班组愿景范文

导语：如何才能写好一篇班组愿景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、统一认识，明确创建标杆班组的重要性

我们电费管理班通过市局工会就如何创建标杆班组的授课，统一了认识，明确创建标杆班组的重要性，懂得班组是一个企业自我发展壮大的有效载体，只有把班组建设好了，企业的基础才能够稳固，才能够发展。而班组是每个员工锤炼提高、实现人生价值的舞台，是学习、实践、交流业务技能、提高思想水平、积累工作经验的场所。班组建设好了，能提升员工的凝聚力和竞争力，能增强员工团队精神、是班组实现现代化管理的客观要求和前提。

二、建立愿景，激发员工学习的原动力

共同愿景是激励全体员工学习工作的灯塔和原动力，是个人、团队、组织学习和行为的坐标，是创建学习型组织的基础。选择学习就是选择进步，这是我们电费管理班的学习理念。我们电费管理班设立一间小屋叫“三室合用”间，既是休息室，也是会议室，还是读书室。小屋的书柜里存放了数十种电费核算、电能计量和会计知识等专业书籍，墙上还悬挂着一块小黑板，布置的是近期的学习计划。班组成员一有空闲时间就在这小屋里认真学习，学习国网SG186新系统、新办公软件、新变压器和电能表等新技术，切实提高自身素质，学习中还与兄弟单位的班组结对子，加强班组间的交流与学习，共同提高。。

我们电费管理班在完成各项营销任务的同时，积累了知识，获得了经验。组内提出技术共享的倡议，得到大家积极响应。大家以解决电费计算模板不能准确计算电费、客户业务变更如何选择营销系统业务流程等难题为目标，进行技术攻关，专题研讨。通过对电费计算模板的修正、变更流程正确的选用、客户电量异常情况分类等问题的研讨，激活班组成员的学习兴趣。班组建立技术共享档案，把每个人平时积累的一些实用的经验技术都记录在班组经验交流本上，供大家学习交流，知识共享既提高了班组的整体技术水平，又拓宽了组员的知识视野。

三、创新管理，班组建设气象新

在班组建设上，我们电费管理班具体从制度建设、民主管理、现场管理等方面入手，不断地开展班组管理创新活动。“和谐相处、相互学习、团结协作、分享创新、敢于挑战”是我班组追求的目标。

在班组管理上，开展“人人争做优秀管理者”的创新活动，制定了班组人员岗位工作标准、专业管理规定、质量管理规定等一系列管理制度。通过每周例会对专业工作、无违章创建、标杆创建等问题进行交流，及时总结并作出下一步安排，整理吸收组员对班组管理提出的好建议。班组内积极推行“日自查”、“时提醒”、“周互助”、“月稽查”的管理模式，做到每天检查、持续改进。

在班组绩效管理上，始终坚持“三公一透明，两激励”。三公就是公正、公平、公开，透明就是全过程透明化，两激励就是即时激励、人本激励。班组绩效管理制度全员参与制定，全员参与更改，充分体现了制度的公正性。绩效统计过程每天进行登记，每周进行公布，让全体班组成员了解自己的业绩，了解他人的成就，从而对自己的绩效客观定位，并进一步促进比、学、赶、帮、超的班组文化。绩效结果考评每月全员参与考评，班组长与全体班组成员进行沟通，以消除误解，达成共识。同时，班组长在每周周会上不但对工作完成出色的组员，进行表彰，鼓励，而且对组员的行为、形态等精神层面进行表彰。

四、严抓严管，力促“无违章”目标

我们电费管理班围绕“无违章”目标，严格要求各项基本工作的规范性，严抓现场标准化作业，确保各项工作始终可控、能控、在控。

在自查自纠上，我们电费管理班建立班组稽查作业卡，推行严密高效的违章防范和自查互查工作模式，做到个人自查，员工互查，分组交叉查，营销稽查形成常态化机制。建立岗位危险点共享和督促机制，强化现场工作质量管理，明确了核算、账务工作的现场复核人，同时在个人自查基础上，实行班内“互查”连带责任追究：对班内“互查”后被上一级发现的违章实行连带处罚。通过常态化、基础性的制度规范，我们电费管理班形成了“自律、律他、他律”的反违章格局，切实保障了互查质量。在考核上，我们电费管理班狠抓习惯性违章，3月份通过调查，将整理出的11项习惯性违章行为进行公布，组织员工学习、讨论，要求在今后的工作中切实整改。同时将班组反违章开展情况、员工互查情况纳入员工绩效管理中，通过每周一检查，每月一考核的形式，提高了员工防违章意识，自觉去“无违章”目标

五、标杆引领，提升抄核收管理水平

我们电费管理班以标杆引领，采取具体工作措施，提升抄核收管理水平，取得显著成绩。

一是查原因，全力整治“抄零户”。针对营销系统“抄零户”多的现象，中心通过现场核查、组织供电单位清理、配合营销稽查部稽查、在全局进行抄表质量通报等方式进行清理整治，经过2个月的清理整治，不仅查明了抄零的真正原因，同时也发现了营销管理不到位、业务流转不规范、抄表不到位等问题。

二是排异常，严把电费核算质量关。核算员对80多专变客户逐户建立了客户电量电费计算比对表，通过对专变客户采用“比对表”，其他客户采用“阀值比较法”复核电费、排查异常，为杜绝或减少营销工作差错，提高营销与服务质量发挥了积极作用。截止6月，核算员复核发现营销差错14次，纠正多收电量3660万千瓦时，纠正多收电费2053.8万元，挽回少收电量66.6万千瓦时，挽回少收电费26.5万元。

三是强监管，确保电费资金可控在控。账务员设计“日清月结督查表”，及时掌握基层供电单位每日的电费资金收缴情况；开通网银，实时监控每日电费资金到帐情况，及时跟进异常回单，有效减少未达帐。设计“上交实收单据与退回收据存根金额核对表”，确保开据的电费收据金额与前台收费人员收取的电费资金金额相符。通过精细化、规范化、标准化管理，班组没有发生大的营销差错，也没有发生被市局查处的违章行为。

篇2

大家好！

首先感谢大家给我竞选组织委员的机会，我将勇往直前，排除万难，成为一名称职的组织委员。

我先问同学们几个问题：我们班是不是一个优秀的班级？我们班是不是很团结？

这一点谁都可以看出来。在组织各种活动是大家都很踊跃的参加，但由于我们不能同意通知活动的一些具体事项，经常给我们的活动带来许多困难。

为什么我要来竞选“组织委员”呢？因为我的群众基础较好，知道大家喜欢什么，如何做到“学中玩”，锻炼大家的身体。而且，我已经组织过几次大型的联欢会，有经验，知道如何组织一次成功的活动。

