营养管理论文范文

导语：如何才能写好一篇营养管理论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】烧伤；氧自由基；肿瘤坏死因子α；肠内营养

StudyoftheexpressionofTNF-α,oxygenfreeradicalandtheeffectsofearly

enteralnutritioninterventioninratswithsereveburninjury

LIZhihua1,LIXiangnong2

(1.DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,

Jiangsu221002,China;2.DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege)

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofenteralfeedingatearlystageontheexpressionofTNF-αandoxygenfreeradical(OFR)andtheprotectiveeffectsontheorganism,soastoprovidetheexperimentalbasisofclinicaltherapyofenteralfeedinginpatientswithsevereburns.MethodsThesevereburnmodelwasestablishedwithWistarrats.BurnedWistarratswererandomlydevidedintofastinggroup(n=10)andearlyenteralnutritiongroup(n=10)tocomparewiththecontrolgroup(n=10).Theratsinthefastinggroupandearlynutritiongroupweregivenintraperitonealinjectionofbalanceliquidandgastricclysisofnourishmentproductrespectively,30mlevery6hwithin48hafterburninjury.Subsequently,theratswereallowedaccesstofoodadlibitumuntil7thdayandthemortalitiesofthethreegroupswerecalculated.TheexpressionofbloodTNF-αandOFRofthethreegroupsat6,12,24,48,72handon7dweredetected.ThefibroblastsinthewoundwereobservedundertheelectronmicroscopeandthedenaturalizationofhepatocyteswasobservedbyH-Estainingunderthelightmicroscope.ResultsThemortalityoffastinggroup,earlynutritiongroupandcontrolgroupwas80%,30%and0,paredwiththecontrolgroup,thelevelofTNF-αandmalonaldehyde(MDA)obviouslyascended,whilethelevelofsuperoxidedismutase(SOD)obviouslydescendedinthefastinggroup(P<0.05).Comparedwiththefastinggroup,thelevelofTNF-αandMDAdescended,whileSODlevelobviouslyascendedinearlynutritiongroup(P<0.05).Theultrastructureoffibroblastcellsinthewoundofearlyenteralnutritiongroupwaslessseverelydamagedthaninthefastinggroup,accompaniedbyvisibleapoptoticfibroblasts.Thedegreeofhepaticsteatosisintheearlyenteralnutritiongroupwaslowerthaninthefastinggroup.ConclusionEarlyenteralnourishmentcouldreducetheexpressionofTNF-αandOFRonthewhole,andhelphealthelocalwoundsrelieveinjuriestotheviscera.

Keywords:burn;oxygenfreeradical;tumornecrosisfactor-α;entericnutrition

本实验应用重度烧伤大鼠模型，探讨早期肠内营养对肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达和氧自由基产生的影响以及早期肠内营养对重度烧伤机体的保护作用，为临床重度烧伤患者的早期肠内营养(EN)治疗提供理论依据。

1材料和方法

1.1实验动物及试剂Wistar大鼠30只，雌雄不拘，体重（220±20）g，购于徐州医学院实验动物中心。大鼠饲养于恒温(22～25℃)、恒湿的SPF（specificpathogenfreecondition）层流罩中，经高压灭菌的标准饲料和水供动物自由饮食。动物实验根据NIH实验动物的护理和使用指导说明实施。

主要试剂包括TNF-αELASA试剂盒（北京帮定泰克公司）,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)试剂盒（南京建成生物工程研究所）。主要仪器及设备有普通光学显微镜（Olympus公司）、TGL-16B台式离心机（上海安亭科学仪器厂）、H-600型透射电镜（日立公司）、Spectrumlab22pc型分光光度计（上海棱光技术有限公司）及BIO-RAD550型酶标仪（美国BIO-RAD公司）。

1.2模型制备大鼠术前一天禁食过夜。2.5%戊巴比妥钠35mg/kg腹腔注射麻醉，将大鼠固定于操作板上，8%硫化钠制剂背部脱毛。3%凝固汽油涂抹背部燃烧18s致约30%烧伤体表总面积（TBSA）深Ⅱ度烧伤(病理证实)。拟烧伤面积按下列公式计算：烧伤面积(cm2)＝体表面积(cm2)×拟烧伤面积百分比(%)，体表面积(cm2)＝K×体重(kg)×2/3，K≈0.1)。烧伤后立即予腹腔注射平衡液50ml/kg复苏。更换垫料，单笼饲养。

1.3动物分组及处理将20只烧伤大鼠随机分为禁食组（n=10）及早期肠内营养组（早期营养组，n=10）。禁食组伤后2h开始腹腔注射5％葡萄糖盐液30ml/(kg•次)，每6h一次。早期营养组伤后2h开始胃灌注，30ml/(kg•次)，每6h一次，所灌注的肠内营养制剂为能全力〔荷兰Nutricia公司产品：4.18×103kJ/L，总热量752.4kJ/(kg•d)，非蛋白热量∶氮（NPC∶N）为133∶1〕。上述2组于伤后48h停止腹腔注射平衡液或胃灌注，自由进食。另设未烧伤大鼠10只为对照组，该组于整个实验期间均自由进食。3组共喂养7天，7天后颈椎脱臼法处死取样本。

1.4观察指标

1.4.1大鼠死亡情况记录各组死亡大鼠死亡时间及数量。

1.4.2血清TNF-α及氧自由基检测各组大鼠在伤后6、12、24、48h及7天时内眦静脉取血0.5ml，1000r/min离心5min，取上清，-20℃保存，试剂盒检测。中途死亡大鼠的标本弃之不用。

1.4.3肝组织切片苏木精-伊红染色检查分别于第7天末，肝脏活体取材，利刃楔形切取少许肝组织固定于40g/L甲醛中，石蜡包埋，切片厚4μm，行苏木精-伊红染色，切片经二甲苯脱蜡、梯度乙醇脱水等处理后中性树胶封片，显微镜下观察。

肝脏脂肪变性的严重程度评估：根据肝细胞脂肪变性在肝脏的累及范围将脂肪肝分为轻、中、重度。轻度：光镜下（×400）每视野见1/3～1/2的肝细胞内含有脂滴。中度：每视野见1/2～2/3肝细胞有脂肪变性。重度：每视野2/3以上肝细胞发生脂肪变。

1.4.4创面组织电镜观察动物处死后剪取小块烧伤创面组织放于下置有冰块的蜡板上，其表面滴4℃预冷的3％戊二醛，用双面刀片常规双向切割创面组织成1.0mm×1.0mm×1.0mm大小的组织块；浸入4℃预冷的3％戊二醛固定2h后过夜；然后脱水、包埋、超薄切片，醋酸双氧铀和枸橼酸双重染色。上透射电镜观察，拍照。

1.5统计学处理SPSS11.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较分别用用单因素方差分析（ANOVA）检验、秩和检验和Fisher′s确切概率法。P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1动物模型和动物死亡率动物模型的烧伤面积为（30±1）%TBSA。经病理证实，均为深Ⅱ度烧伤。

对照组大鼠麻醉清醒后活动正常。禁食组及早期营养组均出现较为明显的感染症状，包括创面毁损、出血和脓性分泌物，大鼠的毛发无光泽并且有不同程度的脱落。对照组无死亡，禁食组于制模24h后4例死亡，早期营养组制模24h后1例死亡。7天后禁食组总死亡为8只，早期营养组总死亡为3只。见表1。表1各组大鼠死亡情况

2.2血清TNF-α变化模型制成后6h，禁食组及早期营养组血清TNF-α较对照组明显升高，12h达到高峰，之后开始下降，但第7天时TNF-α水平仍高于制模后6h。早期营养组各时间点TNF-α水平均低于禁食组（P＜0.05），且于伤后12h差异最大（P＜0.05）。见表2。

2.3血清自由基的检测模型制成后6h，禁食组及早期营养组血清SOD较对照组显著降低，至第7天2组血清SOD水平仍维持在较低水平；禁食组各时间点的SOD水平均显著低于早期肠内营养组（P＜0.05）。上述2组血清MDA水平于伤后6h显著升高，至24h达到高峰，随后开始下降；禁食组血清MDA水平在48h、7天时明显高于早期营养组（P＜0.05）。见表3、4。表2各组大鼠血清TNF-α水平的变化与对照组比较：*P＜0.05；与禁食组比较：#P＜0.05表3各组大鼠血清SOD水平的变化与对照组比较：*P＜0.05；与禁食组比较：#P＜0.05表4各组大鼠血清MDA水平的变化与对照组比较：*P＜0.05；与禁食组比较：#P＜0.05

2.4肝组织光镜检查见图1。禁食组大多数见广泛且较严重的肝细胞混浊肿胀、胞质疏松、气球样变、嗜酸性变及脂肪变性；部分肝细胞有坏死。肝细胞脂肪变性以小泡性脂肪变为主，主要分布于肝腺泡Ⅲ区和Ⅱ区，严重者脂滴弥散性分布累及肝腺泡Ⅰ区。坏死肝细胞多位于肝小叶中央和中间带，呈桥接样坏死或大块性分布。坏死灶内的肝细胞见核固缩、核碎裂或核溶解，胞质嗜酸性增强或含色素颗粒；坏死灶内或其周围有明显的库普弗细胞增殖，其胞质丰富、嗜碱性，有不同程度的吞噬现象。肝窦内常见数量不等的各类型炎细胞，包括中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞及坏死细胞(图1b)。

早期营养组肝细胞也有轻度的混浊肿胀及胞质疏松,肝窦内有少量炎细胞浸润。肝小叶脂肪变性范围较小,表现为散在性或小灶状肝细胞脂肪变性，主要分布于肝腺泡Ⅲ区和Ⅱ区，累及整个小叶者少见。部分肝窦内有散在的坏死细胞(图1c)。

2.5创面组织成纤维细胞电镜观察早期营养组细胞明显肿胀，胞质空淡，核周围间隙增宽，核仁浓缩或边集，并可见核膜内陷，形成核内小管及核内假包涵体。细胞凋亡并可见凋亡小体。常染色质减少，图1各组大鼠肝组织病理检查结果比较

（苏木精-伊红染色，×400）

a.对照组：正常肝组织；b.禁食组：重度脂肪变性;c.早期营养组：轻度脂肪变性

异染色质边集。胞质内空泡形成,溶酶体增多，可见数量不等的圆形、低电子密度的脂肪空泡及肿胀、脱落的微绒毛。线粒体肿胀，嵴缩短、减少或消失，基质透明，甚至空化成囊泡状；少部分线粒体则固缩，基质电子密度增加而均质化。粗面内质网增生、肥大或呈扁囊状、囊泡状扩张；增生的内质网密集成片，形成指纹状结构或围绕着变性的线粒体(图2a)。

禁食组细胞体积增大，胞质疏松化，或胞质空淡；核膜完整，边集。可见粗面内质网代偿性增生、扩张；线粒体轻度肿胀，基质浅淡，嵴模糊；细胞内脂肪空泡体积小，溶酶体、髓样小体数量多(图2b)。

3讨论

3.1烧伤动物模型的特点与死亡率本实验中采用凝固汽油造成的30%TBSA深Ⅱ度烧伤模型，具有以下特点：用创伤单相打击，较好地模拟了临床上全身炎症反应综合征（SIRS）及单相速发多器官功能不全综合征（MODS）的发病过程；器官功能不全发生率高，有一定动物死亡率；重复性好；所用动物大鼠相对价廉易饲养，且检测各项指标的试剂和仪器最齐全。

