超声医学十篇

超声医学篇1

下肢血管旁路移植术后的彩色多普勒超声检查 黄敏，沈延政，邓学东，严禹，孙勤，周轶群，郭建锋，R.Otto

酒精性肝病的超声诊断 李锐

B超、内窥镜诊断胰腺壶腹部癌对比研究分析 罗贵松

B超诊断白线疝一例 陈礼波，许利波

B超在妇产科急腹症诊断应用价值分析 蓝伟龙

特殊类型膀胱结石2例 边秋平，安树章，及东林，杨玉亮，李献亮

带环妊娠时妊娠囊与节育环位置超声分型的意义 刘贵伦，王柳燕，颜春霞

经食道超声诊断纵膈肿瘤附4例报告 彭勤中

超声显像对排卵的监测及临床价值 崔巍，李晓敏，张莉

盆腔结核的超声诊断及误诊分析 赵夏夏，吕建红，常虹，付晓燕

应用B超测量680例胎儿心、胸面积和周长之比值报告 周学忠，曾碧强

2例脾分叶畸形误诊脾破裂 王建军

B型超声检测卵巢妊娠一例 孟繁坤，刘桂梅

双侧输卵管卵巢积脓一例 黄世合，康维英

B超诊断巨大胎盘伴胎儿大网膜囊肿一例 赵云曾，万里亚，刘乔建，何玉梅

B超诊断结肠癌一例 胥雅娜，刘继红

左侧卵巢畸胎瘤直肠瘘一例报告 唐承凤，吴宗美

B超诊断视网膜下猪囊尾蚴一例 朱梅，李永芬

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例 张蓉，刘倚河

B超误诊小儿直肠肛周脓肿一例 姜立新

类胸腔肿瘤影像的右肺错构瘤一例报道 鲍道蓉，陶巨蔚

高频彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病中的应用 张越，梁沅，张红梅，张华

介入性超声在妇产科临床中的应用 董铄

Mirizzi综合征超声检查 任金河

结节性甲状腺肿的声像图表现及鉴别诊断 涂滨

超声诊断甲状腺腺瘤71例报告 唐昌芬，曹礼庭

肝胆疾患胆囊动力学研究及其临床意义 寇毅，张尚忠

12例胎盘早剥超声诊断分析 吴社谋，何玉萍，孙迎化，吴越

妊娠三个月内绒毛膜下出血预后的超声研究 徐京，安源

门-肺分流术脾块胸腔移植的B超观察 诸明兰，陈虹，马瑞琴，董进秀，宿桂莲

左房M型超声评价冠心病患者左室舒张功能 夏红梅，高云华，杨成业

超声检查在原位肝移植术后的应用 李锐

超声与细胞膜通透性 于廷和，伍锋，王智彪，胡凯

经内镜微超声探头的检查方法探讨 温建平，刘悦新

63例肝外胆管梗阻的B超诊断及误诊分析 李新，周梅

周围型肺癌侵犯胸膜和胸壁的超声诊断 史赛敏，许蟠熊

高分辨力超声对阴囊急性损伤的价值 王洁，邓劲松，陈海青

膝关节积液的超声诊断 熊屏，张壮凤，林无生

原发性恶性肿瘤致阻塞性黄疸的超声诊断 钟红

急性阑尾炎的超声诊断 陈平，胡红，王明月，潘先勇

妇科疾病的超声误诊分析 蒙静芳

超声诊断胎儿脑膜膨出一例 蔡世玉

胆囊疾病漏误诊五例原因分析 付荣，涂波，李玲，陈受田

68例"胆囊脂肪餐试验”超声诊断分析 蒋维信，刘仁辉

63例卵巢冠囊肿的超声图像分析 李秋萍，李光仪，靳立功

超声误诊肥厚性幽门狭窄的原因分析 全学模，白永虹，王荞，唐毅，张平

超声心动图对二尖瓣狭窄左房内血栓小剂量华法令治疗的随访价值 张洁，李新明，章志娟，何福根

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘一例 王苏平，孙燕军

多普勒超声心动图评价充盈限制型左室舒张功能不全 郑建春，许建中，严威，何仲海，王国梁，张绍昌

B超诊断脾外伤对外科治疗的意义 王奕萍，董竹生，李克华，雷芳

糖尿病肾病各级肾动脉血流参数的多普勒超声分析 倪秋杰，朱昆生，张建立，张安晋

重庆市第二届超声医学学术年会暨市医学会第19期超声医学提高班纪要

超声在药物流产子宫检查中的应用 汤增善，汤承舜，杨成虎，蒋云峰

婴儿心肌致密化不全的超声心动图诊断 夏焙，邱宝明

高频彩超诊断扭转 邹娅芳

膀胱憩室的超声诊断 陈洪波

彩色双功能高频超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值 李新，宋建琼，陈建军

B超及宫腔内声学造影诊断节育环异位 费军，陈越

胎儿颈部囊状淋巴管瘤合并脊柱裂、腹水一例 左玉霞，于玉华，冯秀华

卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别诊断 凌琳

超声动态观察胎儿泌尿系梗阻的价值 张茂惠，杨家翔，吴强，彭鸿

经阴道超声诊断宫颈病变--附124例病理对照分析 谭旭艳，缪青，贾译清

心肌声学造影及其定量研究进展 凌智瑜，王志刚

超声诊断子宫内膜癌36例分析 高秀荣，迟玉花，章正广，陈运洪

心脏淀粉样变性病的超声表现与临床病理分析 崔春花

肺心病超声与X线检查的对照分析 张大凤，曹丰

三房心合并完全性心内膜垫缺损一例 强剑颖，朱绍亨，黄晓民

腹内斜肌断裂的超声诊断 陈茂蓉

罕见的双侧输尿管柱状积水一例报道 张道宾，于洁，牟明燕，王文兵

病案讨论(二)

B型超声诊断联头联体双胎一例 李丽娟

腹部结核的超声影像学特点及诊断 童晓明，周荣青，侯家声

超声诊断自发性脾破裂的临床价值 马志伟，张小惠，王雁霞，刘爱民，刘燕玲，杨京华

低强度超声促进骨折愈合的研究进展 孙保勇，陈文直

梗阻性黄疸的超声诊断 应汉斌，朱乃琴

超声引导经胆道镜取石初探 柴亮，梁胜斌，李世存，吴信柱

超声诊断在异常早期妊娠中应用分析 张春红，张秀华，李晓梅

超声诊断弥漫性肝癌的分析 郭久君

B超在计划生育术后并发症处理中的应用 王政强，曹廷芝

甲状腺腺瘤的超声诊断 邵春燕

CDFI诊断右颈部子宫内膜异位症一例 高河云

应用高频探头超声诊断急性阑尾炎 谢振福

超声诊断胰腺蛔虫9例分析 陶世英，万胜文

肾柱肥大的二维和彩色多普勒超声诊断 周佩，钟红，夏利，林利，潘铁军

胎儿腹壁缺损畸形的超声诊断 程怀孟，董迎春，边菊瑛，刘正

超声医学篇2

随着计算机领域和信息领域的迅猛发展，现代教学工具已从以前的黑板、粉笔发展到如今的计算机、网络等各种媒体并重的阶段。由于课堂教学时间有限，教师自己收集资料进行讲授（包括照片、影音及制作Powerpoint演示课件等），虽然可以向学生提供大量教材相关的知识内容，调动学生的多种感官参与学习过程，但是教学方法仍然是以教师为中心，学生被动地看与听，并没有实现主动地学习，并且教学内容仍受教学时间的限制而不能有效丰富。网络教学形式灵活，不受时间、地点限制，有助于形成“参与式、互动式”教学模式，可以有效弥补课堂教学的上述不足。什么是网络自主教学？其概念是指在课堂上教师重点讲授理论知识，课余时间由学生登录学科网站进行自主学习，并对所学内容进行在线自测，在巩固所学知识的同时，达到理论与实践相结合的目的。网络课件中有多种多媒体手段：视频、Flash、图片、PPT等，文字部分主要简述各系统疾病的解剖、病理、声像图的特征性表现及鉴别诊断的要点。为了加深学生的理解，真正体现超声的特点，其中插入了大量的解剖图、病理图及典型的声像图，还可根据讲述内容适当插入简短的动态图像，强烈的视觉效果给学生留下了深刻的印象。通过网络课件的学习，教学时间不受课堂教学学时的局限，教学内容可以大大丰富。学生通过网络课件，自主选择和查找课堂教学的相关知识和内容，学习主动性得以提高，这对弥补传统课堂教学的不足有重要意义。

二、网络课件自主教学体系的主要特征

网络课件自主教学体系的主要特征包括：①资源性。多媒体网络课件应内容丰富、形式多样，并适合不同级别学生的需要和个别化学习的需要。不但能够为教师备课提供资源，而且可以为学生学习提供相关参考资料，即学生在学习超声医学知识的同时，还能够查阅其相关信息，从而拓宽知识面，增强对超声医学知识的理解。这就要求网络多媒体教学课件需具大量的学科素材，便于快捷方便地进行查询；②自主性。网络教学因无老师现场指导，需凭学习者自主控制教学进程，随机性很强。学习者所遇到的情境也会多种多样。这种自主学习无疑有利于学习者学习能力和创造性的培养，但同时对于学习习惯不太好的学生而言，自主学习又可能造成教学目标的实现困难，这就对网络多媒体课件的交互性提出了更高的要求；③交互性。这一点尤其重要。尽管学生可以通过网络向老师请教有关问题，但大多数时间，还是通过网络课件和教案进行自主学习为主。因此，网络多媒体教学课件需要有较强的交互性，要适合学生自学，便于学生按照自己的兴趣和意愿，选择教学内容和学习途径，根据自己的学习进度自行调控，并随时验证学习的成效。

