超声诊断范文10篇

超声诊断范文篇1

1资料与方法

1.1一般资料：将2014年8月至2016年8月期间在我院超声科进行诊断的疑似盆腔肿块患者89例作为研究对象，所有患者均为女性，年龄20~35岁，平均年龄（25.3±3.5）岁；所有的患者在诊断前出现下腹疼痛，并有不规则出血的情况发生；患者无心脏病、高血压等疾病，并诊断前签署同意书。1.2方法：所有的患者均进行腹部超声诊断，具体操作步骤如下所示：首先，诊断之前嘱咐患者多喝一些水，保持膀胱适度的充盈。并指导患者采取仰卧姿势。其次，将超声的探头频率设置为3.5MHz，将探头放在患者的下腹部，进行斜、横、纵、多面扫查，观察患者盆腔肿块的位置、大小还有形状、病灶区域等，并将观察到的情况记录在册，最后整理成诊断报告[1-2]。1.3诊断评价标准：盆腔肿块诊断结果中，可将次分为盆腔良性肿瘤和盆腔恶性肿瘤两种，其标准如下：评分低于9分视为良性肿瘤；评分大于9分视为恶性肿瘤[3]。1.4统计学方法通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理所有的研究数据，并如实记录诊断数据并反复核查检查数据，组间的差距的采取t检验和χ2检验做代表，数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2结果

2.1盆腔肿块检出率分析：我院89例疑似盆腔肿块患者中进行腹部诊断后，检出结果显示80例盆腔肿块，占有89.9%；而经过手术后确定有86例盆腔肿块患者，占有92.1%，因此，腹部超声诊断符合率为97.6%（80/83）.根据数据分析，腹部超声诊断与手术确定结果无统计学方面的差异（P＞0.05）。可确定腹部超声诊断盆腔肿块具有较高的检出率，可为临床治疗提供有效的参考依据。2.2肿瘤类型诊断分析：所有患者经过腹部超声检查，从其诊断结果分析肿瘤类型，一共有80例盆腔肿块，其中良性肿块和恶性肿块分别为51例和29例，与手术后确定结果一样，可说明，腹部超声可以对肿块的类型进行正确的诊断，有助于为临床做针对性治疗提供正确的治疗方向，提高治疗效果。

3讨论

盆腔肿块是妇科中常见的疾病，常见于年轻女性，一般发生在生殖器上，如子宫、输卵管等位置，该疾病早期症状并不显著，很容易遭到忽视，一般发现症状就医时病情已发展成为晚期恶性肿瘤，耽误治疗最佳时机，严重威胁患者的身体健康，而且盆腔肿块的生长到了一定程度，就会破坏生殖器的形态和内部结构，直接危及患者的生命安全。下腹疼痛、白带增多是盆腔肿块的一般症状，和女性月经来时的表现很相似，这就是导致人们容易忽略他的原因之一[4-5]。所以，如果不是经期即将到来之期发生下腹疼痛等情况，就要给予足够重视，建议到医院进行系统检查，避免出现错过了最佳的治疗时间的情况发生。采取腹部超声检查是医院检查的主要诊断方式。超声在盆腔肿块的检查中可以对盆腔的肿块范围、大小和位置进行准确的判断。但受到探头大小的限制，对于膀胱充盈比较差，肠胀气、腹壁紧张、肥胖的患者效果不佳。盆腔肿块分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，而不同的肿块类型需要不同的治疗和护理方式，这对于临床诊断具有十分主要的机制。良性盆腔肿块如果得到及时诊断和治疗，可以提高患者的生存率。而临床诊断方面，采取传统的方式进行妇科检查以及细胞学检查，这样的检查方式很容易受到盆腔内复杂器官组织的影响，加上其症状不明显等特点，降低诊断的可靠率，这样的方式不仅浪费人力物力和财力，还不能得到较为有效的诊断结果，当前这样的方式已经不适用于现代的医学诊断。我院89例疑似盆腔肿块患者进行腹部超声诊断方式，明显诊断的准确率以及有效性均得到提升。在本次研究中，我院89例疑似盆腔肿块患者经腹部超声诊断后，发现有80例盆腔肿块，而手术后确认有86例，检查符合率高达97.6%，有利证明腹部超声检查在临床诊断方面具有一定的应用价值。同时，开展腹部超声检查患者在肿块类型检查方面也具有一定的优势，从结果中可知，良性肿块和恶性肿块检出分别有51例和29例，与手术后确定结果无任何差别，证明腹部超声诊断肿块类型具有很高的精确率，可以为临床治疗提供正确的治疗依据。通过腹部超声诊断，可对良性肿块进行观察，发现其形态规则、包膜较为完整；而恶性肿块则刚好相反，肿块形状呈现不规则，内部的血管杂乱无规律。可以在短时间内正确的判断肿块类型，减少诊断时间和精力，这就刚好可以弥补传统妇科检查和细胞检查的漏洞，降低误诊的情况发生，从而有效提升诊断精确率。处理好诊断和治疗工作之外，同时还要增加患者的自我护理意识，让广大女性关注自身的身体健康，特别是生殖系统方面的疾病一定要给予足够的重视，要及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。另外，要养成良好的生活习惯，做好自身清洁卫生，多食营养食物，定期做运动，以此增强身体素质，增加免疫力抵御疾病的侵袭，同时还要调整好心态，以积极的态度面对疾病。

综上所述，采取腹部超声诊断盆腔肿块具有很大的了临床诊断价值，可有效确定盆腔肿块大小、位置、类型等，为临床治疗提供有效的、准确的治疗的依据，通过治疗盆腔肿块疾病的成功率，帮助患者尽快的恢复健康，降低误诊的情况发生，此法值得推广使用。

参考文献

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[2]邱玉敏.盆腔肿块临床诊断中腹部超声的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(5):116-117.

[3]许红友.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J].中国社区医师,2015,17(9):113-114.

[4]刘桂梅.腹部超声诊断68例年轻女性盆腔肿块的应用价值[J].大家健康(学术版),2015,9(9):43-44.

超声诊断范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料为2006年11月-2007年10月在我院孕期常规检查及因阴道流血就诊及住院分娩产妇2050例，均为孕28周以上的产妇。超声诊断为前置胎盘194例。其中初产妇62例，经产妇（包括有刮宫、流产、引产史者）132例。单胎183例，多胎11例。

1.2仪器DP-9900超声诊断仪。检测探头频率为3.5MHz。

1.3方法经腹壁，探头自耻骨联合上至剑突下连续进行纵、横、斜、冠等切面的扫查。常规检查胎儿、羊水、脐带、胎盘，着重检查胎盘情况：（1）胎盘的位置；（2）胎盘与宫颈内口的关系。