篇3

后坪镇洪家院村位于后高路主线，两面坡一条河，一条主路穿过是该村显著特点。今年，该村被纳入村庄环境整治示范村建设，向能源部门提出了配套建设沼气“一建三改”的申请。但目前该村不是能源建设项目村，暂时没有项目建设计划，按照项目建设管理的规定，不具备建设的条件。年初，镇委书记可金华和县能源办主任郝传礼专门就该村村庄环境整治配套沼气“一建三改”事宜此进行沟通商榷，达成共识，从农村能源建设必须与村庄环境整治建设相结合，服务于新农村建设这个角度出发，在今年项目政策尚未明确的情况下，县能源办一边筹资启动建设，一边积极向上申报立项。

(保康县能源办张祖军)

分水岭村筹资13万元奖励沼气农户

“现在的政策真好呀，建沼气国家扶持灶具管件、水泥建材，建好后还有奖励，真是好呀。”6月25日，保康县后坪镇分水岭村村民熊远明从村里领取了1000元沼气建设奖励资金，高兴的合不拢嘴。

熊远明说，他家沼气是2007年建的，至今已有5年了，用的一直很好。刚建的时候，自己还有些想不通，总是担心不能用。自从建好后用上了沼气，家里从没有专门上山砍过柴，院子、厨房里都看不到柴革了，而且还干净卫生了。做饭炒菜不用生火，一拧沼气灶开关就可以做饭菜了，又方便又省事……。一提起自家的沼气，56岁的熊远明兴奋不抑，乐的话不停歇，眼睛眯成了一条缝。

近年来，分水岭村抓住作为新农村建设示范村和整村扶贫开发的建设机遇，结合自身实际，加快了发展步伐。村里经济发展了，村民富裕了，很多村民沿路依山傍水建起了小洋楼，但圈、厕、厨、院的卫生条件较差，与新房显得格格不入。当了解到“一建三改”在新农村建设和村庄环境整治方面的功效后，村支两委积极到县能源部门争取“一建三改”政策，大力开展以“一建三改”为主的示范建设。为鼓励村民“一建三改”。村里还对开展建设的农户给予200元每户的物资运费补贴，有力地激发了村民的建设热情，全村发展“一建三改”示范户达130来户。

篇4

关键词：波形钢腹板，连续箱梁，静力，有限元分析

Abstract: this paper based on a building of the large span steel webs combination waveform PC continuous box girder bridge, and the spatial finite element method, the main research the waveform steel webs PC in combination of long span continuous girder bridge girder of space force performance. The results show that the structure of the deflection and stress checking basic satisfy the standard requirement, the bending capacity and wrest resistant performance is strong; Steel webs with concrete beam section beam bending stiffness exist for web mutations, lead to bending stiffness relatively small waveform steel webs inside roof beam section stress is bigger, steel webs more uniform shear stress distribution, reflecting the waveform of fine steel webs of shear capacity.

Keywords: waveform steel webs, continuous box, static, finite element analysis

中图分类号：O312文献标识码：A文章编号：

0 引言

波形钢腹板PC组合箱梁桥是20世纪80年代早期出现的一种新型组合结构桥梁，具有自重轻、预应力效率高、施工周期短、造型美观等诸多优点。这类桥梁在法国、日本等国家得到了广泛的研究和应用[1]。目前，波形钢腹板PC组合箱梁桥在我国同样展现出蓬勃的发展前景。本文所选一座城市桥梁[2]，上部结构为波形钢腹板PC组合连续箱梁，主跨跨径布置为80m+130m+80m三跨连续梁桥，该桥代表了当前我国波形钢腹板PC组合箱梁桥梁的发展水准。

1 桥梁结构设计参数

1.1材料参数

本桥上部结构预应力混凝土采用C50混凝土，钢腹板采用Q345C级低合金结构钢板弯折成型。纵向预应力钢束分两种：体内束和体外束，钢束材料都采用270级优质高强度、低松驰钢绞线。

1.2 结构尺寸

(1)典型截面

箱梁根部梁高7m，按2次抛物线过渡到跨中梁高3m，波形钢腹板厚度为10～20mm，其形状按日本1600标准型采用。

(2)横隔板设置

为加大箱梁扭转刚度，全桥设置12道横隔板，其中每个中支点墩顶设置2道端横隔板，边跨支点设1道横隔板，中跨的2道中横隔板和边跨的1道中横隔板兼作体外预应力转向装置。

2 有限元模型与计算参数

2.1单元选择

采用大型通用有限元软件ANSYS建立空间有限元模型，选择的单元如下：

(1)空间实体单元：采用solid45单元模拟混凝土结构，包括上下翼缘板及横隔板。单元通过8个节点来定义，每个节点有3个沿着x、y、z方向平移的自由度。

(2)壳单元：采用不考虑横向剪切变形的shell63壳单元模拟波形钢腹板结构。单元中每个节点具有6个自由度：沿x、y和z方向的平动自由度以及绕x、y和z轴的转动自由度，平面内2个方向的形状改变都是线性的。

(3)空间杆单元：采用link8单元模拟体外预应力钢绞线。这种三维杆单元是杆轴方向的拉压单元，每个节点具有3个自由度：沿节点坐标系x、y、z方向的平动，就像在铰接结构中的表现一样，不承受弯矩。

2.2单元生死

采用单元生死的方法模拟桥梁在合拢过程中发生的结构体系转换过程，严格按照先边跨、后中跨的施工顺序进行模拟。

2.3有限元模型

混凝土实体单元均采用精度很高的六面体单元，钢腹板采用4节点板壳单元。横隔板、钢腹板与顶、底板之间以公共节点相联系。体内预应力通过等效荷载法施加，全桥空间有限元模型共有90936个实体单元，7072个板壳单元，98个杆单元[3]。部分结构见图1。

