医院健康教育实施方案范文

导语：如何才能写好一篇医院健康教育实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

社会主义荣辱观，一是强调社会风气是社会文明程度的重要标志，是社会价值导向的鲜明体现，树立良好的社会风气既是经济社会顺利发展的必然要求，广大人民群众的强烈愿望，更是建设社会主义先进文化的重要内容；二是强调特别要引导青少年树立社会主义荣辱观，把他们培养成社会主义事业的合格建设者和接班人，更为重要的是也要让他们树立为祖国、为人民服务的思想，把为祖国和人民做贡献作为人生追求的目标。为了认真贯彻执行“八荣八耻”的社会主义荣辱观，把社会主义荣辱观教育有机融合并贯彻落实到思想教育的各个方面，以便提高同学们的思想觉悟。

一、以理想信念教育为核心，大力加强青年学生思想政治教育

“八荣八耻”的道德观，对人在新形势下明辨是非、区别善恶、分清美丑，不断提升思想道德境界提出了新的要求，具有深刻的科学性。因此，要在教育教学活动中进一步强化有关荣辱观教育的内容，针对学生的特点，设计思想教育内容，深入浅出地开展社会主义荣辱观教育。

1、大力加强理论教育。继续兴起学习实践“三个代表”的重要思想，引导学生把学习贯彻“三个代表”重要思想同树立落实科学发展观和共建社会主义和谐社会的要求结合起来。

2、加强青年学生思想道德建设。以党建85周年、胜利70周年等重大事件及节庆、纪念日为契机，开展“民族精神代代传”主题教育活动，重点积极开展好“瞻仰革命地、重走路”红色之旅教育活动，引导学生大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，树立与时俱进的社会主义荣辱观。

3、加强团的基层组织建设。进一步加强巩固团员意识的成果，加强团员队伍的建设，整该团干部作风，加强学校团干部的培训、学习，强化发展意识，提高业务水平，建设一支数量大、素质高、社会主义荣辱感强的团员队伍。

二、开展“文明生活，健康成才”社会荣辱观的校园文化活动。

要大力加强校园文化建设。在舆论宣传中突出社会主义荣辱观教育。以社会主义荣辱观为导向，让每一个校园文化活动都发挥道德教育的作用，让校园的每一个角落都体现道德教育的意义。要通过校园文化的熏陶，引导广大青少年学生崇尚真善美，憎恨假恶丑，不断追求崇高的人生境界，抵制低级趣味。要建设价值导向鲜明的校风、班风、教风、学风，广泛开展以社会主义荣辱观为主题的校园文化活动，营造一个鲜明、自然、和谐的校园文化环境。

1、充分发挥论坛的重要作用。创业论坛以“共享成长——优秀典型进校园

”为主题开展系列活动，根据学生的实际情况，选择优秀青年典型走进校园，运用多种方式向学生宣传介绍道德楷模和先进楷模，增强思想道德建设工作的有效性。

2、实施“星光助教”活动。继续实施以“阳光共青团”为主题的助教活动。让学生们深入中小学，为中小学生捐书捐物，手拉手助教活动，让学生释放余热，在思想上和实际行动上树立社会主义的荣辱观。

3、深入开展“八荣八耻”活动。在学生中深入开展以班级为单位的“八荣八耻”的主题班会、团会，并上交学习心得，让正确社会荣辱观深入人心。

三、加强社会实践环节，在实践育人过程中彰显社会主义荣辱观教育。

要以全面实施素质教育为基础，切实把德育与智育、体育、美育有机结合起来，在校园文化建设中融入社会主义荣辱观教育。在实践活动中突出社会主义荣辱观教育。在弘扬和践行社会主义荣辱观方面走在全社会的前列，牢固树立“育人为本，德育为先”的观念，教育引导青少年学生自觉养成“热爱祖国、服务人民、崇尚科学、辛勤劳动、团结互助、诚实守信、遵纪守法、艰苦奋斗”的良好品德，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的合格大学生。

1、推进学生社会实践活动，不断增长学生才干。深化发展社会实践活动，引导学生深入了解国情，社情和民情。不断丰富社会实践的内容和形式，利用开展“三下乡”、“四进社区”、“送文化下乡”等形式的活动进行社会实践。

篇2

【关键词】整体护理；量化健康教育；实施体会

我国目前正在由疾病为中心的护理模式向以患者为中心和人的健康为中心的整体护理模式转变。随着整体护理的深入开展，健康教育变得日益重要而有实际意义。健康教育是护理人员通过各种教育形式使患者或其他人群获得预防疾病、促进健康、维护健康知识的护理活动[1]。健康教育形式多种多样，在具体实践过程中，我们把健康教育分为量化健康教育和随机健康教育两种形式。量化健康教育，是护士根据健康教育计划，在一定时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容，贯穿于治疗、护理中，贯穿于患者从入院到出院的全过程。通过多年的临床实践，我们认为量化健康教育能使患者最大程度受益，提高护理质量，便于行政部门质控，更适合于基层医院。现将实施体会总结如下。

1 实施方法

1.1 组织结构 护理部主任指导，护士长总体安排，负责组织、协调并制定相应措施，由全体护理人员共同实施。

1.2 具体措施 首先制定出《标准量化健康教育计划》，以其为准则，根据不同时期、不同健康问题、不同心理状态，给予针对性健康教育；规范量化健康教育用语，根据患者年龄、性别、文化层次、社会背景等，适用不同的语言进行健康教育；设立疾病的常见知识卡、健康教育卡、健康之友手册、活动性板报，便于对患者及家属进行疾病的治疗、护理过程及防病知识、出院指导等的健康宣教；设立量化健康教育满意度调查表，采取召开工休座谈会、不定期调查问卷，对健康教育工作进行反馈。

1.3 具体内容 向患者及家属介绍发病机理、临床表现、诱发因素和治疗护理措施，讲解疾病的保健常识、药物的作用机理、用途、不良反应及防治方法，如何进行心理调节，医患互动配合等，同时还要介绍就医环境、主治医生、责任护士、医护水平等情况。参加量化健康教育的护理人员定期进行座谈会，交流经验和体会。

1.4 评估方法 为保证量化健康教育有效实施，护理部深入病房，不定期将量化健康教育满意度调查表发放给患者及家属，采取问卷调查法、明察暗访法，进行质量反馈。并根据反馈结果，不断修改完善量化健康教育具体实施方案。

2 优点

2.1 由于量化健康教育每天宣教的内容由浅入深，循序渐进，内容较全面。重点问题，反复指导，可加深患者的理解记忆，使其充分认识并掌握所患疾病的相关知识，积极主动配合治疗护理工作，利于疾病的早日康复。如糖尿病患者其饮食治疗为首要的治疗措施，患者入院后，责任护士对其进行全面、系统的饮食指导，让其意识到饮食控制的重要性，帮助患者逐渐建立并适应严格的糖尿病饮食，有效地控制血糖水平，治疗效果显著，并建立起了良好的护患关系。

2.2 量化健康教育使患者在问题出现前就有良好的心理准备及应对方案，有利于减少并发症，促进患者康复，故具有前瞻性。如手术患者，术前通过量化健康教育，帮助患者了解手术方式、术后可能再现的不适、并发症及其预防应对方法。如术后尿滞留，患者能正确面对并主动采取应对方法，需采取导尿术者明显减少。各种骨折术后患者，主动下床活动、功能锻炼大大提前，消除恐惧、紧张、焦虑不良心态，使患者平均住院日明显缩短。

2.3 量化健康教育在实施过程中，弥补了护理队伍中，因服务水平、工作经验、施教方法参差不齐等原因所造成的宣教内容过于简单、凌乱等方面的不足，取长补短，使健康教育更具科学性、针对性、全面性。同时，减少了施教时间，不会对日常护理工作造成较大影响。

3 注意事项

3.1 为保证量化健康教育有效实施，全体护理人员应不断学习新知识，参加相关知识的学习讲座、专题护理查房等，更新知识结构，全面提高护士自身整体素质，认真履行健康教育者角色。