1.4超声检查资料

1.4.1确定前置胎盘的类型［1］

1.4.1.1完全性前置胎盘胎盘完全覆盖于宫颈内口，45例。

1.4.1.2部分性前置胎盘宫颈内口见部分被胎盘覆盖，51例。

1.4.1.3边缘性前置胎盘胎盘下缘达子宫颈内口，但未遮盖宫颈内口，39例。

1.4.1.4低置前置胎盘胎盘的下缘附着在子宫下段，但未到子宫颈内口，即下缘距宫颈内口7cm以内59例。

1.4.2超声检查分析见表1和表2。表1就诊孕妇前置胎盘情况分析表2不同类型的前置胎盘出现阴道流血的情况分析表3前置胎盘孕妇产后情况分析

2结果

2050例孕妇中超声检查诊断为前置胎盘194例，产后证实的有191例，占总数的98.45%。经产妇987例，其中前置胎盘132例，占前置胎盘68.04%。初产妇1063例，其中前置胎盘62例，占前置胎盘31.96%。单胎2016例，其中前置胎盘183例，占前置胎盘94.33%。多胎34例，其中前置胎盘11例，占前置胎盘5.67%。从以上结果可知：经产妇较初产妇前置胎盘发生率高；多胎较单胎前置胎盘发生率高。阴道流血是前置胎盘的主要症状，不同类型的前置胎盘发生阴道流血的情况为：完全性前置胎盘44例，部分性前置胎盘41例。边缘性前置胎盘27例。低置前置胎盘7例。由此可知发生率由高到低为：完全性前置胎盘>部分性前置胎盘>边缘性前置胎盘>低置性前置胎盘。产后临床证实：发生产后出血67例。置入性胎盘32例。产褥感染68例。羊水栓塞37例。早产66例。围生儿死亡21例。说明患有前置胎盘的孕妇可发生产后出血、置入性胎盘、产褥感染、羊水栓塞、早产及围生儿死亡。故尽早诊断及正确处理患有前置胎盘的孕妇是十分重要的。

超声诊断范文篇3

【关键词】超声检查；妇产科急腹症；超声

在妇产科超声工作中急腹症较为常见，腹部疼痛是其主要临床表现，病情发展迅速，若不尽早诊断与干预，可能危及生命。如何尽早诊断，尽早干预成为医护人员必须思考的问题。基于此，本文选择2017年1月—2019年5月我院妇产科收治的88例妇产科急腹症患者实施超声诊断的效果进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料。针对2017年1月—2019年5月前来我院妇产科就诊的妇产科急腹症患者，从中选择88例患者作为研究对象。患者的最小年龄为20岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（30.26±1.27）岁；患者病程在1～15日范围内，平均病程为（4.03±1.83）日。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本研究知情，88例患者经过病理检查均被确诊，均出现腹痛等症状。本研究排除已明确因外伤导致急腹症患者。1.2方法。88例患者经超声检查后，均接受了病理诊断。采用菲利浦IU22超声诊断仪，腹部与阴道探头频率设置分别为3.5兆赫、6.0兆赫。经腹部超声检查选择在患者耻骨联合上方，重点扫描检查患者子宫、附件等，经阴道超声诊断，使用避孕套包裹探头后缓慢地放入患者阴道后穹窿位置[2]。通过探头详细检查患者子宫、附件等部位，明确病变部位、大小、形态、位置、内部回声及血流情况、周围组织关系等。1.3观察指标。超声检查后，结合患者病史及症状体征进行超声诊断，并将诊断结果与临床病例诊断结果进行比较。1.4统计学方法。通过SPSS20.0软件包整理资料。计数资料以（例数）表示，采用卡方值检验。若P＜0.05，表明两组结果差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1在88例患者中，诊断符合率为85%。详情如表所示。与病理检查结果相比，超声检查异位妊娠破裂诊断符合率为85%，卵巢囊肿扭转诊断符合率为75%，黄体囊肿破裂诊断符合率为77%，子宫内膜异位症合并感染诊断符合率为100%，盆腔炎症病变诊断符合率为89%，子宫肌瘤变性诊断符合率为100%，产后子宫内膜炎诊断符合率为86%，胎盘早剥诊断符合率为100%。卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂超声检查结果与病理检查结果相比差异显著，具有统计学意义（χ2=6.064、5.826，P＜0.05）。异位妊娠破裂、子宫内膜异位症合并感染、盆腔炎症病变、子宫肌瘤变性、产后子宫内膜炎、胎盘早剥超声检查结果与病理检查结果相比无统计学意义（χ2=0.732、0.000、0.042、0.000、0.043、0.000，P＞0.05）。2.2各类妇产科急腹症的超声表现。（1）异位妊娠，33例患者中，30例宫腔内均未见妊娠囊回声，12例附件区探及厚壁囊性包块，内偶见卵黄囊及胚芽，18例是附件区混合回声团块，均合并盆腔或腹腔积液。（2）卵巢囊肿扭转，8例患者中附件区均探及不同回声团块，患侧的卵巢实质显示不清，团块可呈实性、囊性或囊实性，实性者内部回声杂乱，可见条索状强回声，囊性者内透声均差，部分可见扭转的蒂部，彩色多普勒显示团块周边及内部无明显血流信号。（3）黄体囊肿破裂，附件区见卵巢增大，内见不规则的囊性回声团块，内透声差，周边可见血块回声包绕，盆腔内可见液性暗区。（4）子宫内膜异位症合并感染，子宫增大饱满，附件区囊性团块，边缘模糊，与周围组织分界不清，内透声差，多为细密点状强回声，部分为粗大片状强回声。（5）盆腔炎症病变，附件可见实质不均质团块，子宫卵巢与周围组织分界不清，盆腔内液性暗区，透声差，内漂浮粗大光点或条索状强回声，偶见增粗迂曲输卵管回声，其管壁增厚，内透声差。（6）子宫肌瘤变性，子宫增大，形态不规则，肌层内或粘膜下肌瘤形态不规则，边界模糊，内部回声杂乱不规则，或呈透声差的液性回声区。（7）产后子宫内膜炎，宫体增大饱满，内膜线分离，宫腔内为不规则液性回声区，透声差，多为粗大光点漂浮，并可见气体回声。（8）胎盘早剥，2例孕妇胎盘增厚，边缘轮廓不清，内回声杂乱，子宫面可见液性暗区。

3讨论

急腹症在妇产科病患中较为常见的急症，主要以腹痛、阴道出血等为主要表现。该病起病急、进展快，容易威胁患者生命。在就诊时，部分患者可能就表现为腹痛与休克，需要医生在短时间内做出判断，采取合理、有效的诊治措施，挽救患者生命。因此，对于产科急腹症需要快速的反应和早期诊断。但是妇产科急腹症的致病原因较为复杂，仅仅凭借患者的临床表现、既往疾病史可能会出现漏诊、误诊的情况。超声检查方便快捷、无创、图像分辨率高等特点，可以较好地满足妇产科急腹症诊断的需求。在超声检查中，腹部超声的灵活性较高，可以探查的范围较大，防止病变部位在诊断中被遗漏。阴道超声诊断探头的频率相对较高，且探头可以更为近距离地探查子宫、子宫附件等，进一步提高了声像图的分辨率。因此，本研究对88例患者均行腹部超声检查与阴道超声检查，目的是为了获得更为准确地超声诊断结果。临床病理检查作为疾病诊断的“金标准”，在本研究中，88例患者病理诊断结果分别为28例宫外孕、6例卵巢囊肿扭转、10例黄体囊肿破裂，5例子宫内膜异位症合并感染、16例盆腔炎症病变、2例子宫肌瘤变性、6例产后子宫内膜炎，2例胎盘早剥。卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂超声检查结果与病理检查结果相比差异显著，具有统计学意义（χ2=6.064、5.826，P＜0.05）。异位妊娠破裂、子宫内膜异位症合并感染、盆腔炎症病变、子宫肌瘤变性、产后子宫内膜炎、胎盘早剥超声检查结果与病理检查结果相比无统计学意义。综上所述，超声检查无创、便捷，对于妇产科急腹症检查有着较高的准确率，是临床诊断的重要依据。在临床诊治妇产科急腹症患者时，医生应该结合超声检查结果与临床病理检查结果做出综合诊断，减少误诊的发生。

【参考文献】

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[2]梅永琴.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].影像研究与医学应用，2017，1(12):94-95.

