人文社会科学基础知识范文

导语：如何才能写好一篇人文社会科学基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 通识教育是成人高等教育自身发展的要求

1.1 改革开放以来，我国成人高等教育事业得到了很大的发展，为社会主义现代化建设培养了大批人才。但与时展要求相比，成人高等教育在人才素质培养方面依然存在不足和缺陷。“过弱的文化底子、过窄的专业教育、过强的功利主义”值得我们深思。比如学理工科的学生对人文社会科学，特别是对民族传统文化知之甚少；学文科的学生对数理化等自然科学，特别是对当代科学技术的发展了解不多；相当数量的学生毕业后，工作缺乏独立性、开拓性和创造性；有些学生专业知识不错，但思想道德却不高；一些人个人主义思想膨胀，对人生对社会的理解走不出市侩的圈子，甚至在社会交往中缺乏做人的基本道德准则。究其原因，应该说是多方面的：①我国的教育多年来存在着重理轻文、重业务轻思想的倾向，人们的整体道德水平下滑，整个社会文化素质滑坡的倾向令人担忧，高等学校不可避免受到社会不良风气的影响；②高等学校学生文化素质有先天缺陷，中等教育，特别是高中阶段实施的是文理分科的“应试”教育，导致学生知识结构残缺；③我国高等教育在学习前苏联教育模式之后至今仍存在文理分割、理工分家、专业设置过窄等问题，特别是研究生教育在规模、学科结构和教育质量上都有大的发展和进步的背景下，本科教育目标仍存在定的过专、过高等弊端。这样，学生的专业基础不够雄厚扎实，宏观思路不开阔，不仅专业知识面太窄，将来向更高层次发展的后劲也会不足；④高等学校在教育过程中，较普遍的存在有重专业知识教育，轻综合素质训练，重知识积累轻能力培养，重平均发展轻个性发展的片面性。

1.2 通识教育顺应了科学技术加速发展及其综合化、整体化的趋势。当代通识教育的发展，同样也是时展的必然要求。二战后科学技术迅猛发展，学科在高度分化的同时又高度综合，这种综合不仅发生在自然科学内部，而且发生在自然科学、社会科学和人文科学之间。众多的事实也已经证明：科学技术在既分化又综合的发展中，越来越呈现出明显的综合化、整体化的发展趋势。据统计，在现代科技的成千上万个学科中，有80%属于交叉和综合学科。现代科技在不断变革和加速发展的背景下，很显然深刻影响着成人高等教育，给成人通识教育发展带来了巨大的动力。

2 成人高等教育中通识教育的内容

依照培养复合型人才这一目标，通识教育大体应该包含下述几方面的内容：

2.1 综合性的基础知识。包括人文科学、社会科学、自然科学和思维科学的必要知识。这是通识教育的基础部分，可以使学生了解人类及本民族的优秀文化，开拓学生的视野，陶冶学生的情操，培养学生思考和批判的能力。

2.2 专业知识。包括专业基础知识和专业提高知识。这可以使学生在广博知识的基础上，接受具有一定水平的专业训练，使学生具有从事一定专业工作的能力。

2.3 必要的工具知识和方法论知识。例如写作、应用数学、计算机原理及其应用、文献检索等知识，以提高学生文字运用能力、数量分析与计算能力、接受和处理信息能力。

2.4 实践性知识。主要指业务实习、社会调查方面的知识。这些知识有助于独立解决问题和理论联系实践的能力。技能教育过去只局限于职业训练方面的考虑，随着现代科学技术的进步，一些过去的专门技能已经普及到各种工作与生活领域，成为现代人必须具有的基本技能，如计算机、现代通讯、记录与计量、检测工具的使用、电气常识等等。并不等于说这些知识都需要列入教学计划并为此开设课程，但是，从知识观的角度来看，技能知识同样也是非常重要的。至于语言和文字表达、礼仪常识等等，也同样是成人高等教育中通识教育的范畴。

3 成人高等教育实施通识教育的途径

加强成人通识教育要通过课程改革来实现，其途径与措施包括以下几个方面：

3.1 强化专业课教学。加强基础课，有利于专业知识学习，也有利于专业变换，还有利于全面提高人的素质。加强基础课的目的是使学生具有较为宽广、扎实的知识面和较强的适应性，致使“根深叶茂”、“源远流长”。20世纪50年代以来，美国、日本、原苏联等国都多次进行课程改革，增加基础课，削减专业课。东京大学专设基础学院，低年级本科生在这里学习人文社会科学和自然科学方面的基础知识。在日本工科大学生的教育计划中，一般教育(人文、社会系科目)约占25%，基础教育(自然科学科目)约占30%，专业教育约占50%。而目我国高等院校中，基础课所占比例在40-60%，其中包括公共基础课和专业基础课。我国在加强基础课教学方面做出了不懈努力。

3.2 重视学科的结构渗透。适应现代科技、经济、文化的发展，通过选修制、学分制等灵活的教学形式，使文、理、工课程相互结合，进行关于人文社会科学、自然科学和技术科学的全面教育，是当代世界各国课程结构改革的重要内容。美国大学普遍为文科学生开设计算机、统计学等课程。在麻省理工学院，文科学生必须学习数理化等自然科学基础课程和实验课共108学分，占本科生学分的30%；其中自然科学必修课(微积分、物理、生物与化学)60学分；选修自然科学分类必修课36学分。这些措施大大提高了文科毕业生的水准。

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关键词：应用型人才；课程体系；平台；模块

作者简介：戴宪滨（1964-），男，辽宁朝阳人，沈阳工程学院电气工程系，副教授。（辽宁?沈阳?110136）

中图分类号：G642.41?????文献标识码：A?????文章编号：1007-0079（2012）23-0054-02

随着社会的发展和高等教育发展步伐的加快，我国高等教育以跨越式的发展速度，由精英教育阶段进入大众教育阶段，[1]应用型地方本科院校随之产生。它主要培养面向生产、制造业、工程建设、工程设计与管理等方面的高级工程技术人才。因此，应用型本科教育具有较强的地方性特征，它以地方经济建设和社会发展为主要服务对象，为地方区域经济的发展提供有力的人才支撑。应用型本科院校必须根据经济社会发展的变化，主动探索和构建人才培养新模式，以保证高等教育健康可持续的发展。实施应用型人才培养必须有相应的课程体系作依托，本文结合沈阳工程学院电气工程及其自动化专业课程体系的构建，谈几点看法。

一、应用型人才的特征

应用型人才是指利用科学原理为社会创造直接利益的人才，主要任务是将科学原理或新知识应用于社会生产生活密切相关的实践领域。[2]应用型人才必须紧随社会需求发展步伐，强调行业和产业所需的科学知识，以突出工程应用能力为特征的同时，还应具备综合素质和谐发展的特征。因此，应用型人才在知识、能力、素质方面具有如下特点：

1.在知识方面

具有较扎实的自然科学基础知识、较好的人文社会科学基础知识以及相关专业基础知识和专业理论知识，具备进一步发展所需的知识平台。

2.在能力方面

主要包括学习能力、工程实践能力、创新能力及适应能力，它集中体现在自然科学、工程科学、工程技术与工程实践四个方面的运用能力，所以工程类本科院校在课程设置上要从这四个方面培养学生的工程应用能力。

3.在素质方面

应用型人才不仅有较高的专业素养，还要有一定的非专业素养（思想政治、人文科学、职业身心等非专业方面的素养）。

二、课程体系的构建

课程体系一方面以应用型人才应该具备和达到的知识结构、能力结构、素质要求来构建。应用型人才应具有较扎实的自然科学基础知识、较好的人文社会科学基础知识以及相关专业基础知识和专业理论知识。不但具备学习能力、工程实践能力、创新能力，也要具备良好的思想素质、心理素质和职业素质。另一方面，课程体系紧密围绕专业人才培养目标、专业特色、社会发展需求，构建以应用型为特征的理论课程体系和以专业应用能力培养为主线的实践教学体系。因此，课程体系应包括：社会科学、自然科学、工程科学、工程技术与实践等课程。

沈阳工程学院对电气工程及其自动化专业课程进行重新整合，优化课程结构，删减陈旧课程内容，更新课程内容，注重课程内容的先进性与实用性以及课程的综合化程度。注重课程间的衔接与统筹协调。新课程体系以主要课程为核心，突出核心课程在整个课程体系中的重要地位，构建了“平台+模块”的科学完整的课程体系。即以理论课程、实践实验课程、综合素质课程为三大平台；课程设置以公共基础课、专业基础课、专业方向课、通识教育课和集中实践教学环节五个课程模块。

1.公共基础课课程模块

在“必需、够用、管用”的原则下，加大主要基础类课程的学时数，设置21门公共基础课，共计948学时、55学分。其核心课程包括高等数学和大学英语。公共基础课教学使学生具有较扎实的自然科学基础知识，较好的人文、艺术和社会科学基础知识；较好地掌握一门外语，初步具有阅读和翻译本专业外文资料的能力。

2.专业基础课课程模块

根据专业知识结构的需求，打破传统课程界限，对课程进行重组，适当减少课程门数和学时数，设置11门专业基础课程，共计476学时、2分。其核心课程包括电路、电子技术、电机学及自动控制原理。课程内容遵循“合理选择，梯度深化，有机结合”的原则。

3.专业课课程模块

专业课程模块是根据专业岗位特点设置的课程。它以深广适度的公共基础和较宽厚的专业基础课程群为基础，为满足行业人才对知识的需求，设置“适用对口且高新技术含量高”的专业课体系。专业课模块包括专业必修课和专业选修课。

（1）专业必修课。对课程门数重新调合，压缩总学时，注重工程应用能力培养。设置6门专业必修课，共计322学时、20学分。专业必修核心课程包括电力系统分析、电气设备、电力系统继电保护及高电压技术。通过此类课程的学习，学生具备行业所必需的专业理论素质。

（2）专业选修课。为了突出专业特色，反映专业、学科发展前沿（智能电网、新能源发电技术、数字化变电站应用技术、直流输电与FACTS技术等），设置16门专业选修课，共计144学时、10学分。整个课程模块注重新知识与新设备的掌握与应用，进一步拓宽了学生专业知识领域，使学生能根据个人兴趣、爱好，选择专业方向，注重学生的个性化发展。

4.通识教育课课程模块

为提升应用型人才的人文科学、职业身心等非工科专业方面的综合素养，充分体现通识教育与专业教育相结合科学理念。通识教育课程模块设置9门通识教育课，共计172学时、7.5学分。通识教育课程是面向全院开设，要求学生必须在每类课程中选修一定的学分。

