行故障诊断，提高系统的安全性。
此控制系统由图形用户操作界面、基本检测控制及安全连锁三大模块为基础组成。通过对自动化HAZOP分析、安全仿真、安全控制等一系列的技术进行探讨之后，其系统能够提高化工生产过程中的安全系数、降低生产过程中的危险系数、降低安全系数，保障工作人员、财产的安全。
其要求达到4个目标：其一，使HAZOP分析软件能够在生产过程中的各阶段进行分析，比如：概念设计阶段、装置开车前、现有装置等的危害分析，并且还要对研究实验室与设备进行危害分析。从而提出改进策略，提出设计、安装及运行中的安全措施，降低过程中的危害性；其二，实现生产过程中的自动化HAZOP分析及内在安全的设计，能够对风险进行分析和评估；其三，使设计的生产工艺过程能够实现不同状况下的容错控制，能够对事故发生时进行保护及紧急安全停车，降低事故对事物的危害率，使整个工艺过程处于安全状态；其四，间歇生产工艺过程能够验证与完善操作控制方案及应急处理预案，适用于安全操作仿真试验中，能够提高操作人员对事故的处理能力及安全操作能力[3]。
4 结语
化工生产中具有一定的安全隐患，比较容易发生爆炸与泄露危险，其中释放出来的气体对人体有较大的危害性。所以，对化工生产过程进行全面的安全评价，以HAZOP技术为基础，提高评价技术效率，使其能够在化工企业中发挥出自身的作用，使分析结果更加精准，降低事故的发生几率，使化工企业能够健康的可持续发展。
参考文献
[1] 顾武成.化工生产过程HAZOP安全评价技术的实践[J].中国化工贸易，2013（8）：65.
篇3
2007年11月，某地铁公司运营总部在正常的隧道巡检中发现某区间左线隧道里程ZDK27+255.000附近隧道管片出现开裂，随即迅速上报各相关部门。由于该区间目前为处于运营状态，管片开裂轻则对隧道耐久性带来不利影响，重则涉及行车、运营安全，遂引起各方高度关注，组织多次现场专家讨论会，委托我院勘测部对隧道及该段区间地面变形情况进行测量，要求我院对该段区间结构开裂原因进行分析，对其结构安全性进行评价并设计后续处理措施。
2 施工过程调查
开裂区段地面为某小区1～3楼，该小区建于1993年，为8层框架结构住宅楼，该楼基础采用直径480mm沉管灌注桩，设计桩长约14m，为多桩承台，开裂范围、桩基与隧道的相对关系见图2-1隧道开裂区段平面示意图及图2-2隧道开裂区段纵断面示意图。
该区段隧道顶部埋深约29.5m，隧道顶部以上为，洞身及底部为及。根据详勘报告，残积土、、花岗岩全风化富水性弱，为不透水层。基岩裂隙水主要赋存于基岩强、中等风化裂隙中，透水性弱。此外，报告还述及花岗岩可～硬塑状风化残积砾质粘性土作为不良地质，其中砂和砾石含量较高，孔隙比较大且亲水性强，尽管天然状态下具有一定的强度，但遇水易发生软化崩解。花岗岩全风化带和强风化带的岩石组织结构多已破坏，裂隙发育，长石多已高岭土化，遇水后易发生崩解。土层相关力学参数见表2-1地层设计参数建议值表。
按照过往施工经验，盾构在此等地层中虽刀盘易结泥饼、遇孤石或上软下硬地层，但总的来说还不至于对施工带来无法克服的困难。而此段隧道更全断面处于花岗岩残积土或全风化花岗岩中，地层较为均一，对施工甚为有利。但通过调查获知，盾构在通过该区段时上部地层及建筑物发生了较大的沉降。
根据资料的描述，左线于2005年12月11日进入1号楼下方，12月13日通过，左线盾构通过期间建筑物下方地层已被扰动，引起建筑物沉降。
2006年4月20日，右线盾构机掘SJY1632环时开始进入小区1～3号楼，4月21日凌晨掘至SJY1644环，此时盾构机机头里程为YDK27+244.00，机头进入该楼约20m。早上9：00，测量结果显示建筑物产生较大沉降，导致建筑物墙体出现开裂，部分房间门框变形。
右线盾构机从在某小学操场下方YDK26+520.00更换尾刷，至里程YDK27+245.00已累计完成掘进725m，其中包括266m的硬岩地层，尾刷磨损十分严重，盾构掘进过程中漏浆情况频繁，同步注浆量不能保证。为减少漏浆，在掘进中采用了同步注浆结合管片补充注浆的注浆方式，这种注浆施工工艺本身的缺陷决定了盾构超挖形成的空隙无法得到及时的充填，回填注浆不能做到与掘进同步，注浆的滞后导致建筑物沉降较大。
2006年1月3日，E4测点沉降值为60.9mm，右线掘进通过后，沉降值加大到119.9mm。2007年11月22号，发现管片开裂后，于11月23日再次监测，测点最大沉降比2006年9月的监测值增加了14mm。这表明该地段围岩依然处于变形调整中。
3 机理分析
至此，裂缝的成因，更准确的来说其机理，已经相当清晰了，一言蔽之，即：后行隧道（右线）未切实填充的管片背后间隙使地层变形得以发展，这一变形作用于先行隧道（左线）使其产生了较大的附加弯矩，随着变形的逐步发展，这超出设计范围的、不均衡的结构体系终于达到屈服而开裂。
前后管片开裂的现象和其后的监测数据在此都得到了相互印证，尤其是右线隧道对地层的二次扰动，使得左线隧道出现了偏向右线隧道的不对称弯矩这一判断更是被裂缝分布――沿隧道掘进方向偏向右线隧道的1点钟位置――所证实。
为更形象的描述这一过程，采用有限元程式对其进行了模拟，即后行隧道通过后不立即激活其衬砌，使其变形自由发展，于是地层位移发生了偏移，先行隧道弯矩最大值产生了约13%的增幅，其指向正是靠近后行隧道的1点钟位置。
需要指出的是，该区段管片配筋量仅120kg/m3，在正常情况下能够满足规范要求，但富裕量较小，这看似不多的弯矩增幅无疑使得管片在对应的位置产生了裂缝。