[3]张秀花.探讨超声检查对妇产科急腹症患者进行诊断的临床效果[J].影像技术，2017，29(1):43-44.

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[5]王静.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].中国社区医师，2018，7(18):112-112.

[6]唐荣.经腹部联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J].临床超声医学杂志，2018，4(20):4.

超声诊断范文篇4

1．1一般资料

研究对象为1996～2004年我院产科门诊或住院12孕周以上孕妇6180例，常规进行二维超声或彩超检查，对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析。孕妇年龄18～42岁，平均30.2岁，孕期3～9个月，孕次1～3次。

1．2方法

采用岛津EUD-450型、ALOKA1400型、东芝SSD-240、SSD-340、SSD-350型超声诊断仪，探头频率2.5～5MHz、3.5MHz，经腹进行多切面扫查，依次扫查头颅、颜面部、颈椎、脊椎、胸腹部、内脏及四肢等，对怀疑异常部位反复仔细扫查，并随访观察，常规测量有关数据并记录双顶径、肢体长度、羊水量、胎盘厚度等。

2结果

6180例孕妇中共检出畸形胎儿51例，总检出率0.8%，产前超声诊断49例，诊断符合率96.1％，漏诊2例，占3.9%，其中唇腭裂伴足内翻1例，产前仅诊断出足内翻畸形，而漏诊唇腭裂，另一漏诊病例为双胎妊娠中之一胎左手多指（6指）。51例胎儿畸形中神经管畸形29例，占56.9%，复合畸形4例。全部病例均经引产或分娩后证实。结果见表1。表1胎儿畸形各种类缺陷构成（略）

3讨论

胎儿畸形是由于胚胎发育过程中，宫内异常发育所致，很多由遗传和染色体异常因素造成，部分由母体疾病所致。先天性胎儿畸形种类繁多，可累及胎儿的各个系统、各个部位。以往诊断胎儿畸形多摄X线片，或胎儿体位造影，目前产前诊断的主要方法有绒毛膜活检法、羊膜腔穿刺、超声、孕妇血清检查及PCR检查［1］等。超声可实时显示胎儿脏器的形态、内部结构，并可重复检查，且无创、无痛。目前已广泛应用于临床，被公认为判断宫内胎儿畸形的首选方法。

在先天性胎儿畸形中，神经管畸形最为常见，本组资料显示神经管畸形占56.9%（29/51）。对于神经管畸形，超声检查比较容易诊断（图1、图2（略））。正常胎儿颅骨化中心在孕10周已经形成，超声已能探及完整的颅骨强回声环，其最早在孕12周时即可确诊，其确诊率高，本组病例无一漏诊，无脑儿典型声像图是指颅盖骨及大脑半球缺失。而对于多数脑积水病例，孕18周以后才出现异常图像，并且在孕20周前侧脑室可有暂时性的失调，因此，孕20周前不易做出脑积水诊断。凡孕20周后侧脑室宽度与大脑半球宽度之比＞1/3，或任何孕周侧脑室后角宽度超过10mm，应密切随访观察［2］。

本组裂腹畸形3例。2例伴肠管外翻，漂于羊水中，1例见肝脏漂于羊水中（孕39周），其表面无腹膜覆盖，裂腹伴肝脏外翻胎儿出生后已行手术治疗。裂腹畸形是指腹壁全层缺损伴腹腔内脏突出，一般认为其与脐静脉或脐肠系膜动脉受损有关，缺损常位于脐根部右侧，突出内脏多为肠管，肝脏、泌尿系器官少见，突出内脏表面无腹膜覆盖。裂腹需与脐膨出相鉴别，脐膨出为腹壁中线缺损，腹腔内容物突入脐带内，表面覆盖腹膜及羊膜，脐带连接于脐膨出表面，而裂腹突出的内脏表面无腹膜覆盖，脐带根部结构正常。

本文漏诊2例，唇腭裂1例，右手多指（6指）1例。其中唇腭裂伴足内翻1例，产前仅诊断出足内翻畸形，而漏诊唇裂，因孕期较大（孕39周），羊水相对较少，胎儿体位相对固定，以致胎儿面部观察受到很大程度限制，导致漏诊。另一漏诊病例为双胎妊娠中之一胎左手多指（6指），该孕妇此前从未进行超声检查，此次检查已孕37周，且为双胎妊娠，肢体检查受到明显影响。

先天性胎儿畸形中常伴有羊水量异常，伴羊水量增多的常见畸形为神经管畸形、消化道畸形、浆膜腔积液（图3（略））及淋巴水囊瘤（图4（略））等，而泌尿系畸形常伴有羊水量减少、过少或无羊水。本组病例中有9例神经管畸形伴羊水过多，4例浆膜腔积液伴羊水量过多，1例多囊肾伴羊水过少，1例肢体水肿、肝肿大、心腔增大病例合并羊水过多、胎盘增厚。在超声检查中如发现胎盘增厚，羊水过多或过少时，应详细扫查胎儿各部位是否合并有其他畸形存在。

胎儿畸形种类繁多，一直多有报道，充分显示了超声对胎儿畸形有重要的诊断价值，但也存在一定的局限性［3］，受胎位、羊水量、孕期等因素影响。由于胎儿器官的发育是个逐步完善的过程，某些畸形在妊娠早中期即出现（如无脑儿），而有些畸形至妊娠中、晚期才表现出来。胎儿形态结构改变越明显，超声检出率越高，确诊率也越高；反之，形态改变越小则易漏诊，而对于无明显形态学改变的染色体异常，超声检查常常漏诊。各种畸形应尽可能在孕20～24周前做出诊断，以便指导临床及时正确选择处治理方案。因此，建议孕12周开始进行产前超声检查，孕20周左右及孕晚期至少各进行一次超声检查，如发现可疑声像，应随访观察。一旦确诊胎儿畸形，应建议染色体检查，并尽早选择宫内治疗或终止妊娠。

综上所述，超声检查不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，早期诊断，便于指导临床进行宫内治疗或终止妊娠，以免错过引产的最佳时机，是产前诊断不可缺少的检查手段。

【参考文献】

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2严英榴，杨秀雄，沈理.产前超声诊断学.北京：人民卫生出版社，2003，179-181.

3沈国芳，闻恽，季珍.超声筛查胎儿畸形存在问题分析.中国医学影像技术，2003，19（1）：83.

