生活中的小窍门作文十篇

生活中的小窍门作文篇1

1、你们应该都知道生活中有许多小窍门吧，小窍门可以在生活给我们带来很多便利。

2、一天中午，我和我姐姐正在打乒乓球，我的姐姐用力过猛，乒乓球直接打偏了，我正想去拿乒乓球的时候，我姐就飞快的跑过去，一不小心把乒乓球踩了一脚，乒乓球凹了下去了，我急得像热锅上的蚂蚁，我想到的办法是用脚踩，我用力一脚被我姐姐踩的那一下凸了出来，但是我踩得地方又凹了进去……我想了很多的办法也没有想出来，后来，我突然想到了科学老师告诉我们乒乓球凹进去怎么办，我赶紧跑回家，把热水倒在桶里，再把乒乓球放进去，乒乓凹下去的地方果然慢慢地鼓起来了，我和姐姐高兴得一蹦三尺高，我和我姐姐又开始打乒乓球了。

3、生活中的小窍门，真有趣呀。

（来源：文章屋网 ）

生活中的小窍门作文篇2

尧铖

人们生活中常常有的难题，怎么办！这就要让我们的“小窍门”来解决了！

脐橙是多么的美味！黄澄澄的果肉里流淌着鲜美的果汁，一口咬下去，真是又酸又甜，让人回味无穷！可是，味道虽美但外皮太厚，直接用小刀切吧，就怕会流失一部分果汁，不科学，但如果事先把果子放在桌子上用力按揉“全身”之后，果皮就会像橘子一样好剥了，有必要的话，还可以先用刀子切开一个小口。

毛笔弄上墨后，有时候写在一些特殊的纸上（如：报纸、奖状）就会出现墨一沾纸，就会立刻像水落在地上一样，快速地分散开，这时，用肥皂和水调匀，然后把干燥的毛笔放下浸泡许久，这下就好用啦！

走些人的房子是“二手”的，所以什么都是旧的，就连墙壁都脆弱得用钉子一钉就裂开，这可怎么办啊！其实只要用透明胶带先贴在想要钉的个别位置，然后马上用钉子钉上，最后把胶带小心翼翼地一撕，钉子就被漂亮的钉在了墙上。

生活中的小窍门作文篇3

关键词 鼻渊通窍颗粒 慢性鼻窦炎 儿童

小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉常见病、多发病。虽然鼻窦炎的治疗方法较多，但疗效各不相同，由于儿童正处于生长发育阶段，手术常不宜作为首选，应尽量采用保守治疗。笔者2004年12月～2007年10月采用单纯服用鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎93例，取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法

入选标准：全部病例均来自我科门诊，具有典型临床症状和体征，并经鼻窦CT确诊、能坚持门诊治疗和随访的患者。

一般资料：本组177例，男87例，女90例；年龄4～12岁，平均7.6岁。随机分为鼻渊通窍组（93例）和对照组（84例），两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。临床症状：持续性鼻塞，大量脓涕，常伴头昏、头痛，记忆力下降，可有嗅觉减退或丧失。体检：中下鼻甲肿大或伴中鼻甲息肉样变，中鼻道或嗅裂有黏脓涕或伴有息肉生长。鼻窦CT检查：窦腔（单组或复合组）模糊，密度增高，黏膜肿胀、肥厚，上颌窦内可见液平[1]。

治疗方法：鼻渊通窍组：单纯服用鼻渊通窍颗粒，4～7岁儿童15g，2次/日；8～12岁儿童15g，3次/日，2周为1个疗程，连用3个疗程停药，随访3个月后评定疗效，对照组：口服抗炎药物及0.5%呋麻滴鼻液滴鼻3次/日，共1周，同时口服鼻窦炎口服液，2周为1个疗程，连用3个疗程停药。随访3个月后评定疗效，两组治疗前后均行鼻窦CT扫描观察疗效。

疗效评定标准：①痊愈：鼻塞、黏脓涕消失，头昏、头痛解除；中下鼻甲肿胀消退，中鼻道或嗅裂无脓涕；CT片示窦腔密度正常。②显效：鼻塞、黏脓涕明显减少，无头昏、头痛；中下鼻甲肿胀基本消退，中鼻道、嗅裂偶见黏脓涕；CT片示窦腔密度局限性模糊。③有效：间歇性鼻塞及黏脓涕减少，偶有头昏、头痛；中下鼻甲轻度肿胀，中鼻道、嗅裂少许黏脓涕；CT示窦腔模糊，但密度降低。④无效：持续性鼻塞、大量粘脓涕；常伴头昏、头痛；中鼻甲肿大、中鼻甲息肉样变，中鼻道、嗅裂脓涕，甚或有息肉生长；CT片示窦腔模糊，密度增高[2]。

结 果

鼻渊通窍组痊愈显效率及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05＝。

讨 论

虽然传统的鼻窦开放根治术，特别是功能性内窥镜鼻窦手术已成为当今治疗慢性鼻窦炎的有效方法。但儿童鼻窦结构尚未完善，炎症造成的鼻窦生理功能障碍可逆性强，故小儿慢性鼻窦炎应以保守治疗为主。

由于儿童鼻窦开口小，局部用药很难进入窦腔，因此选一种可长期服用、疗效好、不良反应小、服用方便的药物，有重要临床意义。鼻渊通窍颗粒主要成分为辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、薄荷、黄芩等。药理实验表明，辛夷具有收敛作用，并能改善局部血循环；促进分泌物吸收；苍耳子对多种真菌有抑制作用，并具有抗过敏功效；麻黄对血管有收缩作用，用于鼻腔黏膜肿胀；薄荷能促进分泌而除去黏膜上的黏液，具有消炎止痛作用；黄芩既有抗菌消炎作用，又有抗过敏、抗变态反应作用，其他几味药均具有抑菌、增强免疫作用。

鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎，疗效可靠、迅速、口感好，临床上未发现明显不良反应及并发症，可作为治疗小儿慢性鼻窦炎的一种良药，值得临床推广应用。

参考文献

1 郑中立，耳鼻咽喉科诊断学.北京：人民卫生出版社，1989：256-256.

2 王淑芬，徐忠强，王智楠，等，鼻渊舒口服液治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察.临床耳鼻咽喉科杂志，2003，17（11）：703-703.

甘肃爱国卫生促新农村建设

（记者王彦成 陆一鸣）甘肃省爱国卫生运动委员会日前通过《关于加强农村爱国卫生工作推进社会主义新农村建设的指导意见》，要求各地加大农村环境卫生整治、改水改厕、健康教育、卫生村镇创建等工作的力度，提高农民健康素质，促进农村经济社会协调发展。