3.2 掌握良好的交流技巧和教育技能，建立良好的护患关系。每个患者入院后，对自己的身体状况、所患疾病的原因及愈后情况非常关心，迫切了解相关知识，会主动咨询健康保健知识等。因此，护士要掌握良好的沟通技巧，与患者建立融洽的护患关系。要深入病房，主动关心患者，耐心回答患者的疑问，使其感受到温暖呵护，拉近护患间的距离。在交流中，要尊重患者，注意交流的语言和提问方法，围绕患者病情、心理反应等重点。要注意倾听，通过回答的方法，帮助患者有效掌握教育内容。

3.3 在实施量化健康教育时，要注意个体差异，充分体现个体化。由于文化背景的不同，患者对所患疾病的看法和态度是不一样的[2]。文化程度越高，对知识渴求越多，接受能力越强，掌握的信息亦随之增多。随着年龄的增加，对信息的接受能力、掌握能力相应越少。因此，在实施健康教育时，对文化程度低及老年患者，应采取不同的宣教方法和形式，提高他们的学习兴趣。内容应浅显易懂，不宜过多，速度不宜过快，吐字清晰，时间不宜过长，避免患者疲劳。尽量要用讲解、示范、图解资料相结合的教育方式，也可采用每天提问方式的宣教方法，讲解现存的生理、心理健康问题及注意事项为主，增强健康教育效果。对中青年及文化层次高、理解能力较强的患者，则从生理、心理、社会全方位健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等方面进行综合宣教，适当使用医学术语，采取口头、书面教育形式，以启发和回答为主，激励他们积极参与健康维护，改变不良生活方式。这样做既满足了不同层次的需要，又能收到良好的健康教育效果。

3.4 应争取相关专业人员理解支持。在对患者量化健康教育过程中，责任护士应注意与患者主管医生交流，主动参与医生查房，了解患者有关治疗方法、用药特点、手术方式及各种特殊检查项目等，共同商议患者在治疗护理中的注意事项，达到健康教育的最终目的，促进患者早日康复。

量化健康教育的实施，使广大患者提高了自身保健能力，减少了疾病及并发症的发生，达到了增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛的目的，体现了以患者为中心，改善了医院的形象，促进了医院的发展。同时，也有利于护理人员素质能力的全面提高，扩大了护士在治疗、预防、保健中的职能和作用，提高了护士在维持健康中的地位。

参 考 文 献

篇3

 

一、双创中健康教育的基本内容与形式

(一)共性指标

组织领导机构，健教网络健全。按照《安康市双创健康教育与健康促进工作实施方案》要求，各单位应成立健康教育组织领导机构，建立健康教育网络，落实健康教育责任人，制定中长期健康教育与健康促进工作规划或计划和考评措施。

积极创建“无吸烟单位”活动，制定有控烟制度，有醒目的禁烟标志，控烟工作成效显著。

健教活动形式多样。利用宣传栏、讲座、电视广播、组织开展宣传、健身、文化娱乐活动等多种形式，普及卫生防病知识，提高公民健康素养。

各项资料齐全,档案规范。 各项活动有文字记录、有照片，按年度合理分类分卷装订归档，要求有目录、页码，照片有详细的文字说明，做到档案整理规范。

(二)基本内容与形式

1、学校健康教育基本内容与形式

⑴幼儿园健康教育

幼儿健康教育由保育人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿歌、挂图、游戏、训练、辅导、授课等形式进行，要有计划、有总结、有教案、教具、记录等。同时，应注重对幼儿园教师卫生保健知识培训，每学期不少于2次。  

⑵中、小学健康教育

中、小学校健康教育按照卫生部、教育部、全国爱卫会联合的《中小学生健康教育基本要求》内容，每周至少安排1课时的健康教育课，做到有师资、有教材、有课时、有教案、有考核。严格进行学校健康教育评价，每学年至少2次，评价资料齐全。有独立的校医务室及卫生保健专业人员，定期对学生健康状况进行监测；开展教职员工健康教育培训，每学期不少于2次。改善学校卫生环境，使校园内环境整洁优美，卫生设施齐全。订有卫生科普刊物，建立健康教育宣传栏、黑板报或橱窗，橱窗内容每学期至少更换3期。黑板报至少每月更换1期。根据学生年龄、季节特点，通过专题讲座、主题班会、校园广播、知识竞赛、电化教育、卫生小报等多种形式、多渠道向学生传播和普及健康知识。积极开展创建“无吸烟单位”活动，校园有醒目的禁烟标志，有控烟具体措施。

2、医院健康教育的基本内容与形式

⑴医护人员健康教育

①对院内健康教育人员的业务培训。系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，以及健康教育计划设计、实施和评价的能力。

②对医护人员进行培训。以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。

③开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康,要求医院每季度对医护人员进行一次健康教育培训，培训覆盖率达到 90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。

④开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。

⑵患者健康教育

①、门诊健康教育

在充分利用患者门诊就诊时间采用在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报、健康教育处方等形式进行健康知识宣传。县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。

②住院健康教育

住院患者及陪护人员受教育率达到 90%以上、相关健康知识知晓率达到 80%以上。各种资料齐全整理规范。

⑶社区健康教育：医院应与社区卫生服务机构密切联系，定期组织医护人员面向社区居民及重点人群开展健康教育。

    ⑷社会性宣传教育：医院要按照当地卫生行政部门的安排，积极参加各种卫生日的宣传咨询活动，每年不少于10次，各种资料齐全整理规范。

3、社区健康教育健康教育促进

街道办事处成立由主任为组长的健康教育领导小组，建立健全办事处、社区、辖区单位健康教育网络，有专人负责健康教育工作；有近期和年度健康教育工作计划，并纳入社区卫生服务工作，有考核措施和考核评价记录，有年度工作总结。社区有1至2处面积不少于3m2 的固定式健康教育宣传栏，每年更换宣传内容不少于6期；社区活动室有4种以上的卫生报刊、资料供阅览。每年至少有5种健康教育资料分发入户。

社区卫生服务中心（站）有专、兼职人员负责健康教育工作，设有健康教育室（咨询室），并有电视机 、DVD播放机和音响设备等，经常向服务对象播放卫生防病知识等音像资料 ，每周组织开展1次以上健康教育活动。承担社区居民健康教育培训，开展卫生防病知识宣传咨询活动每年不少于4次（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。

对辖区内居民每年进行1 次慢性非传染性疾病普查，建立社区居民健康档案，并负责辖区内的健康教育业务指导。

结合社区实际，组织群众开展健身、文化娱乐、科普讲座等活动；举办社区健康促进活动，定期开展健康教育知识培训。做好各种资料收集、整理、归档工作。健康资料入户率达95%以上；每年核心信息宣传覆盖率达到80%以上。社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到70%以上。

4、农村健康教育

乡镇有主要领导分管、有专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，积极开展各项健康教育与健康促进工作，为当地健康教育工作提供有力保障。每年有计划、总结，有考核评价记录。

乡镇卫生院由院长分管健康教育工作，有健康教育科（室），有专、兼职人员具体负责健康教育工作，建立健全乡镇、村、单位健康教育网络体系。有年度工作计划、总结，活动有记录。乡镇卫生院负责乡镇健康教育工作，组织对本辖区乡村医生进行健康教育业务培训，指导乡村医生开展各种常见病的防治知识。卫生院有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏，至少每2个月更换1期宣传内容，并向就诊患者和住院病人提供多种形式的健康知识宣传及咨询。村医承担本村的卫生防病及各种健康相关知识宣传、咨询，负责宣传资料发放入户。各村有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏或黑板报，紧密围绕卫生防病工作和群众健康需求及时更换宣传内容，每年不少于6期。健康知识宣传资料入户率达到90%；村民健康知识知晓率达到70%以上。

5、行业健康教育与健康教育促进

有厂长主管、有专（兼职）人员负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，有劳动保护制度、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。