2.4荷载取值

箱梁混凝土重度取26.0kN/m3，体内预应力钢束控制应力为1395MPa，根据经验预应力损失取15%，体外预应力钢束控制应力为1116MPa，根据经验预应力损失取10%。桥面铺装为8cm沥青砼+6cm防水砼，取39kN/m，防撞护栏取10kN/m，二期恒载合计为49kN/m。汽车荷载为3车道城市―A级，冲击系数1.05，车道集中荷载剪力效应系数1.2。横向偏载按2车道荷载偏向一侧布置。对于连续梁桥，温度力只考虑梯度温度，按《公路桥涵设计通用规范》第4.3.10条计算，以100mm沥青混凝土铺装层考虑，取主梁裸梁顶面升温温差为10℃，降温为5℃。

为分析结构正常使用极限状态下的力学性能，分别定义3种荷载组合，计算内容见表1。

3 结构正常使用极限状态分析结果

3.1挠度分析

最不利的短期效应组合=自重+二期恒载+0.7×车道荷载（2车道偏载）+0.8×梯度温度（降温5℃），中跨跨中的竖向挠度为3.84cm，跨中截面顶板上缘两侧的挠度差小于0.5cm，扭转变形较小。公路桥规的挠度限制：短期效应组合下，乘以该桥的挠度长期增长系数1.425，挠度值为1.425×3.84=5.47cm，远小于L/600=21.67cm，满足JTG D62-2004《公路桥涵设计规范》第6.5.3条对挠度验算的要求，表明波形钢腹板PC组合连续箱梁具有较好的抗弯性能和抗剪性能。

3.2混凝土抗裂性分析

(1)混凝土顶板抗裂分析

最不利的短期效应组合：自重+二期恒载+0.7×车道荷载（3车道满载）+0.8×梯度温度（降温5℃），法向正应力云图表明在短期作用效应组合下，边跨端支点处混凝土顶板区域出现拉应力，最大值为2.06MPa，对于跨度大于100m的全预应力构件而言，不满足规范要求，建议增加边跨合拢段顶板的体内预应力钢筋数量，以改善混凝土的应力状态。

(2)混凝土底板抗裂分析

最不利的短期效应组合：自重+二期恒载+0.7×车道荷载（3车道满载）+0.8×梯度温度（升温10℃），从法向正应力云图中可以看出底板混凝土在中跨和边跨正弯矩区域没有出现拉应力，应力状态良好。

3.3混凝土压应力分析

(1)混凝土顶板压应力分析

最不利的标准值组合：自重+二期恒载+车道荷载（3车道满载）+梯度温度（升温10℃）。箱梁顶板混凝土最大压应力约为17.1MPa，大于规范限值16.2MPa，不满足规范要求，主要原因是波形钢腹板梁段与混凝土梁段抗弯刚度存在突变，波形钢腹板梁段抗弯刚度相对不足，需要将中支点附近波形钢腹板PC组合箱梁的混凝土顶板加厚[3]。

(2)混凝土底板压应力分析

最不利的标准值组合：自重+二期恒载+车道荷载（3车道满载）+梯度温度（降温5℃），作用效应标准值组合下，箱梁底板混凝土最大压应力约为15.6 MPa，小于规范限值16.2MPa，满足规范要求。

3.4腹板剪应力分析

(1)正载作用下腹板剪应力分析

最不利的标准值组合：自重+二期恒载+车道荷载（3车道满载）+梯度温度（降温5℃），钢腹板绝大多数区域竖向剪应力介于34.5～77.0MPa之间，表明腹板受力较为均匀，钢腹板竖向最大剪应力出现在中跨1/4跨附近，为77.1MPa，小于抗剪容许应力=120MPa，满足规范要求；波形钢腹板的纵向压应力数值较小，大多数区域都小于10MPa。可以认为波形钢腹板基本不承受弯矩和轴力，在桥梁设计中是偏于安全的。

(2)偏载作用下腹板剪应力分析

最不利的标准值组合：自重+二期恒载+车道荷载（2车道偏载）+梯度温度（降温5℃），腹板应力分布见图2～3。汽车荷载偏载作用下，偏载一侧的钢腹板竖向最大剪应力为66.2MPa，另一侧的钢腹板竖向最大剪应力为65.8MPa，两侧腹板的最大剪应力差距很小；两侧腹板的剪应力对比看以看出，波形钢腹板PC组合箱梁在偏载作用下，两侧钢腹板承担的剪力较为接近。

(3)剪应力强度条件

为了分析波形钢腹板是否发生剪切屈曲破坏，分析对局部弹性屈曲强度、整体弹性屈曲强度、合成屈曲按本文公式(2.3)、公式(2.10)、公式(2.11)进行计算。钢腹板的局部屈曲容许强度、整体屈曲容许强度、合成屈曲容许强度分别按文献公式[4][5][6]计算，分别主要控制截面进行了剪切屈曲计算，结果见表2。由表2可知，波形钢腹板的剪切屈曲容许强度大于钢材的允许剪应力=120MPa，因此波形钢腹板由容许剪应力控制设计，只要强度满足要求，就不会发生屈曲破坏。而有限元计算所得的最大剪应力为77.1MPa，具有一定的安全储备，反映出波形钢腹板具有优良的抗剪能力。

3.5横隔板受力分析

最不利的标准值组合：自重+二期恒载+车道荷载（2车道满载）+梯度温度（升温10℃），应力云图表明，最大的Von Mises应力发生角点处，仅为10.2MPa，其他区域的Von Mises应力和竖向压应力接近于零。在横隔板限制主梁截面翘曲和箱梁畸变时，产生的应力极小，本桥的端隔板厚度为1.0m，中横隔板为0.5m，横隔板厚度完全满足结构受力要求。

4 结论

(1)正常使用极限状态短期效应组合作用下挠度验算满足规范要求，且具有较高的安全储备，表明结构的抗弯刚度较大；车道荷载偏载作用，跨中截面顶板上缘两侧的挠度差小于0.5m，扭转变形较小，该结构抗扭性能较好。

(2)混凝土应力分析表明，只有边跨支点附近顶板出现拉应力，不满足规范要求，可以通过增加边跨顶板的体内预应力钢筋来调整混凝土的应力状态；中支点附近的波形钢腹板PC组合箱梁的顶板压应力超过规范限值，主要原因是波形钢腹板梁段与混凝土梁段抗弯刚度存在突变，波形钢腹板梁段抗弯刚度相对不足，需要将中支点附近波形钢腹板PC组合箱梁的混凝土顶板加厚。