5.集中实践教学环节课程模块

构建由基本技能（计算机实训、工程制图与CAD实训、金工实习、电工实习、电子工艺实习）、专项能力（电机检修实习、电缆施工工艺实习、电力系统继电保护实习、电力系统自动装置实习、专业课程设计）、综合能力（变电站仿真实习、电厂仿真实习）和工程应用能力（变电站设备装配实习、电气运行实习、毕业设计），且与理论课程既有机结合又相对独立的集中实践教学体系。集中实践教学环节设置22门课程，共计40周、40学分。其核心实践环节包括变电站设备装配调试实习、电气运行实习、电厂仿真机实习、毕业实习及毕业设计。

三、课程体系的特点

第一，课程体系体现了“强化两头，优化中间”的指导思想，即强化基础理论课程、强化实践教学环节、优化专业课程的思想。满足应用型人才应具有扎实的专业基础知识、较宽广的专业理论知识，系统受到工程技术与实践的训练，具有较强的工程应用能力的要求。

第二，课程体系中，每个课程模块又设置了核心课程。所谓核心课程是指把自然科学、人文社会科学与人的生存与发展密切联系的知识与经验体系。[3]核心课程的学习，提升了应用型人才的社会竞争力，使学生具有较扎实的基础理论、更为宽阔的专业知识，具备走向社会所必需的素质与能力。

第三，课程体系重视学生综合素质的提高和职业能力的培养。通过通识教育课课程的学习，学生具备良好的思想素质、心理素质和职业素质，提升学生广泛的适应能力和潜在的发展能力。

第四，集中实践教学环节以应用能力培养为主线，增加综合性、设计性实验教学内容，加大工程实践能力和创新能力培养的力度。经过综合性、设计性实践教学环节的训练，学生具有良好的工程实践能力和创新意识，把学生培养成能动脑、懂设计、会实践、有系统概念的应用型人才。

四、结论

沈阳工程学院根据市场需求与专业特色来量身打造“平台+模块”式课程体系。电气工程及其自动化专业课程体系试运行至今，效果显著。改革举措的实施，激发了学生自主、创新学习的积极性。学生不但在国家级、省级数学建模大赛和外语大赛中多次获奖，而且工程应用能力强，受到用人单位的好评，学生就业率达到97.6％。

参考文献：

[1]崔玉玲,严迪新,班建民.高等应用型人才培养模式的构建[J].科技信息(学术研究),2011,(20):45-46.

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关 键 词：艺术教育 医学生 新型知识结构 医学模式

现代科学的发展呈现全球化、社会化、学科交叉和学科综合等特点，对人才的培养目标、知识结构、能力和素质提出了更高的要求。因此，更新学生的知识结构，拓展学生的知识面，成为了素质教育研究的主要问题。医学生是各类医学人才的后备军，医学生是否具有合理的知识结构和能力结构，关系到整个社会医学人才的质量。

知识结构是知识系统内各组成要素之间的相互关系和相互作用方式，是知识有序化、组织化的标志。新型知识结构是指相对于原有知识结构有组织的概念和程序知识的扩展与更新。美国匹茨堡大学心理学家罗伯特·格拉泽( Robert Glaser )在《认知科学与教育》一文中，描述了能力与认知的关系，论证了“推理和解决问题的能力在很大程度上为是否接触新的知识以及接触多少所左右”“认知能力高超，与其说是由于记忆方法高明，不如说是由于知识根基深厚”，“获得特定内容的知识乃是获得日益复杂的解决问题能力的一个因素。”

医学生新型知识结构的构建是医学模式转变的必然要求

由于受旧的医学模式的影响，我国医学教育的课程体系基本上还是以生物科学为基础，以基础医学和临床医学课程为主干，同时辅以适量的理论课和思想道德教育课以及自然科学(数学、物理、化学)、体育、外语、计算机基础教育等课程，这种课程体系有人称之为“适用型”知识结构。目前，“适用型”知识结构仍然是医学生、临床医生和其他医务工作者知识结构的主要类型。这种知识结构的优点是：知识种类不算多，但其功能指向集中，专业知识在深度和层次分布上比较合适，也正是由于相关或相近学科知识严重缺乏，在其主体更加深入研究专业同题时，受自身知识结构的局限，易暴露出知识面狭窄、思维灵活性差等缺陷，不利于学生全面发展。至于在教学内容方面，由于现代医学高度发展，高新技术不断渗入医学领域，导致了临床医学分支庞杂。由于生物医学模式比较重视高度分化和微观，因此，导致医学教育中各门课程独立性较强，相互之同的衔接，联系较差，使得教学内容过于零散，缺乏应有的系统性和高度。

事实上，医学的性质决定了医生的知识结构。医学不是单纯的自然科学，也不是单纯的社会科学，而是自然科学(生物科学)与社会科学(人文学)两大门类相结合的一门科学。因为医学研究的对象是人，人具有两重性：生物学属性和社会学属性。因此，人的健康和疾病与社会有着密切的关系，甚至有些疾病完全是由社会因素造成的。现代医学的研究表明，人的健康和疾病不仅与人的生理因素有关，也与心理因素、社会因素、环境因素有很大的关系。因此仅仅从生物学角度认识和对待病人的健康和疾病问题是远远不够的，还必须从社会学角度、心理学角度以及三者的结合上进行探索，这就要求我们在医学教育过程中转变我们的教育思想和教育观念：不仅对学生进行医学知识、技能的传授，还应加强他们的人文社会科学知识学习，改变过去单一的专业教育观念，由单纯的生物医学教育模式转为二者结合的社会生物医学教育模式，根据医学专业特点，在人文社会科学基础知识传授的基础上，帮助他们将这些知识与医学知识交叉综合，全面提高医学生的自身素质，把他们培养成为新型的医学人才。

当前，当人们仍在不断追求医学科学进步时，又无奈地慨叹科学的医学失去了许多宝贵的东西。从学生学习解剖学等医学基础课开始，人的完整的形象便被肢解。习医者看到的只是人的器官、组织的标本。而他们未来所要面对的具有人格的人的概念被无情的解剖刀粉碎了。人们抱怨现代医生对人及人的情感漠不关心。殊不知，从进医学院校的第一天，他们就置身于一个非完整人的医学教育模式中。正是由于这个现实，迫使人们重新认识医学与艺术以及其他人文学科的关系。

在医学院校，医学艺术教育往往能弥补专业教育和其他人文社科教育的不足，拓展学生原有的知识结构，对医学生新型知识结构的建立及新型医学人才的培养将起到积极的促进作用。

艺术文化素质教育在医学生新型知识结构中的地位

医学与艺术是医学人文学研究的重要领域，同时也是一个涉及十分广泛的课题。医学教育包含着两方面内容：一是对人的教育；二是专业教育。在育人方面，全面的素质教育是完善人生的重要基础。审美教育是素质教育的重要内容，而艺术是审美教育实施的骨干，如果没有各种艺术的具体实现，审美教育将会变得软弱无力。柏拉图认为，人们在艺术作品的熏染中，会“浸润心灵”，培养起对美的爱好，使心灵“美化”。席勒则认为美育可以恢复人性的和谐，使人从自然的物质世界上升到理性的道德世界，成为“审美”的人，同时只有通过美育和美的交流，才能使社会团结、和谐、进步。因此，美的教育对医学生树立积极向上的人生观，建立良好的医德具有积极的作用。在医学专业知识、技能传授方面，艺术以其形象化、技艺化特性，在医学生知识学习、技能训练上发挥着独特的作用。

Saunders将医学视为艺术，他认为：“医学艺术是构成作为应用科学的医学文化的整体组成部分。”Southgate也认为：“医学与艺术有共同的目的：完成自然不能达到的——实现理想——治疗创造。这需要用心去做。医生专心于病人，艺术家专心于自然——假如我们能专心察看、倾听、等待，立即或不久我们自身深处的一些东西就会有所反应。如同医学，艺术不是终结，而是探索。或许，这就是我们将医学看作艺术的原因。”

医学院校艺术教育在整个高校素质教育体系中处于较为特殊的位置，表现出与专业艺术教育和综合院校素质教育不同的特点。作为素质教育的基本任务在各类院校都是一致的，就是促进学生综合能力和专业知识全面和谐发展。专业艺术院校，艺术文化素质属于专业素质范畴，因而素质教育的主要内容是人文社会科学知识和自然科学知识，以此弥补学生这两方面知识的不足，提高他们的艺术专业素质。综合院校学科门类众多，素质教育以基本的艺术文化知识教育为主，文科学生辅以自然科学知识的教育，理工科学生辅以人文社会科学知识的教育。目的是在拓展学生的知识面和提高学生综合能力的基础上，提高学生的专业素质和技能。医学院校艺术教育面对的主要对象是单一的医学生群体，医学院校艺术教育的任务和特点，一是促进医学生全面和谐的发展，适应未来医学对医学人才的素质要求；二是由于医学科学是社会科学和自然科学的综合体，所以医学院校艺术教育与医学专业教育具有明显的渗透、交叉综合特征；三是从医学自身的发展来看，(转第144页）(接第142页）循着医学专业与艺术文化知识交叉综合的方向发展，培植新的学科生长点，是适应未来医学对医学人才培养的要求，也是医学院校艺术教育的重要特色。医学专业知识教育方法，除抽象逻辑思维和理念传授外，直观的形象教学也占据着重要的位置。因为，形象教育与抽象逻辑思维教育具有互补功效，形象化方法能将教学内容具体化、典型化，弥补语言描述的不足，更易于医学生接受、掌握。

艺术文化素质教育在医学生新型知识结构中的作用

在医学教育中，艺术教育与医学专业教育存在着明显的互补关系，医学艺术文化素质教育本身的特点，决定了在培养新型医学人才中，艺术教育具有其他学科不可替代的作用。

第一，艺术教育的特征是以个性化模式培养学生，对学生的独创性品格的建立，创造性思维的发展具有良好的促进作用；艺术教育中的技能训练，对培养学生的观察能力、控制能力，身体各器官协调能力、动手能力，具有明显的帮助作用。

第二，作为医学人文学领域的一个重要方面，尤其是艺术作品对临床医学的描述、解释、理解和表现，较之用生命科学来解释疾病、病人以及临床医学，又具有独特的优势。例如，医学插图(Medical illustration)是专业美术领域的问题，也是医学人文学关注的范围。人是医学的对象，也是艺术的对象。如何更艺术地表现医学中的人体与人，是医学插图艺术努力的目标。国内医学图书插图的粗糙，是艺术性匮乏的表现，也表明人文艺术对“科学化”“技术化”的医学的关心实在不够。在西方，一些表现医疗生活与人的生命活动的作品也被广义地称作“医学绘画艺术”。生命、死亡、疾病、痛苦等人类的命运本身就是艺术的主题，如此，艺术地表现自然与医学的关注有了本质的联系。国外有许多医学艺术收藏的爱好者(他们多是医务人员或医学人文学工作者），在收集历史绘画艺术中，以医学关注与现象相关的艺术作品，表现与理解医学。当然也有许多当代艺术家，用自己的画笔表现现代医学与人们对医学的态度。

