信息医学论文范文

导语：如何才能写好一篇信息医学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.建立医学英语写作多媒体资源库

各高等医学院校可以组织相关教师，既包括该课程的任课教师，也包括经常在国外学术期刊上的专业教师以及经验丰富的学报编辑，甚至计算机教师，共同创建医学英语写作多媒体资源库。资源库里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和针对性，内容既要避免过于深奥，也要避免过于科普，要充分顾及到学生的专业需求和接受程度，合理取舍。目前国内一些医学英语论文教材在编写过程中或是过于注重语言在论文写作中的重要性，或是过于强调内容在论文写作中的重要性，这种片面性无法给学生以全面的指导。所以，课程设计者可以在充分借鉴这些教材中有关医学英语论文写作专业知识的同时，从Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等国外优秀学术期刊网站上下载一些具有代表性的医学英语论文进行实例分析。

资源库里不仅要有大量医学英语论文的文字材料，还应该包含与授课内容相关的图片、声音和影像等材料，不仅可以丰富教学内容，拓宽学生知识面，而且可以激发学生学习兴趣，优化教学效果。课程设计者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教学幻灯片，把论文的篇章结构以最直观的方式展现出来，通过插入声音讲解，使学生熟练掌握医学论文的固有格式———引言、材料与方法、结果和讨论（IMRAD格式）以及国外学术期刊上医学论文的写作规范和要求。课程设计者还可以利用幻灯片对医学英语论文写作中经常出现的一些典型的词句进行分析，使学生能在今后的医学论文写作中举一反三，熟练应用。

在实际教学中，恰当利用电视录像创设与教学内容相吻合的情景教学，可以使学生身临其境，受到感染和启示，可以充分激发学生的求知欲。[1]在医学英语写作课上，教师在对教学重点内容进行讲解之后，可以链接一些国外大学医学部的生物医学课堂视频，如美国华盛顿大学台、美国杨百翰大学BYU电视、美国普渡大学等。这些在线课堂内容在网络上极易获取，笔者本人就经常在线观看，里面不乏医学论文的相关内容。这不仅可以补充教学内容，还能够让学生们深刻感受到国外大学课堂的氛围，极大地激发他们的学习兴趣。

2.建立医学英语写作网络学习平台

建立医学英语写作网络学习平台不仅能够有效促进课堂教学目标的实现，而且能够延伸和拓展课堂教学任务，培养学生独立思考能力。通过网络，学生可以随时随地登录到学习平台进行医学英语写作的学习。首先，学生必须要下载并安装“学生客户端”软件。然后，利用自己的学号登录自主学习平台，填写个人信息以作为学生在该课程结束后的课程统计信息。

虽然网络学习平台具有开放性、辅和交互性的特点，能够优化教学效果。但是，网络学习平台的使用应该作为常规课堂教学的辅助和延伸，而不能完全替代课堂学习。[2]所以，教师可以将与医学英语写作相关的资料上传到学习平台，让学生自主地选择相关知识点进行课前预习和课后巩固学习。课程设计者也可以在学习平台上创建一些有助于提高医学英语写作水平的权威网站的链接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，这些网站为学生提供了大量医学英语写作方面的信息资源，在一定程度上增加了教学素材，拓宽了学生的视野，使医学英语写作与国际接轨。在学习平台上，学生既可以浏览教师的视频讲解，做学习笔记，进行提问和讨论；也可以进行内容测试和写作练习，还可以下载相关学习资料。系统会根据学生的学习情况生成学习进展情况表，实时传送给授课教师。授课教师对情况表进行汇总分析，对学生在医学英语写作学习过程中经常遇到的问题进行针对性的集中辅导。

网络学习平台也为学生们提供了一个开放互动的学习环境。通过这个网络平台，学生可以主动地发现、思考和解决医学英语写作中的一些重点和难点问题。由于医学英语写作是一个跨课程、跨学科的教学活动，很多问题是单一课程无法解释或解决的，所以学生可以通过网络学习平台寻求相关领域教师的帮助。例如，学生可以通过网络学习平台向英语老师寻求语言方面的帮助，或是向医学教师寻求专业方面的解释，甚至可以向资深编辑就论文格式和写作风格寻求指导，从而提高学生的学习动力和能力。

二、结语

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真正的交往要求交往双方处于民主、平等、开放与合作的关系状态。在民主、平等、开放与合作的交往中,存在着对话和互动的机制。对话和互动是影响交往双方进行意义理解、达成共识和建构和谐关系的真正原因。

与操作学习、反思学习、符号学习等其他学习形式相比,交往学习对于人的身心发展具有独特的功能,使个体学习和发展超出个体经验和视野的局限,是促进人的社会性素质发展的主要途径和推动个体自我意识良性发展的基本条件。

在我国,流行的学习概念将学习等同于书本知识学习。这种学习概念在学习的主体上强调学习的个体性或独立性,在学习的对象上突出以书本知识为对象。事实上,人类的学习从来不是仅仅由学习者孤立、独自完成的,也不仅仅以书本知识为对象。随着信息社会的形成和终身教育概念的提出,近年来,理论界对于学习问题的研究愈来愈深入,并以多维、开放的学习概念取代原来单一、封闭的学习概念。其中最为突出的是,对诸如对话学习、讨论学习、合作学习、团队学习(学习共同体)等利用人际交往过程促进人类学习的交往学习的倡导。

交往学习:当代学习理论强调的学习形式

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1．1医学信息学教学与医学实践需求脱节

医学信息学的教学体系应该从医学信息的上、中、下“三游”来加以组织。医学信息学上游主要是指传授医学信息的本质、特征、类型、产生机制与机构、传播等知识。医学信息学中游主要是指传授医学信息的搜集、整理、鉴定、组织与分析，以及医疗信息化背景下的医学信息的描述与信息库、卫生信息系统、医学信息的储存、检索和深加工等知识。医学信息学下游主要是指传授医学信息资源开发、利用与服务及其文化传承等知识。笔者认为医学信息学是一门应用型较强的课程，对于医学专业的学生需要根据未来所从事的职业性质研修相应的“三游”知识。如临床专业的学生需要研修病案管理学、病案信息资源管理学、医院信息系统、电子病历等课程。但是就笔者所在的南京医科大学进行调研发现，在医学学生的教学计划中，只有卫生信息管理与信息系统专业与医疗保险专业开设了医学信息学的相关课程，而作为未来医学信息的产生者——医生，临床专业的医学生教学计划中没有医学信息学的相关课程。这种医学信息学教学与医学实践需求之间的脱节，直接导致临床专业的医学生在大学期间没有培养良好的医学信息学素养，进而导致这些医学生在未来成为医生之后对医学信息不重视，甚至为医学信息产生、收集、整理而烦恼。