生活中的小窍门作文篇4

一、太极难打在何方

且摘编者文前语：太极之打在“用心”、“敞开心扉”、“沁进你的心灵”、“入所有人的内心”，这是“太极拳无边的魅力与生命力”。

我们问：“心”是什么?“心”在哪里?古有“念兹在兹”之成语，月，有孟子讲的通国高手弈秋授入“弈”技、告诚人们“不专心致志，则不得也”的故事。李品银先生用自己的生活与生命的历程谱就了一曲惊天交响乐，再次回答了一个久远而鲜活的话题：打拳在“心”，“心”便是你的信念，你的精诚，你的情感、意志、兴趣。你的内驱力。简言之：精神。“心”在哪里?在天上地下?抑或在神仙、在偶像、在所敬者、所爱者那里?不是，应是在你自己的身体里，在你的世界里。一个已经病入膏肓者通过太极训练与传教，不仅自己身强体壮且身怀奇技，以花甲之年走出国门，闯荡世界，弘扬本土文化，创造医疗奇迹，拥有一方天地，博得八方景慕，这神话般的背后隐藏有多少玄奥?我曾多次思考：一位名师，一个高手，施教者多如牛毛，为何能成其大者总是凤毛麟角?品读李品银系列文章，似有所悟。固然，太极大成者不外乎名师高人之指点，学者自身之资质秉赋、所遇之时势与机遇、学友之切磋与互助等。但最重要的还是在“己”与“心”二字上。己有所求，必心系一念，从而“绝利一源，用师十倍；三返昼夜，用师万倍”(《阴符经》)，求之则得，不求则失。已有所专，必有精诚，精诚所至，金石为开。教者学者，心心相印。己有所思，必揣摩琢磨，集思广益，博采众长，为己所用。必因“己”制宜，日积月累必形成独具的风格与特色，李品银先生的技击与推拿“绝技冠中华”便属此类。故人间事，尽管纷纭繁复，包罗万象，但其主脉还是自己决定自己，自己历史自己写，人做已做之饭靠自己吃，自己觉悟自己，自己完善自己。太极难打在哪里?不言而明――“几人精神似李公”(吴宪民主编诗句)精神之树常青。

二、生活太极与时间节省

李品银先生同常人一样，有大致相同的生理构造，每天也吃饭、睡觉，常人患病，他也患病；常人遇挫折，他也经挫折；常人有学而困惑时，他也有学而迷惘时。看来其奇技也并非与生俱来，不学自会。他拜师几十，访友几百，授徒上千。但他与常人也有不同之处，当他受到冷眼、蔑视、训骂之后，他将“作用力”变为“反作用力”。正如孟子言，反求诸己。他的办法是：坚持再坚持，琢磨再琢磨。暂以他以往学拳一日练拳数遍予以证明：早晨练陈、吴、杨、孙诸套路十余遍，工间操时练两遍。饭后练吴式代百步走。骑自行车上下班，练；爬楼梯，练；晚上休息前，亦练。更可贵的是：坐轮船在甲板上练；乘火车，站在座位旁练；睡觉，在床上意练；看电视，也练。他让生活充满了太极味，让太极进入行止坐卧中，太极与生活融为一体。他的原则是：“一有闲空”就练，不论时间短长，空间大小。这就扩充并扩大了训练太极的时间与空间，所采取之法可命名为最佳节省训练法。恩格斯说，一切节省归根结底是时间的节省。而节省是要靠意志的，所带来的必定是训练的效应。

三、得趣、得法、得窍

欲练太极好，“三得”不可少。“三得”者，得趣、得法、得窍。笔者吟之日：

练到得趣时，招招皆有味；

练到得法中，形神皆兼备；

练出窍门来，运拳似沉醉。

李品银先生将训练太极当一个“大乐子”。故而几十年如几日，几日如几小时，几小时如几瞬间。以得其趣言，李先生至少得其五趣：进取之趣，从套路到劲路，从形意相合到形神兼备，从养生到技击到推拿艺术，从心领神会到体认、觉解；身心和谐之趣，越和谐身体越壮实，病魔越远离；精神境界之趣，求本达真，归璞返真，明心见性，道以一贯，此乃李先生豁达开明，多为善举之根源也；固本培元之趣与培养灵苗之趣。李先生得其真传，使其技艺达出神入化之界。这是李先生推拿技巧高于一般医师的根基。为了说明李先生的得法与得窍，我摘录下一段文字：

“而今不同了，坐着、站着都可以不露形地在练拳，从意行气练‘8’字圈，从定向到不定向地练，如能松得透地练起来一定很有感受……练内外开合……松透，这就是刚柔相济……太极拳是练出来的，悟出来的”(《精武》2009年第6期第14页)，概括此段文字中透露的得法技巧为：讲求松透；内外开合，这比平常讲的“内三合外三合”更全面；刚柔相济；练悟结合；以意行气。从概括中，我们得知：李先生基本功扎实、深厚，非同寻常。这里较为特殊的方法是：定向与不定向，“不露形”地练。这是值得我们深究的方法。

得其窍决定太极的大成。明师或名师均注意教人以“窍”，即所谓“指点迷津”、“面授机宜”，否则，即不可称之为明师。练拳中师傅指点的“窍”靠学习者去实施、领悟、体解。不然，指点等于没有指点。学者怠惰或因时机未到，这是一些名师不轻易指窍的原因，即“不愤不启，不悱不发”。不教亦教，让学者揣摩以测试学者的求学之“心”。从李先生所写学与教拳之经过，透露根本之窍的信息较多，暂摘三点：

1　胯正之窍。包括臀稳、胯稳。身中正等。

2　从意行气“8”字圈之窍。我理解的“8”字圈含五项内容：①双手胸前的“8”字圈即外横“8”字圈，如站桩中的“天旋地转”、“磨盘功”、陈、杨武当等式中的“云手”；②胯骨横“8”字圈；③两肾横“8”字圈；④丹田横“8”字圈；⑤以命门为中点的脊椎“8”字圈。此五个“8”字在心意精气神统摄、融会中，随机旋转，久行功可成。

生活中的小窍门作文篇5

本文从脑的生理病理特点来探讨中药归经于脑的理论。1.脑位于气机升降转折之处，七情易导致脑病，疏达气机药可归经入脑。2.脑为至清至高之体，邪气易侵犯脑，部分解毒清脑药、清化脑浊药、调理脑血药可归经入脑。3.脑为诸阳之会，阳虚易出现精神症状，部分通阳药可归经入脑。4.脑为髓汇集之处，喜盈恶亏，亏则致病，养脑补髓药可归经入脑。5.脑为气血精华汇集之处，脏腑气血不和是发生脑病的重要基础，调补气血药可归经入脑。6.脑与耳、目、口、鼻、舌、咽喉诸窍相连，清窍被蒙与脑病息息相关，醒脑开窍药可归经入脑。

【关键词】 脑病 中药 归经

随着现代生活方式的转变，人类疾病谱也发生了很大变化，脑病已成为严重影响人类生命和生活质量的疾病之一。中医传统的有关药物归经理论在复杂的脑病面前已经略显匮乏，远远不能指导其治疗。本文结合脑的生理病理特点来探讨中药归经入于脑的理论，以期对脑病治疗进行有益的尝试。

七情过度 易致脑病

脑居天阳之位，气机上升到此而转为下降，成为气机升降的转折点。从历代中医文献和临床资料来看，肝与气机的关系最为密切。又“肝藏魂”，《灵枢·本神》云：“随神往来者谓之魂。”《医学入门·肝脏赋》更进一步解释：“肝藏魂，魂者，神明之辅弼，故又曰肝为宰相。”