定期开展健康教育活动，有活动记录等。建立厂、车间、班组三级健康教育网络。以专题讲座、卫生知识培训为主要形式，辅以宣传专栏、展板、发放宣传资料等多种形式，开展职工卫生、疾病预防、女工保健等相关知识培训，有针对性地开展新上岗职工和有毒有害作业人员的劳动保护教育。有卫生宣传栏、墙报面积不少于3m2，每年能紧密围绕重点传染病防治、职业卫生和职工健康需求及时更换宣传内容每年不少于6期（查阅每期图片和文字资料）。有劳动保护制度与措施，根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的知识教育及个人卫生、健康知识和环保教育等方面的知识讲座与培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展宣传吸烟有害宣传和创建无吸烟单位活动，有禁烟制度，有明显的禁烟标志。会议室无烟具、烟蒂，禁烟率达100％。职工健康知识知晓率、健康行为形成率达到分别达到80%以上。

6、饮食服务业健康教育

有1名领导（经理）主管、专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。在大厅报刊架内放置有卫生报刊、资料，电梯或楼梯间处悬挂有健康知识宣传牌，客房放置有以艾滋病为重点的传染病防治知识资料、一次性卫生用品及安全套。利用室内有线喇叭、健康知识宣传牌向旅客和就餐者提供膳食卫生、吸烟酗酒有害健康、传染病防治等健康知识宣传服务。根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的礼仪、食品卫生、个人卫生、健康知识和环保等方面的知识培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。 每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展禁烟活动，完善各项控烟资料。从业人员健康知识知晓率和相关卫生行为形成率分别达80％以上。

 7、政府机关、事业单位、部队等健康教育

有分管领导负责，有专（兼）职健康教育工作人员。制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，考核措施，每年有总结，有考核评价记录。有适应工作需要的各种健康教育宣传资料。有固定的卫生宣传专栏或橱窗，每 2 月更换1次宣传内容。针对职工健康问题和“创卫”知识，组织员工培训或专题讲座每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。经常开展多种形式的卫生知识宣传活动，有活动记录、资料档案等。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准），积极开展控烟工作，单位有控烟管理办法，会议室、办公室有禁止吸烟标志，工作人员相关健康知识知晓率、健康行为形成率达80%以上。

8、公共场所健康教育

公共场所要在醒目位置设置卫生宣传标语、标牌和固定的健康教育宣传栏，定期开展卫生知识宣传，每季度不少于 1次。利用橱窗、宣传专栏、板报等方式，做好从业人员的健康知识宣传教育。积极开展控烟工作，在醒目位置有统一的禁烟标志，设有专门吸烟室，地面无烟蒂、烟灰。

二、健康教育资料归档标准及要求

（一）加强档案规范化管理

健康教育资料整齐规范，档案资料齐全，按年度分类分卷装订，有目录、页码，照片要有文字说明。

（二）健康教育资料包括内容

包括文字材料和声像记录。文字材料指文件、讲话、简报、会议纪要、检查记录、讲座底稿、宣传材料、统计报表等。声像记录包括照片、录音带、摄像带、光盘等。收集时应注意只要是围绕创卫工作所发生的一切资料都可以作为创卫资料来收集。

（三）资料收集整理要求：

1、条理要清晰。就是按照一事一件的办法进行收集，先有机构和人员，然后有方案和计划，再组织实施，检查评比，最后是效果评价和结论。

2、内容要完整。要根据标准项目，按照便于保管和灵活答辩的原则，分类分年度进行整理。资料收集时段为2008年至2010年。归档的文件资料种数及每份文件的页数应齐全完整，其中，涉及机构、方案、总结、制度等文字资料，必须是正式文件或打印件(加盖公章)。

3、原始记录真实有效，反映实际。是指按照实际情况来收集整理，重视过程资料的收集，不能弄虚作假。过程资料灵活多样，特别是要收集能够反映健康教育工作带来的变化和自身健康教育工作特点的资料。

4、分类整理，排列有序。是指要按照项目分类进行整理(组织机构、计划总结、记录、资料等)。同时要按照事件的先后顺序进行排列。

(四)归档标准（按照创建卫生城市健康教育资料五卷一册归档）

第一卷：健康教育组织机构网络卷；

1、区、县以下二、三、四级健康教育机构，以及所有的健康教育网络单位（社区、机关、企事业单位）要有基本情况简介。内容包括区、县、街道办事处健康教育机构设置人员编制，办公场所的面积，宣传栏等设施、设备，网络单位的数量等概况。

2、各区县有编办关于设置健康教育机构的文件。

3、区、县、街道办事处网络单位有成立健康教育机构的文件。

①有分管领导担任健康教育领导小组组长，有健康教育专干（区、县至少有3名专职人员），街办网络单位可以设兼职人员。

②区、县、街办要有适用于健康教育工作的办公场所（不少于30m2）。

③区、县、街办以及网络单位有开展健康教育工作的设备资产单，并显示总价值（注明设备的名称、型号、数量以及价格）。

④区、县、街办以及网络单位每年要有开展健康教育工作的经费预算，年终要有开展健康教育活动经费支出的发票复印件及当年经费投入总数统计数字。

⑤组织机构网络卷的文件要求：区、县、街办、县级以上企事业单位文件必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章报送、下发、归档。社区居委会的文件可根据自己的实际情况自行掌握。

4、基层网络覆盖率95%以上（见网络覆盖图）。

5、有基层网络名单：辖区社区居委会、机关、事业单位的名称，主管健康教育工作的领导和专兼职人员，联系电话等；要有基层网络覆盖率统计，要达到95%以上。

第二卷：健康教育计划、总结、评价卷；

1、上级有关健康教育文件。

2、健康教育中长期计划，包括：

①健康教育规划；

②健康教育年度计划；

计划必须明确所要完成的任务和要达到的目标，如健康教育活动次数、形式、内容、网络覆盖率、各类人群健康知识知晓率、行为形成率、医务人员培训覆盖率等。

3、总结包括：①当年健康教育计划完成情况；②突发公共卫生事件以及大型卫生日活动情况；③总结资料应有健康教育人、财、物方面的投入，肯定取得的成绩，总结出工作差距和存在问题，并提出努力方向，所反映的具体数字，必须真实准确。

4、健康教育评价包括：

①健康教育效果评价是对开展健康教育工作和活动的一种科学评价，并对健康教育工作的发展与改进提供客观的依据，是检查、判断和保证健康教育工作是否实施成功的重要依据，是各级领导对健康教育工作决策的重要依据。

②健康教育评价分常用的有两大类：一是过程评价，即评估活动运作和修正活动计划。二是效果评价，是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响，指标有健康知识知晓率和健康行为形成率。

5、计划、总结、效果评价卷文件的要求：计划、总结必须A4纸打印，以红头文件的形式下发存档或报送；

第三卷：健康教育记录卷；

1、认真做好健康教育会议记录（用统一的工作记录本）。会议记录包括：记录研究健康教育工作的会议，要注明时间、地点、会议主题、参加会议的领导者姓名和职务、发言、最后决定等。

2、活动记录包括：

①健康教育活动记录包括：街办、社区、社区卫生服务中心（站）以及行业、企事业单位每年向社区居民、职工开展的健康教育活动的内容、次数，全年不少于10次；针对老人、妇女、儿童等重点人群的活动。

②所有开展健康教育活动的记录，必须按照8要素填写（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。

③除活动记录按照8要素记录以外，还要有活动概况（简讯）。

3、健康知识与健康行为的测试：每年最少2次对社区居民、单位职工、公务员进行健康知识知晓率、健康行为形成率进行测试，测试人数每次不少于30人，测试问卷以及测试结果存入档案。

4、医院健康教育包括：①每年对医务人员进行健康教育技能培训覆盖率达95%，有全院医务人员名单，有培训签到簿，有课程安排表，有培训的内容，讲课人；②病房有整体护理相关资料；③有病人相关知识的测试卷；④医院食品从业人员的培训，食品从业人员要掌握健康知识和营养配餐知识。