第三，艺术文化基础知识的传授，能使学生的审美能力得到提高，促使学生在认知、情感、意志等方面全面、和谐、健康地发展，并且有利于医学生发展感悟力、想象力、创造力和形成不断获取新观念的能力，为医学生的成才奠定良好的基础。

第四，艺术教育与医学专业教育结合，能够更新医学生的知识结构，摒弃旧的医疗观念，明确学习目标和奋斗方向，从根本上提高他们的医疗水平和专业技能，融入现代医流。当前，在临床医学实践中，有越来越多的医务人员开始将音乐、绘画、舞蹈等艺术应用到对病人的康复过程中。蔡光蓉等人采用音乐疗法配合抗肿瘤治疗肿瘤患者，达到了优化情感效应，改善躯体症状，增强免疫功能，调动体内积极因素，提高机体的自我调解力的效果。

在1993年，世界医学教育高峰会议公报指出：2I世纪的医生不仅应促进健康、防止疾病、提供高级卫生保健，而且还应是优秀的卫生管理人才、病人和社区的代言人、出色的交际家；有创见的思想家、信息专家、掌握社会科学和行为科学知识的开业医师和努力终身学习的学习者。 因此，只有重新构筑医学生的知识结构，才能适应21世纪医学教育和国民经济发展的需要。为达到与发达国家的医学教育和医疗卫生工作同步奠定基础。

参考文献

[1]傅义强.医学院校的艺术教育与医学生人文素质的提升[J].医学与哲学，2005.

[2]游洁，刘琼.人文素质在大学生知识结构中的地位和作用[J].湖北经济学院学报(人文社会科学版)，2007（12）.

[3]李恩.医生的知识结构、综合能力与素质培养[J].疑难病杂志，2007（12）.

[4]何伦，医学与艺术临床医学和医学人文学关系探索[J].医学与哲学，2004（12）.

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[关键词]医学生；人文教育；课程体系

[中图分类号]G416[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2012）40-0136-02

1构建医学人文教育课程体系的意义

自1998年4月，教育部高教司下发《关于加强大学生文化素质教育的若干意见》（以下简称《意见》）文件之后，我国医学院校普遍对医学生开展了人文素质教育，至今已走过十多年的实践历程。医学生人文素质教育虽然在一定程度上取得了很大的进展，但也存在诸多不足，如课程设置多样化、随意化，课程量不足，实效性有待提高的问题较为突出。本文旨在结合我国医学生未来职业培养目标的客观要求，通过分析借鉴国外医学院校开展人文素质教育的经验做法，对进一步完善我国高等医学院校人文素质教育的知识框架、建立合理的课程体系，提出一些参考建议。

虽然教育部、卫生部对加强医学院校人文素质教育课程建设提出了政策指导，但是，截至目前我国医学院校还没有一个统一的人文素质教育课程体系，人文素质教育课程设置散乱，缺乏科学性、系统性和规范性。因此，根据医学教育的培养目标和医学生未来职业胜任力对人文素质结构的整体要求，确定医学人文素质教育课程体系，列入教学计划，制订相应的规范管理措施和保护政策，保证医学人文素质教育课程实施的稳定性。

2构建医学人文教育课程体系的基本原则

第一，坚持与现代医学实际相结合，是构建医学人文素质教育课程体系的现实依据。培养医学生不仅要懂得医学知识，还要掌握社会、心理学等多方面的知识；不仅要掌握医学知识和医疗技术，还要有对人性的关怀，对他人的同情心等人文情怀；不仅要关注疾病，更要关注有思想感情的患者，要充满爱心和对社会的高度责任感等高尚的人文精神。这种人文精神在现代医学教育中的反映，就是构建医学与相关人文社会科学高度融合的医学人文学科群课程。

第二，国际医学院校开设的人文素养教育课程，是构建我国医学人文素质教育课程体系的参照依据。世界各国很早就开始进行医学教育改革实践，探索新的医学教育模式。他们的共同做法就是加强医学人文教育，增强医学生的人文素养。如美国哈佛大学医学院和加州大学医学院开始了新道路模式的尝试，分别设计了社会学理论及人的价值、医学公关学、医学法律问题等课程。进入20世纪70年代以后，美国的130多所医学院校已有100多所把医学心理学、社会医学等学科列为必修课。

第三，着眼于医学生未来职业胜任力的客观要求，是构建医学人文素质教育课程体系的根本依据。在我国的大学教育中，尤其是在传统的理工农医为强势学科的院校，开始逐渐地认识人文素质教育在人才培养中的重要作用，认为大学人文素质教育的主要功能为传播价值理念，“包括共同的政治、经济态度、共同的语言和对未来前景的共同构想等”。而这些价值理念也正是作为一名未来的职业医生所必须具备的。在近年来我国医生的评价体系中，也把人文素质作为重要的考核内容，如职业医师资格考试，就把人文素质等相关内容纳入到了考核中。

第四，师资队伍的搭建应该多管齐下，根据不同层次课程的需要，或是通过引进人文类专业的高层次人才，或是采取措施提高现有师资的水平，如有计划选送一批教师到文科大学进修或鼓励教师报考跨专业的文科研究生，或连续开办一些文、史、艺等专题研修讲习班提高教师的人文修养；或是加强对医学专业教师的培养，通过中短期去国内综合院校的进修或国外大学的研修，增强人文知识和人文修养，在专业课教师和人文课教师之间搭建一座相互沟通、学习的桥梁，形成有效的师资融合机制，

3构建医学人文教育课程体系的基本框架

人类社会巨大的发展和进步，带动医学各个领域的发展，医学模式也从原来的纯生物模式转变为生理—心理—社会—环境的模式，使整个医学面貌发生根本改观，客观上也决定着医学生人文素质结构需要日臻丰富完善。适应未来职业胜任力的要求，医学生必须充实完善人文素质结构，具体内容是：具有良好的医学职业道德素质。树立高尚的医德情操，有为医学事业而献身的精神；具有浓厚的医学人文精神。对病人施以理解、关怀和体贴，同情病人、尊重病人、救死扶伤，实行医学人道主义；具有一定的文化艺术素养。在文学、历史、哲学、法律以及音乐、美术等多方面有较深厚的人文底蕴；具有一定的人文技能。掌握与人沟通的艺术和书面表达的能力，乐于向他人学习，善于与他人合作。

伴随人类经济、社会的飞速发展对医学生未来职业胜任力中人文素质结构的整体要求，医学人文素质教育的目的就是要提升医学人才的人文素养，实现人文精神内化，造就一批专业技术过硬、道德情操高尚、自我价值受到社会充分认同的复合性医学人才。由此出发，医学人文课程体系作为未实现课程整合的、内部相对独立的学科群可分为三个子系统：人文基础系统、交叉学科系统、操作技能系统。第一层面是人文基础系统，涵盖了具有普适性的课程，如文、史、哲、艺等人文基础课程。正如《意见》所指出：“我们所进行的加强文化素质教育工作，重点指人文素质教育。主要是通过对大学生加强文学、历史、哲学、艺术等人文社会科学方面的教育。”这一层面是使学生宽领域地掌握人文知识，全方位地提高人文社会科学素质。第二层面是医学与人文社会科学的交叉学科系统，主要包括：医学哲学、医学伦理学、医学心理学、医学法学、医学史、医学社会学等课程，这部分课程对于提高医学生的人文素养具有非常重要的作用，应该是医学人文素质教育的核心课程。第三层面是操作技能系统，包括与学生实践操作、临床体验、医患沟通技巧、情绪控制等相关的医学人文技能课程。上述三个层面子系统课程群相辅相成，相互作用，共同构成医学人文素质教育课程体系，发挥着培养医学人才综合人文素养的整体功能。

为保证医学人文素质教育教学工作的规范性，建议上级有关主管部门在调研的基础上，作为全国统一的指导性意见，对上述三个子系统的课程群分别列出具体课程目录，纳入教学计划。并建议将第一、第三两个层面子系统课程作为选修课，每门课1学分（18学时）；将第二个层面子系统课程作为必修课，每门课2学分（36学时）。同时，还应制订相应的管理措施和保护政策，以保证医学人文素质教育课程实施的稳定性。也要把人文素质教育同专业教学有机地结合起来，让它渗透到各专业课程的教学中，在教学大纲中有目的地增加人文社会科学方面的理论知识，从而深化这些课程的文化层次。

在国外，21世纪医学卫生教育专家委员会，在2010年的报告中称，在21世纪倡导第三代医学教育改革，把培养医学生的胜任力作为塑造医生未来职业素质的目标。第三代改革，是建立在对医生应当具有的素质认识的变化基础上的。Epstein和Hundert（2002）定义的医师胜任力，共包括以下7个方面：习惯和明智地使用沟通、知识、技术性技能、临床推理、情感、价值观和反思于日常实践。《全球医学教育最基本要求》（IIME，2001），把职业价值、态度、行为和伦理；医学科学基础知识；沟通技能；临床技能；群体健康和卫生系统；信息管理；批判性思维和研究，作为对医学生的素质要求。可见，作为医学生除了应当具有专业的知识，而且还要求具有情感、价值观以及职业价值、态度、行为和伦理等人文素质。对医学生未来职业胜任力的这些人文素质要求，正是构建医学人文素质教育课程体系的根本依据。

在医学教育改革过程中，已有专家建议，在执行本科教育标准的前提下，确定通识教育的时间为 1 年，纯医学教育的时间为 4年。如果学制出现大的调整，医学人文教育课程体系必将随之调整和改变，现在的探索也会为将来积累必要的经验。此外，医学人文教育是一项综合性的教育工程，科学、合理的课程体系的构建是其中的必要的基础和重要的环节，恰当的教学方式、课堂之外优秀的文化传统熏染和深刻的人生实践体验、校园高雅的文化氛围陶冶等，同样是决定医学人文教育效果的重要因素。

因此，我们需要开阔视野，构建医学人文教育课程体系的同时，还要关注如何发挥隐形课程的人文教育的影响和作用，建立医学人文教育大课程的概念，将显性和隐性课程结合起来，从而取得良好的教育实效，推动医学人文教育向前迈进。