(3)正常使用极限状态下，钢腹板竖向剪应力较为均匀，最大剪应力出现在中跨L/4附近，为77.1MPa，小于钢材的容许剪应力，满足规范要求；通过分析波形钢腹板剪应力的强度条件，结果表明波形钢腹板的局部屈曲容许强度、整体屈曲容许强度、合成屈曲容许强度远大于钢材的容许剪应力，该桥的波形钢腹板由容许剪应力控制设计，不会发生屈曲破坏。

(4)横隔板的应力分析表明，在限制截面翘曲和箱梁畸变作用时，只在角点处产生的较小的应力，其余位置的应力极小，横隔板厚度较小的情况下就可以满足结构受力要求。

参考文献

杨明，孙筠等．波形钢腹板体外预应力箱梁桥的发展与展望[J]．公路交通科技，2006，(12):72-75

陈宜言，王键等．深圳南山波形钢腹板预应力混凝土连续梁桥设计[J]．2008年全国桥梁学术会议论文集

栗国君．波形钢腹板PC组合连续箱梁桥的静动力特性分析．硕士学位论文[D]．成都，2010．6

M. Rosignoli．Prestressed concrete box girder bridge with folded steel plate webs．strucures and Buildings,1999,2,134:77-85

John T．Easley．Buckling Formulas for Buckling Formulas for Corrugated Metal Shear Diaphragms．Journal of The Structural Division, July．1975:1403-1417

篇5

【关键词】 腓肠神经 外科皮瓣 复合组织移植

自从Bertelli 和Masquelet 等首先对皮神经营养血管筋膜皮瓣进行解剖学研究并开展临床应用以来，国内、外有关学者对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究， 在四肢发掘了许多皮神经营养血管筋膜皮瓣供区，腓肠神经营养血管岛状皮瓣是应用最为广泛和成熟的，该皮瓣具有解剖位置恒定、血供可靠、手术切取操作简便、成活率高且不用吻合血管等优点，且可以远或近端为蒂进行修复，但以远端为蒂腓肠神经营养血管皮瓣应用更为广泛。我们自2006年9月至2008年9月， 应用以远端为蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周及足跟软组织皮肤缺损共12例， 12例皮瓣全部成活，无明显臃肿，随访6个月～1年，效果满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组12例，其中男10例，女2例，年龄18～62岁，平均30.5岁。损伤部位：小腿中、下段皮缺损8例，跟骨处皮缺损2例，踝及足背2例。损伤原因：车祸致外伤性缺损6例，跟骨骨折术后钢板外露2例，重物压砸4例，均伴有不同程度的骨关节、肌腱、神经血管等的损伤。切取皮瓣面积大小8cm×5cm～15cm×10cm。

1.2 治疗方法

皮瓣设计：根据受区创面的具体部位大小情况，按点、线、面、弧的原则设计远端或近端为蒂的皮瓣。点：即皮瓣的旋转轴点，一般选在外踝后上方5cm腓动脉最低的一个肌间隔穿支。线：轴心线即腓肠神经和小隐静脉的走行线，位于窝中点至跟腱与外踝连线的中点上，轴心线是链式血管吻合的方向，是皮瓣血供的生命线。面：有两层意思，一是切取面积，以缺损创面的大小再加上2cm确定为皮瓣的面积；二是切取平面，在深筋膜下间隙，此为皮瓣掀起的外科界面。弧：根据旋转轴点至缺损远端的距离再加上2cm，在轴心线上反向画出，即为皮瓣的旋转弧，包括瓣长加蒂长之和。小隐静脉切断，包含在皮瓣内。在深筋膜下间隙由近及远向蒂部解剖，此处为掀起皮瓣的外科平面。

2 结果

12例皮瓣全部成活，无明显臃肿，随访6个月～1年，皮瓣无溃疡、窦道形成，足跟处皮瓣无磨烂，负重良好。

3 讨论

3.1 以远端为蒂腓肠神经营养血管皮瓣是修复胫骨中下段、踝关节及足跟部骨皮缺损较理想方法

该骨皮瓣技术的优点:（1）皮瓣本身带感觉神经，满足足跟部恢复感觉功能需要；（2）供区损伤小，创面可直接缝合，腓骨是良好的植骨来源。（3）皮瓣质量好，不臃肿，耐磨；（4）皮瓣的切取面积方法简单，利于在基层医院开展，成功率高。（5）由于移植的骨瓣血供丰富，与受区骨质如同新鲜骨折愈合，骨不愈合发生率低。（6）供区相对隐蔽，对功能及美观影响较小。

3.2 小隐静脉吻合与否对皮瓣的成活无影响，但可影响皮瓣的外观，提高皮瓣临床应用质量

本组病例行小隐静脉结扎1例；小隐静脉吻合11例，结果1例术后色素沉着明显者系术后高度肿胀引起。而行小隐静脉吻合11例，没有明显色素沉着者。目前，对浅静脉干能否有助于皮瓣静脉血的逆行回流仍有较多争议。有学者认为，浅静脉干能帮助远端蒂皮瓣静脉血的逆行回流，对皮瓣成活有益。也有学者认为，浅静脉干不仅不能帮助逆行回流，反而将远端肢体的静脉血导入皮瓣，加重回流负荷，引起淤血、肿胀，对皮瓣的成活有害无益。本组病例表明，小隐静脉的不同处理方法对远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的成活没有影响，但可影响皮瓣的外观色泽。

3.3 以远端为蒂腓肠神经营养血管皮瓣是治疗胫骨中下段、踝关节及足跟部骨皮缺损的最佳适应症

在跟骨骨折行切开复位内固定的过程中，经常遇到切口感染、裂开造成内植物外露，腓肠神经营养血管皮瓣是覆盖这一区域创面的最佳适应症，对于合并跟骨缺损的病例，作者应用携带腓骨的腓肠神经营养血管皮瓣行一期再造跟骨、修复软组织取得了满意的效果。

3.4 皮瓣成活的关键操作技术

首先，皮瓣蒂宽度至少3～4cm，若小于3cm，经常导致皮瓣边缘部分坏死，同时影响移植骨的愈合。在切取皮瓣时蒂部尽量不带皮肤，以免皮瓣蒂部难于转移或蒂筋膜组织外露影响皮瓣血供；其次，分离皮瓣时要将优势神经血管带上，切取皮瓣面积较大时尽可能将腓肠内、外侧皮神经都带上；皮瓣远端小隐静脉应尽可能长，静脉口径尽量粗。