1．2医学信息学学科发展不深入

长春工业大学继续教育学院对开设医学信息学专业(或方向)的高校进行了排名，其顺序是复旦大学、中山大学、中南大学、中国医科大学、首都医科大学、四川大学、北京大学、南方医科大学、山西医科大学、浙江大学、华中科技大学、西安交通大学、石河子大学、吉林大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、山东大学、杭州师范大学、南京医科大学、泰山医学院、河北医科大学、南昌大学、天津中医药大学、福建医科大学、武汉大学、上海交通大学、青岛大学、天津医科大学、延边大学、浙江中医药大学、新乡医学院、南华大学和大连医科大学等33所高校。笔者在南京医科大学图书馆网站利用“题名=医学信息或卫生信息，文献类型选择‘中文书籍’进行检索，返回结果为51本与医学信息相关，14本与卫生信息相关的文献。在51本与医学信息相关的检索结果中涉及医学信息检索的文献为31本，涉及到医学信息学基础教程的结果为8本。其余主要包括医学信息研究、医学信息资源组织与管理、医学信息系统、医学信息学决策与支持系统和医学信息分析等。综观这些检索结果基本上是针对不同对象的大学课程教科书。在14本与卫生信息相关的检索结果中涉及卫生信息管理的结果为8本，涉及卫生信息系统的结果为2本，涉及卫生信息化的有2本，涉及卫生信息技术与卫生信息资源的各1本。从检索结果可以得出在医学信息学学科发展过程中存在创作重复现象。如在检索结果中涉及到的知识点雷同多，书本编排应急就章，重复建设，后出版之书不仅没有超过前者，有的反而出现倒退现象。除刘冰、黄玉玲主编的《医学信息研究》之外，主要用于医学信息学专业教学教材。在这些教材中除了丁宝芬教授的《医学信息学》、罗爱静教授的《卫生信息管理概论》和《卫生信息管理学》作为普通高等教育国家级教材规划教材之外，其余教材鲜有得到国际或国内同行普遍认同。有些著作虽然注重吸收图书情报与档案管理学的学科知识，但是没有能够与医学信息学有效融合，移植现象比较明显。当然笔者在此无意于简单否定医学信息学界与出版界同行的工作，但我国33所医学信息学相关专业的高等院校应该反思，应考虑利用范式理论指引学科发展，加强知识横向与纵向的传承与发展，引进图书情报与档案管理学、经济学和管理学等理论，弥补国内医学信息学学科的空白和不足，提升学科地位。

2医学信息学范式研究是解困之举

随着全球化进程的加剧，医学信息学也将与其他学科更加相融，医学信息学的发展必将走向开放与合作，医学信息学学科发展问题将会成为一个国际性课题。因此我国医学信息学共同体利用范式理论作为研究手段，从国外学科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之为解决国内医学信息学的学科发展之瓶颈成为应然解困之举。

2．1范式研究有助于医学信息学学科的深化与拓展

医学信息学要想从宏观上和根本上提升学科地位，需要在元科学领域的研究上投入更多精力。元科学理论，即关于科学的科学，医学信息学元科学即是指关于医学信息学的科学。当医学信息学发展到一定阶段的时候，医学信息学共同体会对学科的本质、规律及其相关元问题进行分析与探究，便产生了“学中之学”、“科学之科学”的研究取向，笔者认为可以将这类的医学信息学分支学科称之为“医学信息学元科学”。医学信息学共同体会遵循学科发展史的轨迹，即经验研究、方法论研究和理论研究，具体发展走向为病案管理、医学信息检索、卫生信息管理学、卫生信息化、卫生法律法规、医学信息保护技术学、医院信息系统、卫生信息系统、电子病历、区域医疗合作和医学信息学史等。在此基础之上，医学信息学科分支中会产生医学信息学概论(卫生信息管理概论)——以“揭示医学信息学现象本质和规律为研究目的”的学科。医学信息学范式研究就是关于医学信息学学科自身的深化与拓展，医学信息学共同体立足于宏观抽象层面，从根本上认识医学信息学的元问题和本质规律。现阶段我国的医学信息学研究已具备一定的规模和水平，其研究领域已经从医学知识表达、卫生信息系统、生物信息学、医学信息学教育与培训l等传统领域向面向语义互操作的知识体系构建、跨系统和跨应用的互操作标准制定、网格与云环境下的应用、转化医学、人体模型建设、临床决策和认知学领域深入发展。尽管医学信息学的发展已经进入了一个全新的发展领域，具有较快的发展速度，但是对元问题层面的挖掘探讨仍对学科的发展是至关重要的。以医学信息学元科学代表“医学信息学概论”或“卫生信息管理概论”为例，现有的文献仅有一本，即卫生部“十一五”规划教材——《卫生信息管理概论》。笔者认为作为医学信息学元科学的《卫生信息管理概论》应当注重对医学信息学生存环境、发展史和共同体的研究，应从医学信息学本身的问题出发建立起本学科研究问题的独特视角，而不宜将大量的篇幅放在对“对象性事物”的描述和阐述上。基于元科学的重要性，医学信息学理应将更多的空间设定在元科学领域的研究上，才能从根本上提升该学科地位。医学信息学范式研究理应针对医学信息学自身的探讨和分析，立足于宏观抽象层面认识医学信息学基本问题和本质规律的研究。鉴于此，笔者认为医学信息学范式研究与医学信息学发展的要求是一致的，它是医学信息元科学研究的最佳切入点，它是以医学信息学发展史为研究主线，不仅涉及到医学信息学未来的发展方向，还需要研究医学信息学学科共同体主体作用、医学信息范式变迁与学科外在环境因素之间的关系等。

2．2范式研究是医学信息学汲取外学科精华的典型尝试

较之于医学信息学内部各分支学科之间的互相融合，医学信息学对其他学科理论和技术应用的吸收、引进、消化、渗透、移植等将不断推进医学信息学的发展。即使医学信息学在解谜过程中出现不可通约性，分歧未能达成一致意见，医学信息学也会在反复的推敲和质疑中逐渐成熟。因为在外学科理论引入医学信息学的磨合期中所产生的碰撞、摩擦和火花，可能为医学信息学的发展提供争论的焦点和学术的创新点。医学信息学范式研究正是基于这一思考与目的。美国社会学家米尔斯在《社会学的想像力》中论及：“将自己的领域当作独立的王国，而忽略它与其他领域，诸如经济、政治等方面的联系，造成了归纳的一般性无法演变成演绎的精确性，演绎的精确性又无法上升到归纳的一般性。最终的结果就是，个人困扰没有成为公共论题，甚至于渐行渐远。人文精神的组织力进化成为科学精神的机械性，而概念和方法则成为了问题的主导因素，这不禁有本末倒置之嫌。加之于我们对社会本身是如何形成的一无所知，而只是无意识地接受了其存在的合法性，这更容易加深身处其中人的无力和无助感。”医学信息学范式从本质上说就是社会学理论进入医学信息学领域的一大尝试。医学信息学由单一研究方向向多重研究方向发展，从病案管理学向病案学、医学信息检索、卫生信息系统、医学决策支持系统、认知学和医学伦理与监管等方向发展，医学信息学专业呈现日益增多，学科日趋分化的趋势。从医学信息学的发展趋势来看，符合人类的认识发展规律。初期关于医学信息学的知识是从病案管理实践着手，对于学科还没有一个完整、清晰的认识，随着研究活动的深入、认识的推进，与学科内外发展动力因素的影响，对医学信息学进行逐块逐层的分解研究，于是出现了整体知识的不断吸收、引进、消化、渗透、移植等，在学科组成上表现为学科不断分化成病案学、医学信息学、卫生信息系统等分支学科(或专业)。医学信息学的发展理应汲取外学科的精华充实与强化本学科内涵建设，来解决医学信息学科建设中的热点、难点与焦点问题。因此，为了医学信息学的科学发展，我们需要的是深刻剖析与之存在学科依赖关系及其运作原则，并结合其他学科的研究成果来探讨此情境下的医学信息学的学科发展问题，而不是脱离其中任何一方。我国的医学信息学发端于2O世纪80年代初的医学图书情报学，研究体系不够完整和成熟，研究领域也不平衡，例如重视文献信息管理、技术路线和微观实践，但是对于理论研究和学科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建设研究不够深入，标准规范建设滞后，信息共享不足、缺乏系统规划，人才数量不足、质量有待提高、结构不尽合理。新时期的医学信息学又面临学科外的政治环境、经济环境的影响，与计算机技术、网络技术、社会学、伦理学、认知学和人工智能技术的应用与渗透，意味着医学信息学已经沿着范式理论的轨迹，发展成为一门综合各学科精华的边缘交叉学科。在医学信息学研究呈现多样化趋势的今天，借鉴社会学方法有助于分析医学信息学的发展方向、分支学科，或许会让我们发现原来的封闭视野所不能看到的演进过程与规律；也有助于当我们习惯于现有学科思维框架下的医学信息学发展之余，换之以外学科的视角重新审视和考察医学信息学的发展和演变，给学科的发展与建设输入新的血液。