本实验中禁食组及早期营养组于术后24h均出现较为严重的感染症状，包括创面毁损、出血，大鼠的毛发无光泽并且有不同程度的脱落等。2组大鼠于术后24h相继出现死亡，但早期营养组在24h、48h、7天3个时间点上的死亡数及死亡率均低于禁食组，提示早期肠内营养有利于提高烧伤后生存率。本实验中早期营养组和禁食组的总死亡数（分别为3只和8只）差别较大。

3.2局部创面变化创面愈合过程涉及一系列快速增长的细胞群，这些细胞群一旦完成了修复任务，就必须从创面消除，从而进入愈合过程的下一阶段。文献报道，在创面愈合过程中，生长因子减少或消失，可诱发生长因子依赖的成纤维细胞发生凋亡［1］。

表皮细胞生长因子（EGF）、TNF、前列素（PGE2）等均能促进细胞凋亡［2-3］，而这些因子和介质恰恰以较高的含量存在于创面微环境中［3-4］。Desmouliere等［2］利用末端标记技术证实伤口愈合后期，功能活跃的修复细胞以细胞凋亡形式消退，因而使修复细胞数量减少。深Ⅱ度烧伤往往导致真皮的严重损伤，其愈合主要依赖于创面形成肉芽组织支架，并在此基础上借助于创面残存附件上皮及创周表皮的增殖爬行覆盖创面。胶原蛋白和成纤维细胞均为肉芽组织的主要成分；胶原蛋白在创面的沉积主要依靠成纤维细胞的合成与分泌，并主要与成纤维细胞的数量相关。

因此，成纤维细胞凋亡是创面进入愈合期的标志。Darby等［5］报道在创面闭合早期，创面内的肌成纤维细胞就发生凋亡，并且该作用对靶细胞是持续的。本实验中，早期营养组成纤维细胞体积变小，呈现核固缩、染色体沿核膜聚集及胞质减少等退行性变细胞凋亡的表现，并可见凋亡小体；而禁食组成纤维细胞体积增大，胞质疏松化、空淡，核膜完整，边聚。可见早期营养组创面进入愈合期较禁食组早，提示早期营养有促进创面早期愈合的作用。

3.3肝脏病理研究的结果和意义烧伤主要死因是MODS，其发病机制公认为是严重烧伤后过度应激，发生SIRS。肠黏膜正常结构和功能的维持是肠道正常吸收和屏障功能的基础。烧伤时，肠黏膜损伤，通透性增强，导致内毒素、细菌、细胞碎片等刺激肠相关淋巴系统，使肠黏膜成为大量炎性细胞因子的早期释放器官；随着肠黏膜通透性进一步增高，大量内毒素、细菌、细胞碎片进入肝脏，激活肝脏巨噬细胞系统，成为SIRS的主要原因［6-7］。一般认为，微循环障碍、严重感染和肠道细菌与内毒素移位是导致SIRS及MODS的机制［8］。而肝脏作为人体最大的化工厂和血库，在上述3种病理生理改变中起着关键的作用。

本实验试图通过对肝细胞病理变化的观察，从一个侧面了解早期肠内营养对重要器官的干预结果。实验结果显示：早期营养组与禁食组均出现不同程度的肝细胞脂肪变性，但早期营养组脂肪变性程度较禁食组轻，2组间比较差异有统计学意义。这一结果显示：烧伤早期肠内营养的干预可以显著减轻肝脏的病理损害，可能有助于抑制SIRS及MODS的发生作用。

3.4细胞因子和氧自基的变化和意义TNF可刺激外周血多形核白细胞（PMN）生成、释放和趋化反应，并活化产生大量毒性产物损伤组织细胞［9］。TNF对内皮细胞具有直接毒性，如作用于内皮细胞，使其表面成为促凝性致血栓形成；或使内皮细胞分泌递质而使PMN黏附、活化。TNF又可作用于肝细胞抑制白蛋白的生成和促进某些急性期蛋白合成［10］。本实验观察到伤后6h血清TNF即显著增高，至12h达到高峰。虽然随后有所下降，但至7天时仍高于正常值，提示烧伤后有大量TNF产生；其产生机制可能与严重烧伤后发生的体液大量丢失或严重休克造成的组织缺血缺氧、坏死组织的大量产生、某些递质如补体的活化以及应激反应等有关［11］，因为这些因素均可激活单核巨噬细胞系统(MPS)，从而使TNF大量产生。

3.5早期肠内营养严重烧伤后机体缺血/再灌注损害可生成大量氧自由基,后者可导致血管内皮细胞损害，使毛细血管通透性明显增加［12］。由于肠黏膜上皮细胞富含黄嘌呤氧化酶(xanthineoxidase，XO)，当肠黏膜发生缺血/再灌注后，将产生大量来源于黄嘌呤氧化酶系统的氧自由基，后者能攻击生物膜磷脂中的多不饱和脂肪酸(PUFA)，形成脂质自由基和脂质过氧化物［13］。本实验中我们观察到早期营养组SOD高于禁食组，而MDA则低于后者，提示早期肠内营养对抑制烧伤患者氧自由基的产生具有积极作用。

在重危感染患者，肠内营养的药理作用大于其营养作用。EN之所以能改变疾病的治疗效果，不仅是由于纠正患者的营养不足，更重要的是通过其异营养素的药理学作用达到治疗目的，如一些营养物质能以某种特定方式刺激免疫功能,恢复免疫反应，调控细胞因子的产生及释放，维护肠道功能，即营养药理（nutritionalpharmacology）或免疫营养（immunonutrition）作用。有研究表明［14］只要提供不低于所需总热量20%的肠内营养就可避免肠道屏障功能的破坏与肠道细菌移位。

本研究结果显示，烧伤后早期肠道营养可降低血中TNF-α和氧自由基水平、促进烧伤创面愈合并减轻内脏器官如肝脏的损伤，其机制尚不完全清楚。推测早期肠内营养有利于烧伤后整体调节和肠道的局部调节，既可以减轻应激、保护肠道黏膜、增加内脏血流量、减轻氧自由基损害，又可调理免疫和代谢，使营养支持更有效。

【参考文献】

［1］陈意生，史景泉，吴军，等.严重烧伤后输液对多器官功能障碍综合征的病理组织学和超微结构变化的影响［J］.中华烧伤杂志，2002，18（1）:25-27.

［2］DesmouliereA,RedardN,DarbyI,etal.Apoptosismediatesthedecreaseincellularityduringthetransitionbetweengranulationtissueandscar［J］.AmJPathol,1995,146(1):56-66.

［3］PanMH，LinJH，LinShiau-SY，etal.Inductionofapoptosisbypenta-O-galloyl-beta-D-glucosethroughactivationofcaspase-3inhumanleukemiaHL-60cells［J］.EurJPharmacol，1999,381(2-3):171-183.

［4］刘毅,陈璧，贾赤宇,等.小鼠深Ⅱ°烫伤创面愈合过程中成纤维细胞凋亡的意义［J］.第四军医大学学报，1999，20(5):455-456.

［5］DarbyIA,BisucciT,PittetB,etal.Skinflap-inducedregressionofgranulationtissuecorrelateswithreducedgrowthfactorandincreasedmetalloproteinaseexpression［J］.JPathol，2002，197(1):117-127.

［6］汪仕良，黎鳌，尤忠义，等.肠源性高代谢与早期肠道营养研究——烧伤引发肠源性高代谢［J］.普外临床杂志，1996，11(4)：215-2l9．

［7］汪仕良，尤忠义余斌,等.烧伤后肠源性高代谢研究——高代谢及内毒素［J］.肠外与肠内营养，2005，12(1)：24-28．

［8］谢尔凡，杨宗城.外源性肺表面活性物质替代治疗成人呼吸窘迫综合征的研究进展［J］.中华医学杂志，1995，75(3)：183-185.

［9］PavlovVA,OchaniM,Gallowitsh-PuertaM,etal.Centralmuscariniccholinergicregulationofthesystemicinflammatoryresponseduringendotoxemia［J］.ProcNatlAcadSciUSA,2006,103(13):5219-5223.

［10］DuansakD,SomboonwongJ,PatumrajS.EffectsofAloeveraonleukocyteadhesionandTNF-alphaandIL-6levelsinburnwoundedrats［J］.ClinHemorheolMicrocirc,2003,29(3-4)：239-246.

［11］LiuRY,FanC,MitchellS,etal.TheroleoftypeⅠandⅡtumornecrosisfactor(TNF)receptorsintheabilityofTNF-αtotransduceaproliferativesignalinthehumanmegakaryoblasticleukemiccelllineM07e［J］.CancerRes,1998,58（10）:2217-2223.

［12］杨红明，盛志勇，郭振荣，等.烧伤延迟复苏后氧自由基损害及与内毒素血症关系探讨［J］.中华创伤杂志，1995，11(3)：l58-160．

篇2

【关键词】行动研究；翻译能力；大学英语教学

Abstract:Actionresearchisakindsystematicretrospectiveprobingactivity.Inthispaper,aseriesofstudieshavebeencarriedoutaimingatthepoorperformanceofEnglishtranslationbycollegestudents,aretrospectionontheinadequateeffectoftheactionresearchhasbeendoneandthedirectionforfutureeffortshasbeenpointedout.

Keywords:actionresearch;translationability;CollegeEnglishTeaching

现行《大学英语教学大纲》明确指出必须“培养学生听、说、写、译的能力”。而对非英语专业学生进行翻译能力培养重要性的问题，国内已有不少专家和学者已著文指出［1，2］。新四级考试题型的改革也增添了翻译题型，我们从中可以看到大学英语教学中翻译能力培养的重要性。但对学完大学英语教材的学生来说，他们的翻译能力不容乐观。笔者所教班级的翻译能力也存在同样的问题，第一学期学生翻译的平均分只有6.019分（总分为15）。笔者一直在思考如何解决学生翻译中存在的问题，终于从近年来非常受到重视的自我反思(selfreflection)教学模式中得到了启发。

一、教学行动研究的原理与过程

行动研究是一种系统的反思性的探究活动［3］。它由教师针对自己教学中的问题直接参与和开展调查与研究，目的是不断改进自己的教学，使教学达到最佳效果，同时解决教学中出现的问题。教学行动研究是一个循环往复的过程，包括计划、行动、观察分析、反思等环节。McNiff(1988)将这种教学行动研究分为五个具体的步骤：第一、发现教学中的一个问题；第二、设想一个解决的办法；第三、在教学中实施这个办法；第四、调查并收集数据对实际效果进行评估；第五、在分析、评价的基础上重新确定教学问题，以便进行下一轮研究［4］。其实行动研究这个概念最早出现在美国，20世纪70年代再一次兴起之后，开始应用于教学理论中。我们注意到尽管目前翻译能力的培养极其重要，而学生的翻译能力也亟待提高，但未见将行动研究运用于培养学生翻译能力上的文献发表。

二、大学英语翻译能力培养的行动研究过程

（一）发现问题并明确问题存在的原因

在教学过程中，笔者发现学生的翻译水平非常低，在学完新视野大学英语第一册之后的期末考试汉译英中（试题由新视野大学英语第一册题库中抽调出来），学生的翻译题成绩平均分只有6.019分，及格率仅有16.7%，是所有题型中最差的一项。这种状况与新大纲提出的翻译能力相差甚远。针对此问题，笔者提出了导致学生翻译能力差的大致假设：1、学生在学习中对翻译重要性的认识不够，因而忽视翻译能力的培养；2、学生翻译技巧的贫乏；3、教师上课偏重语法词汇的讲解，缺乏翻译技能的指导；4、学生在课堂上没有足够的翻译练习；5、课外翻译练习太少。为了验证以上假设并查明学生翻译能力差的真正原因，笔者于第二学期开学初对所教班级进行了问卷调查。此次调查的对象为广东药学院药事管理2005和人力资源2005班的同学，共131人，其中收回有效问卷115份。通过数据分析表明（文中所有数据由SPSS13.0处理），学生翻译能力存在问题并非是认为翻译不重要，问卷显示89.5%的同学认为翻译比较重要，但我们发现关于在课堂上认为能掌握一定翻译技能的同学却只占49.9%，能进行课外翻译练习的同学也只占28.7%。由此可见，造成翻译能力差的原因主要有：第一、学生翻译技巧的贫乏，第二、教师在课堂上缺乏翻译技能的指导，第三、学生翻译练习太少。

