医疗技术服务方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗技术服务方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为加强母婴保健专项技术服务机构的规范化管理，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《省助产技术管理办法》等法律法规，通过开展创建“星级母婴保健专项技术服务机构”活动，采取有力措施加强母婴保健专项技术服务机构内涵建设，发挥示范带动作用，全面提升全区母婴保健专项技术服务水平与能力，更好地满足群众的需求，稳定和降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率，提高我区出生人口素质，为母亲安全和儿童优先提供可靠的保障。

二、目标任务

一是重点完善质量管理体系。为切实加强全区母婴保健专项技术服务机构质量管理，规范专项技术服务行为，建立母婴保健专项技术服务质量管理办公室（设在区妇幼保健所），主要负责聘请本市产科和相关学科的专家以及有关临床质控专家组成专家委员会，做好全区母婴保健专项技术服务机构的督导检查、业务指导及技术培训工作。

二是着力抓好标准化建设。要进一步改善母婴保健专项技术服务机构条件，提升服务质量，按照《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《母婴保健专项技术服务基本标准》、《省助产技术管理办法》等法律法规要求，加强全区母婴保健专项技术服务机构特别是新申请机构的建设，从房屋、设备、科室、人员、服务职能等方面达到相关要求。

三、加强监管，建立长效机制。将开展母婴保健专项技术服务机构的服务数量、服务范围、有无违反法律法规的行为，以及持证人员上岗、培训等情况纳入日常监管范围。规范执业行为，严格落实准入制度，对不具备准入条件和未经许可擅自开展母婴保健专项技术服务的机构和人员，要依照《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》严肃查处。

三、活动范围及评选对象

在我区从事母婴保健专项技术服务的医疗保健机构均要参加创建活动。

三、创建活动内容

参见《区星级母婴保健专项技术服务机构评审标准》，星级母婴保健星级母婴保健专项技术服务机构创建活动内容包括母婴保健专项技术服务机构能力建设项目、服务项目等二大类内容，具体分：机构资质、人员标准、科室设置、房屋标准、设备及药品标准、管理规范要求等10方面的内容。评定标准为：机构总分达1000分，各子项目的单项得分不低于该项指标分值的85%。将母婴保健专项技术服务机构分为三星至五星级三个级别，其中分值低于700分的将不予评分；得分700-800分的，为三星级；得分在800-900分的，为四星级；得分900-1000分的，为五星级。

四、评审程序及方法

（一）准备阶段（年2月）

制定并印发《区星级母婴保健专项技术服务机构创建活动实施方案》（以下简称实施方案）和《区星级母婴保健专项技术服务机构评审标准》（以下简称评审标准）。

（二）实施阶段（年3月-11月）

各母婴保健专项技术服务机构依照《实施方案》和《评审标准》，在明确创建工作目标任务的基础上，制定本机构创建工作方案，明确职责分工，开展自查自评工作，确定自评结果，并将工作方案、自查报告和创建申请表于年8月8日前报区妇幼保健所办公室。

2、考核督导

区卫生局组织医政科、区妇幼保健所、区卫生监督所专家组，每年对照《审评标准》对母婴保健专项技术服务机构考核评定1次。

3、情况通报

区卫生局根据督导情况，及时通报考核结果及整改意见。

（三）总结表彰（年12月）

区卫生局对星级评定工作进行总结，对母婴保健专项技术服务机构进行表彰通报。

五、有关要求

创建“星级母婴保健专项技术服务机构”活动是我区完善提高母婴保健专项技术服务机构建设的一项重要措施。各相关单位要加强领导，根据工作重点和要求，努力加强内涵建设，提升服务品质，确保活动取得实效。

篇2

一、工作目标

通过专项整治行动，打击非法行医、非法采供血，整治违规医疗广告、违规开展母婴保健专项技术服务、违规开展医疗技术临床应用等违法犯罪活动，进一步清理违规设置审批医疗机构，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到明显好转。

(一)严厉打击各种非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务，非法开展医疗技术临床应用等行为，依法取缔无证行医，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用。

(二)加大对医疗服务市场的监管力度，规范医疗机构执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

(三)依法依纪严肃追究有关违法违规行为责任人员的法律责任。

(四)建立完善专项整治行动和日常监管相结合的长效监督机制和措施，切实维护人民群众健康权益。

二、工作重点

(一)严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击农村集贸市场和城乡结合部等重点区域内无行医资格的游医、假医。

(二)严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。

(三)严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

(四)严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。

(五)严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

(六)严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人，以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。

(七)严肃查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为。

(八)严肃查处医疗机构违法医疗广告的行为。要会同有关部门进一步加强医疗广告监督工作，定期向社会公布医疗广告监测及查处情况。

(九)严肃查处医疗机构违规开展母婴保健专项技术服务及医疗技术临床应用活动的行为。

(十)严厉打击非法采供血行为。要以确保血液安全和献血者(供浆者)身体健康为工作目标，进一步规范采供血机构的执业行为和医疗机构的临床用血行为，加大对采供血机构献血者(供浆者)管理情况、偏远地区医疗机构血液来源等进行核查，严肃查处冒名顶替、超采频采等违法行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。

三、工作安排

(一)第一阶段(2009年6月20日至7月1日)为动员部署阶段。结合实际制定具体实施方案，对本辖区内开展专项整治行动进行全面动员部署。

(二)第二阶段(2009年7月1日至9月10日)为组织实施阶段。按照专项整治行动方案，认真组织落实专项行动工作，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，严肃查处非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，坚决取缔无证行医。

(三)第三阶段(2009年9月10日至9月20日)为总结上报阶段。

对专项行动进行认真总结，建立和完善对医疗服务市场专项整治工作的长效监管机制，并按要求上报工作总结。

四、工作要求

按照《2009年云南省医疗服务市场专项整治工作方案》的要求，根据本地区实际情况，制定辖区医疗服务市场专项整治工作方案，及早部署落实。

(一)进一步提高认识，推进和深化医疗服务市场专项整治工作。

将依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，作为关心群众、优化医疗执业环境、规范市场秩序、促进社会和谐与发展的大事，摆上重要议事日程。进一步统一思想，提高认识，增强工作责任感和紧迫感，切实履行职责，严格监督管理。

(二)继续保持高压打击态势，严格执法，加大案件查处力度。

严肃查办案件是确保医疗服务市场专项整治工作顺利进行的重要手段，也是专项整治行动取得成效的重要标志。要高度重视，把查办案件工作作为一项重要职责，切实提高依法办案的能力和水平。继续认真受理群众投诉举报，并以投诉举报和违法医疗广告为线索，主动开展监督检查，严肃查处非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，特别是对严重危害人民群众身体健康、群众反映强烈、性质恶劣的重大案件要挂牌督办。重点抓好行政机关工作人员不认真履行监督管理职责和医疗机构非法行医行为两类案件的查处。对在日常监督检查中发现的违法违规行为，不管涉及到谁，都要一查到底，保证做到案件调查清楚、依法查处到位、责任追究到位、整改措施到位。要注重运用典型案件开展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节，不断完善相关制度规定，发挥查办案件的治本功能。

