超声清洗范文

导语：如何才能写好一篇超声清洗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

其实，水里的这些气泡并没有“气”，都是真空的，是由超声波产生的气穴，正确的名称应该是“微小真空核群”，它是无数微小真空核的集合体。气穴酷似分布在宇宙中的无数的银河，可以被称为“微小银河”。这种真空核在液体中一边以每秒2万次以上的频率重复着生成、消减的过程，一边还在高速移动。超声波清洗的秘密就在这里，强力超声波在液体中引发剧烈的振荡，利用真空核的生成和消失时的正负冲击力进行清洗。

超声波清洗技术已有30多年的历史，但是，对这项技术一直存在一个误解，使人们怀疑超声波清洗的效果。传统的超声波清洗理论认为，气泡起到了清洗的作用。后来经过反复试验发现，事实上，气泡只是由超声波的强力粗密波引起的单纯的气体爆发而已，它反而会抑制甚至消除超声波清洗的清洗力，真正发挥清洗作用的是真空的气穴。这一发现实现了超声波清洗领域的革命性突破。这就是超声波清洗的新理论。以此为基础的超声波清洗技术定义为新超声波清洗技术。

人们根据这一理论研制的超声波清洗设备，清洗效果大大优于同类产品，能够成功地控制气穴现象的发生位置、发生密度、发生效率和冲击力。最早的超声波清洗技术，大量使用三氯乙烯、氟里昂等有毒有害的化学溶剂作为清洗介质，对环境的污染相当严重，甚至有人因为饮用了受污染的水而过早死亡。后来人们开发了更高效的清洗技术，可以用水代替氟里昂等有毒有害介质，而且更加环保，因此在1993年，这项技术获得美国环境保护局所颁发的环境保护奖。

篇2

关键词：腔镜器械；超声清洗方法；效果评价

据报道，美国每年有 1500万例次患者由于内镜清洗消毒不彻底而引起医院感染 ， 主要是由绿脓杆菌、 结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染[1，2]，近年的国内文献报道，按照常规清洗程序对腹腔镜器械清洗质量的检测显示并不理想[3，4]。如何做到器械消毒灭菌前的彻底清洁，确保其消毒灭菌效果，预防和控制医院感染的发生，是本专业领域学者致力于探讨的重要课题。鉴此，作者于2012年10月～2013年2月就腹腔镜器械常规超声清洗时间与流程实施改进，现将改进后的超声清洗效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将符合纳入标准的腹腔镜器械随机分为对照组和4个实验组，纳入标准：选择肝胆、妇科、泌尿外科腹腔镜手术后的器械，且接受该手术的患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒病毒4项检查（简称BTR）结果为阴性。排除标准：腹腔镜目镜；不耐湿耐温的器械。器材：杰力试纸，PI-102型荧光光度计，WUC-600超声波清洗机、1%韦格博士多酶低泡清洗剂。

1.2方法

1.2.1清洗方法 固定专人清洗，对照组和实验组均采用手工清洗和超声清洗机清洗，每组每次清洗器械15件，重复30次。超声清洗机内水温恒定45℃，两组初洗和漂洗时间相同。对照组：按常规流程进行清洗：手工粗洗一 多酶浸泡 6 mi n 一超声清洗 6 mi n 一水洗一检测。实验组： 通过对腔镜器械常规清洗流程实施改进：取消多酶单独浸泡时间，将多酶液浸泡和超声机清洗步骤重叠，根据多酶+超声步骤不同清洗时间分为4个实验组：实验组1超声清洗4 mi n，实验组2超声清洗6 min ，实验组3超声清洗8min，实验组超声10 min。清洗程序：手工粗洗一多酶+超声清洗一水洗一检测。

1.2.2 清洗质量检测方法和判定标准

1.2.2.1观察指标 清洗后器械残留蛋白质含量和细菌含量。

1.2.2.2 检测方法 每组每次清洗前后分别检测样本3件，重复检测30次，每组共检测样本量90件。①残留蛋白测试：采用杰力试纸上的显色试剂块蘸取清洗后器械表面或轴节处表面水珠，1 min时观察结果。显色试剂块不变色者为合格，局部出现不同程度的绿色均视为不合格，全部变为绿色为强"++ "。表示有残留蛋白，颜色越深表示残留蛋白质越多，需要重新清洗或测试。②残留细菌含量： 采用ATP生物荧光法测定：检测方法：对实验组和对照组器械在清洗后进行采样，具体方法：用生物荧光测试管中专用棉拭子，在器械前端、轴节、齿牙处等易残留部位往复涂擦2 遍进行取样。将取样的棉拭放人生物荧光测试管中，快速挤入裂解液和荧光素酶，迅速混匀，放入pi-102型荧光光度仪测定其光单位值（RLU） 。结果判断标准： 按照国家 C D C消毒检测中心推荐的标准， 医疗器械清洗干燥程序完成后， 在使用荧光测定仪和试剂条件下检测， A T P相对光单位 （ R U L ） ≤2 0 0 0可作为医疗器械清洗质量合格标准，且每次空白对照的A T P荧光检测结果为阴。

1.3 数据统计与处理 采用卡方检验，对测试数据进行统计分析。

2结果

2.1对照组和实验组杰力试纸检测结果 见表1。

3讨论

近年来，各省市卫生行政部门加大了对内镜器械清洗、消毒灭菌等管理力度，规范了内镜器械的清洗流程，其清洗质量得到了进一步提高，但效果仍不理想。伊金贵[3，4]等报道，按照常规清洗程序对有轴节、齿槽及管腔的器械清洗后采用目测检查合格率达90 %～91 %，再做潜血检测，残留污血阳性率高达13 %～20 %。尹世辉[3，4]等研究结果显示：对67家医疗机构手术室和供应室按照《规范》流程进行清洗且目测为清洗合格的器械，采用 A T P生物荧光法检测其清洗质量合格率最高仅为74.42%，且反应出有齿类器械合格率较低 ，管腔类器械合格率最低。由此对结构较复杂的腔镜器械清洗质量引起了国内外同行的高度关注和探讨，本观察通过对常规清洗程序中将多酶单独浸泡与超声清洗步骤重叠，经改进清洗方法后观察结果显示：实验1组和2组与对照组比较无统计学意义（P>0.05），4个实验组清洗效果比较差有显著性（P