（二）对策及行动研究计划

基于以上翻译能力的问题，笔者采取了如下对策：

第一、加强翻译方法和技巧的指导。很多学生已经掌握了足够的词汇量，可对翻译却无从下手，主要是不了解中英文语言结构的差异，缺乏翻译技巧造成的。因此有必要在课堂上对学生进行翻译方法和技巧的传授。第二、进行适当的翻译练习。翻译是一种实践,而技巧只有在课堂内外付诸实践,才能收到好的效果。大量的翻译练习可培养学生的翻译能力。第三、推荐课外书目并进行课外翻译指导。由于课堂时间有限，且目前大学英语并没有专门的翻译课程，因此必须让学生多利用课外时间进行有效的翻译练习。

在制定对策之后，笔者依此制定了为期一个学期的行动研究计划。计划中就翻译练习和翻译技巧的讲解方面，从实验学期的第二周开始，每次精读课上对语言点的讲解时，先出示汉语例句，再对其进行翻译。这样既可以在课堂上让学生进行翻译的练习，还可以适当地就出现的翻译问题进行相关的翻译方法和技巧的讲解。同时每周给学生留下适当的翻译练习，要求学生独立自觉地完成，老师将抽改部分作业，并在下次课上就易犯的错误进行讲解，其他学生的作业则分配给各个小组进行批改和讨论。在第五周结束时对学生进行访谈，根据学生反馈的信息对教学行动研究计划进行必要的调整。同时从第四周开始ClassTranslation的活动，班上同学分成16组，除了批改和讨论翻译作业之外，每组同学分别找到自己感兴趣的话题和资料，将其翻译成英文，或翻译成中文，并可画上插图，形式自由多样。期间老师将对各组进行指导。在第8周各组交换作品，并提出修改意见。第9周各组修改自己的作品。第10周各组上交自己的作品，学生和老师一起选出比较好的作品作为ClassTranslation的成果。从11周开始以同样的安排开始进行第二轮ClassTranslation活动。研究结束时，即第18周再次对学生进行第二次问卷调查，以搜集反馈，此次收回有效问卷共122份。

三、行动研究后的反思

1．学生学习效果

在第二学期的期末考试中，我们欣喜地看到学生的翻译成绩明显提高（见表1），此次考试学生平均从先前的6.019分提到了9.373分，及格率也提到了67.9%。考试试卷依旧是从题库抽出，改卷也仍然采取流水作业，且教师不改自己所教班级。表1翻译成绩比较（略）

我们再从开学初和第18周对学生进行的同一问卷调查结果分析也可以看出，此次行动研究对学生翻译能力的提高起到了一定的作用。我们注意到在12个问题中，差异有显著性的问题共有8个（见表2）。表2问卷调查结果及分析（略）

（1）翻译方法和技巧的掌握方面

翻译是外语综合能力的组成部分，是衡量外语水平的重要标准之一，缺乏翻译方法和技巧往往让学生对翻译无从下手，即使勉强译出，也是让人看不懂的怪怪的单词堆砌，因为“过于直译”和“死译”正是缺乏翻译方法和技巧所导致的［5］。由此可见方法和技巧的把握对提高翻译能力非常重要。从问卷调查中“认为在课堂上掌握了一定翻译技巧”的平均分由2.74增长到3.48中可看出，在翻译方法和翻译技巧的指导上，笔者在课堂上采取先出示汉语句子，再对其进行翻译，并以此渗透翻译方法和技巧的讲解的方法有一定的成效。而这种教学方法也与张美平在其论文中指出的在教学中“教师应适当减少讲解知识点的时间,腾出时间进行有针对性的翻译技巧训练”［6］的主张是相一致的。我们在访谈中也了解到学生喜欢这种讲解语言点的方式，在访谈中学生说：“这种方法很好，一方面可以帮助记住文章中语言点，以前印象就没那么深刻；另一方面又可以知道怎么做翻译。”，“以前我从来没有注意到中文和英文有这么大的差别。”在关于是否喜欢“多点语言点传授”方面，第二次问卷学生明显意识到我们的精读课堂除了学习语言点之外，还应多一些技巧的训练。研究结束时的问卷调查显示（见表2），学生对翻译方法和技巧的使用情况有了较大的改善。学生在翻译时逐渐学会开始考虑中英文语言的差异，开始进行词汇转性的思考及面对长句翻译也有了一定的对策。

但通过访谈学生，笔者发现尽管学生对翻译方法和技巧有了一定的认识和掌握，但基础较差的学生认为这些技巧对他们作用不大，因为词汇量是他们的主要问题。由此可见，翻译确实是包含接受技能和产出技能的综合能力，需要对两种语言的理解和运用能力。由于对英语的理解和运用能力不够，即使掌握了翻译的方法和技巧，翻译能力的提高也并不显著。

（2）翻译练习方面

翻译是一种实践，只有经过大量的练习，将所学的方法和技巧付诸于实践，翻译能力才能得到提升。在精读课堂上，先出示汉语再一起翻译成英语的做法让大部分同学得到了翻译练习的机会，但由于一起上课的学生过多，再加上课堂时间有限，无法督促所有的学生均能思考、练习。因此适当的课外翻译练习自然必不可少。为了更好地做好课外练习，我们把全班分成16个小组，一方面可以一起批改和讨论其他组员的翻译错误；另外我们也在第四周开始了ClassTranslation的活动。

在实施计划时，最大的问题是对学生课外练习的检查和监督。由于活动都是小组合作的形式，学生的投入很不均衡。很多小组的任务都是由个别或者几个学生单独完成。我们从问卷调查中也能看出，学生在课外的翻译练习很少。为此我们对学生进行了访谈，有些同学认为“课堂上的例句难度太大，给予思考的时间也太少，只有一小部分基础好的同学能够翻译出来”。也有同学提出：“希望多举一些与实际、与我们专业更紧密相关的句子。”关于课外的ClassTranslation的活动，很多同学认为“时间不够”，“专业课太忙，选修课也多，加上还有学生社团活动等”。而且这又不是考试，不少同学都是随便对付一下。而对作业的批改和讨论，很多同学认为“讨论根本没法开展”，因为这么多人很难聚在一起，只能是各人分到作业独自帮看一下，也有很多同学根本就不知道错在哪儿。

当然由于每次课还是留下了课外练习，而且组织了课外翻译活动，学生在课外对翻译练习的投入还是有所增加。通过调查结果也可以看出，关于“做课外练习”这一项选择“1从不”“2偶尔”的人明显从71.3%减少到29.6%。这说明课外练习的指导起到了一定的效果。

2．教师自身收获

教学行动研究不仅使学生受到积极的影响，更重要的是，我们在实施计划时增加了对教学过程的了解，增加了对学生的了解，通过制定切实可行的行动计划解决我们在教学中遇到的问题，这给我们带来自我的肯定。正如陈向明所说：“参与研究可以帮助教师从日常繁杂的教学工作中解脱出来，在教学劳动中获得理性的升华和情感上的愉悦，提升自己的精神境界和思维品位”［7］。通过此次行动研究，笔者也注意到了一些方面的问题。

第一、大学英语教学需要与实际紧密结合，要尽可能与学生所学的专业结合。通过访谈学生提出希望能多举“与专业相关的例句”，体现大学英语的翻译教学应尽可能与其专业相结合的需求。这一做法在法国里昂第二大学的医学和环保专业等早已存在［8］。这就对我们教师的知识结构提出了新的要求，作为药学院的英语教师必须对医药英语有所涉及。

第二、进行教学行动研究时，活动应尽可能有趣多样。比如此次在课外练习这一方面活动就过于单一，导致一些对此活动无兴趣的同学便放弃了练习的机会。可以适当增加一些对简单电影对话的翻译、或现场翻译学生发言等的活动。

第三、行动研究的手段要尽可能丰富。此次研究，笔者使用了问卷、教学日志、访谈、观察、分析试卷等多种手段。虽然在数据整理方面增加了工作难度，但大量信息的收集，使我们对学生的状况有了更深入的了解，同时加强了对教学过程各个侧面的理解和思考。

第四、活动研究的计划设计要合理、实事求是。活动计划的设计是教师分析问题解决问题的能力体现。计划方案必须为解决问题而置，又必须充分考虑学生的英语水平和个体差异。

通过此次行动研究，可以说学生的翻译能力得到了一定的提高，而且还增进了教师与学生之间的情感和交流。教师的这种能够不断了解教学效果并进行改正的教学态度也给学生留下了积极的影响。

基金项目：2006年广东药学院教育教学研究课题

【参考文献】

［1］蔡基刚.重视大学英语翻译教学提高学生英语应用能力［J］.中国翻译，2003,(1).

［2］文军.论以发展翻译能力为中心的课程模式［J］.外语与外语教学，2004,(8).

［3］王蔷.英语教师行动研究［M］.北京：外语教学与研究出版社，2002.8.

［4］McNiff,J.ActionResearch:PrinciplesandPractice［M］.MacmillanEducation,1988.6-7.

［5］扈明丽.翻译能力的培养与大学英语教学——从一次翻译比赛谈大学英语翻译教学的改进［J］.中国翻译,2002,(6):52-52.

［6］张美平.翻译技能培养与大学英语教学［J］.中国科技翻译,2005,(2):32-35.

篇3

丹尼尔·贝尔的断言大家早已耳熟能详：“当代文化正在变成一种视觉文化，而不是印刷文化，这是千真万确的事实。”①当影像符号的书写、表达、接受和理解日益成为重要的传播手段与生存方式的时候，国内“大多数视听从业者，仍然不懂视听语言的基本规律和思维方式。他们的思维方式仍然属于传统艺术语言的思维方式尤其是文学的思维方式”。②著名栏目《东方时空》甚至需要从景别、轴线这些最基本的概念开始，训练自己的创作队伍。③在电影界，类似批评也不绝于耳：“我们目前有很多影片的电影语言太陈旧了。”④“如何解决好叙事问题，已经成为中国电影不可回避的课题”。⑤近年火爆上演的《夜宴》、《无极》、《英雄》等大片虽然标志着中国电影工业在运作机制上与好莱坞逐渐接轨，但在原创性、叙事力、影像造型等方面却多受诟病。《无极》被指责“故事单调，内容太空”⑥；《夜宴》则“显出中国导演对电影语言审美感悟及表现力的贫乏”。⑦有人甚至认为以陈凯歌、张艺谋为代表的第五代导演“具有叙事上的基因性缺陷”。⑧那么，我们的影像文化是否真的存在某些基因性问题呢？在视觉素养日渐受到关注的今天，我们尝试从一些基础性问题上展开对我们视觉文化传统的思考和审视。

由于视觉艺术的相通性，不同艺术形式的视觉思维方式和表现方式也具有内在的稳定性和承传性，并积淀到我们的视觉语言中。绘画是中国传统文化中主要的视觉艺术形式，它与影像艺术都是在二维空间创造三维形象，关系密切。因此我们认为，作为影像精神具体体现的机械复制技术，正如本雅明所言——“与绘画作一下比较仍然是有意义的”。⑨我们尝试在东西方绘画艺术的发展中挖掘一些本源性的元素，试图从中寻找影响国人影像素养的一些原因。