(三)加大督查和稽查力度，落实责任，保证工作落到实处。

按照属地管理的原则进一步落实打击非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为的工作责任，严格按照工作方案的要求开展专项行动，做到横向到边，纵向到底，责任到人。要将工作重心向农村、向城乡结合部、向城市社区延伸，实现监督重心下移。对未履行职责，疏于、怠于监管，当地医疗服务市场混乱的，要依纪依法追究有关行政部门监管不力的责任。

(四)完善长效监管机制，标本兼治，巩固专项行动成果。

在加大打击力度，规范医疗服务市场秩序的同时，本着标本兼治、综合治理的原则，建立完善长效监管机制。积极探索从源头上整顿和规范医疗服务市场秩序、规范医疗机构和医务人员执业行为的途径和办法，针对专项行动中发现的突出问题，认真分析医疗服务市场违法问题存在的深层次原因，深入推进体制、机制、制度创新，完善法律法规制度建设，强化监管措施。把医疗服务市场专项整治工作与加强日常管理、监督和规范审批行为紧密结合起来，把医疗服务市场专项整治工作与医院管理年活动和治理医药领域商业贿赂等工作结合起来。建立审批管理与监督的衔接机制，加强卫生监督队伍建设，完善监管措施，切实加强对医疗服务行业的日常监管，逐步实现监管的制度化、规范化和经常化。

(五)加强宣传教育，扩大声势，保持高压严打的舆论氛围。

重视发挥新闻媒体作用，广泛宣传卫生法律法规和安全就医常识，提高人民群众的自我保护意识。积极推行政务公开和院务公开，及时向社会公示医疗机构、医务人员审批、注册信息，便于群众查询和监督;定期公示专项行动取得的成果，对取缔无证行医黑诊所、查处非法行医典型案件、吊销医疗机构和医务人员证书等情况进行公开曝光，并组织新闻媒体进行报道，加强社会监督。通过举办培训班、专题讲座等形式，开展对医疗机构负责人、有关管理人员和医务人员法律法规和相关政策的宣传培训，增强依法执业的自觉性，规范执业行为。

篇3

一、加强妇幼卫生监督管理

（一）进一步加大母婴保健执法管理力度。贯彻和落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。整合卫生监督力量实行统一执法，加大对非法行医的打击力度，加强母婴保健专项技术服务的监管力度，坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，按照“谁发证、谁主管”的原则，对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书，做到卫生行政主管部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与医务人员层层签定责任书，禁止非医学需要的性别鉴定。提高行政管理和技术服务人员依法行政、依法服务的能力，举办一期母婴保健法和计划生育法律法规知识培训班。

（二）进一步加强计划生育技术服务管理。加强计划生育技术服务监管，依法执业和开展计划生育技术服务，督促各级医疗保健机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，规范计划生育技术服务工作。认真落实《人口与计划生育目标管理责任书》，严格执行凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育等制度，进一步健全和完善计划外妊娠报告制度。

（三）规范《出生医学证明》管理工作。督促各发证单位要严格执行《关于进一步做好<出生医学证明>发放管理工作的通知》（舟卫发〔20*〕65号）文件，确保《出生医学证明》发放准确无误。发放单位《出生医学证明》管理实现计算机网络化管理。

（四）督促医疗单位的妇幼卫生工作职能落实。各级医疗单位特别是县级以上医疗机构要继续执行《浙江省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》提出的各项妇幼卫生工作要求，加强乡镇卫生院妇幼保健服务功能力度，进一步加强对各级医疗保健单位妇幼卫生工作质量的考评。市直医疗机构妇幼卫生工作纳入市属单位综合目标考核指标。

二、切实提高妇幼保健服务质量

（一）建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范，规范围产保健管理。各级医疗保健单位要继续执行《关于要求各级医疗单位进一步做好妇幼卫生工作的通知》（舟卫发〔20*〕51号）文件规定，依照《*市围产保健实施手册》及相关管理常规，规范围产保健操作规程，提高质量。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系管率。按“浙江省高危孕产妇管理办法”加强高危分级管理，进一步完善重症高危妊娠报告、会诊、转诊、追踪等工作，提高高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

（二）加强产科急救服务功能。开展助产技术服务的各级医疗机构应加强产科力量建设，建立健全孕产妇、新生儿“抢救绿色通道”，充分发挥产科抢救小组作用，提高产科急救能力。尤其是基层助产单位，要加强业务技术培训、提高院内高危孕产妇及疑难病症识别能力和应急救治技术，进一步完善危重孕产妇抢救应急机制。提高助产技术服务质量，努力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率，确保母婴安全。

（三）着力解决流动妇女儿童保健难的问题。继续抓好外来流动孕产妇管理和流动儿童管理工作。根据外来流动孕产妇、儿童保健管理办法，加强与有关部门的密切协作，并依托社区卫生服务网络，加强宣教和摸底工作，努力提高流动孕产妇保健率、流动儿童保健覆盖率和孕产妇住院分娩率。各级助产技术定点单位要积极推进住院分娩和贫困救助工作，并做好困难（流动）孕产妇救助登记，降低外来流动孕产妇、婴儿死亡率。

（四）进一步规范儿童保健技术服务操作常规，提高儿童保健管理质量和各项工作指标。各级医疗保健机构要转变“以人为本”的健康管理理念，加强辖区内活产婴儿的摸底、核对，及时做好委托管理及信息反馈工作，防止儿童漏管，努力提高儿童保健建卡率及系统管理率；规范高危儿、体弱儿管理工作，重点是对异常儿童做到及早发现、早期干预，降低儿童病残率、死亡率。为进一步规范儿童保健技术服务操作常规，年内编印《*市儿童保健管理实施手册》。

（五）加强托幼机构卫生保健管理。充分发挥各级托幼机构协调指导组的作用，建立例会制度，加强部门间联络，规范托幼机构卫生保健考核合格制度。重点加强农村托幼园所的管理、培训，定期对托幼机构卫生保健工作进行指导、考核，使各项工作逐步达到规范。各级妇幼保健机构根据“乡镇级卫生保健示范性幼儿园（托儿所）评估标准”，做好自评及推荐工作，拟在“六一节”前举行“*市农村托幼机构卫生保健示范单位”创建活动。

三、提高出生人口素质，预防和降低出生缺陷

（一）加强婚前医学检查和出生缺陷监测干预。在全市推广免费婚检的基础上，学习普陀区、嵊泗县好的经验，当好政府参谋，争取有关部门的支持、配合。利用社区卫生服务网络，加大婚检宣教力度，提高免费婚前医学咨询服务率。各级妇幼保健机构要依法开展婚前保健服务，严格执行婚检操作常规，创新婚检服务模式，努力提高婚检率和婚检质量，力争全市婚检率达到50%以上。按照要求，认真做好优生优育技术服务工作，重点加强一级预防，积极推动二级、三级预防措施，努力降低出生缺陷和残疾的发生。

（二）进一步规范产前诊断和产前筛查工作，提高质量。加强组织管理，严格执行《浙江省产前诊断技术管理实施办法》和《浙江省产前诊断中心工作手册》工作要求，建立健全各项规章制度和操作常规，努力提高产前诊断符合率和产前筛查率。高风险孕妇召回率和随访率要求均达到100%，低风险孕妇的随访率达90%。