3医学信息学学科范式内涵探微

“范式(Paradigm)”一词是托马斯•库恩首先在《科学革命的结构》一书中用于科学研究的，他在该书中指出：“范式通常是指那些公认的科学成就，他们在一段时间里为实践共同体提供典型的问题和解答。可以用来解释科学历史发展轨迹及其科学知识增长模式的社会学概念。”“范式的主要表现为‘符号概括’、‘信念’、‘价值’和‘范例’等。”在解读与理解库恩关于范式的阐述的基础上，笔者认为，医学信息学范式是医学信息学共同体在医学信息生产和管理实践活动中所共有的世界观、方法论、理论成果和共同遵守的行为准则(即范例)等成分，是指医学信息学共同体公认的“模式”。共同体、世界观、方法论、理论成果和范例等是医学信息学范式的重要组成成分，其虽不可能涵盖医学信息学范式全部的“应有之义”，但可以把这些当作医学信息学范式的核心内容。

3．1共同体

科学共同体简称为共同体，最早运用可以追溯到1942年，英国物理学家、哲学家波朗尼(Polanyi)在其论文《科学的自治》中使用了这一概念。库恩在《科学革命的结构》中把“共同体”理解为科学范式的承载体——“一个科学共同体由共有一个范式的人组成”。学科共同体是以上一切成分元素的执行者，也是经常被忽略的研究主体。科学共同体研究在范式研究中的地位毋庸置疑，医学信息学科共同体正因为有了共同的范式才能集中在相同的研究领域内，不受时间和空间的限制，进行交流和互动。因此在研究医学信息学范式时，首先要明确医学信息学共同体的概念。传统的医学信息学学科主要研究的是医学信息学的对象、方法论、理论标准，而很少涉及医学信息学的认识主体——医学信息学共同体。医学信息学共同体可理解为发展医学信息学范式的主体，研究医学信息学范式主体，拥护同一医学信息学范式的主体。医学信息学共同体由授受相应的医学信息学教育背景和学科训I练的学者构成，他们以发展医学信息学为使命，具有共同的价值理念，遵循共同的学术规范和维护共同的学术尊严。医学信息学科共同体通常遵循医学信息学学科发展规律，致力于医学信息学科学研究、教育教学、实践，是医学信息学学科的主体。医学信息学共同体可以是相对稳定的正式组织形式，也可以是自由组合的非正式组织形式。前者具有相对稳定的组织机构、成员、规范和活动方式。如中国医院管理学会下的病案管理委员会、医学信息学会，全国33所开设医学信息学相关专业(或方向)的院校教师组成的同事式组织、导师与学生组成的师徒式组织，以及其他医学信息科研、实践机构组成的固定团队等。后者一般不具备严格意义上传统固定的组织形式、规模和稳定人员构成等内容。如因课题立项而临时组建的课题组形式，各地组织的拥有固定主题的学术研讨会、学术论坛、博士论坛，同一学科领域或分支学科的共同爱好者等。从医学信息学共同体发挥的作用来看，非正式组织形式的学科共同体不仅是学科建设与发展的生力军，也是正式组织形式医学信息学科共同体的补充力量。当他们的自身作用和地位日益得到社会及统治阶层认可时，自组织形式随时有可能转化为有组织形式。

3．2世界观

世界观，又称为宇宙观，是哲学的朴素形态。由于医学共同体所处的社会地位、观察问题的角度不同形成不同的医学信息学世界观，这种观点是共同体自身医学信息学工作、学习和生活实践的结果，往往是自发形成的，需要医学信息学的相关研究者对其进行自觉地概括和总结并给予理论上的论证，才能成为指导学科发展的哲学。医学信息学共同体的世界观是形而上的部分，是共同体对整个医学信息学学科，以及共同体与医学信息学之间的总的看法和根本观点，简而言之即医学信息学共同体对于医学信息学这一学科的总体认识，对医学信息学的共识，包括医学信息学科共同体所共有的基本信念、价值取向、思维方式等，是本体论、认识论层面的承诺，以及对自身在医学信息学学科中的地位和作用的看法。医学信息学共同体的世界观可作为指导思想，指导医学信息学共同体开展医学信息学研究。医学信息的世界观往往决定着一个学科的自身定位和发展方向，表现在医学信息学范式研究中则是要解决“如何看待医学信息学专业研究对象”的问题。当认为医学信息体现为一种历史记录属性时，要维护的是学科历史有机联系；当认为医学信息体现为一种知识属性时，要实现的是学科最大效益。

3．3方法论

医学信息学方法论是医学信息学共同体在医学信息学学习、实践和研究中所自觉沿袭的一般方法。医学信息学方法论是以解决医学信息学中的问题为目标的一种体系或系统，通常涉及问题分析、任务工具和方法技巧等方面的论述。方法论体现在世界观、自然观、社会历史观、伦理观、审美观、科学观之中，可以是由模式、方式、方法、手段等组成的经验研究成果、案例和实用技术方法。医学信息学方法论会对一系列具体的方法进行分析研究、系统总结并最终提出较为一般性的原则。医学信息学学科的发展范式按照库恩的科学范式为一般原则，即从前科学——常规科学——反常与危机——科学革命——新的常规科学为医学信息学的学科发展线索，并利用历史主义方法构建医学信息学范式理论；在经验层面，方法论是理论适用的方式，如在病案科整理病历资料时，利用来源原则与事由原则进行归档管理；在医学信息学安全和实用技术中则是一些纯事实性和操作性方法，如利用原型法指导医院进行信息系统开发建设。医学信息学方法论是用以指导医学信息学进行学术研究和实践活动的路径与纲领，解决的是“医学信息学如何从事专业学术活动”的问题。如研究方法中的历史主义研究方法、实证主义方法、论证方法、比较方法和调查研究方法等。

3．4理论成果

医学信息学理论成果是指对医学信息学范式形成并起着决定作用的共有医学信息学理论。理论需要寻求解释，而范式则提供了寻找解释的方法。医学信息学理论在成为共有认识之后可以上升到范式层面，达到范式层面的理论成果同一般的理论成果有联系，也有区别。联系在于，范式层面的理论来自于一般理论而又高于一般理论，它是医学信息学共有的概论、命题及其推理。概念是思维的基本单位，是反映事物本质属性的思维形式。作为医学信息学理论逻辑出发点的概念是基本概念。共有概念是对医学信息学学科共有基本元素的约定，而这些概念必须是以医学信息学学科的本源概念的面貌出现。如“病历”、“医嘱”和“病案”。命题是表明判断结果的陈述语句，有真假意义的语句才是命题。如病案的本质属性是原始医疗记录性——这是对病案本质属性的肯定判断，是一个可以做真假检验的语句。共有命题是指医学信息学学科理论中类似自然科学中定理、定律性质的命题。推理是指一判断借以另一判断推出的思维功能。共有推理是由共有命题中引申而来的。如从病案的原始性可能推理出病案具有凭证性。虽然范式层面的理论已经得到充分的论证，成为共同体内部约定俗成的公理，但是医学信息学共同体不会因为具体理论的不完善而影响范式共有理论的存在，对于共有理论，也不会因为研究主体的不同阐释而影响其范式指导作用。虽然处于同一学科共同体的成员往往引用同样的理论成果，得出类似的理论观点，医学信息学共同体能够同意确认一个范式，但不会同意对范式的完整诠释或合理化。缺乏标准诠释或不能得出一致同意的规则并不会阻止范式指导研究。

3．5范例

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当前，知识经济迅猛发展对科研管理创新提出了高层次要求。科研管理创新是医学科研的必然需求，作为知识、技术密集的医疗卫生事业，科研管理创新作为知识创新的一种形态，面对分子生物学的进展、人类基因组计划的完成、脑科学的研究，以及医药高新技术突飞猛进，都预示着医学研究正在发生一场革命性的变化。