二、对东西方传统视觉观念的反思

通过光电转化或光影转化，影像符号被看做真实物象的摹写，是物质世界的复原和现实的渐进线。从再现特征来看，影像更接近西方视觉艺术的写实传统。从亚里士多德的模仿说开始，西方的雕塑、古典绘画在透视、明暗、色彩等方面始终追求对真实的摹写。从13世纪到巴罗克时期，写实绘画追求形似。安·马尔罗认为，“巴罗克艺术拼命追求的，不是改变画面本身，而是一种连环画。一门艺术如此迷恋于剧场性效果并求助于表情动作和情绪，它最后以电影为归宿是毫不足怪的”。⑩到文艺复兴初期西方美术家写实之风渐盛，达·芬奇甚至“拜镜子为师”，并在其《画论》中声称：“最可夸奖的绘画是最能形似的绘画。”到十七八世纪，荷、意画家设计“暗箱”作为绘画辅助工具，到19世纪后半期，写实绘画更是发展壮大形成体系。因此有学者言：“西方绘画从文艺复兴期以来趋于写实而接近摄影术，实在是一股十分强大的历史潮流。”(11)西方古典绘画所积淀的深厚的写实精神和精湛的写实技巧为旨在“再现物质世界”的影像艺术做了精神和物质上的铺垫。

在中国，《墨经》上虽然有光学八条，汉武帝时有灯影戏的传说，〔宋〕沈括《梦溪笔谈》、〔元〕赵友钦《革象新书》中进一步解析过光学折射现象，但是上述观念像中国其他萌芽状态的科技思想一样，最终没能促成现代影像技术的诞生。作为一种重要的视觉艺术形式，两千多年来传统中国绘画中所折射出的美学思想和审美方式，与直接催生了“完美复制现实”影像技术的欧洲视觉艺术思想有相当大的差异。可以说，在一些基本特点上，中国人与欧洲人在影像认知上的差异，与传统中国绘画和西方绘画的差异存在某种精神上的一致性。

在中国文化史中，“言”—“象”—“意”三者之关系和地位似乎经历了一个戏剧性的此消彼长的过程。《老子》第二十一章“道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象”，对“象”作出了初步规定，“象”为“道”所包含。《易传·系辞传》上有言，“圣人立象以尽意，设卦以尽情伪”。不仅突出了“象”这个范畴，而且将之置于语言之上，强调了形象在概念表述上对语言的优越性。但是，在之后中国文化的实际发展中，言与象的工具地位却发生颠倒。刘师培指出，“秦汉以降，士有学而工无学，卿大夫高谈性命，视工艺为无足轻重”，(12)在以训练科场技巧为目的的公私教育机构中，绘画一科根本没有插足之隙，官僚士绅阶层绘画趣味和绘画技巧的训练，往往被视为超乎世俗功利的自我精神满足。在儒家实用理性思想的擢拔下，语言在治国平天下的过程中地位逐步提高，文字成为求取功名的唯一工具，以至“立象”的活动“在文字占据主流优势之后（约在汉魏以后），颇受批评，逐渐被挤压成了旁支，成为较次要的表意方式，甚至还被贬抑”。(13)而绘画艺术只有在文人士大夫修身养性的琴棋书画中才能找到其存在空间。

从画论上看，南朝画家谢赫的“六法论”中“气韵生动”居六法首位，而“应物象形”处于较次要位置。到了北宋苏轼已是“论画与形似，见与儿童邻”了。(14)克莉丝特娃(JuliaKristeva)认为西方文化在13世纪到15世纪之间发生了从象征到符号的转化过程，她认为这是人们抵制抽象的概念，而以可视化的形象符号代替的演变过程。(15)而就在这个时候，东方中国的绘画却正在由写实的“象物之作”向写意的“空摹之格”转变。宋以后中国绘画的三大传统形式：文人画、工匠画、宫廷画当中，“文人写意画广泛流行并最终蔚为画学‘正宗’”。(16)在传统绘画中对写意的独尊掩盖并导致了写实造型能力的弱势，在色彩、明暗、透视等方面技法单一、观念保守已成为后期主流绘画的一个不争事实。

绘画艺术与影像艺术并不是一回事，从总体上来看，电影和电视是一种视听传播媒介，影视在发展过程中形成了自己独特的视听语言系统。光、声、时空、运动构成了视听语言的几大基本元素。但是，“始终贴切的活语言仍然把电影叫做‘活动图画’，或者简称为‘图画’”。(17)影像元素与绘画元素仍然具有某种精神一致性。从一些基本元素的具体解析中，我们可以看出传统绘画艺术对影像文化的一些潜移默化的影响。

(1)空间意识

西方人惯于在平面上创造三维空间。西方许多绘画原理如透视法、人体解剖学、明暗投影法等，与电影、电视一样都是艺术与科学交叉的产物。创造纵深空间，还世界以立体的原貌，一直是摄影（像）师们的共同追求。相比之下，中国画不注重从固定角度刻画空间幻景，而是追求“可行，可望，可游，可居”的境界。(18)在传统绘画的创作中，中国画家利用与焦点透视相异的散点透视的方式达到创作的自由，使得在有限空间营造万里之势成为可能，这一点已经成为共识。然而，从在平面上塑造虚幻的三维空间的角度来说，散点透视比较焦点透视要弱。宗白华先生认为，“西洋透视法在平面上幻出逼真的空间构造如镜中影、水中月，其幻愈真，则其真愈幻”。(19)这种由真入幻的路径，正是电影这种造梦机器的基本特征。

西方电影心理学者认为，“中国和波斯的画家们不知道或瞧不起深度、纵深、布光和表现。欧洲已在绘画的功能观念上与其他地方殊异。而在巴罗克时期结束之后，西方艺术和所有其他艺术（包括过去的和现在的）之间便存在这个根本性的分离：前者致力于探求一个立体的世界”。(20)当西方绘画与摄影这两种视觉艺术形式进入中国的时候，东西方视觉观念的冲突就变得格外鲜明。清代邹一桂在《小山画谱》中说：

西洋善勾股法，故其绘画于阴阳远近，不差锱铢。所画人物屋树，皆有日影。其所用颜料与笔，与中华绝异。布景由阔而狭，以三角量之。画宫室于墙壁，令人几欲走进。

这种“令人几欲走进”的高度写实的再造立体空间效果，的确让中国的画师大感殊异。东西方两种艺术观念的碰撞，反映出长期艺术心理积淀下焦点透视与散点透视两种成像方式的差异性（沈括在《梦溪笔谈》中曾批评透视画法，“似此如何成画”）。焦点透视与散点透视不仅是两种不同的造景手段，同时也体现了两种不同的艺术空间观。但是纵深构图所带来的空间感与影像世界更接近，同时景深镜头使单个镜头的信息量更大，含义也更丰富。相形之下，国内不少影视作品在镜头的空间意识和构图表现上不同程度地呈现出单一、平面化等不足，不能不说与中国绘画几千年来追求平面效果所形成的单一的空间意识与技能有着渊源关系。宗白华先生在《中国美学史中重要问题的初步探索》中指出，“中国和欧洲绘画在空间观点上有这样大的不同，值得我们的注意”。(21)在此我们和宗白华先生一样无意对这两种伟大艺术传统的空间意识比长较短。但不可否认，欧洲绘画艺术的空间意识与影像艺术的空间观念之间能够轻易地转化，而对于散点空间艺术观的中国艺术家来说，这种转化相对要困难得多，这种能力直接影响了影像画面的构图和镜头内的场面调度能力。

(2)光影造型

在摄影造型规律和表现方法中，光影成为最重要的成像因素。我们从西方经典的影视作品中可以欣赏到创作者对光影这一艺术语言运用的娴熟与精彩，而这种娴熟与西方绘画之间也具有相当明显的传承关系（美国导演西席·地密尔就坦言曾师法伦勃朗绘画的用光方式，创造了其影视风格(22)）。

西方绘画一直强调光影、明暗的重要性。黑格尔说：“如果要问绘画所用的究竟是哪一种物理的因素，回答就是光。”(23)光不仅仅是一种照明的技术指标，更是一种艺术手段和体现艺术风格的视觉语言成分。光线丰富的艺术表现潜力，成为影像思维的一个重要元素。通过对不同性质、强度和方向的光线的光效处理，体现出作者的创作风格（荷兰画家伦勃朗因此被称作“光的诗人”。法国雕刻家罗丹的韵律也被称为“光的韵律”）。

传统西画中至关重要的光影变化不是中国传统绘画青睐的对象。“中国画是线的韵律，光不要了，影也不要了”。(24)笔墨成为中国画之灵魂。古人云：“凡画，气韵本乎游心，神采生于用笔”，(25)“笔墨之妙”造就了传统国画独特的艺术风格，然而，中国传统绘画这种追求笔墨韵味，平面、无光影变化的审美风格也深深地影响了国人的影像观念。当摄影术刚刚进入中国之时，中国早期摄影师很不适应，在摄影用光上，一般中国照相师只用平光照明，明显受到了中国传统绘画的影响。另外，中国早期摄影师在日光拍摄中，为了避免过高的反差，多应用散射光，拍出的照片，类似国画的效果。1906年摄影家施德之提出：“顾士人论像，贵白而不贵黑。不知白为光，黑为阴。非阴不起白，非黑不浮。骨骼高耸，精神外露，必藉黑以施其巧，倘白太多，则像与纸平，焉能浮凸。”(26)这种见解，指出了国人光感的缺乏和光影造型能力的缺失，以及中国绘画论和摄影造型规律的某些带根本性的区别。电影是光影的艺术，如何在胶片上创造出中国意境的画面，对我们来说尚是一个需要学习、研究的问题。

(3)色彩表现

色彩作为一种重要造型因素，在影视艺术中的作用是毋庸置疑的，从古典主义的写实到印象主义的表现，西方人以科学的精神将色彩作为一门独立的学科进行了系统而深刻的研究，可以说西方对于色彩的认识与运用在绘画领域已达到相当的高度。宗白华先生认为，“西洋油色的描绘不惟幻出立体，且有明晴闪耀烘托无限情韵，可称为‘色彩的诗’”。(27)现代影视中的色彩不仅仅是如布列松所言的使影像有力、令实在更真的手段。色彩作为一种语言已经上升到哲理思考的层面，色彩不仅是现实层面，更是精神层面的象征。

马尔丹在《电影语言》中指出，“所有生理和心理方面的试验都证明，我们更多感受的是色彩的价值，而不是色彩本身。”(28)“色彩的价值”即是色彩的表现性。但是在深受老庄哲学影响的中国传统绘画观念里，五色令人目盲，更习惯从黑白浓淡中寻找心与物的体验。“中国绘画的主流是文人水墨画，理论上对绘画色彩的研究也基本以‘黑色’为主”(29)。如果说南朝时宗炳《画山水序》中尚注意色彩作为一种造型语言的作用和它与自然物象的关系，认为“画家布色，构兹云岭”，“以形写形，以色貌色”，到了唐朝张彦远《历代名画记》中则变为弃色求墨，支持运墨重于用色的水墨一体，称赞“草木敷荣，不待丹碌之采，云雪飘扬，不待铅粉而白。山不待空青而翠，凤不待五色而翠”。这种墨可胜色的实践与理论，最终演化为中国绘画“意足不求颜色似”的审美追求与批评标准。即便是青绿山水与工笔花鸟，仍然是在有限简约的色彩中表现大千万象。所以有批评者认为，“魏晋以降关于色彩的讨论，实际上是一个淡化色彩意义的过程”。(30)