（三）规范管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。严格执行《新生儿疾病筛查技术规范》、《新生儿听力筛查运作方案》及工作常规，完善筛查网络。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生儿两病筛查及听力筛查工作质量评价标准”，加强对筛查单位的业务指导和质控，做好可疑病例的追踪、召回和解释工作，把好质量关，规范登记、及时报告，努力提高新生儿疾病筛查率、复查率和筛查质量。争取建立“儿童听力诊断治疗中心”，以满足疑似儿童的进一步检查、诊断和治疗。

四、加强妇幼保健网络建设

（一）加强妇幼保健机构建设，继续抓好规范门诊的创建工作。各级妇幼保健机构要按浙卫发〔2003〕22号“浙江省妇幼保健规范化门诊和规范工作标准”巩固和创建“二个规范门诊”，增加机构的硬件投入和人员素质的培养，切实落实“两个规范门诊”的各项标准和操作规范，拓展保健服务项目。市妇幼保健院要巩固“三级乙等妇幼保健院”创建成果，通过20*年省卫生厅的“回头看”。嵊泗县妇保所要积极创造条件，开展创建工作。有条件的基层卫生院要根据“*市乡镇卫生院儿童保健、孕产妇保健两个规范工作评估细则”要求，积极开展创建工作，通过创建，规范服务，提高服务能力。加强科研工作，积极推广适宜技术和新项目。

（二）完善三级妇幼保健网络建设，大力发展城乡社区卫生服务。县（区）级妇幼保健机构要发挥三级网的“龙头”作用，加强社区卫生服务机构的业务督导和技术支持，社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员开展妇幼卫生基础性工作。认真落实农村公共卫生服务项目三大类12项的服务内容和目标，推进社区妇幼保健工作的进一步开展。进一步加大健康宣教力度，利用多种形式开展健康教育，认真做好社区“孕妇学校”和“育儿学校”工作，提高健康教育覆盖率，增强人们的自我保健意识。

（三）加强妇幼卫生队伍的建设，不断提高保健人员素质。认真贯彻《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求，将妇幼保健机构纳入农村卫生服务体系建设规划，按有关规定配备妇幼保健人员，解决基层妇幼人员待遇，各级妇幼保健机构协助卫生行政部门制订切合基层妇幼卫生工作实际的奖惩办法，切实稳定妇幼保健队伍，促进我市三级保健网的巩固和发展。进一步加强专业人员培训，不断提高保健人员素质。

五、积极推进母婴健康工程和妇女健康促进工程项目

根据浙江省“*”《母婴健康工程项目》执行文本和实施方案要求，制定年度计划书。依托“母婴健康工程项目”，加强妇幼保健专业人员尤其是基层妇儿保人员和产科医生的业务技术培训，规范操作。增加投入，加大基层产科建设，特别是急救物品的配备。加强高危和重症孕产妇的监护和诊治工作，建立健全产科应急抢救机制，提高新生儿窒息复苏技术。加强宣教，提高流动人口保健意识和母婴保健系统管理率，开展贫困孕产妇的医疗救助和优惠政策，确保通过《母婴健康工程》项目省级评估。

启动妇女健康促进工程，制定并落实妇女健康促进工程实施方案，开展两年一次的妇女病查治工作，争取年内完成40%已婚育龄妇女的妇科疾病检查工作。

进一步贯彻落实《*市预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》的工作要求，把预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健日常工作，争取政府财政投入，规范和落实各项预防措施和免费原则，确保母婴健康。

六、加强妇幼卫生信息管理

加强妇幼卫生年报/监测工作。各级医疗保健单位按照市卫生局下发的有关文件规定，完成妇幼卫生年报/监测和质控工作。充分利用社区卫生服务网络和人口与计划生育信息交流平台，加强基础信息的收集，摸底和随访调查。建立健全信息质控员例会制度，每年一次进行年报的汇审，防止漏报错报。普陀区按省监测规定程序，及时规范地完成监测和计算机网上直报工作。逐步逐级建立妇幼卫生信息网络，不断完善妇幼卫生信息计算机管理工作。

七、努力完成以下指标

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一、组织机构

竞赛成立组委会，由市卫生局局长担任组委会主任，市公立医院管理委员会办公室主任、市人口和计划生育局副局长、市总工会副主席、市妇女联合会副主席担任组委会副主任，市妇幼保健院、市人民医院、市中医医院、市计划生育服务指导站等医疗保健机构主要负责人为成员。

竞赛组委会办公室设在市卫生局公共卫生股，由公共卫生股股长兼任办公室主任、市妇幼保健院副院长兼任办公室副主任，具体负责竞赛的统筹协调、宣传及组织实施工作。

成立专家组，负责题库建设、竞赛命题、问题解答、竞赛评判等工作。

二、竞赛内容

竞赛设“围产保健”、“儿童保健”、“妇女保健”、“计划生育技术服务”4个项目。竞赛内容结合日常实际工作，以基础、基本、技能为重点，包括相关政策规范、基础专业知识和技术操作技能三个方面（竞赛内容附件1）。

三、参赛对象

各级各类医疗保健机构（包括各乡镇卫生院、中心卫生院、社区卫生服务中心、市直医疗卫生单位、民营医院）和计划生育技术服务机构的妇幼健康专业技术人员，各参赛单位先在本单位中组织内部比赛，形成全员参与此次妇幼健康岗位练兵和技能竞赛活动的氛围，将比赛成绩优秀的专业技术人员推荐到市竞赛组委会，市直医疗保健机构至少推荐3名人员、民营医院至少推荐2名人员、各中心卫生院、社区卫生服务中心及计划生育技术服务机构至少推荐1名人员参加市妇幼健康技能竞赛。

四、竞赛形式

竞赛包括综合笔试、操作技能竞赛和知识竞答3部分。7月20日前，我市通过初赛分别选拔出基层医疗卫生机构、市直医疗卫生机构各1名参赛人员（包括围产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务4个项目各1名）参加市级决赛。

五、竞赛命题

本着以赛促学、以赛促练、以赛促能，全面提升我市妇幼健康服务质量和水平目的，本着公平、公正、保密的原则，竞赛命题主要在《2014年度省妇幼保健技能竞赛练兵题库》中产生，适当增加“竞赛内容”范围内练兵题库中未涉及的部分内容。

六、奖项设置

本次初赛，设妇幼健康技能竞赛个人奖，对获奖者给予表彰奖励。

4个竞赛项目的个人决赛成绩第1名为个人一等奖（4名）、第2名为个人二等奖（4名）；个人决赛成绩第3-4名为个人三等奖（8名）。

七、工作要求

（一）高度重视。

各单位要高度重视，精心组织，扎实开展妇幼健康服务岗位练兵、技能竞赛活动，以赛促学、以赛促练、以赛促能。要按照本实施方案的要求，结合实际，成立本单位竞赛组织机构，制订本单位竞赛方案，确保组织到位、人财物到位、工作到位，确保竞赛活动顺利进行。

（二）全员练兵。

各单位要充分认识开展妇幼健康技能竞赛的重要意义，以技能竞赛为抓手，开展全员岗位练兵活动，并自下而上逐级开赛，切实提高妇幼健康服务水平和质量。

（三）报名时间。

各单位于7月12日前务必将盖章后的参赛人员名单（附件2）报送至市组委会办公室。

（四）加强宣传。

各单位在开展岗位练兵和技能竞赛过程中，要注意收集信息、总结经验，及时将练兵、竞赛情况以简报（1000字以内）、图片、视频等形式上报至市组委会办公室。我市将加强新闻宣传工作，利用多种媒体广泛宣传本次活动开展情况，扩大社会影响。