4 细致论证
至此隧道开裂的力学机理已较为明确，但隧道结构是否仍稳定、安全，是否能满足运营需要则仍需要通过进一步的分析工作进行判定。那么首先就需要进行假设――裂缝可以用什么来进行模拟。
从效果上来看，管片块与块之间的接缝无疑是一条更为彻底的裂缝――它不仅是通缝，连接这裂缝两端的更是只有两根5.8级M24弯螺栓。再看看国外盾构设计中，对岩层较好的隧道，其管片块与块之间甚至不设连接螺栓，与一环铰链无异。那么，考虑到新增加的裂缝其刚度较分块接缝为大，这样的话似乎可以推出一个结论，即管片裂缝开展不会对管片受力带来不利影响，且将令管片内力趋于均匀，更接近轴心受压构件。
为证明该结论，组织了技术力量对裂缝发展过程与管片内力分布的相互影响进行了分析。分析同样采用有限元软件进行，其重点在于对管片开裂后，塑性铰的形成对结构内力重分布的影响，以及在内力重分布后的安全状态的评价。分析过程的核心在于认为管片在开裂后，裂缝所在位置便形成了塑性铰，相应的其截面刚度下降、弯矩开始向两侧传递释放。
简要对计算模型进行介绍，荷载按相对不利的水土合算模式进行布置，围岩等级考虑地层经过扰动后降一级按Ⅵ级围岩进行塌落拱高度计算。
管片模型按三环ABA错缝拼装模型，参照现场照片，A环封顶块中心线位于Z轴+9°处，B环封顶块中心线位于Z轴-27°处。环与环之间纵向连接螺栓采用节点耦合的方式进行模拟，同步其X、Z轴向平动位移。环向螺栓采用约束刚度放松的形式进行模拟，刚度设定参照相关文献中对环向螺栓的转动刚度的设计进行，即30000KN•m/rads。管片其余几何参数、材料参数等按实际情况设计。
塑性铰的模拟参照管片环向螺栓的模拟形式，由于无实测资料，偏安全将该塑性铰考虑为一新的螺栓，即其刚度设定为30000KN•m/rads。
分析过程共分三步，第一步为对管片在极限状态的荷载作用下，未开裂前的状态；第二步为管片在这一极限状态的荷载作用下，首个塑性铰形成后的状态；第三步为管片塑性铰大规模形成后最终达致稳定的状态。
相关的内力计算结果见图4-3 初始管片内力分布图、图4-4 首次管片开裂塑性铰及内力重分布图、图4-5 最终管片开裂塑性铰及内力重分布图及表4-1 随塑性铰发展管片内力变化。
通过本分析可以发现，由于塑性铰的形成使得管片上的最大弯矩向其他位置转移，管片内力渐趋均匀并逐渐向小偏心受压构件转变。同时，由于塑性铰、螺栓接头都能够传递一部分弯矩，隧道结构仍然处于稳定状态。而对这一工况的分析表明此时结构已经处于小偏心受压构件状态，结构承载能力能够满足《铁路隧道设计规范》的相关要求。同时由于原型隧道特有的拱形受力的特点，其剪力始终偏小，即使考虑裂缝高度为1/2管片厚度，剩下的有效截面仍能够满足抗剪承载能力要求。
5 结论
5.1 分析论证了假定，即：管片的裂缝不会对管片受力带来不利影响，因为每一次的开裂便带来了一次应力重分布的机会，使得管片受力渐趋均匀。这似乎引入了一个突兀的概念，看似裂缝发展非但无害而且有益。事实上混凝土开裂并非全无代价，众多宽度远超0.2mm的裂缝将使管片耐久性大打折扣，钢筋暴露锈蚀后体积发生膨胀，将混凝土保护层涨裂，又进一步加速了裂缝的开展。更重要的是，每一次裂缝的开展就意味着一次混凝土管片的变形，当这变形累积到一定程度则可能出现问题。
5.2 对于隧道拱形结构其支座处的地基反力是工程设计、施工的关键点，因此在设计中对其地基基床系数及土侧向压力系数的取值需慎重，同时在施工中亦应采取适当的工程措施，确保隧道受力状态与设计假定一致。
篇4
Abstract： This paper describes the significance of safety evaluation of the crude oil gathering and transportation station， and proposes that pool fire evaluation method is an important evaluation method for flammable and explosive devices in the current safety assessments. Through analyzing the main dangerous factors of the crude oil tank， this paper the pool fire damage mathematical model， and applied it to the crude oil tank of a corporate gathering station. When pool fire occurs， we can study， conclude and analyze the equipment damage and casualties caused by different thermal radiation incident， and the calculation can provide guiding significance for the daily safety management of gathering and transportation station and establishing fire emergency rescue mechanism.