【关键词】胎儿

超声诊断范文篇5

关键词：腮腺肿瘤；超声诊断；良性肿瘤；恶性肿瘤

涎腺肿瘤约占全身肿瘤的3%，涎腺肿瘤中最常见的即腮腺肿瘤，约占80%[1]，腮腺由于其位置表浅，且肿瘤多发生于浅叶，患者常因偶然触及无痛性肿物而来院检查，超声作为无创方便的影像检查，可以快速明确肿瘤的来源、大小、边界等信息，并对肿瘤性质做出初步判断，临床已将超声作为腮腺肿瘤影像学检查的首选[2]，因此，提高超声诊断腮腺肿瘤性质的准确性显得尤为重要。本文旨在分析既往经病理证实的腮腺肿瘤的超声声像图特征，总结其特征性表现，提高诊断准确性。

1资料与方法

1.1临床资料。收集2015年1月至2018年6月在民航总医院收治住院并经病理证实的腮腺肿瘤45例，其中男31例，女14例，年龄24～83岁，平均年龄（57.3±14.03）岁，所有患者术前均行超声检查。其中良性肿瘤41例（多形性腺瘤11例，腺淋巴瘤23例，基底细胞瘤5例，腮裂囊肿伴感染1例，脂肪瘤1例），恶性肿瘤4例（腺样囊性癌1例，恶性黑色素瘤1例，鳞状细胞癌1例，黏液表皮样癌1例）。1.2仪器。本组病例为回顾性分析，其中使用的超声仪器主要为飞利浦IU22，其他另有百胜Mylab90、GELogiq9及西门子S3000超声诊断仪，探头频谱7～12MHz。1.3方法。患者均于术前行超声检查，选取线阵探头，调节至设定的腮腺条件，取仰卧位，头偏向健侧，充分暴露腮腺组织，连续多切面扫查腮腺内肿瘤，记录肿瘤的位置、大小、形状、边界、内部回声、有无囊性区及血流信号等。1.4血流丰富程度判断标准。参照Martinoli分级标准，将血流丰富程度分为4级：Ⅰ级，无彩色血流信号；Ⅱ级，偶尔出现短暂的彩色血流信号或在其中心见到一只血管；Ⅲ级，出现多点彩色血流信号或有管壁清晰的血管穿过肿块；Ⅳ级，肿块内见大量的血流信号[3]。1.5统计学方法。采用SPSS22.0统计软件，计数资料采用[n（%）]表示，采用Fisher精确概率法，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

结果显示，45例腮腺肿瘤患者中良性41例，恶性4例，良、恶性肿瘤在肿物形状及边界方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05），良性肿瘤与恶性肿瘤的内部回声、有无囊变及血流分级比较差异无统计学意义，见表1、图1～2。注：男，55岁，左侧腮腺内低回声肿物，大小约4.0cm×3.5cm，形状不规则，边界不清，内部回声不均匀，有较大囊性区，Ⅱ级血流，病理为黏液表皮样癌图2良性肿瘤注：男，83岁，右侧腮腺内低回声肿物，大小约3.2cm×1.6cm，形状欠规则，边界清晰，内部回声不均匀，呈网格样，Ⅳ级血流，病理为腺淋巴瘤

3讨论

既往研究表明[4]，腮腺良性肿瘤中最常见的是多形性腺瘤和腺淋巴瘤，多形性腺瘤在腮腺良性肿瘤中发病率最高，以40岁左右者居多，女性稍多见，第二常见的良性肿瘤为腺淋巴瘤，平均发病年龄62岁，以中老年男性多见。本组病例中，多形性腺瘤11例，其中男6例，女5例，年龄22～66岁，平均年龄（44.2±12.5）岁，腺淋巴瘤23例，其中男17例，女6例，年龄32～83岁，平均年龄（62.3±12.0）岁，本研究中腺淋巴瘤病例数多于多形性腺瘤，提示腺淋巴瘤发病率有上升趋势，其他与既往研究基本一致。本研究结果显示，腮腺良、恶性肿瘤在肿物形状及边界方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），与高源等[5]、王晓荣等[6]的观点一致，肿瘤的边界、形态一定程度上反映了肿瘤的生长方式，恶性肿瘤由于侵袭性生长的特点，容易向周围组织浸润，故多表现为边界模糊，形态不规则。本组病例中，有3例病理证实良性肿瘤超声表现为形态不规则，病理结果均为多形性腺瘤，这一表现与多形性腺瘤的病理特点有关，它具有组织多形性与多中心生长的特点，瘤体可凸向或穿破包膜而出现分叶[7]，故其相较于其他良性肿瘤，更易出现分叶状改变而呈现不规则的形态，在临床工作中，应结合肿瘤边界等其他特征综合判断。在病灶边界方面，有1例病理证实为恶性肿瘤者表现为边界清晰，其病理结果为恶性黑色素瘤，该患者既往无恶性黑色素瘤病史，且体格检查未检出皮肤，尤其头颈部皮肤及口腔、生殖器等部位有原发病灶，故考虑腮腺原发性恶性黑色素瘤可能，而既往研究认为在正常腮腺导管上皮中存在黑色素细胞，结合上述表现考虑该病例为腮腺导管内原发的恶性黑色素瘤，尚未突破腮腺导管，病灶边界较清晰。本研究结果显示，良、恶性肿瘤患者在内部回声、有无囊变及血流分级等方面差异无统计学意义。首先，良性肿瘤中以多形性腺瘤及腺淋巴瘤较多见，多形性腺瘤病理成分复杂，可由上皮、黏液样组织及软骨组织等多种成分组成，故内部回声表现多样，可表现为内部回声不均匀，可有无回声区；而腺淋巴瘤常呈网格样改变，囊腔内含较多黏液或胶冻样物质，常会发生感染、出血、液化等，内部回声也会表现为不均匀；恶性肿瘤生长迅速，容易在病灶中央因缺血坏死形成液化区，这使得良恶性肿瘤在内部回声方面存在一定重叠区，故内部回声及有无囊变不能作为鉴别良恶性肿瘤的指标，这也与Wu等[8]的研究相符。本组病例中，良性肿瘤血流分级表现多样，其中有16例表现为Ⅱ级血流（病理证实多形性腺瘤4例，腺淋巴瘤8例，基底细胞瘤3例，腮裂囊肿伴感染1例），13例表现为Ⅳ级血流（病理证实多形性腺瘤2例，腺淋巴瘤11例），良性肿瘤中多形性腺瘤与腺淋巴瘤的血流分级差异无统计学意义（P=0.158），其中腺淋巴瘤在良性肿瘤中血流较丰富。恶性肿瘤中，有1例高分化黏液表皮样癌彩色表现为Ⅱ级血流，其余3例均为Ⅳ级血流，良恶性肿瘤的血流分级差异无统计学意义。一方面由于腺淋巴瘤的血流分布在所有涎腺肿瘤中最丰富[9]；另一方面，近年有研究[10]认为，不同类型涎腺恶性肿瘤血流分级表现不一，由于细胞分化程度及侵袭性的差别，血管生成亦存在差异，并非以往文献认为的腮腺恶性肿瘤多为丰富血流信号。