4结论

多酶浸泡和超声清洗相重叠可发挥较好的协同作用，在提高清洗效果的同时缩短了清洗时间。超声清洗时间长短与清洗效果有正比例关系，超声清洗时间大于8min效果较好， 10min清洗效果更佳。

参考文献：

[1]Ramsey AH， Oemig TV， Davis JP， et al. Anoutbreak of bronchoscopy-related Mycobaeterinm tuberculosis infec tions due to lack of bronchoscopeleak testing，Chest， 2002，121（3）：81-976

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篇3

关键词：PLC 气相清洗机 SFC

中图分类号：TM571 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2013）010-055-02

1 三菱PLC简介

三菱PLC由一些基本单元和扩展单元组成。其中基本单元为中央处理单元（CPU），存储器，输入/输出（I/O）接口，电源等。

三菱FX系列PLC型号名称一般标注为：

[1]表示各子系列的名称，如1S、1N、2N、3U等。

[2]表示输入输出的总点数如16、32、64等。

[3]表示单元类型。基本单元为M，输入输出混合扩展单元与扩展模块为E，输入专用模块为EX，输出专用模块为EY。

[4]表示输出形式。继电器输出为R，晶体管输出为T，双向晶闸管输出为3。

[5]表示电源和输入，输出类型等。DC24V电源用D和DS表示；DC24V电源，源晶体管输出用DSS表示；交流电源用ES表示；交流电源，源晶体管输出用ESS表示；AC电源，AC输入用UAI表示。

2 超声波气相清洗机工艺流程和控制需求分析

上料――热浸粗洗――超声精洗――蒸浴清洗――冷冻干燥――下料

设备主要有四槽：热浸粗洗槽、冷液超声精洗槽、蒸浴清洗槽、冷冻干燥槽。将装有工件的工艺料筐，放在进料输送机构托盘上，托盘自动运行到上料位置，由机械手挂钩带入各个清洗工位，干燥时间按照工艺要求调节，时间范围 30-90秒，完成全部工艺流程后，工艺料筐送到出料口输送机构上，料筐自动送出。

超声波气相清洗机的开关量信号输入有以下几类：

进料小车和出料小车的位置检测光电开关、各槽液位信号检测光电开关、行程限位保护开关、定时器常开触点、温控器常开触点、操作按钮开关。

超声波气相清洗机的开关量输出信号控制的电气元件主要有以下几类：

交流接触器、定时器、中间继电器、指示灯。

除了以上介绍的I/O信号，PLC还通过RS232通讯通道接受或输出触摸屏内部的各种监控信号。

3 系统构成设计

根据工艺分析和控制需求分析，选用如表1所示的产品来构成超声波气相清洗机控制系统，FX系列PLC吸取了整体式和模块式PLC的优点，各单元间采用叠装式连接，即PLC的基本单元、扩展单元和扩展模块深度及高度均相同，连接时不用基板，仅用扁平电缆连接，构成一个整体的长方体。

根据PLC型号我们可以知道超声波气相清洗机采用的PLC是FX1N系列，有60个I/O点的基本单元，继电器输出型，直流电源。FX1N是FX系列PLC中性能中等的型号。FX1N采用了基本单元加扩展的结构形式，在超声波气相清洗机中，采用了两个FX2N系列扩展模块，一个是FX2N-8EX 8路开关量输入（24V电压）， 一个是FX2N-8EYR 8路继电器输出。FX1N-60MR-D有36路输入，24路输出。这样整个系统有44路输入，32路输出。刚好能满足系统的输入输出要求。下面只把部分输入输出分配表列出如表2所示。

软件设计的关键难点在于小车的运动状态的循环改变，小车在不同的位置，就处于不同的状态。根据小车的运行路线图和小车的位置反馈来判断小车所处的状态，输出小车下一步要做的动作，循环往复。我们平常用梯形图及指令表方式编程，电路比较直观，但是这种编程方式也有缺点，即对于像小车动作这种步进控制程序设计很困难，电路工作也不好理解，但是如果采用顺序功能流程图编程（SFC），将会变的比较容易，功能流程图编程就是针对这些问题而专门问世的。有两条简单的步进顺控指令，STL和RET，同时辅以大量状态元件，就可以用类似于SFC状态转移方式编程。如图1所示本程序中第79条语句就是这种编程方式。具体编程这里也不再详述。触摸屏的编程用GTD2软件，主要是定义和操作者的各种交互画面，编程各种按钮和各种开关的状态显示及各种报警指示，这里也不再详细介绍。

综上所述，通过介绍三菱PLC在超声波气相清洗机中的应用，我们可以熟悉运用PLC开发控制系统的过程，方法和步骤。PLC作为可靠的新型工业控制装置，正在国内外被广泛的应用在钢铁、石油、化工、电力、机械制造、汽车、轻纺以及交通运输等各个行业，因此了解PLC，熟悉并应用PLC对我们有极强的现实意义。

参考文献：

[1] 陈苏波.三菱PLC快速入门与实例提高[M].北京：人民邮电出版社，2008.

[2] 魏竹波，周继维.金属清洗技术[M].北京：化学工业出版社，2007.

[3] 向晓汉，王宝银.三菱FX系列PLC完全精通教程[M].北京：化学工业出版社，2012.