三、网络教学课件模块组成

网络教学课件模块组成包括：①教学内容模块。这个模块为教师上课时的PPT课件，可供学生提前了解课程的重点、难点，以及课后下载复习。学生上课不用单纯忙于记笔记，进而花更多的时间听课、记忆与思考；②教学相关资源模块。提供从互联网搜集的全国优秀教学课件、精品教案及教学录像视频等网上教学资源；③教学图片模块。为学生提供丰富的常见病、多发病的典型图片，加深其对相关知识的理解和认识；④试题库模块。提供以选择题为主的练习，目的让学生随时检测自己掌握知识的程度；⑤在线论坛模块。主要是通过网站让师生进行互动，学生可在学习过程中遇到难题及时向教师咨询。

四、网络课件制作体会

超声医学篇3

1资料与方法

1.1临床资料本组患者共217例,男101例,女116例,年龄最小1.5岁,最大73岁,平均(32±12.72)岁,患者均有多种病因或意外创伤突发性剧烈腹痛,部分伴有发热、恶心、呕吐、胸部疼痛等症状。其中外伤性胸膜腔积血6例;肝裂伤6例;脾裂伤9例;肾裂伤8例;可疑胰腺损伤1例;胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例;胆总管结石梗阻4例;急性坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔1例;急性胰腺炎8例,可疑急性胰腺炎2例;急性阑尾炎8例,可疑急性阑尾炎3例;肠梗阻13例;胃十二指肠穿孔4例,可疑胃十二指肠穿孔1例;腹股沟嵌顿疝9例,可疑腹股沟嵌顿疝2例;扭转2例,可疑扭转1例;输尿管结石23例,尿道膜部结石2例,异位妊娠20例。黄体破裂出血4例,卵巢囊肿蒂扭转8例,先兆流产31例,盆腔炎性包块15例。外伤性肠破裂误诊1例,漏诊1例;急性阑尾炎误诊4例;胃十二指肠穿孔误诊2例;自发性肠穿孔漏诊1例;异位妊娠误诊3例;黄体破裂出血误诊1例,漏诊1例;盆腔炎性包块误诊3例。全部病例中经手术和病理证实136例,其余81例分别由临床、临床穿刺、CT、X线或检验证实。

1.2方法使用LOGIQ400、LOGIQ5、迈瑞MA77-0786超声诊断仪,探头频率3.5-7.5MHz,本组病例不能要求空腹准备,盆腔检查要求憋尿或采用生理盐水注入膀胱充盈,患者取仰卧位、侧卧位,常规行全腹部多切面探查,胸膜腔探查时患者采取坐位。1.3判断符合和基本符合的标准符合指超声诊断与临床诊断一致,基本符合指超声仅见腹腔积血或积液或者仅见游离气体或者仅彩色多普勒超声(CDFI)显示病灶区血供减少。1.4统计学方法x2检验。

2结果

2.1超声检查与临床诊断结果比较见表1。超声诊断符合率占86.63%,基本符合率占4.61%,误诊率占7.37%,漏诊率占1.37%。

2.2性别与病因分布217例患者不同性别病因分布见表2,两组之间差别具有统计学意义(P<0.005),即男性外伤显著高于女性,而女性急性病明显高于男性。

3讨论

急危重病常可危及生命,及时正确的诊断可以减少并发症和死亡率。自从超声作为急诊患者的检查手段以来,为急诊患者赢得了及时确诊和有效救治的时间,使抢救成功率明显提高。本组肝脾胰肾裂伤24例,其中脾脏裂伤最多占9例,与文献报道一致[1]。超声显像表现[2-3]为:(1)肝裂伤见肝包膜中断,肝实质回声不均,在损伤部位的肝叶内可见局限异常回声区,大小不等,形状不规则,内部为增强回声,分布不均,伸入至肝包膜下,腹腔内可见液性暗区。(2)脾脏裂伤见脾切面形态失常,脾包膜中断不齐、边缘不整,脾实质回声不均,大小不等,内部为低回声伴无回声小区,周边不清晰,似与包膜中断处相连,腹腔内可见液性暗区。(3)肾裂伤见肾脏弥漫局限性肿大,肾包膜局部向外膨出或连续性受损,其内无回声或回声差,肾实质显示边界不规则的低回声区或内部结构不完整,其内可见大小不等的暗区,肾窦或肾盂因出血的凝血块而扩大、外形不规则或低回声紊乱。

肾包膜与肾皮质分界不清。血块阻塞肾盂出口处或阻塞输尿管引起肾盂大量积血,表现为无回声中浮动着点状回声或低回声团块。肾蒂损伤除上述超声图像外,还呈现混合杂乱的团块,模糊不清。其中1例脾实质无回声内CDFI显示与脉搏一致的喷射状花色血流,手术证实为脾脏实质内动脉破裂。24例均进行CT检查为阳性。对实质性脏器破裂超声显像与CT检查虽有同等的诊断价值,但在经济上及观察脏器的血流时,超声显像加上CDFI较CT更具有优势。手术证实为外伤性肠破裂2例,1例误诊为胃损伤,另1例漏诊。本组超声确诊胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例,其声像图表现胆囊明显增大,胆囊壁明显增厚,于胆囊颈部可见强回声光团伴声影。胆总管结石声像图表现肝内外胆管扩张,在扩张的胆总管内可见强回声团后伴声影。急性坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔声像图表现增厚之胆囊壁连续性中断,并在该处可见不规则低回声团,边界不清,周围可有不规则液性暗区。急性胰腺炎声像图表现[3]:急性胰腺炎不同时期、不同类型的病理变化具有一定的声像特征,重症坏死性胰腺炎则表现为胰腺肿大,形态极不规则,呈不规则低至混合性回声区,由于胰腺脂肪组织坏死和胰周炎性渗出,超声可见胰周积液等。轻症急性胰腺炎因间质水肿、充血及炎症细胞浸润使胰腺肿大,超声常表现为胰腺体积增大,回声减低,边缘毛糙,轮廓稍模糊,但在探查中应考虑年龄因素;老年病人胰腺大小可在正常值范围内,甚至显示不清;实验室检查血淀粉酶明显增高。

急性阑尾炎的声像图特点[4]———(1)不同类型阑尾炎声像图特点如下:①急性单纯性阑尾炎。阑尾肿大,直径>9mm,长轴呈腊肠样,根部与盲肠相续,末端见盲端,短轴呈双环状。阑尾管壁层次较清晰,从外到内呈高回声、低回声、高回声。腔内有积液,部分伴粪石。②急性化脓性阑尾炎。阑尾粗大,肿胀明显,形态仍可辨认,阑尾壁明显增厚,腔扩大,积液增多,并可见有少量斑片状的高强回声(此为腔内积脓的回声)。横切面呈强弱相间的环形回声或靶环征。③坏疽性阑尾炎。阑尾明显肿大,管壁层次不清,腔内积液积脓增多,阑尾张力增高,周围可见不规则的液性暗区。④急性阑尾炎合并周围脓肿。阑尾无法辨认,右下腹可见类圆形团状回声,内部呈不均匀杂乱的低回声,呼吸时活动度消失,阑尾腔内可能有粪石或气体强回声伴声影,周围被肠管及大网膜包绕形成脓肿。⑤阑尾穿孔。声像图似化脓性阑尾炎,但阑尾浆膜层可见有连续性中断,腔内液性暗区由此通过,且穿孔部位多在近根部和尖部。(2)阑尾位置变化较大,常见位置为盲肠内侧回肠前位、后位、盆腔位、盲肠外侧位,盲肠外侧位显示较困难。笔者曾遇1例阑尾位于右肋下肝肾间隙患者,就是这种情况。(3)急性阑尾炎可合并周围淋巴结肿大及周围肠腔积液。(4)CDFI:肿大的阑尾根部及周围可见彩色血流信号,阑尾壁也可有点状血流信号,脓肿周围也可见血流信号。肠梗阻声像图表现:肠梗阻中,小儿肠套叠占首位。主要声像图表现:腹部混合性包块,呈现“同心圆征”及“套筒征”,肠壁厚度及少量肠内容物流动可以显示,部分能分辨出鞘部、套入部和头部,可与腹腔实性肿瘤区别;还有其他原因引起的肠梗阻,表现为上腹部可见大量的气体反射,肠腔明显扩张,内径约3.0-4.0cm,其内可见点状强回声往返运动,肠纤毛水肿,部分食物返流,肠蠕动明显减弱,X线透视可见气液平面。由于空腔脏器穿孔超声不易直接看到损伤图像[2],虽然在膈下肝或脾眼间隙见游离气体,但需仔细超声探查才能提高检出率。对于肠破裂及胃十二指肠溃疡穿孔,X线检查较超声更易发现腹腔内游离气体,易确诊,弥补超声的不足;而超声显像可发现腹腔内少量积液,在膈下肝或脾眼间隙见游离气体。腹股沟嵌顿疝声像图多表现为阴囊内肿块,疝囊内容物以肠袢最为常见,超声可显示增厚的肠壁、网膜及肠腔内无回声区(积液)以及蠕动明显减少或消失。CDFI:疝内容物血流信号较少。本组经手术证实为急性阑尾炎15例中4例误诊为消化道穿孔;胃十二指肠穿孔7例中有2例误诊为急性阑尾炎;自发性肠穿孔1例被漏诊。输尿管和尿道内结石超声分别可见强回声团。