超声诊断范文篇6

1、资料与方法

1.1临床资料

74例患者均来自本院2005年1月～2007年8月妇产科，高度怀疑异位妊娠，在B超室进行经腹及经阴道超声检查，诊断为异位妊娠，经手术及病理确诊。经产妇64例，未产妇10例。患者年龄18~42岁，平均28岁，均有停经史，停经天数32～61d，平均52d。所有病例尿HCG或血HCG呈阳性。停经后腹痛者46例，不规则阴道流血者21例，无明显症状者7例

1.2方法

使用GELOGIQ3PRO彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率5.0～7.5MHz。观察子宫大小、内膜变化，有无宫腔积液，孕囊、双侧卵巢是否正常，有无盆腔积液，双附件区有无包块及其内部血流情况。必要时可将患者臀部适当垫高，以利于前倾子宫及靠近腹壁肿块的扫查。在初检所获数据的基础上，每次重检时着重观察记录孕囊或包块的位置、大小、内部回声、盆腔是否有积液等。必要时加彩色多普勒血流成像(CDFI)观察包块内血流情况，并进行频谱分析。

2、结果

74例超声诊断为异位妊娠，输卵管妊娠71例(左侧31例，右侧40例)；子官角妊娠破裂者3例，卵巢妊娠破裂者2例，位置不明确妊娠破裂者1例。输卵管妊娠声像图表现如下类型：①未破裂型：50例(占70.4%)。可分为类孕囊型和典型孕囊型两类，两者均见到宫内无明显孕囊回声，内膜稍厚，附件区见一特征为较厚的中强回声环围绕着一个小的无回声区，有人描述为“甜圈圈”(此多为水肿输卵管壁与妊娠光环共同形成)，前者只有此环，无囊内容物，大小约6～18mm，而后者除见此环外，还可见孕囊内卯黄囊、胚芽及原始心管搏动。②破裂型：21例(占29.6%)。超声扫查子宫稍大或大小正常，但宫内均未见孕囊声像，内膜稍增厚，在一侧附件区可见大小不等的混合性包块，内部为杂乱弱回声，边界多不清，形态不规则。此型病例经腹扫查时，大多数子宫直肠陷凹可探及无回声区，深度约10～35mm，有时肝、肾间隙，脾、肾间隙也可见暗区。大量出血时，可见子宫、肠管存液暗区中呈“漂浮状”，此时患者疼痛及下坠感比较明显，结合尿HCG或血HCG及后穹窿穿刺抽出不凝血液，诊断率可为100%。另外，l2例患者保守治疗缓解、治愈，4例患者保守治疗失败后转为手术，其余患者均经手术及病理证实。

3、讨论

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织内着床发育，其发病率占妊娠总数1％左右[1]，其主要病因有慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育后、受精卵游走等。近年来随着妊娠患者的年轻化，异位妊娠的数量激增，已成为妇科常见的一种急腹症之一。早期异位妊娠一般是指异位妊娠所形成的胎块仍局限在局部或输卵管内尚未破裂，患者除闭经和阴道少量出血外，常无明显的症状和体征，或仅有单侧腹部轻微压痛。早期异位妊娠未破裂出血的诊断较为困难，虽然血HCG确定妊娠比较敏感，受孕后7～10d即可测出，但妊娠部位不能确定。超声诊断早期异位妊娠，对预防、减少患者大出血等并发症，保存生殖功能，为临床治疗提供可靠的客观指标具有重要意义。

异位妊娠影像学诊断主要依靠超声检查，超声诊断异位妊娠特异性为99.7%。对于早期异位妊娠的诊断，经阴道超声明显优于腹部超声，腹部超声由于腹腔肠道气体以及探头频率等因素的影响对早期未破裂型的异位妊娠超声难以显示；经阴道超声由于探头紧贴穹隆部，不受肠道气体干扰，探头频率高，分辨力强，所以能够清晰显示早期未破裂型的输卵管妊娠，对临床及早治疗、保全患侧输卵管具有重要意义[3]。主要是由于(1)当异位妊娠尚未发生流产或破裂时，附件包块多呈胎囊型，其特征是较厚的中强回声环围绕一个小的无回声区，在包块内能见到妊娠囊，甚至卵黄囊、胚芽及胎心搏动；(2)异位妊娠流产或反复出血可形成输卵管周围血肿，声像图多呈混合性回声，盆腔可见少、中量积液；(3)当异位妊娠破裂时，盆腹腔内可出现游离液体，多为中量以上。除发现附件包块外，官腔内未见妊娠囊，但内膜增厚，呈蜕膜样反应。有报道异位妊娠时，宫腔内假孕囊的出现率高达l0％-l2％及13％-48％。此外，需正确认识早期异位妊娠的图像特，征异位妊娠的关键是要尽早明确诊断，但临床上约80％的患者在早孕初期及未破裂期超声表现不明显，给临床诊断带来一定困难。文献报道典型异位妊娠(胎芽、胎心搏动存在)显示率只有20％左右。还要注意真假妊娠囊的鉴别，其要点是真妊娠囊位于子宫内膜内呈“双环征”与颈管不通。假妊娠囊位于官腔内无“双环征”是游离液体，有时可一直延续至颈管内。超声医师能掌握真假孕囊的鉴别可避免超声误诊的发生。早期输卵管妊娠均以显示完整卵巢为基础，发现其旁类孕囊样回声，诊断基本确定。本组71例输卵管妊娠中发现类孕囊影50例(70.4%)有此征象，由此可见，胎囊样结构对诊断早期输卵管妊娠是特异声像图表现。

总之，超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值，值得进一步推广应用。尤其是经阴道超声检查在早期诊断异位妊娠更为突出，由于探头频率高，分辨率强，图像清晰，检查前无需充盈膀胱，不受肠管气体等因素影响，操作简单，无创伤、准确率高，可作为早期诊断异位妊娠的首选方法。此外，对于超声医师要在短时间内做出明确诊断，应全面细致地检查，结合实验室检查，综合分析超声图像，提高综合判断思维能力，避免异位妊娠误漏诊。

摘要：目的探讨超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值，提高输卵管妊娠的早期检出率。方法对74例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾性分析。结果超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点，对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值，值得进一步推广应用。

关键词：经超声；异位妊娠；输卵管；早期诊断

参考文献：

[1]周永昌,郭万学主编．超声医学．第3版．北京：科学技术文献出版社,1998:1208．

超声诊断范文篇7

[关键词]超声诊断仪；开机缓慢；扫描区无回声；开机重启

超声诊断仪是利用超声波在人体内不同介质中传播与反射特性的差异，通过发射/接收超声波信号，将接收到的信号处理后按一定的方式显示出不同的图像。医务人员通过观察诊断图像的质量判断人体是否有病变[1-2]。该诊断方式无辐射，且具有移动方便、分辨率高、获得结果及时等优点，在现代医疗诊断中发挥着重要的作用[3-4]。LOGIQE9是美国通用电气公司2010年推出的一款彩色多普勒超声诊断系统，将超声图像与其他成像技术如CT和MR的图像融合[5-6]，且具有强大的数据分析能力，广泛应用于临床腹部、心脏、妇产、血管、泌尿系统及小器官等诊断检查中[7]。本院引进LOGIQE9超声诊断仪后，多次发生开机显示故障，结合工作经验，本研究将三例故障和处理过程进行总结和分析。