篇4

摘 要：超声波果蔬清洗机，经过三十年的研究与发展，具备了高效、节能、节水的优点，是解决人工手洗果蔬现状的有效途径。故预估其进入市场并开拓果蔬清洗机市场的可能性很大，其面临风险同样不小，本文将与大家共同探讨本公司的超声波果蔬清洗机的风险控制。

关键词：超声波果蔬清洗机；管理风险；财务风险；风险控制

近年来，各种果蔬被爆出农药残留过度、质量不合格等安全问题，严重危害人们的健康，人们深刻意识到食品安全的重要性，对于食用果蔬的洁净程度要求越来越高。超声波果蔬清洗机作为根治此类问题的发明，迅速的成长和巨额利润必将引起市场的关注，公司运营风险也由此产生。主要存在于管理，财务方面。

一、管理风险

1.技术人才流失风险及应对措施。技术是本公司的核心竞争力，技术团队是本公司最重要的组成部分。现代企业，最严重的情况莫过于核心团队的流失。在本公司创业成立初期，邱亦睿教授及两位技术总监为技术团队的核心人物，以及后期逐步巩固庞大的新兴技术人才，肩负着技术研发和创新的重大任务，故保证技术人才为公司所用而不流失是极其重要的。若他们离职跳槽，或独立单干，都将造成技术外泄的重大后果，对本公司产品产生巨大冲击。可见人才留用对于一家科技公司而言是非常关键的，为此，本公司设立了相应措施应对这一问题。

（1）制定合理的员工激励机制和奖惩制度。对于成功开发新技术或创新原有技术的员工，公司给予相应级别的补贴和奖励，从而激发员工的积极性。

（2）制定严格的入职、离职手续和签订严格的劳动合同，对于关键技术人员采取严格控制，降低人员流动性。

（3）积极建设企业文化，提高员工的企业归属感，增强员工忠诚度，从而降低人员流动性。

2.技术创新风险及应对措施。作为一家农业科技公司，本公司鼓励员工进行创新，并给予一定的资金支持。但由于公司规模有限、资金有限，无法持续无条件支持技术创新，而技术研发存在一定的失败几率，故存在一定的技术创新风险。为此，本公司准备了以下应对措施：

（1）严格控制同项技术研发创新次数，有条件支持员工技术创新，并对成功进行技术创新的员工进行物质奖励。

（2）对于那些屡次失败的员工，公司不会有任何处罚，但会撤离公司的创新资助。

二、财务风险及应对措施

财务风险可能会导致企业发展受阻，直接影响资金偿还，从而影响投资者的再进入，影响企业声誉。具体风险情况如下：

1.融资过程以及风险投资退出的风险。虽然公司有先进的超声波清洗技术，产品有良好的市场前景，我们为果蔬清洗带来了一场新的革命，但是市场变化无常加上超声波果蔬清洗机的概念还没有广泛被人认可，风险投资会谨慎选择投资项目，因此初期公司在融资上存在一定困难。公司成型之后股权退出同样有风险。

针对以上风险：公司采取如下应对方式：

（1）公司成立初期注册资本为50万元。注册资本由创业团队成员，风险投以及学生创业贷款组成。其中，创业团队成员集资35万元（70%）、风险投资入股10万元（20%）、大学生补助5万元（10%）。上述投资均为实收资本。

（2）风险投资将在公司正式运营后第5年左右退出。这一时期，公司运营状况基本成熟，产品链大体形成，研发力量不断增强，已经占有一部分的市场份额，整体发展态势较为稳定；并已初步树立良好的企业形象，产品已有一定的知名度，公司投资的收益现值将高于公司的市场价值，是风险投资撤出的最佳时机。

（3）公司为风险投资者制定了完整的风险退出机制，主要采取股份转让以及管理层回购方式实现资本退出。管理层收购（MBO）方式。管理层收购作为风险投资退出方式，最明显的优势就在于能保持公司的独立性，避免因风险资本的退出给企业运营造成很大的震动。企业家由此也可获得已壮大的企业所有权和控制权。但从较深层次上看，管理层收购对公司管理层的激励、监督方面也有很大优势。

（4）在引入风险投资资本时签署关于在一段时间后收购的协议。在协议中，风险投资能要求风险创业者列出其所拥有的权益、承担的债务等各项证明文件，同时制定管理层收购的条款。根据该条款，可赋予风险投资者卖出选择权，也可赋予风险创业者买人选择权，在适当时机收购回风险投资者持有的股份。

（5）本公司的管理层收购可能是由创业团队的一个或几个、主要或非主要成员，甚至是新加入的高层管理者通过逐年增加股份比率的方式分阶段进行，直至其成为最大股东。

2.资金运营风险。一方面，产品销售过程中可能出现不可预计的滞销或毁损，致使投入的资金不能收回；另一方面，资金收回过程中的应收账款可能无法及时到位，出现坏账，影响公司资金周转。

针对以上风险，公司可采取的应对措施主要如下：

（1）吸引政府投资，得到政策支持，包括税收、土地、资金等多方面的支持。生产高科技的新产品，扩大销售渠道，保证产品的良好销路。

（2）建立完善的会计信息控制系统，包括一套强有力的会计核算和报告系统，以帮助管理者确定在日常的经营运作中发现问题并及时解决。

（3）建立严格的现金和资金支出管理制度，每日汇报企业财务状况变动，及时地发现细微的异常情况并进行预防。

（4）公司的财务部门和市场销售部门共同建立对销售情况的监测系统，根据市场的供求状况调整生产，以需定求，将存货跌价可能造成的损失降到最低。

三、结语

超声波果蔬清洗机作为一种超前于人们观念的产品，面临的风险仍然很多。比如技术风险，市场风险。相信随着时间的推移，各类风险能够被正确看待并妥善处理，超声波果蔬清洗机行业也必将改善人们的果蔬安全。