现代影视中的色彩作为一种语言已经越来越摆脱简单的外部描摹而进入人物的内心世界。康定斯基认为，“一般说来，色彩直接地影响着精神。”(31)由于色彩所具有的情感含义和表意功能，使它成为某种抽象思想和理念的升华。欧美许多著名导演的色彩运用能力往往从绘画中师法。电影艺术家列·柯斯玛托夫就谈到，“在研究伟大的现实主义画家的绘画作品时，我们应当学习他们对彩色的物理性质的规律、对明暗与彩色现象的规律的理解，以及他们对彩色协调和彩色对比的美感性能的掌握，学习他们运用彩色的感染作用的本领。”(32)与西方绘画色彩相比较，中国传统绘画在色彩形式上的单一，在观念上对色彩的摒弃也多少在潜移默化中影响了国内传统电影工作者对影像色彩的感觉力与表现力。翻开中国绘画史，色彩不是一门独立的艺术学科，对色彩的系统研究几为空白，这不仅是绘画艺术的缺失，也多少成为日后影视艺术发展的隐患。

(4)影像叙事

绘画的叙事性包含了写实技巧与时空安排等方面的元素，这与影像叙事性有着很大程度的相似性。虽然罗兰·巴特认为所有的图画，在某种意义上都是叙述，但是这种“叙述”，在中国主要是情与意，西方则主要是讲故事。西方绘画具有强烈的叙事性。亚里士多德在《论诗》中就提出“情节是悲剧的第一原则”，“绘画也是这样”。(33)西方中世纪的宗教绘画，多讲述圣经故事，中世纪晚期的乔托更被称为“伟大的讲故事者”(storyteller)，因为他是用图画在讲故事。在中国画史上，也曾产生过具有较强叙事性的优秀画作，《山海经》古图及同时代出土文物上的图画，开启了我国古代以图叙事的文化传统。其中最具代表性的要数五代南唐顾闳中的《韩熙载夜宴图》，画家无论在人物的刻画还是场景的安排上都表现出高超的叙事能力，然而这道关注世俗人生的现实主义光芒在中国绘画的天空一闪即逝。南北朝王微在《叙画》中指出，绘画“非以案城域，辨方州，标镇埠，划侵流”，对绘画叙事性予以了否定。在宋以后的传统中国画中，文人画成为绘画主流，画家普遍将绘画作为逃避现实抒情写意的工具，主要绘画对象由人物变为山水。综观中国传统绘画史，叙事性确实不是中国画家重视的对象，对此，宋人郑樵在其《通志略·图谱略》中就意识到这个问题，其《图谱略·索象》专论“图”、“书”携手的重要性，并对当时“离图即书、尚辞务说”的“后之学者”及“见书不见图”的阅读现状进行了批评：

“见书不见图，闻其声不见其形；见图不见书，见其人不闻其语。图，至约也；书，至博也。即图而求易，即书而求难。古之学者为学有要，置图于左，置书于右；索象于图，索理于书。故人亦易为学，学亦易为功，举而措之，如执左契。后之学者，离图即书，尚辞务说，故人亦难为学，学亦难为功”。

古之学者早已形成“左图右书”的阅读传统，为何到了宋代即有“见书不见图”之弊呢？究其原因，如果追本溯源，可上至东汉，“刘氏之学，意在章句”。刘向、刘歆编《七略》创立体例时收书不收图。“父子纷争于章句之末，以计较毫厘得失，而失其学术之大体”。图谱传世的可能性，远不及文字书籍。

19世纪末，《申报》的创办者英国人美查(ErnestMajor)面对当时的中国出版现状，惊讶于中国报纸盛行而画报独缺，美查深入研究，希望找到中国人过于迷信文字魅力的根源，并对此现象作了如下解读：中国人相对重视文字而忽略图像，此前中国人之使用图像，只是补充说明，而并非独立叙事。“要之，西画以能肖为上，中画以能工为贵。肖者真，工者不必真也。既不皆真，则记其事又胡取其有形乎哉？”讲求笔墨情趣，排斥“能肖”，不求逼真，“仅以文字传之而不能曲达其委折纤悉之致，则有不得已于画”，而非以图像作为另一种重要的叙事手段，所以“中国人‘以图叙事’的传统始终没有真正确立。即便让人赞叹不已的绣像小说戏曲，其中的图像仍然是文字的附庸，而不曾独立承担书写历史或讲述故事的责任”。(34)

影像艺术与绘画都是视觉艺术的一个部分，影像生产受到绘画的深刻影响是毋庸置疑的。电影美学家B.日丹认为，“在某种程度上，可以把书籍插图跟戏剧一起看做电影形象的先驱，书籍插图的蓬勃兴起正是银幕艺术诞生前夜的特点。插图书籍既面向读者又面向观众，它已处于通向综合形象的门槛。对插图版画发展途径的各种研究著作中都强调指出，在所有造型艺术中，版画不仅涉及空间，而且涉及时间，因而直接逼近了电影艺术。”(35)影像与绘画作为一种表意符号，在时间上有时序性，文化特征上更具有承传性，基本元素更具有内在的相通性。从以上基本构成元素与基本特点的比较中，我们可以看出影像生产与西方古典绘画在精神内核上似乎更具有与生俱来的一致性。（在北京电影学院举办的“国际学生影视作品展”上，不少人认为“俄罗斯的《稻草人》、《飞翔》、《电话》等几部影片，基本功非常好，这种基本功来自这个国家悠久而璀璨的文化，更多地来自‘传统’、‘古典’”(36)）。

三、影像素养——从何处入手？

从上述中西绘画艺术基本特征的比较中可以看出，传统绘画观念与影像本体特征的先天错位，再加上经济和技术因素导致的后天的雪上加霜，在精神和物质层面上影响了国人的影像观念乃至影像文化的发展，普通民众的影像思维能力未能得到有效开发，以致在2001年首届民间独立影像展上，当拿起摄像机的影视爱好者的作品首次向社会全面展示时，“才意识到自己以前对镜头语言的麻木和无知”，“影像叙事技巧粗糙和稚嫩”，“没有想象力”。(37)笔者在十余年的电视实践中，在自身转型和对从业人员进行影像思维训练的过程中，更是深感传统视觉观念的顽固和思维方式转换的不易，这也成为诱发本文思考和写作的一个直接缘由。

那么，这是一种什么样的思维范式的转换呢？我们认为，这种思维范式的转换在某种程度上就是从文字思维向影像思维的转换。

影像思维，即人们对视觉形象的观察力、感受力、发现力和表现力，对影像符号的想象、联想、综合、重构、判断、推理等认识活动，以及蒙太奇、节奏等美学创造。其基本要素包括我们前面提及的空间意识、光影造型、色彩表现，以及影像叙事能力。影像思维是视觉素养的核心。教育家J.戴伯斯(Debes)把视觉素养从低向高分为三个层次的能力构成：视觉感知能力、视觉理解能力和视觉表达能力。(38)作为视觉素养(visualliteracy)的一部分，影像素养(imageliteracy)也包括两方面，一是对影像语言符号的理解和运用，二是对影像符号的高水平、有效使用能力及影像思维的能力。目前影像素养日渐成为全球教育界关注的热点。20世纪60年代加拿大在中学广泛开设了“荧屏教育”(ScreenEducation)课程，美国也掀起了“视觉素养运动”(VisualLiteracyMovement)，对影像媒介的认识、了解、熟练乃至批判意识的培养则是视觉素养的基本内容。在以影像为中心的视觉文化传播形态中，当形象符号的接受理解、书写和表达正日益成为个人必要的生存手段与生活方式的时候，国人影像思维能力的挖掘、训练与提高就显得日益迫切。

在视觉素养尤其是影像素养教育逐渐进入中国的过程中，照单全收肯定是不可取的。要使我们的影像素养教育卓有成效，首要工作是找准问题，认真对民族影像优缺点做一些全面的清理，尤其是一些基因性的问题，更要有清醒的认知，进而才可望对症下药，建立有中国特色的影像教育体系，并为中国电影的发展打下一个坚实的地基。但是，仅仅停留在对中西绘画优秀成分的消化和吸收仍然是不够的。影像思维不同于文学、戏剧、音乐之处，就在于其视觉的真实性、图像的运动性、视觉形象的丰富性，在于通过或简或繁的图像，或虚或实的形象，或紧或慢的节奏，或明或暗的光影色彩表现不同的思想与意绪，而这一切能力均需要在影像生产活动中去锻炼、培养、积累、提高。导演谢飞说，“有很多电影大师总结经验，最好学习拍电影、电视的方法，一是看电影、电视，二是拍电影、电视，一是看别人好坏，二是自己体验”。(39)因此在影像思维的训练中，以影像生产工具为依托的实践活动至为关键。阿恩海姆认为，“媒介本身实际上也是灵感的一种丰富源泉，它经常提供许多形式因素，这种形式因素到头来都会成为表现经验的极有用的东西。”(40)媒介不仅是信息，没有媒介，就没有思维。正如毛笔、水墨影响了中国传统视觉艺术的特征，决定了传统中国绘画对线条的敏感，对气韵、骨法、用笔的讲究，并在某种程度上影响了传统艺术家澄怀味像的意象思维一样。利用某种媒介的长期训练，人的特定能力就可以激发、催生出来，就像印染工人能分辨出三四十种黑度，而一般人只能分辨出二三种色度一样，实践的专业性和经常化会培养出不同的感知能力。苏珊·朗格曾言：“每一种艺术都能引出或招致一种特殊的经验领域。”(41)道进乎技，庖丁解数千牛然后才达到游刃有余，“以神遇而不以目视”的境界。随着DV、非线性编辑的普及，随着影像生产的大众化，通过有意识的实践锻炼、积累和提高，将有助于把影像思维训练成为一种潜意识的本能反应，积淀为一种以感知为基础的直觉思维，即黑格尔所称的“实践性的感觉力”。(42)

当然，一部优秀影视作品的成功肯定不会停留于技法的基础层面。本文无意否定中国影视艺术的辉煌成就，更不会也不可能抹杀中国传统绘画在世界艺术史上的伟大贡献，而是试图找寻国内影视人才培养中所需要跨越的一些思维障碍。我们认为，中国的艺术与美学理论自有它伟大独立的精神意义。在影像的时空里，在跨越了基本的技法层面后，中国画旷邈幽深的意境，虚实相生的空灵，悠然生动的气韵，完全可以在影像生产中得到更多的展现和更好的张扬。而如何将中国传统视觉艺术的精华与机械复制的电影艺术有机融合，在世界影视艺术中创造出真正的中国作风与中国气派正是我们这一代影视工作者义不容辞的责任。由绘画看影像的真正含义在于从一个更接近本源的角度来寻求国人影像素养提高的可能性与方法。我们不得不承认，影视艺术与西方古典绘画在精神内核上更具有与生俱来的同源性，影视专业课程的设置应注重视觉艺术本身的规律，强化绘画基本元素的学习和了解，尤其加强在中西绘画相比较的基础上对西方绘画知识的消化吸收，从技法及观念上来深入领悟，并在影像生产实践中来锻炼和提高，这无疑会对当今乃至未来的中国影视人才培育和影视艺术发展产生深远的影响。

注释：

①［美］丹尼尔·贝尔.资本主义文化矛盾.赵一凡，蒲隆，任晓晋译.生活·读书·新知三联书店，1989.154.

②宋杰.影像与声音.中国广播电视出版社，2001.34.

③于爱群.万法归于心——全国十佳制片人陈虻管理之管窥.见：电视研究，1997,(4).

④张暖忻，李陀.谈电影语言的现代化.载：电影艺术，1979,(3)

⑤贾樟柯.在音乐和电影的交叉之处.载：北京电影学院学报，1994,(2).

⑥看过首映我们忍不住对《无极》指指点点.载：东方早报，2005-12-16.