1科研管理创新是医学科研的需要

科学研究活动最根本的目标是不断创造出推动社会发展的新成果，而创新精神是科学进步的首要因素，活的灵魂。

1.1科研管理创新为医学科研提供了良好的外部环境

医学科研活动需要具备富有创新能力的科研人员、获取科技信息的途径与手段、完成科研活动的实验条件、以及广泛的学术交流渠道与机会等外部环境。通过新的科技政策法规、协调管理机制、科研运作模式等方面的创新活动，使科学研究的外部环境符合知识创新的要求，为医学科研提供有利的客观条件。

1.2科研管理创新已渗透到医学科研的各个领域

现代医学科学技术的重大突破与创新的管理机制有着密切的联系。“人类基因组计划”、“人类蛋白组计划”等一系列富有创新精神的医学科研战略规划的实施，极大地促进了现代科学技术的发展。科研管理创新已成为实现新知识、新技术的助推器。

1.3科研管理创新是医学科研方式变革的需求

医学科研领域研究的对象大都具有多学科性，如生物信息学、生命科学、纳米医学、计算生物学等。组织多学科联合攻关是科学研究取得突破性进展的主要形式，多学科交叉融合能够产生出富有创造性思维方式和创新性研究成果。医学科研方式的变革特点决定了医学科研管理必须随之变革，打破旧的管理模式，建立新的医学科研管理运行机制。

1.4科研管理创新是医学科研主体素质提升的需要

知识创新造就了一批高素质的医学科研人员，面对医学管理的高素质对象，医学科研管理工作必须不断创新和发展，以满足管理对象对高质量管理的要求。可以从政策、法规上加强对科研管理的新引导，建立科研管理创新评价指标体系，营造有利于医学科研创新的文化氛围和硬件要求。

2科研管理人员是实现医学科研管理体系创新的主体

2.1科研管理者的综合素质

医学科研管理是医学和管理学的交叉学科，科研管理人员不但要具备医学专业知识，还要掌握现代科学管理理论和方法，把科研管理从服务性、事务性工作，拓展到指导学科发展的高度[1]。科研管理人员必须具备较高的政策水平和理论修养，熟悉并掌握国家整体科技规划，为确定学科发展方向提出切实可行的建议；还应具有开拓精神和创新意识、超前的信息运用和决策能力、超强的组织协调和公关能力，才能持续提高管理水平和工作效率。

2.2科研管理者的创新意识

医学科研管理人员的创新意识是产生创造性思维和实现管理创新的前提条件。创新意识在医学科研管理创新行为构成中起到了极为重要的作用，本论文由整理提供它决定了医学科研管理人员创新性思维的形成和创新性成果质量的高低。创新意识为科研管理创新的具体实施奠定基础。

2.3科研管理者的创新能力

科研管理人员的知识能力结构是产生管理创新意识的基础条件，合理的知识能力结构一般涵盖对新事物敏锐的洞察能力和系统分析能力、对科研活动基本规律的把握能力、对各学科发展前沿的信息收集分析能力、对科研发展方向的科学预测能力、对课题攻关研究的组织协调能力等。

3科研管理创新的思路

3.1构建促进科技创新的政策平台

科技政策在科技活动中起着导向作用，同时也起着保证、协调和激励作用。在构建科技政策平台中，要注入创新的理念，以实现管理创新推动科技创新为目的，通过体制改革、制度创新、优化创新环境，调动广大科技人员的积极性和创造性，激发科技创新的能力。医院要发展，必须首先建立能够促进科技创新的科技政策平台[2]。围绕科技创新，结合医院实际情况，天津医院制定了切实可行的管理制度。如《天津医院科研项目管理规定》、《天津医院科研项目经费管理办法》、《天津医院专利项目管理办法》、《科研成果转让的奖励办法》、《天津医院科技工作奖励暂行管理办法》等。制度的建立不仅保证了医院良好的科研秩序，而且也使科研计划进入一个良性循环。

3.2“以人为本”激发科技人员的内在创造力

“以人为本”是知识经济时代的全新管理理念，就是把人才看做第一资源，把人才管理作为第一要务[3]。首先，要建设一支结构优化、精干高效、富有活力的科研队伍，要重视科研队伍的整体建设，一流的创新目标只有靠一流的创新队伍才能实现。其次，要满足科研人员的个体需求，各项管理制度和措施都要顺应人性，尊重每个人的人格和尊严，关注被管理者的情感体验，充分发挥情商对智商的支持和促进作用。在发展需求方面，为每个人提供开发潜能、激发创造力的条件，使每个人都能健康发展、实现自己的人生价值，使一流的科技人才脱颖而出。

3.3全面引入“竞争激励”机制

引入竞争机制，建立和完善激励机制，可以激发科技人员创新的热情和积极性。因此，要建立起重业绩、重贡献、向优秀科技人才倾斜、自主灵活的激励机制[4]。进一步完善科技奖励制度、健全知识产权保护和成果转让制度，扩大单项奖励范围，提高总体奖励力度，以鼓励创新人才科研发现、技术发明和技术创新。

3.4加大科技投入，激发内在活力

为实现科研创新，必须加大科技投入力度，以激发其内在活力。天津医院把年收入的1%做为医院的科技投入。主要用于：①院级课题的启动，每年招标立项8-10项；②高新技术的开展；③对局级以上的课题经费给与同等匹配；④科技奖励；⑤科技支撑条件的改善。由于加大了科技投入，科研环境得到显著改善，极大地激发了医务人员投身科研活动的积极性。

3.5建立开放的科研交流与合作平台

加强与国内外医院、高校、科研单位的合作，以科技项目为依托，共同申报高层次的纵向课题，共同承接大规模的横向课题，加强科技信息的交流，是提高科技人员科研创新能力、拓宽创新思路的基本途径。医院只有建立开放、诚信的科研合作平台，才能汇集科技人才，提高医院自身科研创新水平。每周5为天津医院的学术活动时间，不定期邀请国内、外知名专家学者来院讲学，介绍骨科领域最新进展，及时捕捉最新动态，为科技人员搭建了信息交流平台。鼓励科技人员积极参加国际学术交流和短期专题研修，不断提高科技人员在国际舞台的科技竞争力[4]。超级秘书网

3.6重视青年科技创新人才的培养

科研管理的创新，必须围绕“人”来做，必须加强培养创新的科研人才。首先要挖掘创新人才，开发智力资源。在当前科学发展瞬息万变的情况下，要加强人才的培养，使人才具有创新观念，使其能力和素质得到进一步发挥，才能跟上科技发展的步伐。在后备力量的选拔上要坚持公开、公正、公平的原则，注意开发科研人员的潜力。特别要充分发挥中青年科技人才的作用，把有才华、有作为的中青年科技骨干放到科研工作的关键位置，给他们提供创新空间，在实践中快速成长。其次，要关心创新人才，做好后勤保障。科研管理部门要充分重视人的价值，在培育和升华创新人才主体精神，增强创新人才自主、自强、自立、自觉、自尊的独立意识和责任心的同时，尽可能做好科研人员的后勤保障工作，帮助他们解决实际困难，为他们创造一个和谐的科研环境，使创新人才的潜力得到最大限度的发挥。三要激励创新人才，建立素质档案。科研管理活动要围绕激发和调动科研人员的积极性、主动性和创造性来展开。必须充分运用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一个科研人员都能施展个人才能的激励机制，使人的想象力和创造力在科研活动中得到充分发挥。

参考文献

[1]赵醒村,段勇.医学科研管理中的创新解析[J].医学信息,2006,19（5）:1010-1011.

[2]郭松,孙文广.新形势下如何做好医院科研管理工作[J].中国医院管理,2007,27（9）:68-69.