七情过度就会影响正常的精神活动，在男子多肝气冲逆，在女子则多郁，导致人体气机紊乱，发生神志类疾病。正如《灵枢·本神》云：“是故怵惕思虑者则伤神，伤神则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。”［1］脑为气机升降的枢纽，所以疏达气机药可归经入脑。如香附入脑、肝、胃，既可顺行脑气，又可降逆气，顺降结合，调理脑内气机郁滞，治疗肝气郁结，头痛晕眩等症；乌药入脑、心、脾、肺，可顺气降逆，散寒止痛，治疗一切寒郁气滞证；川楝子入肝、脑、心，可理气止痛，治疗肝气郁滞结脑所致的头胀痛等症；枳实入脑、脾、胃，可破气消积，泻痰除痞，治疗气滞头痛证；檀香入脑、肺、脾，可理气散寒，顺降止痛，用于脑气滞结证，特别是治疗短暂的神志昏迷效佳；降香入脑、肝，可降气辟秽，醒脑复苏，散瘀定痛，用于脑气郁浊闭证，临床多治因暑令或秽浊之气而致的头重、头痛、昏晕不醒等症［2］。

六淫之邪 犯脑则病

脑为至高至贵之清灵之体，不能容邪，邪犯则病。《证治准绳》云：“盖髓海真气所聚，卒不受邪，受邪则死不可治。”因“六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会聚于头，为至清至高之处，……至清而不可犯也。”由此可见，只有人身最精华的部分才能藏于脑而为脑之用，故较其他脏腑之气血津液尤为所贵，不可受邪侵犯。

若正气不足，外感六淫之邪犯脑，即为痰、水、瘀、毒壅滞之证，出现抽搐、震颤、麻木、瘫痪、烦躁、言语错乱等表现。毒邪壅滞之甚者还会出现神识昏乱、昏迷不醒、语无伦次、烦躁不安、瞳仁散大，重者致人死亡。部分解毒清脑药、清化脑浊药、调理脑血药可归经入脑。如石膏入脑、肺，可清热除烦，凉脑醒神，用于火热亢盛于脑所致的高热头痛、烦躁不眠等症；知母入脑、胃、肾，可清热泻火，凉血醒脑滋肾，用于高热阴虚烦躁等症；栀子入脑、心、肝、肺，可清热泻火，除烦安神，用于火热扰乱于脑所致的头痛头热、狂乱不安等症；大黄入脑、大肠、脾、胃，可攻积导滞，泻火凉血，醒脑清神，用于实热火毒上亢于脑导致的神明失用证；夏枯草入肝、脑、胆，可清肝凉脑，散郁消结，治疗肝火上亢于脑所致的头痛、眩晕等症；丹皮入脑、心、肝、肾，可清热凉血，活血散瘀，治疗热邪入血扰脑证；藿香入脑、胃、脾、肺，可解表化浊，开窍醒神，用于湿困浊阻所致的头重、头痛等症；苍术入脑、脾、胃，可燥湿健脾，辟秽醒脑，治疗湿温扰乱脑神证；半夏入脑、胃、脾、肺，可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，治疗痰浊上蒙清窍所致的心悸、失眠、易怒善惊等症；皂荚入脑、肺，可祛痰开窍，治疗痰浊阻窍证，临床用于卒然昏倒、口噤不开、流涎、癫痫抽搐等症；丹参入脑、心、肝，可活血化瘀，养血安神，用于脑郁血证，可治疗语言謇涩、烦躁不安等症；川芎入脑、肝、胆、心，可活血行气，祛风止痛，治疗脑郁血头痛症；桃仁入脑、心、肝、肺，可活血化瘀，润肠止渴，治疗瘀血阻脑头痛症［2］。

阳气不足 精神失守

“头为诸阳之会”，阳经通过目窍、经别等上头而通脑，手足阳经交会于头面而成为诸阳交汇之处，并且为“阳脉之海”的督脉，为巨阳的足太阳膀胱经都直接通脑。孙思邈《备急千金要方》云：“头者，身之元首，气血精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也。”《张氏医通》亦云：“头者，天之象，阳之分也，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高巅。”再者，脑居头颅之中，至高之巅，赖阳气通达，才能“若天与日”，故脑为纯阳之体。头为诸阳之会，五脏六腑清阳之气及十二经脉之经气皆会于头，就其用而言，“神即气也”。《素问·生气通天论》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”《素问·本病论》说：“神失守位，即神游上丹田，在帝太乙君泥丸宫下。”这些论述均说明五脏阳气通于脑，为脑神之用。

转贴于

不管是禀赋薄弱导致的先天性脑病，还是后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病阳气损伤导致的后天性脑病，都是因为阳气偏衰，代谢活动减弱，而出现一系列的伤神表现。脑为诸阳之会，所以部分通阳药可归经入脑。如桂枝入脑、心、膀胱、肺，其气味芳香，可直接入脑，温通头面经络以驱邪，可发汗解表，温通阳气，用于风寒表证头痛者；细辛入脑、心、肺、肝、肾，可发散风寒，祛风止痛，《神农本草经》曰：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，明目，利九窍。” 白芷入脑、肺，可上行头面经络，祛风止痛开窍，《本草求真》曰：“能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛。” 葱白入脑、胃、肺，可发汗解表，散寒通阳，可通达上下之阳气，用于风寒表证头痛者［2］。

脑为髓海 亏则致病

《灵枢·海论》说：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”《医学入门》指出：“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至骨骶，皆精髓升降之道路也。”脑在颅内，与脊髓相通形成一个系统，《内经》亦云：“诸髓者，皆属于脑。”脑的主记忆、主运动等功能，均通过脑髓实现，只有脑髓充足，才能“轻劲多力，自过其度”；若脑髓空虚，则会“脑转耳鸣，颈酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”这就说明脑喜盈恶亏。王清任还通过人之生长过程，论述了髓之盈亏对脑之功能的影响，他指出：“小儿无记性者，脑髓未满，高年无记性者，脑髓渐空。”脑乃髓汇集之处，藏而不泻，并靠后天肾精及气血的转化予以补充、濡养，藏则充满而保持脑的正常功能，泻则不足而发为病态。古代医家不仅认识到脑由髓汇集而成，还认识到脑和脊髓在结构和生理功能上有密切关系。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。……裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，转则目系急，目系急则目眩以转也。”清·陈士铎谓：“盖脑为髓海，原通于肾……盖肾之化精，必得脑中之气相化。”可见脑肾关系至为密切。

若先天禀赋不足，肾气虚损，不能上充脑髓，或后天化源不足，气血亏虚，不能上荣脑髓，皆可致脑神失养而为病。脑与髓的关系密切，所以养脑补髓药可归经入脑。如熟地入脑、心、肝、肾，可补血益脑，滋阴养营，用于血虚脑髓不足所致的眩晕、记忆力减退等症，《本草纲目》言其“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病”。何首乌入脑、心、肝、肾，可补血益脑，滋肝补肾，用于脑、肝血不足所致的眩晕失眠、记忆力低下等症。《本草纲目》言其“苦补肾，甘补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上”。当归入脑、心、脾、肝，可补血养脑，活血通络，用于血虚诸证，常与制首乌、川芎、枸杞子、阿胶等药配伍应用。《名医别录》言其“温中止痛，除客血内塞，中风痉，汗不出，湿痹，中恶客气，虚冷，补五脏，生肌肉”。鹿茸入脑、肝、肾，生精髓，补脑虚，助肾阳，强筋骨，用于脑精髓亏所致的眩晕脑鸣、失眠、记忆力减退等症，《本草纲目》言其“生精补髓，养血强阳，强筋健骨，治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢”。枸杞子入脑、肝、肾，可补肾益精，养肝明目，用于肾精亏虚所致的头晕、目眩、耳鸣等症，《名医别录》言其：“补内伤大劳虚吸，坚筋骨，强阴，利大小肠”。［2］