参考文献：

[1]聂素滨，金祥雷，于双成发达国家医学人文学科教学探析[J].中国高等医学教育，1998（4）：18

[2]阎光才20世纪大学普通教育思想回顾与评析[J].高等师范教育研究，2001（9）：7-9

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关键词：高职教育；“文工融合”；培养模式；价值认识

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）24-0068-02

一、“文工融合”复合型人才培养模式的核心内涵

高等职业教育“文工交融”复合型人才培养模式的主要特征表现为：第一，普通性特点。学生能牢固掌握自然科学和人文科学的基础知识，某一类职业岗位共同的专业理论知识，专门的技术训练，以及为掌握高新技术奠定坚实的文化知识基础。第二，变通性特点。学生能“以一技之长为主、兼顾多种能力”，既掌握一类职业岗位共同的专业理论，又能在此基础上，在相近职业岗位范围内发生能力迁移，实现上岗不需要过渡期，转岗亦不需要过多的再培训。第三，融通性特点。学生既具备职业领域的方法和能力，又具有社会活动能力，并能将这两种能力运用自如。第四，潜通性特点。学生应具备今后多次创业和广泛就业的潜在素质，包括创新精神、良好的个性品质、善于学习以及广泛的兴趣和爱好。从现实情况来看，一个人的职业角色的变换，得益于每个人的潜在资质和潜通基础。因此，“文工交融”复合型人才培养模式是适应学生个体发展、适应社会经济发展、适应人才市场变化需要的必由之路。

二、“文工融合”复合型人才培养模式——反映高等教育发展的重要趋势

纵观世界教育发展史，高等教育经历了由以人文教育为主，到以科学教育为主，再到人文教育与科学教育融合的发展趋势。中世纪的高校人文学科占主导地位，17—18世纪先后发生的科学革命、资产阶级政治革命和工业革命，使许多自然科学从原来的人文社会科学中分离出来并不断分化，以分科的自然科学为主的实科教育、专业教育在高校中逐步占据主导地位，人文社会科学教育日渐衰微。20世纪中叶以后，第二次世界大战的创伤和伴随科学技术发展而出现的一系列社会问题、环境问题、科学伦理问题，引起人们对人文教育与科学教育严重失衡的深刻反思。许多高校把复兴人文教育、推进人文教育与科学教育的融合作为教育改革的目标。

1984年，美国人文学科促进会发表了震撼美国教育界的《挽救我们的精神遗产—高等教育人文学科报告书》，对人文教育的失落表示了极大关注，呼吁高校教育要加强人文素质培养。美国麻省理工学院规定：主修理工科的学生必须选修占学位课程20%的人文类课程，主修文科的学生必须选修课占学位课程16.5%的自然科学课程。他们的目标是“要在艺术、文学、社会科学与工程技术这两大领域中架起一座桥梁”，使所有的学生都“了解文化传统，懂得人的价值”。联合国教科文组织从1972年起，先后发表报告，呼唤教育培养学生不仅要“学会生存”，也要“学会关心”。促进人文教育与科学教育的融合已经成为当今世界高等教育的发展潮流。

三、“文工融合”复合型人才培养模式——实施综合素质教育的重要载体

1.“文工融合”是贯彻党的教育方针、全面提高大学生素质的需要。中国著名机械工程专家、教育家杨叔子院士曾经深刻地指出：“一个国家，一个民族，如果没有先进的科学技术，一打就垮。一个国家，一个民族，如果没有优秀的人文文化，不打自垮”。全面提高大学生的思想道德素质、科学文化素质和身体心理素质，培养大学生的创新精神和实践能力，是素质教育的要求，也是贯彻党的教育方针的体现。高等学校要高度重视哲学社会科学教育，培养大学生的人文素质，不能简单地把大学生的人文素质当成一种业余爱好，而应看作大学生必备的素质和修养。因为高素质的人才必须有正确的世界观、人生观、价值观和良好的思想政治素质，这些素质的培养是自然科学教育无法替代的。大学生只有具备了良好的人文素质、人文精神和健全的人格，才能有所作为、才能为人类做出贡献，也才能适应知识经济时代和高等教育国际化发展的要求。

2.“文工融合”是深化高等教育改革、克服大学专业教育模式缺陷的需要。中国在20世纪50年代进行的院系调整，使高校的专业化突出而综合性削弱。这种专业教育的模式，造成了专业越分越细，学生知识面越来越窄，高素质、综合性人才严重缺乏，不能适应现代社会的需要。重理工、轻人文，重专业教育、轻素质教育，重功利、轻奉献，已成为中国高等教育具有倾向性、共同性的问题。尤其是高等职业技术院校在不断加强专业教育、重视科学知识的传授和专业技能的训练时，却忽视了综合素质的教育和人文精神的陶冶，导致了大学生在思想道德、文明礼仪、文学艺术和语言文字等基本修养方面未能达到相应的要求。一些学生道德失范、适应能力差，毕业后难以适应工作需要，缺乏自主创新精神和发展的后劲，这些都与过分强调专业教育而轻视哲学社会科学教育有关。中国的现代化建设对人才规格需要的多样化，促使我们的高等教育需要为各类学生提供更多类型、更人性化、合理化的教学模式。因此，推进“文工融合”复合型人才培养模式是高等学校教学改革的重大课题。

3.“文工融合”是高校实施素质教育、培养高素质创新人才的关键措施。随着人类社会的发展，自然科学与人文科学呈现出相互交叉渗透的趋势，这势必对人才的知识、能力和素质结构提出新的更高要求，对高等教育提出科学教育与人文教育相融合的要求。近年来中国高校大力加强素质教育，旨在提高人才培养素质。高校的素质教育是融传授知识、培养能力、提高素质为一体的，是一种更加注重人才人文精神的养成和提高，重视人才人格的不断健全和完善，更加重视使学生学会“做人”的教育理念。根据这种理念，高质量的人才应该是知识、能力、素质的高度和谐和完美的统一。从人才培养的角度而言，传授知识、培养能力只解决如何“做事”，而提高素质更多的是解决如何“做人”。只有将做事与做人有机地结合，既教学生如何做事，又教学生如何做人，才是理想的教育。这种理想的教育必须是人文教育与科学教育的深度融合。

四、“文工融合”复合型人才培养模式——实现人才培养目标的重要举措

随着社会的发展、科学技术的进步，中国的经济结构、产业结构、技术结构都处在剧烈的变化之中，这种变化不仅导致产业、产品的技术含量不断增加，而且导致新的产业、新的行业、新的职业不断涌现，同时也导致不同职业岗位的内涵处于动态的不断发展变化中。因此，越来越频繁的岗位变动和职业流动，需要劳动者对不同劳动岗位有更强的就业弹性。一个知识面狭窄、技能、能力单一的人，即使在纵向水平上已达到较高层次，但因缺乏横向的渗透和伸张，不仅难以在竞争中占据主动，而且还可能被社会和企业拒绝。这就要求高等职业教育培养目标不再是单纯的技术人，而是能够担负起社会发展责任的社会人。这正是高等职业教育“文工融合”复合型人才培养模式的核心价值所在。

高等职业技术教育人才培养目标定位为培养知识（KnowLedge）、能力（Ability）、素质（Quality）三位一体的高素质、高技能、创新型人才。要实现这一目标人文教育与科学教育犹如鸟之两翼、车之两轮，缺一不可，人文需要科学奠基，科学需要人文导向；科学教育多是教人如何“做事”，人文教育重在教人如何“做人”。从人才培养的角度而言，传授知识、培养能力只解决如何“做事”，而提高素质更多的是解决如何“做人”。只有将做事与做人有机地结合，既教学生如何做事，又教学生如何做人，才是理想的教育。这种理想的教育必须是人文教育与科学教育的融合。因此，“文工融合”复合型人才培养模式是实施高等职业教育培养“技巧的人”、“智慧的人”、“道德的人”的有效载体。

参考文献：

[1] 穆晓霞.高等职业教育的探索与创新[M].南京：南京师范大学出版社，2009.

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[3] 穆晓霞.高职教育工学结合人才培养模式长效机制的构建[J].职教论坛，2011，（11）：6-7.

[4] 李甫贵.西方科学教育与人文教育关系的历史演变[J].河北师范大学学报：教育科学版，2007，（2）：47-50.

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Abstract： This paper, aiming at the current situation of setting up advanced mathematics in liberal arts, discussed the importance of setting up advanced mathematics in liberal arts, pointed out that setting up advanced mathematics in liberal arts is the need of cultivating a comprehensive developed talents in the new century. According to the outstanding issues of liberal arts students' understanding of higher mathematics, this paper pointed out that we should overcome the negative attitude of thought of teachers and students from two aspects of teaching and learning, supplemented by appropriate reform measures, to truly play the role of liberal arts mathematics; Finally, this paper gives some advices from the perspective of formulation of syllabus, selection of textbooks and teaching methods reform in order to facilitate our school mathematics teaching of liberal arts.

关键词： 文科高等数学；教学改革；人才培养

Key words： liberal arts mathematics; teaching reform; personnel training

中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）02-0258-01

0引言

高等数学课程是高等学校理工科大学生必修的基础课程。为了适应高校培养精文智理的应用型、复合型高级文科专门人才的需要，教育部十分重视高校文科开设高等数学课程，文科数学改革作为世界银行贷款项目，已经由南开大学等6所高校立项研究并结题。自1993年以来，全国90%的高校在文科学生中开设了高等数学课程。我校也不例外。然而在多年文科数学教学实践中，也出现了一些问题，本文针对这些问题提出了几点建议和改进措施。

1高等学校开设文科高等数学的重要性

1.1 培养全面发展的新世纪人才的需要科学技术的飞速发展，导致传统学科的高度分化，同时又出现许多边缘学科的交叉、渗透，和新兴学科的高度综合，显然，21世纪，这种学科综合化、整体化的趋势将愈来愈显豁、突出，而形成涵盖自然科学(含技术科学)、人文科学和社会科学的探索、研究、认识、开发自然和社会的发生发展规律及其应用的科学体系。这个时代所要求的人才队伍必须是跨学科人才的群体，不仅具有专业的知识和技能，而且具有广阔的科学视野和多方面的学识修养和较强的学习新知识的能力。

1.2 加强文科学生观察和研究问题的数量意识的需要人文社会科学的数量化趋势使大学文科专业所设置的课程越来越需要数学的支撑，显然，目前数学在文科课程设置中的作用远没有达到数学在理工科课程设置中的作用，但人文社会科学的许多前沿领域已经达到不懂数学的人望尘莫及的阶段，这是近年来许多人文社会科学专家学者普遍感受到的发展趋势。对于将来致力于相关领域的研究工作的文科大学生，在大学阶段培养他们的数学素养和数学思维能力，无疑会对他们将来的发展奠定良好的基础，同时也为他们终生学习创造良好条件。