超声可行输尿管碎石监测和指导尿道小切口取石治疗。我们认为对胆道及泌尿道结石无需行X线造影,声像图表现强声团伴后方声影,较X线更具有优势,超声特异性强,快捷方便,在诊断上更具有价值。外伤性胸膜腔积血6例,超声检查极易发现胸膜腔内少量积血,声像图表现为“月牙形”无回声区(坐位背部探查),X线检查有肋骨骨折,但未发现胸膜腔内少量积血,故超声可弥补X线不足。109例女性急诊中异位妊娠23例,黄体破裂出血6例,卵巢囊肿蒂扭转8例,先兆流产31例,盆腔炎性包块20例。异位妊娠声像图表现为子宫内膜增厚,宫腔内无胚囊,常在子宫的一侧或附件区找到低回声或强回声或混合性团块。CDFI:团块区无血流信号,其声像图因发病时间、血块多少和发生部位的不同而有差异,无典型图像,实性回声多为血块凝结,周围液性为积血,随着出血量的增加可延伸至盆腹腔,其中1例输卵管间质部妊娠破裂二维超声可见细小光点流动的活动性出血。异位妊娠的声像图表现特征性强,由于病变周围有积血,可显示周围组织,结合患者多有明确停经史及不规则阴道流血。卵巢囊肿蒂扭转声像图均表现为肿块呈圆形或椭圆形,多数囊壁较厚,内部分布可均匀或不均匀,盆腔少量积液,探头压痛阳性。CDFI:肿块区血流信号较少或消失。先兆流产声像图表现:宫内妊娠囊内见胚胎或胎儿,大小符合孕周,有胎心博动,胚囊与子宫壁之间见云雾状暗区,为绒毛膜从宫壁剥离、局部积血。盆腔炎性包块在超声图像上多表现为附件区的混合性包块,以低回声为多,内有不规则的液性暗区,包块边界欠清晰,部分患者子宫直肠陷凹内有少至中量积液,多为炎性渗出。也有表现为输卵管、卵巢脓肿时附件区可显示包块,包块形态不规则,壁厚,内为液性暗区及散在点状回声及纤维样分带等[5]。盆腔炎性包块与陈旧性宫外孕鉴别诊断:二者声像图表现相似,后者声像图上显示子宫较正常明显增大或稍大,宫内膜回声增强呈蜕膜样改变[6]。

超声医学篇4

目前，临床医学专业的超声教材的内容比较简单，只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别，超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步，往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时，相关疾病在内科学、外科学中并未讲解，学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系，不利于学生对疾病超声诊断的整体认识，而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外，超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点，超声诊断学教学学时少（20～30学时）与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较快等诸多问题存在一定的矛盾。因此，要求超声诊断学任课教师在授课过程中在强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外，应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切联系生活及临床实践，多举例，联系疾病讲解分析，如讲到超声检查时，让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力，也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是联系基础医学课程与临床课程的汇合点，在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查，以及选择什么样的影像检查手段是最优的（比较影像学范畴），能够理解超声诊断报告的内容，从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前，授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结，突出了超声诊断学的课堂教学重点，可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程，合理安排超声诊断学的讲解内容，是一门需要长期练习的技巧。

二、加强对学生超声诊断思维方法的培养

我国传统教育注重对学生知识的传授，却忽视对学生动手能力和独立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科，观察超声图像时要有三维立体思维概念，改变学生单纯的平面观念，使其建立良好的立体思维习惯，对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位和角度观察病变的回声强度（强回声、等回声还是低回声）、形状是否规则、最大直径、病变的边缘是否清晰以及邻近组织器官的压迫或浸润情况。超声诊断学教师在教学中应逐步使学生认识到科学的思维习惯在日常学习和临床工作中的重要性，使其较好地掌握利用超声波分析诊断疾病的正确思维方法，提高学生的综合诊断能力，如条件允许，可以将便携式移动彩色超声诊断仪（床头彩超）带进课堂直接应用于理论教学，使学生有机会接触彩色超声诊断仪（此方法也已被用于心电图教学过程中），以增加学生对本课程的感性认识，此外，我校设有超声诊断实验室，拥有多台教学用彩超，使学生都能上机操作，让他们有亲身的体验和感受。

三、改进超声诊断学教学的方法和手段，合理应用多媒体教学方法

超声诊断学需要从观察图像来诊断疾病，传统的教师讲授利用板书、挂图或绘图的方式有很大的局限性，学生觉得枯燥乏味，对一些内容难以理解，单纯依靠死记硬背，遗忘较快，使学生在超声诊断学的学习中总处于被动状态。采用多媒体辅助超声诊断学教学具有形象、动态、直观、交互式等优点，可以真实形象、直观具体地反映超声波诊断的特点，为超声诊断学教学提供了现代化的教学手段，是超声诊断学目前最主要的教学手段，使传统的超声诊断学教学思想和观念发生了巨大变化。多媒体教学虽然已广泛应用于超声诊断学的课堂教学，但超声诊断学多媒体教学中也应注意在幻灯制作上必须多下功夫，教学内容难度适中，重点突出，图文并茂，背景和文字要对比鲜明（在超声诊断学教学实践中采用白底黑字效果较好），适量加入动画、声音或实际患者超声诊断录像，对超声图像加以讲解、分析，可以极大提高超声诊断学的教学效果。避免对超声诊断学教学幻灯片的简单复述，放映幻灯片过程中避免速度过快，讲授时语速适当，讲到重点时应放慢速度，给学生思考和记忆的时间，善于使用肢体语言（例如眼神、声音和动作等）突出超声诊断学的重点知识和内容，注意语音、语调的变化，最好在讲授过程中能做到抑扬顿挫。超声诊断学教学过程中应该合理使用多媒体教学，但是不能过分依赖，应根据超声诊断学教学的需要和特点，在多媒体教学过程中融入实物标本、教学模型等传统教具，使超声诊断学教学内容更加生动、直观，激发学生对超声诊断学的学习兴趣，从而有效地实现突出超声诊断学的教学重点，解决教学难点。利用联想式、启发式、探讨式和回顾式等教学方法，把难懂的超声诊断学概念、专业术语用通俗易懂的语言表达，便于学生课后复习记忆。有些重点部分，还可利用板书等传统教学手段。必要时可采取PBL教学法或CBL教学法提高教学质量。注重激发培养学生对超声诊断学的学习兴趣和独立思考判断的能力，尽量将复杂问题简单化，有利于学生对超声诊断学课程难点、重点的理解和掌握，提高学生的自学和实际工作能力。

四、积极调动学生的学习主动性，加强师生沟通

超声诊断学的教学需要有针对性，不能简单地利用“填鸭式”教育完成超声诊断学的教学任务，否则是对学生的不负责任，医学生的学习是长期持续的过程，并且应该持续终生。目前，一般医学院校的教育不可能在有限的时间里将所有医学知识全部传授给学生（因为这是不现实，也是不可能的），支撑医学生终身学习的是对医学的兴趣和自身的责任感与使命感，这也是每个医学生学业、事业成功的关键和决定性因素。现代大学医学教育学强调医学生是医学学习的主体，医学生应具有较强的自我学习的能力，但是目前医学院校的医学生大多为“80后”、“90后”的独生子女，以“90后”的独生子女居多（对这一群体笔者并无偏见），但客观上不少学生在自立方面比较薄弱，依赖性较强，自理能力较差，没有正确的学习目的和端正的学习态度，不能客观、全面地了解自己的知识需求和知识结构，缺乏对超声诊断学的学习兴趣和动力。为解决上述问题，超声诊断学授课教师应积极主动改善教学方式、方法，向临床医学学生明确学习超声诊断学的重要性、实用性和必要性，严格课堂纪律，激发学生对超声诊断学的学习兴趣。此外，超声诊断学任课教师均为附属医院的超声心电科医生，而非学校专职教师，师生之间相处时间短，日常沟通较少，师生感情较为淡薄。因此，超声诊断学授课教师应做好自我介绍，给出联系方式（手机、固定电话、QQ号码、微信和E-mail地址等），当学生在生活学习中遇有任何问题而不方便课堂提问的，均可向超声诊断学授课教师咨询或与教师讨论，做到教学相长。

五、完善超声诊断学的考核方式

超声医学篇5

(1)目的:本项检测或研究的出发点。(2)方法:所观察或检测的指标''''如病人及对照组的数目、性别、年龄、病种''''使用的仪器、探头频率以及采用的方法等。(3)结果:检测或实验方法得出的具体效果或指标''''对比数据''''最后结果''''以及对上述各项的附加解释。(4)结论:本项目的观察、研究或检测后的总结性的定论。

关键词:凡有摘要的论文皆应标引关键词。关键词主要自文题中选取''''不足时可自摘要或正文中选用。选自论文所研究的目的、对象和涉及的新技术等。(1)定义:可直接表达论文要点、中心内容和特征的词。(2)用途:提供检索窗口。(3)数量:3～10个''''一般3个。(4)词性:名词或名词性词组、形容词性。而代词、介词、冠词、连词、情态动词等皆不能作为关键词。(5)方式:按顺序排列成关键词索引。(6)要求:用规范化检索语言''''即主题词。应查阅中国医学科学院信息研究所编辑出版的《医学主题词注释字顺表》(MedicalSubjectHeadingsAnnolatedAlphabeticList.MeSHAAL)。当所用词未查及时''''可用同义词、近意词或关联词''''并可配用有关的副主题词''''亦应查阅《MeSHAAL》副主题词字顺表〔1〕。