关键词： 集输站场；原油罐区；安全评价；池火灾
Key words： gathering and transportation station；crude oil tank；safety evaluation；pool fire
中图分类号：TE8 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）01-0064-02
0 引言
原油集输就是把油井生产的油气收集、输送和处理成合格原油的过程。原油集输站场的主要工艺流程是集输危险程度很高的易燃易爆原油，而站场的设备包括压缩机、电动机、泵、罐、阀门、锅炉和仪器仪表等，具有高温高压、易燃易爆、压力容器集中、生产连续性强等特点，一旦发生火灾、爆炸事故，不仅会造成严重的设备损坏和人员伤亡事故，而且对周围生态环境和公共安全也会构成威胁。因此，对原油集输站场进行安全评价极其重要。目前，池火灾评价法是安全评价中对易燃易爆装置的一种重要评价方法[1]。本文以某企业原油集输站场内的原油罐区为主要研究对象，针对原油的基本特性和储罐区的具体情况，采用池火灾伤害数学模型，评估其火灾事故可能造成的危险危害程度及其后果。
1 原油罐区的主要危险危害因素分析
1.1 原油的理化性质[2] 原油集输站场在整个工艺过程中涉及的主要物料是原油。原油多为黄褐色、棕色及黑色液体，标准密度为0.86，闪点为39.0℃，凝点为45℃。根据相关规定[3]，该站原油属于乙A类液体，具有火灾、爆炸危险性；此外，原油的蒸气或伴生气具有毒性，吸入一定量的原油蒸气可能会引起中毒。
1.2 主要危险危害因素分析 原油储罐区的储罐周围建有防火堤，若储罐、管线强度不够或腐蚀穿孔、焊缝破裂、阀门损坏等，均会导致原油泄漏聚集；储罐的量油孔、透光孔、呼吸阀、阻火器等设备密封不严或失效，也会导致油气泄漏；原油储罐还存在冒罐危险；原油蒸气与空气混合浓度达到爆炸极限，遇点火源可能发生火灾、爆炸事故。
2 池火灾伤害数学模型
池火灾是指可燃液体泄漏后流到地面形成液池，或流到水面并覆盖水面遇到点火源而形成的火灾。对站场内的原油储罐而言，池火灾是指可燃液体在储罐内起火，或储罐泄漏后可燃液体散流在地面、水面上所形成的液面池，遇火源发生的火灾现象。因此，站场内池火灾可分为罐内池火灾和防火堤内池火灾。这里选取防火堤内池火灾进行研究，即池火灾发生在敞开环境中，由于氧气供应充足，燃烧比较完全，产生的有毒、有害烟气容易扩散。从这个意义上来说，防火堤内的池火灾比罐内池火灾伤害力要小，但是，防火堤内池火灾产生的火焰会向周围发出强烈的热辐射，热辐射强度要比罐内池火灾大得多，而且火灾将持续一段时间。因此这里采用稳态火灾下的热通量准则来确定人员伤亡及财产的损失区域。
2.1 液池半径 设液池为一半径为R的圆池子，当危险区域为油罐或油罐区的时候，可根据防护堤所围池面积计算池半径：
R=■■（1）
2.2 无风时火焰高度 应用T homas 经验公式计算[4]：
H=84R■■（2）
式中，H—火焰高度，（m）；R—液池半径，（m）；
？籽0—周围空气密度，取为1.293kg/m3（标准状态）；
g—重力加速度，g=9.8s/m2；
dm/dt—燃烧速率，kg/（m2·s），原油取0.022kg/（m2·s）。
2.3 热辐射通量 当液池燃烧时产生的总热辐射通量为：
Q=■（3）
式中，Q—总热辐射通量，（W）；
Hc—液体的燃烧热，（J/kg），经查资料[5]，原油的燃烧热为4.954×107J/kg；？浊—效率因子，可取0.13～0.35。
2.4 入射强度 假设全部热辐射通量由液池中心辐射出来，则在距离池中心某一距离（X）处的入射强度为：
I=■（4）
式中：I—入射强度，（W/m2）；tc—热传导系数，一般取1；X—目标点到液池中心的距离，（m）。
2.5 火灾后果 不管发生的火灾以何种方式进行燃烧，火灾都是通过辐射热的方式影响周围环境。当火灾产生的热辐射强度足够大时，其造成的后果可使周围的物体燃烧或变形，强烈的热辐射可能烧毁设备甚至造成人员伤亡等。
在总的热辐射通量一定的前提下，火灾后果由不同入射强度造成设备损害或人员伤亡的情况进行估算，如表1所示。
3 应用实例
某企业原油集输站场内有2个10000m3原油储罐区，考虑到有防火堤，故采用池火灾伤害数学模型分析法确定其发生火灾后的影响程度。被评价的原油储罐区防火堤长度和宽度均为50米。假设由于油罐破裂或操作失误造成原油泄漏后，防火堤内充满原油并形成池火。其计算过程如下：
①当量液池半径R
R=■■=■■=28.22m
②火焰高度H
H=84R■■=28.78m
③热辐射通量
发生火灾时，按式（3）计算火焰表面的热辐射通量为：
Q=■
=■
＝3.10×105kW
④火灾后果。根据距离池中心某一距离（X）处的入射热辐射强度计算公式（4）可得罐区发生池火灾时的伤害半径如表2所示。
4 结论
根据上述“池火灾伤害数学模型”计算结果，可以得出以下结论：
①如果原油罐区因冒顶、溢流、罐底塌陷或其它原因造成大量原油泄漏，防火堤内充满泄漏原油，发生池火灾事故。产生的火焰高度可达28.78m，死亡半径为25.7m，重伤半径31.4m，轻伤半径为44.4m，财产损失半径78.6m，较安全的距离为124.2m以外。即在78.6m范围内将导致该区域内不同程度的人员伤亡和财产损失。
②在“池火灾伤害数学模型”计算中，考虑的是防火堤内池火灾和液体泄漏后充满防火堤的情况。在实际生产管理中，也会发生液体在罐体内起火或泄漏后由于发现及时未能充满防火堤的情况，因此，仅按防火堤内池火灾伤害数学模型计算偏于保守，应结合相关安全评价模型和行业标准确定合理的安全距离。
③在“池火灾伤害数学模型”计算中，为了方便计算，没有考虑风对火焰的影响，而在实际的池火灾计算中，不能忽略风对池火灾危险性的影响。
④原油储罐区储罐的安全是原油集输站场安全工作的重点，通过对其进行池火灾危险性评价，不仅有利于站场日常的安全生产管理，而且对于火灾事故应急救援机制的建立有着重要意义。
参考文献：
[1]宋文华，苗欣，王世英.池火灾评价法在三乙胺储罐区的应用研究[J].消防科学与技术，2008，27（4）：243- 245.