2高等学校开设文科高等数学课程的几点建议

2.1 师生共同提高认识由于文科学生在高中阶段偏科，畏惧数理化，才选择学习文科，在他们眼里学习数学甚至比登天还要难，他们对于数学题的惧怕无异于洪水猛兽，有些同学甚至害怕别人提起“数学”这两个字，他们宁愿背诵冗长的历史史料，政治观点，但迫于高考的压力不得不硬着头皮去学习枯燥的数学。考入大学之后梦想终于可以脱离数学的苦海，哪想到还要学习比高中阶段更加深奥的高等数学，所以他们从思想上就抵触数学，没有兴趣学也自然学不好数学。对于担任文科高等数学课程教学的老师也不够重视，他们认为面对文科学生不能将数学的严密的逻辑推理演绎的淋漓尽致，不能发挥自己真正的水平，再加上学生对数学理论的不敏感，久而久之产生了消极态度，更加不利于学生的学习。教学两个方面的态度消极，与开设文科高等数学课程的初衷相违背，导致了文科数学数学质量不高的负面影响。针对以上现状，首先应该从教和学两个方面克服思想上的消极态度，再辅以相应的改革措施，才能真正发挥文科高等数学的作用。

2.2 精心安排计划学时，制定适合文科学生培养目标的教学大纲高等学校应培养精文智理的应用型、复合型高级文科专门人才，制定教学计划时应当明确本专业到底需要那些数学内容，内容的深度和广度达到什么样的标准，学生对各个知识点的掌握程度和理解程度怎样，不能盲目地按照理工科教学大纲机械的减少内容，缩减学时。必须针对文科学生的专业需求和培养素质的要求制定切实可行的文科高等数学教学大纲。

2.3 有针对性地精选教材目前一些高校在文科数学课程教材的选取上带有一定的随意性，教材的针对性不强。一类教材是单纯追求数学内容，涉及很多数学分支，面太宽，教师难教，学生也难学；还有一类是侧重于介绍数学文化，虽然内容相当精彩，但对数学知识的介绍比较零散，对于没有学过高等数学的文科大学生来说，不能达到比较系统地学一点高等数学基础知识的要求，也很难真正理解数学文化的丰富内涵。作为面向全体文科类大学生开设的一门通识课程的高等数学，既要介绍高等数学最基础的知识，又要开阔学生的眼界，尽可能使学生对近现代数学的概貌有一个粗略的了解，并着力揭示数学科学的精神实质和思想方法，这样才可能使学生终生受益。因此我们提倡教材内容应以数学为主，以文史为辅，在数学中渗透文化，在数学文化中体现数学的魅力，真正达到文理渗透，综合应用。

2.4 改进教学方法首先应转变师生观念，提高对文科高等数学的认识，教师和学生有共同语言。在教学过程中贯彻执行培养文科学生数学素养的要求，即培养具备观察力、理解力和判断力、精文智理的应用型、复合型的高素质文科专业人才。注意培养学生特殊的思维品质。其次，教学原则以理解为主，重点培养学生掌握数学思想和思维方式，用通俗易懂的语言描述概念，合理的把握知识的深度，避免面面俱到的讲内容，扬其形象思维之长，补其逻辑思维之短；扬其阅读能力之长，补其运算能力之短。对一般的文科大学生来说，应当尽可能地降低严格论证的要求，而侧重于介绍已有的数学知识，让他们学会运用，注意培养学生终生学习的能力。

参考文献：

[1]张国楚，鲁正火，原崇利.高校文科专业高等数学课程建设的理论与实践.中国高教研究，1997，（06）.

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［关键词］知识；教育质量；原则；策略

美国学者索尔蒂斯说：“我们如何思考知识，确实在相当程度上影响着我们如何思考教育。”其实，知识、教学与教育质量之间有着内在的必然联系。一方面，知识是教学的主要内容，一旦离开了知识，教学就会成为无米之炊与无源之水，教学也将不复存在，更谈不上教育质量之生成；另一方面，教育教学是知识遴选、重组、传播、积累、生产和发展的重要途径。在现代社会中，尽管人们获得知识的手段和途径多种多样，但人们面对知识爆炸的知识型社会，他们必须有选择地、有系统地学习知识，而教育教学则为首选手段与途径。就学校教育而言，其教育质量的生成深度地受到课堂教学的影响和制约。

一、大学教育的知识选择原则

知识传授质量包括两方面的质量：一是知识质量，二是传授质量。传授质量的研究较为丰富，而就知识质量问题人们思考得相对较少。传授质量研究尽管丰富，从本文的逻辑来说，必须对之进行探讨，而且应占较重的份额。但是作为逻辑起点——知识质量也是首先要弄清的。知识质量既指知识的广度，又指知识的深度，还指知识的规格。大学教育是高等教育又是专业教育，显然，我们不能用小学或高中的知识来进行大学教育，这里就涉及到一个知识的规格问题。人类几千年的文明，积累了丰富的知识，就某一专业而言也是极其丰富的，在有限大学学习时空内，面对无限的各种知识，必定要有一个知识的选择问题，选什么样的知识？根据什么原则去选择？等等，这里既涉及上面所谈的规格问题，又涉及知识的广度问题。小学、高中和大学里除了知识掌握的多少外，还有一个知识深浅问题。作为大学教育，既有高等教育的教育目的，又有专业教育的培养目标，还有教学大纲的硬性规定，凡此种种，这些目的、目标和规定都涵盖着知识掌握程度问题，即知识的深度问题。

大学教育中的所谓知识，它主要是以学科课程知识的面貌出现的。而且，郭晓明博士认为，从作为一般文化产品的知识，到作为课程的知识，再到教学的知识，最后到作为个体学习结果的知识，其知识在教育中是连续演化的，且每一阶段都有其特有的规定性。他还认为，知识在教育领域中的演化过程，实质上就是客观知识在一定的教育情境下不断走向生命化的过程。也就是使知识不断脱去尘土、恢复生机和变得鲜活即知识活化的过程[1]。这里我们再细分一下，学科知识又可分为自然科学课程知识、社会科学课程知识和人文科学课程知识。从目前大学教育知识的选择来看，它首先是在人才培养框架预设的前提下进行的，即培养什么样的人才类型，开设相应的专业并设计专业教学计划（其中最重要的是课程体系），确定课程教学大纲。具体来说，其知识选择的参照因素有四个：一是高等教育的教育目的；二是专业教育的培养目标；三是课程教学大纲；四是学生身心特点。但就自然、社会和人文三种学科课程而言，由于它们有各自的特征，在上述总体原则下，其选择又有自身的特点、要求和规律。

1-自然科学课程知识的选择原则

自然科学课程知识是一种描述性知识，是对自然世界的说明或描述。而且这种知识的发展演进方式是线性的，遵循逻辑推理。自然科学课程知识是实践或经验证实与逻辑证伪的知识。一方面，表现其存在客观现实性，另一方面又表现其在一定时期或范围的真理性。

当工业文明在欧洲大陆诞生以来，科学技术显示出无穷力量和无限魅力。反映在教育中，科学理性达到了极致。这种高度发达的自然科学技术知识通过细化了的自然学科课程出现在教学计划中。自然科学课程知识选择原则有三：一是科学性。人们对自然的认识是一个渐近深入的过程，例如对天体运动的认识就经历了“地心说”向“日心说”的认识发展过程。因此，选择的知识都是科学工作者证实或证明的科学成果。二是前沿性。在20世纪中叶以后科学技术呈现“知识爆炸”态势。大学教育不可能把所有知识列入教材之中，这要求我们应及时捕捉到新信息、新成果，走在科学研究前沿，否则，就会出现学到的知识要么陈旧要么过时。三是基础性。正因为自然科学知识发展方式的线性的、逻辑性特点，准确分析和把握某学科的基础知识是十分重要的。自然科学课程知识或者说自然科学教材内容是在科学研究的基础上对其科学事实的精要描述和对之进行的高度概括，进而形成的概念、命题、原理、公式、定理、定律等，并以此构成某种学科的知识体系。只有找准了某门学科的逻辑起点，学好该自然科学才会成为可能。

2-社会科学课程知识的选择原则

社会科学课程知识是一种规范性知识，它是根据传统文化惯性和价值及社会立场，对社会现象（包括社会事实或社会事件）的现状与发展趋势的分析与预测，提出社会实践的有关建议、意见或策略，并形成系统化、模式化和类型化的知识体系。社会知识的演进和积累与社会发展演进密切相关，其发展方式是一种范式转换的“阶段性”的推进方式。库恩认为，科学是通过研究范式的转换而演进的，常规科学在经历一定时间的积累后，其原有的研究范式将出现危机，而危机的消解即意味着新的范式的建立。库恩的范式转换理论用于社会科学的演进是再恰当不过了。社会知识是从一定的价值立场对其社会事件、事实的分析、解释与预测，因此，它往往深受一定社会形态中占主导地位的价值观念的制约。人类社会从原始社会奴隶社会封建社会资本主义社会社会主义社会范式的转换，我们便可以较为容易地理解其社会知识的阶段性。社会知识还具有文化性、民族性、地域性等。每一个民族都有自己的文化传统（如民风、民俗等），在这种特定文化氛围里社会知识在空间上必定具有地域性，在个性上必定具有民族性。

选择社会科学课程知识应把握好以下几点：第一，主导性。社会科学问题的提出、理论建构及其策略的形成无不受制于社会主导价值观念，显然，只有符合主流价值的社会知识，才能得以生存，才能在社会的变革中发挥作用。从阿普尔和布迪厄等学者为代表的课程社会学研究表明：课程知识不是商店里出售的面包或纸牌，而是不同权力集团利益的代表，是社会建构的产物，渗透着权力的影子；并不是所有的知识都有幸成为课程知识，只有那些符合社会的合法知识才能被纳入课程。课程知识既要关注什么知识最有价值，又要关注是谁的知识。也就是说，课程知识是一种被规训了的知识。这点对于社会科学知识尤为是如此。如中国封建帝国时期，就是以儒家传统文化为核心的，以君权神授为特征的社会知识占据封建社会的统治地位并主宰着整个社会。一旦出现与之相佐的社会知识都会遭到其主导价值观念的挤压和打击。第二，和谐性。社会知识是人类所特有的，它的形成、发展和完善，目的就是为了人类社会和睦相处，只有在这种规范性的社会知识统领下，才能确保其社会的和谐。当然，无论过去，还是现在，理想的和谐和“现实”的冲突并未完结，这要求社会科学工作者努力探求合乎社会演进的社会知识，这种知识必定要求和走进社会科学课程主阵地。第三，促进性。人类社会的发展，尽管自然知识起了关键作用，但是社会知识对社会的促进作用仍不可忽视。像中国“经世致用”的社会知识，在农耕文明和农业文明时代就曾起到过重要作用。中国“文明古国”之称以及在当时世界的领先地位就足以证明这一点。因此，我们在选用社会知识时，务必着眼于它对社会的促进作用。