气血不和 易生脑病

《灵枢·邪气脏腑病形》云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”《素问·口问篇》又云：“上气不足，脑为之不满。”程杏轩《医述》引《会心录》云：“六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于头。”张锡纯《医学衷中参西录》说：“血生于心，上输于脑。”这些论述均从生理、病理角度说明了气血津液是脑生成的重要物质，脑只有依赖气的温煦和推动，血和津液的濡养，才能发挥正常生理功能。《素问·八正神明论》云：“血气者，人之神。”说明气血是神产生的物质基础，脑必须在气血的濡养之下才能产生“神”，所以说脑为气血精华汇集之处。

气虚、气滞、气逆、气陷、气闭、气脱或血虚、血瘀、血溢、血热、血寒等气血失调病证必然会影响到脑的各种生理功能，是脑病产生的重要病理基础，所以调补气血药可归经入脑。如人参入脑、脾、肺，可大补元气，安神定志，补益脾肺，用于各种脑神虚弱、脑神不安证，《神农本草经》言其“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”党参入脑、脾、肺，可补中益气，养脑安神，用于脑、脾、肺等脏气不足证，临床常与黄芪、黄精、白术等相配，治疗脑神不足所致的精神萎靡，健忘易醒，心悸不安等症；白术入脑、脾、胃，补气提神，健脾燥湿，用于气虚脑神不足证，一则入脑直接补脑气，二则健脾燥湿，祛除痰饮浊液；龙眼肉入脑、心、脾，可补脑安神，养心益脾，用于脑血亏虚证，《日用本草》言其能“益智宁神”［2］。

清窍被蒙 与脑相关

脑通过耳、目、口、鼻、舌、咽喉诸窍与外界相通，并对诸窍有主宰作用。脑主任物，七窍所接受的各种信息必须传入脑中，经脑的分析、判断后才能产生各种反应。隋·杨上善认为“声、色、芳、味之气，循七窍从外入内”，并明确指出“七窍者，精神之户牖”。喻嘉言在《寓意草·沙宅小儿治验》中提出：“虽目通肝，耳通肾，鼻通肺，口通脾，舌通心，不过借之为户牖，不得而主之也。其所主之藏，则以头之外窍包藏脑髓……”明确强调了耳、目、口、鼻、舌、咽喉虽内通五脏，但主宰它们感觉运动的不是五脏，而是脑髓，说明脑与七窍密切相关。

耳、目、口、鼻、舌、咽喉为清窍，喜静恶扰，在正常生理状态下，清阳出上窍，浊阴走下窍，两不相干。当人体脏腑功能失常，导致气机逆乱，清浊相干，常可上于七窍而为病，如大怒而血随气上，可致目盲不可视，耳闭不可听，进而侵犯于脑可致头重眩晕、头痛，重则昏迷，甚则危及生命，所以醒脑开窍药可归经入脑。如麝香气味芳香，入脑、心、肝、脾，《本草纲目》言其可“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风，中恶，痰厥，积聚瘕”。可开窍醒神，活血通络，主要用于神志昏迷；冰片入脑、心、脾、肺，可凉开通窍，回苏醒神，清热止痛，主要用于温热毒邪所致的神昏证；石菖蒲入脑、心、肝，可化痰开壅，开窍通闭，和中辟浊，主要用于痰浊上蒙清窍诸证，为归经入脑中作用较平和之药，《神农本草经》言其“开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，轻身不忘”［2］。

【参考文献】

生活中的小窍门作文篇6

【关键词】 小儿癫痫；病因病机；古代文献

关于小儿癫痫的病因病机，古代文献多有论述。其病因多按先天因素和后天因素分类，现总结如下。

1 病因

1.1 先天因素

古代医家认为，先天因素是癫痫发作的常见病因，以儿童患者为多见。其中尤与胎养失调和先天不足有关。

1.1.1 胎中受惊

即在胎产之前，母受惊恐，导致气机逆上，精气下虚，胎儿失养而发病。如《素问·奇病论》云：“人生而有病巅疾者，病名曰何？何所得之？岐伯曰：‘病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。’”此说广泛影响后世医家对本病的认识，而成为共识。

1.1.2 胎养失宜

《诸病源候论·养小儿候》曰：“小儿所以少病痫者，其母怀娠时，时劳役，运动骨血则气强，胎养盛故也；若侍御多，气血微，胎养弱，则儿软脆易伤，故多病痫也。”明确指出胎养失宜是造成小儿易发癫痫的原因之一。

1.1.3 先天不足

元·曾世荣《活幼心书·痫证》中指出：“母伤胎气，儿气不聚，脏腑不充，而发痫证。”明代周之干《慎斋遗书·羊癫风》也云：“羊癫风，系先天之元阴不足，以致肝邪克土伤心故也。”清·陈复正在《幼幼集成·痫证》亦说：“夫病至于痫，非禀于先天不足，即由于攻伐过伤。”

1.2 后天因素

隋唐以后，对癫痫的认识逐渐深入，除胎禀外，还认为其发病与七情失调、六淫邪气、饮食劳倦及外伤跌仆等密切相关。

1.2.1 外感六淫

古代医家认识到外感六淫，特别是风邪内扰是癫痫发生的致病因素之一。如《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》云：“风痫者，由乳养失理，血气不和，风邪所中，或衣厚汗出，腠理开，风因而入。”《备急千金要方》亦云：“凡小儿所以得风痫者，缘衣暖汗出，风因入也。”《圣济总录·小儿诸痫》明确指出：“痫为邪气乘间而作也。”明代《普济方·婴孩一切痫门·风痫》中进一步解释说：“风之为病……皆由腠理疏弱，营卫虚怯，经络不顺，关窍闭塞……一身不我有，是谓风痫之至也。”清·陈士铎《石室秘录·卷一》则说：“更有羊癫之证……口中吐痰如涌者，痰迷心窍，因寒而成，感寒则发也。”提出了寒邪也可致癫痫病发生。明代徐春甫在《古今医统大全·风痫门·痫病所因》中引《三因极一病证方论》“感风寒暑湿”之邪皆能导致癫痫病。

1.2.2 七情失调

自《素问·奇病论》“其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”之后，古代医家认为精神情志亦是导致癫痫的重要因素。各种精神情志刺激常常造成气机逆乱，进而伤及脏腑而发痫证。其中尤以惊恐所伤更易诱发。如《小儿卫生总微论方》云：“惊痫，猛闻大声，或扑仆惊怖而作。”明·王肯堂在《证治准绳·幼科·痫》中曰：“惊痫，因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之。”指出惊痫的成因是综合性的。

1.2.3 饮食调养失宜

《诸病源候论·小儿杂病诸候》云：“食痫者，因乳哺不节所致。”《小儿卫生总微论方·惊痫论》则发挥：“食痫，因乳哺失节，或有积而作癖，其证先不乳而吐，先寒后热乃发。其证身体或温或热，多睡喜唾，吐逆腹胀。故小儿有癖积，脉大者，必发痫。”《婴童百问》中亦云：“食痫者，食时得惊，停宿结滞。”这是由于小儿脾常不足，饮食不节，或过食辛辣、肥甘厚味，或食中受惊，食积不运，或脾胃积热，壅塞中焦，均可致食宿为痰，积痰内伏，生热动风而生痫证。《圣济总录·小儿食痫》将其归纳为：“此由脏腑壅滞，内有积热，或乳母饮啖五辛毒物，恚怒无节，致烦毒之气，入于乳中，因即乳儿，令气血不调，胃肠痞塞，故壮热多惊，四肢抽掣，是为食痫之病。”《普济方·婴孩一切痫门》在描述“热痫”时进一步指出：“凡小儿骨体轻软，肠胃细微，易为伤动，若乳食不常，脏腑壅滞，温搐生热，不得宣通，热极甚者则发痫也。又心神多不宁，将养过温，内生邪热多，所以惊甚者，变成诸痫。”不仅强调了饮食失宜可以成痫，而且强调了养护失宜亦可致痫。