[2]王从岗，张艳梅.储运油料学（第二版）.北京：中国石油大学出版社.
[3]GB50183-2004石油天然气工程设计防火规范.中国石油天然气股份有限公司规划总院，2005.
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篇5
关键词：安全风险；石油化工；设备；评价；方法技术
一、石油化工实现安全风险防范的重要性
我国的供油网络设备覆盖整个中国，许多为无人区，如石油化工设备受破坏，要进行修复，将花费大量人力物力，如未及时发现，将造成重大财产损失，并且会对环境造成污染，要确保这个庞大的网络正常传输，风险评价是针对危险源发生的概率和危险发生后造成后果的严重程度做出定性或定量的评价，从而能够合理运用人力、财力和物力等资源条件，采取最为合理的措施，达到最为有效地减少风险的目的。同时可减少对环境的污染，面临多方面的困难。由于石油化工设备需要在确保安全风险运行的前提下才能运行，延长设备的连续开工时间以降低生产成本，采取技术措施来有效地防止事故的发生，并可以把可能造成的损失限制在最低程度。 因此，风险评价结果是实现风险控制与管理的依据。对于风险评价的结果，不是风险越小越好，因为减少风险是以资金、技术、劳务的投入作为代价的，通常的做法是将风险限定在一个合理的、可接受的水平上，去研究影响风险的各种因素，经过优化，寻求最佳的措施方案。
二、石油化工设备安全风险评价方法
（一）安全检查表法
安全检查表是事先将要检查的项目，以提问的方式编制成表，在编制安全检查表时要结合关事故资料，原则是要根据国家及行业有关的安全法律、法规、标准。
（二）危险与可操作性研究
通过系统、详细地对工艺流程和操作进行分析，评价对整个生产过程的影响。基本分析步骤是：选择一个工艺单元或操作步骤，收集相关资料 了解设计意图找出工艺过程或状态的变化 研究偏差所造成的结果分析造成偏差的原因。
（三）失效模式与影响分析
通过识别石油化工单个设备或单个系统，确定分析项目和边界条件，说明现有安全控制措施，建议风险控制措施。
（四）故障树分析
将导致石油化工设备事故的逻辑关系列出，构成一种逻辑模型，然后通过对这种模型进行定性或定量的分析，通过最小割集的计算，找出事故发生的基本原因。
（五）火灾、爆炸危险指数评价法
火灾、爆炸危险指数评价法是以在标准状态下的火灾、爆炸或放出能量的危险性潜在能量的“物质系数”，把操作条件和化学反应的特殊过程危险性等作为追加系数加以修正，计算出“火灾爆炸指数”，并根据指数的大小计算暴露面积、财产损失、停工损失等事故损失后果，对损失后果进行分组，再根据不同的等级提出相应的安全对策措施。
三、石油化工设备安全预防性维护措施
（一）维护设备的生命周期和预防性
结合维护经验，对设备进行生周期成本分析，测算设备生命周期，量化设备维护管理，在设备故障发生前有计划、有预见性地进行维护检修或更新。
（二）加强设备检、维、修管理工作，尤其是设备选材和运行状况
稳定原料性质，提供平稳的床层温度和催化剂线速；严格控制水质，定期排污；严把安装质量关，降低应力水平；严格遵循加热管道的焊接规程，消除焊接残余应力加强工艺指标管理，严格执行内外取热操作规程操作，严禁干烧。
（三）采用数字化监测系统
数字化监测系统的类型有：光电液压等传感器、数字化图像处理、嵌入式计算机系统、数据传输网络、等.全新的数字监测管理模式，具有快速处理数字信息抗干扰能力，而且发挥了宽带网络的优势，可以对管道监测系统远程、实时、集中、全面的掌握，通^全面的监测，将前端管道的参数通过网络摄像机视频采集、流量测试设备，通过网络摄像机的数据通道一起转换成IP数据包，将数据通过解码器将视频显示出在电视墙或大屏幕上，后端可建立相应的预警机制，对无法预知不定时活动区域，采取移动侦测，对有语音监控需求的环境，准确、有效地处理和控制关联事件。对于数据传输采用多种方式进行选择，如果设备的空间跨度大，可以采用无线网络的方式。
（四）加强技术管理，优化操作方案
加强三旋运行监控：在主风量不变的情况下，三旋压降正常为13kp左右。石油化工设备实行二级维护，一级维护是全员维护，设备按区域承包到人。重要设备在一级维护基础上实行二级维护，每周一次，由区域主管工程师负责，检要设备运行状况，监督一级维护的维护质量，并进行可预见性维护及故障处理；对重大关键设备再实行每月一次的特别护理。实行分级维护可以使维护人员的职责明确，突出重点及关键设备，提高设备维护水平，减少石油化工设备运行故障的发生。
综上所述，石油化工设备的风险防范及技术措施，对预防事故特别是重大事故的发生并把可能造成的损失限制在最低程度。对在改扩建生产装置进行安全评价，不但在石化行业，而且在其他化工行业也是可行的，这样使管理者掌握系统的安全状况，修订、完善安全规章制度，完善防灾设施和组织，提高安全管理水平，无疑是具有重大的积极意义。
篇6
关键词：层次分析法；安全技术管理专业；结合素质；评价
中图分类号：G4
文献标识码：A
doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.03.077