⑦赵学勇.中国大片的集体走火.载：深圳商报，2007-1-16.

⑧朱大可.一个话语馒头引发的文化奇案.载：中国新闻周刊，2006-3-3.

⑨［德］华特·本雅明.机械复制时代的艺术作品.王才勇译.中国城市出版社，2002.52.

⑩［法］安·马尔罗.电影心理学概说.邵牧君译.见：电影理论文选.中国电影出版社，1990.104-105.

(11)吴甲丰.论西方写实绘画.文化艺术出版社，1989.14.

(12)刘师培.论美术与征实之学不同.见：刘申叔先生遗书.江苏古籍出版社，1997.

(13)龚鹏程.文化符号学导论.北京大学出版社，2005.31.

(14)苏轼.书鄢陵王主簿所画折枝（二首之一）.

(15)刘纪蕙.受难剧的激情：大众传播，电影工业与文化批判.载：台湾《中外文学》，22卷3期.

(16)李伟铭.引进西方写实绘画的初衷——以国粹学派为中心.载：二十一世纪，2000,(59).

(17)［美］欧·帕诺夫斯基.电影的风格与表现手段.见：电影理论文选.中国电影出版社，1990.41.

(18)见：郭熙.林泉高致·山水训.

(19)宗白华.美学散步.北京大学出版社，1981.119.

(20)［法］安·马尔罗.电影心理学概说.邵牧君译.见：电影理论文选.中国电影出版社，1990.103

(21)宗白华.美学散步.北京大学出版社，1981.48.

(22)颜纯钧.电影的解读.中国电影出版社，1995.201.

(23)黑格尔.美学（第三卷上）.商务印书馆，1979.234.

(24)宗白华.美学散步.北京大学出版社，1981.42.

(25)郭若虚.图画见闻志卷一·论用笔得失.

(26)施德之：《耀华照相说》，见《时报》光绪三十二年十月十九日

(27)宗白华.美学散步.北京大学出版社，1981.107.

(28)［法］马塞尔·马尔丹.电影语言.何振淦译.中国电影出版社，1992.48.

(29)周青.功能与图式——古代色彩研究的一个视角.载：美术，1989,(11).

(30)周青.功能与图式——古代色彩研究的一个视角.载：美术，1989,(11).

(31)［俄］瓦·康定斯基.论艺术的精神.查立译.中国社会科学出版社，1987.35.

(32)［苏］列·柯斯玛托夫.电影肖像的艺术.载：罗晓风选编.电影摄影创作问题.中国电影出版社，1990.106-107.

(33)［希］亚里士多德：《论诗》1450a，见：亚里士多德全集（第九卷）.中国人民大学出版社，1994.

(34)［英］美查(ErnestMajor).点石斋画报缘起.（略）.转引自：陈平原.以图像为中心——关于点石斋画报.见：二十一世纪.2001,(6).

(35)［苏］B.日丹.影片的美学.于培才译.北京：中国电影出版社，1992.88.

(36)黄燎原.学生们的电影.

(37)反对歧视DV——面对民间影像的尴尬与宽容.载：南方周末，2001-9-27.

(38)Horton,J.(1983).Visualliteracyandvisualthinking.Contributionstothestudyofvisualliteracy(pp.92-106).InternationalVisualLiteracvAssociation

(39)《著名导演谢飞做客搜狐娱乐嘉宾聊天室访谈实录》

(40)［美］鲁道夫·阿恩海姆.视觉思维.滕守尧译.北京：光明日报出版社，1986.229.

篇4

关键词：英语专业学生；自我效能理论；提高途径

一、英语专业学生学习心理问题分析

第一，语言综合运用能力亟待提高。由于中学阶段的学习过多地围绕高考而设计，学生的语言应用能力培养没有得到足够的重视，对于来自中小城市的学生，尤为如此。有的学生在中学时英语成绩一向不错，但是进入大学以来，自信心却受到了挑战。听说方面的能力欠缺，一下子使他们失去了骄傲的资本。一部分来自偏远地区的学生，受方言等因素的影响，对于

英语听说更是一筹莫展。这样一来，学生的自尊心会严重受挫，焦虑情绪顿生。如何提高学生的综合语言应用能力，便成了教师首要的责任。

第二，专业优势逐渐跌落。随着英语教育的逐渐普及，学习英语并具有一定语言运用能力的人才越来越多。这样，英语专业的毕业生从20世纪八十年代开始的供不应求演变成了今天的供过于求。如何在这样的环境下，突出自己的专业优势，适应时展的要求，不仅是学生，更应该是教师应该考虑的问题。

第三，对专业认识不够，学习动力不足。进入大学，很多英语专业的学生变得迷茫起来。多门课程的开设，使他们觉得大学生活并没有想象中的那样轻松。同时，专业优势的逐渐跌落，也使他们丧失了专业自豪感，甚至会产生“英语只是一门工具，学英语专业无用”的思想。有的同学从大一开始，就立下目标，要考取其它专业的研究生，以改变自己的专业。这对于其专业的学习都非常不利。

第四，语言学习中，个体之间存在着较大的差异。学生来自全国各地，英语学习基础存在较大的差异。总体而言来自发达地区以及大城市的学生，听说能力稍高于来自中小城市及偏远地区的学生。在初级阶段，前者比后者更易进入新的阶段学习，自我效能感也高于后者。再者，男女生之间也存在着较大的差异。

二、关于自我效能理论

自我效能理论是美国心理学家班杜拉提出的一种动机理论。所谓自我效能感是指个体在执行某种行为操作之前对自己能够在什么水平上完成该行为活动所具有的信念、判断或主体自我把握与感受。自我效能感的建立对人们的行为和成就有显著的促进作用。Woolfolk也提出，学习动机是影响学习效果的重要因素之一，而学生的自我效能是学习动机的重要来源。

在班杜拉看来，自我效能信念主要是通过四种信息源发展而来的：一是掌握性经验。成功的经验能提高个体的自我效能感，而失败的经验会降低自我效能感，但是同时个体的自我效能感还受到其对成败归因方式的影响。如果将成败都归于外部不可控的因素，这样的成败经验就不会增强甚至还会降低个体的自我效能感。二是替代性经验。人们从观察他人的行为所得到的替代性经验对其自我效能感影响也很大。当一个人看到和自己能力相近的人取得成功时，就会增强其自我效能感，增强了实现同样目标的信心，反之亦然。三是社会劝说。社会的说服、评价和他人的劝说也会影响个体的生理和情绪状态，从而影响自我效能感的建立。但缺乏事实基础的劝说和劝告对自我效能感的影响不大，在直接经验或替代性经验基础上进行的劝说效果会更好。四是情绪反应和生理状态。个体在面临某项行为活动时的身心反应、强烈的情绪通常会妨碍行为的表现而降低自我效能感。

自我效能感有以下功能：一是影响或决定人们对行为的选择以及对该行为的坚定性、努力程度。自我效能感高的个体倾向于选择具有挑战性的任务，在困难面前能坚持自己的行为，并做出努力力图战胜困难，自我效能感低的个体则恰恰相反。二是影响人们的思维模式或情感反应模式，进而影响新行为的习得。自我效能感高的个体面对新环境时，确信自己能很好的把握环境，因而将注意力集中在困难的解决上。而自我效能低的个体则更多地将注意力集中在可能的失败上，从而产生焦虑、恐慌等情绪，阻碍其能力的发展。

三、提高学生自我效能感的有效途径

刘晓娟：论英语专业学生自我效能感的培养第一，教师要提高自身的自我效能感。

教师对自己影响学生学习行为和学习成绩的能力的主观判断被称为教师的教学效能感。教师的教学效能感不仅能激发教师上课的动机水平，而且也决定了教师对上课的投入程度，从而真正决定教师的实际课堂教学行为和教学效果。教学效能感高的教师自信十足，想搞好课堂教学的动机十分强烈，他们会不断的改进教学策略，尝试新的教学模式，积极引导学生自主性和创造性的发挥，从而能够调动学习英语的兴趣和动力。Woolfolk研究发现，教师的教学效能感越强，教师对学生控制定的向越人道，学生的自主性越强，教学效果越显著。因此，教师自我效能感的提高是学生自我效能感提高的前提因素。

第二，设置恰当的目标与任务，让学生不断体验成功。

自我效能理论认为：个体在某项行为活动开始时的失败，因其不能反映出努力的不足或不利的环境因素，容易使人归结于自己能力不足。因此，在专业学习伊始阶段，教师要设置恰当的目标与任务，并安排相应的活动，让学生参与尝试，从而不断体验成功的乐趣。

第三，重视榜样的作用，促进学生互励互助。榜样的成功就是个体替代性经验的获得，在这种替代性经验中，学习可以通过对他人的模仿而实现。学习者越是与模仿对象趋同，对其自我效能产生的作用就越强。因此，可以鼓励学生多同本专业高年级同学进行交流，并邀请优秀的高年级学生通过报告、座谈的形式讲述自己英语学习中的心得，分享其成功的经验。笔者发现，每次经验交流会上，平时沉默寡言的学生也会踊跃提问、发言。大多数学生能够在会后做出反思，并在其后很长一段时间内保持较强的学习动力和较足的学习劲头。看到别人能够通过努力成功，自己的自信心也被激发起来，觉得经过努力也一定能够达到目标。

第四，培养和谐的师生关系，形成良好的教师期待效应。社会劝说对于学生自我效能感的培养有极大的促进作用。其中，教师的期待也与学生自我效能感呈显著正相关。当教师认为学生有潜能时，就会对其产生良好的期待，这种期待通常会表现在教师的行为态度上。一旦学生感受到了这种期待，自信心和学习动力就会明显增强，同时会产生符合教师期望的努力。这就是教师的期待效应。教师如果对学生充满信心，以积极饱满的教学热情投入到工作中，就能够带动学生，提高其自我效能感。

第五，给学生的未来规划给出指导性建议，坚定学生专业学习的信念。个体在面临某项行为活动时的身心反应、强烈的情绪通常会妨碍行为的表现而降低自我效能感。学生在学习中，由于对目前英语学习现状缺乏理性的认识，而且对自身的规划不明确，就会没有学习目标，从而影响其自我效能感的提高。教师如果能够适时的引导学生正确认识本专业的学习，树立专业学习的信心，就会大大增强学生的学习动机，提高其自我效能感。

第六，建立全面评价机制，注重学生能力培养。英语课程的评价体系要体现评价主体的多元化和评价方式的多样化。评价应关注学生综合语言运用能力的发展过程以及学习的效果，采用过程性评价和终结性评价结合的方式，既关注结果，又关注过程，使对学习过程和对学习结果的评价达到和谐统一。如果只以学习成绩来评价学生，忽视个体间存在的差异，势必会损伤学生的自尊心，从而削弱其自我效能感。评价应考虑到个体的差异、以及学生的兴趣爱好，肯定学生取得的进步。鼓励他们多进行个人纵向比较而不总是横向的和其他同学比较。同时，鼓励学生依照自己的爱好，多参加有益的学习活动，以促进学生的能力全面发展。

四、结语

自我效能对于学生的学习乃至全面发展，都有特殊重要的意义。将这一理论运用在教学实践中，对于学生自信心和学习动力的培养具有深远的意义，教师贯彻实施这一理论，积极寻求提高学生自我效能感的有效途径是非常必要的。

参考文献：

［1］高申春.自我效能理论评述［J］.心理发展与教育，2000，(01).

［2］高翔.谈学生学习自我效能感及其培养［J］.龙岩师专学报，2001，(03).

［3］Woolfolk,A.Educationalpsychology,8thedition.,Allyn(Bacon,Boston,MA,2001.

［4］班杜拉.社会学习心理学［M］.长春：吉林教育出版社，1978.