1仪器结构和工作原理

LOGIQE9机器基本结构由四部分组成：①人机交互（显示器及操作面板）；②前端（信息获取）；③后端（信息处理）；④电源部分，见图1。超声图像由后端（PC端）和前端（接收发射和控制部分）通过探头连接板与探头连接产生[8]。例如，在人体组织中，当信号从脂肪组织区域进入肌肉组织区域时，由于密度不同，会在此处形成回波，回波返回至探头，在此处将其转换为电信号[9]。这些回波电信号经模拟电路和数字电路进行放大和处理，将高频电子信号转换成为一系列数字图像信号，随后传到PC后端，后端对图像进行处理，将图像实时显示在监视器上。所有信号传输、接收和处理特性均由主机控制[10]。通过在系统控制面板中选择不同的选项，用户可以改变系统的特性和功能，广泛应用于各种诊断。

2GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断系统故障两例

2.1故障一

2.1.1故障现象设备因科室突然断电开机无法进入系统，设备板件指示灯及风扇运转正常（图2）。2.1.2故障分析此报错在LOGIQE9机器上较为常见，但故障原因千差万别，根据经验初步判断问题基本出现在前端。首先对机器重装系统验证是否是系统损坏原因造成的无法进入系统，然后进一步排查。2.1.3故障排查过程通过开机按F8进行系统最后一次正确配置来恢复机器，恢复后机器可以进入系统但是提示报错翻译为“错误：系统错误请重新启动系统”（图3）；点击确定后第二条报错提示翻译为“错误：硬件配置无效”，系统不会扫描（图4）；点击确定后进入操作界面后无图像且不识别探头（图5）。首先对机器重装系统，验证是否是系统损坏原因造成的无法进入系统，对机器重装系统后图3的系统报错消失，但是图4的报错还存在，点击确定后进入操作界面同样无图像和探头显示（图5），根据报错提示进行下一步排查。根据错误提示“硬件配置无效”，同时没有图像及探头显示，根据此情况排除系统原因后，分析为前后端通信连接及发射接收或者探头连接板故障。随后，对机器前端板件进行逐一排查：关闭设备前后端通信线缆，进行重新插拔并清理连接，机器重新启动故障依旧，排除前后端连接通信故障。进行进一步排查：机器发射和接收采用了DSP和FPGA处理器，前后端通讯采用高速串行点对点双通道高带宽传输PCIE总线，这些技术使图像分辨率、穿透力等大幅提高。这些技术使前端板卡元器件故障判断更加困难，由于设备是断电造成的故障，因此很有可能是机器板件集成度比较高造成短路元器件烧毁。查看机器前端板件是否有元器件损坏现象并进行清理，通过逐一排查，未发现异常。在安装过程中对发射接收板不同通道进行调换启动机器后，故障依旧。由于对发射接收板进行了调换发射接收都是以通道一为主，如果进行调换，某块板子有问题会体现在图像区域，同时发射接收板件所有都损坏的几率非常小，同样前端控制板有一根通讯线连接到后端PC，前端控制板有问题会造成机器无法进入系统。通过最小化排查锁定故障是探头接口板，更换探头接口板后设备探头识别图像区域正常。2.1.4小结当我们初步看到故障时，了解故障报错详细信息，根据机器结构线路条理分析是前端故障、电源故障还是后端故障，减小确定故障范围然后再进行逐步排查，在这个过程中要理清思路才能找到故障根源解决问题。

2.2故障二

2.2.1故障现象机器开机慢，设备正常开机2~3min，此设备每次开机需要十几分钟，进入系统后操作正常无其他故障。2.2.2故障分析根据故障现象描述判断造成此现象的原因可能有：①系统原因；②灰尘过多；③硬盘原因；④电源供电电压问题；⑤PC主板问题。本着先外再内、先易后难的维修过程进行检测维修。2.2.3故障排查过程首先重装机器系统，重装系统过程正常安装时间为25min左右，本次重装花费45min，重装系统后，故障依然存在。拆机对机器后端PC部分板件进行清理除尘，开机故障依然存在。拆卸硬盘对硬盘进行检测，检测结果正常，硬盘并没有过多坏道，属于正常范围，排除硬盘故障。对板件的ATX电源供电进行检测，为能准确判断电源故障，拆下主板电源线用导体把绿色和黑色线连接，用万用表测量供电红色+5V、黄色+12V、橙色+3.3V、白色-5V、蓝色-12V、紫色+5V，通过测量发现电源对硬盘供电的12V和5V供电不足，测量值为11.2V和4.3V，硬盘供电不足会造成运行速度慢、无反应，严重会造成死机重启现象，所以推断为硬盘供电不足原因造成设备开机缓慢，更换ATX电源设备开机正常。2.2.4小结此次故障，首先把故障锁定在后端PC区域，此故障因电源供电造成的开机缓慢比较少见，多数为系统原因或者硬盘故障，容易忽略硬盘供电问题，所以在维修过程中不要忽略细节检测。

2.3故障三

2.3.1故障现象机器间歇性地自动重启，频率不规则，时间包括几分钟、半小时、几小时不等。2.3.2故障分析首先，对电压进行查看，使用不间断电源进行检测，结果显示与电压无关。然后对机器部件进行查看，以此插拔内存、硬盘、前端板卡并对机器进行清洁，显示故障未解除。查看Log未发现有异常之处，查看手册内容推断可能是MRX板上的相关时钟信号引发的故障，但更换MRX板后，故障未解除。除此之外，机器重启也可能是直流供电电源电路保护或欠压、过压等故障引发[11]，查看电源模块，进行更换，故障未解除。最后分析可能是后端处理器出现故障，拔除硬盘及前后端通讯线缆后开机测试，机器仍然存在自动重启，判断此故障为后端处理器故障。2.3.3故障检修过程分析得到该故障由后端处理器引起，更换后端处理器发现每次开机一直停在GELOGO界面不动，按F1按键依旧无效，对基本输入输出系统（BasicInputOutputSystem，BIOS）芯片进行放电仍未恢复；因BIOS芯片都是卡在卡套里，取出芯片，进行清洁，解除接触问题，装上后开机恢复正常。2.3.4故障总结LOGIQE9定制化和集成度越来越高[12]，当医学工程师在判断分析故障时，既要求与普通电脑主板端进行分析，又要求根据具体机器进行分析。LOGIQE9间歇性自动重启后端问题可能与BIOS有关，对机器LOGO进行重启等无法进行排除，由本故障提供思路，在处理该故障时可尝试插拔BIOS芯片，更换后端处理器进行故障排查，本故障可为医学工程师排除故障，提供排查思路。

3总结

GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断系统广泛应用于各疾病超声检查中，其运行精度高且结构较为复杂，大量的检查导致故障发生率升高。为保证患者得到及时检查，保证医院正常工作秩序，提高工作效率，工程师需及时了解需要维修设备的结构及运行原理，从而快速精确地解决机器故障[13-14]。彩超设备主要分为前端、后端及电源部分，机器前端有故障一般体现在机器图像部分；后端有故障一般情况下会有无法开机的现象及系统错误；电源故障比较复杂，因为电源会给前后端进行供电，所以电源有故障会造成前端或者后端有问题，或者前后端有问题会造成电源损坏，部分机器有电源指示灯，比较好排查，如果没有，则需根据机器的结构和原理以及在维修过程中总结的思路和办法去判断、排查问题，同时在维修过程中学习，在学习中总结经验[15-16]。本研究对故障进行详细分析，顺利排除故障，对同行有一定的借鉴价值。

[参考文献]

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[9]巩雪.生物组织的超声频率特性及成像算法研究[D].哈尔滨:哈尔滨工程大学,2018.