1 背景
近些年，高职院校开办安全技术管理专业越来越多，随着国家整体经济环境有所下滑，导致出现该专业毕业生供过于求的局面，很多毕业生需要参与到与本专业没有太大关系的岗位竞争，而在买方市场条件下，用人单位更需要综合素质高的毕业生，那么学校如何培养出综合素质过硬的毕业生，学生如何在学校参照培养标准来发展自我，企业如何识别学生的综合素质等等问题需要解决。本文为了解决这些问题建立了统一的综合素质考评体系，利用综合评价法实施学生综合素质考评。为解决高职院校安全技术管理专业学生综合素质考评建立了基础。
2 指标建立
通过大量国内外文献的研究，结合安全技术管理专业自身特点，特别是安全技术管理专业学生需要高度的思想觉悟，强健的体魄，强大的心理素质，良好的专业素养、顽强的意志等建立了如下的二级指标体系。具体指标体系如图1所示。
3 层次分析法应用
3.1 方法介绍
层次分析法（FAHP）是20世纪70年代美国运筹学T.L.Saaty教授提出的一种定性与定量相结合的系统分析方法。
3.2 指标梳理
由图可知安全技术管理专业指标集合为：
一级指标Fn（n=1，2…n），F为First缩写=（思想道德素质F1、身体及心理素质F2、基础知识及专业技能素质F3、个性及人为素质F4）。
二级指标Sn（n=1，2…n），S为second缩写。
F=（思想信念S1，道德修养S2，纪律观念S3，原则观念S4）
F2=（身体状况S5，心理状况S6，意志品质S7，劳动态度S8）
F3=（基础课程成绩S9，专业技能成绩S10，实习动手能力S11，计算机外语能力S12）
F4=（人际关系S13，语言表达及组织S14，个性特长及兴趣S15，适应及创新能力S16）
3.3 权重计算
3.3.1 一级指标权重计算
一级指标主要包括思想道德素质F1、身体及心理素质F2、基础知识及专业技能素质F3、个性及人文素质F4共四个指标。按照层次分析法的构建原则，可以把以上指标两两构建判断矩阵。而判断矩阵来源于编制的问卷调查1-9标度，具体值需要采用专家调查法，本次调查的专家范围为高职院校专业教师（副教授以上），高职院校招生就业处相关负责人、企业现场安全管理负责人，共发放问卷20份，收回18分，有效18份。按照多数人原则，比如感觉思想道德素质与身体健康素质同等重要的人数比例最高，它们在判断矩阵里面的比例就是1∶1。最后把所有判断矩阵得到的数据进行一致性检验，检验如果不通过，再请少数专家重新取值进行调整，直到通过为止。对一级指标调查后得到的权重判断矩阵如表1。
3.3.2 确定F1中各元素的权向量
F1=（思想信念B1，道德修养B2，纪律观念B3，原则观念B4）可以构成如下判断矩阵如表2。
同理计算得到对应的权向量为W1=（0.139，0.342，0.26，0.26）。
3.3.3 确定F2中各元素的权向量
F2=（身体状况S5，心理状况S6，意志品质S7，劳动态度S8）可以构成如下判断矩阵如表3。
同理计算得到对应的权向量为W1=（0.098，0.434，0.286，0.182）。
4 确定F3中各元素的权向量
F3=（基础课程成绩S9，专业技能成绩S10，实习动手能力S11，计算机外语能力S12）可以构成如下判断矩阵如表4。
F4=（人际关系S13，语言表达及组织S14，个性特长及兴趣S15，适应及创新能力S16）可以构成如下判断矩阵如表5。
同理计算得到对应的权向量为W1=（0.475，0.255，0.163，0.107）。
可以得到各评价因素指标权重表如表6，从表里面看，一级指标中思想道德权重最大，所以作为安全技术管理人员一定要具有良好的思想道德素质，遵章守纪、讲原则，另外就是专业技能方面要重点提高。从二级指标看，思想道德方面道德修养最重要；身体及心理素质方面心理健康状况最重要，因为做安全的，往往从事的是高危行业，必须有强大的心理素质，临危不乱，处置果断的基本能力。基础知识及专业技能素质方面，专业技能素质最重要，个性及人文素质方面人际关系最重要，做安全的要注意方法，要能使管理者理解你的工作都需要良好的人际关系。
6 综合评价
在对一个学生进行综合评价时，首先要对二级指标进行研究，打分，具体打分需要制定统一标准，所打分数与上面表5的权重相乘相加得到同学综合素质分。比如，一个学生二级指标对应分数为E=＼[85，70，73，76，80，85，81，73，88，82，80，82，76，88，85，78＼]，则其对应的综合考评分数为EοW总=77.69（ο取加权平均算子）。可知该生总评为77.69分。
7 结论
本文建立了安全技术管理专业评价指标体系，利用层次分析法确定了指标权重，结合权重和学生指标得分可以评价出每一个学生的综合素质得分。通过对指标体系的分析可以发现，一级指标中思想道德权重最大，二级指标主要重视道德修养，心理健康状况，专业技能素质，人际关系等方面。
参考文献
[1]邓雪，李家铭，曾浩健等.层次分析法权重计算方法分析及其应用研究[J].数学的实践与认识，2012，（07）：93-100.