参考文献：

篇5

学生称他是“超人老师”

公山村位于信阳市罗山县石山口水库上游，四面环山，水库多条支流贯穿而过，滋润着大片稻田，也养育着整个镇的人。公山小学是罗山县彭新镇分派到公山村的教学点，只有两个年级，16名学生。走进公山小学，琅琅读书声扑面而来。二年级教室里，六个孩子正在读书。李化勇在讲台上书写重点字词。

下课了，孩子们拥簇着李老师走出教室。我们问：“你们喜欢李老师不？”孩子们争先恐后地说喜欢，一个扎羊角辫的小姑娘腼腆地说：“我喜欢李老师，因为他是超人老师。”

学校里除了这两年来的两位支教教师，李化勇是这个学校唯一的常驻教师，既是校长，又是后勤总管。他画得一手好画，写得一手好字，风琴拉得悠扬动听，语文课多次获得全镇教学评比第一名。李化勇说，这个“超人老师”是被逼出来的。

32年用坏了8条船

1981年，李化勇师范毕业，专业是美术。那一年父亲从公山小学退休，学校缺老师，他决定先顶上去。当时全校300多名学生，十余名老师，每个老师都教几门课。他边教边学，很快成了教师队伍里的佼佼者。

1997年水库建设村民迁移，学校生源减少。2003年公山小学改编成教学点，仅保留一、二年级，其他师生全部迁到镇上中心小学。他屡次放弃上调的机会，坚守这个简陋的小学。这一留，就是32年。

李化勇的家和学校隔河相望，绕行需走十七里地。为节省时间，从李化勇的父亲开始，他们就划着小木船去学校。李化勇继承了父亲的事业，也接过了他的船桨。几年前，因为风浪太大，李化勇去学校时就曾落水，怕家人担心，悄悄在学校晾干衣服才回家。

2000年，村里给李化勇买了个大铁船，李化勇用它接送四十多个附近的学生。“每天上下学要来回五次”，铁船没能坚持一年。李化勇又换成木船，常检查常修理，不用时涂上油放好。即便如此，32年来还是划破了8条船，他的手也磨出了老茧。

孩子是他的“安眠药”

彭新镇中心小学李校长介绍说，李化勇积劳成疾，常年被失眠困扰，“今天早晨他去市里的医院拿药，为了不耽误上课，很早就打车回来了”。

十多年前开始，李化勇时常出现失眠，近年更加严重，每天睡眠不到两小时。今年暑假，他住院治疗，但坚持开学前出院，仅定期从医院取中药治疗。

不少人劝他好好休养一段，李化勇则说：“白天和学生在一起，心情和精神都很好。”用妻子秦三英的话说，他要是离开了学校，恐怕更严重。“孩子们就是他失眠的解药”。

篇6

【关键词】中青年;颈动脉超声;体检

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0006-02

【Abstract】Objective: To evaluate the practical effect of supersonic technique in detecting young and middle-aged crowd’s vessel station and the prevention of cardiovascular and cerebrovascular diseases, we apply it by detecting the carotid artery of 498 young and middle-aged crowd in the health physical examination. Methods:There are 498 subjects, (male 334, female 164) and their ages range from 30-60 years of old. All of them are without cardiovascular and cerebrovascular diseases after the check-up by our hospital. To examine the inside diameter, IMT and the resonance intensity and number of atheromatous plaque of carotid arteries、internal carotid artery、external carotid artery in both sides of the subject by color Doppler Imagining. Results: (1)There are significance differences inIMT,slight narrowness and plaque formation of the carotid artery between male and female groups.(2)IMT has the tendency of thicker following the age. Conclusion: Thesupersonic technique has great significance in detecting the risk and prevention of young and middle-aged crowd’s cardiovascular and cerebrovascular diseases.

【Key words】Young and middle-aged crowdCarotid artery ultrasoundPhysical examination

目前,许多统计资料表明,心脑血管疾病发病率在不断上升,其发病的年轻化趋势已引起了社会的高度关注,故对其早期发现、早期干预已刻不容缓。多普勒超声检查对于颈动脉粥样硬化(carotid artery artherosclero sis, ccA )的诊断提供了一种快速、安全、简便、重复性好的检测手段,可发现早期动脉粥样硬化的形成[1],为心脑血管病的早期预防和治疗提供客观的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2007年7月-2010年4月于我院体检中心参加健康体检的排除既往心、脑血管疾病史选择进行颈动脉超声检查的中青年人群共498名,其中男性334名,女性164名;年龄30-60岁,男性平均年龄49.23±5.4岁,女性平均年龄48.11±5.2岁。334名男性中,吸烟率达68.2%,中度以上饮酒率达74.5%,血压偏高者达8.7%,血脂增高者达65.3%,高尿酸血症者达60.4%,高敏C反应蛋白升高者335%,肥胖者达9.0%,超重者达22.2%,自诉平素工作紧张、疲劳及压力过高者达55%以上;而164名女性中,吸烟率为0,中度以上饮酒率为35%,血压偏高者为5.1%,血脂增高者为38.4%,高尿酸血症者为356%,高敏C反应蛋白升高者为18.2%,肥胖者为3.8%,超重者264%,工作紧张、压力大、睡眠欠佳者达45%。

1.2 方法

1.2.1 检查方法:使用荷兰飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5-12MHZ,由专人专仪器检查。检查时取仰卧位,颈后垫检枕,头偏向检查对侧,常规对双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)颅外段、颈外动脉(ECA)进行纵切、横切及连续扫查检测。检测血管内径,内膜-中层厚度(IMT),注意管腔有无斑块、斑块形态及大小,有无狭窄或闭塞等形态异常。其诊断标准:(1)IMT