5、企业、商场等行业单位职工培训记录：

  ①女工保健知识培训，培训覆盖率达95%以上，资料里要有单位女工的全部花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿；

  ②有毒有害工种的培训覆盖率达100%，有全部职工的花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿。

6、健康教育宣传栏出刊记录包括：

   ①宣传栏要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣传栏内容主要是居民健康知识，慢性非传染性疾病，如高血压、糖尿病等，传染性疾病、季节性疾病以及突发性公共卫生事件等；④宣传栏出刊记录必须要有文字底稿和出刊的照片；⑤医院病房的宣传栏的出刊内容和面积可自行掌握。

第四卷：健康教育资料卷；

1、各区健康教育机构、街办、机关、企事业单位每年要有编印、购买、领取的健康教育资料，每年不少于5种，要有发放登记，领取资料要进行登记。

2、所有的宣传册、墙报、折页、书刊、杂志、健康教育处方、录音带、光盘等，都必须留存在资料盒内并造册登记数量。

第五卷：控烟卷；

1、单位控烟领导小组文件：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；

2、控烟计划、总结、评价：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；

3、控烟制度、措施，必须加盖公章。

4、控烟活动记录（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。

篇4

一、指导思想

以党的“十七大”精神为指导，坚持科学发展观，坚持以人为本，切实从改善群众生活环境入手，从提高城市品位、城市形象入手，以“十项提升工程”为载体，以加快卫生事业发展为目标，坚持上下联动齐抓共管的工作机制，强基础，重长效，广参与，提素质，攻坚克难，整体推进，不断向国家卫生县城的目标迈进。

二、工作任务

1．进一步建立健全各级爱卫会组织，定期组织召开爱卫会成员单位会议，使其充分发挥组织协调作用。充分发动各部门、各单位参与各级各类创建活动，经常组织开展多种形式的爱国卫生活动。

2、加快*县健康教育所的组建工作，尽快出台《*县健康教育实施办法》。以健康教育所为依托，整合现有健康教育资源优势，坚持宣传教育与执法管理并行，倡导“讲文明，爱卫生”的良好行为习惯。结合卫生日活动，面向群众，面向社会，着眼于健康知识知晓率的提高和良好行为习惯的形成，全面实施全民健康教育工程。稳步推进健康教育进社区、进机关、进企业、进学校，积极营造关爱生命、关注健康的良好氛围，使市民自觉成为良好城市环境的维护者，卫生整治工作的参与者，不良卫生习惯的监督者。按照《亿万农民健康教育促进行动规划》开展多种形式的健康教育与健康促进活动。各医疗单位采取多种形式有针对性地向病人及其家属开展健康教育，住院病人及其陪护家属相关卫生知识知晓率≥80％。

3．依据《*县城区“五小”行业整治工作方案》，结合行业特点和行业标准，以专项整治为抓手，继续开展小餐饮整治、美容美发行业专项整治等。食品生产、加工、经营单位，自来水厂及公共场所经营单位有卫生许可证，卫生管理制度健全，从业人员持有效健康证和卫生知识培训合格证。餐饮业食品卫生监督量化分级管理率≥95%。县城食品、饮食服务等重点行业从业人员的培训率和复训率达到100%，职工相关卫生知识知晓率≥80%。

4.坚持标本兼治的除“四害”工作原则，不断加强环境综合整治和基础设施建设，清除、减少各类“四害”孳生场所。坚决控制病媒疾病的发生和流行，积极开展灭鼠、灭蚊、灭蟑、灭蝇等除“四害”活动。年内，“四害”密度控制在国家规定的标准之内，顺利通过“灭蚊、灭蝇先进城区”市级达标复查。

5.企业职业卫生符合国家规定要求。镇区内新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的依法进行职业卫生审查，企业对劳动者开展职业健康监护工作。

6.各有关医疗单位依法做好疫情报告工作，法定传染病无漏报、迟报。县级综合医院按要求开设感染科，规范开展预检分诊、发热门诊和肠道门诊。医源性污水的处理排放符合国家有关规定。医疗、危险废弃物按照国家有关规定统一贮存、处理。

7．认真落实好免疫规划工作，儿童国家免疫规划疫苗全程接种率≥90％；免疫接种规范，安全注射率100％。

8.年内不发生重大食物中毒事故、饮水污染事故、职业危害事故。无甲、乙类传染病暴发疫情，无医院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。

9.社区（村）卫生服务站设置符合国家有关规定，配置医疗用房、设备和人员，人员有执业资格，充分发挥社区卫生服务功能。

10.认真做好创建台帐资料的收集工作，进一步完善单位爱国卫生工作台帐。

三、工作要求

创建国家卫生县城是一项长期的、艰难的工作任务，务必真抓实干，力求实效。

1、各单位要认真落实《*县爱国卫生工作管理办法》和《*县单位爱国卫生工作规范标准》，做到班子不散，工作不停，要充分发挥卫生系统的专业优势，倡导全体工作人员做“讲文明、爱卫生”的模范和标兵，努力为创卫工作作贡献。

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一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。全面贯彻落实党的大和届四中、五中全会精神，以国家及省、市医药卫生体制改革的总体部署为指导，以提高全民健康水平为目标，树立健康也是生产力的新理念，培育健康文化，养成科学的生活方式，推动全民健身行动，创建全民健康环境，打造健康型社会，以人民群众的身心健康促进社会的和谐。

（二）基本原则。一是坚持政府主导、全民参与。切实发挥各级政府和有关部门的组织协调作用，动员广大群众参与其中，让人民群众成为活动主体，形成人人注重健康、人人追求健康的浓厚氛围。二是坚持以人为本、民生至上。把创建“健康城市”活动作为民心工程，紧紧围绕全民健康来开展，真正让全县人民身心受益。三是坚持立足实际、注重特色。从与广大群众身心健康息息相关的关键环节和具体问题抓起，深入开展针对性、操作性、现实性强的活动，充分体现群众意愿，体现地域特色。四是坚持城乡统筹、协调推进。兼顾城乡人群的实际特点和不同需求，统筹安排实施，逐步缩小城乡健康距离，形成城乡联动，共促共进共享的居民健康发展格局。五是坚持开放创新、全面提高。加强交流，引进先进的健康理念、健康行为模式，全面提高健康水平。

二、活动目标和主要指标

通过5年的努力，到年，初步实现人人享有基本医疗保障和基本医疗卫生服务的目标，全县人民健康水平明显提高，城乡健康环境明显改善。主要指标为：

（一）健康环境指标

1.环保指标：全年二级及二级以上天数（全年API指数<100的天数）>85%；集中式饮用水水源地水质达标率达到100%；城市生活污水集中处理率≥90%；垃圾集中处理率达到100%。

2.绿化指标：全县森林覆盖率达到30.5%，人均公园绿地面积、建成区绿化覆盖率、绿地率进一步提高。

(二)健康服务指标

1.县、乡（街道）、村建立完善的基本医疗卫生服务体系；

2.县疾病预防控制机构检验服务能力达到B级，具备职业卫生监测、评价服务资质；

3.建立比较完善的突发公共事件应急处理和医疗紧急救援体系，形成完善的职业病防治网络；

4.建立食品药品安全长效机制；

5.城乡社区有较完善的健身活动场所；

6.建立比较完善的精神卫生服务体系；

7.建立比较完善的国民体质监测体系。

（三）健康人群指标

1.全县人均期望寿命达到76岁左右；

2.孕产妇死亡率、婴儿死亡率继续下降;

3.慢性病防治知识人群知晓率、慢性病高危人群管理率、人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率不断提高；

4.人群吸烟率明显降低；

5.居民健康行为形成率、基本卫生知识知晓率明显提高；

6.居民保持中等以上强度运动的比例、居民经常参加体育锻炼的人数大幅度提高。

三、主要任务

实施六大工程、25个重点项目。

（一）健康教育工程

1.健康教育进家庭项目，向每户居民免费发放《居民健康指南》，内容包括传染病防治、营养膳食、居民健康素养等内容。(县卫生局、县委宣传部负责)