引言:应在250字之内。应概括简明的叙述立题的理论依据''''研究思路与基础''''国内外现状''''并应明确指出本研究的目标。

材料与方法(资料与方法):此部分是论文的基础和关键。评价论文主要看材料和方法的可信度和确定结果的标准。应写明病人、对照组、所用仪器种类、探头频率、检测的方法、药物名称(不用商品名)、剂量等。

结果:此段是论文的核心部分。研究和检测的最终目的''''即所获得的结果。此部分可分别用文字、图表表示。可强调或摘要叙述本研究的主要发现。

结果应有充分的数据及对比性研究''''最后结果应是科学的、合乎逻辑的''''而不是作者自行判断或推断的。例如:应用B超诊断胎儿脐带绕颈30例分析。在此文章中''''仅有诊断多少例的所见及数据''''而无最后的分娩证实''''这样的文章则欠科学性。

讨论:是论文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。应重点突出自己的新发现、新概念、新学说、新规律''''及所作出的结论和观点。对研究中所发现之不足处亦应说明''''此外''''可以提出设想或建议。

在书写讨论段时''''应注意撰写技巧''''要简明扼要、语言顺畅、抓住重点、条理分明的表达出所要说明的主要问题''''使读者易懂''''看后有收益''''但要避免口语化。

超声医学篇6

关键词： 超声远程； 远程医疗； 病例分析； 超声诊断

中图分类号： TN911?34； TP393.2 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X（2014）20?0137?04

Current situation and case study of medical tele?ultrasound

GAO Hai?juan， PING Zi?liang

（Department of Communication and Information Engineering， Century College， BUPT， Beijing 102101， China）

Abstract： Tele?ultrasound is an important branch of tele?medicine， which can provide high quality medical service from tertiary hospital to remote area patients， and save much treatment time and cost. Meanwhile， the tele?ultrasound can also promote the communication platform between less experienced healthcare workers in remote hospitals and specialists in tertiary hospitals， making the discussion more easily and effectively. It balances the medical resource distribution inequality to some extent. According to specialty of the medical ultrasound test， the tele?ultrasound implementation situation， tele equipment features， application effect of tele?ultrasound in clinic and some typical cases in domestic environment are introduced.

Keywords： tele?ultrasound； tele?medicine； medical case analysis； ultrasonic diagnosis

0 引 言

20世纪60年代，远程医疗成为欧美新型医学课题。80年代末远程医疗概念被正式提出，并且在计算机技术迅速发展的带动下，远程医疗被广泛应用起来。90年代末国内发表不少关于远程医疗的文章，成为医学界和计算机界共同关注的热门话题[1?3]。远程医疗的核心概念是借助互联网技术、电视传播、卫星通信等一系列现代通信技术将不同地域的医生（或者医护人员）连接起来，通过医生间实时的音视频交流或者离线传输病人数据来完成对疾病的诊断。远程医疗一定程度上弥补了医疗资源分布不均匀的弊端，让医疗条件落后的患者可以快捷的得到远端专家医生的诊断建议，既节约了宝贵的治疗时间，又降低了长途就医的费用。同时，基层医生也在每一次的远程会诊过程中向专家学习了如何解决此类疑难杂症，日积月累，不断提升自己的专业技能，进而吸引更多的病人前来就诊，这对于基层医院的发展是非常有利的。而对于专家医院来讲，远程诊断这种新型医疗服务模式，可以减少非急诊患者的求诊人数，减轻医生问诊的负担，同时也避免了医院的拥挤，再加上远程会诊所带来的医疗收入，以及对医院影响力的提升都有所促进，因而也广受欢迎。远程医疗应用十分广泛，可用于放射科、病理科、皮肤科等课室。但是，远程医疗在超声课室的应用相对起步晚，在此本文将介绍超声远程的应用特点、国内外超声远程设备情况、以及超声远程的应用效果和国内的应用案例。

1 超声远程的应用特点

超声检查与X线，MRI，CT相比，一个显著的特点是它的检查方式很大程度上依赖医生的扫查手法，一个探头在一个医生的手上就像一副眼镜在一个人眼睛上一样，医生更习惯按照自己的扫描习惯，调整探头的扫描方位，选取扫描切面来诊断病人。如果借助超声远程，将A医生扫描的病人图像发送给B医生，让B医生来分析诊断，那么B医生一定会非常的谨慎，这就如同让B医生带着A医生的眼镜来走路一样，因为图像往往并不是B医生所习惯看到的图像，如果图像的信息量远远的低于B医生所期待的，那么远程会诊就会失败。A医生必须重新提供病人的超声图像，如此地重复扫描大大的降低了远程的效率和医生应用的信心，不利于超声远程的推广和发展。

目前，一些国内超声水平高的医院已经重视起超声远程规范化扫描的制定，例如北京安贞医院胎儿心脏远程会诊中心提出了胎儿超声心动图远程会诊检查流程及基本切面的规范要求。文献[4]提出胎儿远程会诊所需的图像切面、存储要求、测量参数等具体规范，重点提出对胎儿心脏畸形的产前超声远程心动图检查，明确定义16幅必存动态切面图像和14幅必存静态图像的内容，规范了胎儿超声远程的操作方法，有效提高医生之间进行远程诊断的效率。超声扫描规范化的脚步从未停止过，超声远程的规范化也会发展起来，让不同地域的医生能在一个标准的扫描框架下，有效地传输超声数据，彼此接受对方的扫描图像，有效的完成超声会诊。

另一个解决此手法依赖性问题的途径是借助超声远程设备的特殊传输功能。比如传输的超声数据中携带着大量的机器原始参数，可以在专家处理端还原超声扫查的过程，重新调整扫描的机器参数和选取扫描的切面，按照专家的习惯重新定位病灶的位置，进行病灶的测量和分析，这样将极大地提高会诊的成功率。目前美国通用电气（GE）的RAWDATA[5]扫描技术即可以满足这样的需求，从技术层面解决扫描手法依赖性问题。

2 国内外超声远程设备情况

超声远程设备按照工作模式，可以分为两种模式，一种是在线模式（也称同步模式），一种是离线模式（也称异步模式）。

所谓在线模式，就是申请端医生和处理端医生同时在线，实时的进行视频和音频的沟通。处理端医生可以实时看到申请端超声设备的动态图像，可以看到探头的扫查位置，可以和申请端医生进行通话交流，实时指导申请端医生调整探头的扫查位置，调整病人的，以及根据图像的质量来调整机器参数。这种模式的特点是：指导性强，互动性强，图像质量高；对双方的时间要求有约束性，缺乏灵活，在实际的应用情况比较难实现，因为专家医生日常工作时间紧张，会诊会占有太多的时间，时间成本提高，业内专家也有同样的顾虑[6]。

所谓离线模式，是指不需要处理端医生在线的等待，处理端系统自动接受申请端发送过来的病人二维超声图像或者三维容积数据，当图像或者数据传输完毕，处理端医生即可灵活安排时间完成会诊意见。此模式的特点是：

（1） 会诊时间灵活，对双方的时间约束弱，可实施性强；

（2） 离线发送过来的病人图像，专家可以进行更加详细的分析和处理，准确率高；

（3） 可以归纳收藏病人的图像数据，进行后期统计分析，建立病例库。

超声远程设备按照会诊需要的医生人数，也可以分为两大类，一类是需要至少两位医生共同来完成，另一类是借助机器人代替申请端医生，只需要处理端一位医生操作完成。第一类设备和常规会诊设备一样，两端设备可以视为两台计算机工作站，两端的医生分别完成各自的任务分工，申请端提出会诊申请，填写病人基本的情况和初步诊断。处理端医生根据收到的病人数据做出会诊建议，并反馈给申请端医生。第二类设备称为远程机器人辅助超声检查系统（简称机器人超声），它是借助于并行机器人技术[7]，在申请端搭建多个机器人装置，覆盖病人待检查部位，机器人模拟医生手持常规超声探头，对病人进行超声扫查，控制机器人的是处理端的专家。此类设备的特点为可以大幅度的发挥专家的技术，保证超声数据采集的有效性。其所涉及的主要技术问题有三个：

（1） 处理端专家操作远端机器人所做动作的准确性。机器人需要施加合理的力度使探头在病人的皮肤上扫查，根据不同的检查部位，机器人需要调整探头的位置，倾斜的角度，锁定部位处进行旋转和微小移动。

（2） 机器人动作的延迟。理想的系统坏境是处理端专家触发控制信号，机器人同步完成动作，超声设备实时反馈图像给专家。但是，实际的情况是机器人机械控制和电路控制环节存在一定的时间延迟。