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1.1研究对象

新疆医科大学2010级五年制本科临床医学专业在新疆医科大学第一附属医院临床实习医学生32人为研究对象，随机分为试验组（16例）与对照组（16例），实验组采用PBL-EBM进行临床教学，对照组采用传统临床教学方法，带教时间均为1个月，两组实习医师在年龄、性别、学习层次上具有可比性。

1.2教学方法

试验组采用PBL-EBM教学方法，以问题为导向，应用互联网、图书馆资源查找证据，分析证据，论证证据的真实性，有目的地训练临床思维。带教老师需向实习生讲授循证医学的基本理论、方法和技巧，如何才能找到最新、最佳的证据，指导学生科学可靠的诊治方法。通过实例分析具体教学的实施步骤：

①依据临床病例资料提出需要解决的问题：冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）后阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的临床效果。

②依据提出的问题寻找最好的临床证据：计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，收集有关CABG后抗血小板治疗的临床试验。

③评判相关证据的可靠度和应用价值：依据循证医学分级标准可将临床研究证据分五级（可靠性依次降低）。一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价分析；二级：单个样本量足够的RCT；三级：有对照组但未用随机方法分组的研究；四级：无对照的系列病例观察；五级：专家意见。通过上述检索方法最终查出6个一级临床研究证据。

④结合病人的具体情况和临床专业知识将现有最好的成果应用于病人的诊断及诊疗决策中：采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析结果降低CABG术后大隐静脉桥通畅率方面，阿司匹林联合氯吡格雷组的疗效优于阿司匹林组，但是在左乳内动脉桥通畅率、桡动脉桥通畅率、胸液引流量、主要出血事件发生率、主要心血管事件发生率和30d内病死率方面，两组差异无统计学意义，与我科既往随访资料库统计数据相符合。对照组采用传统教学方法，以教师为中心，根据带教老师所掌握的医学基础理论知识和临床实践经验指导实习生进行疾病的诊断和治疗。

1.3结局指标

实习结束时进行出科理论考试总分100分，同时接受问卷调查表填写，包括：调动了学习积极性；更好的掌握相关疾病的知识；提高了信息获取和分析能力；培养了良好的学习习惯；培养了较系统的临床思维，总分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

所有实习医学生均顺利完成实纲要求的相关内容，试验组的理论考试平均成绩及问卷调查表分数均高于对照组，其差异具有显著的统计学意

3讨论

传统的教学方法是带教老师按照教学大纲要求系统介绍相关知识，具有系统架构完整、速度快的优点，但知识大半是单向传输，学生仅是被动接受知识的对象，缺少主动学习能动性和积极性，缺乏自主学习、分析问题和解决问题的能力，特别是缺乏思维创新能力的培养。PBL教学是一种以学生为中心，以问题为导向，围绕病例进行的讨论式教学模式。通过学生的主动学习，培养其创造性思维和解决实际问题的能力，取得了良好的教学效果。循证医学的核心内容是医疗决策应以最佳的临床研究证据为基础，结合患者的价值观，运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法和最安全有效的治疗方法对病人进行治疗。在心脏外科临床实习教学中，传统教学模式仍处于主导地位，通常采用“先基础、后临床，再实习”的三部曲方法，传统医学教育以临床经验和教材作为医学生知识体系的主要来源，与高速发展的现代医学科学相比，存在一定的主观性和过时现象，由于心脏外科的新知识、新技术、新疗法更新较快，而教材与教学大纲的编写和周期较长，教学内容滞后，客观上形成了理论与实践的脱节，难以及时反映学科的最新进展和前沿水平。培养循证医学思维，以科学的方法有效获取知识，使学生不断完善和更新知识结构，才能从被动学习者转变为终身自我教育者，适应医学的快速发展。PBL教学方法正是循证医学思维培养与实践的基础。PBL教学模式以问题为基础，利用网络资源等查找文献，收集证据，寻找答案，解决问题，面对大量文献资料如何筛选，如何科学合理地评价利用文献，则需要循证医学方法的指导。应用循证医学与PBL结合教学新模式，有助于培养学生的实践能力和创新思维，适合终生学习的需要，有效地弥补了传统教学模式的不足。本研究结果显示试验组的理论考试平均成绩及问卷调查表分数均高于对照组，其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。我们认为，在心脏外科临床实习教学过程中采用PBL教学模式并引入EBM思想具有以下优点：

①有利于学生主动学习能力的培养。通过提出问题一解决问题的学习过程，学生们能够亲自体会到其所获得信息的价值，因此有利于提高学生的学习兴趣和求知欲望，调动其主动学习的积极性和科学解决问题的能力

②有利于培养正确的外科临床思维方法，增强发现、分析、处理实际问题的能力：我们在教学过程中发现，经过EBM培训的学生发现和提出的临床问题更加准确合理，针对每个病人实际情况而提出的解决办法也更加具体。

篇6

我国学者对于健康信息素养研究起步较晚，在健康信息素养评估与实践等方面的研究还比较薄弱，主要集中在信息素养理论研究与教育两大类，面向公众和病人的健康信息素养教育几乎空白。卫生部2008年公布了《中国居民健康素养的基本知识与技能（试行）》，调查发现，我国居民健康素养总体水平仅为6．48％，但是，此份调查基本上是关于健康的基本知识，而对于如何获得、理解和使用健康信息，即健康信息能力则没有涉及，因而很难认为可用于我国居民健康素养测评工具。近年来，我国居民健康素养水平虽有了一定程度提高，2008年以来平均每年增加约0．5个百分点，到2013年达9．48％，其中，健康信息素养水平为18．46％，但是，我国居民的健康素养总体水平仍处于偏低状态。我国10所医学院校本科生信息素养能力和42所承担医学文献检索课的院校授课情况调查显示，对医学生的健康素养教育只局限于基本知识的介绍，忽视了获取健康知识技能的培养［9］。近2／3的高校BBS用户受访者不知道在哪里可以获得有用的网络健康信息，只有4成被访者能够准确评价网络健康资源质量高低及是否有用。80％的医患纠纷源于医生和患者沟通不够，其中，信息交流不畅、不告知患者健康相关信息等是主要原因，提示医务人员的健康信息素养有待提高。我国现行医学生健康信息素养教育主要集中于健康信息的检索教育，通过开设文献检索课、辅以入馆教育与专题讲座等形式展开，教学内容单薄，教学形式单一，较少涉及健康信息的加工处理、评估及其实践应用，与专业学科教育相分离，健康信息素养低下，普遍存在着健康信息意识淡薄、甑别理解与评估能力低下、信息道德和信息法律意识欠缺等问题，不能够利用所掌握的健康信息资源作出合理的健康决策，甚至因缺少常见疾病防治知识、公共卫生服务利用低下而出现高住院率、高医疗费用与高卫生支出等问题［11］，无法满足全面培养学生健康信息需求，不能有效提升专业岗位胜任力。反思以上问题，主要是与我们对于健康信息素养教育目标定位不清、教学内容与方式认识误区、缺少评价激励体系等有关。在当前慕课、电子健康档案等大数据浪潮下，使我们的健康信息素养教育观念、体制、机制面临着严峻挑战，构建基于岗位胜任力的医学生健康信息素养教育模式已迫在眉睫。

2积极实践，构建基于岗位胜任力的医学生健康

信息素养教育模式医学生是健康信息素养的先行者、未来健康信息教育者和传播者，加强医学生健康信息素养教育，其辐射作用面大，对于促进公众健康、降低健康风险和提高健康可及性具有重要现实意义。因此，要结合医学生职业岗位技能素养要求，积极整合和优化健康信息素养与专业教育课程，构建多层次、专业化的基于岗位胜任力的健康信息素养教育模式。

2．1借鉴21世纪医学生培养目标与要求世界卫生组织一直积极倡导医学教育改革，最为突出的是建立以社区为导向的医学教育模式，倡导“五星级医生”理念。国际医学教育专门委员会制定了“全球医学教育最低基本要求（GMER）”，对医学生的信息素养提出了具体要求：能够利用信息和通讯技术进行自学、获取信息、治疗管理患者并开展卫生保健工作。这些要求表明，21世纪的医学生健康信息素养教育要着重强调医生的职业价值、群体保健和预防观念、人文科学与自然科学的有机统一，能够有效识别健康信息需求、获取信息资源、分析评价信息质量、利用信息与遵守信息道德规范。在具体教育教学改革实践中，要根据不同经济发展水平地区、文化传统、文化层次、年龄与专业等类别，建立健全分层次、差异化的健康信息素养培养培训机制，因地制宜地开展健康信息素养教育工作。