2.健康教育进校园项目。中小学校开设健康教育课、学校设置固定的健康教育橱窗，开展健康知识竞赛、有奖征文、阳光体育运动、小手拉大手活动，带动全社会形成良好的追求体育锻炼、文化娱乐的健康氛围。（县教育局、县卫生局负责）

3.健康教育进医院项目。各级医疗单位医务人员在对患者进行医疗救治的基础上，要有针对性的为患者开具健康处方，对患者进行全方位的健康知识、健康行为引导活动。医学专家面向社会举办健康知识、卫生救护讲座，提高目标人群对疾病的预防、控制能力。（县卫生局负责）

4.健康教育宣传项目。各乡村、社区基层组织定期开展健康知识讲座，组织医学专家深入社区举行讲座。（县卫生局负责）

5.媒体健康宣传项目。在媒体开设创建“健康城市”活动专栏，宣传普及卫生知识；在县广播电视台播放健康知识公益广告片，开办健康知识大讲座；开设“就医指南”、“健康讲坛”等专栏，开展丰富多彩的健身娱乐宣传活动，扩大健康教育引导覆盖面。(县卫生局、县委宣传部、县广播电视台负责)

6.禁烟、控烟项目。从在校生和青少年抓起，广泛开展禁烟、控烟干预活动，通过加强社会宣传，提高广大烟民禁烟、控烟自律意识；大力实施“无烟学校”、“无烟机关”、“无烟餐馆”、“无烟家庭”等创建活动，在禁烟场所设置专门吸烟区。人群吸烟率在现有基础上逐年递减。（县爱委会、县卫生局、县教育局、县委宣传部、县广播电视台负责）

（二）健康服务工程

1.居民健康信息管理项目。为每人制定一个健康计划、建立一个电子健康档案。年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50％左右，到年为全部城乡居民建立起健康档案。每年对城乡居民的健康现状进行抽样调查，科学分析和全面掌握健康现状。调查数据录入微机数据库，撰写和辖区居民健康状况报告。进一步强化政府卫生监管、建立健全卫生监督体系。（县卫生局、县财政局、县人社局、县计生局负责）

2.基层卫生服务体系建设项目。全面完成县级医院和城乡基层卫生机构建设任务。完善农村三级医疗卫生服务网络，构筑20—30分钟的医疗服务圈。支持没有卫生室的行政村卫生室建设，实现全县每个行政村都建有一个标准的卫生室，一个能看病的医生，建立起基本药物的保障机制，配备基本的诊疗设备。基本实现一般疾病不出村，常见病、多发病不出乡，基层医疗卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。建立完善医疗紧急救援体系，加强县级医院的紧急救援服务能力建设。

加强城市社区卫生服务体系建设，实行计算机网络化管理，规范化运行，实现科学化管理。将符合条件的社区卫生服务中心纳入医保定点范围，制定居民慢性病报销办法，引导居民到社区看病就医，实现“小病到社区、大病进医院、康复回社区”的双向转诊模式。（县卫生局、县人社局负责）

3.基层医疗卫生人才保障项目。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。实施大学生村医工程。通过对口支援、定向培养、转岗培训、在职教育、社会招聘等多种途径力争每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。（县发改局、县卫生局、县人社局、县教育局负责）

4.慢性病干预项目。开展高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病等常见慢性病干预措施进社区、进机关、进学校、进企事业等活动。（县卫生局负责）

5.职业相关疾病防治项目。对工矿企业管理者和各种作业人群进行有针对性的健康知识培训，做好有毒有害岗位工人的体检和健康培训工作。职工健康体检率、建档率逐步提高。（县卫生局、县人社局负责）

6.精神卫生项目。深入学校、企业、社区，传播心理卫生知识，引导及时心理咨询，实施早期干预策略，消除焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、愤怒和成瘾等异常心理行为，引导确立正确的价值取向，建立良好的人际关系。人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率逐步提高。加快精神卫生服务人才队伍培养，加快建设功能比较完善的精神卫生防治体系。（县卫生局、县教育局负责）

（三）健康饮食工程

1.食品安全专项整治项目。对所有食品和食品生产加工企业、相对集中食品加工作坊、销售企业、餐饮（集体食堂）单位、仓储场所进行全面集中彻底清查，严厉查处和打击非法添加和滥用食品添加剂等食品生产经营违法违规行为，严格实行“五个一批”，即关闭取缔一批、停产整顿一批、改造提升一批、整合重组一批、派监督员入驻企业监控一批，确保食品质量安全。（县卫生局、县食品药品监督管理局、县商务局、县工商局负责）

2.建立食品药品安全长效机制。在食品安全方面，建立食品安全联合执法机制、食品安全监测预警机制、食品安全质量保证机制、食品安全应急处置机制、食品安全社会监督机制、食品安全责任追究机制等六个机制；在药品安全方面，建立药品安全质量保证机制、药品安全检测预警机制、药品安全社会监督机制、药品安全应急处置机制、药品安全责任追究机制等五个机制，确保人民群众饮食用药安全。（县卫生局、县食品药品监督管理局、县商务局、县质监局负责）

3.放心饮水项目。加强城乡居民生活饮水卫生安全监测，建立生活饮用水卫生安全监督监测机制。集中式供水单位建档率达100%。（县卫生局、县水务局负责）

4.安全饮食项目。以治理抗生素、雌激素、农兽药残留超标为重点，加强蔬菜、水果、肉蛋奶、饮品、食品添加剂的检验检测，倡导食用无公害农产品和绿色食品。加强对食品生产加工单位和食品经营单位的管理。全面推行餐饮单位量化分级管理办法，A、B等级餐饮单位逐年提高。（县卫生局、县食品药品监督管理局、县商务局、县农业局、县工商局负责）

5.平衡膳食促进项目。倡导居民平衡膳食，合理营养，实现“吃动两平衡”。倡导少盐少油饮食，倡导食用低钠盐、植物油。倡导集体食堂、餐饮单位对盐油实行总量控制、总量递减。倡导适量饮酒不过量，文明饮酒不劝酒，提高广大群众的自觉控制能力。为全县每户家庭免费发放一把定量盐勺和定量油杯，发放控盐、控油、控体重和酗酒有害健康的宣传材料。（县财政局、县卫生局负责）

(四)健康信息服务工程

1.医药卫生信息化项目。加快以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理为重点的卫生信息化建设。加快农村卫生信息化建设，提高公共卫生、医疗保障和卫生行政管理水平。突出抓好居民就医“一卡通”，为每个人建立一份电子健康档案。（县人社局、县卫生局负责）

2.医院信息化项目。积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设，推广患者满意度电子评价系统，加快远程诊疗服务系统建设。（县卫生局、县人社局负责）

（五）健康文体工程

1.全民健身项目。贯彻落实《全民健身条例》，切实保障公民参加体育健身活动的权益，广泛开展全民健身系列活动，提高全县人民身体素质和健康水平，丰富人民群众精神文化生活，形成健康文明科学生活方式。加快城市社区、行政村体育场地设施建设，到年全民健身体育设施基本实现全覆盖，经常性体育锻炼人数明显提高。倡导累加式、镶嵌式等多种形式的运动方式和工间操，在公共休闲和锻炼场所设置体育运动量的标识。（县教育局、县文广新体局负责）

2.文化活动项目。每个乡镇、农村和社区都有固定的文化活动场所，各种群众文化活动普及到每一个社区、乡镇和农村。创作健康教育剧目，定期举办农民秧歌大赛、社区居民歌咏大赛、中、小学生街舞、健身操比赛、国际标准大赛和交谊舞大赛等活动。（县文广新体局、县教育局负责）

3.民间组织健康促进项目。以现有各种类舞蹈、歌唱等群众健身团体为依托，发展一批新的有益健康的疾病康复类社团、健身中心、俱乐部等民间组织，全县民间健康、文体活动组织覆盖更多人口。（县民政局、县教育局负责）