因此，我们认为，应用以远端为蒂腓肠神经营养血管皮瓣在治疗胫骨中下段、踝关节及足跟部骨皮缺损修复中有广阔的应用前景，是治疗该类损伤的有效方法。

参 考 文 献

篇6

现国内管制的工作量越来越大，涉及的知识也越来越广、越来越深，较多管制员因跟不上现管制工作量和知识量的扩容而被淘汰或处淘汰的边缘状态，导致管制队伍越来越年轻、整体经验不足的现象。而“制度+控制”的管理模式和“以考促学”的被动学习模式在不断加重管理层的负担，同时加重了管制员的压力，容易形成管制员考试走过场和考完就忘的现象，为管制工作埋下安全隐患。

学习型管制团队是弥漫着学习气氛的团体，是“主动学习”、“团队学习”、“工作学习化，学习工作化”的学习团体，具有较高的学习力，即良好的学习态度、较强的学习能力和学习毅力。学习型管制团队重视个人学习和智力的开发，更强调团队成员的合作学习和组织智力的开发。其能创造更安全、有序的工作方式方法。

什么是学习型班组？

学习型班组的学习与工作不可分离，做到“工作学习化，学习工作化”。学习型班组的学习不是个别人或每个人各自学习，而是一种“团队的学习”。转型成学习型班组，就得从班组管理、愿景、学习氛围等出发，形成一个良好“团队学习”的环境。

1 管理形式

班组内强调 “发现、纠错、成长”的意识和行为。“发现、纠错、成长”是不断循环的个人和班组的学习过程，也是学习的自然动力。班组在工作或生活中发现问题，然后拿到班组里以讨论的形式进行学习，在学习中巩固和纠错，进而达到班组共同成长。发现的可以是事件、文件、规定，也包括领导的思路等。讨论和学习要有整体意识、从系统角度、全方位分析问题。班组对发现、学习的过程和结果及时反应到科室，以获得科室的帮助和指引，促进更大团体的学习、合作和成长。

2 班组的共同愿景

个人愿景是个人的目标、愿望、理想。共同愿景则是整个团队中人们的目标、愿望、理想。团队的共同愿景非常重要，如果缺失或不清晰，会造成管制员在工作中各自为政、各忙各的，班组内的矛盾冲突多，整个班组一盘散沙，如图1。班组的共同愿景能够帮助建立支配一切的总目标，对学习型班组至关重要，能为学习聚焦、提供能量。共同愿景不是强加给每个管制员的，而是通过分享各自愿景，促使管制员自愿修正个人愿景，进而达到个人愿景与班组愿景方向基本一致，并致力于实现共同的目标和理想。如图2。

3 建立学习型班组的氛围，形成新的工作形式

3.1 在班组内形成学习共享与互动的团体氛围。

团队学习的目的在于使团队智商大于个人智商，使个人成长速度更快，要达到这一目的的关键在于“开放式汇谈”，即每人全部摊出心中的设想，逐渐形成学习气氛，实现真正一起思考，形成班组学习文化。但往往个人在“开放式汇谈”时自我防卫，造成“四种妥协”：即为了保护自己，不提没把握的问题；为了维护团结，不提分歧性的问题；为了不使别人难堪，不提质疑性的问题；为了使大家接受，只作中性结论。班组要注意消除管制员的自我防卫，形成真正团体“开放式”的学习气氛，实现学习共享和互动，以达到团队学习的目标，取得更高层次的共识。

3.2 学习成为工作新的形式――工作学习化，学习工作化。

引导管制员重新认识工作和学习：工作的过程就是学习的过程，如果领导安排的工作是从未做过的，这正是一个学习的机会；学习要本着工作的态度和方向，在学习中多听意见多反思，反思的过程就是很好的学习机会和过程，促进工作改进和创新。班组帮助管制员逐渐学在工作中学习，在学习中反思、创新工作，让学习成为工作的新形式，实现管制员“工作学习化，学习工作化”的转变。

4 让管制员体验工作学习的生命意义

班组要帮助管制员寻找自己的位置，不断鼓励管制员自我超越，寻找工作、学习的幸福感；班组在工作中淡化分工和等级，尽量强调合作，调动管制员的积极性。通过帮助、鼓励、合作让管制员充分体验生命的意义，把学习变成一种习惯，并拥有终身学习的理念，让管制员体验“工作着、学习着、幸福着”，以达到个人和集体的超速发展。

5 学习型班组的学习

5.1 班组的学习

学习型班组学习的知识是可以付诸实施的知识；要尽量从系统的角度思考和学习；要从微观和宏观两方面分析。只有这样的学习才能让管制员对知识和问题的掌握更全面、深入、实用。班组学习时注意要让问题在讨论中得到解决，但要注意与辩论的区别，这样能让管制员对知识的理解和记忆更加深刻有效。

5.2 学习方式

学习主要以“行动后反思”的形式进行，如图3，这样可以增进团队学习并建立学习型班组。行动后反思的最简单的做法：先看实际发生的情况是什么，再看我们曾期望发生的是什么，最后看从这两者的差距中我们能学到什么。

学习型班组能让管制员把学习变成工作的新形式，实现“在工作中学习，在学习中工作”，能充分发挥每位管制员的积极性、创造性和潜能。只有学习型班组才能让管制员和班组真正共同发展，共同进步。

篇7

“我国农业的发展已从过去的数量矛盾转化为现在的结构矛盾。”陈锡文指出，过去12年，国内粮食产量持续增长，从2003年的8654亿斤增长到2015年的12429亿斤，年均增长300多亿斤。即便如此，和13.7亿人相比，还有不足。现在国内粮食大概还有500多亿斤的缺口，所以必须要进口。

缺口有500亿斤，但是去年的进口量接近2500亿斤，为什么呢？陈锡文认为有两个原因。一是国内供给结构不能满足市场的需求，其中最突出的品种就是大豆。中国是大豆的故乡，但是中国已经成为全球大豆进口量第一的国家。国内去年只生产了240亿斤的大豆，但是进口量超过了1600亿斤，大豆严重供不应求。

小麦、玉米和稻谷等品种国内基本能自给，但是也进口了1000亿斤左右。原因在于国内生产成本高，价格也高，在国际市场上没有竞争力。

这几年，我们在粮食生产上出现了“三量齐增”的复杂局面，即国内的产量、进口量、库存量均增加。这就是品种结构的矛盾和缺乏国际竞争力所导致的。陈锡文指出，所谓农业供给不足，不是短期内根据市场需求，在品种和数量上做一些生产方面的调整，根本问题在于提高农业的综合竞争力和农产品的国际竞争力。解决好这两个问题，重点在于调结构。因此供给侧结构性改革的核心是加快体制创新。