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——县实行“计卫联合”的实践与思考

通许县是一个典型的平原农业县，位于开封市南部公里，县域面积平方公里，辖个乡镇，个村民委员会。总人口万，已婚育龄妇女万。××年以来，河南省通许县为适应乡镇机构改革的需要，做好新形势下的计划生育技术服务工作，尝试实行了乡镇计划生育技术服务所与乡镇卫生院的“计卫联合”试点工作，积极探索新形势下计划生育优质服务工作的新路子，取得了明显的成效。

一、实施“计卫联合”的动因

通许县的计划生育技术服务网络是从上世纪八十年代末逐步建立并发展起来的，现有个县计划生育技术服务站、个乡镇计划生育技术服务所和个村计划生育宣传技术室，形成了以县站为中心，乡所为纽带，村室为基础的农村计划生育技术服务网络。十多年来，先后投入了一千多万元，不断完善服务设施，改善服务条件，目前的个乡级计划生育宣传技术服务所，技术设备方面全部达到了技术服务机构的设置标准。但人员配备上却远远不能适应当前形势的需要，现有的名乡所技术服务人员，均没有医师资格证书其中大专以上文化程度的只有人，仅占，以上技术服务人员既没有医学专科文凭又没有经过正规的技术培训，多为“半路出家”。同时，由于乡镇机构改革人员编制的限制，不可能为乡所引进过多的专业技术人员。虽然配备了先进的器械设备却不能较好的发挥作用、达到良好的社会服务效果。

通许县现有个乡镇卫生院，建院时间较长，具有较强的技术力量，技术人员基本素质高、业务能力强，为农村的医疗保健和计划生育技术服务工作发挥了很大的作用。但由于在经营体制上不能适应市场经济的发展，目前大部分卫生院经营状况不好，医疗设备陈旧，得不到及时的更新，形成了“小病群众不愿去，大病卫生院看不了”的尴尬局面，造成了技术资源的浪费，技术人才得不到最大限度地发挥作用。

随着人口和计划生育工作的深入开展，《计划生育技术服务管理条例》的颁布实施，对计划生育技术服务工作的要求越来越高。另一方面，随着经济的发展、社会的进步和人民群众生活的日益改善，广大育龄群众对优生优育、生殖保健等方面的服务需求日益增长，现有的计划生育技术网络已远不能适应当前形势的需要。

按照中央《决定》关于“各级政府要加强对县（市）、乡（镇）、村计划生育技术服务机构和医疗、保健机构服务网络的管理，充分利用现有卫生资源，改善服务条件，规范服务标准，增强服务能力”的指示精神，为了更好的为群众提供全方位的技术服务，通许县积极探索“计卫联合，优势互补，资源共享”的计划生育优质服务新思路，多次与卫生部门座谈、协商，在双方互利原则的前提下达成共识，共谋发展之路，经研究决定在练城乡、长智镇、厉庄乡、大岗李乡等个乡镇开展“计卫联合”试点工作。

二、“计卫联合”的运作与管理

⒈加强领导，制定方案。为确保试点工作的顺利开展，县人口计生委与县卫生局进行了多次的协商和研究，联合成立了通许县“计卫联合”试点工作领导小组，制定了《通许县“计卫联合”试点工作方案》，对“计卫联合”工作的方式、职责划分、人员调配、资源整合、运作模式等作出了具体的规定，并选择了基础较好的练城乡、长智镇、厉庄乡、大岗李乡开展“计卫联合”试点工作。

⒉规范运作，明确职责。乡计划生育宣传技术服务所与乡镇卫生院联合后，主要办公地点设在乡镇卫生院（避孕药具发放、人口学校等仍保留在原乡计划生育宣传技术服务所），在乡镇卫生院分别挂乡镇计划生育宣传技术服务所和乡镇卫生院两块牌子。各试点卫生院按照“环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意”的要求，对有关计划生育技术服务的科室设置进行了规范，全部达到了国计生发号《从事计划生育技术服务的机构设置标准》类以上标准，坚持“面向基层、深入乡村、服务上门、方便群众”的工作方针，确保完成计划生育宣传技术所的主要任务。乡镇计划生育技术服务所所长兼任卫生院副院长，主管有关计划生育技术服务方面的日常工作。卫生院妇产科主任兼任乡计划生育宣传技术服务所副所长，协助所长做好原技术所担负的计划生育技术服务工作，同时，原技术所技术人员和技术医疗设备根据需要并入乡镇卫生院统一管理使用。

为确保服务质量，技术所和卫生院共同签订了《计卫联合协议书》，详细规定了技术服务内容和任务，明确了双方的责任和义务。制订了《计卫联合优质服务工作制度》、《优质服务联合办公制度》、《优质服务随访制度》等各项规章制度，进一步规范了双方的服务行为。

⒊广泛宣传，营造氛围。“计卫联合”试点工作是深入开展计划生育优质服务在管理模式和工作机制上的创新，是在计划生育技术服务阵地上的探索和实践。为了让广大育龄群众积极参与，各乡镇利用各种宣传形势，加大宣传力度，试点乡镇共制作宣传喷绘版面多块，书写固定宣传标语余条，发放计划生育宣传品多份，营造了一个浓厚的宣传氛围，从而提高了乡、村干部以及群众对“计卫联合”工作的认识，同时，在单月康检期间，各试点卫生院也积极抽调技术 骨干组成服务队，配合单月康检，为群众送医上门，免费查病治病，为工作的顺利开展打下了良好基础。

⒋以人为本，满足群众需求。①拓宽服务领域。“计卫联合”后，各试点卫生院面向育龄群众积极开展生殖健康服务、优生优育指导、妇科病普查、诊治以及避孕节育知情选择等工作，帮助育龄群众解决计划生育生殖保健过程中的实际问题。②完善随访制度。明确随访人员职责，规范随访时间，完善随访内容和随访方式，最大限度地提高我们的优质服务水平，让育龄群众得到更多的实惠。③要求技术服务人员严格执行计划生育技术服务人员职业道德规范，树立爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，以群众的需求作为技术服务的重点，局部的经济利益服从计划生育技术服务的大局。同时加强对有关业务人员的业务培训，使她们想服务、会服务、能服务，从而提高服务质量和服务水平。

三、取得的效果

通过一年多来的运作，取得了明显的效果：

⒈从计划生育工作方面看：①“计卫联合”使计划生育管理人员能够集中精力做好计划生育政策法规的宣传与服务工作。②“计卫联合”提高了计划生育技术服务人员的素质，拓宽了服务领域，扩大了服务范围和内容，提高了计划生育技术服务质量和群众的满意度。主要表现为：一是服务范围有所扩大，由原来的以向群众提供节育手术服务为主，转向优生、优育等综合性的服务，大大的方面了群众。二是工作效率明显提高，联合后的参检率、妇科病普查率、妇科病治愈率、孕期保健率、群众满意率比联合前都有较大提高。三是各种就医人数明显增加，妇科病治愈率由联合前的增加到。