（六）健康环境工程

1.碧水蓝天项目。以我县节能减排、企业治污减排、饮用水环境综合整治、绿化攻坚行动等专项行为重点，不断扩大绿化面积，改善我县城乡大气、水环境质量，使环境、绿化等主要指标达到环保目标要求。积极推广利用天然气等清洁和准清洁能源技术，对燃煤锅炉进行改造；大力推动清洁能源的使用和普及，城区燃气普及率达到99.1%以上，管道燃气使用率达到83%以上，集中供热普及率达到80%以上。（县环保局、县住建局负责）

2.厕所改造项目。大力推行“三格式”、“双翁式”、“沼气池式”无害化卫生厕所建设。（县卫生局、县农业局负责）

3.除害灭病项目。全县城乡每年集中开展两次大规模的卫生整治和“消杀”行动，将蚊、蝇、鼠、蟑螂等虫害密度控制在国家标准以内，有效控制各类传染病和虫媒疾病的发生。（县爱委会、县卫生局负责）

四、方法步骤

第一阶段（年6月－年8月）：制定方案。根据市《实施方案》，制定我县实施方案。

第二阶段（年9月－年12月）：组织实施。全面启动实施创建“健康城市”活动，年12月底前，六大工程、25个重点项目实现阶段性目标。推选出一批样板项目、精品项目、特色项目，发挥示范作用。

第三阶段（年1月－年）：深化成果。巩固和深化前阶段活动成果。推广先进健康模式，建立健全全民健康的长效机制，推进此项工作持续向更深层次迈进，实现五年活动目标。

五、组织实施

（一）开展创建“健康城市”活动由县深化医药卫生体制改革领导小组统一领导，县医改办会同卫生、财政、食品药品监管等相关部门，对开展创建“健康城市”活动实施具体指导。

（二）各相关部门要按照《实施方案》对本部门开展“健康城市”活动作出相应部署，相应开展“健康县（单位、乡镇、村）”活动，把各项工作落到实处。

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关键词：内分泌 优质护理服务 临床效果 满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0333-02

随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理活动有了新的内涵：过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。为响应国家号召，开展优质护理服务工作，为患者提供更优质的护理服务，我们从2012年4月份开始，在内分泌科实施临床优质护理服务，为广大患者提供更好的医疗服务质量，树立医院的良好形象。活动自开展以来，取得了良好的效果，想将临床效果报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院内分泌科为普通病房，共有床位45张，平均每月住院病人为35例，共配有护士10名，均为女性，20-30岁7名，30岁以上3名，主管护师1名，护师3名，护士6名。

1.2 方法。优质护理服务开始后，前期全科护士认真组织学习了相关要求，并召开了“开展优质护理服务”交流会，使全科护士对此次活动的目的和意义有了更为深刻的理解，极大地鼓舞了全科护士参与优质护理服务的热情和积极性。会上，全科护士积极出谋划策，针对糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特点，提出了一系列建议措施。

在优质护理服务实施阶段，科室制定了一系列实施方案：首先是根据内分泌科专业性质，进行了护理专业分组。包括糖尿病伤口护理组、静疗小组等。各专业组在加强自己专业能力的同时，还开展了病房内组间会诊，协同合作，共同解决工作中患者可能出现的问题，在为患者提供多方位全面服务的同时，也发挥了自己的专业特长。

科室对于优质护理服务内容进行了公示，制定了护理组长、管床护士和值班护士挂牌服务要求，每日挂牌并自我介绍，优化了护患关系；制作了防跌伤防烫伤的标示和提示，强化了病人防风险意外事故的意识；病房内准备了健康教育资料夹，内有病友规范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育资料、分级护理内容等，便于病友随时取阅浏览；张贴了出入院流程，明确了出入院手续办理程序，缩短了病人出入院办理时间。

内分泌科积极大力发扬并推进科室特色健康教育服务，进行了丰富多样的健康教育，教育形式有病友讲座、报纸栏、展示柜等。对新入院病人进行一对一的糖尿病基本知识指导，对住院病人针对问题解答疑问，对出院病人进行口服药胰岛素等自我管理指导，并提供门诊随访。当患者即将出院时，护士针对患者现在血糖控制情况，以及他的生活习惯、饮食习惯，为其制定一份详细的饮食计划，包括每天所需热量，每餐如何分配，具体到每餐的食谱如何，如何配合监测血糖及药物治疗。在病人进行一段时间的配合治疗后，我们会电话随访病人，及时解答病人在日常生活中所碰到的种种问题。另外，为更好的与医疗结合，科室在继续开展专业组长参与医疗查房的基础上，进一步开展了护理查房。由专业组长负责，带领组上低年资护士及实习护士进行护理查房，主要内容包括询问病人病情，分析病人目前首要护理措施，指导低年资护士进行护理操作，落实具体生活护理细节等，使优质护理服务由带有强制性的规范逐渐演变成了习惯。

1.3 评价与统计。通过日常工作中与病人的接触，制定一份较为详细的调查表，内容包括10项指标，对满意度进行统计；同时实施优质护理健康教育调查，通过问卷形式考查健康教育前后病人相关知识的掌握程度，回收率保证在100%左右，差异（P>0.05）无统计学意义。资料计数采用X2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

优质护理服务实施后，患者对于护理工作的满意度不断上升，比率达到95%左右，同时，在健康调查上，有80%左右的患者从健康教育中学到了不少相关疾病的护理知识，自身护理水平大为提升，活动前后，病人的住院时间平均缩短3-4天左右，医疗费用降低了10%左右，可以说，示范工程效果非常好。

3 讨论

优质护理服务开展以来，全科护士切实做到以病员为中心，服务每一位病员，让每一位病员满意，得到了病员及家属的好评。但是同时我们也要认识到，要真正落实“优质护理服务”内涵还有很大的努力空间，科室全体护理人员须继续努力，炼就一支高素质的护理团队，形成长效机制，体现优质护理服务的最高价值。

此次优质护理服务在病患中广泛得到了高度评价，是需要我们不断坚持实践下去的，同时我们也要及时从自身工作中查找缺点，总结经验，在未来实现为患者提供更好的护理服务的目标。

参考文献

[1]陈萌.早晚帮班在内分泌科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）

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【关键词】 优质护理服务；效果

国家卫生和计划生育委员会党组成员、副主任马晓伟同志在2010年全国“优质护理服务示范工程”重点医院第三次工作例会上指出：优质护理服务要“以患者为中心”， 护理工作切实做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理工作者努力做到以爱心、耐心、细心、责任心为患者服务[1]。谷城县中医院自2012年开展“优质护理服务示范工程”活动以来， 优质护理服务取得了“三满意”即患者、医生和护士满意， “三和谐”即护患、医患和医护关系和谐， “二降低”即护理不良事件、投诉纠纷降低。现将本院的做法和取得的成效报告如下。

1 方法

1. 1 精心组织， 周密部署， 着力推进优质护理高效开展 本院成立医院优质护理服务工作领导小组， 认真对照《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《卫生部医院实施优质护理服务工作标准（试行）》[2]及《湖北省卫生厅创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案》精神， 结合本院护理工作实际， 制定了详细的《“优质护理服务示范工程”活动实施方案》，召开全院护士动员大会， 对创建“优质护理服务示范医院”工作进行部署和安排， 明确工作重点、组织分工、落实各项活动内容和工作措施。

1. 2 强化以患者为中心的服务理念 提倡文明用语和礼貌用语， 强调微笑服务， 推行“五多五心”， 即：患者入院多一些介绍， 让患者感到放心；晨间护理多一声问候， 让患者感到舒心；检查操作多一些解释， 让患者感到安心；各种治疗多一些安慰， 让患者感到暖心；康复出院多一句嘱托， 让患者感到关心。心对心的交流， 拉近了患者与医务人员的距离， 医患关系进一步和谐融洽。