四大原因导致我国农产品国际竞争力下降

当前国内粮食和其他一些主要农产品国际竞争力下降，有复杂的原因。

第一，价格管控不到位。随着经济发展，土地、资金、劳动力成本都在上涨，农产品价格水涨船高。尤其在粮食产业上，过去几年，小麦价格上涨了66.6%，水稻价格上涨了119%，国内粮价比国际市场价格高出40-50%。

第二，全球经济危机爆发以后，经济复苏缓慢，消费品、工业品的价格越降越低，引起国际粮价下跌。

第三，能源价格下降使得粮食贸易中的海运价格明显下降。

第四，人民币持续贬值。国际市场的粮食价格都是按美元结算，人民币持续贬值不利于国内农产品出口。

总体来看，当前国内农产品和粮食价格明显高于国际市场价格是由多种多样的因素造成的。在这种情况下，加快推进农业供给侧结构改革势在必行。

陈锡文对当前一些坊间的认识提出了自己的看法。“去年有人提出中国生产粮食经济上不划算，财政上要补贴，农民种粮入不敷出。国际市场上粮食价格低，不如从国际进口。从经济上分析似乎有道理，实际上并非如此。”陈锡文算了一笔账，到目前为止，全球每年生产的小麦、大米和玉米这三大谷物最高产量是7000亿斤左右，而国内的粮食总需求大概接近13000亿斤。从国外进口，不现实、不可靠、不安全，不能满足国内需求。

中国人的饭碗要牢牢端在自己手里。依靠国外的话，中国的农业不会安全，中国农民的就业和生计不会稳定。中国作为一个人口大国，要确保粮食安全，就要按照中央的要求，努力实现谷物基本自给。

多方发力推进供给侧结构性改革

陈锡文认为，改革是多方面的，但核心在于科技创新。下一步我们要从以下几个方面推进改革，供给侧结构性改革才能真正见效、真正落地。

第一，要使市场在价格形成机制中发挥决定性作用。中央已经明确提出，对东北玉米实行市场定价、价补分离的改革机制。今年东北三省和内蒙古的玉米播种面积减少了2300万亩，比去年减少了4.5%。现在新玉米已经上市，辽宁的玉米收购价大概在0.75元，黑龙江最低价大概是0.6元，农民遭受很大损失。但还有价补分离，价格定下去了，政府会给农民补贴。当然，农民实际交售的价格加上政府补贴，也不可能超过过去的收购价格。但从长远来看，如果东北玉米临储制度改革成功，对其他粮食品种将会有很好的引导作用。很多地方鼓励农民调整结构，大力发展经济作物，成效明显。要通过有效的改革和有序的市场价格来引导农民生产。

第二，要加大风险管控。国内去年的风险率超过了56%，问题很严重。以大豆为例，大豆产量低，其根本原因在于对大豆的科技投入太少。所以必须要加快推进科技进步，才能提升农产品竞争力。

第三，加快推进农业经营体系创新。过去认为，发展现代农业最重要的前提就是土地的规模化经营。现在在粮食价格下降的背景下，规模经营的效果受到了很大损害。因为很多农民发现，用这么高的价格租来的地种出来的农产品，没有多少利润。但是规模经营毕竟是未来农业发展的方向。

很多地方的农民发现，用自己的土地承包经营权入股去成立当地的农村土地股份合作社，避开了土地租金问题。这样统一起来，更重要的是推出了土地托管和社会化服务。

篇8

【关键词】 双源CT血管成像；缺血性脑卒中；糖尿病；颈动脉斑块 

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.025 

在当前医学领域认为缺血性脑卒中属于一种具有高致残致死率的世界性难题。患者的颈部动脉硬化斑块和缺血性脑血管疾病有非常密切的联系， 甚至已经变成了对人类的生命健康造成严重威胁的因素之一。颈部动脉形成硬化斑块最主要的一点产生原因就是血管内膜受到损伤[1]。本文将通过调查分析来分析双源CT血管成像对颈部动脉硬化斑块所具备的临床诊断价值， 并且探讨并发糖尿病对于硬化斑块的作用， 为未来预防心脑血管类疾病打下理论基础。现报告如下。 

1 资料与方法 

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年2月就诊的100例缺血性脑卒中确诊患者， 其中男52例， 女48例， 年龄53～81岁， 平均年龄（62.41±16.21）岁。将100例患者按照是否并发糖尿病分成A组（糖尿病）和B组（无糖尿病）， 每组50例。两组患者参与本次实验均已经过本人以及其家属的知情和同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 

1. 2 诊断方法 对两组患者均进行双源CT血管成像扫描。仪器选择为Siemens双源CT机， 模式选择为双能扫描， 具体扫描的范围是从患者的主动脉弓下部到头顶部， 从足侧到头侧缓慢进行扫描。之后使用注射器从患者的肘部静脉入针， 注入碘海醇50～70 ml（药剂浓度：350 mg/ml）。借助双源CT血管成像扫描技术得到图像之后， 将图像传送到工作站， 运用各种软件进行处理， 并进一步确定颈部动脉内的斑块位置， 进行重建。 

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者的体重、高血脂比例、斑块发生几率等数值。硬化斑块分成稳定性斑块和易损性斑块， 具体如下：稳定： ①钙化斑块；②光滑的纤维斑块；③混合斑块。易损：①软斑块；②不光滑的纤维斑块；③溃疡斑块；④混合斑块。具体分析患者斑块的类型并做以记录。 

1. 4 统计学方法 采用spss19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 

2 结果 

2. 1 两组患者体质量指数以及高血脂比例比较 A组的平均体质量指数为（25.41±5.51）kg/m2， 高血脂24例（48%）；B组的平均体质量指数为（22.21±5.57）kg/m2， 高血脂12例（24%）。两组比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。 

2. 2 两组患者斑块发生率比较 A组患者的斑块总个数为34个（68%）， 其中易损斑块23个（46%）， 稳定斑块11个（22%）；B组患者的斑块总个数为24个（48%）， 其中易损斑块11个（22%）， 稳定斑块13个（26%）。两组斑块发生率对比， 差异有统计学意义（P<0.05）。另外， 两组患者的斑块发生部位基本上都在颈部动脉的分叉部以及颈内部的动脉虹吸部， 无明显差异。 