超声诊断范文篇8

1．1一般资料2000～2006年住院患者17例，均经彩色多普勒超声心动图确诊，其中男9例，女8例，年龄22～57岁；15例经手术证实，2例经CT、MRI及穿刺活检证实。本组病例中，临床诊断表现为活动后心悸气促8例，一过性晕厥3例，偏瘫2例，反复咳喘、双下肢水肿、咯血2例。

1．2方法采用TOSHIBA-340、美国HPSONOS5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz。患者取仰卧位或左侧卧位，行左室长轴切面、心尖四腔及剑突下四腔切面、大动脉短轴及左室短轴切面探测，观察肿瘤大小、形态、回声情况、活动规律及幅度、附着部位，有无心包积液，频谱多普勒及彩色多普勒血流显像检测瓣口及肿瘤内部血流情况。

2结果

2．1声像特征17例均获得满意的超声心动图图像。15例被诊断为黏液瘤，其中左房黏液瘤11例，右房黏液瘤2例，右室黏液瘤2例；其声像图特征为：心腔内可见随心动周期规律活动的中强回声团块，内部回声不均可见散在低回声及无回声区，形态不规则，5例边缘凹凸不平，3例呈分叶状；11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤均可见舒张期瘤体伸长，经房室瓣口突入相应的心室，收缩期长径变短、退回到心房腔；瘤体最大9．7cm×5．8cm，最小4．2cm×2．9cm。瘤蒂长0．5～1．3cm不等；附着于房间隔卵圆窝左房侧者9例，右房侧者2例，附着于左房后壁者2例；右室黏液瘤基底较宽，达2．7cm，无明显的蒂。彩色多普勒血流显像：11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤者于舒张期可见五彩镶嵌状血流经瓣叶与瘤体之间的缝隙自心房流人心室；频谱多普勒可见不同程度的左、右房室瓣口阻塞引起的血流速度加快，13例合并轻度左房室瓣和/或右房室瓣反流，肿瘤内部未探及血流信号；肺动脉黏液瘤1例，其声像图表现为肺动脉瓣上可见1．8cm×2．1cm低回声团块，与肺动脉瓣及肺动脉外侧壁分界不清随心动周期活动；心脏转移性肿瘤2例均为肺癌患者。超声可见心包积液、壁层心包不规则增厚，并分别于左室后壁及前间隔探及1．3cm×1．7cm低回声，2．2cm×2．5cm中等强度回声，边界欠清晰。

2．2手术及病理15例均经手术及病理证实为黏液瘤。2例转移性肿瘤者分别经CT、MRI及活检证实，其中1例小细胞未分化癌患者化疗后复查，心包积液由中量变为少量，左室后壁转移瘤消失。

3讨论

心脏原发性肿瘤以心房黏液瘤多见,占心脏良性肿瘤的50%～75%,多见女性,而继发性肿瘤发病率较低,仅占转移瘤的10%～25%,黏液瘤患者容易出现栓塞表现,系因肿瘤碎片或来自黏液表面的栓子碎屑所造成[2]。吴本清报道黏液瘤患者约有半数有栓塞表现,儿童患者出现不明原因的外周血管栓塞时,应考虑到黏液瘤的可能[3]。

心腔内肿瘤的回声情况与临床症状密切相关，肿瘤在心腔内血流无回声背景衬托下易清晰显示其边缘特征，如边缘凹凸不平或呈分叶状、内部回声稀疏，则易脱落，导致动脉栓塞。

心腔内肿瘤与血栓的鉴别诊断：左房附壁血栓常附着于左心耳部或左房后壁，基底宽，不活动，易与黏液瘤鉴别。但血栓受血流冲击，可大部分与房壁分离，成为带蒂血栓，此时鉴别诊断有一定困难。游离血栓经血流冲击多呈圆形或椭圆形，无附着点，在心房内不规则游动，位置不断变化。这两种血栓均不能往返于左房室瓣口与左房之间且多伴有左房室瓣狭窄、房颇病史。某些特殊回声类型的心室血栓，为圆形或椭圆形肿块，无蒂，内部呈低回声，边缘呈强回声环，似“气球样”，其大小随心脏收缩、舒张而改变，多位于心尖部，易误诊为心室黏液瘤。但此类患者多有心功能衰竭、心腔内血流淤滞病史。

参考文献

1王纯正，徐智章．超声诊断学．北京:人民卫生出版社，2000:139．

超声诊断范文篇9

【关键词】腹部超声；阴道超声；妇产科急腹症；诊断价值

妇产科急腹症是由于妇产科疾病导致腹部剧烈疼痛情况，主要妇产科疾病包括异位妊娠、黄体囊肿破裂卵巢肿瘤蒂扭转、胎盘植入、流产及子宫内膜异位症等，临床发病急骤，剧烈疼痛会导致患者出现休克情况，严重危害患者生命健康，及时给予患者疾病诊断、开展针对性治疗措施具有重要临床意义[1]。临床常用的辅助诊断方法为超声诊断，随着临床超声技术的发展和优化，超声诊断在临床应用中具有无创、简捷、价格低等优势，患者认可度较高，妇产科急腹症临床常用两种超声检查方法，分别是腹部超声及阴道超声，为了保障妇产科急腹症患者的治疗权益，本文笔者特选取100例妇产科急腹症患者作为观察对象，旨在选择更加精准、安全的超声诊断方法，详细内容如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年10月到2018年10月我院收治的100例妇产科急腹症患者作为观察对象，年龄在19岁到48岁之间，平均年龄（31.62±2.55）岁，纳入标准：（1）患者入院时均伴有下腹剧烈疼痛、阴道出血、脓性白带及白带增多的症状，部分患者伴有发热情况；（2）患者均具有完整的病历资料。1.2方法。本项研究经院伦理会批准；所选患者均采用相同规格的彩色多普勒超声检查仪器进行腹部超声及阴道超声检查，探头频率设置为2.5～5MHz及7～10MHz之间，腹部超声检查：检查前嘱患者多饮水，保持膀胱充盈状态，嘱患者仰卧位，对患者腹腔、肝胆胰腺脾胃、阑尾、盆腔、膀胱、子宫附件及输尿管等器官进行检查，按照超声检查常规方法，由患者下腹部行横向、纵向及斜切向的检查，着重观察子宫及双侧卵巢的形态及大小，检查子宫壁是否存在囊肿情况，观察有无液性暗区；阴道超声检查：患者检查前需确保膀胱无尿液，取患者截石位，嘱患者充分暴露会阴部，注意隐私的防护，检查前将探头涂抹耦合剂，采用避孕套套住探头部位后进行检查，检查前对检查流程对患者进行大致讲解，在患者允许的前提下进行检查操作，在阴道中进行多方位的探查，了解卵巢、子宫及附件的形态及大小，观察子宫腔内有无液性暗区，观察双侧子宫附件有无异常回声，盆腔有无积液等[2-3]。1.3评价标准。本项研究对比两种超声检查结果与最终诊断结果相对比；100例妇产科急腹症患者中58例异位妊娠、12例黄体囊肿破裂、6例卵巢肿瘤蒂扭转、6例胎盘植入、胎盘早剥、14例流产、4例子宫内膜异位症患者，观察两种超声检查对病理类型的诊断精准率。1.4统计学分析。本组研究用SPSS20.0软件做统计处理，计量资料用（x-±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本χ2检验，将P=0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1两组超声诊断结果精准性对比，见表1腹部超声检查精准率为81.0%，阴道超声检查精准率为93.0%，数据做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。2.2两种超声诊断病理类型精准性对比，见表2阴道超声检查在妇产科急腹症病理类型诊断中精准率高于腹部超声检查，组间数据做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。