1.2.2 统计学处理:数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P

2 结果

2.1 颈动脉IMT的年龄分布情况及增厚检出率比较:受检者双侧颈动脉IMT男、女相比有显著性差异(P

2.2 受检者双侧颈动脉狭窄程度:颈动脉超声可以显现动脉壁情况。在334名男性受检者中,共发现148例存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄115 例,占34.4%;中度狭窄26例,占7.8%;重度狭窄7例,占21%。而164名女性受检者,共有24例存在狭窄情况,主要以轻度狭窄为主,其中轻度狭窄20例,占12.2%。男女比较存在显著差异。详2 讨论

随着人们生活方式的改变,我国心脑血管病的常见危险因素水平明显增加,心脑血管病发病呈增长态[3]。传统的心脑血管病危险因素,如吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等以及新发危险因素如慢性炎症、血尿酸增加等在中青年当中逐年攀升,心脑血管病的发病和死亡率也在逐年增加。因此,积极采取有效的防治措施,可显著降低此类疾病的发生。

血管健康评价与心、脑血管病风险预测是当前健康风险评估研究中的热点课题之一[4-5]。许多研究表明[6-9],颈动脉超声检测作为全身动脉硬化的一个“观察窗口”,不但对动脉硬化性疾病的早期诊断及预后判断有重要价值,而且对心脑血管健康与心脑血管风险的评估与预测也有重要意义。颈动脉超声检查不但可以用于自然人群亚临床颈动脉硬化及心、脑血管疾病的风险预测,而且可以用于血管健康的评价与健康管理咨询指导。本研究通过对健康体检中的498名中青年进行颈动脉超声检查,结果显示男性组颈动脉IMT增厚检出率(男性54.8%,女性19.5%)、颈动脉狭窄程度(轻度:男性34.4%、女性12.2%)、颈动脉斑块形成(男性19.5%,女性0)均明显高于女性组,存在明显差异(P

参考文献

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[2] Moneta G,Edwards JM,chitwood RW,et al.Correlation of North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial(NASCET) angiography definition of 70% to 99% internal carotid artery stenosis With duplex Scanning[J].J Vase Surg,1993,17:152-159

[3] 中国卫生部心血管病防治研究中心:《中国心血管病报告2005》.中国大百科全书出版社,北京2006.1-4

[4] 武留信,师绿江,宋蕾,等.颈动脉超声检查在男性血管健康评价中的应用.中华健康管理学杂志,2007,1:34-38

[5] 焦志刚,强东昌,武留信,等.动脉血管弹检查在男性血管健康评价中的应用.中华健康管理学杂志,2007,2:81-84

[6] Chamb less LE, Falsom AR, Davis V et al: Risk factors for progression of common carotid atherosclerosis:The atherosclersis risk in communi ties study.1987-1998; m J Epidemiol 2002,155(1):37-38

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[12] 杨丽秀,周长钰.颈动脉超声在心血管疾病中应用.医学综述,2008,14:948

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[关键词] 超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；临床疗效

[中图分类号] R779.66 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0119-03

Exploration of effect of phacoemulsification in the treatment of angle-closure glaucoma

ZHUANG Jian-qing

Department of Ophthalmology，the Second People′s Hospital in Changshu City of Jiangsu Province，Changshu 215500，China

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of phacoemulsification in the treatment of patients with angle-closure glaucoma. Methods One hundred patients with angle-closure glaucoma treated in the ophthalmology department of our hospital from September 2011 to October 2013 were selected and evenly divided into treatment group and control group according to the voluntarily accepted clinical treatment method.The treatment group was given phacoemulsification treatment and the control group was given trabeculectomy treatment.The clinical surgical treatment effects between two groups was compared respectively. Results Through specific treatment，the vision between two groups was elevated significantly.Regarding to the vision elevating degree，the treatment group and the control group were significantly different，with remarkably statistical significance （P

[Key words] Phacoemulsification；Angle-closure glaucoma；Clinical efficacy

青光眼为临床眼科常见病，多发于老年患者，是导致患者失明的主要疾病。青光眼分为闭角型、开角型两种，闭角型青光眼危害较大，失明率在25.0%左右。因此，应加强此类患者的临床治疗[1]。近年来，我院通过不断研究发现，超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者效果明显。本研究抽选我院接收闭角型青光眼患者100例，分别给予不同手术治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2011年9月～2013年10月我院接收闭角型青光眼患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成医治组和对照组。医治组患者50例，男性28例，女性22例；年龄40～75岁，平均（60.5±0.5）岁；病程1个月～1年，平均（6.2±0.2）个月；专科及以上学历患者10例，高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历及文盲患者5例；急性闭角型青光眼患者10例，慢性闭角型青光眼患者40例。对照组患者50例，男性30例，女性20例；年龄45～78岁，平均（64.7±0.7）岁；病程2个月～1年，平均（7.6±0.6）个月；专科及以上学历患者15例，高中学历患者22例，初中学历患者9例，小学学历及文盲患者4例；急性闭角型青光眼患者15例，慢性闭角型青光眼患者35例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