［5］张庆宗.自我效能理论对外语学习策略教学的启示［J］.外语电化教学,2004，(08).

篇5

【关键词】公路养护；存在问题；应对措施

1.农村公路日常养护工作的主要内容

1.1路面日常养护

（1）常年保持路面整洁，无堆积物、无抛撒物、无粪便。（2）及时修剪道路两侧树枝，确保路面行车空间。（3）各种标志标牌醒目。

1.2路基日常养护

（1）及时整理培筑路肩，确保路肩宽度均在50厘米以上；及时修剪路肩杂草，保持杂草高度不超过15厘米；及时填挖路肩凸凹部分，保持路肩平整。（2）及时修整路基边坡，确保常年无冲沟和缺口，及时修剪路基边坡杂草，确保无高出路肩的长草。（3）及时清挖边沟，保持路基排水顺畅无堵塞。

1.3桥涵日常养护

（1）及时清理疏通桥梁排水孔，确保桥面排水顺畅。（2）及时清挖桥梁上下游进出口、涵洞口堆积物，保持进出口排水顺畅。（3）保护桥梁各种标志安全，严防盗窃、破坏。

2.农村公路养护管理存在的问题

2.1主体意识弱，有效管护难到位

地方政府未切实履行农村公路管养责任主体职责，主体意识不强，养护管理力量比较薄弱，农路管养机构形同虚设，对农村公路管养问题采取回避或放任态度，导致部分道路存在失养弃养现象。

2.2管养资金不足，成为农村公路管养工作的瓶颈

目前，部分地方农村公路管养完全依靠上级补助经费维持，县、乡两级还没有将农村公路养护列入财政预算予以保障，农村公路大中修及抢修工程、路政管理、安全标志设置、管理人员工资、行政性支出等经费尚无途径解决。而随着各地农村公路服役时间的增长，农路管养投入将逐年倍增，养护资金严重不足，很大程度上制约了农村公路的养护和管理。

2.3道路安全隐患大，制约农村公路管养工作健康发展

一是部分地区农村公路绝大多数是在原来的简易道路的基础上通过简单硬化而建成，路面窄、坡度陡、弯道急，公路技术等级低，转弯半径不足、视线不良、临坡、临河、临崖而建的现象十分普遍，道路安全设施和路肩等配套工程不能与道路建设同步进行，不能及时到位，严重影响道路安全通行。二是农村公路上大量危桥涵洞的存在也是另一个重大的安全隐患。

2.4现有的养护队伍总体素质偏低并且队伍稳定性差

各个乡镇虽然按照规定对道路的养护队伍进行了编排，但是道路养护员的工资普遍较低，并养护人员的年龄大多都很大，有的甚至已经是花甲之年的老人，根本无法很好的完成道路的养护工作，这样就无法对养护的质量进行保证，更不要说养护水平的高低，养护的水平以及质量都无法保证就使得道路的养护工作几乎成为了纸上谈兵。

2.5路政管理困难，路产路权得不到有效保护

由于农村公路分布广、线路长、任务重，相对而言，公路路政管理人员普遍较少、经费装备严重不足，两者矛盾十分突出，以致农村公路的路政巡查难以到位。同时，随着农村公路里程的延伸，侵占、损坏公路的行为也会随之增加，因此，以现有的工程技术人员、路政管理人员的配置和数量，根本不可能对农村公路实行有效管理。农村公路，成为沿线群众的打晒谷场、堆料场。超载运输现象严重，路面破坏严重，造成“通”而“不畅”，通行能力低。部分道路，由于车辆的超载超限运行，路面现已完全损坏，出现新的行路难的局面。

3.农村公路养护管理存在问题的应对措施

农村公路与群众的生产、生活息息相关。公路建设“三分靠建，七分靠养”，只建不养，等于白建。解决农村公路管养中存在的问题，必须建立公共财政体制下农村公路管理养护的长效机制，真正做到“建、养、管”并重。

3.1明确管养主体，落实职责

依据《公路法》的规定，农村公路建设与养护的主体是地方人民政府。农村公路线长面广，必须坚持“分级负责，建养并重，有路必养，养必到位”的原则，理顺关系，明确责任，统一领导，分级管理，确保农村公路的各项养护管理工作得以正常开展。

3.2加强督促考核，建立长效运行有序的农路管理养护体制机制

一是将农村公路管养工作纳入各级政府对下级政府的年度目标考核。重点考核各县乡两级政府农路管养经费配套、上级补助经费使用、日常管护开展等内容，促进责、权、利一致；二是建立运行高效的工作机构和奖惩机制。选用一批责任心强，业务素质好的同志到农村公路管养工作一线中去，确保人员相对稳定，管养机构有效运行。制定切实可行的考核激励制度，提高管养人员的工作主动性和积极性；三是充分发挥先进典型的引领作用。强化政府监督力，定期召开农村公路工作推进会、现场会、总结会，以便于及时解决问题和总结经验。积极开展农村公路管养示范乡镇和道路的创建工作，促进农村公路管养水平整体提高。

3.3落实农路管养配套资金，形成稳定的资金筹措渠道

增加对农村公路养护补助资金额度，特别是要加大农村公路大中修的资金投入，尽快建立公共财政用于农村公路管理养护的稳定资金渠道。根据道路养护实际投入，建议农村公路管养配套经费分日常管养配套经费和大中修抢修工程经费两类：一是日常管养配套经费。市县道日常养护配套经费由市县级财政列入年度预算；乡村道日常养护由市县乡共同出资配套并列入年度预算。此项配套经费主要用于路政管理、安全标志设置、管理人员工资、行政性支出等经费开支。二是大中修工程经费。根据道路实际编制年度农村公路大中修工程计划，并纳入市县乡财政年度预算。市县道大中修工程经费由市县财政全额出资，乡村道大中修工程经费由市县乡财政分别出资解决。

3.4建立路政管理联动机制，切实维护路产路权完整

加大对公路路政管理工作的投入和监管力度，做到机构、装备、制度、监督检查“四个统一”，在人、财、物等方面对农村公路的路政管理给予充分保障。注重加强路政网络建设，实行“专协结合”和“管养合一”的管理模式。形成专业管理和乡村协管互相结合，路政专管员、乡镇协管员、村级信息员“三员”联动的农村公路路政管理新模式。发动全社会积极参与，齐抓共管，社会力量积极配合从根本上保障农村公路的安全畅通。

3.5认真做好农村公路养护管理培训工作

要全方位、多层次对路政管理人员、养护技术人员和施工作业人员进行培训，特别是要加强对乡镇农村公路管养人员的培训。由于目前农村公路养护管理人员大多是非专业人员，因此必须加大对现有的养护管理人员组织培训，使其迅速地掌握一些农村公路养护的基本知识，如公路的基本知识、桥梁的基本知识、公路基本数据的采集和路况的评定等。以尽快适应农村公路养护工作的需要。加强有关部门对农村公路建设的指导。建立农村公路建设领导小组，协调各职能部门，统一规划农村公路建设，指导跨村、跨县公路建设问题，打破县、乡、村的界线，进行统筹规划，防止画地为牢，造成边缘村、镇互不联结，无法实现对农村经济发展的带动作用。在农村公路建设领导小组的统一指挥下，各职能部门应加强横向联动，打破部门间互不联系、各自为政的局面，从而保障公路建设符合宏观政策的要求，使公路建设与通信、电力等基础建设的相协调。

4.结语

农村公路管理养护是一项复杂的系统工程，更是一项民心工程。要真正解决养护管理中存在的问题，不仅需要突破，更需要创新。通过制度和体制创新推动农村公路发展的手段创新，努力争取在各级政府的高度重视和各部门的大力支持配合下，真正形成合力，使养护管理工作的部门行为转变为政府行为和社会行为，全面推动和保证农村公路事业的持续、快速、健康发展，发挥其最大的投资效能。

【参考文献】

[1]兰峰，张霜.浅谈农村公路的养护与管理[J].科技与企业，2012（13）.

篇6

[摘要] 目的 观察健康教育应用于糖尿病患者中的护理效果。 方法 择取该院68例糖尿病患者作为该次试验的观察对象，按照随机分组的方式分配为观察组与对照组，每组患者均为34例，观察组采用健康教育护理的方法，对照组则只采用常规的护理方式，对两组护理的实践效果进行评价与比较。 结果 通过两组患者空腹情况下的血糖检测结果显示，两组患者在经过护理后均有明显的改善，但观察组的护理效果明显要比对照组好，且差异有统计学意义；观察组患者对护理的满意度评分也比对照组要高，差异有统计学意义。 结论 健康教育应用于糖尿病患者护理中具有很显著的效果，值得临床推广与使用。

[关键词] 糖尿病；健康教育；效果评价

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0105-02

Evaluation of Effect of Health Education in the Nursing of Diabetes Patients

CHEN Cai-xia

Department of Endocrinology， Changping District Hospital， Beijing， 102200 China

[Abstract] Objective To observe the effect of health education in the nursing of diabetes patients. Methods 68 cases of diabetes patients were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 34 cases in each， the observation group adopted the health education nursing method， while the control group adopted the routine nursing method and the nursing practice effect of the two groups was evaluated and compared. Results After nursing， the fasting blood glucose of the two groups was obviously improved， and the nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance， and the nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance. Conclusion The application effect of health education in the nursing of patients with diabetes is very obvious， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Health education； Evaluation on effect

近年恚由于人们生活、工作不规律，营养不均衡等导致糖尿病患者的人数逐渐增多，且糖尿病是一种较难以根治的疾病，给家庭和社会带来很大的压力。健康教育一直以来都在很多医疗领域被重视，也在较多的领域取得很好的成绩[1]。健康教育形式的护理主要是通过讲解糖尿病可能产生的因素，以及对患者心理上进行护理，缓解患者由于患病带来的紧张情绪。该文便针对健康教育应用在糖尿病患者护理中的效果进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院2016年1―12月收治的糖尿病患者中的68例作为该研究的观察对象，其中男女比例为45：23，年龄为33～79岁，年龄平均数为（54.13±2.71）岁，将他们的患病时间、患病严重程度、年龄、性别进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。把68例患者按照随机分配的方法，分成对照组与观察组，每组均分为34例，通过告知患者及家人相关情况后，让其在同意书上签署意见。

1.2 方法

1.2.1 严格的健康教育护理法（观察组） 分配到观察组的患者入院的诊治顺序均经过合理的规划，并由接受专业培训过且具有一定临床经验的护理师进行健康教育护理。健康护理的形式分为单独的交流、集体讲授以及针对式的讲解等形式。

具体实施情况：自患者入院检查开始，健康教育护理师便将相关的检查项目，如血常规、尿常规以及无名指尖的血糖检测方法和正常的情况给患者讲解清楚，让患者预先做好心理准备[2]。特别是有晕血情况的患者，要对其进行陪同护理。相关的常规检查完毕以后，在等待结果的过程中，护理师便对患者进行相应的心理健康教育，积极听取患者的意见，并将一些病因、症状和相关的预防方法讲给患者听。拿到检查结果后，要将结果报告上的数据情况给患者解释清楚，并告知患者不益产生紧张情绪，心情越放松，康复的机会越大，达到康复状态的时间会越短，病情越不容易恶化。在患者进行专门针对性的检查治疗后，将正确的健康饮食习惯、作息规律给患者讲解清楚，并嘱咐其一定要注意饮食规律，尽量避免一些高糖食品，把晚上休息的时间调整到21：00-06：30之间，早上起床后最好做一些伸展运动，喝一杯淡盐水，白天的其他时间要多喝水，多排尿。医院给患者开设的一些药物治疗方法，护理将药物的具体服用方法，例如每次服用量、服用的最好时间、服用的频率等都有作相应的解释，并时常提醒患者服药[3]。在患者出院之前，要将所有的有益于糖尿病康复的方法重复讲授一遍给患者及家人，并叮嘱其家人一定要时常提醒患者应该注意的事项，避免烹煮高糖食物。