1.2.4 跌仆损伤

随着人们对癫痫认识的深入，古代医家注意到因跌仆损伤，导致瘀血阻滞“心窍”也是引发小儿痫证的因素之一。宋·杨仁斋在《仁斋直指小儿方·发痫方论》指出，心窍瘀血可导致痫证：“大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫。”治疗宜“通行心经，调平心血，顺气豁痰。”其后，《医方类聚》、《婴童百问》、《医宗金鉴》、《幼科释迷》等著作均对其作了转述，说明后世医家对此说的认可，并为后世提出瘀血成痫提供了理论依据。引起小儿心窍瘀血的常见原因大致有难产、跌仆而使血络受损，血气外溢，流滞脉外，阻塞心窍，致心神失养，清窍空虚而发痫。

1.2.5 由惊转痫

自《诸病源候论·小儿杂病诸候》提出惊风不止“甚者掣缩变成痫”之后，后世医家多从此说。《小儿卫生总微论方·已发搐》说：“又有言惊发三次为痫者。”刘昉在《幼幼新书·痫论候法》中引《婴童宝鉴》所言：“凡小儿有数疾，久而不医，尽变为痫。壮热久不治为痫；夹惊伤寒不差为痫；痰饮不差为痫；发惊不已为痫；洞泄不止为痫；咳嗽不差为痫……”万全在《幼科发挥·急惊风变证》中肯定指出“惊久成痫”这种趋向。清·陈飞霞在《幼幼集成·痫证》中进一步发挥了古代医家的理论，认为：“夫痫者，痼疾也。非暴病之谓，亦由于初病时误作惊治，轻于镇坠，以致蔽固其邪，不能外散，所以留连于膈膜之间。一遇风寒冷饮，引动其痰，倏然而起，堵塞脾之大络，绝其升降之隧，致阴阳不相顺接，故猝然而倒。”可见，在古代医家看来，痫证可以由诸多疾病迁延不治转化而来，其中尤以惊风转痫最为常见，这与现代医学的许多看法一致。

1.2.6 体质因素

中国古代无体质之说，所有者，为禀赋也。关于本病的体质因素的论述，较早见于宋·陈言《三因极一病证方论·癫痫叙论》篇，曰“古方有三痫、五脏痫、六畜痫、乃至一百二十种痫，以其禀赋不同，脏腑强弱，性理躁静，故诸证蜂起。”充分说明禀赋与不同癫痫发病之间有密切关系，为后世研究体质与痫证发病奠定了基础。

2 病机

2.1 脏腑经络功能失调

《素问·大奇论》云：“心脉满大，痫瘈筋挛；肝脉小急，痫瘈筋挛。”《灵枢·邪气脏腑病形》指出心脉、肺脉、肝脉、脾脉、肾脉“急甚为癫疾”。说明《内经》时期已认识到脏腑经络功能失调是癫痫病的发病机制之一。之后，古代医家在临床实践的基础上，进一步认识到，以心、肝、脾、肾为主的脏腑经络失调是发生本病的病理基础。

宋以前的综合性医籍中，关于癫痫的病机多是尊《病源》的五脏痫、五畜痫、阴阳痫、三痫分述其病机，其中五脏（包括五畜应五脏）及相关经络的功能失调占据重要地位。宋以后，尤其是钱乙的《小儿药证直诀》完善了五脏辨证，并指出惊痫之主要病机为心肝有热，热痰客于心胃所致后，则是以五脏功能失调为主，论述本病发病机制。如《小儿卫生总微论方·惊痫论》对五痫进行了阐发，云：“五脏主五畜，其间发重者，各见其象。肝为犬痫……心为马痫……脾为牛痫……肺为鸡痫……肾为猪痫。以上论痫发者，为诸书之精要也。然不若钱乙所论发搐者，乃心肝二脏为病也……肝主风，心主火，风火相加，发而为搐。”从五畜应五脏、心肝火旺的角度论证了痫病的发病机理。严用和在《济生方·痫病论治》中也指出“夫癫痫病者……原其所因，皆由惊动、脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，故有是证。”

由于临床病证的表现各异，所以医家对脏腑经络失调病理的认识也各有侧重。如《普济方·婴孩一切痫门》有：“风痫者……其病在肝。……惊痫者……其病在心。食痫者……其病在脾。……其间有因痰食交互，致热盛则生风。风属于肝，肝有风则旺于心火，心火盛则熔动肺金，生痰壅。”侧重心肝二经。又云：“心为帝王，神之所舍，其气坚固不受外邪。若风热蕴积乘于心，则令恍惚不安，精神离散，荣卫气乱，阴阳相病，故发为癫痫也。”而沈金鳌《杂病源流犀烛·诸痫源流》则说：“观《内经》之言，则诸痫为患，可识其皆由于肾矣。……总而论之，诸痫之源，虽根于肾，而诸痫之发，实应五脏。”此又主张肾为痫证之根源。

2.2 气血津液运行失常

2.2.1 气机逆乱

自《素问·奇病论》之后，气机逆乱即作为引发癫痫的重要病机被后世所公认。尤其在儿科，由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，神气怯弱，当暴受惊恐，所遇不遂时，易气机逆乱，伤风动痰，上蒙清窍，而成癫痫。如《诸病源候论·小儿杂病诸候·惊痫候》云：“惊痫者，起于惊怖大啼，精神伤动，气脉不定，因惊而发作成痫也。”万全在《幼科发挥·心经兼证》中云：“盖心藏神，惊则伤神；肾藏志，恐则伤志。小儿神气怯弱，有所惊恐，则神志失守而成痫也。”龚廷贤在《寿世保元·痫证》云：“盖痫之原，或在母腹之时，或在有生之后，必因惊恐致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌，而痫作矣。”

2.2.2 瘀血阻窍

中医将瘀血具体用于痫病的病理阐述，大约可见于南宋·杨仁斋的《仁斋小儿方论》：“大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫。”但一直未作为主流学说。明代鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》中同样认为：“大概血滞心窍，邪风在心，积惊成痫，通行心经，调平气血，顺气豁痰，又其要也。”清代周学海《读医随笔·风厥痓痫》也认为：“癫痫之病，其伤在血、寒、热、燥、湿之邪，杂然凝滞于血脉，血脉通心，故发昏闷，而又有抽掣叫呼者，皆心肝气为血困之象，即所谓天地之疾风是也。”虽然古代医家已经注意到瘀血阻窍是癫痫的病机之一，并设立治则治法，但由于受历史条件所限，对此未能进一步探讨。

2.2.3 痰涎阻滞

生活中的小窍门作文篇7

关键词：  耳科玄府;闭塞;通窍

玄府学说[1]认为：“玄府是人身之中极细小难见的通道”。它的作用刘河间指出[2]：乃“气液、血脉、荣卫、精神”，“ 出入升降之道路门户”。可见只有玄府通利，精气流行才能正常，“人之眼耳鼻舌意神识，皆能为用”。因此，所谓“耳得血而能听”是以玄府开达宣畅，精气正常运行为条件。