3-人文科学课程知识的选择原则

人文知识是一种反思性知识，是学习者、认识者和思考者个体通过对历史上的价值实践的总体和全面反思，反映出其个体对人生意义的体验和感悟。根据此定义，人文知识都是历史的创造者和作品的创作者个体独特人生遭遇和心路历程的写照与结果，从人文知识本身来说，它具有鲜明的个体色彩，具有明显的“个体性”。而且对于人们在学习和理解这些人文知识时，一方面由于学习者知识水平、生活阅历和社会经验的不同，他（她）对其作品的了悟也会各有千秋，即学习者感知上亦是个体性的。另一方面，这些知识是作者在某时某地对自身生活和内心上的自我感悟与体验，由于时空的变化，它具有不可复制和替代性，即不能由他人来证实或证伪。而且，作为学习者要领悟作品的人文意蕴，必须回到原创作者所在时代背景及其生活境遇中去理解、思考和领悟，从而在心灵深处悟出人生的意义与真谛。由于对人生意义的体验与表达，它并不遵循逻辑规律，而是潜存在人们内心深处的一种了悟，一般情况下，只能意会，不可言说，是潜隐的而非显性的，这种特性也就是人们常说的人文知识的隐喻性。由于创作者和学习者感知的个体性，因此人们对同样的人生意义问题，会呈现多种多样的体验、感悟与答案，这也就是人们所说的人文知识的多意性。人文知识的个体性、隐喻性和多意性，决定了人文知识以螺旋式的发展方式演进，即在突破时空、语言和价值观念的限制下，不断地回眸、重新阐释和解读、重新体验和反复感悟的螺旋式演进态势。

我们在选择人文知识时，应把握好如下三点：一是启迪性。人活着为了什么？人生的意义何在？人生观如何来建构？等等，这些问题摆在人们的面前，尽管人们会各说一词，但很难说他们就已弄清。作为教育，我们选择的人文知识就是要有利于学习者对这些问题的求解，有利于其对人生观的建构，因此，选择的人文知识必须具有使其积极向上的启迪性，即在学习中理解，在体验中感悟，在思考中升华。一般来说，越典型的问题越具有启迪性。如典型的故事、文学艺术形象和生活经历等。二是时代性。尽管划分了自然知识、社会知识和人文知识，其实，人文知识与社会知识和自然知识既有区别，又有联系，如人文知识：哲学、宗教、文学、历史、艺术等，哲学就离不开自然知识，历史中难免不会有社会知识，因此，三者的关系是你中有我，我中有你。由于人类知识功能不同，在促进社会发展中的作用也就各不相同。因此人们在选择人文知识时，学习者对之学习过程中所理解和建构的人生意义与态度必须有利于人自身的自我发展和自我完善，有利于社会健康和谐和可持续发展。也就是说，尽管人文知识是“过去的”，但是它必定对现世人生有意义，即具有时代性。三是切身性。由于人文知识有个体性、生活的内在特性。因此，它是创作者在一定历史背景和社会环境下的切身体验、感悟和人生意义的追问。但社会是发展的，人类也是在不断进化（如人类智慧的开发和智慧的增长与远古时代的人比较可以说是不可同日而语）。而且，如果人文知识一旦被视为外在于人的工具，被当成有待人去占有的对象，就势必被作客观化处理。对学习者而言，知识仿佛存在于那里：它客观而固定，遥远而冷漠，崇高而威严。基于此，这里的所谓切身性，一方面是学习者要“切身”于原创作者以及当时的社会背景，即去回溯、体验与感悟原作者的心境和当时社会的情境；另一方面是“切身”于当下的自我。切身于当下就是去憧憬、展望与追问未来意蕴和人生意义。切身于前者是必要的，因为，这是基础。但更要强调的或更重要的是后者，即当下人生态度的确立与人生意义的建构。也就

是说，我们在人文知识选择中，更要注重选择那些切身当下人生心路里程中渴求的人文知识。

二、大学教育知识传授策略及质量生成

新颖、前沿、准确、恰当和科学的知识，只是知识传授质量保证的基础，这也是课堂教学前期的必要准备，它并不保证其教育成果的质量——学生质量的生成。作为学校教育，其教育教学过程，即知识传授过程的质量是至关重要的。尽管具备教育教学要求的知识是有其共性特征的，但从上述分析来看，自然知识、社会知识、人文知识却各有其特点。因此，我们在传授知识的过程中，除了把握其共性规律外，务必要掌握好三类知识传授的个性规律：

1-自然科学课程知识的传授策略

科学课程进入学校教育之时，其教学模式主要是借用先前人们惯用的古典人文教育之模式——讲授的方式向学生传授科学知识（理论、原理和方法等）。由于科学知识可验证，为了让学生理解消化这些知识，教师往往通过实验演示的方式验证，并以此来证实或证伪，从而帮助学生来理解和消化。这种传授+演示=教学过程的模式，在早期的科学教育中发挥了重要作用，至今也还在起作用。随着科学技术的突飞猛进，人们也深切地感受到只有不断地坚持教育教学改革，才能适应知识爆炸或知识社会发展的形势。于是，人们在改革中，总结出了适合科学知识传授的两种重要而实效的模式：探究模式和共同体模式。所谓探究发现模式，就是指在教师的指导和启发下，学生通过对科学知识的探究过程的模拟演示，来发现、认识、学习、理解和掌握科学知识和科学探究方法。显然，这需要教师在课堂上进行重点转移，即他的任务不再是讲授、演示或证明，而是提出问题，提供必要的服务，充当学生的助手，启发学生，让他们主动地学习，主动地建构，主动地感悟。所谓共同体模式，是指在整个教学过程中以老师和学生组成的共同体通过师生、生生之间的对话、交流、讨论、合作与竞争方式来学习和探究科学知识。这种模式要求师生、生生关系平等，二者都是学习共同体里的一员，师生、生生之间完全处于一种民主和谐关系之中，在共同的旨趣下互研互讨，学习知识，增长才干，共同发展，如科技创新小组以及各种兴趣小组。对于科学知识，按照石中英教授观点，不管是旧模式还是新模式，都要要求学生不仅要识记和理解一些既有的科学结论（概念、原理、公式等），而且还要求他们能运用恰当的手段或方法对这些知识进行证实、验证或辩护，并要求他们能够使用具有“普遍性”和“指导性”的科学概念应用陈述形式表达“科学发现”的结果[2]。

2-社会科学课程知识的传授策略

由于社会科学知识是以学科课程的形态呈现的，因此，传统的教学模式仍然是以学科课程模式教学，即依据教材以教师课堂讲授社会科学知识。当然，在实际教学中，亦辅以社会问题、现象的相关讨论，或者是针对某一具体社会事件到实地参观、考察和调研，等等，但这种辅工作之目的：一是通过对社会事实或现象的参观、应用和调研的讨论和分析，加深对教材内容的理解、记忆和掌握，即在实际应用中消化知识；二是通过“现实”来验证教材中有关社会知识的结论，即所谓证实或证伪。从传统教学来看，社会科学知识的传授主要是以教材知识内容展开的，围绕教材而转；社会科学知识传授主要是以课堂讲授为主，教师是主讲者，学生是接受者。尽管教材知识是人类社会前进中社会知识的精华，但是它是历史的“写照”，当然我们要在历史的“写照”中吸取营养，这是社会科学知识得以丰富、发展的必然选择。不过，我们不能只沉湎于“过去”，更重要的是回到鲜活的现实的世界和社会知识中去，即生机勃勃的现实中去。例如学法律，只讲过去历朝历代之法规而不涉及当今之法律，这就只能说他知晓古之律而不懂今之法，这样培养出来的人，我们可以称之为当今现存的古之“先人”。这显然是当今教育所不愿看到的，也是有违社会知识传授之旨趣的，社会科学来源于现实社会，又要回归到社会中去。而传统的课堂教学，拘泥于教室，拘泥于课堂，这种单向度的知识传送是难以做到：学生活灵活现社会知识的生成的。现实中，高分低能就是佐证。鉴于目前现状，针对社会知识之特性，其理想教学模式有两种：实践模式和研讨模式。所谓实践教学模式，就是把“教室”、课堂移至社会中去，在师生共同的社会实践以及教材知识与现在社会生活的对话与碰撞中学习社会知识、理解社会知识、感悟社会知识和体验社会知识。这种教学模式有四个特点：一是师生平等民主，互帮互助；二是教材内容与社会生活交融；三是现实即课堂，社会即教室，世界即学校，事件即内容；四是突破学科知识传统框架，采用问题研习，以点带面。因此，我们只有采用实践教学模式才能确以达到社会科学课程知识传授之目的，即通过社会知识的传授，培养学生基本的社会意识、态度和从事社会生活、工作的基本能力，使之成为与一个国家特定的政治制度、经济制度、文化制度及生活制度相一致的公民。所谓研讨模式，就是指针对共同关心的社会事件、问题等社会现象，通过研究、探讨和争鸣，各抒己见，以达成共识。老师作为研讨模式的一员亦参与其中，其形式既可以口述方式，又可采用笔谈方式。 3-人文科学课程知识的传授策略

不论社会科学课程知识，还是人文科学课程知识，其传授方式、模式均是传统惯用的“讲授灌输”式的，特别是到了近代，由于受自然科学课程知识教授和学习方式的影响，其灌输程度不仅未削弱反倒被强化。显然，这种“强化”与科学知识本身的特征是相背离的。人文知识的掌握主要靠个体内心体悟、个体经验反省和历史经历的反思。因此，人文科学知识的传授适宜采用心得体会交流模式或者说思想交流模式。所谓思想交流模式，就是指师生在接受人文科学知识的熏陶和感染之后，把心所思所悟，把情所感所动，把智所启所发，通过交流如文字交流、研讨交流、座谈交流等方式呈现给大家，在交流中顿悟，在交流中启迪，在交流中完善。而且，人文科学知识的传授应把握以下几点：一是营造和谐的氛围。这种氛围应该是开放的、自由的、和谐的。只有在这种氛围里，学生才能敞开心扉，直面自己内心深处的所思所想所悟，而且敢于呈现、表达和反省自己内心深处的感受与体验。人文科学知识的传授，其强制、权威和伪装都是不允许存在的，也是无立身之地的。由此，灌输式的传授模式也是不可取的。因为灌输紧缩了学生自由思考的空间，封闭了学生心灵窗口，阻塞了学生个体经验参与的道路，使之与存在经验相关的人文知识变成僵化的教条、僵硬的命题和僵死的结论，最后导致失去人文教育的意蕴。二是科学构造教学环节。石中英教授认为，人文教学环节应该包括五个环节：体验、移情、理解、对话和反思。所谓体验，既指对某人文知识得以产生人文需要或人文危机的体验，又指对与之相关的自身生活世界的一种精神感受，它是人文教学的起点。所谓移情，是指在体验基础上消除人文知识与自己之间的时空、社会和文化间距，在自己与人文知识之间建立一种息息相关的同感，它既不是放弃自我经验的独特性，也不是将自我经验投射到人文知识中代之说话，而是在自我经验与人文知识之间建立一种关联，为理解开辟道路。所谓理解，是在体验、移情基础上，对人文知识及其与自身存在状况之间关联方式的进一步认识和把握，理解表现出了较强的主观性和个性。所谓对话，既指不同理解者之间的交流，又指学生对人文知识或作品的心灵沟通与交流。所谓反思，是指促使师生双方展开对自我存在方式和意义的批判性检验，以达到人文教学教育性之目的[3]。三是充分展开讨论与交流。这就要求师生共同学习，共同感受，共同研讨，共同交流，在诸如此类的共同中追求人生的真谛，探讨人生的价值与意义。

我们针对三种类型的知识，分别提出了选择原则并叙说了各自的传授策略，一方面是为了保证其知识选择和传授的科学性与效率，另一方面是为了保证学生知识的建构以及学生学习效果和质量的生成——教育质量的生成。

［参考文献］

［1］郭晓明.课程知识与个体精神自由——课程知识问题的哲学审思［M］.北京：教育科学出版社，2005.86.