3 讨论 

在本次研究当中可以发现， 双源CT血管成像扫描技术对于患有缺血性的脑卒中患者检测颈部动脉硬化斑块具有非常理想的诊断价值， 可以在最短的时间内尽快发现硬化斑块所处的位置以及斑块性质。这一研究成果也和刘国荣等[2]在其著作当中的研究成果基本一致。并发糖尿病在颈部动脉出现硬化斑块的病症中是一种具有独立性的危险因素[3]， 因此在糖尿病患者患病初期进行各项指标的及时控制以及检测颈部动脉硬化斑块并及时预防， 将会在很大程度上抑制患者心脑血管发生病变[4]。实际操作双源CT血管成像需要加以注意的是， 分析在管腔内部的斑块性质的过程中， 所选择的评估人员必须是副主任医师和主任医师所组成的团队， 以保证结果的准确性[5]。 

在实际临床当中， 双源CT血管成像技术可以明确地显示出患者颈部动脉的斑块， 同时还能定位斑块的位置并且进行性质分析。另外， 并发糖尿病对颈部动脉斑块的形成有影响， 甚至很可能会促发其形成。 

参考文献 

[1] 谢江波.缺血性脑卒中患者脑动脉CTA结果分析和脑动脉狭窄与高血压、糖尿病关系的研究.苏州大学， 2013. 

[2] 刘国荣， 高素玲， 张江， 等.老年高血压缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的分析.中华老年心脑血管病杂志， 2013（6）：607-610. 

[3] 袁薇. CTA颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的相关性研究. 兰州大学， 2014. 

篇9

[关键词]急性脑梗死；CT血管成像；颈动脉斑块

中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1009-816X（2016）03-0184-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.06

颈动脉狭窄程度是评估颈动脉粥样硬化程度，判断是否需要手术干预治疗的重要指标[1]。然而颈动脉不稳定性斑块的破裂也是脑卒中复发的重要原因[2]，多层螺旋CT的出现开拓了CT血管成像的新领域。重组的CT三维立体血管图像可从不同角度、不同方向与不同层面来观测，避免了结构重叠。其空间解析度高，不仅可以观察管腔狭窄的程度、确定斑块的位置，还可通过常规薄层轴位图像对动脉斑块进行定量、定性分析，如斑块的面积、形状、体积及成分（坏死脂质核、纤维帽、钙化及斑块内出血）等[3]，适合基层医院开展。本研究拟筛选急性前循环缺血性脑卒中患者，从CTA影像对颈动脉斑块各种特征进行评估，分析其远期脑卒中事件和粥样硬化斑块影像学改变的相关性。

1材料与方法

1.1一般资料：选择2009年1月至2012年12月在我院神经内科住院且确诊为急性脑梗死患者106例。入选标准：（1）头颅MR证实为急性大脑前循环供血区脑梗死，发病时间至入组时间不超过7天；（2）完整的急性脑卒中CT筛检[基线期，包括非增强CT（Non-contrast CT，NCT）平扫及CTA]，且影像资料质量可满足后处理需求；（3）未接受动脉或静脉溶栓治疗；（4）有完备的临床资料，其中包括：年龄、性别、治疗方案、基线期[美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）]评分及相关危险因素等；（5）严格按照脑卒中二级预防治疗，随访36个月，记录前循环缺血性脑卒中复发事件，所有脑卒中事件均有急性期MR证实。入选106例患者中，男59例，女47例，平均年龄（65.82±13.91）岁。既往史有高血压者67例（63.21%），糖尿病17例（16.04%），高脂血症34例（32.18%），目前应用他汀药物治疗者27例（25.60%）。既往有心房纤颤23例（24.53%），冠心病22例（20.75%），有吸烟史者48例（45.30%）。3年的随访期间，共有32例次患者出现相应区域的缺血性脑卒中事件。

1.2方法：

1.2.1CTA影像扫描流程：扫描采用TOSHIBA 64排螺旋CT，先行头颅CT平扫排除出血性脑卒中。再追加非离子型造影剂进行头颈部的CTA检查。覆盖范围从主动脉弓至颅顶，采取螺旋扫描方式。使用CT双筒高压注射器以5ml/s的速率经肘静脉团注入非离子型造影剂80ml。具体扫描参数为120kV、300mA，螺距0.92∶1，扫描层厚1mm。

1.2.2图像分析流程：所有的影像学资料均导入iMac工作站进行后处理。其中，影像分析仅选择入组时卒中事件相关一侧的颈动脉，后期随访中只认定同侧发生的脑卒中事件为终点事件。

1.2.3颈动脉斑块负荷测量方法：将CTA影像资料导入Osirix v7.01（64位，Mac）软件进行评估。利用软件自带的3D曲线MPR（Multiplanar Reformatted，MPR）功能进行弯曲多平面重建，然后由一位经验丰富的影像科医生进行定量测量和数据分析。

操作过程如下：将CTA原始数据导入Osirix后，利用3D曲线MPR工具，对原始数据进行三维重建；利用“曲线路径”工具描制颈动脉中心线。中心线的绘制从颈总动脉分叉处开始向颈内动脉延伸，曲线长度为3cm，根据中心线重建得到目标动脉的弯曲多平面重建图像，导出图像时选择“全16比特BW”及“横切面视图”，按每1mm对目标动脉进行分割，每分割一次获得一个横截面，并将后处理数据导出保存为DICOM格式；通过手动方式，根据动脉横截面的CT值（Housefild unit，Hu），利用“ROI”工具中的“铅笔”绘出血管内径、血管外径、脂质核心（Hu值

1.2.4颈动脉斑块相关特性参数的计算：颈动脉最大狭窄比较=（血管外径-血管内径）/血管外径×100%；斑块负荷=（血管外径面积之和-血管内径面积之和）/血管外径面积之和×100%；斑块体积=（血管外径面积之和-血管内径面积之和）×1mm；脂质核心及钙化的体积：绘制ROI完毕后，利用Osirix的“ROI增强工具”插件，自动计算出脂质核心及钙化的体积。重塑类型及指数：重塑类型分为正常、中性及阳性三种。重塑指数=a/{（b+c）/2}×100%的公式计算，其中a为最狭窄区的直径，b和c分别为颈动脉远端和近端无粥样硬化区的直径；斑块形态分为向心性和离心性两种。

1.3统计学处理：采用SPSS20.0（Mac）版软件，计量资料与等级变量以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料记录其频数及百分率，采用χ2检验。采用多元逐步Logistic回归分析探讨卒中事件的影响因素。P