1. 3 实行弹性排班和护理包干， 落实床边护理 根据各科护理工作特点， 人力资源向患者护理需求高峰段、关键时段倾斜。实行APN排班模式， 为患者做好连续全程、无缝隙、人性化的优质护理服务。落实责任包干， 实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。医院结合护士分层管理， 根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工， 实行小组负责制， 构建责任组长-责任护士-辅助护士（护理员）工作模式。落实分级护理制度， 做到患者分级， 护士分层。既强调高年资护士对危重患者的管理， 又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理， 保证责任护士管床到位。责任组长不仅分管患者还负责对本小组护士工作给予监督管理， 并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重患者的护理；责任护士负责对所分管患者病情的观察， 落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理， 做到全程、全方位护理；辅助护士与责任护士一起完成患者的生活护理。

1. 4 将“辨证施护”的中医特色融入到优质护理服务中 制定个性化中医健康教育临床路径。本院在开展“辨证施护”过程中， 专门设计专病专科中医健康教育临床路径， 对每一位入院的患者进行专病专科辨证分型， 针对不同病种患者的饮食、起居、睡眠、运动、用药、情志、保健等制定相应的个性化健康教育内容， 一对一地与患者宣教沟通。患者出院时， 向患者赠 送居家健康教育处方， 让患者在家中也能根据自己的疾病做好日常生活保健和护理。

1. 5 加强信息化的优质护理服务建设 医院实行医生和护士移动工作站， 全自动发药分包机， 全自动智能物流系统， 网络物资申购， 跨病区收治患者等多项举措， 保障了患者医疗信息的及时落实。

为提升优质护理服务品质， 实施患者安全目标管理， 落实患者身份识别制度， 医院为全院病区添置50台移动护士站（PDA）， 通过数据开发应用， 实现了床边即时数据录入功能， 责任护士可以直接在患者床边实施护理操作后， 实时完成护理记录， 降低了护理文书记录的时间， 为护士给予患者做健康指导、功能锻炼、康复指导提供了时间保障； PDA的实时传输功能， 保证患者在第一时间内所有医疗信息得到及时处理， 保障了护理安全， 有效减少护患纠纷；PDA的核对工作量的真实记载， 为实现护理绩效的优劳优得、多劳多得的功效分配制度提供了真实数据， 提升了本院护士满意率。

1. 6 注重护理人才培养， 促进医院持续发展 护理部每年组织院内护理管理培训班。有计划、有目标、有重点、分层次对本院护士组织培训， 建立各级各类培训考核制度。多途径培养专科护士。医院选派优秀护士参加全国专科护士培训， 覆盖ICU、造口、手术室等十二个专科。加强医德教育， 贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》， 扎实推进卫生系统行风教育， 进一步加大商业贿赂治理工作力度、大力加强正反面典型宣传， 坚持并不断完善医德医风考评制度， 努力做到“医德好”。

2 效果

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儿童口腔健康是一生健康的基础，我国儿童龋病患病率高，根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35岁-44岁人群组、65岁-74岁人群组的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平，且口腔健康知识和行为养成率低，尤其是中西部地区口腔卫生服务能力较弱，儿童口腔卫生工作亟需加强。

我县于2011年开始实施该项工作，通过有组织地开展群体口腔疾病预防干预，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进了我县儿童口腔健康，提高了儿童口腔卫生服务的公平性，带动了口腔疾病防治队伍建设。但口腔疾病防治的严峻形势迫使我们需要探索更有效的方法和途径。

1 现状

儿童口腔疾病防治是业务广泛，多学科、跨部门的工作，具有很强的社会性、综合性。中央财政从2008年起设立了中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目，支持在项目地区建立儿童口腔卫生工作机制，开展儿童口腔健康教育、基层口腔卫生专业人员培训，对适龄儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭等。项目对探索适合我国中西部地区特点的口腔卫生工作模式，增强中西部地区口腔卫生保健服务能力，改善中西部地区儿童口腔健康状况，提高儿童口腔健康水平具有重要意义。口腔干预不仅是在防治的方法，还体现组织管理、宣传动员等方面，是社会化的工作体系，综合性防治措施。

1.1 覆盖范围较少 我县开展的儿童口腔疾病综合干预项目，由于受经费和医疗水平的限制，导致该项工作不能全面覆盖，受益人群较少，大部分儿童仍不能得到较好地口腔卫生保健服务。

1.2 口腔卫生保健工作发展不平衡 由于受领导重视程度、技术条件，地区经济状况等各种因素的影响，我县各地也存在口腔卫生保健工作不平衡，部分地区缺乏长期有效地工作机制，网络建设、服务内容和质量都处于较低的水平。

1.3 口腔专业医务人员和设备缺乏 目前全县67个公立医疗卫生单位，能从事口腔治疗的单位只有15个，有资格人员25人，且相应医疗设备不足，远远无法满足我县口腔卫生保健的需求。部分医务人员技术水平低、主动性和责任心不强，对工作方法、工作内容不了解，也在一定程度影响项目的开展。

1.4 口腔疾病综合干预单一 口腔综合干预还只停留在单一的宣传和窝沟封闭的方式上，未更深入开展干预工作，虽然项目的实施为我县在口腔疾病预防提供了许多可借鉴的经验，但相对日益增长的口腔卫生保健需求来说，无论从内容、形式还是服务的质量还不能适应社会发展的需要。

2 对策

2.1 加强组织领导 在实施过程中各相关单位或部门应充分认识当前口腔综合干预项目工作的重要性，建立以政府为主导，有关部门各尽其责，社会各界广泛参与的组织管理体系，结合本地实际，制定实施方案、规划。充分发县级医院的资源和技术优势，逐步建立以卫生行政部门为主导，县级医院为技术主体，各镇乡卫生院和社区卫生服务中心为依托的口腔卫生服务体系和网络。

2.2 加强口腔医师和相关工作人员培训力度 加强基层口腔医师队伍建设，加大人才引进，要有计划、有针对性地对各级已经从事口腔综合干预的人员进行全面系统的培训，培训内容要符合实际工作需要，要让基层管理人员明白做什么、怎样做，使他们掌握工作方法、程序，不断提高自身业务技术水平，同时在全科医生培训中增加口腔防治内容。

篇9

成功防控非典以来，国家先后出台了一系列关于公立医疗机构承担公共卫生任务的文件，明确指出医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分，是传染病、慢性病及部分突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地。强化医疗机构中疾病控制的职能和作用，对疾病的早期预警及有效防控、促进居民健康起着重要作用。

当前正值医改关键时期，如何进一步深化公立医院改革已成为政府和社会各界关注的焦点。其中，公立医院公益性如何体现，如何进一步强化医疗机构公共卫生职能，建立群众得到实惠、工作得到有效保障的长效机制是改革中的一项重要内容。2007年，市政府投入专项资金在医疗卫生机构设立了肿瘤防治、慢病预防、心理卫生、口腔保健、紧急救护等5个市民健康教育基地，四年多来，我市在发挥公立医院公益性方面进行了有益的实践和探索，“以健康为中心”的服务理念得到了进一步强化，医疗机构正逐步成为促进群众健康的阵地，极大地丰富了医疗卫生机构预防保健的内涵。陈竺部长对我市发挥公立医院优势，推动防治结合工作的开展给予了高度评价，卫生部确定将我市作为创建防治结合型公立医院试点城市。

二、指导思想

坚持“预防为主，防治结合”，全面贯彻落实科学发展观，围绕深化医药卫生体制改革的总体部署，树立“以病人为根本，以健康为中心”的服务理念，应对当前群众健康面临的疾病谱变化的巨大挑战，适应医学模式的转变及医学社会化的进程，由单一的医疗服务型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型服务模式转化，进一步明确公立医疗机构公共卫生职责，规范公共卫生服务行为，建立可持续的工作机制和保障机制，将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合，并融入到医疗服务的全过程，形成工作职责更加明确、服务更加规范、保障更加有力、群众健康权益得到更好维护的防治结合型医疗服务体系。