篇7
关键词：骨科手术；椎管麻醉；安全性；效果
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0189-02
随着我国人口老龄化的发展，老年人行骨科手术的例数越来越多。由于这类群体的患者身体机能较差，手术后的恢复较慢，因此，选择适当的麻醉方法尤为重要[1]。现将2013年8月～2014年8月在我院接受骨科手术治疗的100例患者作为此次研究的对象，给予对照组患者持续硬膜外麻醉，给予实验组患者椎管麻醉，观察并对比两组患者的住院时间、出血量、VAS评分以及不良反应的发生机率，探究椎管麻醉在骨科手术中的应用价值。报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2013年8月～2014年8月在我院接受骨科手术治疗的100例患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50）所有患者在研究前对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男26例，女24例，年龄74～90岁，平均年龄（84.39±2.95）岁。骨折部位：股骨干17例，股骨颈13例，髋骨8例，复合型12例。患者中合并高血压的有15例，合并冠心病的有10例，合并脑梗死的有3例。ASA分级：Ⅱ级37例，Ⅲ级12例，Ⅳ级1例。
对照组患者中男25例，女25例，年龄74～91岁，平均年龄（84.41±2.99）岁。骨折部位：股骨干16例，股骨颈13例，髋骨9例，复合型12例。患者中合并高血压的有15例，合并冠心病的有9例，合并脑梗死的有3例。ASA分级：Ⅱ级37例，Ⅲ级12例，Ⅳ级1例。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行分析，P>0.05，数据间的差异不显著，说明两组患者的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。
1.2方法
给予对照组患者持续硬膜外麻醉，患者的为侧卧位，确定棘突间隙进行穿刺，准确的选取棘突位置。如果穿刺有难度时，可应用旁入法给予穿刺。给予实验组患者椎管麻醉，患者的也为侧卧位，双手放在膝盖处以加宽棘突间隙，穿刺部位为2-3腰椎间隙或者3-4腰椎间隙。进行常规消毒后，给予浓度为1%的利多卡因给予穿刺点麻醉，枕头保持与棘突平行的方向刺入，针尖刺穿皮肤、皮下组织等再向前推进，当穿过黄韧带以及硬脊膜时，会有较为明显的突破感，将蛛网膜下腔刺破，之后，在将针芯退出来，但看到流出脑脊液时，则注入局麻药进行麻醉。观察两组患者的出血量、住院时间、不良反应，对比两组患者手术后12小时以及1天时的VAS评分。
1.3疗效判定标准
镇痛效果应用VAS评分量表进行评价，共10分，其中，0至3分代表镇痛效果良好，3至4分表示镇痛效果比较满意，5至10分表示镇痛效果差。
1.4数据处理
将实验组以及对照组患者的基本资料以及各种研究数据录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄等计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验，男女比例等计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
2.1VAS评分的比较
实验组患者手术后12小时以及1天时的VAS评分明显优于对照组患者，P
2.2两组患者不良反应的比较
实验组患者出现恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒以及认知障碍的例数明显低于对照组患者（P
2.3两组患者出血量等指标的比较
实验组患者出血量明显少于对照组（P
3讨论
随着人口老龄化的发展，老年人接受骨科手术治疗的例数显著增多，而这类患者多伴有多种疾病，因此，选择安全系数高、应用效果好的麻醉方法具有重要的临床价值[2]。
以往，骨科手术的麻醉方法为硬膜外麻醉，经临床检验，这种麻醉方法具有许多的缺点，例如阻滞不全、患者的不良反应机率大等[3]。腰麻-硬膜外麻醉结合了硬膜外麻醉以及腰麻的优势，具有较好的麻醉效果[4]。本文中，实验组患者的VAS评分均优于对照组患者（P
综上所述，在骨科手术中，应用椎管麻醉的方法可取得较好的麻醉效果，可以有效降低患者不良反应的发生机率，加快患者的康复速度，值得推广应用[5]。
参考文献
[1] 石先伦.椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价[J].河北医学，2013，19（1）：117-119.
[2] 夏春华.椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价[J].医学信息，2012，25（9）：146-147.
[3] 周擎宇.椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价[J].健康必读（下旬刊），2013，21（9）：385，299.
篇8
摘要：通^对危险货物道路运输系统风险影响因素的分析，对危险货物道路运输系统指标进行评价，同时采用模糊综合评价法和专家打分法相结合的方法，建立危险货物道路运输安全模糊综合评价模型，对危险货物道路运输系统的安全状况进行分析和研究。
Abstract： Through the analysis of factors influencing the risk of dangerous goods road transport system， the index system of road transportation of dangerous goods is evaluated. At the same time， the fuzzy comprehensive evaluation method and expert scoring method are used to build the fuzzy comprehensive evaluation model of road transportation safety of dangerous goods and analyze and study the safety status of the road transportation system for dangerous goods.
关键词： 危险货物；道路运输；模糊综合评判；层次分析法；指标体系
Key words： dangerous goods；road transportation；fuzzy comprehensive evaluation；AHP；index system
中图分类号：U492.8 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）05-0001-02
0 引言
近年来，随着改革开放和市场经济体制的不断发展和完善，我国的市场化程度不断加深，经济社会取得了飞速发展，一跃超越美国成为了世界第一大经济体。作为国民经济支柱性产业之一的化工业，也伴随着经济社会发展所带来的旺盛需求获得了快速发展，近些年在经济结构中的比重持续上升。公路运输作为一种简捷方便的运输方式，使它比铁路、航空运输具有更大的优越性，尤其在实现“门到门”的运输中，其重要性更为显著。根据统计显示，近几年我国每年道路运输危险货物约在2亿吨左右，道路运输危险货物的品种、数量不断增加，运输货物覆盖了易燃液体、爆炸品、易燃固体、毒害物品等危险货物。这些物品在公路运输时，一旦发生事故，其危害和后果非常严重，形成一个个流动的危险源。
危险货物因其自身的易燃易爆特性，一旦在运输途中发生事故，给人们生命财产安全带来的后果及危害要远远大于普通物品交通事故。因此，对危险货物道路运输安全问题开展研究已逐渐成为近年来的研究热点。在该研究领域中，与其他研究内容相比，对危险货物运输安全评价指标体系的研究内容不多，但却非常重要，因为这是对危险货物运输企业开展安全管理评价的基础，具有重要的现实意义。
1 指标体系的建立
多指标综合评价体系中，指标体系的建立是综合评价的前提条件。指标选取以及层次划分对评估结果有很大的影响。影响危险货物道路运输安全的因素有很多，且各因素之间关系错综复杂，在实地调研的基础上，总体上可将这些影响因素概括为制度建设、安全投入、安全教育培训机制、设施设备管理、作业安全管理、从业人员业务素质等六个大的方面，每一个大的方面又包含具体的指标。可构建如表1所示的危险货物道路运输安全评价指标体系。
2 确定评价指标的权重