（3） 超声图像传输的速度和质量。

比较两类设备，机器人超声的最大优点是真正的将专家的“眼睛”延伸，考虑超声检查对手法的依赖性强，这种远程超声技术更能达到预期的诊断效果。在机器人技术的带动之下，持探头机器人的机械控制涉及的机械难点会得到解决，系统的精确性会得到较大的提高。至于图像传输质量，文献[7]对图像传输中使用的图像压缩技术进行了分析对比。采取的方法是：考虑人眼视觉的灵敏度，在粗略扫查，寻找感兴趣区域的过程中，使用有损压缩或高压缩比率的压缩技术，以提高传输的速率，而在找到感兴趣区域后进行仔细鉴别检查时，则采用无损压缩的压缩技术，以保证图像的质量。超声图像的失真主要是两个方面，一是图像对比度的下降，一是图像噪声的干扰。对比度的调整将由专家来调整，因为系统自动的调整将影响专家的诊断。噪声多数是由于人体组织的不同密度而产生后场散射声场造成的，采用合适的滤波器参数可以达到降低噪声而不影响诊断的作用。基于以上分析，机器人超声将凭借其技术的优势得到快速的发展。

3 超声远程的应用优势及效果

超声远程的应用优势包括减少病人不必要的转院治疗、节约病人的就医时间和成本以及在医学教学中的作用[8?10]。文献[11]介绍在急诊情况中应用超声远程缩短病人从入院到手术的时间大约3 h，既为救治急诊病人节约了高贵的“黄金”时间，又提升了急诊中救护车医护人员与医院手术室人员的交流效率， 所以文献中作者建议应将超声远程推广应用在高风险的孕妇和复杂性分娩等情况。

文献[7]将机器人超声应用在32例病例检查上，采用了两种不同的网络连接方式，分别为ISDN综合业务数字网连接（Integrated Services Digital Network）和具备动态带宽384 Kb/s的卫星连接。设计病人完成常规的腹部扫查，包括肝脏、胰腺、门静脉、主动脉、膀胱、子宫或前列腺，脾脏等组织的扫查，并对通用的诊断数据（包括组织的大小，轮廓等）进行了记录。用远程超声会诊的方式与传统超声检查方式进行了对比，结论是：机器人超声检查出58例病变的38例，达到66%的检出率。对漏诊的病变分析如下：

（1） 根据病灶大小分为三类：7例是病灶小于0.4 cm，包括胆固醇沉着症，肾结石，胆囊息肉；8例是病灶在1 cm左右，包括血管平肌瘤，肾结石，肝脏血管瘤；4例病灶在1.5～3.8 cm之间，包括囊肿，固态肾包块，肝脏多个低回声病灶。

（2）根据导致漏诊的原因分为：8例是由于图像分辨率低，3例是由于扫描参数设置的不佳，7例是由于不充分的图像数据传输，1例是由于病人的扫查条件不好。

（3）其中12位病人有症状呈现，比如黄疸，发热等，远程超声可以诊断出其中的10位，达到83%检出率。

（4）另外，超声检查常见的扫描局限性，比如病人过胖，过瘦或者年龄大也是漏诊的固有原因。

4 国内超声远程的案例

近五年国内超声远程网络得到迅速的发展，这主要得益于国家医疗改革的取向。2012年3月，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确指出：要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。国内一些已经在远程医疗设备有一定技术积累的厂家也针对远程超声开展了研发和市场推广工作。

开展超声远程的医院和机构也在逐年增加。典型的有以北京安贞医院牵头成立的胎儿超声心动图远程会诊中心[4]，凭借在胎儿心脏的权威性，会诊中心帮助基层医院在胎儿先天性心血管结构畸形和心脏异常等方面展开会诊工作。大连市中心医院，天津市第一中心医院等也都有各自的超声远程网络系统[12?13]。值得提出的是由上海长宁区卫生部门主导发起的“上海市长宁区超声远程诊断网络项目”[14]。该项目以上海市第六人民医院为依托成立了超声远程诊断中心，并与长宁区的10家社区卫生中心实现网络联接，使市民在家门口就能享受到高水准的远程诊断服务，同时也节约了就诊时间和费用，促进了医疗资源的合理分配利用，是超声远程的典型应用。

此外，2013年在国家发改委的指导下，甘肃省卫生厅、甘肃省人民医院和通用电气医疗集团共同建立了基础医疗范畴内的超声远程省内医疗试点项目[15]，采用“1+3+3”的拓扑模式，即“1”是指一家三级医院，也就是甘肃省人民医院，第一个“3”是指3家县级医院，包括定西市第二人民医院、临洮县人民医院和岷县人民医院，另一个“3”是指3家乡镇卫生所，包括香泉镇中心卫生院、新添镇中心卫生院和闾井镇中心卫生院。据媒体报道，从2013年3月10日远程系统全面启动截止2013年5月15日，3家县级医院共完成37例会诊病例，3家乡镇卫生所共完成68例会诊病例，超声远程会诊不仅帮助当地病人及时的诊断疾病，为基层医生提供了诊断思路，也为上级医院减轻了负担。这种基层医疗机构负责治愈简单的病症，上级医院就专攻疑难、危重病症的模式正是中国整个医疗架构的理想资源分配形式。

5 结 语

本文介绍了超声远程的应用特点、常见设备分类、应用效果和国内的远程案例。技术上，伴随着计算机及网络通信技术的不断发展，超声远程设备必定会在技术上取得进一步的突破，更快，更高质量的传输图像，也可能会加入可穿戴智能辅助设备；服务模式上，随着国家全方位立体化远程医疗体系的建设，超声远程会进入社区，为居民提供远程咨询医疗服务；市场推广上，国家的政策以及地方政府都在积极的推动远程医疗的覆盖面，探索这种模式下的收费标准，用以提高医疗单位主动服务的积极性，保证超声远程的经济效益和长足发展。可见，超声远程在未来的几年一定会有较快的发展，也希望有更多的人关注超声远程的发展。

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[12] 佚名.市中心医院省内首先实施超声远程会诊[EB/OL]. [2013?06?24]. http：///shtml/bdcb/20130624/41619.shtml.

[13] 佚名.超声科远程会诊中心落成[EB/OL]. [2013?07?09]. http：//www.tj?/jiuyi/Departments/newsinfo.aspx？id=4052&DepID=43.

[14] 佚名.GE医疗助力上海长宁区超声远程诊断网络建设[EB/OL].[2013?05?20].http：///13/0520/10/8VAF9

超声医学篇7

这些说起来都挺陌生，但要说B超，老百姓便熟知了。B超的全称为B型超声诊断法。事实上，B超仅是超声诊断里的一种显像方式，超声诊断还有A超、M超等分类。正因为如此，超声首先给大家的印象是诊断疾病。然而，随着生物材料及计算机技术的进步，超声医学也得到迅速发展，相继出现了实时三维超声、超声造影、超声介入等技术，给临床疾病诊疗增添了许多新的手段和方法。

黄品同主任介绍道：“超声用于诊断疾病，具有没有放射性、操作便捷、实时等特点，在临床已被广泛使用和认可。医生还可在超声引导下进行细胞学穿刺检查、脓液和积水引流等，避免了不必要的开刀。所以，目前的超声科包含了诊断和治疗两部分的临床工作。”在黄品同主任的侃侃而谈中认识到，超声医学在临床中的用途远比我们想象的要多，随着精准医学时代的到来，超声医学将会发挥其积极而重要的作用。据了解，以黄品同主任为首的科研团队正在利用超声介导微泡空化技术，在肿瘤、糖尿病等重大疾病领域进行临床前的动物实验研究，现已取得初步成果，有望进行临床转化。这将会对肿瘤及糖尿病的治疗提供新的治疗方法。

超声引导下穿刺活检，

减少甲状腺结节过度治疗

随着体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。在大多数普通百姓认识里，甲状腺结节的发生与甲状腺癌的发生存在很大关系，因此，发现结节就想开刀。在诊断不明确的情况下，许多患者都进行了甲状腺切除术。黄品同主任指出：“虽然甲状腺癌的发现率提高了，但甲状腺癌的死亡率并未发生变化。5年前，据不完全统计，国内甲状腺结节外科手术治疗有些过度，近50%的不必要手术的甲状腺良性结节患者，由于术前诊断不明确而接受外科手术治疗。过度治疗给患者带来诸多不利，如术后潜在的并发症声音嘶哑、疤痕、甲状旁腺损伤等，还会影响甲状腺的功能，患者需终身服药。同时也给社会和家庭带来经济负担。基于此，我们在全国推行了超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，诊断明确后再建议行甲状腺癌手术。自从开展这个项目后，我院甲状腺癌手术率从6年前的43%上升到93%，也就是说，来我院甲状腺外科治疗的基本上是经过细针穿刺细胞学诊断明确的甲状腺癌患者，大大降低了不需要手术的良性患者的过度治疗，同时从医学经济学角度也大大降低了国家和家庭的医疗负担。”据了解，黄品同主任这一诊断模式被国内同行大为认可，每年要举办5～6期学习班，并作为“浙二模式”在全国推广，造福更多患者。

此外，国外微小状癌（指直径小于1厘米的甲状腺微小状癌）的检出率较低，多数都是肿块较大触诊时才发现。而国内由于常规开展甲状腺超声检查，很多甲状腺微小状癌被发现。由于“恐癌心理”，大多数患者接受了手术治疗。事实上，甲状腺癌的预后很好，除了个别分化比较差的，一般的甲状腺癌患者的中位生存期都可达二十年左右。因此，甲状腺微小状癌是否需要治疗，国内外尚存在争议。针对于此，目前黄品同主任在中国医师协会超声医师分会的倡导下牵头做甲状腺微小癌消融治疗的全国多中心研究。

发现“新生血管”，

打开治疗斑块“新窗口”