2．2开发基于工作任务过程的健康信息素养项目化课程要以培养提升学生岗位胜任力为导向，以加强培养健康信息素养与专业学科教育融合为切入点，探索医学生健康信息素养教育模式的改革，打破传统的以知识传授为主要特征的文献检索课程模式，开发由医学图书馆员介入、基于工作任务的“教学做一体化”项目任务驱动的健康信息素养教材，编写相对应的特色教学大纲和教学方案，在课程内容涵盖和组成形式上反映学科整合化趋势，融合信息技术、信息资源、临床医学、公共卫生和沟通能力，实现健康信息素养教育和职业岗位胜任力的有机融合。

2．3建立健全健康信息素养教学特色资源库要结合发达国家健康信息素养发展及其标准化评估实践的最新研究成果，研制符合国情的健康信息素养能力标准与评估工具，为制定相对应的健康信息素养教育策略提供有效的技术支撑，将各种分散的网络医疗、公共卫生、保健康复等健康信息资源、医疗卫生行业资源以及国内外健康信息素养优质教学资源进行有机整合，构建健康信息素养教学标准、课程体系和实验实训、教学指导、学习评价等特色教学资源库模块，建立大容量、开放式、交互性强、适应大数据网络发展的信息化教学服务系统，建立完善权威的类似于美国“MedlinePlus”的健康信息素养教育门户网站，提供政府、专业学会、医院和研究所等高效、稳定和权威的官方网站，建立健康信息网络导航平台，开展网络健康信息资源分类导航服务，不断丰富健康信息教育资源，开发专业的在线健康信息素养教育系统，实现校内、校外实训基地和医疗卫生机构资源共享，实现校际共建共享，实时获取健康信息素养教育最需要的一线资料，促进教师的“教”与学生的“学”的方式的变革，不断提升健康信息素养水平。

2．4建立健全校内职场化与校外教学化相结合的实训实践教学体系要以强化职业岗位技能训练为切入点，探索建立全真模拟医院信息系统与居民电子健康档案的职场化健康信息素养实训室，开设综合性实训实践课程，拓宽以社区实践基地为中心的教学场所，强化社会实训实践基地的教学功能，建立紧密型校企合作教学基地及其保障体制与机制，逐步建设形成一个课内与课外衔接、校内与校外互补、健康信息素养技能与职业岗位服务能力有机结合、可操作性的实训实践教学体系。

2．5积极应用行动导向的教学方法和现代化教学手段要综合运用大数据、云计算、物联网等现代化信息技术，以加强健康信息化教学支撑体系和网络教学资源建设为基础，根据“三网合一”推进步骤，充分发挥手机、IPAD、数字杂志、数字电视、触摸媒体等各类新媒体融合背景下的全新健康信息素养教育途径作用，开发基于移动应用的健康信息素养教育相关软件与硬件产品，为高职医学生健康信息素养教育提供创新服务平台。要积极创新建设健康信息素养教学网络课堂，加强课堂教学创新研究，推进“线上线下”混合式教学改革，积极探索运用情景教学方法，运用网上教学、电化教学等现代化立体教学手段，积极探索运用以问题为中心（PBL）、启发式、讨论式、情景案例讨论分析等现代化以学生为中心的互动型教学方法，针对不同阶段的教学内容、培养目标的学生个体，选择灵活多变最优化的教学方法，推广分层教学，开展人性化服务、个性化教育，不断提高课堂教学质量。要充分利用新生入馆教育、选修课、第二课堂、专题讲座等形式，倡导“大课程观”，积极营造良好的健康信息素养教育氛围环境，开展文献传递、健康信息咨询、信息处方等服务，培养学生健康信息检索、分析、评估与利用技能，加强健康信息意识和健康信息道德教育，重点加强沟通能力培养，提升医学生获取健康信息资源和整合专业学科知识与卫生服务实践能力，提高为患者健康信息素养服务水平。

篇7

关键词：新课程 语文 主体 意识

1 语文学习中存在的问题

1.1新课程改革已进行了好几个年头，但不少教师在更新旧的教育观念的同时，却忽略了学生对新理念的接受。帮助学生实现观念的转变，增强学生学习的主体意识，应该是广大教师在具体的教学工作中落实新课程理念首先要解决的一个问题，也是极其关键的一个问题。

1.2新课程改革强调教师在刷新旧的理念的同时，也应该让我们的学生从旧的学习观念中走出来，以自我发展为中心，以全面提高语文素养为目标，不断增强其学习的主动性，重新给自己定位，找到自己在语文学习中应担当的角色。

2 语文学习存在问题的分析

2.1教者自身应转变教学理念的角色，教师教学不再是仅仅备教科书、备教等，更重要的是树立以“学生为学习主体”，增强自主学习的功能意识，通过合作探究的方式，积极地完成学习目标任务；教者还应以“学生的思维训练为主导”，通过思维训练，来增强学生学习语文的兴趣，激活思维，从而让他们明白“生活即语文”的教学观念，拓展延伸他们的语文知识。

2.2学生还应在教师的鼓励和倡导下，自觉地投身到语文学习环境中去。学生应以课堂为学习阵地，通过参与“自主学习，合作探究”活动，进一步增强自己的学习语文信心。在此基础上，学生应整体感知语文，通晓大意，从而积极主动地接受必备的语文知识。

3 增强语文学习的主体意识的策略

3.1鼓励学生认识并接受新的理念，选择适合自己的学习方法。

为了让学生在思想上真正认识并接受新的理念，帮助他们揭开新理念的“神秘面纱”，对此，我们应让学生明白，语文学习的最终目的是为了提高语文能力，形成语文素养，而语文能力的提高和语文素养的形成并非是一蹴而就、一朝一夕就能做到的。语文学习功在平时，它是一个相对较长的、潜移默化的过程。所以在语文学习的过程中我们不要急于求成、好高骛远，而要潜心“修炼”，一步一个脚印练好基本功。

工具性和人文性是语文学科的两个基本特点。以前的语文学习我们过于强调语文的工具性而忽略了它的人文性，但并不等于说我们现在就要完全抛开语文的工具作用，而是将两者很好地结合起来，尤其我们都来自偏远的农村，基础普遍较差，所以应该注意把语文基础知识特别是字词的正间释义和句子的模拟训练的功底打扎实。

新课程标准强调要以学生自我为中心，才能有利于其多种能力的形成和发展，我们要以提高语文能力、形成和发展语文素养主目标，结合自己的实际，努力选择适合自己的学习方法，这样才能真正做到“万丈高楼平地起”。

3.2尊重学生学习的独特体验，帮助学生树立自信心。

语文课程的学习是一门个体参与的独特的情感体验过程。没有哪一门课的学习比语文课更具有情感性。语文课程丰富的人文内涵对学生的精神领域的影响是深广的，学生对语文材料的反映往往是多元的。因此也可以说，学生在语文学习的过程中是否有独特的情感体验是检验学习语文成败的关键。因为只有学生具有独特的情感体验，才说明他主动参与了学习和思考，并从中受到了教育的熏陶。