患者均符合闭角型青光眼疾病临床诊断；患者均存在头昏、恶心、呕吐等临床表现；排除其他影响患者视力疾病；患者均自愿参与本组研究实验且签署临床手术治疗意向书。

1.3 方法

医治组患者给予超声乳化白内障吸除术治疗，手术前期静脉滴注甘露醇注射液，在其角膜右侧行宽度为2.5 mm的切口，并向内注入黏弹剂，以便增加角膜前房深度；对小瞳孔患者，可在瞳孔中心点向外牵引虹膜，快速分离粘连；然后进行持续性的环形撕囊，该直径4.5～5.0 mm，撕囊过程中需确保水分充足，以便相应晶状体正常转动；借助超声乳化仪器吸除乳化，超声乳化输出能量为35.0%～50.0%，负压吸力150～180 mmHg，通过相应方法分离晶状体，并吸除乳化，确保乳化彻底清除后抛光，再次注入黏弹剂，植入人工晶状体，应用卡巴胆碱注射液缩小患者眼瞳。在显微镜下观察患者患眼是否存在粘连现象，对粘连部位进行分离，以便开放整个房角。最后将患者患眼内部残留黏弹剂吸出，不缝合切口；对照组患者给予小梁切除术，在患者角膜缘做巩膜瓣，将小梁切除，并根除虹膜。手术完成后，将平衡盐溶液注入患者前房，借助尼龙线缝合患者手术部位。

1.4 观察指标

比较两组患者治疗前后视力、眼压变化情况，前房深度、房角粘连闭合情况，疾病诱发原因，诱发原因包括：过于紧张、疲劳、精神受创、不合理饮食等，比较两组患者并发症发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后视力、眼压变化情况的比较

两组患者治疗后视力、眼压均明显变化，医治组患者变化程度较对照组明显，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后前房深度、房角粘连闭合情况的比较

两组患者治疗后前房深度、房角粘连闭合状态均变化，医治组患者变化程度较对照组明显，差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗前后视力、眼压变化情况的比较（x±s）

与同组治疗前比较，*P

表2 两组患者治疗前后前房深度、房角粘连闭合情况的比较（x±s）

与同组治疗前比较，*P

2.3 两组患者疾病诱发原因的比较

两组患者疾病诱发原因比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。

表3 两组患者疾病诱发原因的比较[n（%）]

2.4 两组患者并发症发生率的比较

两组患者术后均出现不同程度并发症，医治组患者角膜水肿2例，并发症发生率为4.0%；对照组患者角膜水肿4例，并发症发生率为8.0%，两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。100例患者手术前期均出现前房纤维液渗出现象，应用糖皮质激素进行针对性治疗后，自行消失。

3 讨论

闭角型青光眼为临床眼科常见病，多发于老年患者，且随着年龄的不断增长，该疾病病发率持续升高。闭角型青光眼病发主要为患者瞳孔阻滞，我国众多人口中，瞳孔阻滞患者占青光眼患者总人数的93.0%，表明瞳孔阻滞可直接导致患者失明[2-6]。闭角型青光眼疾病具有病情发展快速、视力急速下降、眼部剧烈疼痛等临床特点，严重影响患者身心健康。伍智峰等[7]报道显示，导致闭角型青光眼病发的原因相对较多，其主要原因为精神压力过大，患者情绪紧张、精神受创等也会诱发该疾病，和本文报道基本一致。因此，临床治疗期间应对患者情绪进行严格控制，以便减少相应并发症[8]。临床治疗过程中还应做好相应护理干预工作，以有效提高患者临床治愈率。

闭角型青光眼患者常用治疗方法为小梁切除术，但手术后极易出现前房出血等严重并发症。随着医疗技术的不断改善，超声乳化白内障吸除术在临床治疗闭角型青光眼患者中取得显著成效，手术过程中通过应用黏弹剂，可分离粘连房角，该手术切口封闭性较好，还能在某种程度上实现高灌注压作用，术后可降低患者眼压、开放房角；超声乳化白内障吸除术还可减少虹膜和晶状体之间的紧密接触，降低瞳孔阻滞发生率，避免虹膜粘连等并发症的发生，临床效果突出[9-14]。本组研究试验的100例闭角型青光眼患者，分别给予超声乳化白内障吸除术治疗和小梁切除术治疗，结果表明，超声乳化白内障吸除术医治组患者治疗后相应指标均优于小梁切除术的对照组患者，差异有统计学意义（P

综上所述，超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者安全、可靠，可缩短患者住院时间，提高治愈率，意义重大，值得推广。

[参考文献]

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篇8

【关键词】 超声雾化仪；急性扁桃体炎；清开灵注射液

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.519

文章编号：1004-7484（2014）-04-2219-02

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽粘膜及咽淋巴环的急性炎症，中医称为“急乳蛾”。急性扁桃体炎是儿科的常见病和多发病，长期不愈的乳蛾可形成反复呼吸道感染，降低机体抵抗力，影响小儿的生长发育[1]。超声雾化仪在医院应用非常广泛，是外科、耳鼻喉科、呼吸科不可缺少的辅助治疗仪器。我科于2012年3月至2013年2月，采用清开灵注射液超声雾化治疗小儿急性扁桃体炎50例，并与对照组50例进行临床疗效对比，现报告如下。

1 一般资料

100例患儿均来自我科门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男性28例，女性22例；年龄最大12岁，最小3岁，平均7.5岁。对照组50例，其中男性26例，女性24例；年龄最大13岁，最小2岁，平均6.6岁。所有病例都符合急性扁桃体炎中西医诊断标准。

2 方 法

2.1 诊断方法 急性扁桃体炎的诊断标准：①起病急，发热恶寒，伴头痛、体倦、周身酸痛、纳呆、便秘等全身症状；②咽痛，吞咽时加重，颌下淋巴结肿大，有压痛；③咽部急性充血，喉核明显红肿，表面可见黄白色渗出，易于拭去；④实验室检查，白细胞总数增高，中性粒细胞增多。

2.2 基础治疗方法 两组患儿均给予先锋6号静脉滴注治疗100mg/kg/d，1疗程为5天。若有高热予美林对症治疗。

2.3 超声雾化吸入治疗方法 治疗组：清开灵注射液10ml雾化吸入，每天1次，每次30分钟，5天为1疗程。对照组：生理盐水10ml雾化吸入，每天1次，每次30分钟，5天为1疗程。1个疗程后作疗效评定。