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现形式，与缺血性脑卒中的发生存在紧密联系。黄品同主任带领的团队早在2006年就开展了超声造影下的颈动脉斑块新生血管检查。十余年来，他们通过临床资料分析和动物实验研究发现，颈动脉斑块新生血管越多，其斑块发展越快，越不稳定，越容易破裂。“传统的斑块治疗靠的是控制血压、血脂、血糖，降低血液黏滞度，进行饮食调节等方法。而我们对颈动脉斑块患者及兔子模型的研究均发现运用血管靶向药物（一种抗肿瘤血管新生的药物）也能控制斑块内的新生血管化，进而抑制斑块的生长。这为传统的斑块治疗打开了一个‘新窗口’。另一个意义在于对斑块稳定性的评价及干预提供了临床依据，对于斑块内新生血管丰富的患者，应尽早干预，以减少脑卒中的发生。”

超声靶向空化治疗，

未来治疗新方式

超声医学篇8

1超声在颌面外科中的应用

颌面外科利用超声各效应的应用主要包括超声骨刀、超声介入以及超声热疗。

1．1超声骨刀的应用

目前在口腔临床上常用的超声骨刀为压电超声骨刀。超声骨刀选择性对硬组织切割，切割时无震动，多形状、多角度手术刀使切割不受解剖部位限制，因此，超声骨刀在口腔临床中应用广泛。由于超声骨刀的选择性切割硬组织的特性，使得手术损伤到神经的风险降低，传统的下牙槽神经游离术得以推广应用［1］;此外，超声骨刀在正颌外科中已被广泛应用，尽管超声骨刀的切割效率低于旋转器械，总的手术时间会有所增加，但其大大降低传统手术离断骨组织可能带来的软组织并发症［2］;和传统涡轮机微创拔除第三磨牙相比，使用超声骨刀术后患者的水肿程度及疼痛感更轻［3］。

1．2超声介入

超声介入是指在超声引导下完成的诊断和治疗方法，具有损伤少，痛苦小、操作简单、相对安全等优点。在二维图像引导监视下，可进行精确的局部物注射，以利于颌面部手术的开展［4］;也可在超声引导下，进行化学药物注射或微粒植入治疗颌下腺流涎症［5］、颌面部血管瘤［6］或血管畸形［7］等病变。

1．3超声热疗

热疗是治疗肿瘤的有效方法之一。超声热效应具有安全、可控的优点，易于达到肿瘤组织均匀加热，使瘤体温度升高，可促进热敏感药物的定向聚集、瘤体内广泛分布及激活药物的生物活性［8－9］。在口腔颌面部的肿瘤的研究结果表明，超声热疗能显著提高化疗的有效率，二者具有协同抗肿瘤作用［10］。

2超声在口腔修复中的应用

超声影像技术在口腔修复中的应用有着更为广阔的前景。超声可以有效无损检测金瓷修复体表面或内部的缺陷的深度和尺寸，临床戴牙前使用该技术可以甄别缺陷金瓷冠，预防金瓷冠崩瓷。超声测量牙釉质厚度［11－12］可被用于指导贴面修复时的牙釉质预备量，以减少不必要的牙本质暴露。超声影像可无创、多次重复检测髁突位置，以评价颌位记录的重复性和准确性［13］，无论用于临床还是教学，都有着独特的优势。超声的机械效应可应用于牙体制备中的颈部肩台修整，以形成连续、宽窄一致、表面光滑的肩台。超声制备的肩台显示出更清晰的内线角和更光滑的肩台平面，粗糙度研究分析结果表明，超声制备的表面粗糙度仅为传统旋转车针制备表面的一半［14］，超声制备离体牙表面的粘接强度与传统旋转器械制备的表面一致［15］。超声的机械效应可以直接应用于拆除修复体。传统的修复体拆除方法可能会引起牙根折裂，而超声波振动能有效崩解粘结剂，大大降低固位力，有利于桩、冠的非破坏性拆除［16］。超声还可被用于清洁可摘局部义齿或者全口义齿。利用超声波的高频震动及空化效应，义齿表面食物残渣及生物膜等可被去除［17］。

3超声在口腔种植中的应用

超声影像技术对颌骨形态及大小测量的准确性已有研究，结果表明其准确性和锥形束CT相似，由于超声检测无痛、无吸收放射线等优点，可于种植术前、术中及术后各个时段提供必要的影像支持［18－19］。种植临床中使用超声骨刀大大提高了手术的安全性，减少手术并发症，其在上颌窦内提升或外提升的应用时，降低了窦底黏膜穿孔风险［20］，避免常规敲击内提升可能造成的良性突发性位置觉眩晕症［21］;在自体骨移植术中的应用，应用超声骨刀取骨，降低术中伤及其他软组织的风险。超声波具有引导骨生成及骨再生的功能［22－23］。目前，动物实验证实，低频超声具有促进种植体骨结合的作用［24－25］，而如何选择合适的超声发射设备及工作头以及如何量化使用低频超声能量来促进临床种植体骨整合，有着巨大的研究价值。

4超声在正畸中的应用

动物实验表明，低频超声刺激通过改变降低核因子κB受体活化因子配体与骨保护素的比值，减轻正畸过程中牙根的吸收［26－27］，同样的结果也在临床实验中得到证实［28］。低强度脉冲超声刺激促进牙周膜成纤维细胞及成骨细胞的生长，增强牙周支持组织，降低正畸后的牙列畸形的复发概率［29］。

5超声在牙周病治疗中的应用

早期，牙医师都是通过使用手工洁刮治器械对牙周病进行治疗。而应用超声洁治明显省时、省力。根据超声波发生方式不同，超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁伸缩式两种，研究表明，前者能降低病人洁牙过程中酸痛不适感［30］，目前已将超声应用于牙周病的龈下刮治，采用适当的技术手段，已能达到和龈下喷砂抛光一样表面光滑的刮治效果［31］。

6超声在口腔黏膜病治疗中的应用

超声雾化疗法主要是应用超声雾化器将电能转化为同频率的声能并产生张力波，以水为介质，使药液在气相中分散为细微的雾化颗粒，随气雾直接作用于病损局部。超声雾化疗法用药均匀，作用面积大，易进入黏膜上皮细胞，能及时减轻黏膜损伤，促进口腔黏膜溃疡［32－33］及扁平苔藓［34］等黏膜病的修复愈合。

7超声在根管治疗中的应用

超声在根管预备和根管荡洗方面都很有效，可帮助一次完成根管治疗。由于超声根管器械是通过振动摩擦，同时具有冲洗功能，可有效地清除根管内碎屑，特别是在弯曲、狭小、分支多的侧副根管处［35］。有研究结果表明，沿工作尖长轴方向振动效果较垂直于工作尖清除效率更高［36］。超声法取出根管内堵塞物，如折断的根管扩大针、扩大锉、根管充填器械等［37］，或根管再治疗病例中去除已充填的牙胶［38］，效果良好。

8展望

超声医学篇9

2.有关超声心动图仪器改进的几点建议王新房，WANGXin-fang

3.慢性肺动脉高压大鼠下腔静脉多普勒血流频谱的改变与意义梁宁南，孙丹丹，段云友，陈洪茂，王跃民，曹玮，刘禧，曹铁生，LIANGNing-nan，SUNDan-dan，DUANYun-you，CHENHong-mao，WANGYue-min，CAOWei，LIUXi，CAOTie-sheng

4.乳腺区域淋巴结的超声定位显像及临床应用韩峰，邹如海，唐军，林僖，熊永红，周建华，裴小青，李安华，HANFeng，ZOURu-hai，TANGJun，LINXi，XIONGYong-hong，ZHOUJian-hua，PEIXiao-qing，LIAn-hua

5.乳腺导管内癌超声图像特征分析王建伟，林僖，郑玮，韩峰，李安华，WANGJian-wei，LINXi，ZHENGWei，HANFeng，LIAn-hua

6.中华医学超声杂志（电子版） 二维结合彩色多普勒血流成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值陈翠香，CHENCui-xiang

7.健康体检中高频超声联合钼靶X线对乳腺癌的诊断价值闵贤，周卫平，师明莉，昝星有，MINXian，ZHOUWei-ping，SHIMing-li，ZANXing-you

8.高频超声诊断Zenker憩室的临床价值姜立新，胡兵，王燕，JIANGLi-xin，HUBing，WANGYan

9.高频彩色超声对仅表现为微钙化的甲状腺状癌的诊断价值房世保，赵诚，孙晓玉，吉晓丽，FANGShi-bao，ZHAOCheng，SUNXiao-yu，JIXiao-li

10.经胸和经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的应用王瑶，高长青，王加利，王刚，杨明，肖苍松，李佳春，WANGYao，GAOChang-qing，WANGJia-li，WANGGang，YANGMing，XIAOCang-song，LIJia-chun

11.EV71手足口病神经源性心脏功能不全的实时三维超声心动图检测刘晓，夏焙，冯霞，梁雪冰，于红奎，刘力，陶宏伟，LIUXiao，XIABei，FENGXia，LIANGXue-bing，YUHong-kui，LIULi，TAOHong-wei

12.肥厚型心肌病与高血压伴室壁增厚患者左心室Tei指数研究郭亮，李越，GUOLiang，LIYue

13.超声评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的关系李阳，郭立柱，姜勇明，LIYang，GUOLi-zhu，JIANGYong-ming

14.应变率成像定量评价孤立性心房颤动患者局部左心房功能邢晨芳，谢建雄，万新红，段言峰，农丽录，黄皓月，XINGChen-fang，XIEJian-xiong，WANXin-hong，DUANYan-feng，NONGLi-lu，HUANGHao-yue