层次分析法（The Analytic Hierarchy Process，简记AHP）是美国著名的运筹学家T.L.Satty等人在20世纪70年代提出的一种定性与定量分析相结合的多准则决策分析方法。它是指将决策问题的有关元素分解成目标、准则、方案等层次，在此基础上进行定性分析和定量分析的一种决策方法。它把人的思维过程层次化、数量化，并用数学为分析、决策、预报或控制提供定量的依据。这一方法的特点，是在对复杂问题的本质、影响因素以及内在关系等进行深入分析之后，构建一个层次结构模型，然后利用较少的定量信息，把决策的思维过程数学化，从而为求解多目标、多准则或无结构特性的复杂决策问题，提供一种简单的决策方法。尤其适合于人的定性判断起重要作用的、对决策结果难于直接准确计量的情况。
危险货物道路运输安全评价指标体系的指标权重的确立过程，即为一个多目标决策问题，按照惯例这里采用AHP法确定各指标的权重。
篇9
[Abstract] Objective To discuss and analyze and evaluate the security of laparoscopic operation and laparotomy in treatment of colorectal carcinoma in elderly patients and analyze the clinical effectiveness at the same time. Methods 66 cases of elderly inpatients with colorectal carcinoma confirmed in our hospital from April 2012 to June 2014 were selected as the research object and divided into two groups with 33 cases in each according to the operation methods， the observation group were given laparoscopic operation， the control group were given laparotomy， the treatment effective rate， intraoperative blood loss， length of stay and incidence of complications of the two groups were compared. Results The operation time， postoperative length of stay， intraoperative blood loss and incidence of complications were respectively （90.7±34.3）min， （8.9±5.6）d， （100±98.4）mL and 6.06% in the observation group and （118.6±30.7）min， （13.1±4.8）d，（118.6±30.7）mL and 24.24% in the control group， the differences between the two groups were obvious（P
[Key words] Laparoscopic surgery； Open surgery； Elderly colorectal cancer； Safety； Clinical efficacy
结直肠癌是泌尿系统较常见较高发的肿瘤之一[1]，常常好发于老年患者。基本的病因尚未完全阐明，考虑可能与饮食因素、遗传易感性以及癌前病变有一定的关联[2]。经过研究证实表明，结直肠癌最主要的治疗方法是手术切除，但对具体的手术方式，尚存在一定的争议[3]。尽管医疗卫生事业的飞速发展和人类思想健康意识的不断增强，但结直肠癌的发生率也日益增高，对术后康复较好的腹腔镜手术成为常见术式。该研究整群选取该院2012年4月―2014年6月收治确诊的66例老年结直肠癌住院患者为研究对象，对比腹腔镜手术和开腹手术治疗后的临床指标数据，进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取在2012年4月―2014年6月这一时间段在该院就诊的老年结直肠癌患者一共66例，其中，左侧结肠癌患者共21例，右侧结肠癌患者13例，结直肠癌患者共32例。其中男性患者共34例，女性共32例，年龄64～85岁，平均年龄（68.0±3.1）岁。所有患者全部经过临床症状、体征以及辅助检查等进行确诊，术前行B超、CT和MRI等影像学检查，所有患者均无远处转移症状的出现，对患者的年龄、性别等一般资料进行统计学统计，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
无论是腹腔镜手术还是开腹手术，都必须遵循的是一种原则，即肿瘤根治[4]。对照组：开腹手术的操作方法[5]：全麻常规消毒铺巾逐层进行钝性分离开腹后找到病灶部位首先处理血管，阻断血液供应其次游离肠管，在血管的根部进行结扎选择肿瘤两端足够长度的肠管进行切除，即切除肿瘤同时结肠系膜对应的淋巴结需要进行仔细的清扫常规消毒逐层进行缝合。观察组：腹腔镜手术常常选择4孔进行操作[6]：全麻常规消毒铺巾首先处理血管，阻断血液供应其次游离肠管，在血管的根部进行结扎选择肿瘤两端足够长度的肠管进行切除，即切除肿瘤同时结肠系膜对应的淋巴结需要进行仔细的清扫覆盖敷贴。
1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 手术相关指标比较
观察组在手术时间、术后住院天数、术中出血量等相关情况上均优于对照组，两组差异有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生率
观察组患者在肺部感染、肠梗阻、切开感染3项不良反应发生率上均少于对照组，两组差异有统计学意义（P
3 讨论
结肠癌和直肠癌两者都属于大肠癌，都是较为常见的恶性肿瘤。大肠癌的发病率最高的是直肠、其次是乙状结肠、再次分别是盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠，最近几年发现，向右半结肠近端发展的趋势较为明显。考虑病因可能与患者的生活方式、遗传因素的影响、以及大肠腺瘤等的关系较为密切。改变的发病年龄趋于老年化，男性较为高发。结肠癌和直肠癌的早期都缺乏典型的一些临床表现，常在体检时发现或者检查其他疾病时发现。最早出现的临床表现是排便习惯和粪便性质的改变。其中，右半结肠癌以肿块型较多见，左半结肠癌以溃疡型和浸润型较常见。该研究中所有研究对象均在手术前进行影像学方面的相关检查。近年来，由于结肠癌和直肠癌的发生率居高不下，腹腔镜手术得到广泛应用，同时也取得了较好的临床治疗疗效，同时患者的临床护理满意度也得以提高。
该研究中的实验结果表明：观察组的手术时间为（90.7±34.3）min，术后住院时间为（8.9±5.6）d，术中的出血量为（100±98.4）mL，并发症发生率为6.06%；对照组的手术时间为（118.6±30.7）min，术后住院时间为（13.1±4.8）d，术中的出血量为（118.6±30.7）mL，并发症发生率为24.24%。两组手术时间、术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P
相比较而言，开腹老年结直肠癌切除术的患者术后更容易发生相关的并发症，如肺部感染、切开感染、以及肠梗阻等。该研究的实验对象中，观察组有2例老年患者出现了术后并发症，而对照组有8例老年患者出现了术后并发症。对照组中有1例老年患者出现了肿瘤的复发，需要立即进行二次手术。作为临床医生，应尽力避免和控制好术后的并发症，这就需要临床医生具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，掌握手术的具体步骤，以及每一步手术的注意事项，从而才能达到进一步提高患者生活质量的终极目的。近几年来，随着手术技术的飞速发展，腹腔镜手术在临床中得到了广泛的应用，该术式具有很多优点，如创伤小，恢复快以及住院时间短等等，选择腹腔镜行老年结直肠癌手术，是一种比较合理的老年结直肠癌患者的治疗方式。
综上所述，在医生技术的娴熟下，行腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的方式是比较安全的，同时也是比较有效的，值得临床医生在临床的工作当中进行广泛的推广和应用。
[参考文献]
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[2] 江志远，钟武，高枫.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效对比[J].腹腔镜外科杂志，2014， 19（12）：905-908.