⒉从卫生部门方面看：①“计卫联合”合理配置了卫生健康服务网点，改善了乡级卫生院硬件设施，加大了资金投入，为农村群众提供了更好的预防、保健、医疗和计划生育技术服务条件。②“计卫联合”使妇幼保健与计划生育技术服务有机结合，避孕节育和优生优育咨询、围产期保健、住院分娩等做到了全程系列化服务，既方便了群众，又增加了卫生院的医疗服务收入，使卫生院的经济效益得到了提高，几个试点卫生院的月平均经济收入增加了万多元，使联合前的月收入为万多元达到万多元。

⒊从群众方面看：“计卫联合”使群众得到了更多的实惠。①确保群众在安全、舒适的环境中享受避孕节育、生殖保健知识咨询和技术服务。②“计卫联合”后技术力量得到提高，使群众得到更优质、更方便、更快捷的服务。群众对技术服务的满意率大大提高，由原来的达到了。在今年三月份的单月健康检查中，大岗李乡北岗村育龄妇女张红平被查出患有子宫肌瘤，小岗张村育龄妇女宋红英在妇科病普查中查出患卵巢囊肿，分别在乡卫生院及时进行了手术。三王村育龄妇女陈凤英说：“计卫联合真好，俺一不用花钱，二不用进县城，就能够检查有病没病，真正的给俺育龄妇女的身心健康保驾护航，为我们办了件实事、好事”。

四、几点体会

⒈“计卫联合”是为了巩固加强计划生育技术服务阵地。

计划生育服务机构有其独特的工作职能，是卫生部门不可替代的。实行“计卫联合”并不是要削弱计划生育阵地，而是利用现有的卫生资源，为群众提供更优质的服务。这就要求在工作中，要严格按照计划生育技术服务中的《避孕节育全程服务规范》、《妇女病普查诊治服务规范》、《优生咨询规范》等各种规范，对卫生院的服务用房、科室设置、人员配备、规章制度、质量控制等方面作出具体的规定，做到局部的经济利益服从计划生育技术服务工作的大局，将社会效益放在第一位。

⒉必须保证卫生医疗部门得到实际利益。如果卫生院没有得到实际利益，仅履行义务，“计卫联合”的路子也不会走的太远。在试点工作中，要考虑到卫生部门的实际利益，各级政府在避免重复投资、重复建设的同时，不断加大资金投入，进行人员培训和技术设备的更新，确保属于免费的计划生育服务项目全部为群众免费，从而保证卫生院经济效益的增加。

篇6

一、基本原则与工作目标

（一）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性；坚持政府主导，整合资源，加大投入；坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量；坚持低点起步，逐步提高，收支平衡，惠及群众。

（二）工作目标。贯彻落实国家住院分娩补助政策，结合新型农村合作医疗制度和国家“降消”项目，完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，提高广大妇女儿童健康水平。

二、住院分娩补助对象

有**县户籍、农业户口，符合国家计划生育政策，在定点助产机构分娩的孕产妇。

三、资金来源

农村孕产妇住院分娩补助资金由中央、省级财政和新型农村合作医疗统筹基金三部分组成。“降消”项目贫困孕产妇救助基金对贫困高危重症孕产妇给予救助。

四、服务内容和补助标准

（一）服务内容及限价标准

1、服务项目。农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等服务项目（具体内容见附件1）。各定点助产机构根据产时需要，实施服务项目，保障住院分娩质量与安全。

2、限价标准。县、乡医疗保健机构实行住院分娩平产、剖宫产限额付费包干制。县级医疗保健机构单胎正常产限价850元，阴道手术助产限价950元，剖宫产限价2500元，双胎增加150元。乡镇卫生院正常产限价600元，阴道手术助产限价650，剖宫产限价2000元，双胎增加150元。

3、定点机构分娩和控制剖宫产率。取得母婴保健技术服务许可、且符合有关要求的公立医疗保健机构为开展住院分娩补助的定点助产机构。定点助产机构按照规定的服务项目，为住院产妇提供诊疗护理服务，保证产妇在住院期间享受到温馨、安全、质优的人性化服务。

加强产科质量管理。严格按照《**省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》落实高危追访和转诊管理制度。凡具有高危因素的孕产妇，要及时转诊到中心卫生院或县级医院住院分娩，一般卫生院一律不准截留高危孕产妇，中心卫生院只能接受高危评分10分以下的孕产妇，其他县级医院可接受高危评分20分以下的孕产妇，凡高危评分在20分以上的孕产妇都要转送到县孕产妇急救中心或市级以上医疗机构。严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率。县孕产妇急救中心剖宫产率控制在35％以下，其他县级医疗保健机构控制在30%以下，乡镇卫生院控制在25%以下。对剖宫产率超出规定要求的医疗保健机构，超出部分剖宫产费用不予补偿，由助产机构自行承担，县卫生局提出警告，并限期整改。县级产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例小于10％。禁止助产机构扣减或变相扣减服务内容，不得因为基本服务包中服务次数的增减调整收费，禁止将规定免费服务内容变为产妇自费项目，禁止将正常产划为异常产，超出限价基本服务项目范围的，须履行告知义务，供孕产妇自愿选择。

（二）补助标准

1、参加新型农村合作医疗的农村孕产妇补助标准：

在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例由中央和省财政补助300元，新型农村合作医疗补助300元（阴道手术助产补助350元）。符合指征的剖宫产手术者，每例在中央和省级财政补助300元后，其余部分按新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。

在县级医疗保健机构住院分娩，正常产每例由中央和省财政补助300元，新型农村合作医疗补助550元（阴道手术助产补助650元）。符合指征的剖宫产手术者，每例在中央和省财政补助300元后，其余部分按新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。

双胎增加的150元由新型农村合作医疗补助。

县、乡医疗机构按照《**省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》的有关规定接诊的贫困严重产科并发症或合并症患者，除新型农村合作医疗统筹基金按住院标准补助外，由“降消”项目贫困救助基金根据实际情况给予救助。

2、未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省财政补助300元。贫困严重产科并发症或合并症患者由“降消”项目贫困救助基金根据实际情况给予救助。

3、在县外医疗保健机构住院分娩的农村孕产妇，凭有效医药费用发票，参照县、乡医疗保健机构标准补助。

五、实施办法

（一）设立县住院分娩管理办公室。县住院分娩管理办公室设在县妇幼保健站，具体负责全县孕产妇住院分娩的信息收集与相关资金汇总管理，设立专账，定期核算各定点助产机构分娩补助资金。

（二）凭有效证件享受住院分娩补助。农村孕产妇持本人户口本原件、合作医疗证原件（未参加新型农村合作医疗的本证件除外）、准生证原件等，自主选择省内住院分娩补助定点助产机构住院分娩。

（三）实行住院分娩补助预付制度。住院分娩补助资金由省卫生厅、省财政厅按上年度出生活产数分配到各县市区。县住院分娩管理办公室每季度按各助产机构上季度农村产妇住院分娩数量向县财政部门申请预拨经费。

（四）实行“一站式”费用结算。

1、产妇出院结算：属基本服务项目之内的平产分娩，产妇住院不交基本服务项目的费用；属剖宫产术或产科并发症的，定点助产机构一次算清，本人只交自付部分，如合作医疗报销医疗费用的75%，则剖宫产手术产妇在住院时自付：2000－（2000－起付线100－补助300）×75%－300＝500元。助产机构填写“农村孕产妇住院分娩补助经费凭证”（见附件2），由产妇本人或家属签名，个人保留第一联，其余三联加盖单位公章留作报账用（第二联由助产机构保存，第三联为县住院分娩管理办公室报账凭证，第四联为县合管办报账凭证）。