我在讲《诺曼论著号遇难记》时，设计了一道开放性题目：假如你是哈尔船长，在当时非常危急的情况下，你会怎么做？结果答案五花八门，其中有一个学生语出惊人，他说假如他是哈尔船长，他会毫不犹豫地逃生。话音刚落，全班哄堂大笑。这个学生一下子脸涨得通红，低着头，一声不吭。很显然，这是一个比较自私的学生。但我并没有批评他，而是首先肯定了他的敢于说真话，表扬了他的勇敢。然后再给他指出：“不错，生命对我们每个人来说都是宝贵的，因为它只有一次，我们没有理由不珍惜它。但是，我们每个人生活在这世界上，都应有种责任感、对家庭、对朋友、对社会的一种责任感，否则，这世界不就变得人人自危，太可怕了吗？”最后我就就事论事，列举了一些相关的事例，让他们明白责任心的重要性，让他们“记住用爱心去温暖我们周围的人，可是我们一辈子的作业！”只有不断地肯定学生，才能调动他们学习的主动性、积极性。对于我所带的班的学生来说，这点尤为重要，因为他们平日接触面不广，胆子特别小，上课不敢主动发言，生怕答错了惹同学笑话。经过对他们不断的肯定，这种局面得到了很大的改善。

3.3努力创造一种轻松和谐的学习环境，激发学生语文的兴趣。

学习氛围是很重要的。在教学中，我尽量创造一种轻松、和谐的学习气氛。根据不同学生的个体差异，激发其学习的主动性和参与意识。这样，培养学生自主、合作、探究的学习方式就不会是一句空话。因此，我鼓励学生大胆质疑，努力找“茬”。记得有一次，上古诗《登岳阳楼》时，刚介绍杜甫的生平事迹，一位学生冷不丁举手提问：“老师，我们以前学过的杜甫的《绝句》其中有‘窗含西岭千秋雪，门泊东吴万里船’的诗句，而刚才你说杜甫草堂是在四川成都，四川应位于我国西南。东吴领土在今浙江一带。”杜甫在成都怎会看到东吴的万里船呢？我先对他的大胆质疑给予充分的肯定，然后请其他同学通过讨论给他释疑。

集体的力量是伟大的，这样的问题，往往通过同学合作的方式就可以解决。有时课堂上解决不了，我就让他们回家找资料，实在不能解决，我再给以明确的答复。这样提问的学生找到了学习的乐趣，其他同学也能从中找到一种成就感，慢慢的，学生学习的积极性得到了提高，课堂气氛也自然活跃了，学生也乐于学语文了。

3.4鼓励学生多阅读课外书，帮助学生积累丰富而又必备的语文语言知识。

语文课外作业除了写日记外，我基本上不布置其他的作业，我要求学生要多读书、读好书。但由于受条件限制，学上们难得读到课外书。为此，我组织并带领两个班的学生每人交两本以上适合中学生阅读的课外书，建成“图书角”，供学生借阅，增加他们的知识积累。

3.5运用现代化的教学设备，采取多种方法灵活的教学。

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1.1一般资料

对乡镇医院2009年5月～2010年3月收治的120例慢性宫颈炎患者作为研究对象，年龄20～50岁；宫颈糜烂深浅程度分型：单纯性糜烂有58例，颗粒型糜烂有32例；乳突型糜烂有30例；宫颈糜烂程度分级：轻度糜烂有60例，中度糜烂有42例，重度糜烂有18例。

1.2排除标准

①怀孕与哺乳期、行经期女性；②经过详细检查有严重的炎性反应；③心肺、肝肾等脏器异常的患者，血糖过高的女性；④在2个月之内接受过其他治疗。

1.3治疗方法

全部患者经过检查均确诊为慢性宫颈炎，使用WB-100型微波治疗仪进行有效治疗。具体步骤如下：①术前准备：医务人员在患者治疗前需要检查宫颈刮片与阴道分泌物，一般情况下在患者月经后的3～7d内进行治疗；②操作方法：首先，医务人员正确指导患者排空膀胱，并取膀胱截石位，按照常规消毒法进行消毒处理。然后，使用窥器让患者的宫颈部位完全暴露，使用棉球把宫颈内的黏液擦拭干净。最后，采用微波辐射电极直接与宫颈糜烂处近距离接触，同时立即开启脚控开关呈滑动式操作。其操作的顺序与范围为宫颈管口向内延伸约0.5cm，并沿管口向四周辐射至外周超出糜烂组织约0.2cm方可。当用肉眼观察时，若病变组织呈现黄白色证明效果良好；③术后护理：当手术顺利完成后，护理人员此时要做好常规的护理工作，必须保持患者的会的清洁，及时做好心理护理与术后健康指导，严格要求患者在2个月内避免、盆浴等，需要定期随访。

1.4疗效判定标准

在两个月后随访中进行临床疗效判断，判断标准为：治愈：经过有效治疗后，其糜烂面消失，完全愈合，宫颈正常，无任何不良反应；有效：糜烂面基本愈合，不良症状明显减轻，但，任然需要再度治疗；无效：溃烂面无任何好转迹象，甚至更严重。

2、结果

2.1不同糜烂程度的患者的临床疗效分析全部患者经过有效的微波治疗后，其痊愈率高达91.6％，糜烂程度越严重，治愈率也加大了难度，但总体而言，慢性宫颈炎采用微波治疗效果显著。

2.2不同宫颈糜烂分型患者的临床疗效分析 经过有效的治疗，不同的糜烂分型的痊愈率也各不相同，单纯性糜烂痊愈率最高，达到96.5，总有效率为93.3，由此说明微波治疗在临床上效果好。

3、讨论

3.1慢性宫颈炎治疗的重要性：慢性宫颈炎是女性易并发的妇科疾病，发病率较高，影响较大。多因人工流产或手术中意外损伤到宫颈，通过感染而引起宫颈炎。慢性宫颈炎治疗不当，容易引发宫颈癌。因此，慢性宫颈炎要做到早发现早治疗，预防宫颈癌的发生，保证了患者的健康发展。

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[关键词] 医务人员科研诚信科技论文

一、医学科研诚信认知的概述

对医务人员来说，科研诚信就是在学习和科研活动中必须遵守的职业道德。医学科学研究是一个漫长的过程，作为人类知识产生的主要途径，医务研究人员知识的获取和交流都是以诚信为基础的。科研诚信，也可称为科学诚信或学术诚信，指科研工作者要实事求是、不欺骗、不弄虚作假，还要恪守科学价值准则、科学精神以及科学活动的行为规范。美国学术诚信研究中心（The Center for Academic Integrity, CAI）将学术诚信定义为即使在逆境中仍坚持诚实、信任、公正、尊重和责任这五项根本的价值观。[1]

二、科研诚信的基本原则和特点

对于医务科研人员，在对医学科研项目的目标、意图、方法及程序阐释要诚实；对科学研究要真实可信，有关交流必须合理而充分；对事实要能被证明，在处理数据时要透明。科研人员都有对人类、动物、环境或研究对象关爱的责任。在提供引用文献和介绍他人研究的贡献时必须表现出公平。 同时还要担负着救死扶伤的使命，同时通过科学研究，也在创造着生命奇迹。

三、科研诚信研究的意义及在科技论文中的体现

科研诚信直接影响科研环境，而科研环境对医学创新水平和医务科研人员成长起着至关重要的作用，只有将其与我国科研管理体制改革同步大力推进，才可能取得标本兼治的效果。科技论文是科研成果表达的主要形式之一，也是传播记载科技信息的重要手段。[2]但在医学科技论文中也是科研不端行为存在的主要载体。

1.社会大环境的不良诱导，缺乏科研主观判断

科研不端行为与社会文化密切相关。医务科研人员总是生活在一定的文化圈中，该文化必然对他们的思想行为产生直接或间接的影响，在科研活动中，医务科研人员价值观体现在对科学技术自身的认识以及科学技术的社会功能的认识上。

近年来，有关学术造假，论文抄袭事件如井喷状纷纷报道出来。各种潜藏的名利诱惑也是导致科研不端行为产生的重要原因之一。有的医务科研人员很难申请到课题，一旦申请到，总想让自己的课题有个“好结果”，但是不是所有的实验结果都会成功，也不是所有的结果都是意料之中。为了调职、调级等部分医务科研人员的“铤而走险”只是为可能的“成功”获取所需的名利。