3讨论

超声诊断是妇产科急腹症常用的诊断方法，可以为临床鉴别诊断提供有效的信息支持，利于临床开展针对性疾病治疗。针对妇产科急腹症常见的病理类型，阴道超声可以精准发现异位妊娠、黄体囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、胎盘植入、胎盘早剥及子宫内膜异位情况，声像图可以明确显示囊肿的位置、形态及大小，分辨液性暗区，临床诊断优势显著[4-5]。本项研究结果显示，腹部超声检查精准率为81.0%，阴道超声检查精准率为93.0%，阴道超声检查在妇产科急腹症病理类型诊断中精准率高于腹部超声检查，阴道超声临床诊断价值更高，可以为医师确诊疾病提供可靠的依据。

综上，在妇产科急腹症诊断中借助阴道超声可以为临床诊断提供可靠有效的信息支持，有效降低临床诊断的漏诊率及误诊率，较比腹部超声诊断精准性更好，适用于临床推广。

【参考文献】

[1]黄静.妇产科急腹症超声诊断的临床价值体会[J].中外医学研究,2016,14(10):57-58.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.029.

[2]张丽,杨俐俐.超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨[J].心理医生,2018,24(3):185-186.

[3]胡莉莉.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].医药前沿,2018,8(20):22-23.

[4]龙璨,常哲,周诚等.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医药卫生,2017,33(24):3772-3773.

超声诊断范文篇10

1资料与方法

1.1一般资料2005年1月～2009年11月期间本组共212例，其中男114例，女98例，年龄9～86岁，平均42岁。胸部闭合性损伤患者128例，其中73例合并血气胸，55例腹部闭合性损伤；肝损伤24例，脾脏损伤18例，胰腺损伤3例，肾脏损伤20例，空腔脏器损伤19例。本组中胸腹联合伤7例，多脏器损伤12例。

1.2治疗方法本组患者全部住院治疗。以胸带肋骨外固定治疗单纯骨折的胸部闭合性损伤患者；闭式引流法治疗合并血气胸的患者；而对于胸部重度损伤患者采取剖胸治疗探查法。破裂患者大多为腹部闭合性损伤的肝损伤者，可以肝破裂修补/部分切除术治疗；以住院保守治疗法治疗包膜下损伤的脾脏损伤患者，以脾修补/切除术治疗脾破裂患者；以修补/胰尾部分切除术和禁食治疗胰腺损伤；对肾切除术治疗肾破裂伤病者进行肾破裂修补。先动员外科组织抢救胸腹联合伤/多脏器损伤患者，之后再于ICU复苏治疗这些患者。

1.3仪器与检查方法胸部或腹部常规超声诊断检查所采用的仪器是SIEMENSAdara3型超声显像仪，探头频率为3.5MHz，可在胸、腹的常规检查中运用。被诊断为正常的患者胸壁两层胸膜具有合二为一的特点，一般有一圈光滑的高回声带在超声检查之中显示出来，但难以检查到胸腔积液[2]。此图像只在超声诊断胸部闭合性损伤与血胸才显示出来。另有一些是实质性脏器损伤患者，出血性病理生理改变的现象已经发生，出血、大出血或者在脏器四周出现组织出血性血肿和血块等症状已经在腹腔内产生，以上这些都属于其表现的主要特征[3]。

1.4超声图像超声图像诊断显示的结果为：肝切面形态存在失常现象属于那些肝损伤或破裂患者，还存在一些肝包膜中断不齐的现象，也有回声不均存在于肝部位上；形态失常肝切面主要产生于那些肝脏损伤或破裂患者，他们还存在脾包膜中断不齐、边缘不整的现象，肝部出现不均匀的回声，也见肝内有几个大约为35mm×（26～65）mm大小不等异常回声区于其中，有着不规则的形状和内部回声增强，腹腔内也显示出液性暗区。如果是脾脏损伤或破裂则有形态失常见于脾切面，脾包膜可见为中断不齐、边缘不整，也有不均的脾实质回声存在，也可于脾内见几个异常回声区，大约为33mm×25mm～80mm×56mm大小的不规则形状存在，于模糊的周边，近乎与包膜中断部位相连，腹腔里存在液性暗区。在损伤或破裂的胰腺周围，还有着大小为25mm×20mm～35mm×26mm不等的异常低回声。肾脏裂伤或破裂患者显示局限性的明显肿大现象，肾形态存在失常的现象，边界不规则的低回声区或内部结构不完整的特点显示出肾实质，内部还存在大小不一的暗区。肾包膜与肾皮质之间的分界不太清晰，能见到肾盂肾盏有不断扩大出血的凝血块，有着不规则的外形或者紊乱的低回声。在肾包膜与肾皮质之间没有清晰的分界，积血可见于肾盂肾盏，分离扩张的程度也不一样。倘若肾盂大量积血是由血块阻塞肾盂出口处或输尿管所导致，无回声中浮动着点状回声或低回声团块则显示出来[4]。典型征象见图1~4。

2结果

128例为胸部闭合性损伤患者，在73例合并有血气胸的患者中，对17例行超声检查，未查56例，8例患者胸腔有少量积液，大量5例，达到了100%（17/17）的诊断符合率；对55例腹部闭合性损伤患者中的25例行超声检查后，达到88%（22/25）的诊断符合率。24例为肝损伤，对16例行超声检查，未查8例，2例被诊断为正常状态，肝破裂14例，准确率87.5%（14/16）；20例肾损伤患者中，对12例行超声检查，未查8例，有9例患者被超声诊断为肾损伤患者，准确率75%（9/12）；对3例胰腺损伤患者之中的2例行超声检查，未查1例，超声诊断正常的2例，胰腺损伤1例。对19例空腔脏器损伤患者之中的13例行超声检查后，仅仅发现腹腔间积液，而几乎全部是复杂伤患者，空腔脏器损伤情况在急诊超声检查中未提示。

3讨论