在县外助产机构住院分娩的孕产妇，先由本人垫付相关费用，分娩后6个月内凭有关凭证（结算发票、出院证明、户口簿、合作医疗证、准生证等）到户口所在地的乡镇卫生院办理报销手续。未达到本地补助标准的，据实给予补助；超过标准的，按规定标准补助。

2、各定点助产机构每月下旬将农村孕产妇在本机构住院分娩名单和相应的费用清单、农村孕产妇住院分娩补助经费凭证第三及第四联、孕产妇户口簿（或身份证）、合作医疗证、准生证等证件复印件报县住院分娩管理办公室审核，经县卫生局分管局长审批，结算农村孕产妇住院分娩补助费用。

3、县住院分娩管理办公室汇总相关报账资料后，定期向县合管办报送合作医疗补助部分资料。县住院分娩管理办公室和县合管办分别按规定向提供助产服务的医疗机构补偿相应住院分娩费用。

六、管理与监督

（一）县卫生局、财政局负责农村孕产妇住院分娩补助工作的具体实施，要严格执行本方案规定，切实加强住院分娩补助资金的管理，认真审核相关报帐资料，及时拨付住院分娩补助资金，不挤占、挪用、截留补助资金。

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以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻国务院和梧州市打击非法行医专项行动领导小组的工作部署，各部门联合行动，加大执法力度，在我县开展严厉打击非法行医行为，维护广大人民群众的身体健康和生命安全。

二、工作内容和重点

（一）严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何医疗资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。

（二）严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，清除医疗机构中的假医生。

（三）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，以及与境外社会组织或个人合资合作开办“科室”、“病区”或“项目”，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

（四）严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。

（五）严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

三、职责分工

（一）由卫生行政部门负责组织专项检查，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为；查医疗机构聘用无卫生技术人员行医的行为；查处医疗机构出租承包科室的行为；查处非法从事性病诊疗活动的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为；查处未经备案核准的义诊活动。

（二）由人口和计划生育、卫生行政部门负责查处未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；查处计划生育技术服务机构未经批准擅自增加计划生育服务项目和未取得医疗机构执业许可擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；查处计划生育技术服务机构聘用非卫生技术人员行医的行为；查处对计划生育技术服务机构出租、承包科室的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

（三）由科技行政部门负责在职责范围内规范医学科研机构的设立审核工作，配合卫生行政部门查处违法从事诊疗活动的科研机构。

（四）由公安机关负责，卫生、人口计生等部门配合，依法严厉打击非法行医的犯罪行为；查处暴力抗法行为，对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员，要依法予以查处。对构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

（五）由监察机关会同卫生、人口计生、科技等部门，对贯彻法律法规和政策不力，违法违规审批，造成人民群众反映强烈、医疗秩序混乱、非法行医问题严重的地区，要依法依纪严肃追究有关部门和地方行政领导的责任；对本次专项行动中，推诿扯皮，行政不作为的案件线索，以及医疗机构等的违法违规违纪行为，要依法依纪追究有关人员的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究其刑事责任。

（六）由工商行政管理部门负责依照《广告法》查处医疗机构的违法医疗广告案件，并将处理情况适时通报卫生行政部门。

（七）由食品药品监督管理部门负责依照《药品法》有关规定严厉查处医疗机构非法配制制剂 、使用假劣药案件，并将处理情况及时通报卫生行政部门；配合卫生行政部门开展清理整顿药店非法坐堂行医和非法义诊活动。

四、组织机构及主要任务

（一）县打击非法行医专项行动领导小组

组长：县人民政府副县长

副组长：县人民政府办公室副主任

县卫生局局长

成员：县卫生局副局长

县公安局治安大队副大队长

县监察局副局长

县人口计生局副局长

县科技局副局长

县工商局副局长

县食品药品监督管理分局副局长

（二）县打击非法行医专项行动领导小组办公室

主任：县卫生局法监股副股长

副主任：县卫生局医政股股长

县卫生局基妇股股长

县卫生监督所所长

县卫生监督所副所长

县公安局治安大队办公室副主任

县监察局执法监察室副主任

县人口计生委科技股股长

县科技局技术交流股股长

县工商局商标广告股股长

县食品药品监督管理分局综合业务股股长

成员：

办公室设在县卫生局，主要负责综合协调和信息汇总、上报、交流等日常工作。

专项领导小组下设综合协调组、整顿规范组、宣传教育组、监督检查和案件查处组4个专门小组。根据《梧州市打击非法行医专项行动实施方案》（梧卫法监[20__]35号）具体要求，各负其责地开展各项工作。

五、实施步骤和工作安排

专项行动分为三个阶段实施。

第一阶段（20__年6月）为动员部署阶段。组成专项行动领导小组，建立工作机制，结合本县实际制定具体工作方案，对辖区内开展专项行动进行全面动员部署和自查工作。

第二阶段（20__年6月—20__年5月）组织实施阶段。按照专项行动方案确定的职责分工和工作部署，认真组织落实专项行动工作，开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，全面坚决取缔无证行医，严肃查处违法违规行为，建立完善长效监管机制。专项行动牵头单位要组织有关部门采取明查暗访等方式对专项行动开展和自查自纠等情况进行监督检查；卫生局会同有关部门组成督查组对本县落实情况进行督查。

自8月开始，要及时将有关执法信息编发简报上报市专项行动领导小组办公室，并于每月25日前向市专项行动领导小组办公室报告当月工作进展情况（包括专项行动开展情况、存在的主要问题、案件查办、责任追究情况等）；分别于20__年9月、12月15日以前将打击非法行医专项行动汇总表（见表1、2、3）随同阶段性总结一并报市专项行动领导小组办公室，以便统一汇总上报自治区。

第三阶段（20__年6月）为总结检查阶段。自查和整改结束后，要做到整改措施落实到位、案件查处到位、责任追究到位、长效机制建立到位，同时认真做好工作总结，并于20__年6月15日前将工作总结（包括专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排等）和汇表上报市专项行动领导小组办公室。县专项行动领导小组将对重点地区进行联合督查，检查专项行动开展情况，完成专项行动总结工作。

六、工作要求

（一）提高认识，切实加强对专项行动的领导。各部门一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度，充分认识打击非法行医专项行动的重要性和紧迫性。政府主管部门领导要亲自挂帅，设立专项行动领导机构，加强领导，切实把打击非法行医专项整治工作抓紧抓细，抓出实效。

（二）分工协作，明确专项行动责任。打击非法行医专项行动是一项社会系统工程，各有关部门必须充分发挥各自职能作用，相互支持，主动配合，齐抓共管，加强联合执法。建立定期联席会议制度、信息通报和沟通制度、案件移送制度等。形成部门联动的综合整治局面。

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一、指导思想

以深入贯彻落实科学发展观为指导，进一步加强放射诊疗防护监督管理，强化医疗机构放射诊疗防护意识，落实责任，切实维护患者和医务人员的健康权益。

二、工作目标

针对医疗机构放射诊疗防护重点环节进行检查，完善放射诊疗安全防护制度，及时发现放射诊疗安全防护隐患，采取有效措施，规范放射诊疗工作，提高放射诊疗工作质量，推进《放射诊疗管理规定》的贯彻落实。