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1988年至今，随着国家整体教育体制改革以及国内形势变化，医学教育培养体制也在发生着深刻的转变。我国的高等医学护理教育起步较晚，但是发展很快，现在不仅有护理专科、本科教育，而且已有硕士，博士招生培养教育了。

1.1.医学护理教育培养机制存在不合理

我国现行医学护理教育培养机制存在多个层次，有专科、本科、硕士、博士之分。一方面，各层次教育所拥有的生源质量、师资力量和硬件设施等方面差距巨大，导致每年有相当数量缺乏足够训练的护理医师进入，医疗活动出现更多系统性风险；另一方面，医学归根到底是一门经验学问，接受了更长时间基础知识系统训练的护理医生进入工作初期，工作能力反而有所欠缺，于是滋生了“高学历、低能力”的怪现象。总体来讲，不利于医学事业的健康发展。当前医学护理教育改革的方向逐渐将培养重点转向专业学位硕士研究生为重点。

1.2基础教育与临床实践脱节

传统的医学教育中，本科层次是医学基础教育的主体，研究生阶段则主要侧重于培养科学研究能力。然而，作为医学护理教育主体的本科教育，基本上又被人为划分为4+1模式，即4年基础课程学习和1年临床生产实习，部分学校在生产实习之前，有数周时间不等的集中见习期。这种看似计划性和可执行性良好的教育程序，在实际执行过程中却逐渐显现出一个难以克服的弊端：学生在基础课学习期间，对于临床相关的生理、病理、解剖等知识，理解过于抽象，无法获得客观体验；而到了后期实习阶段，先期学过的基础知识早已淡忘于记忆曲线的远端；再者，对疾病的全面认识和治疗，要求完整的知识体系，这种割裂式的医学知识讲授过程无助于培养医学护理毕业生系统性解决临床问题的能力。国内一项针对在校医学生的调查显示，有76.75%的被访者认为临床实践显著影响就业能力，高居所有就业能力影响因素的首位。

2.先进国家高等医学护理教育制度的参考与启示

5年以上的医学教育护理学制的好处在于，学生可以学到更多更扎实的理论。毕竟对于医学而言，属于高精尖科技领域，而且其所包含的学术内容众多，没有一定的实践积累，学生很难学到更多更实用的医学知识，这对于学生的职业生涯发展不利，对于国家整体医疗事业的发展而言也没有好处。纵观当今诸如美国、德国、英国等这些经济发达国家，它们对于医疗技术人员的培养教育极为重视，所以，他们的高等教育对于医疗护理人才的培养历史至为悠久，也正因此，这些国家的医疗水平才与其政治、经济保持了某种程度上的相适应。事实上，有些国家对于医护人员的准入门槛相当的高，比如法国，没有博士学历，根本不可能从事医生这个行业，而且，法国根本就不设医学学士或者医学硕士这些学位，目的很明确，想当医生行业必需是博士。

3.我国医学护理教育改革现状分析及重要启示

长期以来，我国高等医学护理教育遵循“坚持方向、深化改革、提高质量、改善条件、优化管理”的方针，认真借鉴世界医学教育的先进经验，不断调整人才培养方案，在“调整课程结构，积极探索综合化课程”、“更新教学内容，增强课程的前沿性”、“加强创新与实践能力培养，改进实验课教学”、“加强师资队伍建设，增强教学的主导性”和“改革教学方法，实现教学现代化”等方面进行了不懈的探索。教学改革项目的实施使我国高等医学护理教育面临的问题得到了一定程度的解决。

3.1.课程体系改革

一类是在以护理学科为中心的基础上建立核心课程体系，即根据各学科的重要性将传统的学科课程分为核心课程、指定选修课程和自由选修课程，并随着医学科学的发展不断增设新兴、交叉和边缘学科课程。目前，大多数有着悠久办学历史的学校沿用的仍然是以学科为中心的课程模式，因而这种课程改革的基本做法容易推行。

3.2教学内容改革

医学护理教育教学内容的改革主要体现在加强人文社会科学、社会医学和预防医学教育方面。医学及相关科学、技术科学和人文社会科学的飞速发展需要医学知识的新陈代谢，而人才培养模式和卫生服务模式的根本性变化以及预防、医疗、保健的结合和基础医学、临床医学、预防医学、康复医学的统一趋势对医学护理教育提出了新的挑战。针对这些问题，医学院校几乎都增设了人文社会科学教学，陆续将心理学、伦理学、社会学、医学史、行为科学、文学、卫生经济学和法学等课程纳入护理人才培养方案，成为教学内容体系中不可分割的一部分。

3.3教学方法改革

在教学活动中，十分重视学生的主体地位，主张个性发展，调动学生学习的积极性、主动性和创造性。自我教学、计算机辅助教学、以问题为基础的教学、标准化病人模拟教学、临床实习学生互评等教学方法已经得到了广泛的应用。学校大量应用人体模型和标准化病人进行临床技能培训和考核，体现了对病人的尊重、同情和理解。此外，随着教育信息和传播技术的迅速发展，医学护理教育方法日显超时空化，网络教学、远程教学等的广泛应用正在不断改变着教师传授知识的方式。

4、人文精神在医学护理教育中的实践

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关键词：医护人员；人文素质；医患关系；人文关怀

一、目前我国医护人员人文素质现状

虽然我国的医疗卫生体制在不断改革之后，取得了突出的成就，但是也暴露了一些问题，比如：医护人员人文素质下降、医患关系紧张、医患之间缺乏信任等等。

医学的服务对象是患者，医学的宗旨是治病救人，是增进人类的健康，因此，一名优秀的医生不但要掌握丰富的医学知识，同时也要具备优良的人文素质。但是，由于医学人文素质的薄弱，医护人员在接待病人时，服务态度生硬，缺乏爱心；进行护理操作时，语言、动作机械、刻板，缺乏关爱；总之，在治疗过程中，缺乏发自内心的对病人的人文关怀；面对病人日益多元化的需求，医护人员明显感到心有余而力不足。

二、导致医护人员人文素质现状的原因分析

（一）医学教育体制的弊端

虽然我国教育部门不断加强教育体制改革，以适应社会对学生专业水平和人文素质的要求。但是，与国外医学人文教育相比，我国的人文课程和教育力度仍不够，以致医学生文化底蕴薄弱，医德素质不高[4]。我国的教育体制长期以来文理分科，只有理科生才能考取医学院校。医学教育过分侧重于自然科学，课程设置大多专注于医学知识与专业技术的培养，普遍存在着对人文医学和执业能力重视不够、医务人员学历与能力不匹配的现状。

（二）医院人文管理理念的缺乏

近年来，医护人员在临床工作中体验的更多的是紧张的医患关系和残酷的职业环境，而医院管理的人文氛围、医护人员心理减压措施、奖励机制等方面存在诸多问题，因此对于将人文关怀与情感支持融入管理过程中相对不足。同时，医院管理者对于医护人员的人文素质培养的重视程度不够也是导致医护人员人文素质存在缺陷的原因之一。

（三）医护人员自身缺陷

在传统的医学教育模式影响下成长起来的医护工作者，由于没受过系统的人文社会科学的教育，对医学人文的认识支离破碎，导致他们对患者缺少人文关怀[5]。同时由于目前医学科学和技术的发展水平还不能满足所有疾病诊治的需求，期望与现实之间存在较大落差，个别的医护人员因责任心不强而发生的差错、甚至事故和医德医风等问题，更加深了医患之间的矛盾。还有，有的医务人员忽视了与患者之间的情感交流与沟通，让患者感觉医护人员有点冷漠无情，难以接触。

（四）患者的错误做法

目前有些疑难杂症限于医学的发展水平而难以诊治和治愈，而患者和家属由于对医学认识的不足，所以主观上对医生的期望很高，认为到医院就医医生就应该做到药到病除。一些患者不断强化自己属于弱势群体，维权的方法偏离法治轨道。这不仅极大地伤害了医患彼此之间的感情，而且也严重挫伤了医护人员的积极性，重要的是背离了双方尊重生命、促进健康的目的。

（五）社会环境给予的压力

负面新闻总是能吸引群众的眼球，而大量负面新闻的报道则会使民众对这个社会失去信心。在这个网络媒体飞速发展的时代，一些新闻媒体失实、甚至以偏概全、肆意放大卫生界瑕疵的报道，极大伤害了医务人员的感情。而在近年来中国医师协会做过的两次调查中，八成以上的医生子女不愿意做医生[6]，这些信息提示我们，医护人员及其子女对医疗行业的自豪与神圣感显著降低。

三、提高医护人员人文素质的对策

（一）改善教育体制

尽管我国教育体制改革取得了一些成效，但还是不能完全解决目前存在的诸多问题。为了医学生能在今后的岗位上更好地服务于患者，应该建立健全人文素质教育体系，营造一个人文科学教师队伍的稳定环境，增加人文社会科学在医学生教育中的比重，从而完善人文课程的设置。此外还可发展新的教学模式，如开展临床情景模拟教学等。

（二）医院制定合理的管理制度

医院应定期开展提高医护人员人文素质的活动和讲座，时刻提醒医护人员要履行自己的职责。建立完善的医护人员人文素质评价机制，长期以来，对医护人员的评价方式比较单一，主要是医护基础知识考核，很少考查医护人员的道德素质、个性人格、理想追求等，也很少对医护人员的语言沟通能力、服务水平做出科学客观的评价。在对医护人员的人文素质的考核中，既要注重知识存量，又要注重现实表现；既要做到把定性与定量结合起来，又要把医护人员的考核与患者及其亲属的评价结合起来。