15.主动脉弓离断的超声心动图诊断与分析张江霞，王建华，丁桂春，ZHANGJiang-xia，WANGJian-hua，DINGGui-chun

16.胎儿鼻骨超声检查对唐氏综合征产前筛查的价值陈琮瑛，李胜利，文华轩，欧阳淑媛，毕静茹，陈秀兰，廖玉媚，CHENCong-ying，LISheng-li，WENHua-xuan，OUYANGShu-yuan，BIJing-ru，CHENXiu-lan，LIAOYu-mei

17.三维超声在产前诊断胎儿Dandy-Walker综合征各亚型中的应用梁泓，邓学东，陆伟，LIANGHong，DENGXue-dong，LUWei

18.超声造影观察肝脏局灶性结节样增生小病灶周边的粗大滋养动脉的临床价值刘隆忠，裴小青，李安华，邹如海，周建华，LIULong-zhong，PEIXiao-qing，LIAn-hua，ZOURu-hai，ZHOUJian-hua

19.彩色多普勒超声检查、超声造影、增强CT诊断肝脏局灶性结节样增生的比较曹晖，李平新，CAOHui，LIPing-xin

20.超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤梁荷英，李京宏，付伟娟，陈凤凤，宗江波，LIANGHe-ying，LIJing-hong，FUWei-juan，CHENFeng-feng，ZONGJiang-bo

21.超声在标准经皮肾镜碎石清石术中的应用(附246例报告)谢爱青，郭素银，高志成，XIEAi-qing，GUOSu-yin，GAOZhi-cheng

22.超声造影诊断胎盘病变的应用研究路小军，李建华，段明娟，杜敏，何莎，陈欣林，LUXiao-jun，LIJian-hua，DUANMing-juan，DUMin，HESha，CHENXin-lin

23.超声在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值朱文静，周振芳，王秀云，张羽，杨秀华，ZHUWen-jing，ZHOUZhen-fang，WANGXiu-yun，ZHANGYu，YANGXiu-hua

24.乳腺影像报告和数据系统-超声版应用进展王建伟，李安华

25.超声在浅表淋巴结定性诊断方面的研究进展李静怡，韩峰，李安华

26.超声心动图评价右心功能进展陆叶，吕秀章

27.超声对原发性高血压患者左心室收缩后收缩的研究进展郭显峰，王珊珊，吴筱辉，李益林

28.超声斑点追踪成像技术评价高血压患者左心室旋转和扭转运动王娟，郭瑞强，陈金玲，周青

29.组织追踪成像评价冠状动脉介入术后局部室壁运动变化赵君智，谭深，麦兴盛，李涛，张景峰，卢永昭

30.彩色多普勒血流成像对老年患者下肢深静脉血栓检测体会欧阳艳文

31.彩色超声诊断新生儿下肢深静脉急性血栓及疗效评估一例郑维君，余庆红，唐凤珍，陈颖，唐中才

32.右心声学造影诊断肺动静脉瘘合并左心功能不全一例柴亮，李越

33.彩色多普勒超声随访急性化脓性甲状腺炎一例王相文，柳忠锋，于丽丽

34.隐睾精原细胞瘤超声表现一例任春燕，张俪凤，孙宁

35.乳腺颗粒细胞瘤超声表现一例黄洁，王雁，付怀平

36.乳腺mammotome术中并发胸腔心包积血一例袁红梅，刘健，顾鹏，赵兴友，袁顺娴，张宁，安姝，李祖坤

37.第28例老年女性乳糜样腹水伴腹胀一例——手术及病理诊断结果杨丽娟，张晶，沈文洁，刘茜

38.第27例绝经20年,阴道少量不规则出血1周伴子宫增大,回声异常——手术及病理诊断结果原韶玲，刘瑞

39.第26例年轻女性子宫右上方类椭圆形囊实性肿物一例——超声造影及手术病理诊断结果郑志娟，张新玲

40.第25例年轻女性子宫前壁混合回声包块一例——手术及病理诊断结果张冰松，虞炎

1.术中超声临床应用现状及进展何文，HEWen

2.术中介入性超声在神经外科的应用何文，贺焱，王立淑，张惠琴，王硕，赵继宗，郭志祥，HEWen，HEYan，WANGLi-shu，ZHANGHui-qin，WANGShuo，ZHAOJi-zong，GUOZhi-xiang

3.经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用王立淑，何文，张惠琴，王昊，王嵘，赵元立，田凤兰，WANGLi-shu，HEWen，ZHANGHui-qin，WANGHao，WANGRong，ZHAOYuan-li，TIANFeng-lan

4.经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动脉瘤诊断中的应用王立淑，何文，张惠琴，张斌，崔勇，王硕，田凤兰，WANGLi-shu，HEWen，ZHANGHui-qin，ZHANGBin，CUIYong，WANGShuo，TIANFeng-lan

5.经颅超声造影在大脑中动脉狭窄定位及定量诊断中的初步应用张惠琴，何文，王立淑，田凤兰，ZHANGHui-qin，HEWen，WANGLi-shu，TIANFeng-lan

6.术中超声造影在脑动静脉畸形切除术中的应用贺焱，何文，王立淑，王硕，赵元立，王嵘，张惠琴，HEYan，HEWen，WANGLi-shu，WANGShuo，ZHAOYuan-li，WANGRong，ZHANGHui-qin

7.超声造影评价脾脏创伤活动性出血的临床研究吕发勤，唐杰，罗渝昆，费翔，焦子育，孟翔飞，李冰，L(U)Fa-qin，TANGJie，LUOYu-kun，FEIXiang，JIAOZi-yu，MENGXiang-fei，LIBing

8.明胶对人脐静脉内皮细胞株细胞相容性影响的研究于腾飞，唐杰，黄雅钦，刘麟，YUTeng-fei，TANGJie，HUANGYa-qin，LIULin

9.超声造影定量观察实验兔肾脏外伤不同程度活动性出血的初步研究李志艳，唐杰，罗渝昆，吕发勤，于腾飞，田江克，谢霞，LIZhi-yan，TANGJie，LUOYu-kun，L(U)Fa-qin，YUTeng-fei，TIANJiang-ke，XIEXia

10.常规超声及超声造影在肝脾创伤非手术治疗期间的监测作用焦子育，罗渝昆，吕发勤，唐杰，宋青，刘强，武荣，JIAOZi-yu，LUOYu-kun，L(U)Fa-qin，TANGJie，SONGQing，LIUQiang，WURong

11.超声造影微血管成像评价肝外伤合并活动性出血的实验研究刘强，罗渝昆，吕发勤，宋青，焦子育，唐杰，LIUQiang，LUOYu-kun，L(U)Fa-qin，SONGQing，JIAOZi-yu，TANGJie

12.迟发性脾破裂诊断治疗进展中华医学超声杂志（电子版） 田江克，唐杰，TIANJiang-ke，TANGJie

13.术中超声在肝癌切除术中的应用研究经翔，丁建民，王彦冬，军，聂福华，杜智，JINGXiang，DINGJian-min，WANGYan-dong，WANGYi-jun，NIEFu-hua，DUZhi

14.术中超声引导肝段染色在肝癌切除术中的应用丁建民，经翔，王彦冬，军，聂福华，杜智，DINGJian-min，JINGXiang，WANGYan-dong，WANGYi-jun，NIEFu-hua，DUZhi

15.超声引导下人工腹水辅助肝癌微波消融治疗研究李凯，王平，郑荣琴，张奥华，许尔蛟，曾庆劲，苏中振，LIKai，WANGPing，ZHENGRong-qin，ZHANGAo-hua，XUEr-jiao，ZENGQing-jin，SUZhong-zhen

16.2型糖尿病患者颅内、颈部、下肢动脉粥样硬化性病变的超声研究高明杰，华扬，贾凌云，GAOMing-jie，HUAYang，JIALing-yun

17.术中胆道超声造影评价肝移植供体胆管解剖结构:二维与三维超声显像的比较郭欢仪，许尔蛟，郑荣琴，任杰，苏中振，廖梅，GUOHuan-yi，XUEr-jiao，ZHENGRong-qin，RENJie，SUZhong-zhen，LIAOMei

18.早孕期孕囊容积与胎儿孕龄相关性的三维经阴道超声研究刘丽红，郭瑞君，李莉娜，LIULi-hong，GUORui-jun，LILi-na

19.三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用张海春，马小燕，陈钟萍，饶金，肖祎炜，ZHANGHai-chun，MAXiao-yan，CHENZhong-ping，RAOJin，XIAOYi-wei

20.胆道蛔虫病的超声诊断再认识傅英，刘健，李敬东，FUYing，LIUJian，LIJing-dong

21.新生儿持续肺动脉高压的研究近况张敏郁，王建华

22.脑血管储备功能与经颅多普勒超声临床应用王艳玲，华扬

23.超声三血管气管切面在鉴别胎儿永存动脉干与主动脉及肺动脉闭锁中的应用研究程红，陈清华，黄松带，高坤华，张定宝，黄春荣，谢丽玲

1.上腹部腹膜后及腹腔肿物影像定位难点郝玉芝，HAOYu-zhi

2.超声造影定量分析组织血流灌注参数评价肿瘤化疗疗效周建华，郑玮，操隆辉，韩峰，刘敏，李安华，ZHOUJian-hua，ZHENGWei，CAOLong-hui，HANFeng，LIUMin，LIAn-hua