三、工作内容

（一）检查范围

以放射治疗防护为重点，对所有开展放射治疗工作的医疗机构进行检查。主要为使用医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、伽玛刀、X刀、后装治疗机、质子治疗等设备开展放射治疗的医疗机构和开展永久性籽粒插植治疗的医疗机构。

（二）检查内容

检查的主要内容包括医疗机构执行《放射诊疗管理规定》和国家相关标准、技术规范情况和卫生防护工作情况等（详见附表1）。

1、《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》持证情况；

2、新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况，放射治疗设备状态检测情况；

3、模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况；

4、制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况；

5、专职医学物理人员配备情况；

6、对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护情况；

7、放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况；

8、开展永久性籽粒插植治疗工作的防护质量保证情况。

四、组织管理

市卫生局负责组织开展全市放射诊疗防护专项检查工作，制订督导检查方案。各区、县卫生局根据专项检查方案组织本辖区内的检查工作。

开展放射诊疗的医疗机构应委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构对放射治疗设备进行质量控制检测，在本年度内已开展检测的需提供检测报告。

放射卫生技术服务机构对存在的安全防护与质量问题应及时通报卫生监督机构，监督其进行整改。

五、实施步骤和工作安排

专项检查工作分为三个阶段实施。

第一阶段（2010年10-12月）为动员部署及医疗机构自查阶段。各区、县卫生局结合本地区实际制定具体实施方案，组织本辖区内开展放射治疗工作的医疗机构根据方案的要求，对放射诊疗防护工作情况进行自查。

第二阶段（2011年1-2月）为监督检查阶段。按照属地化管理原则，区、县卫生局对辖区内开展放射治疗工作的医疗机构自查情况进行监督检查。

请各区、县卫生局于2011年2月5日前将专项监督检查情况总结及汇总表（附表2、附表3）报市卫生监督支队。2月10日前，请卫生监督执法支队将专项检查工作总结及汇总表报市卫生局医政科。新晨

第三阶段（2011年2-3月）为抽查阶段。市卫生局组成督导组赴各区、县对专项监督检查工作情况进行督导。

六、工作要求

（一）提高认识，加强对专项检查工作的组织领导。各区、县卫生局要以对人民群众健康高度负责的态度，高度重视放射诊疗安全防护监督管理工作，加强领导，精心部署，周密安排，切实抓紧、抓细、抓出实效。

（二）突出重点，狠抓专项检查工作的落实。各区、县卫生局的医政和监督部门要紧紧围绕各自职责分工，根据方案确定的检查内容，认真组织落实。要根据本地实际情况制订具体实施方案，着力解决放射诊疗安全防护与质量安全问题，实现专项检查工作目标。

（三）落实责任，做好自查工作。医疗机构要切实落实放射诊疗安全防护责任，依照相关法律法规和标准全面开展自查，及时发现安全隐患并整改，提高放射诊疗质量控制水平，降低风险，逐步完善质量保证与安全防护管理机制。

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【摘要】：药学监护是国外药学实践中提出的新概念，是以提高病人生活质量为目的，提供更直接的、负责的药物治疗。药学监护为患者提供了更人性化的服务，以适应当代社会的发展。基层医院更应开展这项服务，以便更全面、系统的指导医生、患者用药。为安全合理用药奠定坚实的基础。但基层医院开展此项服务也面临着人才缺乏、法规缺失、患者依从性不好等困难。

【关建词】：药学监护　必要性

医院药剂科的历史和发展趋势：

历史上医院的药房只承担起了药品供给和门诊调剂工作，是以保障供给为主的工作模式。随着市场经济的发展，药品加成成为医院的主要收入，由保障供给转变为利润获取为主。但随着“三医”联动改革，要降低药物治疗成本，保证药疗安全、有效、经济，提高药物治疗技术含量，这就要药师参与，开展药学技术服务——开展临床药学，药师除了日常调配，还要参与查房，参与临床会诊，开展用药咨询，协助医师工作，参与临床治疗工作，确保临床合理用药。这就要求医院药学及时转型，从保障型转为技术服务型。转型后的药剂科应参与临床药物治疗方案设计，开展治疗药物血药浓度监测，实现药物治疗个体化，进行药物效应观察（包括正效应与负效应—药物不良事件，对后者进行监测与报告）为临床提供药物应用信息、情报资料及咨询，实行静脉药物集中配制与单剂量作业，以及围绕合理用药开展药物临床研究。技术服务型应以服务病人为中心，以临床药学为基础，以促进临床科学合理用药为目的，开展药学技术服务和相关的药品管理工作，这是医院药剂科的发展趋势。

一.　开展药学监护的必要性

1、　药学监护（Pharmaceutiacl　Care简称PC）的概念：药学监护亦称药学保健或药疗保健。药学监护是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，提供直接的、负责的，与药物有关的关心和照顾，目的是获得改善病人生存质量的确定结果。

2、　开展药学监护的必要性有以下四点：

现在很多基层医院的药学服务还停留在以调配为主的传统时期，临床药学和药学保健还只是纸上谈兵。上级医院已进入了临床药学时期，开始以改善病人生活质量为主的药学监护时期，开展药学监护的必要性有：

1.2.1　及时发现实际的用药问题，如未对症治疗、选择药品不当、治疗剂量不足、用药过量、药物相互作用和药物滥用等。

1.2.2　防止潜在用药问题的发生，减少药害事件，改善病人的生活质量。

1.2.3　把医疗、药学、护理有机地结合在一起，指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理的使有药物。

1.2.4　与医生一起设计药物治疗方案，达到个体化给药，监测病人用药全过程。对药物治疗作出综合评价，及时调整用药方案和剂量，最大限度地降低药物的不良反应，达到最好的治疗效果。

二　基层医院开展药学监护面临的问题

1、　理念上的问题

2.1.1.　要超越传统药师的按方付药的理念，由药师指导用药将是一次变革。医生的传统观念认为他们才是治疗结果的主要责任者，由药师提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触。这个超越不只是药师本身，是全体医护人员的转变，在具体实施过程中可能需要一个艰难的过程。

2.1.2.　药师自身理念的超越，要超越只对本单位病人给予药学服务的观念，而是直接面向需要服务的人群。在整个疾病治疗过程中持续不断的给予用药指导和帮助，任何时间、任何地点都要给予服务，使病人保持良好的身体机能和精神状态。

2、　人才的缺乏

开展药学监护要求药学人员不仅有广博的药学知识，还要有一定的临床医学知识。建立临床药师制最关健之处是需要合格人才来承担此方面的工作。现在基层医院药房工作的药师大都不了解临床，甚至不知道药物应用后在人体的效应及检查评估方法。高端人才到基层医院工作的很少，这就要求基层医院能为他们创造更好的实现自身价值的平台，使他们能学有所用，带动和培养一批可参与到药学监护领域的药学人员。

3、　患者依从性不好

由于患者疾病的原因，从患者身上抽血检验一些数据往往遭到患者的反对，这就需要耐心细致的工作来解除患者的敌意。但这会是一项非常艰苦的工作，只有全民的用药意识都提高到一个新水平，才能顺利开展此项工作。