2.4 疗效判定标准 疗效评定标准：痊愈，咽痛、发热等症状消失，咽部检查及实验室检查恢复正常；好转，咽痛、发热等症状减轻，咽部红肿范围缩小；无效，症状和体征无明显变化。

3 结 果

治疗结果情况见表1、2：

表1显示两组治愈率和总有效率对比都有显著性差异，显示治疗组疗效高于对照组。

表2显示治疗组48小时和5天退热率及咽痛和扁桃体肿大改善情况与对照组比较有显著性差异，显示治疗组退热效果、咽痛及扁桃体肿大改善情况好于对照组。

4 讨 论

4.1 急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉娥”或“莲房娥”。常发生于儿童及青少年，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎，是一种很常见的咽部疾病。在季节交替、气温变化时容易发病。清开灵注射液为棕黄色或棕红色的澄明液体，是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芩甙、胆酸、猪去氧胆酸所组成的复方中药制剂。功能：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。另外，从现代药理机制研究看，金银花、板蓝根、栀子，黄芩等对导致本病的敏感致病菌及病毒均有一定的抑制作用。同时，这些药物还有一定的退热和消炎止痛作用。

4.2 超声雾化是利用超声波将药液变成微细雾滴的一种治疗方法。对治疗老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病各种呼吸性疾病有一定疗效。该法的应用使药物直接作用于呼吸道局部，提高药物浓度，加快黏膜对药物的吸收，同时使局部组织炎性代谢物迅速转移到黏膜外，尽快消除炎性水肿，改变局部的血液循环，使药物发挥更有效的作用[2]。超声雾化法具有药物治疗直达炎症部位，雾化颗粒均匀分部于患处，局部易吸收，减少用药量，降低毒副作用等特点。

4.3 清开灵注射液在临床应用过程中会出现过敏等不良反应，再者静脉点滴会导致注射局部疼痛不适，容易造成患儿紧张恐惧，不利于疾病的恢复。采用清开灵注射液雾化吸入治疗小儿急性扁桃体炎疗效确切，缩短了病程，值得临床推广应用。

参考文献

篇9

[关键词] 超声乳化白内障吸除术；青光眼；人工晶状体植入术

[中图分类号] R776.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）10（b）-161-02

青光眼是我国主要致肓眼病之一，从我国原发闭角型青光眼的发病机制分析，室房角多是由于晶状体随年龄逐渐增厚，晶状体虹膜隔前移所致。因此，对房角未粘连闭合并且有功能不良的原发闭角型青光眼，仅用白内障超声乳化吸除术便可加深前房和增宽房角，从而成为一种比较理想的治疗闭角型青光眼的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月～2009年8月，在我院接受超声乳化联合人工晶状体植入的原发闭角型青光眼合并白内障的患者12例14只眼，其中5只为原发急性闭角型青光眼，9只为原发性慢性闭角型青光眼。患者有Ⅰ～Ⅱ度晶状体混浊，其中，女8例10只眼，男4例4只眼；平均年龄（49±9）岁；眼压：9只眼在21～40 mm Hg，5只眼>40 mm Hg。病例选择标准：①经用1%皮罗卡品眼药水缩瞳，眼压降至正常后，房角检查房角型开放或粘连≤1/3周；②停用1%皮罗卡品眼药水降眼压后，眼压≤21 mm Hg。术后随访6～30个月，平均（18±6）个月。

1.2 术前检查及用药

患者入院后，前房角镜查房角，裂隙灯和眼底检查，用A/B超测量前房的深度及人工晶状体度数，术前全身用20%甘露醇静点，随后施超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植入术。

1.3 手术方法

术前30 min用复方托品酰胺散瞳，常规球后麻醉颞侧隧道式透明角膜切口，切口长度为5.5 mm，隧道长度为1.75～2.00 mm，用穿刺刀于上方或下方做辅助切口，前房注入爱维黏弹剂，以25号针头连续环形撕囊，直径为5 mm左右，进行水核分离，进行超声乳化。采用原位超声碎核，以I/A清除皮质，再注入黏弹剂，囊内植入一体式光学面为5.5 mm的人工晶状体，I/A吸除黏弹剂、缩瞳，检查切口，如果漏水加缝1针，手术结束。

2 结果

①术后：视力仅有1只眼视力未提高，眼底检查见视盘较苍白，其余视力均有不同程度的提高（表1）。②前房：术前中央深度为（1.5±0.4）mm。术后增加至（2.0±0.3）mm，有显著变化。③眼压：最后一次随诊检查，仅有1只眼需局部滴用一种降眼压药维持，其他病例均在10～21 mm Hg。④术后并发症：部分病变有角膜水肿，经保守治疗后角膜水肿消失，3例有虹膜萎缩，与术前青光眼发作有关。

表1 手术前后最佳视力比较

3 讨论

原发性闭角型青光眼伴白内障的手术治疗原则目前尚存在争议[1]。Acton等[2]提出原发性闭角型青光眼患者单纯行白内障摘除术联合人工晶状体植入术，眼压可在术后较长时间内得到有效地控制，不需行白内障和青光眼联合手术。葛坚等[3]分析42例（47只眼）闭角型青光眼伴白内障患者行透明角膜切口超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入疗效，随访术后全部眼压正常，平均（18.40±9.51）个月，仅5例需滴用一种降眼压药物。李志辉[4]报道急性闭角型青光眼临床前期或缓解期合并白内障的患者，应用超声乳化白内障吸除术疗效较好。笔者认为闭角型青光眼伴白内障的患者，如房角粘连闭合范围大，小梁功能已大部分丧失，及时超声乳化术后前房加深，也难以控制眼压。因此应用超声乳化治疗闭角型青光眼时，需对患者进行严格选择，只是对眼压控制正常后，房角开放或粘连小于1/3周到患者应用，否则小梁网功能大部分已丧失的患者需再次行青光眼手术。