1.2.2 糖尿病患者常规护理方法（对照组） 自患者入院开始就带领患者进行相关的检查，并简单的介绍一下生活中应注意的事项，例如饮食营养、作息规律、生活环境的要求。由于每个人的身体素质各有差异，发病因素也因人而异，所以主要针对预防措施、患病以后需要注意的事项，例如保持室内清洁卫生、通风条件良好，饮食要尽量清淡为主，注意天气温度的变化，适时增减衣物，预防其他并发症的发生。

1.3 评价方法

患者出院前1 d，对患者相应的血糖指标进行检测，对比入院时的血糖变化，分析o理效果。制定专用的护理评价表格，表格中设有患者姓名、性别、年龄、患病时间等资料，并配以评价指标优良中差四等。效果评价采用百分制，以85～100分为优，以70～85为良好，55～70为中，0～55为差。

1.4 统计方法

采用医用Excel专用表格进行数据的采集和统计，再使用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，对计量的资料采取（x±s）表示，进行t检验方法，P

2 结果

通过两组患者空腹情况下的血糖检测结果显示，并发症和新发症的对比结果以及患者体重等方面的对比，前期和后期均没有明显的差异性变化；两组患者在经过护理后均有明显的改善，但在护理观察前期的空腹血糖数据对比中差异无统计学意义；后期护理结果显示，观察组的护理效果明显要比对照组好，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病是我们现代生活中常见的一种身体疾病，严重的糖尿病较有可能导致慢性肾衰竭情况的发生。糖尿病的主要病因有遗传性糖尿病、经常食用高糖物质导致的糖尿病、生活作息不规律导致的糖尿病等[4]。轻微的糖尿病可以通过临床的治疗和改变生活、饮食习惯达到康复状态，较严重的糖尿病就很难达到完全康复，但通过治疗可以延缓病情的恶化或者有明显的好转。糖尿病也是一种经常反复的疾病，早上康复，晚上就有可能复发，因此需要规范饮食、作息方法，增加体育锻炼，提高身体素质及抵抗力，有效预防糖尿病的发生[5]。糖尿病患者在治疗期间，较好的护理方法有助于患者康复，该论文通过试验研究的结果表明，健康教育护理法在糖尿病患者的临床护理中具有明显的效果，且患者对健康护理方法的评价也相对要高，如此可以说明，健康教育应用在糖尿病患者护理中的效果较好，值得相应临床医学推广。

[参考文献]

[1] 李欣欣，刘彩凤.老年糖尿病患者护理中小组健康教育实施的效果[J].中国实用医药，2015（2）：221-222.

[2] 楼芳.全程健康教育在糖尿病患者临床护理管理中的应用[J].医院管理论坛，2015（4）：62-64.

[3] 王岩，王玉锦，于雪艳，等.健康教育在糖尿病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016（12）：205-207.

[4] 游萍.健康教育在糖尿病患者门诊护理中的临床应用[J].医学理论与实践，2015（20）：2862-2863.

篇7

北京协和医院纪检监察处，北京 100730

[摘要]该文通过医药企业对公立医院捐赠资助的分类、形式、问题分析，进一步完善医院接受捐赠资助的管理规范和操作程序，提高医疗卫生机构在受赠过程中的规范意识，从而杜绝捐赠人医药企业和受赠人医疗卫生机构因捐赠而可能滋生的腐败现象。

[

关键词 ]医疗机构；捐赠资助；管理规范；商业贿赂

[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0119-02

Public Hospitals Accept of Pharmaceutical Enterprises Donation Issues

ZHANG Yuzhen HU Jinyan

Peking Union Medical College Hospital of discipline inspection and supervision department，Beijing，100730 China

[Abstract]in this paper， the classification， analysis of pharmaceutical enterprises of public hospital donation form， problems， further improve the hospital management standard donationand operating procedures， improve themedical and health institutions in the recipient processnormative consciousness， so as to put an end to corruption donor pharmaceutical companies and the donee of medical and health institutions by donations and may breed.

[Key words]Medical institutions；Donor funding；Management practices；Commercial bribery

[作者简介]张玉珍（1965-），女，北京人，护师，干事，主要从事医院廉政建设工作。

公立医院接受医药企业捐赠资助是医药领域广泛存在现象，也是当前治理医药购销领域商业贿赂的敏感性问题。医疗行为通常是以医疗技术为基础，医药产品发展为支撑，医院与医药企业有着不可分割的联系，而这种联系则是以市场方式运行，通过商品购销方式实现的。

1 对捐赠资助的认识

捐赠是一种常见的社会现象。从法律的角度讲，捐赠是指捐赠人自愿将自己的财产无偿转让给受赠人所有的行为；从经济学的角度讲，捐赠是一种货币收入或财产单向流动的市场性再分配的经济行为。本文所讲的捐赠不是简单法律意义上的赠予，而是社会捐赠，亦即公益捐赠。所谓公益捐赠是指自然人、法人或者其他组织可以选择符合其捐赠意愿的公益性社团和公益性非营利的事业单位进行捐赠。捐赠的财产应当是其有权处分的合法财产[1]。

2 医药企业与医院的关联性及捐赠资助形式

2.1 与医院有联系的四类主要医药企业

①医药企业，大体可分为四种类型。包括医用药品、医疗设备（大、中、小型）、医用耗材（高值、低值）、医用试剂。

②辅助医疗产品（例如奶粉、配镜、护肤、营养剂、尿垫床垫等）的生产及经销商。

③与医院间接产生购销行为的采购机构，政府统一招标采购平台机构。

④医用软件开发公司及其公司。

在采购方式上，医院与上述组织的联系坚持“保证质量、价格合理、安全（医疗安全、人员安全）高效”的原则，通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价及国家认定的其他方式和程序进行采购。

2.2 医药企业对医院的捐赠资助形式

医药企业资助形式，一般分为资金、设备、实物三种。例如：学术会议资助、新技术培训、各类公益活动、设备、仪器、试剂捐赠资助等。

①药品生产企业一般采用学术会议、新药推广会、讲座培训、以及临床观察、科研合作等方式。

②设备厂商一般采用捐赠设备、试用设备（厂家主要考虑通过通用及专用试剂以及医用耗材牵制医院对设备的选择），资助组织及参加学术交流会，临床试用、培训参观，医疗科研合作等方式。此外，还包括大中型设备的培训、延长维保期、赠送配件等（厂家主要考虑大型医院品牌广告效应）。

③医用耗材（高值、低值）厂商一般在维持采购中标价格基础上赠送产品，资助组织及参加相关专业学术会议。包括参加国际国内学术会议，新技术推广会议。

公司在与医院交往过程的财务列支账目方面，主要将账目列入促销费、研发费、会议费、教育费、培训费、公关费用或绩效奖金等，各类公司由于内部政策及利润空间的不同，而采取不同的资助方式，进而列入不同账目。

3 规范捐赠资助管理对策

3.1 正确认识医院接受医药企业捐赠资助问题

一方面，按照国际惯例要肯定医药企业对医疗机构的资助，能够促进国际交流和医学事业的发展，同时也是医药企业对社会公益事业的责任；另一方面要明确政策界限，规范管理，杜绝违法行为，对于广泛发生在医药领域的现象应从体制上找准原因，对于反复发生的商业贿赂要从规律上找准原因要针对商业贿赂的利益链条，分析产生的原因，从根本上解决药价虚高而造成的商业贿赂。

3.2 规范公立医院接受医药企业不同形式的捐赠资助，强化廉洁风险防范意识

①严格按照卫生部关于《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》（以下简称《办法》）、国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的规定。建议协调政府各部门，管理办法法制化，补充细则具体化，便于基层依法操作。

②规范捐赠资助财务及资产管理，获赠资产均以医院名义接受，明示入账、预算列支，由医院财务处、器材处统一管理和监督使用[2]。医院科室、个人私自暗中接受厂家利益，以违法违纪严肃处理，严厉打击商业贿赂。对媒体曝光和涉案公司，落实黑名单制度，不得接受其捐赠资助。

3.3 结合不同企业的资助特点和不同形式的捐赠行为，有针对性地加强医院接受捐赠资助的管理[3]

3.3.1 规范接受学术会议资助，按规定归口审批 出国参加国际学术会议，必须有会议组委会的正式邀请信；除参会人员是相关国际性学会、协会等学术团体的理事、会员或会议的领导成员外，参会者应有论文或发言。分别报科室主任、医务、科研、教育等相关部门审核参会学术价值。参会人员不得借会议之机，从事与其会议内容不符的一切活动。接受公司资助参会，要按国际惯例、学术会议规律，规定每人每年参会次数。

企业组织的会议原则上不予参加，尤其是涉及药厂、器械推销及媒体曝光企业的会议资助不予接受。企业（药厂）的邀请信不能作为参加国际学术会议的出访依据。企业（药厂）与学术团体共同主办的研讨会或学习班，必须有会议举办方的邀请函。

公司资助医务人员参加国际国内学术会，需提交“捐赠资助项目意向书”，说明项目名称、资助目的、资金来源、列支科目、费用说明、金额明细及廉洁承诺，且需法人签字加盖公司章。

3.3.2 规范接受设备资助 接受捐赠资助设备，需向医院医疗、器材、设备、物价、财务等主管部门备案申请，主管部门按职责分工及业务规范履行备案审批职责，纪委履行监督职责。科室及个人未经审批，不得私自接受医疗设备违规在院使用。

招标采购过程中，不得接受投标厂商的捐赠资助。防止以捐赠资助形式规避招投标，防范利益冲突和不良竞争投诉。

要防止厂家通过设备的捐赠对专用试剂以及专用耗材牵制。涉及需要使用试剂、后续耗材的检验设备，要对试剂及耗材进行技术评估和价格评议。同时厂家对于捐赠的设备的维保做出说明，给予最大限度的维保支持。

3.3.3 其他方面 如科研资助、教学捐赠、临床观察、设备试用、医药耗材、技术合作等方面的涉医企业对医院的各类捐赠资助，要结合业务特点及科学管理规范，参照《办法》、国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，制定相应的管理措施。通过精细化、科学化管理，防范不同形式损害公共利益和公民合法权益；影响公平的不正当竞争；以及变相的商业贿赂。

阳光是最好的消毒剂。暗箱操作的捐赠通常是以捐赠之名行贿赂之实，暗箱使用捐赠财产通常会产生贪污、挪用、浪费。要杜绝捐赠人医药企业和受赠人医疗卫生机构因捐赠而可能滋生的腐败现象，唯有将捐赠曝晒在太阳之下。《加强医疗卫生行风建设“九不准”》第四条明确规定不准违规接受社会捐赠资助，《捐赠法》和《办法》都专设了捐赠财产的管理和使用一章，《办法》第九条规定的集体审核制度和第六条、第二十三条规定的公开制度，都是接受捐赠、捐赠财产监管、合法依约使用捐赠财产的阳光。接受捐赠人的查询，医疗卫生机构职工和社会的监督，行政部门的监督和管理，是捐赠公开透明、合法有序的保障[4]。

[

参考文献]

[1]《中华人民共和国公益事业捐赠法》释义[M].北京：法律出版社，2000：9-10，67.

[2]张潇潇，朱继业，魏来.公立医院社会捐赠规范管理的探索[J].中华医院管理杂志，2011，27（6）：473.

[3]金虹.医院接受捐赠资助有了新规定[J].医院管理论坛，2007，129（8）：29-30.