耳主平衡、司听觉，必赖脏腑精气和玄府通畅开放。且充足的精气上通于耳，盛则玄府得通利(《医学纲目》)，才能“清净精明之气上走空窍，耳受之而听斯聪”(《证治准绳》)，若“有所闭塞者，不能为用也”，则“耳无所闻”随之而生。虚则玄府衰而闭，实则玄府结而寒， 病之轻重随郁结微甚而不同，轻则鸣重则聋，由此观之，开通玄府窍道是治疗耳鸣、耳聋类疾患不容忽视的重要法则。

1 耳科玄府说

古代文献对耳鸣、耳聋“郁闭不通”病机的认识可追溯到《吕氏春秋·尽数》，谓：“气郁处耳则为聋”。《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉、三百六十五络其血气皆上于面而走空窍，其别气走于耳而为听”。病则有虚实之分，而耳窍不通则一。虚者，如《灵枢·口问篇》“黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然?岐伯曰：耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”实者，如《灵枢·脉度篇》说：“五脏不和，则七窍不通。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”王伦《明医杂论》指出：“耳鸣症或鸣甚如蝉，或左或右，时时闭塞，世人多作肾虚，殊不知此是痰火上升，郁于耳中为鸣，郁甚则壅闭矣”。

2 耳聋耳鸣与玄府之病理[3～7]

耳聋刘河间利用玄府理论解释耳聋耳鸣的发生是因热邪内壅，听户玄府郁滞所致。由于热邪内盛，热壅气遏，玄府内气机郁滞，进而造成神气不得通泄，即神机运转不利而导致耳聋耳鸣。如：“所谓聋者，由水衰火实，热郁于上，而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也。”为了验证这一观点，还进行了验证实验。如：“其所验者，《仙经》言双手闭耳如鼓音，是谓'鸣天鼓'也。由脉气流行，而闭之于耳，气不得泄，冲鼓耳中，故闻之也。或有壅滞则天鼓微闻。天鼓无闻，则听户玄府闭绝，而耳聋无所闻也”(《素问玄机原病式·二、六气为病》)。在治疗上强调应开发玄府，以使耳中郁滞得通。临床择药，应打破常规，大胆使用辛香走窜温通类药物，意在开通玄府，重建玄府流通气液、运转神机功能。如：“聋既为热或服干蝎、生姜、附子、醇酒之类辛热之物，而或愈者，何也?答曰：欲以开发玄府，而令耳中郁滞通泄也”。(《素问玄机原病式·二、六气为病》)。当然，对于因热郁玄府导致的耳聋，刘氏提倡用辛热发之，应注意病机的演变情况。热郁而盛者，应禁用。如“凡治聋者，适其所宜，若热证已退，而聋不已者，当以辛热发之。三两服不愈者，则不可久服，恐热极而成他病尔”!

3 治疗[8～10]

3.1 开通玄府药 因为开通玄府药历来缺乏明确记载，笔者只是在导师临床经验上总结出一些频率较高的药物。笔者总结为直接通玄药和间接通玄药。直接通玄药：(1)芳香开窍药，如石菖蒲;(2)虫药走窜药，如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙，即叶天士所说“虫蚁迅速飞走诸灵”，“飞升者，走者降，血无凝著，气可宣通。”一般称作“通络”，导师认为通络应包括在开通玄府中。(3)辛散宣发药，如麻黄、细辛、羌活、白芷等，即解表药，亦为风药。导师认为其发散宣透作用，不仅能开发肌表汗孔以解散表邪，对于全身脏腑经络、玄府窍道，亦能透达贯穿。如《神农本草经百种录》论麻黄： “轻扬上达，元气无味， 乃气味中之最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。凡药力所不能到处， 此能无微不至，较之气雄力厚者， 其力更大。”

3.2 间接通玄药 此类药物主要是通过宣通气血津液的运行而间接起到开通玄府的作用。包括疏肝理气药，如柴胡、香附、枳壳、郁金等; 活血化瘀药，如当归、川芎、红花等; 利水渗湿药，如茯苓、泽泻、苡仁、车前仁等;化痰除湿药，如半夏、贝母、白芥子等。

4 开通玄府治法临床应用举例

患者，女，38岁。2010年6月17日初诊。患者于3个月前出现不明显双侧耳鸣，耳鸣声呈飞机轰鸣声，曾服用过血管扩张剂、营养神经药治疗后无好转，遂来就诊。刻诊：双侧耳鸣呈轰鸣声，有轻微听力下降，伴有胸胁乳房胀痛，情绪急躁，咯白痰，眠差，舌苔稍黄，脉弦细。中医辨证属肝气郁法，风疾上抗。疏肝通窍 ，化痰解郁。处方：柴胡10g,白芍30g,法半夏10g,胆南星10g,香附15g,枳壳10g,钩藤15g,刺蒺藜15g,郁金15g,川芎10g。水煎服，日1剂，共6剂。服药后耳鸣基本消失。为巩固疗效，又予以上方随诊加减6剂善后，随访3个月未见复发。导师认为，神机运转失常，是玄府郁闭的重要病理改变。刘河间曾说，举凡目无所见，耳无所闻，鼻不闻香，舌不知味，筋痿骨痹，皮肤不仁，肠不能渗泄以及手足不能运用等种种病症，均属玄府闭密之故，为这类疾患患者的治疗开拓了一条新路子。对于此类病症，主张临证时不宜注重于补，应着眼于“通”。刘河间对专科玄府说亦作了初步的论述，如《素问玄机原病式》[2]用耳科玄府阐释耳聋、耳鸣，谓：“所谓聋者，有水衰火实，热郁于上，而使听户玄府雍塞，神气不得宣通也”。其所验者，《仙经》言双手闭耳如鼓音，是谓“鸣天鼓”也。由脉气流行，而闭之于耳，气不得泄，冲鼓耳中，故闻之也。或有壅滞，则天鼓微闻;天鼓无闻，则听户玄府闭绝，而耳聋无所闻也。或服干蝎、生姜、附子、醇酒之类辛热之物，而或愈者，何也?答曰：欲以开发玄府，而令耳中郁滞通泄也。指出本病的要害在于耳户“玄府”闭塞，肾中精气不能上濡耳窍，耳窍失养，其临床见证虽有虚实之分，治疗方法亦有补泻之别，但均须一个“通”字，即开通耳户玄府窍通，以畅通精气，耳窍得濡，则耳聋、耳鸣自止矣。但耳科玄府说未引起后世重视，未能得到应有的发展。笔者在跟导师门诊期间发现肝气郁结、风痰上扰型的耳鸣非常多。肝胆互为表里，胆经循耳，肝脉藉胆脉通于耳。肝为将军之官，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则致耳鸣。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转。”故用疏肝通窍、息风化痰之法治疗肝气郁结、风痰上扰型耳鸣。中药方中以柴胡清泻肝胆为主;胆南星、法半夏除湿，祛除湿浊以开窍闭;葛根通窍;白芍药开郁通窍;钩藤、刺蒺藜平肝息风;川芎、香附、枳壳行气开郁。上述诸药直接或间接开通闭塞之清窍，使耳鸣得除。此外，根据临床观察，耳鸣发生后病程越短效果越好，通常服药6～14剂后即可治愈。导师的疏肝通窍法充分的体现了治疗耳鸣就必须开通玄府的理论精髓。

【参考文献】

  　1 唐由之，肖国士.中医眼科全书.北京：人民卫生出版社，2000，48-51.