三、工作目标

通过创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作，探索适合我市实际情况的防治结合型医疗卫生机构的发展模式。

（一）进一步明确医疗机构承担的公共卫生服务任务和各医疗岗位的公共卫生职责，建立各类公共卫生工作规范；

（二）建立一岗双考的科室和医护人员可量化的考核评估体系；

（三）建立对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助机制，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件;

（四）医疗卫生机构公共卫生工作得到全面开展，任务完成率达100%，就诊患者及家属群众受益面达100%。

四、试点范围

2012年，在市级健康教育基地所在的医疗卫生机构，即市立医院、中心医院、精神卫生中心、口腔医院、急救中心开展试点；2013年，在全市所有公立医疗卫生机构中推广。

五、工作内容

（一）健康促进与教育（健康促进医院）。将医院建成可预防疾病的健康促进与教育基地，在就诊前、中、后过程中开展针对不同人群需求的健康宣传、生活和行为干预（运动、膳食、心理等）、健康管理等服务，改善就医环境，建立与社区互动式的密切联系，为患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务。

（二）传染病防治。感染性疾病科规范设置（预检分诊，呼吸道、肠道发热门诊、传染病科病房）；疫情报告；根据疫情防控需要开展的腹泻、发热及流感样症状监测；院感消毒及医疗废弃物处置。

（三）慢性非传染性疾病防治。伤害、肿瘤、脑卒中、冠心病等疾病监测及死亡报告；疑似食源性疾病、职业病监测及报告、精神类疾病监测与报告；建立高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、精神、口腔疾病等可预防疾病的行为干预、健康管理等防治结合方式。

（四）妇女儿童保健指导。妇女儿童健康咨询、行为干预、健康管理。

（五）心理咨询与疾病康复服务。心理咨询、心理干预与心理疏导，康复指导与服务等。

（六）突发公共事件救援和院前急救。突发公共卫生事件医疗救治、心理治疗、传染病防治等处置。急危重症、意外伤害的院前干预；危重病、慢性病急性发作的紧急救治、各种意外伤害的预防与急救、猝死的急救。

六、进度安排

2012年1月-2月：市卫生局制定《创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作方案》；

2012年2月-3月：市疾病预防控制中心、精神卫生中心、口腔医院、急救中心、妇儿保健中心、中心（肿瘤）医院等机构分别制定《防治结合型医疗机构疾病预防控制（健康教育、传染病防治、慢病防治）、精神卫生、口腔卫生、院前急救和伤害预防知识、妇儿保健、肿瘤与职业病工作规范》和考核评估标准；

2012年3月-4月：各试点机构制定本单位工作方案和科室岗位工作规范，3月底前上报市卫生局。市疾病预防控制中心等专业卫生机构组织培训和具体技术指导；市卫生局协调有关部门核算医疗卫生机构公共卫生服务成本及疾病预防控制科室设置；

2012年5月-9月：各试点机构组织实施；其中7月份各试点机构对第一阶段工作进行自评，并进一步完善规范，市卫生局组织对试点机构进行阶段性评估；

2012年10月:市卫生局组织对试点机构进行评估，完善工作方案和工作规范；

2012年11月：召开全市创建防治结合型医疗卫生机构工作现场会，总结和推广创建工作经验；

2013年在全市公立医疗卫生机构全面开展创建工作。

七、保障措施

（一）明确任务，加强组织领导。各有关单位要根据《实施方案》的工作部署，加强组织领导，明确职责分工，制定创建实施方案，全面落实工作措施，确保创建防治结合型医疗卫生机构试点工作取得成效。

市卫生局负责创建工作的组织领导，成立创建防治结合型医疗机构领导小组，曹勇局长任组长，牟新民副书记、魏仁敏副局长、张华副局长任副组长，组织人事处、规划财务处、政策法规处、疾控处、医政处、应急办等处室负责人为成员。主要任务是制定实施方案，协调相关部门核定科室和人员编制，核算服务成本，协调相关部门制定财政保障政策；组织工作评估和督导检查，推广经验做法。

各有关单位要完善工作规范和考核评估标准，对创建工作提供技术指导和专业培训，收集、上报工作进展信息，对创建工作进行评估评价以及经验总结与推广等。

各试点单位要根据《试点方案》的工作部署，加强组织领导，明确职责分工，制定本单位工作方案、科室岗位工作规范和考核评估标准，并组织开展创建工作。市口腔医院、精神卫生中心、中心（肿瘤）医院在制定本单位方案并开展试点的同时，要制定医疗机构行业相关业务工作规范。市疾病预防控制中心要组织制定健康教育、传染病防治、慢病防治工作规范，并负责牵头组织业务培训、技术指导和定期效果评估。

（二）建立和完善政策保障长效机制。在医改框架内会同财政、物价、人社等部门核算公共卫生服务成本，制定财政保障、价格保障、医疗保障长效机制，体现政府购买公共卫生服务，体现预防保健服务价值，引导医疗机构“防治结合，两手都要硬”的工作取向。积极争取市编制部门核定公共卫生管理科室和精神卫生、口腔疾病预防等社会防治机构设置，在医疗机构成立疾病预防控制科室，配备满足工作需要的人员和设备，保障工作的顺利开展。加强医院信息化系统防治结合管理，提高疾病监测、健康促进、行为干预、康复保健等工作质量和工作效率。

篇10

关键词 高血压 系统 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.236

高血压患者健康教育现状

高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一,也是典型的生活方式疾病之一,因此在进行药物降压的同时,应该采取有效的护理干预措施,对患者的不良生活方式进行修正[1]。健康教育是一种投入少、效果好的干预措施。系统的健康教育可以提高患者对高血压的认识和自我管理意识,减少影响高血压的危险行为因素,有效控制患者血压和预防并发征的发生,使患者生活质量得到根本改善。

系统健康教育的整体实施方案

培养健康教育实施者:①医生:包括医院内的医生和社区医生。Nash等的研究表明,66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可信。②护士:护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变,现代护士不仅注重临床护理,也开始注重疾病的转归,参与患者出院的跟踪随访。③非专业的健康指导者:他们在农村或社区水平的教育中扮演着越来越重要的角色。

确定健康教育对象:健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面,这就决定着高血压健康教育的对象不再是单纯的患者,还应包括患者的家属以及陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群。

健康教育原则及内容:认知疾病,建立健康的生活方式,戒烟、限酒、低盐低脂饮食。

指导患者正确服用药物[2]:①强调长期药物治疗的重要性;②嘱患者必需遵医嘱安时安量服药。③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。但如果突然停药,可导致血压突然升高。

指导患者进行自我监测:测血压时应做到定、定部位、定血压计,根据血压及症状变化适当调整用药。

健康教育效果评价指标:①血压指标达标率:客观的反映了健康教育的实际效果。②知信水平:患者及其家属、陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群对高血压知识的掌握情况。③药物治疗依从性包括以下情况:不能定时定量服药;不按处方配药,擅自改变药物种类;停药太快或擅自停药;使用处方未开的药;合并使用处方药与非处方药或违禁药;服药期间饮酒[3]。④生存质量。

结 果

通过查阅近5年来高血压健康教育方面的相关文献,大量的文献结果表明通过系统的健康教育方法可以使高血压患者的血压指标达标率明显提高;患者及其家属、陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群的知信水平明显提高;高血压患者的药物治疗依从性明显增强;高血压患者的生存质量明显提高。

讨 论

本研究表明,通过有计划系统的健康教育来增强高血压患者对药物治疗依从性,改变其诱发高血压的不良行为,提高患者自我管理能力,降低医疗成本切实可行,也势在必行的。高血压健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压相关知识、健康教育理论、统计学和预防医学的知识,培养良好的沟通能力,以期更好地促进人民健康,提高人民的生活质量,减轻我国不断增加的慢性病医疗负担。

参考文献

1 康汉阳.护理干预对高血压患者血压的影响.当代护士,2007,6:38-39.