2.科研诚信问题重视不够，缺乏广泛倡导宣传

作为医院科研行政人员，对科研论文的造假没有足够重视。对作者的自述不怀疑，对科研实验数据很相信，对论文的产出过程不过问，对论文的真实性、科学性不探究等。同时很少在医院内对医学科研人员进行频繁的宣传教育，使之没有达到科研的一定共识。主要是医院对院内科研人员的信任，坚信“科学本身就是建筑在诚信基础上的事业”，绝不会认为科研人员会造假，相信绝大多数医务科研人员会本着科学、诚实的态度撰写论文，从实验中得出的科学论点。正是由于这种信任，使得科研不端行为的放逐。

3.科研评价机制的不合理，缺乏有力平衡杠杆

任何一种现象的出现都与其制度有很大的相关性。在申请学位、调职调级、晋升职称、成果评奖等事情上，论文的数量、的刊物级别是十分重要的衡量指标。[3]为了能顺利调职调级、晋升职称，有的医务工作者就用不同的材料，同一个方法做相似的试验、得相近的结果结论，发表多篇文章。这是一种科研诚信的缺失也是对科研资源的一种浪费。大部分医务人员所想获取的不单单只是某种利益。一位医学专家长期工作在临床一线，由于临床工作的突出表现，深得领导及患者的好评，工作总是没日没夜，但是由于没有时间写很多论文，论文数量太少，在职称任期考评中“不合格”。我们不得感叹，不合理的科研评价机制对科研诚信产生了不利的导向作用。

四、对科研诚信自身的客观认识

医务科研工作者在从事科研活动的过程中应当求真务实，不断追求创新，实事求是负责任的履行职责。对临床某些诊疗技术或药物疗效的总结，选对选准科研方向，做好基础研究与临床工作，实事求是，系统的进行某些技术或方法上的改良，建立净化的学术环境。

参考文献：

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关键词：新课程 语文 主体 意识

1 语文学习中存在的问题

1.1新课程改革已进行了好几个年头，但不少教师在更新旧的教育观念的同时，却忽略了学生对新理念的接受。帮助学生实现观念的转变，增强学生学习的主体意识，应该是广大教师在具体的教学工作中落实新课程理念首先要解决的一个问题，也是极其关键的一个问题。

1.2新课程改革强调教师在刷新旧的理念的同时，也应该让我们的学生从旧的学习观念中走出来，以自我发展为中心，以全面提高语文素养为目标，不断增强其学习的主动性，重新给自己定位，找到自己在语文学习中应担当的角色。

2 语文学习存在问题的分析

2.1教者自身应转变教学理念的角色，教师教学不再是仅仅备教科书、备教等，更重要的是树立以“学生为学习主体”，增强自主学习的功能意识，通过合作探究的方式，积极地完成学习目标任务；教者还应以“学生的思维训练为主导”，通过思维训练，来增强学生学习语文的兴趣，激活思维，从而让他们明白“生活即语文”的教学观念，拓展延伸他们的语文知识。

2.2学生还应在教师的鼓励和倡导下，自觉地投身到语文学习环境中去。学生应以课堂为学习阵地，通过参与“自主学习，合作探究”活动，进一步增强自己的学习语文信心。在此基础上，学生应整体感知语文，通晓大意，从而积极主动地接受必备的语文知识。

3 增强语文学习的主体意识的策略

3.1鼓励学生认识并接受新的理念，选择适合自己的学习方法。

为了让学生在思想上真正认识并接受新的理念，帮助他们揭开新理念的“神秘面纱”，对此，我们应让学生明白，语文学习的最终目的是为了提高语文能力，形成语文素养，而语文能力的提高和语文素养的形成并非是一蹴而就、一朝一夕就能做到的。语文学习功在平时，它是一个相对较长的、潜移默化的过程。所以在语文学习的过程中我们不要急于求成、好高骛远，而要潜心“修炼”，一步一个脚印练好基本功。

工具性和人文性是语文学科的两个基本特点。以前的语文学习我们过于强调语文的工具性而忽略了它的人文性，但并不等于说我们现在就要完全抛开语文的工具作用，而是将两者很好地结合起来，尤其我们都来自偏远的农村，基础普遍较差，所以应该注意把语文基础知识特别是字词的正间释义和句子的模拟训练的功底打扎实。

新课程标准强调要以学生自我为中心，才能有利于其多种能力的形成和发展，我们要以提高语文能力、形成和发展语文素养主目标，结合自己的实际，努力选择适合自己的学习方法，这样才能真正做到“万丈高楼平地起”。

3.2尊重学生学习的独特体验，帮助学生树立自信心。

语文课程的学习是一门个体参与的独特的情感体验过程。没有哪一门课的学习比语文课更具有情感性。语文课程丰富的人文内涵对学生的精神领域的影响是深广的，学生对语文材料的反映往往是多元的。因此也可以说，学生在语文学习的过程中是否有独特的情感体验是检验学习语文成败的关键。因为只有学生具有独特的情感体验，才说明他主动参与了学习和思考，并从中受到了教育的熏陶。

我在讲《诺曼论著号遇难记》时，设计了一道开放性题目：假如你是哈尔船长，在当时非常危急的情况下，你会怎么做？结果答案五花八门，其中有一个学生语出惊人，他说假如他是哈尔船长，他会毫不犹豫地逃生。话音刚落，全班哄堂大笑。这个学生一下子脸涨得通红，低着头，一声不吭。很显然，这是一个比较自私的学生。但我并没有批评他，而是首先肯定了他的敢于说真话，表扬了他的勇敢。然后再给他指出：“不错，生命对我们每个人来说都是宝贵的，因为它只有一次，我们没有理由不珍惜它。但是，我们每个人生活在这世界上，都应有种责任感、对家庭、对朋友、对社会的一种责任感，否则，这世界不就变得人人自危，太可怕了吗？”最后我就就事论事，列举了一些相关的事例，让他们明白责任心的重要性，让他们“记住用爱心去温暖我们周围的人，可是我们一辈子的作业！”只有不断地肯定学生，才能调动他们学习的主动性、积极性。对于我所带的班的学生来说，这点尤为重要，因为他们平日接触面不广，胆子特别小，上课不敢主动发言，生怕答错了惹同学笑话。经过对他们不断的肯定，这种局面得到了很大的改善。

3.3努力创造一种轻松和谐的学习环境，激发学生语文的兴趣。

学习氛围是很重要的。在教学中，我尽量创造一种轻松、和谐的学习气氛。根据不同学生的个体差异，激发其学习的主动性和参与意识。这样，培养学生自主、合作、探究的学习方式就不会是一句空话。因此，我鼓励学生大胆质疑，努力找“茬”。记得有一次，上古诗《登岳阳楼》时，刚介绍杜甫的生平事迹，一位学生冷不丁举手提问：“老师，我们以前学过的杜甫的《绝句》其中有‘窗含西岭千秋雪，门泊东吴万里船’的诗句，而刚才你说杜甫草堂是在四川成都，四川应位于我国西南。东吴领土在今浙江一带。”杜甫在成都怎会看到东吴的万里船呢？我先对他的大胆质疑给予充分的肯定，然后请其他同学通过讨论给他释疑。

集体的力量是伟大的，这样的问题，往往通过同学合作的方式就可以解决。有时课堂上解决不了，我就让他们回家找资料，实在不能解决，我再给以明确的答复。这样提问的学生找到了学习的乐趣，其他同学也能从中找到一种成就感，慢慢的，学生学习的积极性得到了提高，课堂气氛也自然活跃了，学生也乐于学语文了。

3.4鼓励学生多阅读课外书，帮助学生积累丰富而又必备的语文语言知识。

语文课外作业除了写日记外，我基本上不布置其他的作业，我要求学生要多读书、读好书。但由于受条件限制，学上们难得读到课外书。为此，我组织并带领两个班的学生每人交两本以上适合中学生阅读的课外书，建成“图书角”，供学生借阅，增加他们的知识积累。

3.5运用现代化的教学设备，采取多种方法灵活的教学。