在没有超声乳化白内障吸除术前，合并未成熟白内障的闭角型青光眼如果单纯小梁切除术，通常出现术后视力下降加快，白内障加重，而且浅前房等并发症增多；如果行青光眼及白内障联合术，因白内障较为成熟，皮质很难吸除净，后发障高，影响视力。现代超声乳化吸除术不仅晶状体皮质可完全吸出，而且术后加深了前房深度，提高房角功能，解除瞳孔阻滞因素，既控制了眼压，又提高了视力，手术切口选择颞侧，一是为了眼球深陷的患者便于操作，二是术后需要做抗青光眼手术，则为手术留下了切口的位置。认为对小梁有正常功能的合并白内障的闭角型青光眼，应用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是一种比较好的方法，但应严格控制病例条件。

[参考文献]

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[3]葛坚,郭彦,刘奕志,等.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察[J].中华眼科杂志,2001,37(5):355-357.

篇10

关键词：糖尿病I病；超声检查；下肢动脉形态学；临床价值

在临床医学上，糖尿病肾病已逐步发展为诱发末期肾脏疾病的重要因素，仅次于肾小球肾炎，是糖尿病患者最常见、发病率呈上升趋势的合并症之一[1]。该疾病发病机制复杂，患者机体代谢功能发生紊乱，若早期错过最佳的治疗时间，疾病将发展为终末期肾脏疾病，医学治疗难度将加大。由此可知，早期注重防治对于改善糖尿病肾病患者的意义是十分重大的[2]。然而就病例机制的复杂性而言，如何才可有效掌握患者动脉斑块、动脉狭窄具体情况是诊断与治疗的关键[3]。本文中，通过对糖尿病肾炎患者进行超声检查，明确患者动脉斑块以及动脉狭窄的发生情况，整理出下述报告。

1资料与方法

1.1一般资料 从2014年09月～2015年09月到我院接受治疗的糖尿病肾病患者中随机抽取196例作为研究对象，并根据检测结果将其以白蛋白尿正常患者作为A组，白蛋白尿微量患者作为B组，临床肾病患者作为C组，肾功能不全患者作为D组。上述患者中男性有109例，女性有87例；年龄50～72岁，平均年龄（65.48±5.14）岁；病程6个月～6年，平均病程（4.24±0.12）年。其中A组（45例）中，年龄为53～68岁，平均年龄（63.24±2.14）岁；病程为1～5年，平均病程（3.28±1.04）年。B组（55例）中，年龄为52～70岁，平均年龄（65.34±1.27）岁；病程为9个月～5年，平均病程（3.24±0.68）年。C组（56例）中，年龄52～69岁，平均年龄（65.43±1.31）岁；病程为9个月～5年，平均病程（3.24±0.68）年。D组（40例）中，年龄为52～70岁，平均年龄（65.34±1.27）岁；病程为9个月～5年，平均病程（3.24±0.68）年。四组患者的年龄、病程等一般资料无明显差距（P>0.05），组间数据具有可比性。

1.2分析方法 采用飞利浦iu22彩超仪对所有患者进行超声检查，在高频实时动态下观察并记录患者动脉斑块（胫前动脉斑块与胫后动脉斑块）、动脉狭窄（胫前动脉、足背动脉以及胫后动脉狭窄）发生情况。其中，IMT大于1.4 mm则可视动脉斑块形成；动脉狭窄度公式计算为：（血管内面积-有效面积）/总面积×100%=狭窄度[4]。

1.3统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，并以t进行检验，计数资料以 检验。若P0.05则可视组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者胫前动脉斑块、胫后动脉斑块发生情况 四组患者胫前动脉斑块、胫后动脉斑块发生情况具体如下，从表1中可看出，A组患者胫前动脉斑块、胫后动脉斑块发生几率明显低于B组、C组、D组，且P0.05，差异具有统计学意义；B组、C组、D组发生几率组间差距较小，无统计学意义，P>0.05，见表1。

2.2对比组间患者胫前动脉、足背动脉以及胫后动脉狭窄发生情况 A组患者胫前动脉、足背动脉以及胫后动脉狭窄发生几率明显低于B组、C组、D组，且P0.05，差异具有统计学意义；而B组、C组、D组组间发生几率差距较小，无统计学意义，P>0.05，见表2。

3讨论

医学上对于糖尿病肾炎该疾病的病因与病例机制尚未有统一明确的说法，在治疗中多着重从控血压、控血糖两方面入手，并重视对患者进行饮食指导与控制。只有全面、客观掌握患者相关的临床数据，才可有针对性制定相应的治疗方案，并适时调整治疗进程与方式[5]。

本文中，通过对患者进行超声检查，发现白蛋白尿微量患者、临床肾病患者以及肾功能不全患者动脉斑块（胫前动脉斑块与胫后动脉斑块）发生几率明显高于白蛋白尿正常患者，下肢动脉狭窄（胫前动脉、足背动脉以及胫后动脉狭窄）发生几率明显高于白蛋白尿正常患者，且P0.05，差异具有统计学意义。这一结果表明，患者的肌酐与尿微量白蛋白水平会相应影响其下肢动脉出现狭窄或斑块的发生情况。而白蛋白尿微量患者、临床肾病患者以及肾功能不全患者动脉斑块与狭窄发生几率的组间差距无统计学意义，P>0.05。这一结果说明，一旦出现微量白蛋白尿情况，患者的下肢经出现血管突变，而其严重程度与进展程度并不存在任何相关性。

综上所述，借由超声检查可精确掌握糖尿病肾病患者下肢动脉斑块与狭窄的具体情况，为后期评估患者病情进展、有针对性加以治疗提供科学的医学数据。因而，应在医学上推广该检查方案。

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