生活中的小窍门作文篇8

[关键词] 中药；针刺；感音神经性聋

[中图分类号] R764.43 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-0088-04

[Abstract] Objective To observe clinical effect of herbal medicine combined with acupuncture in the treatment of sensorineural hearing loss. Methods 120 patients with sensorineural hearing loss in Department of ENT in the First Hospital Affiliated to Tianjin University of Traditional Chinese Medicine from March 2013 to December 2014 were divided into observation group and control group according to random number table method， each group had 60 cases. Observation group were treated with herbal medicine and acupuncture. The treatment with herbal medicine based on syndrome differentiation of wind heat invasion， liver fire， phlegm fire stagnation， qi stagnation and blood stasis type， deficiency of kidney essence type， qi and blood deficiency type. Prescription was respectively selected Yinqiao Powder， Longdan Xiegan Decoction， Qingqi Huatan Pills， Tongqiao Huoxue Decoction， Erlong Zuoci Pills， Guipi Decoction addition and subtraction. The acupuncture points included Baihui， Sishencong， Ermen， Tinggong， Tinghui， Yifeng， Fengchi， Wangu， Tianzhu， etc. The treatment with 2 times a day for herbal medicine and 1 time a day for acupuncture， and 12 days was 1 course of treatment. Herbal medicine treatment only was used in control group. 12 days was 1 course of treatment with 2 times a day. Efficacy and adverse reaction between two groups were observed after 2 courses of treatment. Results Total effective rate of observation group and control group was respectively 88.33% and 68.33%， with statistical difference （P < 0.05）. Observation group had 1 case of acupuncture adverse reaction. Conclusion Effect of herbal medicine combined with acupuncture in the treatment of sensorineural hearing loss is better than that single application with herbal hedicine， with lower incidence rate of adverse reactions.

[Key words] Herbal medicine； Acupuncture； Sensorineural hearing loss

感音神经性聋是指内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢器质性病变而阻碍声音的感受与分析或影响声信息传递，所引起的听力减退或听力丧失，相当于祖国医学“耳聋”范畴。临床表现以患者听力减退甚至消失为主，常自觉耳中鸣响，严重时可有眩晕、耳内闭塞感等。感音神经性聋是耳鼻喉科常见病、多发病，WHO调查全球听力残疾人数资料显示，近年来其发病率呈增高趋势[1]，给人们的生活、工作、学习等带来诸多不便，严重影响人们的生存质量。目前，临床多采用综合疗法治疗。本文主要选取天津中医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）耳鼻喉科收治的感音神经性聋患者，观察中药联合针刺的治疗效果。

2.1 两组疗效比较

120例患者均无剔除、脱落情况。观察组总有效率明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 不良反应情况

观察组出现1例晕针，晕针患者因针刺治疗前未进食早餐，于上午针刺后出现轻度头晕，立即停止针刺，并取出所有已刺入的针，使患者平卧休息，并予糖水饮用后缓解；该例患者嘱其下次针刺治疗前充分休息、进食早餐及放松精神，第2天坚持针刺治疗，未再出现上述情况。

3 讨论

感音神经性聋属于祖国医学耳聋范畴。《灵枢・口问》篇指出：“耳者，宗脉之所聚也。”耳为人体头面之清窍，通过经络与脏腑连接成一个整体，脏腑气血通过宗脉运行至耳，使耳发挥司听觉、主位觉的生理功能。中医认为，耳聋发病有虚实之分。实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍，亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。若肺失宣降，外邪循经上犯蒙蔽耳窍，可致耳聋。故选银翘散加减，治以疏风清热、宣肺通窍。若外邪由表及里，循少阳入耳，或肝郁化火，均可致肝胆火热循经上扰耳窍，以致耳聋。故选龙胆泻肝汤加减，治以清肝泻热、开郁通窍。若先天不足或后天失养导致肾精不足，可致耳失濡养，发为耳聋。故选耳聋左慈丸加减，治以补肾填精、滋阴潜阳。若后天之本脾胃虚弱，气血生化之源不足，致气血亏虚不能上奉于耳，而致耳聋。故选归脾汤加减，治以健脾益气、养血通窍。若肝气郁滞而致血瘀，或因伤致瘀血内停，亦或久病及血，均可造成耳窍经脉壅阻，清窍闭塞，发生耳鸣或耳聋。故选通窍活血汤加减，治以活血化瘀、行气通窍。若食思伤脾，致运化失司，痰湿内生，郁火上炎，壅闭耳窍而聋。故选清气化痰丸加减，治以化痰清热、散结通窍。

耳聋的针刺治疗，多以选取耳周穴位为主，配合循经穴位，根据病之虚实，辨证取穴。百会穴居颠顶，联系脑部，又为“三阳五会”之百脉之会，贯达全身。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，善调机体一身阴阳之平衡。其穴下有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网，针刺百会能够改善患者脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量，改善脑组织的血液供应[6]。四神聪穴为经外奇穴，环百会分布，可振奋气血、清头明目、醒脑开窍、通督补髓。穴下布有枕动、静脉，颞浅动、静脉的额支和顶支及眶上动、静脉的吻合网，针之可加强局部血液循环，有效改善椎动脉、基底动脉血流，从而改善脑缺血、缺氧状态[7]。风池穴属胆经，胆经上入耳中，故其可利五官七窍。其穴深层有枕动、静脉分支，针之并辅以电刺激可以在电流的刺激作用下使内听动脉血流量增加，改善内耳供血[8]。完骨穴为足太阳、少阳之会，具祛风、清热、清利头目之功，善能疏导水液。其深部有耳后动、静脉之支，针之并辅以电刺激，使电场作用于小脑顶核部位，可增加脑血流量、改善脑血管弹性，对脑缺血有积极的治疗作用[9]。天柱穴为膀胱经“从颠入络脑，还出别下项”的关键部位，主通行气血，故针之可疏通头部经气，以助气机之调达，气血之输布，络脉之通畅，使头面五官、脑府诸窍得养[10]。其穴下布有枕动、静脉干，针之可增加局部血运，扩张椎-基底动脉，增加脑血流量[11]。耳门属三焦经，其经脉由耳后入耳中，出走耳前，至瞳子s穴，与足少阳胆经相合；听宫属小肠经，为手足少阳、手太阳之会；听会属胆经，“为司所闻之气聚会处”。三者合用，功能疏利经气，开窍益聪。此三穴同位于耳前，局部有颞浅动、静脉耳前支，针之并辅以电刺激可较好地疏通耳部经脉，促进气血运行，上达于耳，充养耳窍，以复耳聪[12]。翳风为手、足少阳经之会穴，其深部为耳后动、静脉和颈外浅静脉，针刺此穴可直接影响颈上神经节而调整颅内外血管的舒缩功能，使颅循环重新趋于相对平衡[13]。合谷穴为手阳明大肠经之要穴，根据《四总穴歌》“面口合谷收”之说，合谷为治疗面口诸症之远取要穴，其深部有手背静脉网，为头静脉的起部，俞穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处，针而泻之，既可镇静安神、疏邪熄风，又可和营通络、行气活血，起到远近配穴、标本同治之功[14]。