2结果

106例患者的卒中分型：大动脉粥样硬化34例（32.08%），小动脉硬化性42例（39.62%），心源性栓塞16例（15.09%），其它原因者9例（8.49%）和不明原因5例（4.72%）。其中有向心性斑块64例（60.38%），离心性斑块32例（30.19%），中性重塑为44例（41.51%），阳性重塑为52例（49.06%），平均重塑指数为（56.54±24.65）%。平均颈动脉狭窄程度为（37.57±44.31）%，斑块负荷为（47.50±16.48）%，斑块体积为（41.02±19.39）mm3，脂质核心体积为（24.17±21.52）mm3，钙化体积为（2.10±1.02）mm3，20例患者有斑块内出血。多因素逻辑回归分析表明，脂质核心体积是缺血性脑卒中复发最重要的预测因素，脂质核心越大，随访期出现终点事件的可能性越大（OR=1.07，P

3讨论

颈动脉斑块的组织学研究表明，溃疡表面、斑块内出血、大的脂质或坏死核心、纤维帽断裂以及局部炎细胞浸润都与斑块的稳定性密切相关[4]。越来越多的研究者认为，完整的颈动脉斑块的影像学评估，应该包含以上的特征[5]，这对于预测远期卒中事件极为重要。

颈动脉超声虽然可以观察动脉狭窄程度、斑块表面及内部的特性、监测血流动力学等，甚至可以观察局部血流。但它最大的局限性在于评估者之间的主观性差异较大[6]。颈动脉斑块MRI成像可为临床提供了更多有价值的信息，如亮血序列（TOF）和黑血序列（基于T1的血流抑制相）等。一些国际研究评估了斑块的脂质坏死核心（Lipid-rich necrotic core，lrnC）、钙化、出血（Intraplaque，hemorrhage，iPH）及表面破损等特征的MRI改变与组织病理的一致性[6，7]。然而MRI空间解析度偏低，且序列复杂、设备要求高、技术条件不成熟、评估者的经验水平不一等原因，并不适合三级以下医院用于高危患者的筛查。

多模态CTA是评估颈动脉斑块及其重塑过程的更客观方法。如Ohara等发现与向心性斑块相比，偏心性斑块发生血管事件的机率更大。Hardie等利用CTA评估斑块的偏心指数和重塑率后发现伴有脑缺血症状的患者颈动脉重塑要明显高于无症状患者[8，9]。Van等[10]对109例TIA或缺血性卒中患者进行平均5年的随访后发现，69%的斑块体积每年增加1.2%，纤维组织每年减少1.5%，脂质减少约1.8%/年，而钙化则增加了3.3%/年，提示斑块负荷的进展是一个慢性多相的动态过程。

我们的研究表现，CTA下测得的脂质核心是远期卒中事件最有效的预测因素，脂质核心体积越大，未来卒中事件的发生率越高，其预测价值超过斑块体积本身的预测作用。在本组病例中，年龄越小，远期的卒中事件风险越高，这可能与青年患者的危险因素如吸烟及饮酒等控制不良有关。CTA的主要缺点则是它的辐射和与增强剂相关的风险。

本研究存在以下不足：首先是没有双盲、随机分组，且临床资料不够完备，一些影响最终梗死体积因素未包括在内，如入院前的血糖、血脂水平等；其次，与MR影像相比，多模态CTA不能够分辨纤维帽破裂与斑块内出血，因此本研究并未对这两个特征进行定量评估。

综上所述，通过CTA影像后处理得到的多个斑块形态学与成份的特征，可以用于预测远期缺血性卒中事件，其中脂质核心体积及斑块体积为最重要的独立预测因子。对于此类患者，在获取超早期的CTA资料后，可通过相应的后处理，对颈动脉斑块进行特征性分析，此将有利于制定合理的二级预测策略。

参考文献

[1]Nagaki T， Sato K， Yoshida T， et al. Benefit of carotid endarterectomy for symptomatic and asymptomatic severe carotid artery stenosis： a Markov model based on data from randomized controlled trials： Clinical article[J]. J Neurosurg，2009，111（5）：970-977.

[2]Chalela J. Evaluating the carotid plaque： going beyond stenosis[J]. Cerebrovascular Dis，2009，27（1）：19-24.

[3]van Gils M， Bodde M， Cremers L， et al. Determinants of calcification growth in atherosclerotic carotid arteries； a serial multi-detector CT angiography study[J]. Atherosclerosis，2013，227：95-99.

[4]Naghavi M， Libby P， Falk E， et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient a call for new definitions and risk assessment strategies： Part Ⅱ[J]. Circulation，2003，108（15）：1772-1778.

[5]Golledge J， Siew D. Identifying the Carotid ‘High Risk’ Plaque： Is it Still a Riddle Wrapped up in an Enigma[J]？ European J Vas Endovas Surg，2008，35（1）：2-8.

[6]Trivedi R. Multi-sequence 〈i〉 In vivo MRI can Quantify Fibrous Cap and Lipid Core Components in Human Carotid Atherosclerotic Plaques[J]. Euro J Vas Endovas Surg，2004，28（2）：207-213.

[7]Yu J， Underhill HR， Ferguson MS， et al. Natural history of spontaneous aortic intrmural hematoma progression： six years follow-up with cardiovascular magnetic resonance[J]. J Cardio Magn Reson，2010，12（1）：P28.

[8]Hardie A， Kramer C， Raghavan P， et al. The impact of expansive arterial remodeling on clinical presentation in carotid artery disease： a multidetector CT angiography study[J]. Am J Neuroradiol，2007，28（6）：1067-1070.

[9]Ohara T， Toyoda K， Otsubo R， et al. Eccentric stenosis of the carotid artery associated with ipsilateral cerebrovascular events[J]. Am J Neuroradiol，2008，29（6）：1200-1203.

篇10

各区县房地局：

为落实《关于调整北京市城镇私人出租住房标准租金的通知》（京国土房屋房字〔2000〕第107号）做好我市私房租金的核定工作，现就承租人向产权人实纳租金的计算公式明确如下：

1.提租前承租人应纳月租金＝提租前原实纳月租金－承租人所在单位按月发放的私房租金补贴（0.83×使用面积）

2.提租后实纳月租金＝提租前承租人应纳月租金×1.760＋0.83×使用面积请各单位遵照执行。