3.不同高机械指数对超声造影剂Sonazoid在兔肝实质枯否相显像时的影响刘隆忠，郭辉，李安华，森安史典，郑玮，李毓红，王建伟，LIULong-zhong，GUOHui，LIAn-hua，FuminoriMoriyasu，ZHENGWei，LIYu-hong，WANGJian-wei

4.转移性小肠肿瘤的超声表现王勇，周纯武，张蕊，邹霜梅，刘鹏，李琳，郝玉芝，WANGYong，ZHOUChun-wu，ZHANGRui，ZOUShuang-mei，LIUPeng，LILin，HAOYu-zhi

5.耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查对早期直肠癌的诊断价值王勇，周纯武，罗巍，蒋力明，李琳，周志祥，郝玉芝，WANGYong，ZHOUChun-wu，LUOWei，JIANGLi-ming，LILin，ZHOUZhi-xiang，HAOYU-zhi

6.彩色多普勒超声检查对经典型肝局灶结节增生的诊断价值陈宇，薛铁，刘晓芳，宋艳，郝玉芝，CHENYu，XUETie，LIUXiao-fang，SONGYan，HAOYu-zhi

7.小肝癌和肝硬化增生结节的超声造影峰值强度及微血管密度的相关性研究刘玉江，胡向东，钱林学，张庆，龚海马，LIUYu-jiang，HUXiang-dong，QIANLin-xue，ZHANGQing，GONGHai-ma

8.肝组织应变参数无创性诊断肝纤维化的可行性研究胡向东，钱林学，邵金华，白净，王金锐，HUXiang-dong，QIANLin-xue，SHAOJin-hua，BAIJing，WANGJin-rui

9.超声造影评价肝硬化门脉高压的可行性研究刘冬，王金锐，钱林学，胡向东，王艳红，LIUDong，WANGJin-rui，QIANLin-xue，HUXiang-dong，WANGYan-hong

10.彩色多普勒超声检查在腹股沟疝无张力修补术后并发症诊断中的应用唐华，张蕾，赵鸿雁，李楠，郝磐石，张建强，王丽，郭瑞君，TANGHua，ZHANGLei，ZHAOHong-yan，LINan，HAOPan-shi，ZHANGJian-qiang，WANGLi，GUORui-jun

11.彩色多普勒超声检查在老年人大肠癌诊断中的应用价值陈秀华，吴明晓，蒋文莉，郭发金，许乐，周新平，CHENXiu-hua，WUMing-xiao，JIANGWen-li，GUOFa-jin，XULe，ZHOUXin-ping

12.超声造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值杨舒萍，王康健，沈浩霖，YANGShu-ping，WANGKan-jian，SHENHao-lin

13.胃癌超声诊断与钡餐的对比研究中华医学超声杂志（电子版） 顾新刚，王宇，吴旸，夏寅娟，GUXin-gang，WANGYu，WUYang，XIAYin-juan

14.实时超声造影在肾脏占位性病变诊断中的应用价值郭君，王敏娜，梁媛，王新楠，GUOJun，WANGMin-na，LIANGYuan，WANGXin-nan

15.超声心动图诊断心律失常性右心室发育不良的价值刘梅，梁晓麓，丁桂春，简文豪，王建华，LIUMei，LIANGXiao-lu，DINGGui-chun，JIANWen-hao，WANGJian-hua

16.心肌应变率成像技术对儿童川崎病心功能评估研究郁怡，孙锟，陈树宝，倪金洪，高玲玲，席丽丽，YUYi，SUNKun，CHENShu-bao，NIJin-hong，GAOLing-ling，XILi-li

17.肺动脉吊带的超声心动图误诊分析张鑫，金兰中，王芳韵，马桂琴，卫海燕，郑淋，李仲智，ZHANGXin，JINLan-zhong，WANGFang-yun，MAGui-qin，WEIHai-yan，ZHENGLin，LIZhong-zhi

超声医学篇10

关键词：超声波；特性；医学诊断；应用价值

1950年，超声技术被应用于医疗诊断中。随着经济水平的不断发展，我国的医疗技术水平以及医疗器械水平不断提升，超声波技术获得迅速发展，在临床诊断治疗中，将该诊断方法应用到、静脉、动脉、甲状腺等器官科室检查。根据超声波的特性将其应用于医学诊断中，具有广泛的临床应用价值。笔者选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析，现将其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析。男49例，女35例，年龄为13-81岁，平均年龄为44.7±2.4岁。患者主要临床症状表现为：患者均出现不同程度的右下部腹痛，其中1例患者合并腹泻病症，5例患者合并发热病症（体温约38.1°C左右），9例患者合并呕吐以及恶心病症。主要临床体征表现为：合并中性粒细胞计数以及白细胞技术呈现上升趋势，患者均出现不同程度的反跳痛以及右下腹部的压痛。

1.2方法

分析超声声像临床资料，并对其进行回顾性分析。均采用超声诊断仪对患者进行临床诊断。患者均采用仰卧，如有必要可保证膀胱充盈。先用低频探头检查患者全腹，而后采用高频探头检查。将右下腹处麦氏点作为中心点，向四周进行扫查，重点扫查探头压痛最明显的身体部位，如在肠管内聚集过多气体，可通过对局部适当加压将气体排除，避免因气体干扰而影响正常的对阑尾的超声检查，对阑尾壁厚度、回声、形态、带下以及位置进行记录，并记录周围的组织结构超声特点

1.3超声波特性

1.3.1超声波具有能量传递的特性

因超声波强大的功率，目前各行各业广泛应用超声波。在超声波作用下，物质分子可以获得巨大能量，也就是说，超声波自身提供足够物质分子所需功率。

1.3.2超声波的吸收特性

超声波在各种物质中进行传播时，会因传播距离的增加，传播强度会有所下降。在通过同一物质进行传播时，其频率越高，吸收性越强。

1.3.3超声波的束射特性

一般超声波波长较短，所以超声波射线具有一般光纤的特点，可进行反射和折射，也可以聚焦，且超声波的束射特性是符合几何光学上的定律的。

1.3.4多普勒效应

超声波具有一般波的特性，可产生多普勒效应。多普勒效应指：相对于介质，声源在发生运动时，会出现介质发出的频率与接收到的频率不一致情况。在临床医学中，多通过多普勒效应对血流速度进行检测。

1.3.5超声波的声压特性

声波进入到某种物质后，因声波的振动，物质分子会产生压缩以及稀疏作用，在该种压力作用下物质分子会产生相应的变化。超声波本身的能量较大，在超声作用下，物质分子会产生强大的声压作用。

2结果

所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。

3讨论

随着经济以及科学技术水平不断发展，超声技术也随之不断发展，且该项技术不断广泛应用于农业、工业、国防以及医学等不同领域[1]。在临床医学中，超声技术已经在临床医学中应用半个多世纪之久，技术日臻成熟，且在临床诊断中该技术是一项较为有效的诊断方法[2]。在医学诊断中所使用的超声仪器，是经压电晶体类的材料，制作而成的超声探头[3]。超声的频率高于正常人们的听觉上限（约20000Hz）的声波，人们根据超声特性，制成了超声波，并将其很快的应用于医学诊断中，利用超声波对人体内的各种组织检查所形成的不同影像，根据影像中所呈现的病理、生理情况进行分析并做出准确诊断，在现代医学诊断中分出超声显像技术[4]。1980年之后，超声显像技术快速发展，同磁共振和放射性核素成像、电子计算机断层成像以及X射线共同构成医学界公认的四大影像诊断技术。其中超声诊断仪探头成像技术，方便处理所收集到的信息，便于对病症进行清晰诊断[5]。其中超声成像中，可见清晰、逼真以及直观，层次清晰的图像，对盆腔、、子宫、眼球、颅脑、肾、胆、肝以及人体心等进行准确诊断，具有相当重要的意义[6]。从超声波的成像中，可清晰见到脏器的外形，而且可直观看到内部结构[7]。在使用超声波对患者进行诊断时，所射入人体的超声能量一般为10mW/cm2左右，不会对人体产生较严重损害。同时结合使用电子计算机技术，通过超声检查的数据，对其进行分析研究，在经过电子计算机的处理计算后，可对患者病症进行更为精确的了解掌握[8]。

从本次研究中可以看出，所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。由此可见，在对右下部腹痛首发症状，疑似急性阑尾炎患者诊断中，超声检查其准确率较高，可准确诊断患者病症，便于临床对症治疗，可有效改善患者临床病症，提高患者生命质量，值得在临床诊断中广泛应用。

参考文献：

[1]刘晶彬.超声波的特性及在医学诊断中的应用价值[J].医学信息，2011，24（6）：4005-4006.

[2]吐尔逊纳依·纳孜尔，翁萍.经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值[J].医学影像学杂志，2010，20（8）：1226-1227.

[3]Telman，G，Kouperberg，E.，Hlebtovsky，A.Embolic potential and ultrasonic characteristics of plaques in patients with severe unilateral carotid restenosis more than one year after surgery. [J].Journal of the Neurological Sciences ，2009，285（1-2）：85-87.

[4]王锦荣，马海龙.彩色多普勒超声诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2010，15（26）：138-139.

[5]牛红梅，申洁，郑莉.先天性双孔二尖瓣畸形及合并主动脉系畸形的超声检查[J].浙江临床医学，2010，12（9）：1016-1017.

[6]程建中，刘红梅.二维及彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，82（15）：2383-2384.