[3] 闫军，李亮.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗老年结直肠癌患者的安全性及远期疗效[J].标记免疫分析与临床，2015，22（2）：109-112.
[4] 黄勇，朱宣进，刘建伟.腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的安全性[J].实用医学杂志，2015，31（4）：556-557.
[5] 王锐. 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的疗效观察[J].中华实用诊断与治疗，2015，8（10）：187-189.
[6] 付华颖.腹腔镜手术治疗老年结直肠癌52例临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（28）：211-213.
[7] 王磊，吕莹.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效及安全性对比分析[J].中国医药指南，2015，13（17）：598-509.
篇10
【关键词】 沐舒坦；新生儿肺炎；疗效；安全性
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.090
新生儿肺炎主要由新生儿生理发育不完全， 吸入各种病原体等引起肺部细菌感染导致， 是儿科临床中常见的一种疾病。新生儿肺炎的主要临床表现为食欲不振、呼吸困难、痰多咳嗽、呼吸衰竭等。目前治疗新生儿肺炎的主要措施有：祛痰止咳、保持呼吸道顺畅， 保证患儿的呼吸循环[1]。沐舒坦是一种新型的黏痰溶解剂， 能推动肺表面活性物质的产生及呼吸道液体产生， 降低痰液浓度， 保障患儿呼吸， 常用于临床呼吸疾病的治疗， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年11月收治的50例重症新生儿肺炎患儿进行研究分析， 男22例， 女28例， 年龄3～12 d， 平均年龄（7.05±3.46）d。经诊断后确诊为肺炎， 且胸部X光片显示有片状阴影和支气管肿胀等现象；患儿均有食欲不振、口吐白沫、呼吸困难、痰多咳嗽、呼吸衰竭等临床表现；排除不能进行实验的新生儿；患儿的临床资料完整， 且患儿家属对于本次研究的情况知晓， 能够配合研究。根据服用药物不同分为实验组和对照组， 每组25例。两组患儿病状类型和一般状态等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组应用常规方法治疗新生儿肺炎， 包括定时进行雾化吸入湿化气道， 难以咳出黏痰时进行吸痰， 控制细菌增殖避免感染扩大， 对于出现发绀症状的患儿给予氧气吸入， 保持患儿的呼吸及营养摄入， 防治出现病情加重。实验组在常规治疗后加静脉注射沐舒坦进行治疗， 每次混合注射7.5 mg的沐舒坦和10 ml的葡萄糖注射液， 2次/d， 在经过7 d治疗后观察两组疗效及并发症情况。
1. 3 疗效判定标准[2] 7 d后对患儿进行全面的身体检测， 主要检查患儿的病情发展、症状与X线胸片等方面。对于此次试验的治疗效果判定：显效：患儿的肺炎症状完全消失， 完全恢复健康；有效：患儿在7 d后症状明显减轻， X线胸片显示好转；无效：患儿在经过治疗后没明显的效果。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 实验组经治疗后总有效率（96.0%）高于对照组（76.0%）， 差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患儿并发症情况比较 两组新生儿的呼吸困难好转时间、发绀好转时间、住院时间以及肺部杂音好转时间比较， 差异有统计学意义（P
3 讨论
新生儿由于其气管、呼吸道较狭窄， 组织发育不完善等， 肺部清除功能较弱。在吸入羊水、胎粪或乳汁后易造成肺部感染， 而且新生儿肺部功能发育不成熟， 气管和呼吸道比较狭窄， 呼吸时受到的阻力较大， 且新生儿的身体柔软， 肌肉发育不完善， 黏膜容易受损， 导致感染肺炎， 造成呼吸困难、呼吸衰弱等并发症[3]。传统清除新生儿呼吸道阻塞的方法是人工辅助患儿止痰， 一般使用吸痰法， 但由于新生儿呼吸道比较脆弱， 容易造成患儿损伤， 严重情况可能导致出现并发症或功能失调[4]。盐酸氨溴索是沐舒坦的主要成分， 是溴己新在体内代谢中产生的一种活性因子， 能够制成黏痰溶解剂， 具有化解黏痰、通畅呼吸道的作用， 能够稀释呼吸道黏液， 使得分泌物能够被排出肺部， 从而起到改善呼吸的功能[5]。
本文研究结果表示， 实验组经治疗后总有效率为96.0%高于对照组的76.0%， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 沐舒坦在治疗重症新生儿肺炎能够明显改善患病新生儿的病情， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 陈妹妹， 王多德， 王薇. 沐舒坦治疗新生儿肺炎86例疗效观察. 吉林医学， 2010， 31（7）：955-956.
[2] 樊妮， 唐亚静.沐舒坦治疗新生儿肺炎120例疗效观察.吉林医学， 2012， 33（23）：5024-5026.
[3] 朱科明， 邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制.上海药学， 2000， 23（10）：637-639.
[4] 李珊， 陈晶.沐舒坦佐治新生儿肺炎40例疗效观察.现代医药卫生杂志， 2004， 20（12）：1091-1093.