4、　法规缺失

药学监护工作在我国还处于起步阶段，国家卫生、药政和医院管理部门还没有开展药学监护的工作文件和规定，对如何进行药学监护给予指导和规范化。只有《医疗机构药事管理暂行规定》对医院药学转型提出了纲领性要求，但此规定牵涉面广，内容丰富，没有实施细则，这就阻碍了医护人员、患者及管理人员对药学监护的正确认知，不利于药学监护的开展和实施。药学监护的开展也没有坚强的法律后盾。

综上所述，21世纪我国社会将高速发展，医疗卫生体制也将发生根本的变革，药学监护是医院药学未来的发展方向。医疗保健将实现社会化，为患者提供优质、高效、低耗的药学服务，树立以病人为中心，保障患者健康的观念，直接面对病人，直接向病人提供各种药学技术服务，参与用药全过程，不仅对调配处方的准确性和药品质量负责，同时也为患者用药所产生的影响患者身体健康的后果负责。这是未来药师所要承担的社会责任和义务。随着医药科技水平的提高，人们的自主医疗、自我保健意识不断加强，实施全程药学服务显得更加重要。我们的医院药师必须成为病人的用药顾问，这是社会发展的必然趋势。基层医院开展药学监护是学科发展的要求，当然更需要广大医院药学工作者的共同努力，承担起相应的社会责任，为全民健康贡献自己的力量。

参考文献

［1］　陈秋潮，药学监护是临床药学的重要内容，中国医院药学杂志，1996.16（9）

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一、指导思想

以《决定》和《计划生育技术服务管理条例》精神为指针，以开展生殖保健服务为契机，进一步解放思想、转变观念，充分发挥计划生育技术指导站在全市计划生育技术服务中的龙头作用，提高计划生育技术服务和管理水平，促进计划生育技术服务工作向深入开展，实现社会效益和经济效益的双丰收。

二、改革内容

按照社会主义市场经济规律的要求，分别对市技术指导站的用人机制、管理机制、分配机制进行改革，达到更新服务观念、增强服务功能、提高队伍素质的目的。

(一)用人机制改革

全面推行以竞聘上岗制为主要内容的用人机制改革，有效提升计划生育技术服务队伍素质。

1、定岗定员

按照科室设置和工作需要确定竞聘岗位及人数。具体确定为：门诊室：医生3人;住院处：医生3人、护士4人;B超室：医生1人;化验室(优生试验室)：化验员1人;药局：药剂员1人;男性保健门诊：医生1人。

2、竞聘上岗

(1)、竞聘条件：

在市技术指导站从事技术服务的工作人员必须具备执业医师资格方可参加竞聘。

(2)、竞聘程序：

①申请：符合竞聘条件的技术服务人员对拟竞聘岗位提出书面申请。

②资格审查：由市计生局对提出申请的技术服务人员竞聘资格进行审查，对符合竞聘条件的技术服务人员名单和拟竞聘岗位上榜公布，接受群众审查。

③竞聘方法：采用理论笔试、实际操作和群众评议相结合的方法进行综合打分，对参与竞聘的技术服务人员择优录用。所有竞聘人员的考试成绩统一张榜公布。

(3)聘任时限：

为了保证工作的连续性，技术指导站技术服务人员每三年进行一次竞聘。

3、职称晋升

技术指导站已具备晋升职称资格的技术服务人员在三年内要完成职称晋升任务，不具备晋升职称资格的要加强学习，争取职称尽早晋升。鼓励技术服务人员积极参加技能培训和业务进修，不断提高自身工作能力和业务素质，对不思进取的技术服务人员将调离现工作岗位或予以分流。

4、管理考核：更多精彩尽在：

对已聘任技术服务人员实行岗位责任制、以效计酬制和考核评估制，采取平时抽查、半年初评、年末全面考评的方法，全方位进行考核评估。对年度考核不称职者予以警告，连续两年不称职者予以解聘。

对已聘任技术服务人员实行岗位责任制、以效计酬制和考核评估制，采取平时抽查、半年初评、年末全面考评的方法

(二)管理机制改革

采取综合措施，强化市技术指导站的规范化管理。

1、以制度规范行为

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《医嘱制度》、《病历书写制度》、《护理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《医疗管理、统计制度》、《急诊室工作制度》、《抢救室工作制度》、《手术室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化验室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院处工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承诺服务管理细则》、《市技术服务工作人员管理考核细则》等管理制度，严格以制度规范行为，实行规范化管理。对违反制度的技术服务人员予以警告、罚款、留用察看直至开除。

2、全面推行目标管理

根据市技术指导站工作性质和各科室岗位工作要求，市技术指导室要与所属各科室、各科室与所属技术服务人员分别签订年度目标管理责任状，细化、量化工作指标，明确岗位职责，把责任落实到人头。技术服务人员完成当年目标管理责任状的情况与评定年终考核档次和晋级、调资、发放福利等待遇挂钩。

3、严格执行操作规程

技术服务人员实施技术服务中要严格执行技术服务操作规程，杜绝医疗事故的发生。对违反操作规程造成不良后果的，视情节轻重分别给予罚款、留职查看、辞退等处罚。

4、强化医德医风建设

在市技术指导站开展争做“新时期最可爱的人”活动，树立敬业爱岗、服务群众、钻研业务、乐于奉献等良好医德医风。推行承诺服务，技术人员接待群众要热情，解答政策要耐心。对群众反映服务态度不好、服务不到位的技术服务人员，一经查实，扣发当月工资;对利用职权私自开药、留药、卖药、收费不开处方的，查实后视情节轻重予以扣发当月工资或开除处理。

(三)分配机制改革

引进经济管理手段，把技术服务人员的业绩与工资待遇结合起来，充分调动技术服务人员的工作积极性。

1、核定经济指标

根据市技术指导站现有医疗设备、技术人员的实际情况，以科室为单位科学核算服务量，制定经济指标。核算方法为：各科室当年经济指标基数=该科室最近三年总经济收入的年平均值。

年技术指导站经济指标总数为30万元，各科室具体经济指标如下：

门诊室：7万元;住院处：18万元;B超室：3万元;化验室(优生试验室)：1万元;男性保健门诊：1万元。

2、签订经济指标责任状

在核定年度经济指标的基础上，科室与技术服务人员签订年度经济指标责任状。签状后，技术指导站技术人员每月只开基础工资，其余部分作为当年抵押金，待年终视经济指标完成情况进行发放。

3、奖励与处罚

年终完成经济指标的技术服务人员，当年抵押金全部返还本人，并对其完成经济指标后超额部分按五五分成进行经济奖励，在技术服务站评优、评模、晋级时予以优先考虑。年终未完成经济指标的技术服务人员，其未完成部分经济指标用本人当年抵押金补齐。如补齐后抵押金尚有结余，则将余额返还本人;如抵押金不能补齐经济指标差额，所缺部分向其本人收取。对连续三年完不成经济指标的技术人员，进行为期一年的留用察看，期间只开70%的基础工资;如在一年留用察看期中仍完不成经济指标的，予以辞退。

三、几点要求更多精彩尽在：

1、要加强对技术指导站改革工作的领导，为技术指导站改革创造良好的条件。

2、做好舆论宣传和思想发动工作，切实转变技术服务人员思想观念，动员技术服务人员积极参与。