在辨证取穴中，①风热侵袭型配外关、曲池、大椎。外关可清沿三焦经循行之头面实热证，曲池为表里双清之要穴，大椎为手足三阳、督脉之会，同取之可疏风清热、宣肺通窍。②肝火上扰型配太冲、中渚、丘墟。太冲能调节肝之疏泄功能，中渚可清热通络，配以丘墟疏肝利胆，通经活洛。三穴合用，共奏清肝泻热、开郁通窍之功。③痰火郁结型配丰隆、大椎。丰隆通调脾胃气机，使湿痰自化，配以大椎出气泻火，合奏化痰清热、散结开窍之功。④气滞血瘀型配膈俞、血海。膈俞又名血会为膀胱经输注气血物质，血海为生血和活血化瘀之要穴，同取两穴可活血化瘀、行气通窍。⑤肾精亏损型配肾俞、关元。肾俞可调补肾气、通利腰脊，关元为先天之气海、人身元阴元阳交关之处。两穴合用可补肾填精、滋阴潜阳。⑥气血亏虚型配足三里、气海、脾俞。足三里生发胃气，气海为先天元气聚会之处，脾俞为脾胃输注于足太阳膀胱经之所。三穴同取，可健脾益气、养血通窍。

本研究中，中药联合针刺治疗感音神经性聋的效果确切，但观察组60例患者中痊愈19例，显效22例，有效12例，无效7例，患者的个体疗效存在差异性。分析可能影响疗效的因素[15-20]：①年龄：人体生理功能随着年龄的增长而逐渐退化，造成老年耳蜗退行性病变，因此年轻患者血管及神经病变可恢复性较老年患者高，其预后可能较好。②病程：内耳供血的动脉皆为终末支，无侧支循环，因此当内耳供血的动脉发生堵塞时，随着病程延长，其缺血程度及范围逐渐加重，病情也就可能愈发加深，预后变差。③听力损失程度：一般内耳听毛细胞损伤越严重，听力损失程度就越严重，此时耳蜗缺血、缺氧的范围较广，治疗的效果可能相对较差。④伴随症状：部分感音神经性聋患者伴有耳鸣、眩晕等，此时伴耳鸣患者听毛细胞的损伤更严重，伴眩晕患者更可能累加前庭病变，因此，与其他无伴随症状的患者相比，在予以相同治疗的情况下，预后可能相对较差。⑤辨证分型：风热侵袭型与肝火上扰型患者一般病程较短，内耳损伤时间较短；气滞血瘀型与痰火上扰型患者为实证，正气尚不虚；肾精亏损型与气血亏虚型患者多病程较长，正气虚弱。因此，在相同治疗下，预后可能多有差异。⑥基础疾病：部分患者伴有高血压、高血脂、颈椎病等，影响耳蜗正常供血，亦可能对疗效造成影响。在治疗过程中，不同情况的患者应予以区别对待，如病程短、年纪轻、病情轻等患者应进行及时治疗，以免延误病情；病程长、年纪大、病情重等患者在积极治疗的情况下，也应正视自己的病情，以减轻病情和延缓发展为目的。

综上所述，针刺治疗一个方面可以调节耳部血液流变学、刺激耳部血管扩张，改善内耳微循环；另一个方面可以刺激耳部循行神经，提高内耳的兴奋性，保护内耳毛细胞。本研究结果显示，观察组总有效率为88.33%，对照组总有效率为68.33%，观察组疗效明显优于对照组，这使以上理论从临床上得到证实。同时，不能忽视不同患者在实际治疗过程中的疗效差异，可能与患者的年龄、病程、听力损失程度、伴随症状、辨证分型、基础疾病等因素有关，在今后的研究中应进一步探索。

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生活中的小窍门作文篇9

会利用时间的爸爸

爸爸是一个珍惜时间的人，不过他非常喜欢看电脑，他每次都能挤出许多的时间来看电脑。

古话说的好：时间就像海棉里的水，只要愿挤，总是有的。

每天早晨，爸爸6点按时起床给我做饭，大约需要十五分钟，他让我在这十五分钟内穿衣服和洗脸刷牙，然后剩余的几分钟读书，整理书包。在晚上6点半准时吃饭，我很好奇，便问爸爸：“爸爸，为什么每天晚上6点半准时吃饭呢？”“这样可以边吃饭边看电视剧，就不用再上网看了！”爸爸面带微笑的说。

爸爸在生活中还有许多节省时间的小窍门。

生活中的小窍门作文篇10

自2007年3月到2012年12月，运用中西药结合治疗脑血管性痴呆30例，收到满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：全部病例均为我院住院和门诊就诊患者， 30例中，男16例，女14例，年龄55～74岁，平均65.7岁，中医证型的分布为髓海不足10例、肝肾亏虚9例、脾肾两虚4例、痰浊阻窍4例、气滞血瘀3例。

1.2西医诊断标准：根据DSM-IV-R及ICD-10制定的诊断标准作出脑血管性痴呆的诊断。根据ICD-10及修改后的长谷川痴呆量表（HDS）作出痴呆严重程度的诊断。

1.3中医痴呆病诊断标准和辨证分型标准：采用1990年5月在北京全国老年痴呆病专题会议上制定《老年呆病的诊断，辨证分型及疗效标准（讨论稿）》。

1.4 治疗方法：中西药结合治疗，中药每日一剂，每日两次。药方组成：黄芪30g，菟丝子12g，枸杞子12g，山萸肉12g，熟地15g，川芎10g，丹参15g，菖蒲10g，远志9g，地龙10g，僵蚕9g，全蝎9g。同时配合西药治疗，用药物对症处理，改善脑循环，抗血小板凝集，脑代谢赋活剂，脑保护药物，针推、康复治疗等综合治疗。总疗程均为3个月，然后进行疗效评定治疗期间除伴有高血压、糖尿病患者可加服降压药、降糖药外，停用一切其他促智药物。

1.5 观察指标：观察指标包括认知功能检查和生活能力检查，分别采用日常生活能力表（ADL）和修改后的长谷川痴呆量表（HDS-R）对患者治疗前后各项指标变化进行评分。

1.6 疗效标准：根据1990年北京老年病专题会议上制定的老年呆病疗效标准进行疗效总评。痊愈：主要症状基本恢复，神志清晰定向健全，回答问题正确，反应灵敏，生活自理，能进行一般社会活动。有效：主要精神症状有所减轻或部分消失，生活基本自理，回答问题基本正确，但反应迟钝，智力与人格仍有部分障碍。无效：主要症状无改变或病情有发展，生活不能自理，回答问题不正确，神志痴呆。根据患者治疗前后认知能力、日常生活能力各项指标的积分变化进行疗效评定。认知能力的判定以HDS-R量表为依据：显效：治疗前后相比，HDS-R计分提高5～10分；有效：治疗前后相比，HDS-R计分提高低于4.5分；无效：治疗前后相比，HDS-R计分提高低于1.5分，或较治疗前所下降。生活能力的证实下以ADL量表为依据：显效：治疗后计分降低5分以上；有效：治疗后计分降低2～4分；无效：治疗后计分降低2分，或较治疗前升高。

2 结果

疗效总评有效率为80%；智力评定总有效率为85%；生活能力评定总有效率为76.7%。结果显示，患者无论是在临床疗效或者是智力、生活能力上均有明显改善。表明中西医结合治疗对血管性痴呆有较好的治疗效果。