（三）医护人员弥补自身不足

首先，医护人员应根据社会发展与自身需要，重视医学的继续学习，利用业余时间拓展知识面，提高自身的医学人文社会科学水平。其次，医护人员应当建立尊重患者、促进健康的职业理念，以真诚赢得患者的信任，加强执业自律和法律意识，更好地规范自己的行为。最后，医护人员应将人文知识与医学实践相结合，在医院和病房努力营造一种以病人利益和需要为核心的温馨的人文环境。同时也要创造一个和谐、轻松的医患沟通交流环境。

（四）患者正确认识自身缺陷

患者及其家属应该加强和医护人员的沟通，并理解医护人员，同时加强对医学知识的基础性了解，从而了解自己所患的疾病，了解当前医学发展状况及临床医学的局限性，促进医患的互相理解，以免对医护人员造成不必要的误会。患者如果觉得医生的某些不恰当行为对自己造成身体或心灵的伤害，切勿对医护人员实施暴力或者进行“医闹”，因为这些途径既不合理也不合法。正确的解决途径是采取法律措施，或者可以找医院相关管理人员协商解决。

（五）减少社会舆论压力

三人成虎这个成语我们都不陌生，以讹传讹的故事我们也都听的不少。因此要减少外界对医护人员的压力，媒体应真实、客观、公正的报道，发挥其舆论导向的积极作用，大力弘扬白求恩精神和医护人员的先进事迹，引导社会理解和尊重医护人员，调动广大医护人员为患者服务的积极性，为建立积极、和谐的医患关系共同努力。

参考文献：

[1] 刘平；关于在中医高等院校设立医患沟通课程的构想[J].时代教育；2012年11期

[2] 王娟；张际；；王倩；杨玉婷；我国在职护士人文素质的研究新进展[J].全科护理；2011年04期

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与这种要求相适应，医学教育不可避免地会发生变化。这种变化较为集中地表现为由单纯的传授医学知识和技能转变为以培养学生医学素质为出发点和最终归宿的人才培养方式。这其中又以对学生进行人文社会医学教育，提高学生的人文素质作为一个主要内容。无论是发达国家还是我国一些重点医科大学都在这方面作了大量工作并取得一定成效。但普通医学院校尤其是省属地方院校的工作仍存在不足，需要加快调整和改革步伐，改变现有不利状况。

1.普通高等医学院校人文医学教育现状

通过对普通高等医学院校的问卷调查和查阅相关资料，可大体将普通高等医学院校人文医学教育归纳为以下三个方面。

1.1 文化环境闭塞，人文氛围欠缺

良好的文化环境和人文氛围是进行人文医学教育的重要条件，而普通高等医学院校大多是专门的医学院校，多年来一直从事单一的医学专业教育，既对医学院校的人文气氛的重要性缺乏认识、对学生人文素质的培养重视不足，更不具备综合大学的多学科优势及其所特有的学术环境和文化氛围。同时，许多院校特别是省属地方院校，文化相对落后，学生无法得到人文内涵丰富的文化环境的熏陶，也没有与其它专业尤其是人文学科专业学生进行学习、交流的机会，客观上限制了学生人文素质的提高。文化环境和人文氛围的欠缺直接影响了人文医学教育的开展和教育的实际效果。学生对人文医学缺乏了自解对其功能认识不清。在我校学生进行的问卷调查中，仅有10%的学生认为他们了解人文医学课程，42.4%的人表示略知一二，而的学生回答不了解。在“你希望开设哪些人文医学课程’这一项中，仅有12.2%的学生选择了对培养学生人文修养有重要意义的医学史课。

1.2 学科建设不完善

普通高等医学院校存在着人文医学学科建设不完善的弱点，主要表现在以下几个方面：

（1）人文医学课程设置不科学

普通高等医学院校在人文医学课程设置方面缺乏系统性、规范性。一是课程门类不全，难以形成体系。从我们考察的部分高校看，多数院校开设了5～6门课，少数学校只开设了两门，而且分别为考察课和选修课；二是课程开设的随意性较强，规范性差，缺乏科学论证。对学科间的内在联系认识不足，出现内容重复、知识脱节等现象，造成某些知识反复讲，而另外一些知识被漏掉的情况，削弱了课程间协调互补的合力作用。

（2）教研室建设滞后

在许多普通医学院校中相当一部分人文医学课程没有独立的教研室，或只有教师讲，未设教研室；或将课程设在其它教研室中，削弱了课程的独立性，也淡化了其独特性。已经设立教研室的学科隶属关系不够规范，隶属于社科部、基础医学部、临床医学部不定。教学呈现分散化和不规范化的特点。教师之间沟通不便，教研室之间以及不同学校相同学科之间的合作困难，影响了教学和科研工作的开展，也影响了整体教学效果和学科的育人功能。

（3）师资力量不足

师资不足是影响普通院校人文医学教育的主要原因之一。一些院校虽然主观上希望多开设一些课程，但因缺乏师资不得不放弃。由于人文医学属于医学与人文社会科学的交叉学科，具有鲜明的跨学科特点，对教师也有特殊要求。要求教师具有医学和人文社会科学的综合知识，有合理的知识结构，有深厚的理论功底和注重实践的工作风格。而在调查中发现，多数教师没有受过专门的培训，知识内容老化，结构不合理，从而影响教学效果，使学生对某些课程产生抵触情绪。对我校学生进行的调查显示，在“你希望开设哪些人文社会医学课程”这一项中，学生选择某一课程的比率与教师授课效果成正相关。

1.3 课程结构不合理，人文医学课程课时不足

随着医学的进步和疾病谱的变化，医学课程逐渐增多，这就要求在有限的医学教育期间处理好学习时间少和知识量多的矛盾。因此，优化课程结构便成为解决矛盾的一个突破口既而也成为几年来高等医学院校改革的重点。许多重点大学对课程结构进行了调整，但是相当多的普通院校在这方面的工作没有取得实际效果，不必要的或内容重复的课程仍占据了大量的教学学时，致使部分院校不得不占用学生的业余时间上课，留给人文医学的课时更是寥寥无几。调查表明，在“没有开设其它人文医学课程的原因”这一问题上，多数学校认为是课时不足。

2.提高医学生人文素质的建议

2.1 扩大宣传，提高认识，营造人文氛围

首先，人文医学教育工作者应利用有限的课时向学生介绍人文医学课程的内容，学习这些课程的必要性和意义是什么；作为未来的医生，不但要有精湛的医术和高尚的医德，而且还要具备较全面的人文社会科学常识和基础知识。其次，通过宣传提高专业课教师的认识，将医学的人文特征渗透到专业课教学过程中，注重在专业课教学中培养学生的人文情怀。例如台湾某医学院校在给学生上解剖课进行尸体解剖之前，先向学生介绍尸体捐献者的生平，诵读其要求捐献尸体的意愿书，然后向尸体鞠躬表示敬意。通过类似的教育首先让学生学会尊重，而尊重正是医学人道主义的核心内容。利用专业课进行人文教育，其影响是潜移默化的，会取得事半功倍的效果。最后，通过开展各种校园文化活动，比如学术活动、人文讲座等营造人文氛围。在这项工作中，各协会的作用不容忽视。如果各协会能将学术活动举办在普通院校，并届时请专家为该校师生作一次学术报告，对于这些院校人文氛围的营造，人文医学教育的发展将起到极大的推动作用。

2.2 加强学科建设，促进学科不断完善

（1）组织教师培训，加强师资力量

对于相当多的普通院校来说，吸引人文医学专业的研宄生从事教学工作是困难的，较为可行的办法是对现有教师进行培训。采取“请进来，送出去”的方式，邀请有关学者到学校举办定期讲座或从事短期培训，同时将教师送出去参加培训或到其他院校进修学习。通过培训，改善教师的知识结构，更新知识内容，提高教学、科研水平，并培养紧缺专业的师资，为开设新课创造条件。在此过程中，注意培养一定数量的教学骨干和学科带头人，注重学科梯队建设，形成职称、学历、年龄结构合理的教师队伍。此外，鼓励毕业生留校从事人文医学教学工作，他们的医学经历会为其进一步研修此学科打下良好基础；鼓励在职医生关心并参与到这项工作中来，成为人文医学教育的重要力量。

（2）加快教学部门建设，发挥整体优势

在拥有一定师资力量的基础上，加快教研室建设，设立独立的人文医学教研室，比如医学伦理学教研室、医学史教研室等，并逐步建立人文医学教学部，或在原有社科部的基础上成立社会科学和人文医学教学部。使人文医学学科和教师相对集中，发挥学科群和教师的整体优势，规范、系统地推进学科发展。

（3）调整课程结构，合理设置课程

首先，注意发现学科之间的关联性，促进学科的交叉融合，尤其加强人文类课程与医学专业类课程，基础类课程与临床类课程的相互联系与交叉融合。不断更新教学内容，科学确定教学重点，合理分配教学时数，避免内容重复和无意义的量的累计，给人文医学教育留有余地和时间，形教育与专业教育相结合的教学模式，促进课程结构的优化。其次，人文医学课程的设置要避免随意性和松散化，注意相互之间的联系与合作，建立“科学综合性的人文医学课程模块”，以形成完整、系统、规范的学科体系。

2.3 采取灵活的教学形式和方法

对我院学生进行的调查显示，有72.1%的希望以选修课的形式开设人文医学课程，有63.5%的学生希望以定期讲座作为授课方式，有11.8%的学生选择小组授课与讨论，选择课堂传授的只占24%.这说明学生希望有更多的选择空间、自己决定的权利和更多样的吸收知识的方式。人文医学教育应结合学生特点，充分考虑学生的兴趣和需要，采取灵活的教学方式和授课方法、考试手段，开设多门选修课供学生选择，以课堂教学、专题讲座、自学、小组讨论等多种方式展开教学工作，给学生以充分的自由度，从而调动他们的主观能动性和学习激情。此外，注意运用投影仪，幻灯机，多媒体等现代化教学手段，改进传统授课方式以提高教学效率，缩短教学课时数。

2.4 明确目的，注重实效

法国的《医学专业指南〉第一册“医院职务”一书中明确向医学生指出虽然你们是年轻的和缺乏经验的人，但你必须尽力在比较大的范围内使你的病人感到心理舒适；在举止谈吐方面，做到：礼貌、和蔼可亲、坚定；在人际关系方面，应该正确处理好与护理人员，同行年长者，病人和病人家属及药商等人的关系。可见，医学生应该学会如何接待病人，如何与他人建立良好的人际关系，如何更好地适应工作环境等一系列与医疗实践密切相关的技能，而这些技能的培养正是人文社会医学教育的一个目标。应该明确，人文医学教育的目的是强化学生实际应用能力的训练，引导学生恰当处理医疗实践中的具体问题。只有联系实际，人文医学教育的实效性才能得以保证，也只有注重其实效性才能在有限时间内实现教学效果的最大化，从而缓解教学任务重与教学时数少的矛盾。